Lesioner af arterier, arterioler og kapillærer i sygdomme klassificeret i andre positioner (I79 *)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Diabetisk angiopati kode mkb 10

Diabetisk angiopati behandling

Vaskulære læsioner i sygdomme i stofskiftet kræver medicinsk intervention. Behandling af diabetisk angiopati består primært i behandling af den nuværende sygdom, diabetes mellitus. I en forsømmelsestilstand vil behandlingen af ​​komplikationer være mest effektive. Så retinopati behandles med fotokoagulering - vaskulær proliferation sænkes ved hjælp af spidsprøvning. Dette gør det muligt at redde patientens vision i yderligere 10-15 år. Desuden er indgivelsen af ​​lægemidler indikeret af parabulbarno (kortikosteroidpræparater), lægemidler, der forhindrer vaskulær forgrening (Ranibizumab), administreres ved intraventrikulær metode.

Ved alvorlig nyreskade anbefales hæmodialyse.

Hvis kredsløbssygdomme fører til disse komplikationer, såsom gangren, er kirurgisk behandling indikeret, og specifikt - det berørte lem er amputeret.

Behandling af diabetisk angiopati er baseret på normalisering af blodsukker. I anden fase er narkotika, der normaliserer blodgennemstrømningen, styrker blodkarrene og forbedrer væv trofisme relevante. Det er vigtigt at huske at lægemidler, der sænker sukkerniveauet, bør tages med konstant overvågning af glukoseniveauer, og leverenzymer bør også overvåges. På behandlingsniveau spiller kostterapi en vigtig rolle - overholdelse af kost og kost hjælper med at opretholde blodsukker.

Behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne

Tre nøgleområder for rehabilitering af vaskulære patologier med metaboliske abnormiteter:

  • genopretning af normal metabolisme
  • receptpligtig medicin, der genopretter neuro-vaskulær regulering, styrker de vaskulære vægge og normaliserer blodpropper
  • at kontrollere kontrinsensulære hormoner og autoallergener for at forhindre deres hyperproduktion.

Sådan skal behandlingen af ​​diabetisk angiopati i nedre ekstremitet planlægges.

Hovedrolle i normaliseringen af ​​metaboliske processer gives til lægemidler, der nedsætter glucoseniveauet. Denne kategori omfatter langtidsvirkende insulinpræparater, orale lægemidler eller en kombination af de to nævnte typer. Parallelt anbefales den anbefalede anvendelse af vitaminer i gruppe B (B6, B12, B15), P, PP - at opretholde leverfunktion, normalisere metaboliske processer, styrke blodkar og forbedre blodgennemstrømningen.

I vaskulære patologier giver brugen af ​​anabolske steroider et godt resultat - de normaliserer proteinmetabolisme og hæmmer glucocorticoid aktivitet. Den næste kategori er stoffer, som forbedrer vaskulærvæggenes permeabilitet, forbedrer resorptionen af ​​blødninger og proteolytika. Med kompleks anvendelse forbedrer den generelle tilstand, sukkerniveauet stabiliseres, og de vaskulære manifestationer af diabetes reduceres. Udover lægemiddelbehandling foreskrives elektroforese med en opløsning af novokain, heparin, massage samt et sæt terapeutisk træning, der vælges individuelt.

I tilfælde af trofesår kan lokal behandling, især - antiseptiske forbindinger, Vishnevsky salve, insulin anvendes. Indgivelse af blodudskiftende lægemidler indikeres intravenøst. I nogle tilfælde udføres kirurgi på plastikarterierne (for at genoprette blodgennemstrømningen til vævene).

Med en komplikation i form af tørre gangren er sådanne forhold skabt, så det berørte område ikke bliver til en våd form. Hvis nekrotiske læsioner spredes, smerter øges, eller fugtig gangren udvikler sig, er den eneste indikation amputation over læsionsstedet.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Baseret på navnet på denne patologi er det let at antage, at det helt sikkert er forbundet med diabetes. Faktisk er diabetisk angiopati i underekstremiteterne en komplikation, der udvikler sig mod baggrunden for avanceret diabetes af den første og anden type. Hvor farlig en sådan tilstand vil være, afhænger af hvilke organer der er påvirket af det, men patologien vil under alle omstændigheder have en ekstremt negativ indvirkning på patientens generelle tilstand. I nogle tilfælde kan diabetisk angiopati endda forkorte patientens liv i en ret betydelig periode.

Den bedste løsning ville naturligvis ikke føre til udviklingen af ​​en sådan ubehagelig komplikation. Det bør testes med jævne mellemrum med henblik på rettidig påvisning af diabetes mellitus og at begynde at forebygge alle former for komplikationer, så snart den underliggende sygdom er blevet diagnosticeret.

Diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter er en indsnævring af arteriekarrene og er opdelt i to kategorier: mikro- og makroangiopati, dvs. læsionen påvirker henholdsvis de små og store kar (ICD kode 10: E10.5 og E11.5).

Normal blodgennemstrømning og i diabetisk fod

Symptomer på diabetisk angiopati af karrene i benene varierer afhængigt af placeringen af ​​komplikationskilden, men først og fremmest bør patienten advares:

  • Smerter i benene, forværret af langvarig gåning og aftagende efter en pause.
  • Tørre hud på fødderne, skrælning, såvel som udseendet af pitechia.
  • Kløe og brændende i benene.
  • Påvisning af blod i urinen, hostende blod.
  • Skarp synshæmmelse.
  • Hyppige næseblødninger.

Den største fare for angiopati i benene ligger i det faktum, at sandsynligheden for gangrene i de nedre ekstremiteter med sin udvikling stiger markant. Derfor skal du straks besøge en læge med den mindste mistanke om denne sygdom.

Angiopati på benene

Først og fremmest undersøger specialisten patienten, og i så meget detaljer spørger han om alle sine klager. Det er naturligvis underforstået, at patienten før dette bekræftede diagnosen diabetes mellitus.

Hvis den underliggende sygdom endnu ikke er blevet diagnosticeret, vil en række tests foreløbigt blive tildelt for at bestemme dens nøjagtige detektion - først og fremmest en generel blod- og urintest. Derefter foreskrives patienten en laboratorieundersøgelse ved brug af passende udstyr. Disse omfatter undersøgelse af bunden af ​​eyeballet (fundusgraphy), magnetisk resonans og computertomografi, ultralyd af fartøjerne og angiografi.

Behandling af angiopati på underekstremiteterne ordineres individuelt for hver patient. Dens ordning afhænger af, hvor længe sygdommen er udviklet, og hvilke organer det lykkedes at røre ved. Hvis sagen ikke er særlig alvorlig og forsømt, er patienten ordineret medicin for at forbedre blodcirkulationen i karrene og normalisere blodkoagulation.

Selvfølgelig bør man ikke glemme, at diabetisk angiopati i underekstremiteterne ikke er en primær sygdom, men en ledsagende komplikation. Derfor vil den første behandling være rettet mod at eliminere de årsager, der bidrog til dens udvikling, samt at opretholde kroppens normale glukoseniveau ved at administrere insulin.

Foruden lægebehandling ordinerer lægen ofte fysioterapi, som hjælper med at rense patientens blod.

Hvis sagen anses for alvorlig eller forsømt, er spørgsmålet om kirurgisk indgreb løst. I de indledende faser er lumbal sympathektomi mulig, eller operationer rettet mod genopbygning af arterierne og efterfølgende forbedring af blodcirkulationen er mulige.

Mekanismen for periarterial sympathectomy

Hvis det kommer til bengangrene, bliver kun en mulighed mulig: amputation af fødderne efterfulgt af et særligt forløb. Efter færdiggørelse af alle genoprettelsesprocesser foretages en særlig protese til patienten, så han kan leve så fuldt som muligt.

Der er hyppige tilfælde af at kombinere et behandlingsforløb, der ordineres af en læge med traditionelle metoder. I princippet er der intet galt med brug af plantelægemidler, tværtimod - sådan behandling kan være meget effektiv, men inden du tager til traditionel medicin, bør du altid kontakte din læge. Når alt kommer til alt ved ingen, hvilken handling en tilsyneladende harmløs plante kan have i forbindelse med en bestemt medicin, og der findes også tilfælde af individuel intolerance.

Og vigtigst af alt må man huske på, at urtebehandling kan være en vellykket tilføjelse til medicinske procedurer, men det bør under ingen omstændigheder bruges som erstatning for dem.

I diabetisk angiopati af nedre ekstremiteter og relaterede komplikationer anvendes sædvanligvis:

  • Elecampane og mælkebøtte officinalis. Disse planter bruges til at forbedre kroppens kulhydratmetabolisme.
  • Golden root. Anlægget har en tonic og genoprettende virkning, stimulerer seksuel funktion
  • Aralia Manchu og Ginseng. De hjælper med at eliminere hormonelle ubalancer i kroppen.
  • Ged Legus Planten har en insulinlignende effekt, og i nogle tilfælde hjælper dets anvendelse med at reducere den nødvendige dosis insulin
  • Swamp Creek. Udvider perifere fartøjer, fremskynder regenereringsprocesser i væv, påvirker gavnligt intestinalmotilitet
  • Jerusalem artiskok. Som et kozlyatnik-lægemiddel indeholder det et stof svarende til insulin, og det har derfor en hypoglykæmisk virkning.
  • Elderberry sort. Et afkog af dets rødder bruges til at forberede bade, som har en generel gavnlig virkning på kroppen på ethvert stadium af diabetes

Derudover vil en god løsning være at opgive almindelig kaffe til cikorie - for dette bliver cikorie tørret, stegt og jorden, og derefter brygget som en drink. Forresten er bladene på denne plante meget velegnede til at lave salater.

Diabetisk angiopati udvikler sig ikke som en separat sygdom, men betragtes som en komplikation af diabetes. Det er karakteriseret ved forringet patency af små arterielle skibe.

Angiopati klassificeres som en sygdom, der påvirker blodkarrene. Nervøs reguleringsforstyrrelse kaldes hovedårsagen til lidelsen. Selve sygdommen manifesteres af dystoni, vaskulær parese, midlertidige reversible spasmer.

Diabetisk angiopati betragtes som den mest almindelige form for patologi, hvor store og mikroskopiske kar er påvirket. Hjertet og underekstremiteterne er mest modtagelige såvel som øjnene, hjernen og nyrerne.

I dag betragtes diabetes som en af ​​de mest almindelige blandt gruppen af ​​endokrine sygdomme. En komplikation i form af vaskulære læsioner er karakteristisk både for type 1 og type 2. Og hvis for type 1 (dårlig kompenseret) er tidlig forebyggelse af angiopati muligt, så for type 2 er udseendet af komplikationer mere muligt.

Hvis en person lider af diabetes ikke er det første år, så udvikler han helt sikkert denne komplikation. Så forebyggelse bør begynde på forhånd. Angiopati kan jo ikke kun påvirke livskvaliteten, men også dets varighed.

Der er to typer vaskulære læsioner hos personer med diabetes:

  • mikroangiopati modtagelige kapillærer i hele kroppen;
  • Makroangiopati observeres oftere i området af de store skibe i benene (vener og arterier).

En høj koncentration af sukker i blodet i løbet af sygdommens lange forløb (diabetes bliver som regel kronisk) gradvist til ødelæggelse af væggene i blodkarrene. Desuden bliver de nogle gange tyndere og deformerede, i andre tæller de tykkere. På grund af dette forstyrres den normale blodcirkulation, de metaboliske processer i vævene destabiliseres. Over tid opstår ilt sultning af omgivende væv.

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter forekommer oftere end andre typer, fordi benene er mere end resten af ​​organerne udsættes for en stærk belastning hver dag (den eneste undtagelse er hjerteorganet). Følgelig udvikler komplikationen hurtigere. Men mikroangiopati påvirker ofte synens organer, indtil det fuldstændige tab af funktion.

De angivne manifestationer er ikke livstruende for en diabetiker, men uden tvivl påvirker hans levestandard, det vil føre til handicap. Det er langt mere farligt, hvis hjernens, hjernens og nyrernes skibe påvirkes.

Identifikation af sygdommen er til stede i Den Internationale Klassifikation af Sygdomme Revision 10 (ICD 10) - Klasse E10-E14 "Diabetes mellitus", hvor:

  • E10.5-kode i henhold til ICD 10 og E11.5-koden i henhold til ICD 10 - angiopati af de nedre ekstremiteter i diabetes;
  • E10.5 kode i henhold til ICD 10 og E11.5 kode i henhold til ICD 10 - diabetisk fod;
  • ICD 10 kode N08.3 - diabetisk nefropati (vaskulær nyreskader);
  • ICD 10 kode H36.0 - diabetisk retinopati (skade på fundus-fartøjerne).

ICD 10, som blev indført til brug på Den Russiske Føderations område i 1999, har en kode for alle kendte patologiske forhold. Koden er inkluderet i klassen, og det afgør igen gruppen af ​​sygdommen. ICD 11-revisionen vil fremkomme i 2017.

Typen af ​​manifestationer afhænger af graden af ​​skade på kroppen og dens størrelse. Sådan blev symptomgrupperne for mikro- og makroangiopatier dannet.

  1. Patienten føler sig ubehageligt, men når man undersøger tilstanden af ​​kredsløbssystemet, er de første ændringer allerede observeret.
  2. Pallor i huden, kolde ekstremiteter, sjældne sår uden betændelse og næsten ingen smerte.
  3. Sårene uddyber, spredt til muskel- og knoglevæv, der er en palpabel ømhed.
  4. Langs kanterne og bunden af ​​sårene opstår vævsdød, hvilket resulterer i udseende af sorte områder, muligvis udbredt betændelse dybt ind i benet.
  5. Nekrose strækker sig ud over såret.
  6. Nekrose i lemmerne, der kræver akut kirurgisk reaktion.

De første symptomer på diabetisk angiopati

Mikroangiopati passerer de følgende faser:

  • 1 - smerter, hårdhed i benene, bevægelse af stivhed, følelsesløshed, forstærkning af neglepladen, ekstrem svedning, men samtidig er der koldt, nogle gange er der skam;
  • 2A - følelsesløshed i fødderne bliver mere og mere, de ovenfor nævnte symptomer forværres, bliver permanente;
  • 2B - af de ovennævnte tegn er alle bevaret, mens lameness øges;
  • 3A - smerter, gulsot i huden, kramper, brændende og prikkende lægges til de angivne symptomer. Derudover er huden tør og skræl, lameness er udtalt;
  • 3B - konstant smerte i benene, nekrotiske sår, hævelse af lemmerne;
  • 4 - nekrose af del eller hele foden. Infektion forårsager svaghed og feber.

Tilordnet en omfattende diagnose af tilstanden hos en diabetespatient, herunder en historie, undersøgelse, urin og blodprøver. Desuden obligatorisk:

  • kontrast angiografi;
  • doppler sonografi;
  • pulsokximetri og trykmåling af popliteal, femorale arterier og fod;
  • computer video kapillaroskopi.

Som nævnt ovenfor, jo tidligere er den patologiske proces detekteret, jo lettere er det at handle terapeutisk på det. Behandling af diabetisk angiopati omfatter en række foranstaltninger, der tager sigte på både at reducere blodsukkeret og forøge omsætningen i kredsløbssystemet. Fra et specielt medicinsk formål bemærker vi: statiner; antioxidanter; angioprotectors; biogene stimulanter øge organernes metaboliske funktion blodfortyndere.

En radikal foranstaltning til behandling af angiopati hos diabetikere er amputationen af ​​nekrotiske dele eller hele orgel (lemmer).

Personer med kronisk diabetes, hvis de følger behandlingsforløbet og forebyggelsen af ​​sygdommen, vil i mange år kunne opretholde livet på et passende niveau. Undgå at ignorere selv de mindste tegn på mulige komplikationer af tilstanden. Resten anbefales mindst en gang om året til at gennemgå en omfattende undersøgelse af kroppen, for blodsukker, herunder. Det er meget lettere at slippe af med årsagen end at håndtere effekten.

RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Kliniske protokoller fra ministeriet for sundhed i Republikken Kasakhstan - 2015

ICD-kategorier: Aterosklerose af leddarterier (I70.2), Andre specificerede ændringer i arterier og arterioler (I77.8), Insulinafhængig diabetes mellitus (E10), Insulinafhængig diabetes mellitus (E11), Perifer angiopati i sygdomme klassificeret andetsteds (I79. 2 *)

Medicin sektioner: Angiosurgery

Ekspertrådgivning
RSE på REU "republikanske Center
sundhedsudvikling
Sundhedsministeriet
og social udvikling
Republikken Kasakhstan
dateret 30. november 2015
Protokol nr. 18

Protokolnavn: Diabetisk angiopati i underekstremiteterne.

Protokollkode:

ICD-10 kode (r): E 10.5 Insulinafhængig diabetes mellitus med nedsat perifer cirkulation

E 11.5 Insulinuafhængig diabetes mellitus med nedsat perifer cirkulation
I70.2 Aterosklerose af lemmerarterier
I77.8 Andre specificerede ændringer i arterier og arterioler
I79.2 * Periferalangiopati i sygdomme klassificeret andetsteds

Forkortelser anvendt i protokollen:

ALT - alanin protrombin indeks UD - bevisniveau; UZAS - ultralyd angioscanning BH-kroniske venøse nedostatochnostEKG-elektrokardiografiyaEFGDS-gastroskopi

Bemærk: Denne protokol bruger følgende klasser af anbefalinger og bevisniveauer:

Klasser af anbefalinger: Klasse I - Anvendelsen og effektiviteten af ​​en diagnostisk metode eller terapeutisk virkning er bevist og / eller generelt anerkendt.

Klasse II - Modstridende data og / eller uenighed om behandlingens fordele / effektivitet
Klasse IIa - tilgængelige data angiver fordelene / effektiviteten af ​​terapeutiske virkninger
Klasse IIb - Fordele / Effektivitet Mindre overbevisende
Klasse III - tilgængelige data eller generel mening indikerer, at behandlingen ikke er gavnlig / ineffektiv og i nogle tilfælde kan være skadelig.

Klinisk klassifikation:
Fontain's klassifikation (J.Fonteine, 1968), som omfatter 4 faser af underekstremiskæmi:
· I stadium - præklinisk
· Fase II - intermitterende claudication
· Fase III - smerter i ro og "natsmerter"
· IV stadium - trofiske lidelser og gangren i underekstremiteterne.
Under makro- og mikroangiopatierne i underekstremiteterne skelnes fire faser også:
· Præklinisk
· Funktionel (hypertonus, hypotoni, spastisk atoni);
· Økologisk;
· Nekrotisk sår, gangrenøs.

Tabel nr. 1. Klassificering af perifere arterielle læsioner TASCII (2007).

: Grundlæggende (obligatoriske) diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau: · OAK;

· Biokemisk blodprøve: (blodglukose, urinstof, kreatinin);

· Ultralyd og arterier i underekstremiteterne.

Yderligere diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau:

· Biokemisk analyse af blod (kolesterol, HDL, LDL, beta-lipoproteiner, triglycerider);

Mindste liste over undersøgelser, der skal udføres, når der henvises til planlagt sygehusindlæggelse: i overensstemmelse med hospitalets interne regler under hensyntagen til den eksisterende ordre fra det autoriserede organ på sundhedsområdet.

De vigtigste (obligatoriske) diagnostiske undersøgelser udført på hospitalsniveau under akut indlæggelse og efter en periode på mere end 10 dage fra testningstidspunktet i overensstemmelse med Forsvarsministeriets rækkefølge: • OAK;

• Biokemisk blodprøve (total bilirubin, direkte og indirekte bilirubin, ALT, AST, total protein, urinstof, kreatinin, elektrolytter, blodsukker);

• koagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);

• USS i abdominal aorta og / eller arterier i underekstremiteterne;

• blodtype og Rh-faktor

• blodprøve for HIV ved ELISA;

• ELISA for hepatitis B, C;

Yderligere diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau under akut indlæggelse og efter en periode på mere end 10 dage fra forsøgstiden i overensstemmelse med Forsvarsministeriets rækkefølge: • CTA / MRA;

• bryst røntgen;

· ECHO - hjertets kardiografi

· Fodens røntgen i to fremspring i nærvær af ulcerative nekrotiske læsioner.

Diagnostiske foranstaltninger udført i nødsituationen Førstehjælp: · indsamling af klager, anamneser af sygdommen og livet

· Bestemmelse af glukoseniveau

Diagnostiske kriterier for diagnose

: Klager: · følelse af følelsesløshed og "gåsebørste" i underekstremiteterne;

· Kramper i benene

· Dystrofiske forandringer i lemmernes hud

Medicinsk historie af sygdommen: · diabetes mellitus historie

· Dårlige vaner (rygning, alkohol);

· Dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug);

· Oplysninger om vaskulære skader

Fysisk undersøgelse Generel inspektion: · Sænkning af lokal temperatur (tilstedeværelsen af ​​et tegn på den ene side har en diagnostisk værdi);

· Hårtab på benets hud

· Tør hud og udtynding

· Cyanose eller rødhed af foden

· I kritiske tilfælde er iskæmisk ødem

· Forekomst af revner, korn og trophic ulcus · Gangren af ​​en eller flere fingre (tør, våd); · Manglende puls på palpation under niveauet for skade på arterierne.

Laboratorieundersøgelser

biokemisk blodprøve: forhøjet blodglukoseniveau; forhøjede niveauer af total cholesterol, lipoproteiner med lav og meget lav densitet, reducerede lipoproteiner med høj densitet, forøgede fibrinogenniveauer.

Instrumentale undersøgelser

: USAS på underbenet arterier (UD - B): · En stigning i blodgennemstrømningshastigheden i steder med obstruktion til blodgennemstrømning - stenose;

· Ændringer i blodgennemstrømning (turbulens, dvs. "turbulens" af blodgennemstrømning, når den passerer gennem indsnævring af fartøjet);

· Tykkelse af arterievæggen, påvisning af aterosklerotiske plaques

· Vurdering af tilstanden af ​​aterosklerotisk plaque (dens stabilitet / ustabilitet)

· Fortykning af intima-mediekomplekset

· Manglende blodgennemstrømning gennem karret (okklusion)

· Med mikroangiopati på ASM kan der ikke ske ændringer.

Perkutan måling af vævs oxygenmætning (UD - B): · kritisk niveau Kategorier: Nyheder

Forebyggelse og behandling af diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati udvikler sig ikke som en separat sygdom, men betragtes som en komplikation af diabetes. Det er karakteriseret ved forringet patency af små arterielle skibe.

Angiopati klassificeres som en sygdom, der påvirker blodkarrene. Nervøs reguleringsforstyrrelse kaldes hovedårsagen til lidelsen. Selve sygdommen manifesteres af dystoni, vaskulær parese, midlertidige reversible spasmer.

Typer af diabetes

I dag betragtes diabetes som en af ​​de mest almindelige blandt gruppen af ​​endokrine sygdomme. En komplikation i form af vaskulære læsioner er karakteristisk både for type 1 og type 2. Og hvis for type 1 (dårlig kompenseret) er tidlig forebyggelse af angiopati muligt, så for type 2 er udseendet af komplikationer mere muligt.

Hvis en person lider af diabetes ikke er det første år, så udvikler han helt sikkert denne komplikation. Så forebyggelse bør begynde på forhånd. Angiopati kan jo ikke kun påvirke livskvaliteten, men også dets varighed.

Typer af angiopati i diabetes

Der er to typer vaskulære læsioner hos personer med diabetes:

  • mikroangiopati modtagelige kapillærer i hele kroppen;
  • Makroangiopati observeres oftere i området af de store skibe i benene (vener og arterier).

Årsager til komplikationer

En høj koncentration af sukker i blodet i løbet af sygdommens lange forløb (diabetes bliver som regel kronisk) gradvist til ødelæggelse af væggene i blodkarrene. Desuden bliver de nogle gange tyndere og deformerede, i andre tæller de tykkere. På grund af dette forstyrres den normale blodcirkulation, de metaboliske processer i vævene destabiliseres. Over tid opstår ilt sultning af omgivende væv.

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter forekommer oftere end andre typer, fordi benene er mere end resten af ​​organerne udsættes for en stærk belastning hver dag (den eneste undtagelse er hjerteorganet). Følgelig udvikler komplikationen hurtigere. Men mikroangiopati påvirker ofte synens organer, indtil det fuldstændige tab af funktion.

De angivne manifestationer er ikke livstruende for en diabetiker, men uden tvivl påvirker hans levestandard, det vil føre til handicap. Det er langt mere farligt, hvis hjernens, hjernens og nyrernes skibe påvirkes.

Identifikation af sygdommen er til stede i Den Internationale Klassifikation af Sygdomme Revision 10 (ICD 10) - Klasse E10-E14 "Diabetes mellitus", hvor:

  • E10.5-kode i henhold til ICD 10 og E11.5-koden i henhold til ICD 10 - angiopati af de nedre ekstremiteter i diabetes;
  • E10.5 kode i henhold til ICD 10 og E11.5 kode i henhold til ICD 10 - diabetisk fod;
  • ICD 10 kode N08.3 - diabetisk nefropati (vaskulær nyreskader);
  • ICD 10 kode H36.0 - diabetisk retinopati (skade på fundus-fartøjerne).

ICD 10, som blev indført til brug på Den Russiske Føderations område i 1999, har en kode for alle kendte patologiske forhold. Koden er inkluderet i klassen, og det afgør igen gruppen af ​​sygdommen. ICD 11-revisionen vil fremkomme i 2017.

Klinisk billede

Typen af ​​manifestationer afhænger af graden af ​​skade på kroppen og dens størrelse. Sådan blev symptomgrupperne for mikro- og makroangiopatier dannet.

  1. Patienten føler sig ubehageligt, men når man undersøger tilstanden af ​​kredsløbssystemet, er de første ændringer allerede observeret.
  2. Pallor i huden, kolde ekstremiteter, sjældne sår uden betændelse og næsten ingen smerte.
  3. Sårene uddyber, spredt til muskel- og knoglevæv, der er en palpabel ømhed.
  4. Langs kanterne og bunden af ​​sårene opstår vævsdød, hvilket resulterer i udseende af sorte områder, muligvis udbredt betændelse dybt ind i benet.
  5. Nekrose strækker sig ud over såret.
  6. Nekrose i lemmerne, der kræver akut kirurgisk reaktion.

Mikroangiopati passerer de følgende faser:

  • 1 - smerter, hårdhed i benene, bevægelse af stivhed, følelsesløshed, forstærkning af neglepladen, ekstrem svedning, men samtidig er der koldt, nogle gange er der skam;
  • 2A - følelsesløshed i fødderne bliver mere og mere, de ovenfor nævnte symptomer forværres, bliver permanente;
  • 2B - af de ovennævnte tegn er alle bevaret, mens lameness øges;
  • 3A - smerter, gulsot i huden, kramper, brændende og prikkende lægges til de angivne symptomer. Derudover er huden tør og skræl, lameness er udtalt;
  • 3B - konstant smerte i benene, nekrotiske sår, hævelse af lemmerne;
  • 4 - nekrose af del eller hele foden. Infektion forårsager svaghed og feber.

Forebyggelse og behandling

Tilordnet en omfattende diagnose af tilstanden hos en diabetespatient, herunder en historie, undersøgelse, urin og blodprøver. Desuden obligatorisk:

  • kontrast angiografi;
  • doppler sonografi;
  • pulsokximetri og trykmåling af popliteal, femorale arterier og fod;
  • computer video kapillaroskopi.

Som nævnt ovenfor, jo tidligere er den patologiske proces detekteret, jo lettere er det at handle terapeutisk på det. Behandling af diabetisk angiopati omfatter en række foranstaltninger, der tager sigte på både at reducere blodsukkeret og forøge omsætningen i kredsløbssystemet. Fra en særlig lægeaftale noterer vi os:

  • statiner;
  • antioxidanter;
  • angioprotectors;
  • biogene stimulanter
  • lægemidler der øger organernes metaboliske funktion
  • antikoagulanter.

Personer med kronisk diabetes, hvis de følger behandlingsforløbet og forebyggelsen af ​​sygdommen, vil i mange år kunne opretholde livet på et passende niveau. Undgå at ignorere selv de mindste tegn på mulige komplikationer af tilstanden. Resten anbefales mindst en gang om året til at gennemgå en omfattende undersøgelse af kroppen, for blodsukker, herunder. Det er meget lettere at slippe af med årsagen end at håndtere effekten.

Diabetic Angiopathy of the Lower Limbs

Diabetisk angiopati refererer til læsioner af de store skibe (makroangiopati) og små (mikroangiopati) kaliber, der forekommer hos patienter med diabetes mellitus. Oftere er hjernen, den visuelle analysator, urinsystemet, hjertet og karrene i underbenene involveret i processen.

Funktioner af sygdommen

Udviklingen af ​​skade på blodforsyningssystemet på baggrund af diabetes mellitus ledsages af:

  • komprimering af de vaskulære vægge
  • lipid- og kolesterolaflejringer på endotelet;
  • trombose;
  • et fald i det vaskulære lumen;
  • dannelsen af ​​puffiness og øget udstødning
  • krænkelse af trofisme af celler og væv, indtil de dør.

Da kapillærerne har den mindste lumen blandt alle arter af arterier, er de de første til at lide. Dette betyder, at læsionsprocessen begynder med tæerne, fødderne, så går til benene og når hofterne.

Klinisk billede

Symptomer på diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter afhænger af den patologiske proces:

  • Trin I - Der er ingen visuelle ændringer, patienten har ingen klager, instrumentelle og laboratorieundersøgelser viser udviklingen af ​​en atherosklerotisk proces i karrene;
  • Trin II - fremkomsten af ​​den såkaldte intermitterende claudication - et specifikt symptom, der er karakteriseret ved behovet for at stoppe mens du går på grund af alvorlig smerte i benene, som forsvinder i ro.
  • Stage III - smertsyndrom fremkommer i mangel af belastning på benene, hvilket kræver en konstant positionændring i sengen;
  • Trin IV - dannelsen af ​​smertefrie sår og nekrotiske områder på huden på grund af alvorlige krænkelser af vævets og cellernes trofisme.

Ledsagende symptomer karakteriseret ved vaskulære læsioner i diabetes mellitus:

  • brændende fornemmelse, prikkeri, "gåsebumper";
  • dannelse af edderkopper;
  • hudens hud
  • tør hud, skrælning, hårtab;
  • sprøde tånegle
  • udvikling af puffiness.

Diabetisk fod

En af de alvorligste komplikationer af angiopati i benkarrene. Kan udvikle sig i insulinafhængige og insulinafhængige sygdomsformer. Det manifesterer purulent-nekrotiske processer, dannelse af sår, læsioner af knogle- og senstrukturer. Processen med innervation, muskelsystem og dybe væv er involveret i processen.

Symptomer på diabetisk fod:

  • sår, sårdannelse af benene på baggrund af diabetes;
  • fortykkelse af neglepladen;
  • svampeinfektion på fødderne;
  • kløe;
  • smertsyndrom;
  • lameness eller andre vanskeligheder i gangsprocessen
  • Ændring i hudfarve
  • hævelse;
  • udseende af følelsesløshed;
  • hypertermi.

diagnostik

Sådanne problemer kan adresseres til en angiosurgeon eller en endokrinolog. Efter undersøgelse og indsamling af klager ordinerer lægen en laboratorie-, instrument- og hardware vurdering af følgende indikatorer:

  • biokemisk screening - glucose, kreatinin, urinstof, blodkoagulabilitet;
  • EKG, Echo KG i hvile og med en belastning;
  • røntgenundersøgelse;
  • arteriografi af nedre ekstremiteter - bedømmelse af patency ved hjælp af et kontrastmiddel;
  • Doppler sonografi er undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​skibene ved hjælp af ultralyd;
  • i nærvær af purulent udledning fra mavesår - bakteriologisk undersøgelse med et antibiogram;
  • bestemmelse af transkutan spænding - vurdering af niveauet af ilt i væv i ekstremiteterne;
  • Beregnet kapillaroskopi.

Egenskaber ved behandling

Basis for terapi er at opretholde blodsukker inden for acceptable grænser. Insulinafhængig diabetes mellitus kræver indføring af pancreatisk hormon (insulin) i overensstemmelse med ordningen udviklet af endokrinologen. Det er nødvendigt at observere tidspunktet for injektioner, dosering, foretage selvkontrol ved hjælp af et glucometer.

Med type 2-diabetes bruger hypoglykæmiske lægemidler:

  • Metformin - hjælper med at forbedre følsomheden af ​​kroppens celler til insulin, øge absorptionen af ​​sukker i vævene. Analoger - Glycon, Siofor.
  • Miglitol - hæmmer tarmenzymernes evne til at nedbryde kulhydrater til monosaccharider. Resultatet er ingen stigning i mængden af ​​sukker. Analog - Diastabol.
  • Glibenclamid (Maninil) - bidrager til aktivering af insulin syntese.
  • Amaril - stimulerer produktionen af ​​hormonelt aktive stoffer, hvilket hjælper med at reducere mængden af ​​sukker.
  • Diabeton - et middel til at øge insulinproduktionen forbedrer blodets reologiske egenskaber.

Midler til sænkning af kolesterol

Lægemidlerne kan både bruges som et led i terapi og til forebyggelse af udviklingen af ​​diabetisk angiopati i underekstremiteterne. Narkotika bør tages med laboratorieundersøgelser af blodbiokemiske parametre i dynamikken.

Symptomer og behandling af diabetisk angiopati

Diabetes mellitus (DM) er en alvorlig hormonforstyrrelse, og i dag er behandlingen af ​​denne lidelse at efterligne bugspytkirtlen, nemlig insulininjektioner. I processen med at udvikle denne sygdom opstår der ofte comorbiditeter, såsom diabetesdiagnostisk angiopati, og det fremgår, fordi skibene er beskadiget over tid på grund af en stigning i koncentrationen af ​​sukker og kolesterol i blodet. Del sygdommen i 2 typer:

  • Diabetisk mikroangiopati. Det er karakteriseret ved beskadigelse af kapillærerne (små skibe);
  • Diabetisk makroangiopati. Denne sygdom beskadiger venerne og arterierne (store skibe).

Ifølge statistikker forekommer sådanne overtrædelser hos personer, der lider af diabetes i mere end 10-15 år, men med den rigtige livsstil og kontrol med sukkerindholdet, kan dette undgås. Desuden har diabetisk angiopati ifølge den internationale klassifikation af sygdomme 10 revision (ICB 10) koden E10-E14, som kan dekodes som:

  • E10.5 μb 10 og E11.5 μb 10 er diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter;
  • E10.5 μb 10 og E11.5 μb 10 er diabetisk fodsyndrom (VTS);
  • N08,3 μb 10 er nefropati, der optræder i diabetes mellitus (Kimmelstil-Wilson syndrom);
  • H36.0 μb 10 er en retinopati karakteristisk for diabetes.

Det skal bemærkes, at ICD 10 blev introduceret tilbage i 1999, og det er beregnet til klassificering af patologiske processer. Alle koder er placeret i denne database er inkluderet i klasserne, og det er allerede muligt at genkende sygdommen, for den 11 revision vil den komme til udtryk i Den Russiske Føderation ikke tidligere end 2017.

Typer af angiopati

Symptomerne på denne patologi kan være forskellige, og det afhænger af hvilken del af kroppen skibene er beskadiget:

  • diabetisk retinal angiopati (retinopati) opstår, når øjnene er skadede
  • Skader på blodkarrene i nyrerne bidrager til forekomsten af ​​nefropati;
  • Med nederlag af store fartøjer opstår hjerteangiopati;
  • Angiopati i nedre ekstremiteter opstår, når beskadigelse af vener, arterier og kapillærer fører til dem;
  • Når en sygdom påvirker hjernens kar, kaldes denne proces encephalopati.

Hver type af denne sygdom har forskelle i symptomer og behandling, så det er vigtigt at rettidig diagnosticere starten af ​​den patologiske proces.

retinopati

Diabetisk mikroangiopati refererer til skade på kapillarerne i øjet (retinopati). Indledningsvis føler patienten ikke noget ubehag, og kun i de avancerede stadier af sygdommen begynder at vise de første symptomer. I dette tilfælde begynder patienten at miste synet til fuldstændig blindhed.

nefropati

Nefropati henviser også til mikroangiopati, som ofte observeres i diabetes mellitus, og dets mest udtalte symptom er en stigning i proteinkoncentrationen i urinen (urin). Normalt overstiger det ikke 30 mg, men på grund af udviklingen af ​​diabetes øges mængden til og over 300 mg dagligt. Hvad angår de andre symptomer, ligner de tegn på nyresvigt og manifesteres i øget tryk og ødem, især i benene. Sommetider er sygdommen svært at skelne fra forgiftning, da kvalme, generel svaghed og døsighed forekommer.

Skader på hjertebeholdere

Diabetisk makroangiopati gælder også for skade på hjerteskærerne i diabetes mellitus. I dette tilfælde føles patienten smerte i brystet, som ledsages af åndenød, hoste og generel utilpashed. Hertil kommer, at hjerteslag ofte øges eller sænkes.

Skader på små og store skibe i underekstremiteterne

Til at begynde med er det værd at bemærke, at diabetisk mikroangiopati og makroangiopati, der opstår som samtidige sygdomme i diabetes mellitus, er karakteristiske for nedre ekstremiteter. Til at begynde med begynder patienten at føle ubehag i benene, såsom prikken og følelsesløshed. Når diabetisk angiopati udvikler sig, forekommer der nye symptomer i underekstremiteterne, fx krampe og smerte, mens behandling af sygdommen i denne fase ikke er så let at udføre. Endvidere påvirkes huden på benene, på grund af hvilken et trofesår gradvist dannes.

Det bør bemærkes, og manifestationen af ​​dystrofiske ændringer i angiopati af de nedre ekstremiteter, der er opstået på baggrund af diabetes mellitus:

  • Huden på benene bliver kold og bleg, ned til blå;
  • Hår falder ud på underbenet;
  • Negle først stoppe med at vokse, og så bliver skør og mister deres form.

Behandling af angiopati i underekstremiteterne bør udføres, når de første symptomer opstår, men det er bedre at tænke på dette problem umiddelbart efter diagnosen diabetes mellitus for at forhindre det.

encephalopati

Encefalopati refererer til makroangiopati og manifesterer sig ikke i første omgang. Når sygdommen begynder at udvikle sig, føler patienten konstant svaghed, døsighed og samtidig gør hovedet konstant ondt, og smertestillende midler hjælper ikke med at fjerne ubehagelige fornemmelser. Desuden udvikler søvnløshed om natten, og om dagen er der et konstant ønske om at sove. På avancerede stadier kan en person ikke fuldt ud kontrollere sin krop. For eksempel, når det går, staver det, og eleverne kan have forskellige størrelser. På samme tid udvikles patologiske reflekser i overensstemmelse med typen af ​​bøjning af benets tæer som følge af at berøre underbenet.

Behandlingskurs

Behandlingen af ​​denne sygdom er primært at kontrollere blodsukkerniveauerne. Desuden vil lægen ordinere lægemidler til forbedring af blodcirkulationen og lavere kolesterol.

Når nephropati ud over disse lægemidler skal drikke medicin med en diuretisk egenskab for at lindre hævelse. Hvis angiopati berører øjet, vil der kræves medicin, som forbedrer stofskiftet i karrene. I sjældne tilfælde anvendes deres cauterization. For at bevare synet skal lægerne desuden injicere corticosteroider og vaskulære væksthæmmere i nethinden. Med hensyn til alvorlig angiopati af benene, i trophic ulcer eller gangren i et avanceret stadium har lægerne intet andet at gøre med lemmeramputation.

I moderne medicinsk praksis bruges det ofte til at behandle angiopati, der er opstået ved diabetes, kun 1 lægemiddel, som omfatter komponenter, der giver mulighed for at levere en bred vifte af handlinger, f.eks. Diroton.

Det er værd at bemærke en sådan procedure som hæmodialyse. Det bruges i de mest alvorlige tilfælde og hjælper godt med nyreinsufficiens og blodrensning.

Folkemedicin

I tilfælde af skade på blodkar hjælper traditionelle behandlingsmetoder godt, men de bør anvendes som profylaktiske eller som supplement til hovedforløbet af terapien. Blandt dem er de mest populære metoder:

  • I stedet for at købe en drink bør patienter med diabetes lave kamille te. Det reducerer trods alt glukoseniveauet og reducerer inflammation, men med øget blodkoagulering er det bedre at afstå fra denne behandlingsmetode.
  • En afkalning af mælkebøtte hjælper også med denne sygdom på grund af det faktum, at i rødderne af denne plante er der et stof med egenskaber svarende til insulin. Derudover har den fructose, som er en naturlig sukkeranalog;
  • Lægerne rådede også til at drikke ekstrakter af jordskok og cikorie samt samling af urter nummer 1, som kan købes på ethvert apotek. Den indeholder nælde, blåbær, hagtorn og mange andre nyttige planter, der hjælper med at reducere sukkerindholdet;
  • Derudover bemærker eksperter fordelene ved bade med afkogning af hvedegræsrødder. I dette tilfælde skal du først forberede en afkogning og hældes derefter i vandet. Det er tilrådeligt at tage det ikke mere end 15-20 minutter, og sammen med denne procedure under angiopati kan en komprimering laves af hvedegræsrødder. De skal finhakket og fastgøres til et ømt punkt og derefter binde med gasbind.

Alle disse behandlingsmetoder vil være nyttige som forebyggelse af angiopati og generelt med diabetes, men inden du bruger dem, er det bedre at konsultere en læge for ikke at forårsage komplikationer, såsom en allergisk reaktion.

Hvordan man skal håndtere diagnosen "diabetisk angiopati" - symptomer og behandling

Diabetisk angiopati er det fælles navn for flere patologier, der forekommer hos diabetes.

Sygdommen påvirker blodkarrene i forskellige organer.

Alle typer skibe er udsat.

Når en lille læsion af lille sygdom er karakteriseret som mikroangiopati, stor-makroangiopati.

Sygdommen er klassificeret i tre områder: hjerte, hjerne og ben.

årsager til

Problemer med skibe forekommer med langvarig forhøjet blodglukose. Forebyggelse af sygdommen bidrager til den korrekte behandling af diabetes.

Ud over grundårsagen er der flere faktorer, der kan forårsage angiopati:

  • Age. Ældre er tilbøjelige til problemer med det kardiovaskulære system;
  • Højt blod kolesterol
  • Langsom eller forstyrret metabolisme.

Patologi begynder at udvikle sig med forfining og gradvise ændringer i væggene i blodkar. Genopbygget væv tillader ikke væsker, hvilket fører til metaboliske sygdomme og akkumulering af giftige produkter i kroppen.

Parallelt begynder blodkarrene at lide af nerver. Patienten taber gradvis følsomhed, symptomerne forårsaget af krænkelsen af ​​hjernen.

Patienter i fare

Forskellige kategorier af personer er sårbare for angiopati af forskellige dele af kroppen:

  • Patienter fra 50 år;
  • Patienter med dårlige vaner, usund kost, nedsat metabolisme;
  • Kerner med arteriel hypertension, højt kolesteroltal, arytmi.
  • Angiopati kan forekomme på arvelige grunde.

Diabetisk angiopati er modtagelig for patienter med diabetes af enhver art.

Patologi udvikler sig hurtigere med:

  • Hyperglykæmi - forhøjet glukose;
  • Overanvendelse af insulin;
  • Insulinimmunitet;
  • Unormal nyrefunktion
  • Diabetes, der varer mere end et dusin år.

Sårbare indre organer

Diabetisk angiopati påvirker blodkarrene, hvilket påvirker helbredet af alle organer. Hvert tilfælde er uafhængigt, derfor er det meget vanskeligt at forudsige udviklingen af ​​angiopati.

De mest sårbare er:

  1. hjerte;
  2. Hjernen;
  3. øjeæblerne;
  4. Nyrer og lunger;

Vi skal også bemærke de nedre lemmer og nethinden. Disse er ikke indre organer. Chancen for at ramme benene er meget stor og truer med at miste evnen til at bevæge sig selvstændigt. Angiopati i nethinden, på grund af skibens lille størrelse, fører til delvis eller fuldstændigt tab af syn.

symptomer

Hver berørt del af kroppen forårsager en unik reaktion af kroppen, selv om der er generelle symptomer.

Med nederlaget i hjertet

Den manglende energi forårsaget af nedsat blodgennemstrømning forstyrrer forskellige processer.

Mangel på stoffer fremkalder smerter i brystet, udseende af hævelse af lemmerne.

Smerten er karakteriseret som akut presning. Symptomer synes meget stærkere under træning.

En forsømt sygdom forårsager de samme fænomener, når de er i ro.

Angiopati er karakteriseret ved provokation af åndenød med en lille belastning, progressiv også forårsager arytmi, detekteret ved hjælp af et elektrokardiogram.

Du kan mærke en stigning i blodtrykket. Den mest alvorlige komplikation er nekrose - vævsdød.

Hjerneskade

Hjernen lider af mangel på næringsstoffer på lige fod med hjertet, men taber også sin kapacitet på grund af nerves død. Angiopati i hjernen i diabetes mellitus Forårsaget af hjerte diabetisk angiopati påvirker symptomerne følelsesmæssig tilstand og motoraktivitet:

  • I sygdommens lungestadier er hukommelsen delvis forstyrret, der er hovedpine, der opstår, når der tages glukoseholdige produkter, svimmelhed er mulig;
  • En udviklet sygdom forårsager stærke migræne, tale er forstyrret, evnen til at koordinere i rummet, kritisk tænkning og opnåelse af ny viden går tabt;
  • Alvorlig sygdom ledsages af opmærksomhedsforstyrrelse, kramper, nekrose. Slag og koma er mulige.

Fodskade

Angiopati i nedre ekstremiteter forårsager en ændring i struktur, væv, udseende af sår.

Symptomer er:

  • Forandringer i strukturen af ​​neglene;
  • Ændring i hudfarve;
  • Udseendet af dybe sår, hævelse;
  • I fremskredne tilfælde begynder nekrose, gangren forekommer undertiden. I dette tilfælde forekommer lemmer amputation for at beskytte de resterende dele af kroppen.

Ved profylakse skal du under diabetes overvåge tilstanden af ​​synlige områder i kroppen for at gøre hygiejneprocedurer.

Diagnostiserende angiopati

Diagnosen bør lettes af patienten - for at overvåge deres sundhed, trivsel, prøv ikke at bruge skadelige stoffer. Den indledende undersøgelse skal hjælpe lægen med at forstå, hvad han har at gøre med.

Efter undersøgelse kan der udpeges yderligere kliniske undersøgelser:

  • Generel blodprøve. Plasma analyse for glucose, kolesterol;
  • Urinanalyse af proteinsammensætning, tilstedeværelsen af ​​ketonkroppe;
  • Elektrokardiogram for mistanke om hjertearytmi eller hypertension
  • Ultralyd undersøgelse af blodkar ved hjælp af kontrast i forskellige dele af kroppen;
  • Daglig overvågning af blodtryk og sukker.

    Ifølge analysens resultater kan lægen bede om at rådføre sig med sine kolleger: en kirurg, en oculist, en kardiolog, en neurolog, en endokrinolog.

    Mulige komplikationer og konsekvenser af angiopati

    1. Overskydende glukose i kroppen fører til forstyrrelse og skade på blodkar på grund af et fald i vægtykkelsen;
    2. Makroangiopati forekommer oftest hos diabetikere af den første type og mikro - hos ikke-insulinafhængige personer;
    3. En stor alder af en person forværrer symptomerne, fremmer udviklingen af ​​patologi.

    Reduceret blodgennemstrømning fører til generel anæmi. At reducere kraften i en separat krop påvirker dens ydeevne.

    Sultende væv producerer ikke længere nye celler, kombineret med de gamle års død, det forårsager direkte skade på kroppen. Giftige stoffer forbliver også i kroppen, fordi tilbagetrækningen er blokeret.

    Sammen fører faktorer til nekrose - død af en del af kroppen. Nekrose er irreversibel, men kan forebygges, sænkes, stoppet ved amputation af en død del af kroppen.

    Angiopati i hjertet fører til en spasm af arterierne, en stigning i tryk i et forgæves forsøg på at bringe energien til det ønskede punkt. Angina opstår Blodet, koagulering, danner koaguleringer og lukker strømmen af ​​væsker. Nekrose i nærliggende strukturer fører til myokardieinfarkt.

    Angiopati i hjernen fremkalder akut migræne, tab af forskellige højere evner - koordinering og fine motoriske evner, forårsager i sidste fase et slagtilfælde, kramper, lammelse, til hvem.

    Patologien i benene fratager en person med evnen til at bevæge sig sikkert, i alvorlige tilfælde fører til invaliditet.

    Gravide kvinder med angiopati ansigt abort eller tidlig fødsel. Barnet kan være udsat for patologi - udvikling sænker, hjerteproblemer vises.

    behandling

    Diabetisk angiopati kan sænkes, stoppes, i nogle tilfælde er det muligt at genoprette kroppen - det hele afhænger af sværhedsgraden, kropsegenskaberne og patientens ønske om at komme sig.

    På baggrund af undersøgelserne og i samråd med relevante eksperter foreslår lægen:

  • En generel kost med reduceret saltindtag, enkle kulhydrater (sukker, honning);
  • For at genoprette balancen af ​​sukker i kroppen i diabetes, reducer insulinindtaget om nødvendigt;
  • Afvis ekstern skade på kroppen: Skift job, stop med at ryge, alkohol;
  • Tildele daglig fysisk træning, skræddersyet til patienten. For alvorlige hjerteproblemer ordinerer lægen timeløb i frisk luft;
  • Få de manglende eller slippe af med overvægt;
  • Daglig overvågning af blodtryk i angiopati i hjertet og sukker i plasma i diabetes. Måske udnævnelsen af ​​periodiske tests til at kontrollere kolesterol i blodet og ketonlegemerne i urinen;
  • Prøv at undgå følelsesmæssig stress, stress;
  • Narkotikabehandling.
  • Medikamenter tjener den konservative behandling af sygdommen - forebyggelsen af ​​dens udvikling. I betragtning af patientens egenskaber udpeges:

    • Narkotika, der reducerer blodkoagulation og øger dens generation;
    • Narkotika, der udvider blodkar, der fremmer blodgennemstrømning;
    • Narkotika til nedsættelse af blodtryk;
    • Antidepressiva til at lindre følelsesmæssig stress på kroppen;
    • Medicin, der fremmer vægttab.

    I alvorlige tilfælde skal du overveje brugen af ​​operationelle metoder til intervention for at løse problemet. I tilfælde af vævsnekrose skal øjeblikkelig fjernelse af døde områder udføres for at forhindre udvidelse af det berørte område. Når gangren forekommer, følger amputation af lemmerne. En shunting operation bruges til at etablere blodgennemstrømning. Ved behandling af gravide kvinder er medicin ikke tilladt, da de kan skade fosteret.

    Nyttig video

    Ekspertkommentarer om retinale vaskulære patologier:

    Diabetisk angiopati er præget af den internationale klassificering af sygdomme (ICD kode 10) revision som diabetes med nedsat perifer cirkulation, kode - E (10-14).5. E-diabetes mellitus, 10-14 - dens karakteristiske,.5 - svækket perifer cirkulation.

    Angiopati er en meget ubehagelig patologi, som kun kan helbredes i undtagelsestilfælde. Ved at skade blodkarrene forstyrrer det stofskiftet, hvilket medfører forskellige ubehagelige konsekvenser.

    Ginger i sukker - er der nogen fordel? Egenskaber, kontraindikationer

    Hvilke æg er bedre kylling eller vagtler - hvem vinder?