Torvakard tabletter til kolesterol: er det værd at tage dem?

Torvacard er et stof tilhørende en farmakologisk gruppe af lægemidler kaldet statiner. Den kommer i form af hvide tabletter, lidt konvekse på begge sider, som er dækket med en filmcoating på ydersiden.

Torvakard består af det basiske stof atorvastatin, og et antal hjælpekomponenter, såsom magnesiumoxid, magnesiumstearat, giddroprolozanizkozameschennvya, kolloidt siliciumdioxid, titandioxid, lactosemonohydrat, talkum, natrium kroksarmelloza.

Farmakologisk aktivitet Torvakarda

Torvacard er et lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​hypolipidemiske lægemidler. Dette betyder, at det sænker mængden af ​​lipider i blodet, og i første omgang reducerer niveauet af kolesterol.

Lipidsænkende stoffer er i sin tur opdelt i mange grupper, og Torvakard tilhører en gruppe kaldet statiner. Det er en selektiv konkurrerende hæmmer af HMG-CoA-reduktase.

HMG-CoA-reduktase er et enzym, som er ansvarlig for omdannelsen af ​​3-hydroxy-3-methylglutarylco-enzym A til mevalonsyre. Mevalonsyre er en slags kolesterolprecursor.

Virkningsmekanismen af ​​Torvakard er, at den hæmmer, det vil sige hæmmer denne transformation, konkurrerer med HMG-CoA-reduktase og blokerer den. Det er kendt, at cholesterol såvel som triglycerider er inkluderet i strukturen af ​​lipoproteiner med meget lav densitet, der omdannes yderligere til lipoproteiner med lav densitet og interagerer med deres specielle receptorer.

Torvakarda aktivt stof - atorvastatin - er ansvarlig for at sænke kolesterol og lipoprotein og øges med meget lav densitet lav density lipoprotein receptorer i leveren, på celleoverflader, som påvirker accelerationen af ​​deres opsamling og henfald.

Torvakard reducerer dannelsen af ​​lipoproteiner med lav densitet hos patienter, der lider af en sygdom som homozygot familiært hypercholesterolemi, hvilket ofte er sværere at gennemgå traditionel medicinsk behandling.

Også medikamentet hjælper med at øge antallet af højdensitetslipoprotein, der er ansvarlig for dannelsen af ​​"godt" cholesterol.

Farmakokinetik og farmakodynamik af Thorvacardis

Farmakokinetik er de ændringer, der forekommer med selve lægemidlet i menneskekroppen. Dens absorption, det vil sige absorption, er ret høj. Også stoffet når meget hurtigt sin maksimale blodkoncentration efter ca. en til to timer. Samtidig er det hos kvinder, at den maksimale koncentration er ca. 20% hurtigere. Hos mennesker, der lider af levercirrhose på grund af alkoholisme, er koncentrationen selv 16 gange højere end normalt, og satsen for dens præstation er 11 gange.

Torvakards absorptionshastighed er direkte relateret til fødeindtaget, fordi det nedsætter absorptionen, men påvirker ikke reduktionen af ​​cholesterol i lipoproteiner med lav densitet. Hvis du tager medicinen om aftenen, før sengetid, så vil koncentrationen i blodet, i modsætning til morgendosis, være meget lavere. Det er også fastslået, at jo større dosis af lægemidlet er, desto hurtigere absorberes det.

Torvakards biotilgængelighed er 12% på grund af dets passage gennem mavesystemet i fordøjelsessystemet og passerer gennem leveren, hvor det metaboliseres delvist.

Lægemidlet er næsten 100% bundet til plasmaproteiner. Efter delvis transformation i leveren på grund af virkningen af ​​specifikke isoenzymer, dannes aktive metabolitter, som har hovedvirkningen af ​​Torvacard-hæmmer HMG-CoA-reduktase.

Efter visse forandringer i leveren kommer lægemidlet med gal ind i tarmene, hvorigennem det helt elimineres fra kroppen. Torvakards halveringstid - det tidspunkt, hvor koncentrationen af ​​stoffet i kroppen falder nøjagtigt 2 gange - er 14 timer.

Virkningen af ​​lægemidlet er mærkbar i omkring en dag på grund af virkningen af ​​de resterende metabolitter. I urinen kan detektere en lille mængde af lægemidlet.

Det er værd at overveje, at det under hæmodialyse ikke vises.

Indikationer for brug af stoffet

Torvakard har en meget bred vifte af indikationer.

Det skal bemærkes, at lægemidlet har en hel liste over indikationer for anvendelse, taget i betragtning ved lægemidlets ordination.

Brugsanvisningen er alle tilfælde af brug af stoffer.

Blandt dem er de vigtigste følgende:

  1. Torvakard administreres at reducere niveauet af total kolesterol og forbundet med lipoproteiner med lav densitet, til sænkning apolipoprotein B, triglycerider og for at øge udbyttet af high density lipoprotein kolesterol for mennesker, der lider af hypercholesterolæmi, heterozygote eller primær og kombineret liperlipidemiey anden type Frederickson. Effekten er kun mærkbar, mens du opretholder en diæt.
  2. Også med kost, Torvakard bruge i behandlingen af ​​en familie af endogen hypertriglyceridæmi fjerde type Frederickson og til behandling disbetalipoproteinemii tredje type, hvor kosten overholdelse var ikke effektive.
  3. Denne medicin bruges af mange specialister til at reducere niveauet af total cholesterol og lipoproteiner med lav densitet i en tilstand som homozygot familiært hypercholesterolæmi, hvis diætet og andre ikke-farmakologiske behandlinger ikke havde den ønskede effekt. For det meste som et andet lægemiddel.

Derudover er lægemidlet brugt til sygdomme i hjertet og blodkar i de patienter, der har øgede risikofaktorer for hjerte-og karsygdomme. Disse er mere end 50 år gamle, hypertension, rygning, venstre ventrikelhypertrofi, diabetes mellitus, nyresygdomme, blodkar og tilstedeværelsen af ​​koronar hjertesygdom hos slægtninge.

Særligt effektiv med samtidig dyslipidæmi, da den forhindrer udviklingen af ​​hjerteanfald, slagtilfælde og endda død.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet

Kontraindikationer til brugen af ​​Torvakard er også ret meget.

Et stort antal kontraindikationer medfører et forbud mod selvopskrift af lægemidlet.

Doseringen og indgivelsesmåden kan kun bestemmes af den behandlende læge.

Kontraindikationer omfatter:

  • leversygdom i den aktive fase eller stigningen i leverprøver mere end tre gange med uforklarlige årsager;
  • leversvigt;
  • genetisk arvede sygdomme som lactoseintolerans eller mangel på lactase - et enzym, der er ansvarligt for nedbrydning af mælkesukker, skyldes det faktum, at lægemidlet indeholder lactose;
  • graviditet;
  • amning periode
  • stoffet er forbudt at tage kvinder, der er i reproduktiv alder, men ikke overholder de rette beskyttelsesmetoder;
  • børn under 18 år på grund af uforklarlig virkning og sikkerhed;
  • Allergisk reaktion på nogen af ​​komponenterne i medicinen.

Særlig forsigtighed bør tages i nærværelse af følgende patologier, tilstande og sygdomme:

  1. Kronisk alkoholisme.
  2. Hepatiske sygdomme af enhver oprindelse.
  3. Disorders of water and electrolyt metabolism.
  4. Forstyrrelser i hormonbalancen.
  5. Metaboliske lidelser.
  6. Konstant lavt blodtryk (hypotension).
  7. Sepsis - Tilstedeværelsen af ​​bakterier, der formere sig i blodet, en af ​​de mest alvorlige komplikationer af infektiøse processer.
  8. Epilepsi ikke helbredes.
  9. Patologi i muskelsystemet.
  10. Diabetes mellitus af den første og anden type.
  11. Overført omfattende operationer.
  12. Traumatiske skader.

Det er nødvendigt at vurdere risikoen for at anvende torvacard under graviditet og amning tilstrækkeligt. Under graviditetens første trimester lægges fosterets vigtigste organsystemer og væv. Kolesterol og de syntetiserede stoffer er meget nødvendige for denne proces.

HMG-CoA reduktase har en udtalt negativ indvirkning på fostrets udvikling, der kan føre til barnet med alvorlige fødselsdefekter, såsom atresi (fravær hypoplasi) anus, knogle deformiteter, fistel (gennem hul) mellem luftrøret og spiserøret.

Hvis patienten, der modtager Torvakard, har en graviditet, skal lægemidlet stoppes straks. Hvis en kvinde ammer et barn, anbefales det også at stoppe fodring, fordi de uønskede effekter hos børn fra Torvakard ikke er fuldt undersøgt.

Du bør også informere kvinder om muligheden for en negativ virkning af stoffet på fosteret og anbefale at bruge pålidelige præventionsmetoder.

Instruktioner til brug Torvakarda

Formålet med lægemidlet bør kombineres med diæt rettet mod at sænke kolesterol. Torvakard kan tages på ethvert tidspunkt af dagen, før eller efter måltider.

Det skal starte med en dosis på 10 mg om dagen. Den maksimale tilladte dosis er 80 mg pr. Dag. Den daglige dosis kan justeres ud fra de tilgængelige indikatorer for kolesterol, triglycerider og lipoproteiner med lav og høj densitet, samt at tage hensyn til den enkelte virkning for hver patient. Når du tager Torvakard hver anden til fire uger, anbefales det at overvåge lipidprofilen.

Til behandling af sygdomme som primær hyperkolesterolemi og blandet hyperlipidæmi bruger oftest en dosis på 10 mg om dagen. En signifikant virkning begynder at manifestere sig efter to uger, og en maksimal effekt efter fire uger. Anbefalet langtidsbehandling.

Med homozygot familiært hypercholesterolemi reducerer brugen af ​​lægemidlet i en dosis på 80 mg dagligt niveauet af cholesterol og lipoproteiner med lav densitet med mere end femten procent.

Doseringen af ​​lægemidlet til patienter, der lider af nyresygdom, kræver ikke justering, såvel som for de ældre.

Bivirkninger ved brug af lægemidlet

Ved anvendelse af lægemidlet hos en patient kan der opstå en lang række bivirkninger.

Den mulige forekomst af bivirkninger bør overvejes ved ordination af et lægemiddel.

Et stort antal bivirkninger ved brug af medicinen forårsager et kategorisk forbud mod selvopskrift under behandlingen. Lægemidlet har ret til kun at ordinere en læge under hensyntagen til patientens egenskaber.

Når du bruger lægemidlet Torvakard følgende typer bivirkninger:

  • Central og perifert nervesystem - smerter i hovedet, svimmelhed, sløvhed, søvnløshed, mareridt, nedsat hukommelse, nedsættelse eller nedsat perifer følsomhed, depression, ataksi.
  • Fordøjelsessystem - obstipation eller diarré, følelse af kvalme, smerte, overdreven gasdannelse, epigastrisk smerte, et kraftigt fald i appetitten, hvilket fører til anoreksi, alligevel, dets forøgelse, betændelse i leveren og bugspytkirtlen, gulsot på grund af stagnation af galde;
  • Muskuloskeletale system - ret ofte er der smerter i muskler og led, myopati, inflammation i muskelfibre, rhabdomyolyse, smerter i ryggen, konvulsive sammentrækninger af benmuskler;
  • Allergiske manifestationer - kløe og udslæt på huden, urticaria, øjeblikkelig type allergisk reaktion (anafylaktisk shock), Stevens-Johnson og Lyells syndromer, angioødem, erytem;
  • Laboratorieindikatorer - en stigning eller nedsættelse af blodglukoseniveauer, en stigning i aktiviteten af ​​creatphosphokinase, alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, en stigning i niveauet af glyceret hæmoglobin;
  • Andre - smerter i brystet, ødem i nedre og øvre ekstremiteter, impotens, fokal skaldethed, vægtøgning, generel svaghed, nedsat antal blodplader, sekundær nyresvigt.

Afskiller også bivirkninger, som er karakteristiske for alle lægemidler i gruppen af ​​statiner:

  1. nedsat libido;
  2. gynekomasti - brystvækst hos mænd;
  3. muskelsystemforstyrrelser;
  4. depression;
  5. sjælden lungesygdom i løbet af en lang behandlingstid
  6. udseendet af diabetes.

Der skal tages særlig forsigtighed ved brug af Torvakard og cytostatika, fibrater, antibiotika og svampedræbende stoffer, da de ikke altid er kompatible. Dette gælder også for hjerteglycosider, især Digoxin.

Disse analoger Torvakarda, som Lovastatin, Rosuvastatin, Vasilip, Liprimar, Akorta, Atorvastatin, Zokor.

Lægemiddel anmeldelser er for det meste positive, da statinerne er den mest effektive gruppe af kolesterolsænkende stoffer.

Eksperter vil fortælle om statiner i video i denne artikel.

Torvakard - officiel * brugsanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnavn af stoffet:
TORVAKARD®

International ikke-proprietært navn:
atorvastatin

Doseringsformular:

INGREDIENSER
Hver filmovertrukken tablet indeholder:
aktiv ingrediens:
atorvastatin 10 mg (i form af atorvastatin calcium 10,34 mg),
atorvastatin 20 mg (i form af atorvastatin calcium 20,68 mg),
atorvastatin 40 mg (i form af atorvastatin calcium 41,36 mg);
Hjælpestoffer:
kerne: magnesiumoxid, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, croscarmellosenatrium, lavsubstitueret hyprolose, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat;
film cover: hypromellose 2910/5, macrogol 6000, titandioxid, talkum.

BESKRIVELSE
Fra hvide til næsten hvide farve ovale bikonvekse tabletter, filmcoated

Farmakoterapi gruppe
Lipidsænkende middel - GMG-CoA reduktasehæmmer

KODATH: C10AA05

FARMAKOLOGISKE EGENSKABER
farmakodynamik
Lipidsænkende middel fra gruppen af ​​statiner. Selektiv, konkurrencedygtig hæmmer af HMG-CoA-reduktase - et enzym, der omdanner 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A til mevalonsyre, som er en forløber for steroler, herunder cholesterol. Triglycerider (TG) og kolesterol i leveren inkorporeres i meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL), indtaster blodplasmaet og transporteres til perifere væv. Lavdensitetslipoproteiner (LDL) dannes fra VLDLP under interaktion med LDL-receptorer. Atorvastatin reducerer koncentrationen af ​​cholesterol og lipoproteiner i blodplasmaet ved at hæmme HMG-CoA-reduktase, syntetisere cholesterol i leveren og øge antallet af "lever" LDL-receptorer på celleoverfladen, hvilket fører til øget optagelse og LDL-katabolisme. Reducerer dannelsen af ​​LDL, forårsager en udtalt og vedvarende stigning i aktiviteten af ​​LDL-receptorer. Reducerer koncentrationen af ​​LDL hos patienter med homozygot familiær hypercholesterolemi, som normalt ikke reagerer på behandling med lipidsænkende lægemidler. Reducerer koncentrationen af ​​total cholesterol med 30-46%, LDL - med 41-61%, apolipoprotein B - med 34-50% og TG - med 14-33%; forårsager en stigning i koncentrationen af ​​cholesterol-HDL (højdensitetslipoprotein) og apolipoprotein A. Dosisafhængigt nedsætter koncentrationen af ​​LDL hos patienter med hæmozygot arvelig hypercholesterolemi resistent over for andre lipidsænkende lægemidler.

Farmakokinetik
Absorptionen er høj. Den maksimale koncentration (C max) i blodplasmaet nås på 1-2 timer, C max hos kvinder er 20% højere, området under kurven "koncentrationstid" (AUC) er lavere med 10%; Cmax hos patienter med alkoholisk levercirrose er 16 gange, AUC - 11 gange højere end normalt. Fødevarer reducerer mængden af ​​absorptionen af ​​lægemidlet (henholdsvis 25% og 9%), men sænkning af LDL-kolesterol svarer til det, når der anvendes atorvastatin uden mad. Atorvastatin-koncentrationen, når den påføres om aftenen, er lavere end om morgenen (ca. 30%). Et lineært forhold blev fundet mellem graden af ​​absorption og dosen af ​​lægemidlet.
Biotilgængelighed - 12%, systemisk biotilgængelighed af hæmmende aktivitet mod HMG-CoA reduktase - 30%. Lav systemisk biotilgængelighed på grund af presystemisk metabolisme i mavetarmkanalen i mavetarmkanalen og "første pas" gennem leveren.
Den gennemsnitlige fordelingsvolumen er 381 liter, foreningen med plasmaproteiner er 98%. Metaboliseret overvejende i leveren ved virkningen af ​​CYP3A4, CYP3A5 og CYP3A7 isoenzymer med dannelsen af ​​farmakologisk aktive metabolitter (ortho og parahydroxylerede derivater, beta-oxidationsprodukter). In vitro ortho- og parahydroxy-ilin metabolitter har en hæmmende effekt på HMG-CoA reduktase, der er sammenlignelig med atorvastatin.
Den inhiberende virkning af lægemidlet mod HMG-CoA-reduktase med ca. 70% bestemmes af aktiviteten af ​​cirkulerende metabolitter.
Udskilt gennem tarmen med gal efter hepatisk og / eller ekstrahepatisk metabolisme (ikke udsat for alvorlig enterohepatisk recirkulation).
Halveringstiden er 14 timer. Den inhiberende virkning mod HMG-CoA reduktase forbliver omkring 20-30 timer på grund af tilstedeværelsen af ​​aktive metabolitter. Mindre end 2% af den indtagne dosis af lægemidlet bestemmes i urinen. Ikke vist under hæmodialyse.

INDIKATIONER TIL BRUG

  • I kombination med en kost for at reducere forhøjede totale cholesterolkoncentrationer, cholesterol / LDL, apolipoprotein B og triglyceridniveauer og stigende koncentrationer af HDL-cholesterol hos patienter med primær hypercholesterolæmi, heterozygot familiær og non-familiær hyperkolesterolæmi og kombineret (blandet) hyperlipidæmi (type IIa og IIb ved Frederickson);
  • I kombination med en diæt til behandling af patienter med forhøjede serumkoncentrationer af triglycerider (familiær endogen hypertriglyceridæmi type IV af Frederickson) og patienter med dysbetalipoproteinæmi (type III af Frederickson), hvor diæteterapi ikke giver en tilstrækkelig effekt
  • For at reducere koncentrationen af ​​totalt kolesterol og kolesterol / LDL hos patienter med homozygot familiær hyperkolesterolæmi, når kostbehandling og andre ikke-farmakologiske behandlingsmetoder ikke er effektive nok (som supplement til lipidsænkende terapi, herunder autolog transfusion af blodrenset fra LDL)
  • Kardiovaskulære sygdomme (hos patienter med forhøjede risikofaktorer for CHD - ældre alder over 55 år, rygning, arteriel hypertension, diabetes, perifer vaskulær sygdom, slagtilfælde, venstre ventrikelhypertrofi, protein / albuminuri, CHD blandt nære ), herunder på baggrund af dyslipidæmi - sekundær forebyggelse med henblik på at reducere den samlede risiko for død, myokardieinfarkt, slagtilfælde, genindlæggelse af angina og behovet for en revaskulariseringsprocedure.

KONTRAINDIKATIONER

  • Overfølsomhed over for lægemidlet;
  • Aktiv leversygdom eller øget serumaktivitet af "lever" transaminaser (mere end 3 gange i forhold til normens øvre grænse) af uklar genetik, leversvigt (sværhedsgrad A og B på Child-Pugh-skalaen);
  • Arvelige sygdomme, såsom lactoseintolerans, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorption (på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose i sammensætningen);
  • Graviditet, amning
  • Kvinder i reproduktiv alder, som ikke bruger passende præventionsmetoder
  • Alder op til 18 år (effekt og sikkerhed er ikke blevet fastslået).

Med omhu
alkoholmisbrug, leversygdom i historien, udtalte forstyrrelser i vand- og elektrolytbalancen, hormonforstyrrelser, arterisk hypotension, alvorlige akutte infektioner (sepsis), ukontrolleret epilepsi, omfattende kirurgiske indgreb, skader, skeletmuskelkræft.

Brug under graviditet og amning
Anvendelse hos kvinder i reproduktiv alder er kun mulig, hvis der anvendes pålidelige præventionsmetoder, og patienten informeres om den mulige risiko for behandling af fosteret.
Da cholesterol og stoffer syntetiseret fra kolesterol er vigtige for fostrets udvikling, overstiger den potentielle risiko for inhibering af HMG-CoA reduktase fordelene ved at bruge lægemidlet under graviditeten. Når mødre bruger lovastatin (en HMG-CoA-reduktasehæmmer) med dextroamphetamin i første trimester af graviditet med børn, har der været tilfælde af fødsler af børn med deformiteter af knoglerne, trakeøsofageal fistel og anus atresi. Hvis graviditet diagnosticeres under behandlingen med TORVAKARD®, skal lægemidlet straks seponeres, og patienter bør advares om den potentielle risiko for fosteret.
Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​lægemidlet under amning, i betragtning af muligheden for uønskede hændelser hos spædbørn, bestemme, om amningen skal ophøre.

ADMINISTRATIONSMETODE OG DOSER
Inden TORVAKARD® ordineres, bør patienten anbefales at anbefale en standard kolesterolsænkende diæt, som han må fortsætte med at følge i hele behandlingsperioden.
Lægemidlet tages oralt til enhver tid på dagen, uanset måltidstiden.
Den indledende dosis er et gennemsnit på 10 mg 1 gang / dag. Dosis varierer fra 10 til 80 mg 1 gang / dag. Dosis er valgt ud fra de indledende koncentrationer af kolesterol / LDL, mål for terapi og individuel effekt. Ved behandlingens begyndelse og / eller under dosisforøgelsen af ​​TORVACARD® er det nødvendigt hver 2-4 uger at overvåge plasmidlipidkoncentrationerne og justere dosen i overensstemmelse hermed. Den maksimale daglige dosis er 80 mg i 1 modtagelse.
Primær hypercholesterolemi og blandet hyperlipidæmi
I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at give en dosis på 10 mg TORVAKARD® 1 gang om dagen. En signifikant terapeutisk effekt observeres efter 2 uger, og den maksimale terapeutiske virkning ses sædvanligvis efter 4 uger. Ved langvarig behandling fortsætter denne effekt.
Ved bestemmelse af målsætningen om behandling kan du bruge følgende anbefalinger.
A. Anbefalinger fra National Cholesterol Education Program (USA)

Diagnostiseret aterosklerose af blodkar *

Tilstedeværelse af 2 eller flere risikofaktorer **

Phoenix hjerte

Cardio hjemmeside

Torvacard tabletter instruktioner til brug

* registreret af sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation (ved grls.rosminzdrav.ru)

Registreringsnummer:

Handelsnavn af stoffet:
TORVAKARD®

International ikke-proprietært navn:
atorvastatin

Doseringsformular:

filmovertrukne tabletter

INGREDIENSER
Hver filmovertrukken tablet indeholder:
aktiv ingrediens:
atorvastatin 10 mg (i form af atorvastatin calcium 10,34 mg),
atorvastatin 20 mg (i form af atorvastatin calcium 20,68 mg),
atorvastatin 40 mg (i form af atorvastatin calcium 41,36 mg);
Hjælpestoffer:
kerne: magnesiumoxid, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, croscarmellosenatrium, lavsubstitueret hyprolose, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat;
film cover: hypromellose 2910/5, macrogol 6000, titandioxid, talkum.

BESKRIVELSE
Fra hvide til næsten hvide farve ovale bikonvekse tabletter, filmcoated

Farmakoterapi gruppe
Lipidsænkende middel - GMG-CoA reduktasehæmmer

KODATH: C10AA05

FARMAKOLOGISKE EGENSKABER
farmakodynamik
Lipidsænkende middel fra gruppen af ​​statiner. Selektiv, konkurrencedygtig hæmmer af HMG-CoA-reduktase - et enzym, der omdanner 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A til mevalonsyre, som er en forløber for steroler, herunder cholesterol. Triglycerider (TG) og kolesterol i leveren inkorporeres i meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL), indtaster blodplasmaet og transporteres til perifere væv. Lavdensitetslipoproteiner (LDL) dannes fra VLDLP under interaktion med LDL-receptorer. Atorvastatin reducerer koncentrationen af ​​cholesterol og lipoproteiner i blodplasmaet ved at hæmme HMG-CoA-reduktase, syntetisere cholesterol i leveren og øge antallet af "hepatiske" LDL-receptorer på celleoverfladen, hvilket fører til øget optagelse og LDL-katabolisme. Reducerer dannelsen af ​​LDL, forårsager en udtalt og vedvarende stigning i aktiviteten af ​​LDL-receptorer. Reducerer koncentrationen af ​​LDL hos patienter med homozygot familiær hypercholesterolemi, som normalt ikke reagerer på behandling med lipidsænkende lægemidler. Reducerer koncentrationen af ​​total cholesterol med 30-46%, LDL - med 41-61%, apolipoprotein B - med 34-50% og TG - med 14-33%; forårsager en stigning i koncentrationen af ​​cholesterol-HDL (højdensitetslipoprotein) og apolipoprotein A. Dosisafhængigt nedsætter koncentrationen af ​​LDL hos patienter med hæmozygot arvelig hypercholesterolemi resistent over for andre lipidsænkende lægemidler.

Farmakokinetik
Absorptionen er høj. Den maksimale koncentration (C max) i blodplasmaet nås på 1-2 timer, C max hos kvinder er 20% højere, området under kurven "koncentrationstid" (AUC) er lavere med 10%; Cmax hos patienter med alkoholisk levercirrose er 16 gange, AUC - 11 gange højere end normalt. Fødevarer reducerer mængden af ​​absorptionen af ​​lægemidlet (henholdsvis 25% og 9%), men sænkning af LDL-kolesterol svarer til det, når der anvendes atorvastatin uden mad. Atorvastatin-koncentrationen, når den påføres om aftenen, er lavere end om morgenen (ca. 30%). Et lineært forhold blev fundet mellem graden af ​​absorption og dosen af ​​lægemidlet.
Biotilgængelighed - 12%, systemisk biotilgængelighed af hæmmende aktivitet mod HMG-CoA reduktase - 30%. Lav systemisk biotilgængelighed skyldes præsystemisk metabolisme i mavetarmkanalen i mavetarmkanalen og under "første pas" gennem leveren.
Den gennemsnitlige fordelingsvolumen er 381 liter, foreningen med plasmaproteiner er 98%. Metaboliseret overvejende i leveren ved virkningen af ​​CYP3A4, CYP3A5 og CYP3A7 isoenzymer med dannelsen af ​​farmakologisk aktive metabolitter (ortho og parahydroxylerede derivater, beta-oxidationsprodukter). In vitro ortho- og parahydroxy-ilin metabolitter har en hæmmende effekt på HMG-CoA reduktase, der er sammenlignelig med atorvastatin.
Den inhiberende virkning af lægemidlet mod HMG-CoA-reduktase med ca. 70% bestemmes af aktiviteten af ​​cirkulerende metabolitter.
Udskilt gennem tarmen med gal efter hepatisk og / eller ekstrahepatisk metabolisme (ikke udsat for alvorlig enterohepatisk recirkulation).
Halveringstiden er 14 timer. Den inhiberende virkning mod HMG-CoA reduktase forbliver omkring 20-30 timer på grund af tilstedeværelsen af ​​aktive metabolitter. Mindre end 2% af den indtagne dosis af lægemidlet bestemmes i urinen. Ikke vist under hæmodialyse.

INDIKATIONER TIL BRUG

  • I kombination med en kost for at reducere forhøjede totale cholesterolkoncentrationer, cholesterol / LDL, apolipoprotein B og triglyceridniveauer og stigende koncentrationer af HDL-cholesterol hos patienter med primær hypercholesterolæmi, heterozygot familiær og non-familiær hyperkolesterolæmi og kombineret (blandet) hyperlipidæmi (type IIa og IIb ved Frederickson);
  • I kombination med en diæt til behandling af patienter med forhøjede serumkoncentrationer af triglycerider (familiær endogen hypertriglyceridæmi type IV af Frederickson) og patienter med dysbetalipoproteinæmi (type III af Frederickson), hvor diæteterapi ikke giver en tilstrækkelig effekt
  • For at reducere koncentrationen af ​​totalt kolesterol og kolesterol / LDL hos patienter med homozygot familiær hyperkolesterolæmi, når kostbehandling og andre ikke-farmakologiske behandlingsmetoder ikke er effektive nok (som supplement til lipidsænkende terapi, herunder autolog transfusion af blodrenset fra LDL)
  • Kardiovaskulære sygdomme (hos patienter med forhøjede risikofaktorer for CHD - ældre alder over 55 år, rygning, arteriel hypertension, diabetes, perifer vaskulær sygdom, slagtilfælde, venstre ventrikelhypertrofi, protein / albuminuri, CHD blandt nære ), herunder på baggrund af dyslipidæmi - sekundær forebyggelse med henblik på at reducere den samlede risiko for død, myokardieinfarkt, slagtilfælde, genindlæggelse af angina og behovet for en revaskulariseringsprocedure.

KONTRAINDIKATIONER

  • Overfølsomhed over for lægemidlet;
  • Aktiv leversygdom eller øget serumaktivitet af "lever" transaminaser (mere end 3 gange i forhold til normens øvre grænse) af uklar genetik, leversvigt (sværhedsgrad A og B på Child-Pugh-skalaen);
  • Arvelige sygdomme, såsom lactoseintolerans, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorption (på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose i sammensætningen);
  • Graviditet, amning
  • Kvinder i reproduktiv alder, som ikke bruger passende præventionsmetoder
  • Alder op til 18 år (effekt og sikkerhed er ikke blevet fastslået).

Med omhu
alkoholmisbrug, leversygdom i historien, udtalte forstyrrelser i vand- og elektrolytbalancen, hormonforstyrrelser, arterisk hypotension, alvorlige akutte infektioner (sepsis), ukontrolleret epilepsi, omfattende kirurgiske indgreb, skader, skeletmuskelkræft.

Brug under graviditet og amning
Anvendelse hos kvinder i reproduktiv alder er kun mulig, hvis der anvendes pålidelige præventionsmetoder, og patienten informeres om den mulige risiko for behandling af fosteret.
Da cholesterol og stoffer syntetiseret fra kolesterol er vigtige for fostrets udvikling, overstiger den potentielle risiko for inhibering af HMG-CoA reduktase fordelene ved at bruge lægemidlet under graviditeten. Når mødre bruger lovastatin (en HMG-CoA-reduktasehæmmer) med dextroamphetamin i første trimester af graviditet med børn, har der været tilfælde af fødsler af børn med deformiteter af knoglerne, trakeøsofageal fistel og anus atresi. Hvis graviditet diagnosticeres under behandlingen med TORVAKARD®, skal lægemidlet straks seponeres, og patienter bør advares om den potentielle risiko for fosteret.
Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​lægemidlet under amning, i betragtning af muligheden for uønskede hændelser hos spædbørn, bestemme, om amningen skal ophøre.

ADMINISTRATIONSMETODE OG DOSER
Inden TORVAKARD® ordineres, bør patienten anbefales at anbefale en standard kolesterolsænkende diæt, som han må fortsætte med at følge i hele behandlingsperioden.
Lægemidlet tages oralt til enhver tid på dagen, uanset måltidstiden.
Den indledende dosis er et gennemsnit på 10 mg 1 gang / dag. Dosis varierer fra 10 til 80 mg 1 gang / dag. Dosis er valgt ud fra de indledende koncentrationer af kolesterol / LDL, mål for terapi og individuel effekt. Ved behandlingens begyndelse og / eller under dosisforøgelsen af ​​TORVACARD® er det nødvendigt hver 2-4 uger at overvåge plasmidlipidkoncentrationerne og justere dosen i overensstemmelse hermed. Den maksimale daglige dosis er 80 mg i 1 modtagelse.
Primær hypercholesterolemi og blandet hyperlipidæmi
I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at give en dosis på 10 mg TORVAKARD® 1 gang om dagen. En signifikant terapeutisk effekt observeres efter 2 uger, og den maksimale terapeutiske virkning ses sædvanligvis efter 4 uger. Ved langvarig behandling fortsætter denne effekt.
Ved bestemmelse af målsætningen om behandling kan du bruge følgende anbefalinger.
A. Anbefalinger fra National Cholesterol Education Program (USA)

Diagnostiseret aterosklerose af blodkar *

Tilstedeværelse af 2 eller flere risikofaktorer **

Tabletter Torvakard: brugsanvisning, pris, analoger og anmeldelser

I løbet af de sidste årtier har kardiovaskulær patologi været fremtrædende blandt dødsårsagerne. Biologiens love kan ikke afskaffes: Hvor en person lever, uanset hvad han spiser, er ændringer i skibene uundgåelige med alderen.

Aterosklerose i dag er præget af et særligt ondartet kursus: med en stigning i forekomsten af ​​hypertension, slagtilfælde, hjerteanfald.

Niveauet af miljøforurening, en moderne persons livsstil (fødevareforhold, nedgang i motoraktivitet, overvægt) er ikke altid muligt at kontrollere.

En af de vigtigste risikofaktorer er usund næring: overspisning, misbrug af fede fødevarer, der fremkalder øget produktion af fedtvæv og "dårligt" kolesterol (kolesterol). Jo højere niveauet af lipid med lav densitet er, desto større er risikoen for atherosklerose.

Statiner hjælper med at normalisere indholdet af LDL og triglycerol. Deres fremtrædende repræsentant er Torvakard, et lipidsænkende lægemiddel, der hæmmer HMG-CoA-reduktase, og er effektivt i mange patologier: for diabetikere, hypertensive patienter samt for arvelige sygdomme.

Den aktive komponent af lægemidlet er atorvastatin, hvilket reducerer niveauet af total cholesterol med 30-46%, LDL - ved 40-60%; triglycerolniveauer reduceres også.

Sammensætning, stofform og pris

I de konvekse tabletter indeholder lukket film, calciumsaltet af atorvastatin i mængden 10, 20 eller 40 g. Suppler basestoffet:

  1. Mikrokrystallinsk og hydroxypropylcellulose;
  2. Magnesiumoxid og stearat;
  3. Croscarmellosenatrium;
  4. lactose;
  5. hypromellose;
  6. silica;
  7. Titandioxid;
  8. Macrogol 6000;
  9. talkumpulver

Lægemidler er tilgængelige på recept. På Torvakard afhænger prisen i apotekskæden af ​​deres dosering og mængde i kassen, for eksempel Torvakard 20 mg, pris på 90 tabletter. -1066 gnidning

  • 10 mg, 30 stk. - 279 rubler
  • 10 mg, 90 stk. - 730 rubler
  • 20 mg, 30 stk. - 426 rubler
  • 40 mg, 30 stk. - 584 rubler
  • 40 mg, 90 stk. -1430 gnidning

Lægemidlet kan anvendes i 4 år, særlige betingelser for opbevaring er ikke påkrævet.

Farmakologiske karakteristika

farmakodynamik

Syntetisk medicin Torvakard hæmmer HMG-CoA reduktase, hvilket begrænser kolesterol syntese. Kolesterol, triglycerider, lipoproteiner er i kredsløbssystemet i komplekset.

Høje niveauer af total cholesterol (OH), LDL og apolipoprotein B er en risikofaktor for aterosklerose og dens komplikationer; et tilstrækkeligt niveau af HDL reducerer tværtimod disse indikatorer.

I dyreforsøg viste man, at statin reducerer koncentrationen af ​​cholesterol og LP, hæmmer HMG-CoA-reduktase og producerer cholesterol. Antallet af "dårlige" cholesterolreceptorer, som øger absorptionen af ​​lipoproteiner af denne type, stiger også. Reducerer atorvastin og LDL syntese.

Torvakard hjælper med at reducere antallet af OS, VLDL, TG og LDL selv til patienter med ikke-familie og familie-type hypercholesterolemi og dyslipidæmi, som sjældent reagerer på alternativ medicinsk behandling.

Der er tegn på et direkte forholdsmæssigt forhold mellem dødelighed i patologier i hjertet og blodkar og indholdet af LDL og OH og omvendt proportionalt for HDL.

Torvacard og dets metabolitter er farmakologisk aktive for kroppen. Hovedstedet for deres lokalisering er leveren, der udfører funktionen af ​​kolesterol syntese og LDL clearance. Sammenlignet med det systemiske indhold af lægemidlet korrelerer doseringen af ​​Torvakard mere aktivt med et fald i niveauet af LDL.

En individuel dosis udvælges ud fra resultaterne af et terapeutisk respons.

Farmakokinetik

  1. Suge. Lægemidlet optages aktivt i fordøjelseskanalen efter intern brug og når den højeste koncentration inden for en til to timer. Absorptionsniveauet stiger med stigende doser af Torvakard. Dens biotilgængelighed er på niveauet 14%, niveauet af inhibitorisk aktivitet i forhold til HMG-CoA reduktase - 30%. Indikatoren for lav biotilgængelighed forklares ved presystemisk clearance i mavetarmkanalen og biotransformation i leveren. Hastigheden af ​​lægemiddelabsorption er forsinket af mad, men adskilt eller fælles indtagelse af mad og medicin påvirker ikke faldet i indikatorerne for "skadeligt" kolesterol. Hvis du bruger en statin om aftenen, reduceres koncentrationen med 30%, men dette svigt påvirker ikke reduktionen af ​​"dårligt" kolesterol.
  2. Distribution. Over 98% af det aktive stof er bundet til blodproteiner. Eksperimenter på rotter har vist, at stoffet kan komme ind i modermælken.
  3. Metabolisme. Lægemidlet metaboliseres i vid udstrækning. Ca. 70% af dets inhiberende aktivitet i forhold til HMG-CoA-reduktase tilvejebringer metabolitter.
  4. Tilbagetrækning. Størstedelen af ​​atorvastinet og dets derivater fjernes fra galden efter behandling i leveren. Statins halveringstid er op til 14 timer. Efter indtagelse af dosis frigives ikke mere end 2% af lægemidlet i urinen.
  5. Køn og alder funktioner. Hos raske personer i den modne alder er procentdelen af ​​statinindhold højere end for unge mennesker, derfor er graden af ​​reduktion i LDL-værdier større. Hos kvinder er indholdet af Torvakard i blodet højere, men denne faktor påvirker ikke faldet i LDL-værdier. Data om børns reaktioner på Torvakard mangler.
  6. Renal patologi. Nyresvigt påvirker ikke procentdelen af ​​statins niveauer og kræver ikke dosisjustering. Afklaring af lægemidlet vil ikke øge hæmodialysen, da atorvastin er stærkt forbundet med proteiner.
  7. Hepatiske sygdomme. Leversygdomme forbundet med alkoholmisbrug påvirker niveauet af stoffet i blodet: dets indhold er markant forøget.

Kompatibilitet med andre lægemidler Torvakarda

De oplysninger, der præsenteres som en ændring flere gange, er forholdet mellem tilfælde af samtidig brug af stoffer og kun en Thorvacard.

Oplysningerne i procent er forskellen i forhold til data, når Torvakard anvendes separat. AUC er området under kurven, der viser niveauet af atorvastatin i en vis tid. C max - det højeste indhold af indholdsstoffer i blodet.

Medikamenter til parallel brug og dosering

Torvakard

Torvacard er et lipidsænkende lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​statiner. Dette lægemiddel på grund af den udtalte hypolipidæmiske virkning anvendes til at reducere kolesterol. Det aktive stof i lægemidlet er atorvastatin.

Som følge af lægemiddeleksponering reduceres lipoproteinindekset med lav densitet med 40-60 procent, kolesteroltalet reduceres med 30-46 procent. Mængden af ​​triglycerider og apolipoprotein B reduceres også.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor læger ordinerer Torvakard, herunder brugsvejledninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. Reel feedback fra folk, der allerede har brugt Torvakard, kan læses i kommentarerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet fremstilles traditionelt i formfaktoren af ​​tabletter, enten hvide eller meget tæt på hvidfarvet, som er filmovertrukne, bikonvekse og ovale.

  • 1 tablet indeholder 40, 20 mg eller 10 mg atorvastatin.

Klinisk-farmakologisk gruppe: lipidsænkende lægemiddel.

Indikationer for brug

Tabletter Torvakard - fra hvad de? Lægemidlet bruges i kombination med en diæt til:

  • Behandling af patienter med homozygot arvelig hypercholesterolemi for at reducere indikatorerne for total cholesterol og lavdensitets lipoprotein i tilfælde af, at andre ikke-medicinske foranstaltninger eller udnævnelsen af ​​en særlig diæt ikke er effektive.
  • Behandling af patienter med en stigning i triglycerider af type IV (ifølge Fredericksons klassificering).
  • Behandling af patienter med polygen og familiær (heterozygot form) hypercholesterolemi.
  • Behandling af patienter med forhøjede niveauer af apolipoprotein B, LDL-kolesterol, kolesterol og triglycerider.
  • Behandling af patienter med dysbeta-lipoproteinemia type III (ifølge Fredericksons klassificering) i tilfælde af utilstrækkelig virkning fra en særlig kost; Anvendelsen af ​​lægemidlet udføres dog kun på baggrund af fortsættelsen af ​​en særlig diæt.
  • Behandling af patienter med kombineret (blandet) hyperlipidæmi, hvilket svarer til type II a eller b (ifølge Fredericksons klassificering).

Det bruges også til sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt, reduktion af gentagne indlæggelser af angina pectoris eller reduktion af risikoen for død hos patienter med dyslipidæmi og (eller) hjerte- og vaskulære sygdomme.

Torvakard er ordineret, hvis det ikke er muligt at opnå kontrol med hypercholesterolemi gennem tilstrækkelig kostbehandling, øget fysisk aktivitet, vægttab hos patienter med fedme samt behandling af andre sygdomme og justering af samtidige lidelser.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet Torvakard, som er en selektivt konkurrencedygtig hæmmer af HMG-CoA-reduktase, fører til et fald i niveauet af kolesterol i blodet. Torvakard er effektiv mod baggrunden for homozygot familiært hypercholesterolemi, som i de fleste tilfælde ikke er acceptabelt til terapi med andre lægemidler med lignende virkning.

Den håndgribelige terapeutiske effekt observeres i 1,5-2 uger, og maksimumet - i en måned. I fremtiden bevares stoffets handlinger.

Instruktioner til brug

Torvakard bør tages oralt på ethvert passende tidspunkt på dagen, uanset måltider. Forud for udnævnelsen af ​​lægemidlet anbefales patienten en standard lipidsænkende diæt, som han bør følge i hele behandlingsperioden.

Dosen vælges individuelt under hensyntagen til de indledende indikatorer for LDL-C, målsætningen for behandling og patientens respons på terapi.

  • Den indledende dosis er et gennemsnit på 10 mg 1 gang / dag. Dosis varierer fra 10 til 80 mg 1 gang / dag. Lægemidlet kan tages på ethvert tidspunkt af dagen, uanset måltidstiden. Dosis er valgt ud fra de indledende niveauer af LDL-C, mål for terapi og den individuelle virkning. Ved behandlingens begyndelse og / eller under dosisforøgelsen af ​​lægemidlet Torvakard er det nødvendigt at overvåge plasma-lipidniveauet hver 2-4 uger og korrigere dosen i overensstemmelse hermed. Den maksimale daglige dosis er 80 mg i 1 modtagelse.
  • Med blandet hyperlipidæmi og primær hypercholesterolemi er der som regel en dosis på 10 mg en gang dagligt, en signifikant virkning af behandlingen observeres efter 2 uger. Efter 4 uger viser sædvanligvis den maksimale terapeutiske virkning, som fortsætter med langvarig behandling.

En udtalt terapeutisk effekt observeres kun efter 2 uger med systematisk behandling med Torvakard og maksimum - efter en måned. Ifølge vurderinger af Torvakard fra patienter med langtidsbrug af lægemidlet opretholdes den opnåede terapeutiske effekt.

Fundet svoret fjende MUSHROOM negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det.

Sådan normaliseres blodtrykket hurtigt efter 40 år? Opskriften er enkel, skriv den ned.

Træt af hæmorider? Der er en vej! Det kan helbredes hjemme i et par dage, du har brug for.

Om tilstedeværelsen af ​​orme siger en duft fra munden! Drik vand med en dråbe en gang om dagen.

Kontraindikationer

Lægemidlet er forbudt at tage i følgende tilfælde:

  • under graviditet / laktation
  • i ungdomsårene / barndommen;
  • i leverens sygdomme (aktiv type);
  • med personlig følsomhed over for de enkelte komponenter i dette lægemiddel.

I de tilfælde, der er beskrevet nedenfor, kan lægemidlet tages, men med øget forsigtighed:

  • epilepsi;
  • skeletmuskel sygdomme;
  • kronisk alkoholisme;
  • akutte alvorlige infektioner
  • hypotension;
  • leversygdom, som er i historien;
  • metaboliske og endokrine lidelser;
  • omfattende skader og kirurgiske indgreb.

Bivirkninger

De hyppigste bivirkninger ved behandling med Torvakard (mere end 1%) var som følger.

  • På den del af muskuloskeletale systemet: Rygsmerter, benmuskelkramper, leddkontrakturer, bursitis, artralgi, myosit, arthritis, myalgi, myopati, rhabdomyolyse.
  • Fordøjelsessystemet. Blandt de negative virkninger mulig er flatulens, forstoppelse, diarré, halsbrand, kvalme, opkastning, hævning, tør mund, hepatitis, gastroenteritis, sår, pancreatitis og andre konsekvenser.
  • Genitourinary system: hos mænd, erektil dysfunktion; perifert ødem eller ødem.
  • Nervesystemet Hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, mareridt, paræstesi, amnesi, ataksi, depression, hyperesthesi og andre bivirkninger er mulige.
  • Immunsystemet: toksisk epidermal nekrolyse, udslæt i urticaria, Stevens-Johnson syndrom.
  • Hudsystem: alopeci, erythema multiforme, blæreudslæt, kløe.
  • Metabolisme: hyperglykæmi, vægtforøgelse, hypoglykæmi.
  • Blodcirkulation system. Mulig anæmi, trombocytopeni eller lymfadenopati.

Før behandling påbegyndes 6 og 12 uger efter start af lægemidlet, skal hver enkelt dosis øges og regelmæssigt under behandlingen (mindst en gang hvert halve år) leverfunktionen overvåges. Hvis værdierne for AST eller ALT er mere end 3 gange højere end dem hos patienter med VGN, bør du nedsætte dosen af ​​Torvakard eller afbryde behandlingen.

Analoger Torvakard

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Anvistat;
  • Atokord;
  • Atomaks;
  • atorvastatin;
  • Atorvoks;
  • Atoris;
  • Vazator;
  • lipon;
  • Lipoford;
  • Lipitor;
  • Liptonorm;
  • Torvazin;
  • Tulip.

OBS: brug af analoger skal aftales med den behandlende læge.

Den gennemsnitlige pris på TORVAKARD, tabletter i apoteker (Moskva) er 300 rubler.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Hovedfunktionen ved statiner er, at kolesterolet efter afslutningen af ​​deres indtag vender tilbage til de foregående tal, og intet hjælper mere, hverken kost eller livsstil. Det er, jeg begyndte at drikke, og du vil drikke konstant indtil livets ende. Torvakard i denne henseende er ikke en undtagelse, den har samme ejendom.

Tog Torvakard måned-tanke lever vil briste. Men lægen rådede til at drikke i henhold til følgende skema: 1 månedsdrink, 2 måneders pause. Jeg drikker selv efter 3 måneder. Kolesterol er faldet i løbet af måneden fra 8,6 til 4,2 enheder, men du skal være tålmodig! Lægen forklarede, at medicinen akkumuleres i leveren og gyldig efter at have taget yderligere 2-3 måneder.

Derfor er det ikke værd at drikke hele tiden. Men hver person har en anden blodsammensætning, og for at vælge deres eget system for at tage medicinen, skal du donere blod efter at have taget medicinen i en måned, derefter en anden måned uden at tage den, og en anden måned uden at tage medicinen. Ifølge resultatet af blodet, efter hvilken tid er det nødvendigt at tage igen. Jeg drikker nu en måned, jeg har en pause i 3 måneder.

Tog Novostat. Effektivt reducerer kolesterol, ingen bivirkninger er blevet observeret. Det virker ret forsigtigt. Meget tilfreds med stoffet.

Jeg sænkede kolesterol med atorvastatin sz. Selvfølgelig gjorde det uden kost, nu stiger det ikke endnu, men jeg forsøger at følge kosten.

Anmeldelser af lægemiddel Torvakard og instruktioner til brug

Et af de presserende problemer i kardiologi i dag er fortsat behovet for rettidig korrektion af forhøjede kolesterolniveauer. Dette er et problem, som hver tredje voksen står overfor. En stillesiddende livsstil, spise usunde fødevarer og også en arvelig disposition - alt dette fører til et forhøjet niveau af indikatorer som total cholesterol, "skadelige" lipoproteiner og triglycerider.

Dette sikrer igen udvikling og progression af sygdomme som aterosklerose, dyslipoproteinæmi, hypercholesterolemi og hyperlipidæmi. Dette fører også til udvikling af iskæmisk skade på hjertet og yderligere akut svækkelse af den koronare blodgennemstrømning.

Til dette formål er en af ​​de vigtigste grupper af lægemidler lipidsænkende lægemidler. En af repræsentanterne for denne gruppe er Torvakard, hvis brugsanvisning vil blive diskuteret nedenfor.

Generelle oplysninger om stoffet

Hovedvirkningen af ​​lægemidlet Torvakard er at reducere niveauet af total cholesterol, triglycerider, apolipoprotein P, atherogene lipoproteiner. Til anvendelse af lægemidler fra denne gruppe anvender sådanne metoder til vægttab og indholdet af "skadelige" lipider, som kostbehandling og øget fysisk aktivitet, ikke den ønskede effekt.

Yderligere komponenter giver:

  • normalisering af fordøjelsessystemet
  • binding af toksiner
  • reducere koncentrationen af ​​kolesterol, glucose;
  • forbedrer hjertefunktion
  • styrkelse af knoglesystemet.

Narkotikagruppe, INN, omfang

Ifølge den internationale klassifikation tilhører stoffet gruppen af ​​lipidsænkende lægemidler - statiner af III-generationen. Inhibitor af 3-hydroxy-methylglutaryl-CoA-reduktase - et enzym, der katalyserer syntesen af ​​3-methyl-3,5-dioxivalerinsyre, hvilket sikrer dannelsen af ​​cholesterol.

Kemisk struktur refererer til (bR, dR) -2- (p-fluorphenyl) -b, d-dihydroxy-5-isopropyl-3-phenyl-4- (phenylcarbamyl) pyrrol-1-heptanoidsyre, salt Ca. INN: Atorvastatin.

Torvocard er effektiv ved forhøjede lipidniveauer med ineffektiviteten af ​​andre behandlinger. Tredje generationens lægemiddel reducerer indikatorerne for skadelige kolesterolfraktioner generelt med 48-56%. Desuden hjælper medikamentet med at øge ydeevnen af ​​"nyttigt" højdensitetslipoprotein.

Former for frigivelse og priser for stoffet, gennemsnit i Rusland

Form frigivelse: præformet, tabletter hvidlig farve, langstrakt, konveks på begge sider, med et tryk i midten, belagt. Det fremstilles i tre doser: 10, 20 og 40 mg. I aluminium blisterpakninger med 10 tabletter. Emballagen er pap, indeholder 3 blister eller 9.

Gennemsnitspriser for lægemidlet er angivet i tabellen (opført i rubler).

struktur

Tabellen viser sammensætningen af ​​lægemidlet. Doseringen er i milligram.

Atorvastatin Calcium Salt

Cellulose-mikrokrystallinsk 65/130/260; brændt magnesia 13/26/52; mælkesukker 25,1 / 50,2 / 100,4; natriumcarboxymethylcellulose 4,4 / 8,8 / 17,6; cellulosehydroxypropylester 13/26/52; siliciumdioxid vandfrit kolloid 0,4 / 0,8 / 1,6; magnesiumstearinsyre 0,65 / 1,3 / 2,6.

Shell: hypromellose 2910/5 - 3,4 / 6,8 / 13,6; propylenglycol 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; talcochlorit (steatite) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Farmakodynamik og farmakokinetik

En væsentlig del af "skadelige" lipider kommer ind i kroppen med mad, og nogle af dem dannes af en kaskade af kemiske reaktioner. Og så får processen kun fart. Kolesterol og TAG ifølge deres vej af katabolisme i leveren er inkluderet i sammensætningen af ​​VLDL. Disse går igen ind i plasmaet og distribueres til vævene, hvor de, når de interagerer med særlige receptorer, omdannes til atherogene lipoproteiner med lav densitet.

Torvacard er en hæmmer af 3-hydroxy-methylglutaryl-CoA-reduktase - et enzym, der katalyserer syntesen af ​​3-methyl-3,5-dioxivalerinsyre, som sikrer dannelsen af ​​cholesterol. På grund af inhiberingen af ​​dette enzym manifesteres stoffets hovedegenskaber:

  • fald i total cholesterol og atherogene lipoproteiner i blodet;
  • hæmmer syntesen af ​​"skadelige" lipider i leveren;
  • reducerer antallet af LDL-receptorer, øger deres resistens over for binding til lipider;
  • forbedrer fangst og katabolisme af "atherogene" lipoproteiner;
  • homozygot familiært hypercholesterolemi er acceptabelt til terapi med denne medicin (mange andre hypolipidemiske gruppemedicin er ofte ineffektive);
  • reducerer sandsynligheden for iskæmisk hjertesygdom;
  • 35-51% reducerer niveauet af total cholesterol, 39-65% - atherogene lipoproteiner, 43-62% - alipoprotein β, 18-37% - triglycerider;
  • fremmer en stigning i niveauet af "antiaterogene" lipoproteiner (HDL) og apolipoprotein a.

Når den tages per os absorberes den hurtigt, efter 1,2-2,3 timer observeres peak plasmakoncentrationer. Samtidig er det 22% mere hos kvinder, 34-43% hos ældre og 18% hos patienter med cirrose. Absorptionshastigheden og plasmakoncentrationen er direkte proportional med doseringen af ​​lægemidlet.

Spise reducerer disse tal med ca. 11-19%. Lægemidlet tages bedst om morgenen. Absolut biotilgængelighed er 13%, systemisk - 29%. Det binder godt til plasmaproteiner (ca. 97%) - udskilles ikke ved hæmodialyse.

Det basale aktive stof er kataboliseret i leveren ved virkningen af ​​cytochrom P450-3A4 til orthohydroxylerede og parahydroxylerede derivater og p-oxidationsprodukter. Udvekslingen af ​​cytokrom torvacard har ingen indflydelse.

Disse metabolitter har samme inhiberende virkning som den basale aktive ingrediens - takket være dem har stoffet en langvarig virkning (21-29 timer), og det er de cirkulerende metabolitter, som giver lægemidlets virkning med 65-75%. Halveringstiden er 13 timer. Udskåret hovedsageligt med galde, med urin mindre end 2%.

Indikationer og kontraindikationer

Så hvad tager Torvakard? Hovedårsagerne til at ordinere Torvakarda er alle sygdomme og tilstande, som fører til en stigning i kolesterol, lavdensitetslipoprotein, triglycerider og apolipoprotein β. Disse betingelser omfatter:

  • familiær hyperkolesterolemi - heterozygot form af arvelig hypercholesterolemi, polygenhyperkolesterinæmi;
  • kombineret hyperlipidæmi - type IIa og IIb på Frederickson skalaen
  • forhøjede triglycerider - type IV og dis-β-lipoproteinemia - type III på Frederickson skalaen;
  • forebyggelse af opstart og progression af hjerte-kar-sygdomme (kranspulsår, angina, myokardieinfarkt, akut koronarsyndrom), hvilket reducerer risikoen for slagtilfælde.

Dybest set anvendes stoffet, når vægttab via kost og motion ikke er effektivt. Det er også ordineret i nærværelse af sådanne risikofaktorer som diabetes mellitus, højt blodtryk, venstre ventrikulær svigt, alder over 66 år, rygning, overvægtige, vaskulære sygdomme.

Kontraindikationer til udnævnelse af Torvakard:

  • overdreven allergisk modtagelighed over for lægemidlets komponenter
  • aktiv leversygdom, alvorlig nedsat leverfunktion
  • øge mere end tre gange levertransaminaser;
  • graviditet og amning
  • mindre alder;
  • lactoseintolerans.

Tag også ikke stoffet under graviditet og amning. Relative kontraindikationer kan være følgende tilstande:

  • alkoholmisbrug
  • vand og elektrolyt ubalance;
  • akutte infektionssygdomme
  • skeletmuskel sygdomme;
  • omfattende traumatiske skader
  • operative indgreb.

Instruktioner til brug

Ligesom ethvert stof har det klare instruktioner, der skal følges. Overvej hvordan du tager Torvakard:

  • Tag stoffet skal være 1 gang i en banke, det er bedst om morgenen og før måltider. Vask med almindeligt vand, sluk pillen hele.
  • Startdosis er ofte 10 mg. I fremtiden justerer lægen doseringen i overensstemmelse med det indledende niveau af lipidprofil. Valg af dosis foretages kun i en individuel rækkefølge. Den maksimale daglige dosis er 80 mg.
  • Det er nødvendigt at anvende medicinen regelmæssigt uden afbrydelse i en periode, der er fastsat af den behandlende læge.
  • Det er nødvendigt at kombinere behandling med Torvakard med en passende kost, fysioterapi.

Virkningen af ​​Torvakard observeres efter to uger med regelmæssig anvendelse, den maksimale terapeutiske virkning vil være efter fire uger. På samme tid for den mest effektive behandling hver anden uge er det nødvendigt at gennemføre en blodprøve for lipider.

Dette udføres for at kontrollere dynamikken i lipidogramindikatorer, og om nødvendigt i dette tilfælde justeres dosis af lægemidlet. To til fire gange om året overvåges leverfunktionsindikatorer, især transaminaser.

Måske udnævnelsen i pædiatri Torvakarda til behandling af arvelige sygdomme. I øjeblikket blev der gennemført en undersøgelse af otte børn under 13 år. Abnormaliteter på kliniske og biokemiske niveauer efter administration af Torvakard blev ikke identificeret. Og alligevel er Torvard på dette stadium ikke ordineret til mindreårige, før det er fuldt sikkerhed og effektivitet etableret.

Mulige bivirkninger og overdosering

De mest almindelige bivirkninger af Torvakard er som følger:

  • søvnløshed, hovedpine, asthenisk syndrom;
  • dyspeptiske lidelser: kvalme, diarré eller problemer med urinering, mavesmerter, oppustethed;
  • smerter i skeletmuskulaturen.
  • neuropati, overfølsomhed, hukommelsestab, svaghed, svimmelhed;
  • opkastning, kolestase og gulsot, tab af appetit og vægttab
  • lændepine, muskelbetændelse, ledsmerter;
  • allergisk over for lægemidlet og dets komponenter: kløe og udslæt, urticaria, anafylaksi;
  • svingninger i glukoseniveauer over eller under normale, en stigning i kreatinphosphokinaseaktiviteten, et fald i niveauet af blodplader.

Sjældent forekommer sådanne negative virkninger af lægemiddelterapi:

  • impotens;
  • perifert ødem;
  • vægtforøgelse
  • brystsmerter
  • træthed i hjertemusklen.

analoger

Torvakard har en temmelig stor liste over analoger. Den største forskel er prisen. Nedenfor er en liste over analoger Torvakarda og priser for dem. Priserne er angivet i rubler ved doseringen af ​​hovedkomponenten på 10 mg, antallet af tabletter pr. Pakning er 30 stk.

Lægemidler er ens i sammensætning og virkning. Hver patient tolererer et bestemt lægemiddel individuelt. Udvælgelse af lægemidler af den behandlende læge.

Patientanmeldelser

Adeline, 57 år gammel: "Personligt passede stoffet mig ikke, for der opstod en række bivirkninger lige så hurtigt som muligt, herunder en alvorlig migræne og uacceptabel svimmelhed. Jeg kunne ikke engang gå et par skridt normalt.

I henhold til lægeanbefalingerne annullerede jeg stoffet og erstattede det med en anden lignende. Bivirkninger straks passeret. Ikke desto mindre faldt kolesterolet fra 8,4 til 7,8 i ugen for at tage stoffet. Der var en god effekt, men en individuel intolerance over for stoffet optrådte. "

Igor, 61: "Jeg tog stoffet i 4 uger. Under administrationen af ​​lægemidlet blev der ikke identificeret bivirkninger. I løbet af denne tid faldt kolesterolniveauerne fra høje tal til normalt. Men efter at have stoppet administrationen af ​​Torvakard steg kolesterolet igen til kritiske tal. Virkningen af ​​at tage stoffet er kun gyldig, når det hele tiden tages.

Derefter blev en anden administrationskurs for Torvakard ordineret af lægen. Det ville være muligt at tage det hele tiden, men denne gang opstod bivirkninger - søvn blev forstyrret, søvnløshed og tremor dukkede op. Torvakard blev erstattet af Rosuvastatin. Virkningen af ​​den er den samme, men der er ingen udprægede bivirkninger. "

Torvakard har en god permanent virkning, men kun med en levetid på modtagelse. Hver er individuelt følsom over for lægemidlet, så sværhedsgraden af ​​bivirkninger er forskellige for hver. Lægemidlet bør kun ordineres af den behandlende læge, doseringen skal startes med minimum og derefter gradvist øges til det krævede niveau. Samtidig er overvågning af lipidprofil og hepatiske transaminaser påkrævet. I tilfælde af stofintolerance skal lægen ordinere en erstatning.

Årsager til tør mund om natten, forebyggende foranstaltninger

Klinisk vurdering af laboratorieundersøgelser s.57