Polynuropati af de øvre / nedre ekstremiteter - hvad det er, behandling og symptomer

Patologiske effekter på hele kroppen forårsager en række heterogene (forskellige i genese) sygdomme under det generelle navn polyneuropati (PNP) på grund af den ekstremt store læsion af det omfattende netværk af perifere nerve rødder, intervertebrale spinalganglia og nerveplexus.

Det er karakteriseret ved en symmetrisk læsion af motor-sensoriske funktioner med distal lokalisering med gradvis spredning proximalt.

Polyneuropati - hvad er det?

Det manifesterer sig i næringsstoffer, vaskulære lidelser og perifer lammelse i form af tab af følsomhed - PNP i de nedre og øverste ekstremiteter (som "handsker, sokker, golf, etc., stigende").

Hurtig overgang på siden

Afhængig af de specifikke funktioner i nerve læsioner manifesterer sygdommen sig i flere sorter:

  • Hvis for eksempel neuronerne med ansvar for motorfunktioner blev påvirket, manifesteres dette i patienten med et problem eller en tabt evne til at bevæge sig. Denne polyneuropati hedder motor.
  • Den sensoriske form er forårsaget af skade på nervefibrene, der styrer følsomheden.
  • Patologiske effekter på vegetative neuroner (på grund af hypotermi, atony) forårsager mangel på nervøs regulering af de interne organers funktioner.

Om årsagerne

Overtrædelser er forårsaget af to typer nerveskader - demyeliniserende (nervekappen er påvirket) og axonal (lidelser i nervens aksiale cylinder).

Den aksonale visning ses i alle former for sygdommen med en forskel i forekomsten af ​​bevægelsesforstyrrelser eller følsomme dem. Med denne type sygdom diagnosticeres ofte alkoholisk neuropati.

Det fremkaldes ikke kun af varigheden af ​​den alkohol, der tages, men også af dets kvalitet, da det er drikke af lav kvalitet, der indeholder mange giftige stoffer, som er skadelige for kroppen.

Oprindelsen af ​​patologiske påvirkninger, der kan forårsage omfattende læsioner i perifere nerver, skyldes mange faktorer.

  1. Disse kan være sikre arvelige genetiske lidelser, der udløser udviklingen af ​​ANP;
  2. Fejl i metaboliske processer. Disse omfatter uremi og diabetes, der er karakteriseret ved et højt niveau af proteinmetabolismeprodukter i blodet.
  3. Forstyrrelser af immunfunktioner, der manifesteres af øget produktion af antistoffer, der angriber deres eget nervesystem.
  4. Systemiske patologier, der fremkalder udviklingen af ​​vegetativ polyneuropati.
  5. Farlige bakterielle eller virale infektioner.
  6. Intoxikation på grund af forgiftning (stoffer, alkohol, industrielle opløsningsmidler mv.).

Afhængig af den provokerende faktor manifesterer polyneuropati sig i mange former:

  • giftige, svampe og diabetiske;
  • inflammatorisk, traumatisk eller allergisk;
  • difteri, vegetativ eller serum.

Det skal bemærkes, at diabetisk polyneuropati som en komplikation af diabetes er meget mere almindelig end andre former for sygdommen.

Symptomer på øvre lemmer polyneuropati

De mest karakteristiske symptomer på sygdommen skyldes perifere lidelser i lemmerne (øvre og nedre). Samtidig kan en neural læsion kun lokaliseres i hænderne eller kun i benene eller manifestere sig som en omfattende læsion af alle de nervøse væv i lemmerne på samme tid.

Symptomer på polyneuropati i de øvre ekstremiteter er ret karakteristiske - ifølge udviklingen er udviklingen denne type patologi skyldes axonale og demyeliniserende læsioner. Ifølge det kliniske kursus manifesterer man tegn på nedsat vegetativ, sensorisk og motorisk funktion. I enhver form for overtrædelse er sjælden, observeres ofte variationer af flere typer symptomer, der manifesterer sig:

  • Smertesyndromet af grene af median, ulnar eller radial nerve, afhængig af længden af ​​dens lokalisering. Ofte går smerten tilbage fra fjerne distale dele - ud fra smerten fra hænderne og håndfladerne, og går gradvist tilbage til håndleddet i underarmen og skulderen. Neurons nederlag fremkalder muskelpatologier, som er inderveret af dem.
  • Udviklingen af ​​muskel svaghed, deres konvulsive sammentrækninger eller degenerering af muskelfibre, med et fald i muskelvævets masse eller deres nekrose.
  • Muskel svaghed bidrager til krænkelsen af ​​fine motoriske færdigheder i fingrene, hvilket fører til problemer forbundet med gennemførelsen af ​​den sædvanlige fysiske anstrengelse.
  • Muskeldystrofi, som kan manifestere sig ved forkortelse og nedsat strækbarhed, hvilket er manifesteret i forringede forlængelsesfunktioner i visse dele af lemmen.
  • Nummen af ​​huden på hænderne, en følelse af "gennemsøgende gåsebumper" eller et fuldstændigt tab af følsomhed.
  • Balding hænder og dysfunktion af hydrosis (svedtendens).

Symptomer på polyneuropati i underekstremiteterne

Symptomatologi af nedre ekstremitet polyneuropati er forårsaget af diabetes, alkoholforgiftning, vitaminmangel ("B1" og "B12"), blodsygdomme, infektioner og anden patologisk genese.

Dybest set refererer denne PNP til manifestationer af axonale former for sygdommen. Afhængig af tendensen i det kliniske kursus kan symptomerne på forskellige former for denne patologi være akutte, subakutte, kroniske og tilbagevendende former for manifestation.

Symptomer på den akutte form udvikler sig indenfor 2, 4 dage. Efter et par uger øges symptomerne og går ind i fase af subakut kursus.

Den lange, progressive karakter af sygdomsforløbet skyldes udviklingen af ​​kronisk patologi. Den tilbagevendende karakter af sygdommen manifesteres af alvorlige dysfunktioner i underekstremiteterne.

  • De første tegn er et tab af hudfølsomhed på fødderne. Patienterne må ikke mærke smerten ved små slid og sår dannet af ubehagelige sko.
  • På et nervesystem følges "kuglepinde" og følelsesløshed.
  • Med udviklingen af ​​processen observeres tab af følsomhed på huden på hele overfladen af ​​benene.
  • Symptomer på muskelforstyrrelser, der manifesteres ved udvikling af tegn på kontraktur af små plantar muskler og et fald i muskelstyrken i de store muskler noteres.
  • Funktionel patologi i store muskler fremkalder en drastisk reduktion i patientens fysiske styrke på grund af manglende evne til benene til at modstå patientens vægt.
  • "Vegetation" forsvinder på benets hud, hydrosis forstyrres, og der opstår smerter i forskellige områder af ekstremiteterne.

Ud over disse symptomer kan hudens farve ændres, puffiness kan forekomme i distale zoner, og benets temperatur kan variere. Med alkoholisk polyneuropati kan ovennævnte symptomer stige i løbet af uger og måneder, der varer i mange år. Indtil da, indtil du holder op med at drikke alkohol, kan sygdommen ikke klare.

Selvom tegn på en EGD i de øvre lemmer er lidt anderledes end symptomerne på underarms polyneuropati, er behandlingen af ​​patologien identisk. Og jo hurtigere det er startet, desto mere effektivt bliver det.

Behandling af polyneuropati - stoffer og teknikker

Behandling af polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter er kompleks, kompleks og langvarig. Hovedfaktoren er genoprettelsen af ​​forstyrrede funktioner hos de berørte neuroner og eliminering af årsagsfaktoren.

For eksempel er det under behandling af diabetisk polyneuropati nødvendigt at normalisere blodsukkerniveauer med alkohol og giftig PNP - for at eliminere den skadelige virkning med infektionssygdomme - for at helbrede baggrundsinfektionen.

De lægemidler, der anvendes til behandling af PNP skyldes en anden indflydelsesmekanisme for eliminering af patologi.

  1. For at stimulere de regenerative processer i neuroner og reducere smertsyndromet, ordineres lægemidler baseret på alfalipolsyre - Thiogamma eller Berlition og vitaminer - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma og Neurobion -.
  2. Korrektion af smerter i lemmerne, med sygdommen, konventionelle analgetika, antiinflammatoriske og ikke-steroide lægemidler giver ikke positive resultater. Til sin lindring bruger de anti-convulsants, som hæmmer spredningen af ​​smerteimpulser fra beskadigede neuroner - Pregabalin, Finlepsin eller Gabapentin.
  3. Antidepressiva, der hæmmer smerteimpulser, er amitriptylin, duloxetin eller venlafaxin.
  4. Lokalbedøvelse, i form af en salve, plader eller gel med lidokainbase, fløde- og peberplaster indeholdende Capsaicin. For at undgå forbrændinger, en halv time før fiksering af peberplastret, er fastgørelsespunktet smurt med lidokainbaseret creme.
  5. I tilfælde af alvorlige, langvarige smertefulde symptomer hjælper virkningen af ​​den opioide analgetiske "Tramadol" godt. Et meget effektivt kombinationsværktøj "Zoldiar" - en kombination af "Tramadol" med "Paracetamol".
  6. For at reducere den øgede muskeltone anvendes et narkotika med narkotiske egenskaber - "Baclofen" og dets analoger i strengt foreskrevne doser og et bestemt behandlingsforløb.

Udover lægemiddelbehandling ordineres fysioterapibehandling - magnetisk terapi, som har en terapeutisk virkning på nervevæv, elektrisk stimulering, metoder til refleksbehandling og terapeutisk massage. At opretholde muskeltonens foreskrevne behandlingsforløb.

Patienten vælges en særlig kost, der udelukker kulhydrater og fødevarer med rigeligt fedtindhold. For hele helbredelses- og nyttiggørelsesperioden er det nødvendigt at udelukke stimulerende midler og stimulanter fra brug og stop med at ryge.

Prediction for PNP

Afhængig af oprindelsen og kliniske manifestationer er polyneuropati i stand til at lægge patienten i seng i lang tid. En gunstig prognose er mulig med fuld og rettidig behandling.

En undtagelse kan være polyneuropati af arvelig genese. Det kan ikke helt helbredes, det er kun muligt at lindre sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Polynuropati af underekstremiteterne: behandling, medicin

Polynuropati af underekstremiteterne er et almindeligt menneskeligt problem. Mange kender følelsen af ​​kulde, kolde fødder, følelsesløshed og kravle på benene, kramper i kalvemusklerne. Og alt dette er intet andet end en manifestation af polyneuropati af de nedre ekstremiteter. Og desværre, ikke altid med disse symptomer søger en person lægehjælp. I mellemtiden sover ikke polyneuropati og skrider langsomt. Musklerne svækkes gradvist, gangen forstyrres, trofiske ændringer af huden opstår. På dette stadium bliver sygdommen vanskeligere at overvinde, men det er stadig muligt. Hovedfokuset i behandlingen af ​​denne tilstand er, at moderne medicin fokuserer på lægemiddelterapi i kombination med fysioterapi teknikker. I denne artikel vil vi tale om narkotika, der kan eliminere eller minimere symptomerne på nedre ekstrem polyneuropati.

På mange måder afhænger behandlingen af ​​polyneuropati på den umiddelbare årsag til sygdommen. For eksempel, hvis årsagen er alkoholmisbrug, skal du først helt opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Hvis sygdomsgrundlaget er diabetes, er det nødvendigt at reducere blodsukkerniveauet til normal. Hvis polyneuropati er bly, skal du stoppe kontakt med bly og så videre. Men på grund af det faktum, at der med forskellige typer af polyneuropati er lignende patologiske processer i selve nervefibrene, er der også en generel tilgang til behandlingen af ​​denne tilstand. Denne tilgang er baseret på den kendsgerning, at kroppens længste nerver med polyneuropati i de nedre ekstremiteter lider af skadelige faktorer, og enten den ydre kappe af nervefiberen eller dens indre kerne, axonen, bliver ødelagt. For at eliminere symptomerne på polyneuropati er det nødvendigt at genoprette strukturen af ​​nervefiberen, forbedre blodforsyningen. For at gøre dette skal du bruge en række forskellige stoffer. Afhængigt af deres tilhørsforhold til en bestemt kemisk gruppe eller i retning af deres handling er det sædvanligt at opdele narkotika i flere grupper:

  • metaboliske lægemidler;
  • agenser der påvirker blodbanen
  • vitaminer;
  • bedøvelsesmidler;
  • betyder at forbedre opførelsen af ​​nerveimpulser.

Lad os kende mere om hver gruppe af stoffer.

Metaboliske og blodgennemstrømningsmidler

Disse grupper af stoffer er blandt de vigtigste i behandlingen af ​​polyneuropati. Og i de fleste tilfælde er virkningsmekanismen af ​​et enkelt lægemiddel ikke begrænset kun til for eksempel den metaboliske virkning. Næsten altid virker lægemidlet i flere retninger på samme tid: det "kæmper" med frie radikaler og forbedrer næringen af ​​nervefiberen og fremmer blodgennemstrømningen inden for den beskadigede nerve og fremmer helbredelse. På grund af en sådan mangesidig virkning, som de siger, ikke engang to, men flere fugle med en sten dræbes med et skud! Men der er faldgruber. Ikke alle metaboliske lægemidler er effektive til behandling af polyneuropati i nedre ekstremiteter. Til de retsmidler, hvis reducerende effekt er den mest undersøgte, indbefatter præparater af thioctic acid, Actovegin, Instenon. For nylig er Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol og Cytoflavin, Calcium Pantothenat blevet anvendt i stigende grad til samme formål. Normalt foretrækkes et enkelt lægemiddel (valget er baseret på den sande årsag til polyneuropati i nedre ekstremiteter). For eksempel i diabetisk polyneuropati er thioctinsyre hovedbryderen; Actovegin er foretrukket i tilfælde af udslæt af aterosklerose i de nedre lemmer. Ved udnævnelsen af ​​et stofskifteholdigt stof skal du overholde betingelserne for brug, da genopretning af nervefibre er en lang proces. Det er derfor, at stoffet i de fleste tilfælde skal tages i lang tid, mindst 1 måned og oftere og længere. Lad os nu tale mere detaljeret om hver af stofferne.

Thioctic acid er en kraftfuld antioxidant, dets effekt i behandlingen af ​​polyneuropati genkendes over hele verden. Det er nødvendigt at anvende medicin fra en måned til seks. Først 14-20 dage har du brug for intravenøs infusion af lægemidlet (i en dosis på 600 mg pr. Dag), og så kan du skifte til tabletformen. Den samme 600 mg, men allerede i form af tabletter, tages en halv time før måltider om morgenen. Under behandlingen er det vigtigt at forstå, at virkningen af ​​lægemidlet ikke vil kunne mærkes i de første dage af administrationen. Dette indikerer ikke manglende resultat. Det tager bare tid for lægemidlet at eliminere alle metaboliske problemer på niveauet af nervefibre. Thioctic acid på det farmaceutiske marked er meget bredt repræsenteret: Octolipen, Alpha-liposyre, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin er et produkt afledt af kalveblod. Vær ikke bange for ordet "blod" i dette tilfælde. Fra hende i Aktovegin forbliver kun de mest nødvendige komponenter i cellemasse og serum. I dette tilfælde skal du, for behandling af Actovegin, først anvende en intravenøs dryp på 10-50 ml (dosen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på polyneuropati). Normalt fortsætter intravenøse infusioner 10-15 dage, og patienten fortsætter behandlingen i form af tabletter (2-3 tabletter 3 gange om dagen) i yderligere 2-3-4 måneder. Den komplekse virkning af lægemidlet giver dig mulighed for samtidig at behandle ikke kun perifere nerver, men også "problemerne" i hjernen, ekstremiteterne. I udlandet Actovegin er ikke så aktivt anvendt som i CIS-landene og Rusland, og i USA og Canada er det endog forbudt. Dette skyldes primært, at mange undersøgelser af dens effektivitet ikke er blevet gennemført.

Instenon er et komplekst præparat indeholdende 3 aktive ingredienser. Det udvider blodkar, har en aktiverende virkning på neuroner, hjælper med at forbedre transmissionen af ​​impulser mellem dem. Det giver øget blodgennemstrømning i væv, der lider af mangel på ilt. På grund af dette er næringen af ​​nervefibrene forbedret, og de "gendannes" hurtigere. Effekten giver kursusanvendelse: Indholdet af den første ampul (2 ml) injiceres intramuskulært hver dag i 14 dage. I fremtiden tages Instenon oralt på 1 tablet 3 gange om dagen i yderligere 1 måned.

Cerebrolysin er et proteinprodukt, der stammer fra en gris hjerne. Det betragtes som et kraftigt neurometabolisk lægemiddel. Det suspenderer processen med ødelæggelse i nerveceller, øger syntesen af ​​protein inde i dem, er i stand til at beskytte dem mod de skadelige virkninger af forskellige stoffer. Cerebrolysin har en udpræget neurotrofisk virkning, hvilket gunstigt påvirker hele nervesystemets funktion. Cerebrolysin øger chancerne for, at nervecellerne bliver i live under næringsstofmangel. Både intramuskulær og intravenøs administration af lægemidlet (henholdsvis 5 ml og 10-20 ml) tillades i 10-20 dage. Så lav en pause i 14-30 dage og gentag om nødvendigt kurset.

Calciumpantothenat er et lægemiddel, som stimulerer regenerationsprocesserne, det vil sige restaurering (helbredelse) af perifere nerver og ikke kun dem. Anvend det 1-2 tabletter 3 gange om dagen i kurser i 1 måned. Langsomt men sikkert vil stoffet "patch up" defekter i nerverne, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​deres funktion.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) er en stærk antioxidant. Dette er et lægemiddel, som virker på membranniveauet. Det bidrager til genoprettelsen af ​​den normale struktur af membranerne i nervecellerne og derved sikrer deres normale drift, fordi alle nerveimpulser ledes gennem membranen. Mexidol øger modstanden af ​​nerveceller til de negative belastende virkninger af miljøet. Doseringen af ​​lægemidlet, administrationsvejen og varigheden af ​​anvendelsen er stærkt variabel afhængigt af det indledende niveau af neurologiske lidelser. Start om nødvendigt med en intravenøs eller intramuskulær injektion på 5 ml og derefter på tabletter (125-250 mg 3 gange om dagen). Den samlede behandlingstid er 1,5-2 måneder. Lægemidlet tolereres godt. Når det indgives intravenøst, kan det forårsage ondt i halsen, ønsket om at hoste. Disse følelser passerer hurtigt og forekommer sjældent, hvis lægemidlet administreres ved dryp (i 0,9% natriumchloridopløsning) og ikke i vandløb.

Cytoflavin er et andet komplekst antioxidant stof. Som supplement til hinanden forbedrer lægemidlets komponenter energiemetabolismen i neuronerne, modvirker virkningen af ​​frie radikaler, hjælper cellerne til at "overleve" under betingelserne for næringsstofmangel. Til behandling anbringes 2 tabletter 2 gange om dagen en halv time før måltider i 25 dage.

Mange af de ovennævnte antioxidantmidler er ikke populære, så at sige, i behandlingen af ​​polyneuropati i nedre ekstremiteter. Ofte anvendes thioctic acid, Actovegin. De resterende neurometaboliske lægemidler bruges hyppigere til "problemer" med centralnervesystemet, men man bør ikke glemme, at de har en positiv effekt på periferien. Nogle lægemidler har ringe "erfaring" med brug (for eksempel Mexidol), og alle deres indflydelsesområder er ikke godt forstået.

Pentoxifyllin (Vazonit, Trental) er det mest almindelige lægemiddel til forbedring af blodgennemstrømningen i læsioner af nerverne i underekstremiteterne. Lægemidlet forbedrer blodcirkulationen i hele organismenes mindste skibe som følge af deres ekspansion. Med øget blodgennemstrømning til neuronerne indtages flere næringsstoffer, hvilket betyder en stigning i chancerne for genopretning. Standardskemaet for pentoxifyllin er som følger: intravenøst ​​5 ml af lægemidlet, der tidligere er opløst i 200 ml 0,9% natriumchloridopløsning i 10 dage. Så 400 mg tabletter 2-3 gange om dagen i op til 1 måned. For de fleste lægemidler, der anvendes til behandling af polyneuropati, virker følgende regel: svaghedsgraden af ​​symptomer - tabletformularer af lægemidler. Derfor, hvis symptomerne på sygdommen er sløret, er det helt muligt at komme sammen med et penned månedligt forløb af Pentoxifylline og hoppe over injektioner.

vitaminer

Behandling af nedre ekstrem polyneuropati er aldrig fuldstændig uden brug af vitaminer. Den mest effektive er B-vitaminerne (B1, B6 og B12). Deres mangel på mad alene kan forårsage symptomer på perifere nerveskader. Forstærkning af virkningerne af hinanden, medens anvendelsen af ​​disse lægemidler bidrager til genoprettelsen af ​​membranerne i perifere nerver, har smertestillende virkning, til en vis grad er antioxidanter. Kombinerede former (når alle tre vitaminer er en del af et enkelt lægemiddel) foretrækkes for enkeltkomponenter. Der er injicerbare former og tabletter. Nogle injicerbare former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) indeholder endvidere lidokain, som forbedrer smertelindringens virkning. Sådanne lægemidler som Neuromultivitis og Neyrobion indeholder et "rent" kompleks af vitaminer i gruppe B uden lidokain. I behandlingen aftaler man ofte en kombination af injicerbare former for vitaminer i begyndelsen af ​​behandlingen og tabletteret - i fremtiden. I gennemsnit anvendes B-vitaminer i mindst 1 måned.

Relativt for nylig blev det komplekse lægemiddel Keltican anvendt til behandling af perifere nervesygdomme. Dette er et kosttilskud. Det indeholder uridinmonophosphat, vitamin B12, folsyre. Lægemidlet giver bygningskomponenter til at genoprette membranerne i perifere nerver. Påfør Keltikan 1 kapsel 1 gang om dagen i 20 dage.

analgetika

Problemet med smerte med beskadigelse af nerverne i underekstremiteterne er endnu ikke blevet løst, da der ikke findes noget 100% lægemiddel til dette symptom. Meget afhænger af den egentlige årsag til polyneuropati. Derfor bestemmes behovet for smertestillende midler. For nogle vil de være afgørende, da polyneuropati ikke tillader nogle patienter at sove fuldt ud. Og til nogen er de slet ikke vist, da polyneuropati ikke bærer nogen smertefuld fænomen i sig selv.

Af anæstetika, antikonvulsive midler og antidepressiva, lokalbedøvelsesmidler, opioider og aktuelle irritationsmidler kan anvendes. Det er ikke overraskende, at denne liste ikke indeholder banale smertestillende midler af typen Analgin, Pentalgin og lignende. Det har længe været bevist, at i tilfælde af polyneuropati i underekstremiteterne har disse lægemidler ingen effekt. Derfor er deres brug i denne sygdom absolut ubrugelig.

Moderne antikonvulsive lægemidler, der anvendes til behandling af smerte, er Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) og Pregabalin (Lyrica). For at de skal have en smertestillende effekt, er det nødvendigt med tid. Enhver effekt kan bedømmes ikke tidligere end efter 7-14 dages brug, forudsat at den maksimale tolererede dosis er nået. Hvordan ser det ud i praksis? Gabapentin begynder at blive taget med en dosis på 300 mg om aftenen. Den næste dag, 2 gange om dagen, 300 mg, på den tredje dag, 300 mg 3 gange om dagen, den fjerde, 300 mg om morgenen og eftermiddagen og 600 mg om aftenen. Så gradvist øge doseringen indtil den analgetiske virkning. Ved denne dosis bør stoppe og tage det 10-14 dage. Effekten evalueres derefter. Hvis det ikke er tilstrækkeligt, kan du fortsætte med at øge dosen (maksimum tilladt er 3600 mg pr. Dag). Pregabalin kræver ikke en sådan langdosis udvælgelse. Den effektive dosis Pregabalin ligger fra 150 til 600 mg pr. Dag.

Blandt de mest almindeligt anvendte antidepressiva midler er Amitriptylin. Dens optimale pris / præstationsforhold gjorde det til det mest populære lægemiddel til startbehandling til polyneuropati. Begynd med en mindste dosis på 10-12,5 mg om natten og gradvist øge doseringen for at opnå en smertestillende effekt. Den krævede dosis er meget individuel: 12,5 mg vil være nok til nogen, og nogle vil kræve 150 mg. Hvis Amitriptylin er dårligt tolereret, forårsager bivirkninger, så kan du prøve at erstatte det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.

Fra lokalbedøvelse anvendes lidokain. Tidligere var der kun mulighed for intravenøs anvendelse. I denne form har Lidocaine imidlertid ofte forårsaget hjerterytmeforstyrrelser og udsving i blodtrykket. Til dato fandt man en vej ud. Et system med lokal anvendelse af lidokain til zonen med største smerte i form af en patch (Versatis) er blevet udviklet. Gipset strammer pålideligt til huden, forårsager ikke irritation, på grund af lokal administration reduceres bivirkningerne til nul. Derudover lukker Versatis dele af kroppen, forhindrer deres yderligere irritation udefra og derved reducerer provokationen af ​​smerte.

I alvorlige tilfælde af alvorlig smerte, som ikke kan behandles ved hjælp af ovennævnte metoder, anvendes opioidmedikamenter (Tramadol). Lægemidlet forsøger at tildele en kort periode, for ikke at forårsage afhængighed. Start med ½ tablet 2 gange om dagen (eller 1 tablet om natten). En uge senere, hvis dette er nødvendigt, øges dosis til 2 tabletter om dagen. Hvis dette ikke er tilfældet for anæstesi, fortsætter dosis forøges op til 2 tabletter 2-4 gange om dagen. For at reducere doseringen af ​​Tramadol uden at miste den analgetiske virkning blev der oprettet en kombination af Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Virkningen af ​​1 tablet Zaldiar svarer til 1 tablet Tramadol, mens 1 tablet Zaldiar indeholder signifikant mindre Tramadol (henholdsvis 37,5 mg og 50 mg). Således opnås en reduktion i dosen af ​​et opioidlægemiddel uden tab af effektivitet.

Når smerten med polyneuropati er mere eller mindre lokaliseret, er det muligt at anvende topisk creme indeholdende capsaicin (chili pepper ekstrakt). Capsaicin forårsager udtømning af smerteimpulser, det vil sige i starten kan smerten øges, og så vil den dø væk. Denne kløft, når smerten bliver værre, ikke alle patienter er i stand til at overføre, er der derfor en dobbelt holdning til denne metode til behandling af smerte i polyneuropati.

Ofte skal lægemidler til reduktion af smerte syndrom kombineres for at opnå et resultat. Men dette bør kun ske, når hvert enkelt lægemiddel (under forudsætning af opnåelse af passende dosering og overholdelse af varighed af brugen) ikke frembringer en effekt.

Narkotika, der forbedrer adfærden af ​​nerveimpulser

Hvis sygdommen opstår vedvarende følsomhedsforstyrrelser (tab), muskelsvaghed, så er disse symptomer indikationer for udpegelse af anticholinesterase-lægemidler (lægemidler der forbedrer neuromuskulær ledningsevne). Selv når der er fejl i membranerne i nerverne, bidrager disse lægemidler til impuls gennem de resterende upåvirkede dele af nerverne. På grund af dette er muskelstyrken genoprettet, og følsomheden vender tilbage. Men andre stoffer bidrager nu til genopretning af nerver, således at muskelstyrken og følsomheden forbliver intakte og uden brug af anticholinesterase-lægemidler.

Almindeligt anvendte lægemidler i denne gruppe er Neuromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle stoffer er identiske i de vigtigste aktive ingredienser. Der er både injektionsformer til avancerede tilfælde af polyneuropati, såvel som tabletter. Til piller udvej oftere. Normalt ordineret 10-20 mg 2-3 gange om dagen i 30-60 dage.

Som du kan se, har moderne medicin en meget bred vifte af stoffer, der kan påvirke symptomerne på den nedre ekstrem polyneuropati. Ingen af ​​dem er en "ikke en kriger" i sig selv, men i komplekset har man fået patientens udholdenhed og tålmodighed, tillader medicinerne os at overvinde sygdommen.

Polynuropati af nedre og øvre ekstremiteter - symptomer og metoder til behandling af ødelagte nerveender

Polynuropati af underekstremiteterne er en symmetrisk forstyrrelse af nervesystemernes funktion. Tilstanden fører til tab af følsom modtagelighed. Sygdommen er karakteriseret ved alvorlige komplikationer, hvoraf den ene er fuldstændig lammelse.

Polynuropati - et udtryk for forskellige former for sygdomme, hvis årsager er ødelæggelsen af ​​nervefibre. Et almindeligt led i sådanne patologiske tilstande er dysfunktion af det perifere nervesystem.

Sygdommen påvirker sædvanligvis øvre og nedre ekstremiteter, der ledsages af et fald i følsomheden og ydeevnen af ​​muskelfibre, forringelse af blodforsyningen. En sådan tilstand kan føre til lammelse, tab af følsom modtagelighed.

Kendetegn ved konceptet

Nervesystemet er differentieret til autonomt, centralt og perifert. Hvert af systemerne har sine egne divisioner, nerve plexus, endinger. Sygdomme i hjernen og rygmarven er de sværeste at behandle. Forstyrrelser af de perifere nerver er særlig farlige, fordi de innerverer væv, organer og lemmer. Når flere symmetriske nervefibre påvirkes på samme tid, diagnosticeres polyneuropati.

Den patologiske tilstand har mange navne: neuropati, polyradiculoneuropati, polyneuritis. Sidstnævnte udtryk angiver tilstedeværelsen af ​​en nidus af betændelse. Dette er usædvanligt for perifere nerveender, så det er mere hensigtsmæssigt at bruge andre navne til sygdommen.

Polyneuritis i oversættelse fra græsk betyder "nederlag af mange nerver."

Den nerve fiber er repræsenteret af myelin kappe og axon. Neuropati kan påvirke et specifikt område i strukturen af ​​det nervøse væv. Med ødelæggelsen af ​​axonen udvikler sygdommen langsomt sig, der manifesterer sig i atrofi af ben og arme. Dette skyldes dysfunktion af det vegetative system. Ødelæggelsen af ​​myelinskeden finder sted i et hurtigt tempo. Som følge heraf forringes motor- og sensoriske funktioner.

Hvis begge perifere og spinalområder påvirkes samtidigt, diagnostiseres polyradiculoneuropati. Udviklingen af ​​sygdommen er mest mærkbar med dysfunktion af de distale ekstremiteter, når gangen hos en person ligner en hane.

Tilstanden forårsager nedsat funktion af lemmerne, de mister motoriske og sensoriske evner. Dette skyldes skader på nerveenderne, hvilket resulterer i en svigt i transmissionen af ​​impulser til hjernen. Polymorf patologi begynder at udvikle sig efter ødelæggelsen af ​​myelin kapslen og strukturen af ​​axonen, nerve vaskulær sammenvævning.

Neuropati kan forekomme primært og sekundært. Den primære form udvikler sig hurtigt og er i stand til at udvikle sig i enhver sund person. Den dødelig farlige type primærform er Landry lammelse.

Den sekundære form for polyneuropati er dannet på grund af auto-allergiske årsager, svækkede metaboliske processer. Diabetes, vitaminmangel, forgiftning af kroppen, infektionssygdomme og skader fører til sådan neuropati.

Årsager til den patologiske tilstand

Nedre lemmer polyneuropati er ikke en særskilt sygdom. Dette er et neurologisk syndrom, der manifesteres som et resultat af udviklingen af ​​visse patologier. Fordi en sygdom er i stand til nogen faktor, der skader den perifere del af nervesystemet.

Årsagerne til polyneuropati omfatter:

  • forgiftning af kroppen med ethanol, kemiske forbindelser, gas-aksonal type polyneuropati;
  • diabetes mellitus - diabetisk polyneuropati;
  • smitsomme sygdomme - difteri;
  • langvarig behandling med farmakologiske produkter;
  • mangel på vitamin B
  • kronisk alkoholisme - alkoholisk neuropati
  • immunodeficiency tilstande
  • genetisk prædisponering - demyeliniserende;
  • nedsat metabolisme.

Årsagen til sygdommens dannelse kan være HIV-infektion, tumor-neoplasmer, kemoterapi. Forstyrrelser i det perifere nervesystem kan forekomme på grund af infektiøse og inflammatoriske læsioner i ledvævet. Hos børn har patologien sædvanligvis en genetisk karakter.

Årsagen til forstyrrelsen i uorden er undertiden hypotermi. Langvarig udsættelse for kold kan forårsage betændelse, der kan forstyrre nervesystemet. Sådan neuropati er autoallergen i naturen, når lymfocytter reagerer på vævsstrukturer, der udsættes udefra: stråling, penetration af infektioner af forskellig art, traume, medicin.

Separat isoleret polyneuropati af gravide kvinder, som forekommer i enhver trimester af graviditet eller postpartum stadium. I fremtiden mødre udvikler sygdommen på grund af mangel på vitamin B, høj modtagelighed over for fremmede proteiner (embryo- og placentaprotein) og de toksiske virkninger af metaboliske produkter. Denne form for sygdommen manifesterer sig ofte i den sunde baggrund af graviditeten, men forværring af symptomer på forgiftning forekommer: opkastning, svaghed og hurtig træthed.

Forskellige typer af sygdommen

Efter diagnosen er udtrykket "polyneuropati" ledsaget af et definerende begreb, der afhænger af sygdommens form. Den internationale klassifikation af sygdomme indeholder flere typer af den beskrevne sygdom (ICD-kode - G60-G64), som er differentieret efter placering, placering, årsager og omfang af skade.

Neuropati forekommer ikke som en separat sygdom. Nederlaget for nerveområderne indikerer altid sygdommens tilstedeværelse.

Nedre lemmer polyneuropati kan være akut, subakut og kronisk. Den akutte form er manifesteret inden for 2 dage på baggrund af alvorlig forgiftning, behandles i en uge.

Symptomer på et subakutisk blik øges i 14 dage. Metabolisk ubalance fører normalt til sygdommen. Kræver langvarig behandling. Kronisk sort udvikles som følge af alkoholisme, diabetes, mangel på vitaminer, kræft.

Hvis læsionen er lokaliseret i de nedre dele af ekstremiteterne, diagnosticeres distal neuropati, og i de øvre dele - proksimal.

Følgende typer af sygdomme skelnes afhængigt af læsionsstedet:

  • Touch. Nerveendinger med ansvar for følsom modtagelighed påvirkes. Der er smertefulde fornemmelser, prikkende ved berøring.
  • Motor. Nerver involveret i motoraktivitet er beskadiget. Som følge heraf mister patienten evnen til at bevæge sig.
  • Vegetativ. Reguleringsfunktionerne overtrædes. Dette manifesteres ved overdreven svedtendens, svaghed, hypotermi.
  • Blandet. Denne type kombinerer alle de beskrevne tilstande.

Ifølge den morfologiske type skelnes mellemliggende og parenkymiske former. Sidstnævnte type indbefatter demyeliniserende og axonal polyneuropati. Den aksonale visning er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​den aksiale cylinder af neuroner, hvilket fremkalder et tab af følsomhed, en blokering af motoriske færdigheder. Når den demyeliniserende form kollapser kapslen af ​​nervefibre - myelin. Dette fører til udseendet af foci af betændelse på nervens rødder, smerte, svaghed i muskelsystemet.

Interstitiel neuropati udvikler sig på grund af beskadigelse af den interstitiale kapsel i nerverne og kapillarerne. Kroniske sygdomme kan være inflammatoriske og smitsomme.

Sygdommen kan være inflammatorisk, giftig, traumatisk og allergisk. Hvis ubehandlet forårsager patologien atrofi af muskelstrukturer, udseende af sår, lammelse af lemmerne og åndedrætscentret.

Hvordan manifesterer sygdommen sig

Symptomer på patologi er opdelt i primær og sekundær. De primære symptomer er følsomme. Sekundære symptomer er mere alvorlige, de skyldes fejl i den nervøse funktion.

Symptomer på polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter manifesterer oprindeligt svaghed i musklerne. Dette skyldes den gradvise progression af neuronale skader. Distale benprofiler er først beskadiget. Der er følelse af følelsesløshed i føddernes område, da forløbet af følelsesløshed påvirker hele lemmen.

Patienter oplever tinning, brænding, muskelsmerter. En person klager over ubehagelige fornemmelser selv med et let tryk på det berørte område. I fremskredne situationer er der en usikker ganggang, mangel på følsomhed, dysfunktion af motoriske færdigheder.

Observeret ilt sult i hjernen. Dette udtrykkes i mørke cirkler under øjnene, svimmelhed, svaghed. Sådanne symptomer udtales med en kraftig stigning.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomerne kan symptomer forekomme enkeltvis eller multipliserende.

Atrofi i muskelsystemet manifesteres af svaghed i lemmerne, hvilket fører til forlamning, parese. Ofte kan man mærke i hånden i hånden og hånden i hånden, hvilket giver anledning til refleksmotor - rastløse bensyndrom.

Den patologiske tilstand ledsages af et nederlag af de vegetative funktioner. Symptomer manifesteret i hudens hud, følelse af kulde. Trofiske formationer kan forekomme: pigmentering, sår, tør hud, revner.

Symptomer på neuropati i underekstremiteterne synes tydeligt. Karakteristiske tegn er en ændring i gang og bevægelsesbevægelser. Benødemet skrider frem, reflekser i knæleddet forstyrres, og de nødvendige reaktioner er fraværende.

Patologisk tilstand kan udvikle sig på baggrund af Guillain-Barre syndrom og Landry lammelse. Guillain-Barre syndrom er den primære patologi, som påvirker proksimale ben og arme. Dette manifesteres i følgende funktioner:

  • lammelse af muskelkredsen af ​​de midterste lemmer
  • atrofi af kroppens muskulære struktur, hvilket fremkalder vejrtrækningsbesvær
  • følsomheden opretholdes
  • svært ved at flytte.

Landrys lammelse refererer til den akutte form for neuropati, går hurtigt frem på baggrund af en allergisk neuritis i naturen. Tilstanden ledsages af følelsesløshed i ben, torso, arme og kraniale nerver. Ændringer i åndedræts- og hjerterytme fremkalder respirationssvigt.

Diagnostiske metoder

For at foretage en korrekt diagnose vil lægen ordinere en patient til at gennemgå en række forskningsmetoder. Det er nødvendigt at indsamle anamnese, foretage en inspektion, studere reflekser. Patienten skal passere et fuldstændigt blodtal.

Ud over de beskrevne manipulationer vil en ultralydsscanning af de indre organer udføres en røntgen af ​​de berørte områder af kroppen. En vigtig analyse er samlingen af ​​spinalvæske, hvis resultater garanteres for at bestemme sygdommens tilstedeværelse. Du må muligvis udføre en biopsi af nerveenderne.

Terapeutiske aktiviteter

Diabetiske og alkoholiske neuropatier er vanskelige at helbrede. Sådanne former ledsages af smertefuld smerte og tab af følsomhed. For at reducere intensiteten af ​​kliniske manifestationer, foreskrives kompleks behandling, hvis metoder afhænger af årsagen til sygdommen.

Vitaminbehandling

Patienten bør tage multivitaminkomplekser, herunder vitaminer i gruppe B: B1, B6, B12. De mest effektive stoffer er Milgamma, Neuromultivitis.

Disse midler har analgetiske og antioxidante virkninger, genopretter følsomheden på grund af regenerering af neuroner. Sammen med indtagelsen af ​​de beskrevne vitaminer er E-vitamin, E, C foreskrevet.

Bedøvelsesmidler

For at fjerne det smertefulde syndrom bør der tages antiinflammatoriske lægemidler og ikke-narkotiske analgetika. Den mest almindelige er Tramal, Aspirin.

For uudholdelige smerter kan lægen ordinere kodein, morfin. Analgetisk behandling kombineres med lægemidlet Magne-B6, hvilket forbedrer den terapeutiske virkning.

Immunsuppressive midler, hormoner

Det er bevist, at udviklingen af ​​nogle polyneuropatier er forbundet med en krænkelse af vævsimmunitet. Derfor er en korrekt valgt immunmodulation nødvendig. Læger ordinerer cyclosporin, azathioprin sammen med cyclophosphamid. I alvorlige tilfælde af sygdommen ledsages behandling med immunsuppressiva med hormonbehandling (Prednison).

Det er vigtigt! Valget og kombinationen af ​​lægemidler skal behandle lægen.

Erbisol er ordineret som en samtidig medicin, som omfatter mange naturlige organiske elementer. Lægemidlet har immunmodulerende, antioxidant, antiinflammatorisk aktivitet.

Andre lægemidler

Til symptomatisk behandling ordinerer lægerne ofte Instenon. Midler bidrager til opdeling af glukose, forbedrer vævs ernæring. Lægemidlet har en vasodilator, diuretisk, venotonisk virkning.

Det er også nødvendigt at tage Actovegin, normalisere metaboliske processer, Proserin, som genskaber ledningsevnen af ​​nerveimpulser. Afgiftningsterapi udføres ofte. Behandling af polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter kræver udnævnelse af en række lægemidler til at eliminere symptomer.

Fysioterapeutiske manipulationer

Bekæmpelsen af ​​sygdommen indebærer at tage medicin sammen med fysioterapi metoderne. Ofte ledsager procedurerne den primære behandling for at øge effektiviteten af ​​medicinerne. Patienten anbefales at gøre fysisk terapi for at ty til magnetisk terapi. Sådanne manipulationer opretholder muskeltonen, forbedrer blodcirkulationen.

Af den måde! Ved alkoholisk neuropati udføres fysioterapi efter afgiftningsterapi i en medicinsk institution.

Terapi omfatter massage, elektrisk stimulering. Patienterne skal overholde den korrekte ernæring og eliminerer fra kosten fødevarer, der indeholder høje koncentrationer af fedtstoffer, kulhydrater. Det er forbudt at ryge og bruge stimulerende stoffer.

Opskrifter fra traditionel medicin

Polyneuropati kan behandles med ukonventionelle metoder. Det anbefales at bruge de æteriske olier af eucalyptus, nelliker, gran. Det er nødvendigt at gnide fødderne med et naturligt middel. Dette hjælper med at lindre smerter, forbedre blodforsyningen til lemmerne.

Effektiv fodbad. Det skal opløses i 3 liter varmt vand et halvt glas eddikesyre og et glas havsalt. Det er nødvendigt at sænke benene i behandlingsopløsningen dagligt i en halv time i 30 dage.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre skade på nervefibrene er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der påvirker neuroner negativt. Forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • alkoholafvisning
  • brugen af ​​høj kvalitet mad;
  • under arbejdet med kemiske reagenser brug af beskyttelsesanordninger;
  • afvisning af ukontrolleret medicin
  • rettidig behandling af eksisterende sygdomme
  • udøve moderat fysisk aktivitet
  • kontrol af blodsukker koncentration.

Det må forstås, at det er umuligt at forhindre udvikling af polyneuropati. En person kan kun minimere antallet af negative faktorer, der påvirker neuroner.

Mulige konsekvenser

Med et sent besøg hos en læge eller fravær af terapi forårsager sygdommen uoprettelige komplikationer, hvoraf den ene er patologiens overgang til en kronisk uhelbredelig form. Patienten taber helt lemmernes følsomhed, musklerne bliver gradvist ødelagt, hvilket fører til invaliditet. I alvorlige tilfælde, når nerveender, der påvirker hjerte muskelens funktion, påvirkes, kan der forekomme arytmi, der fører til døden.

Gunstig prognose og fuldstændig opsving er mulig med alkohol, smitsomme og giftige sorter. Diabetisk polyneuropati er uhelbredelig, du kan kun reducere intensiteten af ​​symptomer. En infektion kan også tilslutte sig, fremkalde septiske fænomener, langsom heling af såroverflader.

Neuropati i øvre og nedre ekstremiteter er en lumsk sygdom, der fører til irreversible konsekvenser. Ved de første uforståelige manifestationer skal du søge lægehjælp. Tidlig behandling vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer.

Hvad er polyneuropati i nedre ekstremitet og er det muligt at helbrede sygdommen?

Udtrykket "polyneuropati" kombinerer en række patologier forårsaget af forskellige årsager, men hvor der er en krænkelse af det perifere nervesystems normale funktion.

Sygdommen påvirker oftest ben og arme, reducerer muskelens ydeevne, forværrer blodcirkulationen i lemmerne og reducerer deres følsomhed. Konsekvenserne af polyneuropati er meget farlige, da kan føre til delvis eller fuldstændigt tab af følsomhed af lemmerne eller for at fuldføre immobilisering af de berørte områder.

Polynuropati påvirker oftest de nederste og øvre ekstremiteter, mens jo mere forsømte patologien, jo større er sandsynligheden for fuld lammelse

Funktioner af sygdommen og dens sorter

Oversat fra den græske polyneuropati betyder "lidelse af mange nerver." Årsagerne til patologien er forskellige - næsten enhver faktor kan forårsage polyneuropati, mindst en gang med en negativ effekt på det perifere nervesystem.

Da organismens vital aktivitet afhænger af transmissionen af ​​nerveender til hjernens kommandoer, med udviklingen af ​​polyneuropati, er der en krænkelse af lemmernes sensoriske og motoriske funktion.

Det er vigtigt! Polynuropati af underekstremiteterne er mere almindelig, fordi der er større belastning på benene end på de øverste dele af kroppen.

Når polyneuropati normalt rammer små nerver, fordi deres myelinskede er tyndt, og skadelige stoffer lettere at trænge ind i nerven. Derfor forekommer polyneuropati af øvre og nedre ekstremiteter oftest - nederlag på fødder og hænder.

Normalt, når diagnosen bestemmes, er ordet "polyneuropati af ben eller arme" ikke skrevet til patienten, og en definition, der afhænger af sygdommens art, skal tilføjes. Den internationale klassifikation af sygdomme indbefatter flere sorter af polyneuropati (ICD-kode - G60-G64), som adskiller sig i lokalisering, i omfang og område af skade, forårsaget af årsager.

Hvis det perifere nervesystem har svigtet mindst en gang tidligere, kan der være en grund til forekomsten af ​​polyneuropati.

I henhold til graden og omfanget af skader

Nervefibre kan opdeles i flere typer - motor, autonom, følsom. Afhængig af skaden af ​​hvilke nerverne hersker, er polyneuropati også klassificeret:

Motor (motor). Den normale tilstand af musklerne forværres, hvilket fører til en svigt i deres arbejde: der er svaghed i musklerne, kramper, atrofi og muskeludslip. Symptomer spredes fra bunden op og kan føre til fuldstændigt tab af bevægelse.

  • Autonome. Autonome nervefibre påvirkes, hvorpå tilstanden af ​​de indre organer afhænger. Der er øget svedtendens, problemer med vandladning, der er en tendens til forstoppelse, tør hud.
  • Sensorisk polyneuropati. Sensitive lidelser opstår: prikkende, brændende, følelsesløshed, gennemsøgning, smertefulde og stikkende fornemmelser, selv når det er let berørt på lemmerne.
  • Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerer symptomerne på skader på sensoriske og motoriske fibre.
  • Blandet. Indeholder tegn på alle former for lidelser.

I sin rene form kan disse former ganske sjældent diagnostiseres, sensorisk-vegetative, motor-sensoriske og andre blandede typer af sygdommen.

Ved den type patologiske proces

Polynuropati påvirker nervefibrene, som består af axoner og myelinskeder. Afhængig af læsionen skelnes:

  • Axonal polyneuropati - opstår, når en axon er beskadiget i forskellige lidelser i de metaboliske processer: arsen, bly, kviksølv og alkoholforgiftning;
  • Demyeliniserende polyneuropati - opstår, når demyeliniserende nervefibre, udvikler sygdommen hurtigt, og motor og sensoriske fibre påvirkes primært.

I deres rene form eksisterer sådanne typer ikke for længe: med Axons nederlag tilsluttes en demyeniliserende lidelse gradvist og med demyelinering en aksonal type.

Afhængig af placeringen er distal polyneuropati og proximal fundet: i den distale ligger de nederste dele af benene i den nedre del, mens i den proximale del er ekstremiteterne placeret ovenover.

årsager til

For at behandle polyneuropati for at producere resultater er det nødvendigt at identificere den årsagssygdomme, der forårsager den.

Hvorfor forekommer polyneuropati i de øvre lemmer og ben:

  • Diabetisk faktor. Nederlaget for små fartøjer, som en komplikation af diabetes, forekommer hos de fleste patienter, der lider af denne sygdom. Derfor er diabetes den første i listen over årsager til polyneuropati. En lignende komplikation opstår normalt hos dem, der lider af diabetes i lang tid (5-10 år).
  • Giftig form. Opstår når stoffer, der er fremmede for kroppen, kommer ind i blodet: arsen, bly, methanol, kviksølv og andre kemiske forbindelser. Nogle gange kan toksisk polyneuropati forekomme ved langvarig brug af lægemidler, men alkoholgeneropati er den mest almindelige form. Alkoholform udvikler sig i omkring 2-3% af de mennesker, der lider af alkoholafhængighed, og hyppigheden af ​​forekomsten er på andenpladsen efter sygdomsformens sygdomsform.
  • Mangel på B-vitaminer. Nogle typer af B-vitaminer (B12, B1, B6) har en neurotrop virkning, der påvirker de perifere nerver og centralnervesystemet positivt. Derfor kan deres mangel forårsage manifestationer af kronisk axonal polyneuropati.
  • Dysmetabolisk type. Sygdommen opstår som følge af nedsat funktion af nervevæv som følge af indtræden af ​​stoffer, der produceres i kroppen efter overførsel af visse sygdomme.
  • Skade. Som følge af skader kan der opstå mekaniske skader på nerverne, hvilket fører til udvikling af neuropati i øvre og nedre ekstremiteter.

Vær opmærksom! Polyneuropati skyldes ofte sygdomme, hvor kroppen akkumulerer skadelige stoffer, som negativt påvirker nervesystemet.

De primære sorter af sygdommen omfatter den arvelige form for polyneuropati og det idiopatiske udseende (Guillain-Barre syndrom). Etikologien af ​​disse former er ikke fuldt defineret, hvilket gør behandling af sygdomme noget vanskelig.

De sekundære former for polyneuropati i de øvre og nedre ekstremiteter indbefatter typerne som følge af infektionssygdomme, metaboliske forstyrrelser, forgiftning, nyrer og levers patologi, forstyrrelse af endokrine kirtler, tumorer af forskellige typer.

Symptomer og udvikling af sygdommen

Polyneuropati har et ret karakteristisk klinisk billede. Symptomerne på sygdommen kan betragtes som symmetri for læsioner af under- og øvre ekstremiteter, siden patologiske stoffer cirkulerer gennem blodet.

De mest almindelige symptomer på sygdommen:

  • Smerter af anden art, der har en neuropatisk ("brændende") nuance.
  • Fingre rysten.
  • Udseendet af muskelstrækninger, der forekommer ufrivilligt.
  • Krænkelser af følsomhed (smerte, taktilitet, temperatur). Med udviklingen af ​​sygdommen må patienten måske ikke mærke en sten i skoene, en varm overflade og andre irriterende stoffer.
  • Muskel svaghed, vanskeligheder i bevægelser med stor amplitude.
  • Hævelse af underbenene;
  • Delvis følelsesløshed i benene.

De vegetative symptomer på sygdommen omfatter udseendet af at mærke koldt, svaghed i fingrene, kredsløbssygdomme (marmorfarve i lemmerne, dårlig sårheling osv.), Hot flushes.

Diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne forårsager følgende kliniske billede:

  • Udseendet af ubehagelige, alvorlige smerter i ben og fødder, som bliver stærkere ved en varm temperatur:
  • Svaghed opstår i fødderne;
  • Vegetative tegn er stigende;
  • Smerten vokser gradvis, med kløe og hudens farve ændres (mørk lilla, næsten sort);
  • Diabetisk fod er dannet.

Alkoholisk polyneuropati udvikler sig gradvist, dets symptomer opstår på grund af de toksiske virkninger af ethanol på centralnervesystemet og metaboliske lidelser i nerverne:

  • For det første er der smerter i kalveområdet, som stiger med tryk
  • Svaghed opstår, lammelse forekommer i både øvre og nedre lemmer;
  • Atrofi af de paretiske muskler forekommer;
  • Primære følsomhedsforstyrrelser forekommer (såkaldte "sokker og handsker" sensationer);
  • Der er øget svedtendens, hævelse af de distale lemmer, misfarvning af huden.
Polynuropati kan også forekomme på grund af overdreven alkoholforbrug, som følge af, at centralnervesystemet forgiftes af ethanol.

Polynuropati forekommer ikke altid gradvist: I akut form kan symptomer udvikles inden for en uge, i den subakutiske type - manifestationer stiger omkring en måned i kronisk form - sygdommen kan udvikle sig gennem årene.

Behandlingsmetoder

Før direkte behandling af polyneuropati udføres diagnosen, hvor sygdommens manifestationer analyseres, og dens årsag er etableret for at eliminere de patologier, der manifesteres af lignende symptomer.

Sådan diagnosticeres:

  1. Patientklager analyseres.
  2. Indstil perioden, når de første symptomer på sygdommen.
  3. Det viser sig, om patientens aktivitet er relateret til kontakt med kemiske stoffer.
  4. Det bestemmes, om patienten har alkoholafhængighed.
  5. Indstil arvelige faktorer.
  6. En blodprøve udføres.
  7. Nervebiopsi er foreskrevet.
  8. Elektroneimografi udføres.
  9. Udpeget inspektion af en neurolog, i nogle tilfælde - endocrinologen, terapeut.

Da polyneuropati ikke er en uafhængig sygdom, vil dens primære behandling være rettet mod at eliminere de faktorer, der førte til udseendet af sygdommen. Terapeutiske foranstaltninger skal imidlertid udføres på en omfattende måde, således at de ubehagelige symptomer på polyneuropati samtidig med den primære behandling elimineres.

Lægemiddelterapi

Lægemidlerne ordineres afhængigt af sygdommens type og type, såvel som stadium i polyneuropati og sværhedsgraden af ​​symptomerne:

  • Vitaminer. Præference gives til B-vitaminer i kombination med andre mineraler og vitaminer. Vitaminpræparater forbedrer nervernes evne til at genoprette deres egne strukturelle komponenter, giver antioxidantbeskyttelse.
  • Smertestillende medicin. For at stoppe smerte, er patienter ordineret analgetika (tramale, aspirin) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, og i særligt alvorlige tilfælde får patienter kodein eller morfin.
  • Hormonbehandling og immunosuppressive midler. Hormonbehandlingstimen (methylprednisolon) ordineres af en læge under hensyntagen til stigningen og det efterfølgende fald i dosis. Hormonbehandling suppleres med udpegelse af immunglobuliner (sandoglobulin), og denne behandling udføres udelukkende under stationære forhold.
  • Lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i nervefibreområdet (trintal, vazonit, pentoxifyllin).
  • Forberedelser, der fremskynder processen med at levere næringsstoffer til væv (piracetam, midronat).

Ved behandling af polyneuropati bør det forstås, at det ikke er muligt at helbrede sygdommen ved hjælp af lægemidler alene. En vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen spilles af den korrekte diæt, ernæring, rehabiliteringsforanstaltninger, samt særlig pleje og konstant pleje af patienten.

Fysioterapi aktiviteter

Fysioterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​polyneuropati, især hvis sygdommen er arvelig eller kronisk.

Følgende procedurer udføres:

  • Indvirkning på det perifere nervesystem af magnetiske felter;
  • Terapeutisk massage;
  • elektroforese;
  • Øvelse terapi.

Massage med polyneuropati hjælper med at styrke musklerne, forbedrer og stimulerer deres præstationer. På grund af dette bliver motorfunktionerne genoprettet hurtigere, risikoen for muskelatrofi reduceres signifikant. Det skal imidlertid tages i betragtning, at der i akutte former for sygdommen ikke skal udføres massage.

Vær opmærksom! Med toksisk og især alkoholisk polyneuropati udføres terapeutiske procedurer først efter rensning af blod produceret under stationære betingelser.

Øvelser til motionsterapi kan udføres både uafhængigt hjemme og under vejledning fra en læge. De hjælper med at stimulere musklernes arbejde, hvilket gør det muligt for delvist eller fuldt ud at returnere arbejdskapaciteten af ​​lemmerne.

Folkemetoder

Fra populære metoder anbefales behandling med æteriske olier - daglig gnidning af fødder med eukalyptus, gran, fed olie vil hjælpe med at lette smerter og forbedre blodcirkulationen i lemmerne.

Fodbadene behandles godt med polyneuropati i underekstremiteterne: 100 g eddike og bordsalt (300 g) opløses i vand (3 liter), vandet skal dyppes i badeværelset i 20-30 minutter dagligt i en måned.

Komplikationer og prognose

Hvis du ikke søger lægehjælp i tide, kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer.

Først og fremmest kan polyneuropati udvikle sig til en kronisk form, som ikke er helt helbredes. Over tid ophører personen helt med at føle sine lemmer, og musklerne kommer i en sådan form, at en person kan blive handicappet, fordi hans evne til at bevæge sig er helt forstyrret.

Det er vigtigt! Det er muligt at helbrede polyneuropati helt med sådanne typer af sygdomme som smitsomme, alkoholiske, giftige. I diabetisk form er det kun muligt delvis at reducere symptomerne på sygdommen.

I alvorlige former for sygdommen i strid med nervernes funktion, der er ansvarlige for hjertets arbejde, kan der forekomme svær arytmi, som kan være dødelig.

I diabetisk form er tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, septiske komplikationer, dårlig sårheling mulig.

Med passende behandling startet i tide er prognosen for sygdommen meget gunstig, men det er stadig bedre at forhindre sygdommen end at behandle det i lang tid, der lider af ubehagelige symptomer.

Det er umuligt at forebygge polyneuropati, men det er muligt at reducere risikofaktorerne væsentligt for udviklingen: at give op med alkohol, til at kurere infektiøse og virale sygdomme i tide, for at overvåge kvaliteten af ​​forbrugte produkter, for at begrænse kontakt med kemiske toksiske forbindelser.

Forhøjet protrombin - hvad betyder det?

ranitidin