Torvakard

Torvacard er et lipidsænkende lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​statiner. Dette lægemiddel på grund af den udtalte hypolipidæmiske virkning anvendes til at reducere kolesterol. Det aktive stof i lægemidlet er atorvastatin.

Som følge af lægemiddeleksponering reduceres lipoproteinindekset med lav densitet med 40-60 procent, kolesteroltalet reduceres med 30-46 procent. Mængden af ​​triglycerider og apolipoprotein B reduceres også.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor læger ordinerer Torvakard, herunder brugsvejledninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. Reel feedback fra folk, der allerede har brugt Torvakard, kan læses i kommentarerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet fremstilles traditionelt i formfaktoren af ​​tabletter, enten hvide eller meget tæt på hvidfarvet, som er filmovertrukne, bikonvekse og ovale.

  • 1 tablet indeholder 40, 20 mg eller 10 mg atorvastatin.

Klinisk-farmakologisk gruppe: lipidsænkende lægemiddel.

Indikationer for brug

Tabletter Torvakard - fra hvad de? Lægemidlet bruges i kombination med en diæt til:

  • Behandling af patienter med homozygot arvelig hypercholesterolemi for at reducere indikatorerne for total cholesterol og lavdensitets lipoprotein i tilfælde af, at andre ikke-medicinske foranstaltninger eller udnævnelsen af ​​en særlig diæt ikke er effektive.
  • Behandling af patienter med en stigning i triglycerider af type IV (ifølge Fredericksons klassificering).
  • Behandling af patienter med polygen og familiær (heterozygot form) hypercholesterolemi.
  • Behandling af patienter med forhøjede niveauer af apolipoprotein B, LDL-kolesterol, kolesterol og triglycerider.
  • Behandling af patienter med dysbeta-lipoproteinemia type III (ifølge Fredericksons klassificering) i tilfælde af utilstrækkelig virkning fra en særlig kost; Anvendelsen af ​​lægemidlet udføres dog kun på baggrund af fortsættelsen af ​​en særlig diæt.
  • Behandling af patienter med kombineret (blandet) hyperlipidæmi, hvilket svarer til type II a eller b (ifølge Fredericksons klassificering).

Det bruges også til sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt, reduktion af gentagne indlæggelser af angina pectoris eller reduktion af risikoen for død hos patienter med dyslipidæmi og (eller) hjerte- og vaskulære sygdomme.

Torvakard er ordineret, hvis det ikke er muligt at opnå kontrol med hypercholesterolemi gennem tilstrækkelig kostbehandling, øget fysisk aktivitet, vægttab hos patienter med fedme samt behandling af andre sygdomme og justering af samtidige lidelser.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet Torvakard, som er en selektivt konkurrencedygtig hæmmer af HMG-CoA-reduktase, fører til et fald i niveauet af kolesterol i blodet. Torvakard er effektiv mod baggrunden for homozygot familiært hypercholesterolemi, som i de fleste tilfælde ikke er acceptabelt til terapi med andre lægemidler med lignende virkning.

Den håndgribelige terapeutiske effekt observeres i 1,5-2 uger, og maksimumet - i en måned. I fremtiden bevares stoffets handlinger.

Instruktioner til brug

Torvakard bør tages oralt på ethvert passende tidspunkt på dagen, uanset måltider. Forud for udnævnelsen af ​​lægemidlet anbefales patienten en standard lipidsænkende diæt, som han bør følge i hele behandlingsperioden.

Dosen vælges individuelt under hensyntagen til de indledende indikatorer for LDL-C, målsætningen for behandling og patientens respons på terapi.

  • Den indledende dosis er et gennemsnit på 10 mg 1 gang / dag. Dosis varierer fra 10 til 80 mg 1 gang / dag. Lægemidlet kan tages på ethvert tidspunkt af dagen, uanset måltidstiden. Dosis er valgt ud fra de indledende niveauer af LDL-C, mål for terapi og den individuelle virkning. Ved behandlingens begyndelse og / eller under dosisforøgelsen af ​​lægemidlet Torvakard er det nødvendigt at overvåge plasma-lipidniveauet hver 2-4 uger og korrigere dosen i overensstemmelse hermed. Den maksimale daglige dosis er 80 mg i 1 modtagelse.
  • Med blandet hyperlipidæmi og primær hypercholesterolemi er der som regel en dosis på 10 mg en gang dagligt, en signifikant virkning af behandlingen observeres efter 2 uger. Efter 4 uger viser sædvanligvis den maksimale terapeutiske virkning, som fortsætter med langvarig behandling.

En udtalt terapeutisk effekt observeres kun efter 2 uger med systematisk behandling med Torvakard og maksimum - efter en måned. Ifølge vurderinger af Torvakard fra patienter med langtidsbrug af lægemidlet opretholdes den opnåede terapeutiske effekt.

Fundet svoret fjende MUSHROOM negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det.

Sådan normaliseres blodtrykket hurtigt efter 40 år? Opskriften er enkel, skriv den ned.

Træt af hæmorider? Der er en vej! Det kan helbredes hjemme i et par dage, du har brug for.

Om tilstedeværelsen af ​​orme siger en duft fra munden! Drik vand med en dråbe en gang om dagen.

Kontraindikationer

Lægemidlet er forbudt at tage i følgende tilfælde:

  • under graviditet / laktation
  • i ungdomsårene / barndommen;
  • i leverens sygdomme (aktiv type);
  • med personlig følsomhed over for de enkelte komponenter i dette lægemiddel.

I de tilfælde, der er beskrevet nedenfor, kan lægemidlet tages, men med øget forsigtighed:

  • epilepsi;
  • skeletmuskel sygdomme;
  • kronisk alkoholisme;
  • akutte alvorlige infektioner
  • hypotension;
  • leversygdom, som er i historien;
  • metaboliske og endokrine lidelser;
  • omfattende skader og kirurgiske indgreb.

Bivirkninger

De hyppigste bivirkninger ved behandling med Torvakard (mere end 1%) var som følger.

  • På den del af muskuloskeletale systemet: Rygsmerter, benmuskelkramper, leddkontrakturer, bursitis, artralgi, myosit, arthritis, myalgi, myopati, rhabdomyolyse.
  • Fordøjelsessystemet. Blandt de negative virkninger mulig er flatulens, forstoppelse, diarré, halsbrand, kvalme, opkastning, hævning, tør mund, hepatitis, gastroenteritis, sår, pancreatitis og andre konsekvenser.
  • Genitourinary system: hos mænd, erektil dysfunktion; perifert ødem eller ødem.
  • Nervesystemet Hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, mareridt, paræstesi, amnesi, ataksi, depression, hyperesthesi og andre bivirkninger er mulige.
  • Immunsystemet: toksisk epidermal nekrolyse, udslæt i urticaria, Stevens-Johnson syndrom.
  • Hudsystem: alopeci, erythema multiforme, blæreudslæt, kløe.
  • Metabolisme: hyperglykæmi, vægtforøgelse, hypoglykæmi.
  • Blodcirkulation system. Mulig anæmi, trombocytopeni eller lymfadenopati.

Før behandling påbegyndes 6 og 12 uger efter start af lægemidlet, skal hver enkelt dosis øges og regelmæssigt under behandlingen (mindst en gang hvert halve år) leverfunktionen overvåges. Hvis værdierne for AST eller ALT er mere end 3 gange højere end dem hos patienter med VGN, bør du nedsætte dosen af ​​Torvakard eller afbryde behandlingen.

Analoger Torvakard

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Anvistat;
  • Atokord;
  • Atomaks;
  • atorvastatin;
  • Atorvoks;
  • Atoris;
  • Vazator;
  • lipon;
  • Lipoford;
  • Lipitor;
  • Liptonorm;
  • Torvazin;
  • Tulip.

OBS: brug af analoger skal aftales med den behandlende læge.

Den gennemsnitlige pris på TORVAKARD, tabletter i apoteker (Moskva) er 300 rubler.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Hovedfunktionen ved statiner er, at kolesterolet efter afslutningen af ​​deres indtag vender tilbage til de foregående tal, og intet hjælper mere, hverken kost eller livsstil. Det er, jeg begyndte at drikke, og du vil drikke konstant indtil livets ende. Torvakard i denne henseende er ikke en undtagelse, den har samme ejendom.

Tog Torvakard måned-tanke lever vil briste. Men lægen rådede til at drikke i henhold til følgende skema: 1 månedsdrink, 2 måneders pause. Jeg drikker selv efter 3 måneder. Kolesterol er faldet i løbet af måneden fra 8,6 til 4,2 enheder, men du skal være tålmodig! Lægen forklarede, at medicinen akkumuleres i leveren og gyldig efter at have taget yderligere 2-3 måneder.

Derfor er det ikke værd at drikke hele tiden. Men hver person har en anden blodsammensætning, og for at vælge deres eget system for at tage medicinen, skal du donere blod efter at have taget medicinen i en måned, derefter en anden måned uden at tage den, og en anden måned uden at tage medicinen. Ifølge resultatet af blodet, efter hvilken tid er det nødvendigt at tage igen. Jeg drikker nu en måned, jeg har en pause i 3 måneder.

Tog Novostat. Effektivt reducerer kolesterol, ingen bivirkninger er blevet observeret. Det virker ret forsigtigt. Meget tilfreds med stoffet.

Jeg sænkede kolesterol med atorvastatin sz. Selvfølgelig gjorde det uden kost, nu stiger det ikke endnu, men jeg forsøger at følge kosten.

Phoenix hjerte

Cardio hjemmeside

Torvakard instruktioner til brugspris anmeldelser analoger tabletter

Torvacard er et lipidsænkende lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​statiner.

Det giver dig mulighed for at sænke niveauet af LDL (lavdensitetslipoprotein) hos mennesker, der lider af homozygot hypercholesterolemi af familietype. Desuden er det effektivt, selvom andre lipidsænkende lægemidler ikke kan have den ønskede effekt.

LDL-niveauet reduceres med 41-61%, niveauet af total Xc- og 30-46%, niveauet af apolipoprotein B med 34-50% og triglycerider - med 14-33%.

Lægemidlet er meget effektivt selv med arvelig hypercholesterolemi, som lider af, hvilke er resistente over for andre midler. Virkningen skyldes det aktive stof indeholdt i præparatet, kaldet atorvastatin.

Instruktioner til brug

Før du tager dette lægemiddel, skal en person starte en typisk lipidsænkende diæt, som derefter skal følges gennem hele behandlingsforløbet.

Begynd at tage stoffet med 10 mg en gang dagligt. En dosis kan variere op til 80 mg om dagen. Indtaget afhænger ikke af tidspunktet for dagen / natten og på tidspunktet for måltidet, men det anbefales at spise Torvakard sammen som mad. Dosis vælges individuelt i overensstemmelse med patientens personlige egenskaber.

Dosis er ikke løst, hvert par uger er det nødvendigt at bemærke mængden af ​​lipider indeholdt i blodplasmaet og på basis heraf at justere dosen. Som regel begynder den terapeutiske effekt at observeres efter 2 uger, og efter 4 (ca.) uger når den sin højde. Effekten vedvarer ved langvarig behandling.

video

Oversigt over lægemiddelemballage:

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet fremstilles traditionelt i formfaktoren af ​​tabletter, enten hvide eller meget tæt på hvidfarvet, som er filmovertrukne, bikonvekse og ovale.

Det aktive stof i dem kan være 10, 20 eller 40 mg. I en blister er der ti piller i en pakning - fra tre til ni blister.

Indeholder hjælpestoffer:

  • lavt substitueret hyprolose;
  • magnesiumstearat;
  • magnesiumoxid;
  • croscarmellosenatrium;
  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • lactosemonohydrat;
  • kolloidt siliciumdioxid.

Skallen har følgende sammensætning:

  • hypromellose 2910/5;
  • talkum;
  • titandioxid;
  • macrogol 6000.

Bivirkninger

Der er en række kontraindikationer, der vedrører forskellige systemer i menneskekroppen.

Sandsynligheden for deres manifestation er lav, men det er stadig værd at tage stoffet omhyggeligt og under lægeligt tilsyn.

Her er potentielle problemer, som potentielt kunne manifestere sig:

Kontraindikationer

Lægemidlet er forbudt at tage i følgende tilfælde:

  • i leverens sygdomme (aktiv type);
  • under graviditet / laktation
  • i ungdomsårene / barndommen;
  • med personlig følsomhed over for de enkelte komponenter i dette lægemiddel.

I de tilfælde, der er beskrevet nedenfor, kan lægemidlet tages, men med øget forsigtighed:

  • kronisk alkoholisme;
  • leversygdom, som er i historien;
  • metaboliske og endokrine lidelser;
  • akutte alvorlige infektioner
  • hypotension;
  • epilepsi;
  • skeletmuskel sygdomme;
  • omfattende skader og kirurgiske indgreb.

Interaktion med andre lægemidler

Når man interagerer med andre lægemidler, kan stoffet ændre sin egen handling eller virkningen af ​​disse stoffer:

  1. Når det anvendes til svampedræbende og immunosuppressive lægemidler i azolegruppen, clorromycin, erythromycin, fibrater eller cyclosporin, falder indholdet af det aktive stof i blodet markant, derfor er det nødvendigt at ordinere behandlingen meget omhyggeligt.
  2. Når den anvendes sammen med hydroxider af magnesium og aluminium, falder koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet med ca. en tredjedel.
  3. Med colestiprol reduceres koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet med ca. kvart.
  4. Med cimetidin, warfarin og phenoson er der ingen mærkbar ændring i effekt.
  5. Når det anvendes sammen med cimetidin, spironolacton og ketoconazol, øges risikoen for at reducere steroid endogene hormoner.
  6. Når der anvendes østrogen og antihypertensive stoffer, er der ingen signifikant negativ effekt.
  7. Med orale præventionsmidler, der indeholder ethinylestradiol og norethindron, er der en stigning i koncentrationen af ​​sidstnævnte.

Det er muligt at interagere med andre lægemidler, så det er værd at konsultere en kvalificeret læge, før du bruger det på en uundværlig måde, hvis du har til hensigt at kombinere forskellige stoffer.

Betingelser for opbevaring

Lad ikke børn få adgang til stoffet. Opbevaringstemperatur - fra ti til tredive grader. Du kan holde medicinen op til to år.

  • Den gennemsnitlige pris for et lægemiddel i Rusland er 275 rubler til 30 tabletter på 10 mg.
  • I Ukraine er 90 Hryvnia for 30 tabletter på 10 mg.

analoger

Lægemidlet har en række analoger, som enten er baseret på et lignende aktivt stof eller har en lignende virkning.

Overvej at på trods af den tilsvarende effekt kan effekten af ​​disse analoger på en eller anden organisme afvige i detaljer, og derfor bør du konsultere din læge for at forstå, om det er acceptabelt for dig at ændre stoffet til dets alternativ eller ikke.

Her er de mest almindelige alternativer:

anmeldelser

Torvacard er et højkvalitets og pålideligt stof, der i nogle situationer kan være meget værdifuldt for dit helbred. Men hvis du vil finde ud af, hvordan dens reelle forbrugere specifikt henviser til det, skal du være opmærksom på anmeldelserne nedenfor.

resultater

Situationer hvor dette lægemiddel har en positiv effekt:

  • forhøjede serum triglycerid niveauer;
  • disbetalipoproteinemiya;
  • hyperkolesterolemi (homozygot familiær);
  • hyperlipidæmi;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system på baggrund af dyslipidæmi og andre tilfælde af lignende art.

Test. Hvad er dit niveau af angst?

Et øget niveau af angst kan føre til hjerteproblemer og en stigning i tryk, finde ud af, hvilket niveau af angst du har efter at have bestået en simpel test.

Zhuravlev Nikolai Yurevich

Kardiolog, Functional Diagnosis Doctor

I mange år har Dr. Zhuravlev hjulpet patienter med kardiopatologi at slippe af med problemer i hjertet og blodkarets arbejde, så specialist udfører omfattende behandling for hypertension, iskæmi og arytmier.

Torvakard

Beskrivelse pr. 24. juni 2014

  • Latin navn: Torvacard
  • ATX kode: C10AA05
  • Aktiv ingrediens: Atorvastatin (Atorvastatin)
  • Producent: Zentiva, Tjekkiet

struktur

1 tablet indeholder 40, 20 mg eller 10 mg atorvastatin.

Yderligere stoffer: croxcarmellosenatrium, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumoxid, hydroxypropylcellulose, siliciumdioxid, lactosemonohydrat.

Skallen består af makrogol, hypromellose, titandioxid og talkum.

Frigivelsesformular

Hvide overtrukne tabletter, 10 hver. i blærer.

Farmakologisk aktivitet

Det tilhører gruppen af ​​statiner og har en lipidsænkende virkning. Inhiberer selektivt og konkurrencedygtigt enzymet involveret i cholesterolsyntese.

Triglycerider og kolesterol bliver komponenter af atherogene lipoproteiner i leveren, hvorefter de overføres til periferien med blod. Ved at interagere med lipoprotein med lav densitet, omdannes de til disse lipoproteiner.

På grund af hæmning af HMG-CoA-reduktase reduceres lipoproteins og cholesterolniveauet i blodet. Syntese af LDL falder og aktiviteten af ​​deres receptorer øges.

Lægemidlet er i stand til at reducere mængden af ​​LDL med homozygot hypercholesterolemi arvelig natur, når andre lægemidler ikke har nogen virkning.

Lægemidlet reducerer kolesterol med 30-46%, atherogene lipoproteiner med 41-61%, triglycerider med 14-33% og forøger indholdet af lipoproteiner med anti-atherogene egenskaber.

Farmakodynamik og farmakokinetik

I blodet forekommer maksimal koncentration af lægemidlet inden for 60-120 minutter. Spise reducerer varigheden af ​​absorptionen, men sænkning af kolesterol kan sammenlignes med det uden mad. Ved brug om aftenen er koncentrationen af ​​lægemidlet lavere end når den tages om morgenen.

Associeret med blodproteiner ved 98%. Metaboliseret i leveren for at danne aktive metabolitter.

Det er afledt af galde, halveringstiden er 14 timer. Virkningen af ​​lægemidlet opretholdes af aktive metabolitter op til 30 timer. Hæmodialyse vises ikke.

Indikationer for brug Torvakarda

Tabletter Torvakard - fra hvad de?

Lægemidlet bruges i kombination med en diæt til:

  • reduktion af cholesterol, atherogene lipoproteiner, triglycerider, apolipoprotein B og forøgelse af mængden af ​​HDL med hypercholesterolemi, heterozygot og kombineret hypercholesterolemi (typer IIa og IIb ifølge Fredrikson);
  • behandling af patienter, der har øget blod triglycerider (type IV ifølge Fredrickson) og type III ifølge Fredrickson (dysbetalipoproteinemia), hvis kosten ikke bringer resultater;
  • reducere mængden af ​​kolesterol og LDL med familietype homozygot hypercholesterolemi;
  • behandling af hjertesygdomme og blodkar i tilstedeværelsen af ​​forhøjede faktorer af koronar hjertesygdom (arteriel hypertension, patienter over 55 år, slagtilfælde, albuminuri, venstre ventrikelhypertrofi, rygning, perifer vaskulær sygdom, iskæmisk hjertesygdom i familien, diabetes mellitus).

De hyppigste indikationer for brugen af ​​Torvakarda er sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt, død, revaskularisering og slagtilfælde mod dyslipidæmi.

Kontraindikationer

  • alvorlig leverskade
  • forhøjede transaminase niveauer i blodet;
  • arvelig intolerance over for glucose og lactose, laktasemangel;
  • Kvinder af reproduktiv alder, der ikke bruger prævention
  • graviditet og amning
  • børn under 18 år
  • individuel intolerance

Forsigtigt anvendt i metaboliske sygdomme og metabolisme, hypertension, alkoholisme, leversygdom, sepsis, ændringer i vand-elektrolytbalance, diabetes, epilepsi, skader og større operationer.

Bivirkninger

Fordøjelseskanalen: Mavesmerter, dyspepsi, kvalme og opkastning, unormal afføring, forandringer i appetit, pancreatitis og hepatitis, gulsot.

Muskuloskeletale system: smerter i led og muskler, i ryggen, kramper i benmusklerne, myositis.

Forstyrrelser i laboratorieparametre: ændringer i glukoseniveauer, øget aktivitet af leverenzymer og kreatinphosphokinase i blodet.

Andre manifestationer omfatter ødem i perifere væv, brystsmerter, tinnitus, skaldethed, svaghed, vægtforøgelse, impotens, sekundær nyreinsufficiens og nedsat antal blodplader.

Tabletter til kolesterol led i nogle tilfælde til depression, seksuel dysfunktion, sjældne tilfælde af skade på lungerne i bindevæv, diabetes mellitus (udvikling afhænger af risikofaktorer - fastende glukose, hypertension, kropsmasseindeks, hypertriglyceridæmi).

Instruktioner til brug Torvakarda (metode og dosering)

I behandlingsprocessen skal patienten følge en lipidsænkende diæt.

Terapi begynder med 10 mg om dagen, der derefter øges til 20 mg. Daglig terapeutisk dosis - fra 10 til 80 mg. Dosis er valgt ud fra laboratorieparametre og individuelle egenskaber.

Lægemidlet er taget uanset måltidet.

Før modtagelse og om nødvendigt justering af dosen udføres laboratoriekontrol af lipidniveauer.

Effekten af ​​brugen kommer efter 14 dage.

Til behandling af patienter med homozygot hypercholesterolemi er et af de få lægemidler, der giver effekten, Torvakard. Brugsanvisningen definerer klart den daglige dosis, som er 80 mg.

overdosis

Når tegn på overdosering opstår, udføres symptomatisk behandling.

interaktion

Brug af lægemidler, som hæmmer metabolismen medieret af enzymet CYP450, erythromycin, antifungale og immunosuppressive lægemidler, fibrater, cyclosporin, clarithromycin, nicotinamid, nicotinsyre, øger koncentrationen af ​​Torvacard i blodet. Dette øger sandsynligheden for myopati, så det er nødvendigt at kontrollere niveauet af CK i blodet.

Samtidig administration med aluminiumhydroxid eller magnesium reducerer koncentrationen af ​​Torvacard, men dette påvirker ikke effektiviteten.

Kombinationen med colestipol reducerer koncentrationen af ​​atorvastatin, men deres fælles lipidsænkende virkning er bedre end hver enkelt individ.

Hvis du tager orale præventionsmidler og en daglig dosis Torvacard 80 mg øges indholdet af ethinylestradiol i blodet.

Anvendelse i kombination med digoxin reducerer koncentrationen af ​​sidstnævnte med 20%.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

På et sted, der er beskyttet mod børn.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Før behandling, prøv at sænke kolesterol med en kost, behandle fedme og beslægtede sygdomme, og øge fysisk aktivitet.

Behandlingsprocessen er nødvendig for at kontrollere niveauet af AST og ALT. For første gang udføres kontrollen før, efter 6 uger og 3 måneder efter behandlingsstart, samt efter dosisjustering og en gang hvert halve år. Hvis niveauet af enzymer stiger mere end 3 gange, afbrydes lægemidlet.

Taking Torvakard kan forårsage svage og muskelsmerter (myopati) og en stigning i CPK i blodet. Hvis du har muskel smerte eller svaghed, kombineret med feber, bør du konsultere en læge.

Lægemidlet afbrydes med risiko for nyresvigt som følge af rhabdomyolyse. Det kan være traumer, omfattende kirurgi, stofskifteforstyrrelser og elektrolytbalance, arteriel hypotension, alvorlig infektion, kramper.

Hvis du tager Torvakard, kan du få diabetes hos patienter med øget risiko. Men det er værd at huske på, at fordelene ved at tage statiner er højere end risikoen for diabetes, så der er ikke behov for at afbryde lægemidlet, og patienter i fare bør konstant være under tilsyn af en læge.

Analoger af Torvakarda

Prisen på analoger er fra 120 rubler. for 30 faneblade. Atorvastatin russisk produktion til 3 606 rubler. for 28 tabletter af lægemidlet Crestor i en dosis på 40 mg.

Synonymer

For børn

Kontraindiceret til 18 år.

Under graviditet og amning

Kontraindiceret på grund af den store risiko for udvikling af føtalabnormaliteter. Hvis der er behov for behandling under amning, bør amning afbrydes.

Torvakarda Anmeldelser

Disse anmeldelser om Torvakarda, som er tilgængelige på forummet, tillader os at konkludere, at stoffet er tilstrækkeligt effektivt. Det er bredt foreskrevet af kardiologer at sænke kolesterol og beskytte patienter mod slagtilfælde og hjerteanfald. Efter 1-2 måneders brug observeres signifikante kolesterolniveauer. Nogle kvinder indikerer en behagelig bivirkning - vægttab.

Blandt manglerne er det muligt at nævne, at et lægemiddel til kolesterol kan forårsage søvnløshed og kløende udslæt på kroppen.

Pris Torvakarda hvor man kan købe

Udgifterne til lægemidlet i apoteker i Rusland varierer fra 276 til 320 rubler. til 30 tabletter i en dosis på 10 mg. Prisen på Torvakard 20 mg på 90 tabletter er i gennemsnit lig med 1025 rubler, og en pakning på 90 tabletter med en dosis på 40 mg koster 1286 rubler.

TORVAKARD

Tabletter, film belagt fra hvid til næsten hvid farve, oval, bikonveks.

Hjælpestoffer: magnesiumoxid, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, croscarmellosenatrium, lavsubstitueret hyprolose, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat.

Skalsammensætning: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, titandioxid, talkum.

10 stk. - blister (3) - pakker pap.
10 stk. - blærer (9) - pakker pap.

Tabletter, film belagt fra hvid til næsten hvid farve, oval, bikonveks.

Hjælpestoffer: magnesiumoxid, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, croscarmellosenatrium, lavsubstitueret hyprolose, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat.

Skalsammensætning: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, titandioxid, talkum.

10 stk. - blister (3) - pakker pap.
10 stk. - blærer (9) - pakker pap.

Tabletter, film belagt fra hvid til næsten hvid farve, oval, bikonveks.

Hjælpestoffer: magnesiumoxid, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, croscarmellosenatrium, lavsubstitueret hyprolose, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat.

Skalsammensætning: Hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, titandioxid, talkum.

10 stk. - blister (3) - pakker pap.
10 stk. - blærer (9) - pakker pap.

Lipidsænkende lægemiddel fra gruppen af ​​statiner. Selektiv, konkurrencedygtig hæmmer af HMG-CoA-reduktase - et enzym, der omdanner 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A til mevalonsyre, som er en forstadie til steroider, herunder cholesterol. I leveren indgår triglycerider og kolesterol i sammensætningen af ​​VLDL, indtræder blodplasmaet og transporteres til perifere væv. LDL'er danner LDL under interaktion med LDL-receptorer. Atorvastatin sænker cholesterol (Xc) og plasma lipoproteiner ved at hæmme HMG-CoA-reduktase, syntetisere cholesterol i leveren og øge antallet af LDL-receptorer i leveren på celleoverfladen, hvilket fører til øget optagelse og LDL-katabolisme.

Atorvastatin reducerer dannelsen af ​​LDL, forårsager en udtalt og vedvarende stigning i aktiviteten af ​​LDL-receptorer. Atorvastatin reducerer niveauet af LDL hos patienter med homozygot familiær hypercholesterolemi, som normalt ikke reagerer på terapi med andre lipidsænkende lægemidler.

Reducerer niveauet af total cholesterol med 30-46%, LDL - med 41-61%, apolipoprotein B - med 34-50% og triglycerider - med 14-33%; forårsager en stigning i koncentrationen af ​​LDL-C og apolipoprotein A. Dosisafhængigt reducerer LDL-niveauet hos patienter med hæmozygot arvelig hypercholesterolemi resistent over for behandling med andre lipidsænkende lægemidler.

Absorptionen er høj. Cmax opnås i 1-2 timermax hos kvinder over normen med 20%, AUC - under normen med 10%; Cmax hos patienter med alkoholisk levercirrose er 16 gange højere end normalt, er AUC 11 gange højere end normalt. Fødevarer reducerer mængden af ​​absorptionen af ​​lægemidlet (henholdsvis 25% og 9%), men sænkning af LDL-kolesterol svarer til det, når der anvendes atorvastatin uden mad. Atorvastatin-koncentrationen, når den påføres om aftenen, er lavere end om morgenen (ca. 30%). Et lineært forhold blev fundet mellem graden af ​​absorption og dosen af ​​lægemidlet.

Biotilgængelighed - 12%, systemisk biotilgængelighed af hæmmende aktivitet mod HMG-CoA reduktase - 30%. Lav systemisk biotilgængelighed skyldes præsystemisk metabolisme i mavetarmslimhinden og under "første pas" gennem leveren.

Medium Vd - 381 l. Binding til plasmaproteiner - 98%.

Metaboliseret overvejende i leveren ved virkningen af ​​CYP3A4, CYP3A5 og CYP3A7 isoenzymer med dannelsen af ​​farmakologisk aktive metabolitter (ortho og parahydroxylerede derivater, beta-oxidationsprodukter). In vitro ortho- og parahydroxylerede metabolitter har en inhiberende virkning på HMG-CoA-reduktase, som kan sammenlignes med atorvastatin.

Den inhiberende virkning af lægemidlet mod HMG-CoA-reduktase med ca. 70% bestemmes af aktiviteten af ​​cirkulerende metabolitter.

Udskilt gennem tarmen med gal efter hepatisk og / eller ekstrahepatisk metabolisme (ikke udsat for alvorlig enterohepatisk recirkulation). T1/2 - 14 h. Den inhiberende aktivitet mod HMG-CoA-reduktase forbliver omkring 20-30 timer på grund af tilstedeværelsen af ​​aktive metabolitter. Mindre end 2% af den indtagne dosis af lægemidlet bestemmes i urinen. Det vises ikke under hæmodialyse.

- i kombination med en diæt for at reducere forhøjede niveauer af total Xc, Xc-LDL, apolipoprotein B og triglycerider og øge niveauet af Xc-HDL hos patienter med primær hypercholesterolemi, heterozygot familiært og ikke-familiært hypercholesterolæmi og kombineret hyperlipidæmi (type II og ia). );

- i kombination med en diæt til behandling af patienter med forhøjede serumniveauer af triglycerider (type IV ifølge Fredrickson) og patienter med dysbetalipoproteinæmi (type III ifølge Fredrickson), hvor diæteterapi ikke giver en tilstrækkelig effekt

- at reducere niveauerne af total Xc og Xc-LDL hos patienter med homozygot familiær hyperkolesterolemi, når diæteterapi og andre ikke-farmakologiske behandlingsmetoder ikke er tilstrækkeligt effektive (som supplement til lipidsænkende terapi, herunder autolog transfusion af blod renset fra LDL)

- Kardiovaskulære sygdomme (hos patienter med forhøjede risikofaktorer for CHD - ældre alder over 55 år, rygning, arteriel hypertension, diabetes, perifer vaskulær sygdom, slagtilfælde, venstre ventrikelhypertrofi, protein / albuminuri, CHD i nærmeste slægtninge), herunder på baggrund af dyslipidæmi - sekundær forebyggelse med henblik på at reducere den samlede risiko for død, myokardieinfarkt, slagtilfælde, genindlæggelse af angina og behovet for en revaskulariseringsprocedure.

- aktiv leversygdom eller øget transaminaseaktivitet i serum (mere end 3 gange i forhold til VGN) af uklar genetik

- leversvigt (sværhedsgrad af A og B på Child-Pugh-skalaen)

- arvelige sygdomme som lactoseintolerans, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorption (på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose i sammensætningen)

- kvinder i reproduktiv alder, som ikke bruger passende præventionsmetoder

- børn og teenage alder indtil 18 år (effektivitet og sikkerhed er ikke etableret)

- Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Det skal anvendes med forsigtighed i alkoholmisbrug, en historie med leversygdomme, alvorlige krænkelser af vand og elektrolytbalance, hormonforstyrrelser, arteriel hypotension, alvorlige akutte infektioner (sepsis), ukontrolleret epilepsi med omfattende kirurgiske indgreb, skader, skeletmuskulaturer, diabetes.

Inden der ordineres Torvakard, bør patienten rådes til at anbefale en standard lipidsænkende diæt, som han fortsat bør følge gennem hele behandlingsperioden.

Den indledende dosis er et gennemsnit på 10 mg 1 gang / dag. Dosis varierer fra 10 til 80 mg 1 gang / dag. Lægemidlet kan tages på ethvert tidspunkt af dagen, uanset måltidstiden. Dosis er valgt ud fra de indledende niveauer af LDL-C, mål for terapi og den individuelle virkning. Ved behandlingens begyndelse og / eller under dosisforøgelsen af ​​lægemidlet Torvakard er det nødvendigt at overvåge plasma-lipidniveauet hver 2-4 uger og korrigere dosen i overensstemmelse hermed. Den maksimale daglige dosis er 80 mg i 1 modtagelse.

Med primær hyperkolesterolemi og blandet hyperlipidæmi er det i de fleste tilfælde tilstrækkeligt at give en dosis på 10 mg af lægemidlet Torvakard 1 gang dagligt. En signifikant terapeutisk effekt observeres efter 2 uger, og den maksimale terapeutiske virkning ses sædvanligvis efter 4 uger. Ved langvarig behandling fortsætter denne effekt.

Når du bestemmer målet for behandling, kan du bruge følgende anbefalinger.

A. Anbefalinger fra National Cholesterol Education Program (USA)

Behandling: symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift. Hæmodialyse er ineffektiv.

Med samtidig anvendelse af cyclosporin, fibrater, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive og antifungale azoler gruppe af nicotinsyre og nicotinamid, lægemidler inhiberer metabolisme medieret isoenzym 3A4 CYR450 og / eller transport af medikamenter, atorvastatin plasmakoncentration (og risikoen for myopati) stiger. Ved at tildele disse lægemidler bør omhyggeligt afveje de potentielle fordele og risici ved behandling og regelmæssigt overvåge patienterne til påvisning smerter eller svaghed i musklerne, især i de første måneder af behandlingen og under dosisoptrapning af ethvert lægemiddel, periodisk bestemmelse af CPK-aktivitet, selv om en sådan kontrol ikke tillader forhindre udvikling af alvorlig myopati. Terapi med Torvakard bør seponeres i tilfælde af en markant forøgelse af aktiviteten af ​​CPK eller i nærværelse af bekræftet eller formodet myopati.

Atorvastatin havde ingen klinisk signifikant virkning på koncentrationen af ​​terfenadin i blodplasmaet, som metaboliseres hovedsageligt af isoenzym CYR3A4; derfor forekommer det usandsynligt, at atorvastatin kan påvirke de farmakokinetiske parametre for andre substrater af isoenzym CYP3A4 signifikant. Med samtidig brug af atorvastatin (10 mg 1 gang / dag) og azithromycin (500 mg 1 gang / dag) ikke atorvastatin plasmakoncentrationen ikke.

Med den samtidige indtagelse af atorvastatin og præparater, der indeholder magnesium- og aluminiumhydroxider, blev atorvastatin plasmakoncentration reduceret med omkring 35%, men graden af ​​formindskelse af niveauet af LDL-C er ikke ændret.

Ved samtidig brug af colestipol faldt koncentrationen af ​​atorvastatin i blodplasma med ca. 25%. Imidlertid var den lipidsænkende virkning af kombinationen af ​​atorvastatin og colestipol overlegen for hver lægemiddel separat.

Samtidig anvendelse af atorvastatin påvirker ikke farmakokinetikken af ​​phenazon, derfor forventes interaktion med andre lægemidler, der metaboliseres af de samme CYP450-isoenzymer, ikke.

Ved undersøgelse af interaktionen mellem atorvastatin og warfarin, blev cimetidin ikke fundet af phenazon tegn på klinisk signifikant interaktion.

Samtidig brug med lægemidler, der reducerer koncentrationen af ​​endogene steroidhormoner (herunder cimetidin, ketoconazol, spironolacton) øger risikoen for at reducere endogene steroidhormoner (forsigtighed bør udøves).

Ingen klinisk signifikant uønsket interaktion mellem atorvastatin og antihypertensiva såvel som med østrogener.

Med samtidig anvendelse af atorvastatin 80 mg / dag og piller, som indeholder norethindron og ethinylestradiol, viste en betydelig stigning i koncentrationen af ​​norethindron og ethinylestradiol er ca. 30% og 20%. Denne virkning bør overvejes, når man vælger et oralt antikonceptionsmiddel til kvinder, der modtager torvacard.

Ved samtidig anvendelse af atorvastatin i en dosis på 80 mg og amlodipin i en dosis på 10 mg ændrede farmakokinetikken for atorvastatin i en ligevægtstilstand ikke.

Ved gentagen administration af digoxin og atorvastatin i en dosis på 10 mg ændrede ligevægtskoncentrationen af ​​digoxin i blodplasma ikke. Ved anvendelse af digoxin i kombination med atorvastatin i en dosis på 80 mg / dag øgedes koncentrationen af ​​digoxin med ca. 20%. Patienter, der får digoxin i kombination med atorvastatin, kræver overvågning.

Forskningsinteraktion med andre lægemidler blev ikke udført.

Inden behandling med lægemiddel Torvakard påbegyndes, er det nødvendigt at forsøge at opnå kontrol over hypercholesterolemi gennem tilstrækkelig kostbehandling, øge fysisk aktivitet, reducere kropsvægt hos patienter med fedme og behandle andre tilstande.

Anvendelsen af ​​HMG-CoA-reduktasehæmmere til at reducere lipidniveauet i blodet kan føre til ændringer i biokemiske parametre, der afspejler leverfunktionen. Leverfunktionen skal overvåges, inden behandlingen påbegyndes, 6 uger, 12 uger efter start af administrationen af ​​lægemidlet Torvakard og efter hver dosisforøgelse samt periodisk (for eksempel hver 6. måned). En stigning i leverenzymernes aktivitet i serum kan observeres under behandling med Torvacard (normalt i de første 3 måneder). Patienter med øget transaminase niveauer bør overvåges, indtil niveauet af enzymer vender tilbage til det normale. I tilfælde af at værdierne for ALT eller AST er mere end 3 gange højere end VGN, anbefales det at reducere dosis af Torvakard eller afbryde behandlingen.

Behandling med Torvakard kan forårsage myopati (smerte og svaghed i musklerne i forbindelse med en stigning i CK-aktivitet mere end 10 gange i forhold til den øvre normalgrænse). Torvakard kan forårsage en stigning i serum-CPK, som bør tages i betragtning ved differentialdiagnosen af ​​brystsmerter. Patienterne skal advares om, at de straks konsulterer en læge, hvis de udvikler uforklarlige smerter eller svagheder i musklerne, især hvis de ledsages af indisposition eller feber. Terapi med Torvakard bør udsætte eller ophæve udseendet af tegn på mulig myopati eller tilstedeværelse af risikofaktorer for nyresvigt med rhabdomyolyse (f.eks, alvorlig akut infektion, hypotension, større kirurgiske indgreb, traume, alvorlige metaboliske, endokrine eller elektrolyt forstyrrelser, og ukontrollerede anfald ).

Forberedelser af klassen af ​​statiner kan medføre en forøgelse af koncentrationen af ​​glucose i blodet. Hos nogle patienter med stor risiko for at udvikle diabetes mellitus kan sådanne ændringer føre til dets manifestation, hvilket er en indikation for at ordinere antidiabetisk behandling. Men hvilket reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdom under behandling med statiner er større end risikoen for at udvikle diabetes, så denne faktor bør ikke være en grund til at stoppe behandlingen med statiner. For patienter med risiko (i fastende blodglucose koncentration på 5,6 til 6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, hypertriglyceridæmi, hypertension historie) bør etableres medicinsk observation og regelmæssig overvågning af biokemiske parametre.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med mekanismer

Torvikards skadelige virkning på evnen til at køre og engagere sig i andre aktiviteter, der kræver koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner, blev ikke rapporteret.

Atorvastatin er kontraindiceret til brug under graviditet og amning (amning).

Eftersom cholesterol og stoffer syntetiseret fra cholesterol er vigtige for udviklingen af ​​fosteret, den potentielle risiko for hæmning af HMG-CoA-reduktasehæmmere opvejer fordelene ved lægemidlet under graviditeten. Når de anvendes i I trimester lovastatin (en hæmmer af HMG-CoA reduktase) fra dextroamphetamine kendte tilfælde af børn født med knogle deformation, trakeo- øsofageal fistel, anal atresi. Hvis graviditet diagnosticeres under behandling med Torvakard, skal lægemidlet straks seponeres, og patienter bør advares om den potentielle risiko for fosteret.

Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​lægemidlet under amning, i betragtning af muligheden for uønskede hændelser hos spædbørn, bestemme, om amningen skal ophøre.

Anvendelse hos kvinder i reproduktiv alder er kun mulig i tilfælde af brug af pålidelige præventionsmetoder. Patienten skal informeres om den mulige risiko for behandling af fosteret.

Anmeldelser til Torvakard

Producent: Tjekkiet

Udgivelsesformular: Tabletter

Analoger Torvakard

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 80 rubler. Analog billigere med 175 rubler

Instruktioner til brug til Torvakard

Doseringsformular:

filmovertrukne tabletter

INGREDIENSER
Hver filmovertrukken tablet indeholder:
aktiv ingrediens:
atorvastatin 10 mg (i form af atorvastatin calcium 10,34 mg),
atorvastatin 20 mg (i form af atorvastatin calcium 20,68 mg),
atorvastatin 40 mg (i form af atorvastatin calcium 41,36 mg);
Hjælpestoffer:
kerne: magnesiumoxid, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, croscarmellosenatrium, lavsubstitueret hyprolose, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat;
film cover: hypromellose 2910/5, macrogol 6000, titandioxid, talkum.

BESKRIVELSE
Fra hvide til næsten hvide farve ovale bikonvekse tabletter, filmcoated

Farmakoterapi gruppe
Lipidsænkende middel - GMG-CoA reduktasehæmmer

KODATH: C10AA05

FARMAKOLOGISKE EGENSKABER
farmakodynamik
Lipidsænkende middel fra gruppen af ​​statiner. Selektiv, konkurrencedygtig hæmmer af HMG-CoA-reduktase - et enzym, der omdanner 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A til mevalonsyre, som er en forløber for steroler, herunder cholesterol. Triglycerider (TG) og kolesterol i leveren inkorporeres i meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL), indtaster blodplasmaet og transporteres til perifere væv. Lavdensitetslipoproteiner (LDL) dannes fra VLDLP under interaktion med LDL-receptorer. Atorvastatin reducerer koncentrationen af ​​cholesterol og lipoproteiner i blodplasmaet ved at hæmme HMG-CoA-reduktase, syntetisere cholesterol i leveren og øge antallet af "lever" LDL-receptorer på celleoverfladen, hvilket fører til øget optagelse og LDL-katabolisme. Reducerer dannelsen af ​​LDL, forårsager en udtalt og vedvarende stigning i aktiviteten af ​​LDL-receptorer. Reducerer koncentrationen af ​​LDL hos patienter med homozygot familiær hypercholesterolemi, som normalt ikke reagerer på behandling med lipidsænkende lægemidler. Reducerer koncentrationen af ​​total cholesterol med 30-46%, LDL - med 41-61%, apolipoprotein B - med 34-50% og TG - med 14-33%; forårsager en stigning i koncentrationen af ​​cholesterol-HDL (højdensitetslipoprotein) og apolipoprotein A. Dosisafhængigt nedsætter koncentrationen af ​​LDL hos patienter med hæmozygot arvelig hypercholesterolemi resistent over for andre lipidsænkende lægemidler.

Farmakokinetik
Absorptionen er høj. Den maksimale koncentration (C max) i blodplasmaet nås på 1-2 timer, C max hos kvinder er 20% højere, området under kurven "koncentrationstid" (AUC) er lavere med 10%; Cmax hos patienter med alkoholisk levercirrose er 16 gange, AUC - 11 gange højere end normalt. Fødevarer reducerer mængden af ​​absorptionen af ​​lægemidlet (henholdsvis 25% og 9%), men sænkning af LDL-kolesterol svarer til det, når der anvendes atorvastatin uden mad. Atorvastatin-koncentrationen, når den påføres om aftenen, er lavere end om morgenen (ca. 30%). Et lineært forhold blev fundet mellem graden af ​​absorption og dosen af ​​lægemidlet.
Biotilgængelighed - 12%, systemisk biotilgængelighed af hæmmende aktivitet mod HMG-CoA reduktase - 30%. Lav systemisk biotilgængelighed på grund af presystemisk metabolisme i mavetarmkanalen i mavetarmkanalen og "første pas" gennem leveren.
Den gennemsnitlige fordelingsvolumen er 381 liter, foreningen med plasmaproteiner er 98%. Metaboliseret overvejende i leveren ved virkningen af ​​CYP3A4, CYP3A5 og CYP3A7 isoenzymer med dannelsen af ​​farmakologisk aktive metabolitter (ortho og parahydroxylerede derivater, beta-oxidationsprodukter). In vitro ortho- og parahydroxy-ilin metabolitter har en hæmmende effekt på HMG-CoA reduktase, der er sammenlignelig med atorvastatin.
Den inhiberende virkning af lægemidlet mod HMG-CoA-reduktase med ca. 70% bestemmes af aktiviteten af ​​cirkulerende metabolitter.
Udskilt gennem tarmen med gal efter hepatisk og / eller ekstrahepatisk metabolisme (ikke udsat for alvorlig enterohepatisk recirkulation).
Halveringstiden er 14 timer. Den inhiberende virkning mod HMG-CoA reduktase forbliver omkring 20-30 timer på grund af tilstedeværelsen af ​​aktive metabolitter. Mindre end 2% af den indtagne dosis af lægemidlet bestemmes i urinen. Ikke vist under hæmodialyse.

INDIKATIONER TIL BRUG


  • I kombination med en kost for at reducere forhøjede totale cholesterolkoncentrationer, cholesterol / LDL, apolipoprotein B og triglyceridniveauer og stigende koncentrationer af HDL-cholesterol hos patienter med primær hypercholesterolæmi, heterozygot familiær og non-familiær hyperkolesterolæmi og kombineret (blandet) hyperlipidæmi (type IIa og IIb ved Frederickson);
  • I kombination med en diæt til behandling af patienter med forhøjede serumkoncentrationer af triglycerider (familiær endogen hypertriglyceridæmi type IV af Frederickson) og patienter med dysbetalipoproteinæmi (type III af Frederickson), hvor diæteterapi ikke giver en tilstrækkelig effekt
  • For at reducere koncentrationen af ​​totalt kolesterol og kolesterol / LDL hos patienter med homozygot familiær hyperkolesterolæmi, når kostbehandling og andre ikke-farmakologiske behandlingsmetoder ikke er effektive nok (som supplement til lipidsænkende terapi, herunder autolog transfusion af blodrenset fra LDL)
  • Kardiovaskulære sygdomme (hos patienter med forhøjede risikofaktorer for CHD - ældre alder over 55 år, rygning, arteriel hypertension, diabetes, perifer vaskulær sygdom, slagtilfælde, venstre ventrikelhypertrofi, protein / albuminuri, CHD blandt nære ), herunder på baggrund af dyslipidæmi - sekundær forebyggelse med henblik på at reducere den samlede risiko for død, myokardieinfarkt, slagtilfælde, genindlæggelse af angina og behovet for en revaskulariseringsprocedure.

KONTRAINDIKATIONER

  • Overfølsomhed over for lægemidlet;
  • Aktiv leversygdom eller øget serumaktivitet af "lever" transaminaser (mere end 3 gange i forhold til normens øvre grænse) af uklar genetik, leversvigt (sværhedsgrad A og B på Child-Pugh-skalaen);
  • Arvelige sygdomme, såsom lactoseintolerans, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorption (på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose i sammensætningen);
  • Graviditet, amning
  • Kvinder i reproduktiv alder, som ikke bruger passende præventionsmetoder
  • Alder op til 18 år (effekt og sikkerhed er ikke blevet fastslået).

Med omhu
alkoholmisbrug, leversygdom i historien, udtalte forstyrrelser i vand- og elektrolytbalancen, hormonforstyrrelser, arterisk hypotension, alvorlige akutte infektioner (sepsis), ukontrolleret epilepsi, omfattende kirurgiske indgreb, skader, skeletmuskelkræft.

Brug under graviditet og amning
Anvendelse hos kvinder i reproduktiv alder er kun mulig, hvis der anvendes pålidelige præventionsmetoder, og patienten informeres om den mulige risiko for behandling af fosteret.
Da cholesterol og stoffer syntetiseret fra kolesterol er vigtige for fostrets udvikling, overstiger den potentielle risiko for inhibering af HMG-CoA reduktase fordelene ved at bruge lægemidlet under graviditeten. Når mødre bruger lovastatin (en HMG-CoA-reduktasehæmmer) med dextroamphetamin i første trimester af graviditet med børn, har der været tilfælde af fødsler af børn med deformiteter af knoglerne, trakeøsofageal fistel og anus atresi. Hvis graviditet diagnosticeres under behandlingen med TORVAKARD®, skal lægemidlet straks seponeres, og patienter bør advares om den potentielle risiko for fosteret.
Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​lægemidlet under amning, i betragtning af muligheden for uønskede hændelser hos spædbørn, bestemme, om amningen skal ophøre.

ADMINISTRATIONSMETODE OG DOSER
Inden TORVAKARD® ordineres, bør patienten anbefales at anbefale en standard kolesterolsænkende diæt, som han må fortsætte med at følge i hele behandlingsperioden.
Lægemidlet tages oralt til enhver tid på dagen, uanset måltidstiden.
Den indledende dosis er et gennemsnit på 10 mg 1 gang / dag. Dosis varierer fra 10 til 80 mg 1 gang / dag. Dosis er valgt ud fra de indledende koncentrationer af kolesterol / LDL, mål for terapi og individuel effekt. Ved behandlingens begyndelse og / eller under dosisforøgelsen af ​​TORVACARD® er det nødvendigt hver 2-4 uger at overvåge plasmidlipidkoncentrationerne og justere dosen i overensstemmelse hermed. Den maksimale daglige dosis er 80 mg i 1 modtagelse.
Primær hypercholesterolemi og blandet hyperlipidæmi
I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at give en dosis på 10 mg TORVAKARD® 1 gang om dagen. En signifikant terapeutisk effekt observeres efter 2 uger, og den maksimale terapeutiske virkning ses sædvanligvis efter 4 uger. Ved langvarig behandling fortsætter denne effekt.
Ved bestemmelse af målsætningen om behandling kan du bruge følgende anbefalinger.
A. Anbefalinger fra National Cholesterol Education Program (USA)

Vitafon - vejledning i brug af enheden til børn og voksne, indikationer, bivirkninger og pris

Hvorfor bliver mine tæer følelsesløse?