Milgamma - brugsanvisning, analoger, pris, anmeldelser

Milgamma er en kombineret neurotrop medication indeholdende en række vitaminer, der tilhører gruppe B.

Brugen af ​​dette værktøj giver dig mulighed for at fremskynde processen med regenerering af beskadiget nervevæv og forbedre blodgennemstrømningen. Milgamma vitaminer er ordineret til behandling af en række inflammatoriske og degenerative læsioner af nervesystemet.

Den orale form er også vist med utilstrækkelig ernæringsmæssig (med mad) indtagelse af vitaminer i gruppe B og med sygdomme og tilstande, der øger behovet for disse biologisk aktive stoffer. En lignende terapeutisk effekt har remedien Neuromultivitis, og Milgamma-analogen i injektioner er lægemidlet Kombilipen.

Aktive komponenter og frigivelsesformer

I øjeblikket leverer producenten apotekskæder med en opløsning til parenteral administration (v / m) samt Milgamma Compositum piller (til per os indtagelse) og Milgamma creme til lokal ekstern anvendelse.

Løsningen, som har en karakteristisk rød farve, omfatter vitaminer B1, B6 og B12 (thiamin, pyridoxin og cyanobalamin) samt et lokalt anæstetisk lidokain. 2 ml af opløsningen indeholder 100 mg thiamin og pyridoxin (som hydrochlorider), 1 mg cyanocobalamin og 20 mg lidokainhydrochlorid. Denne doseringsform sælges i 2 ml mørke glasampuller.

Coated piller (tabletter) af Milgamma Compositum indeholder 100 mg pyridoxinhydrochlorid og benfotiamin (en fedtopløselig form af thiamin). De pakkes i cellepakker med 15 stk.

Milgamma fugtgivende fodkrem indeholder et meget effektivt stof til fastholdelse af fugt - urea (10%). Den fås i 45 ml rør. Cremen omfatter ikke smag og farvestoffer, der kan udløse udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

Milgamma: indikationer for brug

Milgamma og dets billige analoger er ordineret til patogenetisk behandling såvel som for at standse akutte manifestationer af perifere nervepatologier af forskellige etiologier. De vigtigste indikationer omfatter følgende sygdomme og syndromer:

  • neuritis;
  • parese af ansigtsnerven;
  • neuralgi;
  • neuropati;
  • diabetisk polyneuropati;
  • neuropati på baggrund af kronisk alkoholforgiftning;
  • iskias;
  • lumbago;
  • radiculopathy;
  • muskelkramper og muskulotoniske syndromer;
  • muskel aches;
  • radikulært syndrom;
  • herpes zoster og helvedesild;
  • Systemiske sygdomme, der er udviklet som følge af hypovitaminose af B-vitaminer;
  • uspecificerede autonome nervesystemforstyrrelser.

Brugen af ​​cremen er indiceret til daglig pleje af tør hud, der ledsages af kløe og irritation. Værktøjet anbefales til brug i sygdomme som atopisk dermatitis, diabetes og ichthyosis, samt for at forhindre dannelse af revner.

Instruktioner vedrørende brug af stoffer Milgamma og Milgamma Compositum

Til Milgamma-injektioner er indikationerne for brug smertsyndrom mod baggrunden af ​​sygdomme i perifere nerver. Injektioner udføres intramuskulært, dybt. Patienten administreres 2 ml opløsning 1 gang pr. Dag. Kursets varighed er 5-10 dage, hvorefter de skifter til oral form (Milgamma Compositum). Alternativt kan du injicere 2 ml opløsning, men ikke mere end 2-3 gange om ugen. Den samlede varighed af vedligeholdelsesbehandling er 2-3 uger.

Milgamma Compositum dragee er ordineret til vedligeholdelsesbehandling efter et kursus af injektioner. Enkeltdosis - 1 tablet; hyppigheden af ​​indgift er 1-3 gange om dagen, afhængigt af den nosologiske form, sværhedsgraden af ​​kurset og dynamikken i den patologiske proces. Varigheden af ​​behandlingen med Milgamma tabletter i henhold til brugsanvisningen kan vare op til 1 måned. Dråber bør tages med en nødvendig mængde kogt vand.

Milgamma akkumulerende fugtcreme påføres med lette massager på føttens tørre hud samt knæ, ankler og albuer. For at opnå den bedste terapeutiske effekt er det tilrådeligt at bruge et eksternt middel umiddelbart efter bad eller andre vandprocedurer eller før sengetid.

Kontraindikationer

Værktøjet kan ikke ordineres til patienter, der har identificeret:

  • individuel overfølsomhed overfor de aktive og / eller hjælpestoffer
  • kronisk hjertesvigt i stadiet af dekompensation;
  • graviditet og amning.

Hvis der er intolerance over for yderligere komponenter, kan lægen ordinere analoger, såsom Kombilipen og Neuromultivitis.

Milgamma Compositum indeholder saccharose i piller, og agenten kan derfor ikke ordineres til mennesker med glucose-galactosemalabsorptionssyndrom og medfødt genetisk bestemt fructoseintolerance. Forsigtighed bør gives dette værktøj til patienter, der lider af diabetes!

Neuromultivitis eller Milgamma - hvilket er bedre?

Sammensætningen af ​​disse lægemidler er næsten identisk, men prisen på Neuromultivitis i apotekskæder er som regel lavere. Derudover har dette værktøj en mindre liste over kontraindikationer. Neuromultivitis kan endda bruges til at behandle børn.

Særlige brugsanvisninger og forsigtighedsregler

Hvis opløsningen injiceres intravenøst, kan patienten kræve indlæggelse. I løbet af behandlingsforløbet anbefales det at afstå fra at køre og arbejde med andre mekanismer, som udgør en potentiel fare. Langsigtet brug (mere end seks måneder) kan medføre, at patienten udvikler en sådan patologi som sensorisk perifer neuropati.

Hvordan arbejder Milgamma?

Kombineret medicin Milgamma er præget af udtalte neuroprotektive og metaboliske egenskaber. Den lidokainholdige opløsning har også en analgetisk virkning.

B-vitaminer tillader dig at kæmpe med inflammatoriske og degenerative ændringer i nervesystemet og det neuromuskulære system. Thiamin og pyridoxin er karakteriseret ved gensidig forstærkning af virkningen. B1 er nødvendig for normal kulhydratmetabolisme, og B6 er vigtig for proteinmetabolisme og lipidmetabolisme. B12 giver dig mulighed for at reducere smerte i patologier af perifere nerver. Dette vitamin spiller også en af ​​de vigtige roller i syntesen af ​​elementerne i myelinskeden af ​​nervefibre. Lidokain giver på kortest mulig tid mulighed for at standse smertsyndrom med forværring af sygdomme i muskuloskeletale systemet.

Indeholder urea creme hjælper med at holde fugt i stratum corneum og derved sikre blødgøringen. Dette middel til ekstern brug sikrer restaurering af strukturen og fornyelsen af ​​huden på mobilniveau.

Når de administreres parenteralt (intramuskulært) absorberes thiamin og pyridoxin hurtigt og fordeles jævnt i vævene med blodbanen. B1 og B6 omgå frit blod-hjerne og hemato-placental barrierer. Biotransformation af biologisk aktive forbindelser finder sted i leveren, og metabolitter udskilles gennem nyrerne.

Bivirkninger

Patienter tolereres som regel godt af Milgamma og andre komplekse vitaminpræparater, såsom Kombiliten og Neuromultivitis.

Med overfølsomhed kan der udvikles allergiske reaktioner. Bivirkningerne, som nogle gange opstår efter Milgamma-injektioner, omfatter også:

  • svimmelhed;
  • forvirring;
  • dyspeptiske lidelser (kvalme og opkastning);
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • øge eller falde i hjertefrekvens
  • anfald (ekstremt sjældne);
  • hyperhidrose (øget svedtendens);
  • acne (acne).

Interaktion med andre lægemidler

Milgamma, såvel som dem, der indeholder thiamin Kombilipen og Neuromultivitis, kan ikke administreres samtidigt med lægemidler fra gruppen af ​​disulfitter, carbonater eller iodider, antibiotikumet Benzylpenicillin, Phenobarbital, Dextrose og Tanninsyre. Ved pH over 3 er thiamin ineffektivt. Pyridoxinhydrochlorid, selv i små doser, er i stand til at svække effekten af ​​Levodopa antiparkinson. Lidokain kan negativt påvirke hjerteaktivitet med samtidig brug af epinephrin, såvel som adrenalin og norepinephrin. Orale præventionsmidler, der indeholder analoger af kvindelige kønshormoner - østrogen, reducerer niveauet af pyridoxin. Penicillamin og cycloserin er pyridoxinantagonister. Fluorouracil er en konkurrencedygtig thiamininhibitor.

Milgamma og alkohol: kompatibilitet

På tidspunktet for behandling fra brugen af ​​alkohol skal man helt opgives, fordi ethanol reducerer mængden af ​​vitamin B6 i kroppen betydeligt!

Milgamma Overdosering

Med et betydeligt overskud af de anbefalede enkelt- og dagsdoser såvel som for hurtig parenteral administration, kan der forekomme en stigning i systemiske bivirkninger. Ved anvendelse af den orale form virker overdosis usandsynligt.

Milgamma under graviditet og amning

Da de aktive ingredienser trænger ind i placenta-barrieren og findes i modermælk, bør vitaminerne Milgamma og Kombilipen ikke anvendes under graviditet og under amning.

Milgamma til børn

Milgammedicin anvendes ikke til behandling af sygdomme i det perifere nervesystem hos nyfødte, fordi det indeholder en giftig komponent - benzylalkohol. Det samme gælder for modparten - Kombilipena.

For små børn har stoffet en udtalt beroligende virkning. Måske en betydelig reduktion af blodtrykket og udviklingen af ​​livstruende tilstande som dyspnø og apnø.

Børn kan blive vist mod analog - Neuromultivitis.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Injektionsopløsningen og dragee Milgamma Compositum skal opbevares på steder, der er pålideligt beskyttet mod sollys.

Opbevaringstemperaturen for en injektionsdoseringsform bør ikke overstige + 15˚є, og for dragees + 25˚С. Milgamma holdbarhed for injektioner - 2 år.

milgamma

Beskrivelse pr. 25. september 2014

  • Latin navn: Milgamma
  • ATC-kode: A11DB
  • Aktiv ingrediens: INN: Pyridoxin + Thiamin + Cyanocobalamin + Lidocaine (Pyridoxin + Thiamin + Cyanocobalamin + Lidocaine)
  • Producent: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Tyskland)

struktur

Sammensætningen af ​​Milgamma i form af en opløsning til intramuskulær injektion omfatter flere aktive stoffer. Specielt omfatter sammensætningen af ​​ampullerne: pyridoxinhydrochlorid, thiaminhydrochlorid, cyanocobalamin, lidocainhydrochlorid.

Også i sammensætningen af ​​injektioner indeholder Milgammy yderligere stoffer: benzylalkohol, kaliumhexacyanoferrat, natriumhydroxid, natriumpolyphosphat, vand til injektion.

Vitaminer i tabletter indeholder benfotiamin, pyridoxinhydrochlorid, og de indeholder også vandfri kolloid siliciumdioxid, croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, talkum, povidon K30, partielle langkædede glycerider.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning (Milgamma injektion til intramuskulær injektion) såvel som i form af tabletter og drageer.

Vitaminer i form af en opløsning er indeholdt i 2 ml ampuller. Hætteglassene er lavet af hydrolyseret brunt glas, hver med en etiket og en hvid prik. I pakken - 5 eller 10 ampuller.

De overtrukne tabletter er pakket i 30 eller 60 stk.

Milgamma Compositum bønne er også tilgængelig - bikonveks, rund, hvid. Dragee indeholdt i en blisterpakke med 15 stk. I en papkasse kan der være 2 eller 4 blister.

Farmakologisk aktivitet

Milgamma indeholder neurotrope vitaminer, der tilhører gruppe B. Lægemidlet anvendes i en terapeutisk dosis for sygdomme i nerverne, nervesvæv, hvor patienter har en krænkelse af nervedannelse eller inflammatoriske degenerative fænomener.

Lægemidlet Milgamma er også ordineret til personer med sygdomme i muskuloskeletale systemet. Anvendelsen af ​​lægemidlet, der indeholder store doser af vitamin B, lindrer skarpe smerter, aktiverer mikrocirkulationsprocesser, forbedrer bloddannelse og nervesystemet.

Vitamin B1 (thiamin), der trænger ind i kroppen gennem phosphorylering, omdannes til cocarboxylase og thiamintriphosphat. Til gengæld er cocarboxylase involveret i processerne af kulhydratmetabolisme, normalisering af funktionen af ​​nervesvæv og nerver og forbedring af ledningsevnen i nerverne. Hvis kroppen er mangelfuld i vitamin B1, kan de oxiderede produkter af kulhydratmetabolisme ophobes i vævene og forårsage en række forskellige patologiske tilstande.

Ved bestemmelse af om det er bedre at give injektioner eller Milgamma tabletter, skal det tages i betragtning, at tabletterne i stedet for thiaminchlorid indeholder benfotiamin, et fedtopløseligt derivat af thiamin.

Vitamin B6 (pyridoxin), der kommer ind i kroppen, er phosphoryleret. Produkterne i dets metabolisme er involveret i dekarboxylering af aminosyrer, hvorved kroppen producerer fysiologisk aktive mediatorer - adrenalin, histamin, tyramin, dopamin, serotonin. Derudover påvirker vitamin B6 stofskiftet af tryptophan.

Vitaminerne B1 og B6 giver potentiering af hinandens indflydelse. Derfor har Milgamma vitaminer i injektioner og tabletter en markant gavnlig virkning på patienternes sundhed med sygdomme i nerverne og motorapparatet.

Vitamin B12 (cyanocobalamin) har anti-anæmisk virkning, aktiverer syntesen af ​​nukleinsyrer, cholin, kreatinin, methionin. Deler i metaboliske processer i celler. Stoffet reducerer smerten, der manifesteres som følge af læsioner af perifer NS, aktiverer nukleinsyremetabolismen.

Lidokain har en lokalbedøvende effekt.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Resuméet vidner om, at thiamin hurtigt absorberes og kommer ind i blodet efter en intramuskulær injektion. I kroppen fordeles ujævnt. Da der ikke er nogen væsentlige reserver af thiamin i kroppen, skal den modtages hver dag. Stoffet kan trænge ind i blodhjerne- og placenta-barrierer. Udskilt gennem nyrerne. Thiamin, sammenlignet med andre vitaminer, opbevares i kroppen i de mindste mængder.

Pyridoxin, efter at opløsningen er injiceret intramuskulært, kommer hurtigt ind i blodbanen og fordeles gennem hele kroppen. Ca. 80% af vitaminet er bundet til plasmaproteiner. Stoffet er i stand til at trænge ind i moderkagen, ind i modermælken. Senere oxideres den til 4-pyridoxinsyre, som udskilles efter 2-5 timer gennem nyrerne.

Cyanocobalamin, der indtaster humant blod, binder til proteiner, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et transportkompleks. I denne form absorberer den også levervæv. Det akkumuleres også i knoglemarven. Efter cyanocobalamin udskilles med galde i tarmene, kan den genabsorberes.

Indikationer for brug Milgamma

Løsningen og tabletterne er ordineret som en del af den komplekse behandling af sygdomme og syndromer i nervesystemet, der har forskellig oprindelse.

Følgende indikationer for brugen af ​​Milgamma er bestemt:

  • neuritis;
  • neuralgi;
  • retrobulbar neuritis;
  • parese af ansigtsnerven;
  • ganglionitter (herunder helvedesild)
  • neuropati;
  • plexopati;
  • alkoholisk, diabetisk polyneuropati.

Der er også indikationer for brug af injektioner hos mennesker, der lider af nattkramper, neurologiske symptomer på ryggenes osteochondrose. Fra hvad stoffet hjælper i den komplekse terapi, og fra hvad Milgamma injektioner er ordineret til, kan du lære mere af din læge.

Kontra på Milgamma

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet er følgende:

  • høj følsomhed over for dets komponenter
  • dekompenseret hjertesvigt.

Kontraindikationer til injektioner og piller er også graviditet, amningstid og barnets alder.

Bivirkninger

Bivirkninger af Milgamma forekommer som regel i sjældne tilfælde.

Især er følgende bivirkninger sjældent mulige:

  • Immunsystemet: allergiske manifestationer.
  • Nervesystemet: nedsat bevidsthed, svimmelhed.
  • Kardiovaskulær system: takykardi, arytmi, bradykardi.
  • Fordøjelsessystemet: opkastning.
  • Hud: sved, kløe, acne.
  • Muskuloskeletale og bindevæv: krampeanfald.

Nogle gange efter at en patient injiceres med Milgamma IV, kan han have irritation på det sted, hvor opløsningen blev injiceret. Den manifestation af systemiske reaktioner kan kun ses med en meget hurtig introduktion eller i tilfælde af overdosis.

Hvis andre bivirkninger manifesteres, eller de negative virkninger beskrevet ovenfor forværres, skal du straks fortælle den specialist, der vil give anbefalinger om, hvordan du stikker ampullen eller udskifter lægemidlet.

Instruktioner for brug Milgamma (metode og dosering)

Hvis Milgamma injektioner er ordineret til patienten, skal brugsanvisningen følges nøje. Indledningsvis injiceres lægemidlet dybt ind i musklen i 2 ml en gang om dagen i 5-10 dage. Hvis injektionerne er beregnet til vedligeholdelsesbehandling, administreres 2 ml 2-3 gange om ugen. Det er også muligt for vedligeholdelsesbehandling at tage lægemidlet i form af tabletter (1 tablet dagligt).

Brugsanvisning Milgamma antyder, at du bør bruge ampuller eller tabletter til hurtig afskaffelse af smerte (1 tablet tre gange om dagen). Behandlingen kan vare i cirka en måned. Lægen skal overvåge patientens helbredstilstand hver uge. Eksperter anbefaler så hurtigt som muligt at flytte til en intern administration af lægemidlet. Det skal bemærkes, at Milgamma stearinlys ikke er tilgængelige.

Behandlingsforløbet med injektioner kan kun vare længere som foreskrevet af en læge. Hvor ofte du kan prikke injektioner, og hvilken form for frigivelse er at foretrække i hvert enkelt tilfælde, bør du også spørge din læge.

overdosis

Hvis der er en overdosis af lægemidlet, kan patienten vise de symptomer, der beskrives som bivirkninger. I sådanne tilfælde anvendes symptomatisk terapi.

interaktion

Hvis vitamin B1 blandes med sulfatopløsninger, nedbrydes den fuldstændigt.

Inaktivering af thiamin (benfotiamin) observeres i nærværelse af acetater, kviksølvchlorid, iodider, carbonater, riboflavin, tanninsyre, ferric ammoniumcitrat, penicillin, metabisulfit.

Pyridoxin i terapeutiske doser kan reducere effekten af ​​levodopa, derfor er den ikke brugt sammen med levodopa og dets indholdsstoffer. Interaktion med penicillamin, cycloserin, isoniazid er også bemærket.

Cyanocobalamin inaktiveres i nærvær af tungmetalsalte. Også riboflavin har en destruktiv effekt på det, især når det er parallelt med lysets virkninger.

Salgsbetingelser

På apoteket kan tabletter og milgamma i ampuller opnås på recept.

Opbevaringsforhold

Produktet skal beskyttes mod lys, opbevares ved en temperatur på ikke over 15 ° C. Tillad ikke adgang for børn.

Holdbarhed

Holdbarhed 2 år.

Særlige instruktioner

Hvis opløsningen blev injiceret intravenøst, skal patienten sikre lægeundersøgelsen og symptomatisk behandling af bivirkninger.

Der er ingen data om virkningen på evnen til at køre køretøjer og arbejde med præcise mekanismer.

Wikipedia viser, at i veterinærpraksis kan værktøjet bruges til hunde og andre dyr. Det skal dog bemærkes, at en sådan brug af injektioner kun er mulig efter en dyrlæge med en klar udnævnelse.

Analoger af Milgamma

Hvis en erstatning for et lægemiddel er påkrævet, kan du overveje at bruge lignende lægemidler til behandling, som har en lignende virkning på kroppen. Hvad betyder at erstatte værktøjet, bestemmer kun lægen, hvem vælger de optimale analoger af Milgamma i injektioner og tabletter. Du kan hente både importeret og russisk modstykke. Til dato er følgende Milgamma analoge præparater kendt: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit mv. Den mest optimale erstatning er det analoge Combilipene, som er tæt på sammensætning og Neuromultivitis. Prisen på Milgamma-analoger er som regel noget lavere.

Hvilket er bedre: Milgamma eller Combilipen?

Midler Kombilipen er også et komplekst vitamindroger, som indeholder vitaminer fra gruppe B. Lægemidlet er ordineret som led i kompleks terapi til patienter med neurologiske sygdomme. Disse er lignende værktøjer, kun de har en anden fabrikant, og Combibipen kan købes til en lavere pris.

Neuromultivitis eller Milgamma: Hvilken er bedre?

Sammensætningen af ​​disse lægemidler er ens, men Neuromultivitis er ikke blandt bestanddelene af lidokain. Neuromultivitis, i modsætning til Milgamma, er ordineret til behandling af børn. For hvad hvert lægemiddel er ordineret, vil behandlingsspecialisten forklare mere detaljeret.

For børn

Lægemidlet er kun foreskrevet hos unge fra 16 år.

Med alkohol

Milgamma er foreskrevet efter alkohol forgiftning for at genoprette kroppen. Samtidig bør alkohol og Milgamma, både i injektioner og tabletter, ikke indtages. Til trods for at kompatibiliteten med alkoholen af ​​dette lægemiddel i de officielle instruktioner ikke er beskrevet, neutraliserer denne kombination fuldstændig den positive virkning af brugen af ​​lægemidlet. En række bivirkninger kan også fremkalde en kombination af alkohol og lidokain: det er hovedpine, døsighed, angststilstand.

Under graviditet og amning

Under graviditet og under fødslen er Milgamma ikke ordineret til kvinder, da der ikke er nok information om virkningerne af dets komponenter på fosteret under graviditet og under amning.

Milgamme Anmeldelser

Der er talrige anmeldelser af Milgamma, som overlades som patienter, der undergår en sådan behandling, og specialister. Bedømmelserne tyder på, at intramuskulære injektioner er ret smertefulde, undertiden ses irritation på det sted, hvor injektionen blev givet. Men oftere er en positiv effekt beskrevet i behandlingen af ​​neuralgi, neuritis og andre sygdomme, der blev bemærket, efter at Milgamma-injektioner blev givet til patienten. Anmeldelser af læger indeholder oplysninger om, at patienter under behandlingen skal føre en korrekt livsstil og følge alle anbefalingerne, fordi retsmidler udelukker kun symptomerne, men ikke årsagen til sygdommen.

Effekten af ​​et lægemiddel i kompleks terapi er også ofte noteret, for hvilket ikke kun dette lægemiddel er foreskrevet, men også andre lægemidler. For eksempel kan en god effekt opnås, hvis Movalis og Milgamma udnævnes på samme tid. Movalis er et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel, som har en markant positiv effekt på muskuloskeletale sygdomme.

Milgamma pris, hvor man kan købe

Prisen på Milgamma injektioner nr. 5 er i gennemsnit 270 rubler. Prisen på Milgamma i ampuller injektioner nr. 10 er fra 430 til 500 rubler. Prisen på Milgamma injektioner (pakke med 25 stk.) Gennemsnitlig 1.000 rubler. Du kan købe Milgamma i Moskva (tabletter, 30 stk.) For et gennemsnit på 600 rubler.

Omkostningerne til ampuller i Ukraine er fra 80 til 110 Hryvnia pr pakke med 5 stk. Hvor meget koster lægemidlet i forskellige pakker på et bestemt salgssted. Lægemidlet i tabletter (30 stk.) Kan købes i gennemsnit for 180-200 Hryvnia.

milgamma

Løsning til i / m injektion gennemsigtig, rød, med en karakteristisk lugt.

Hjælpestoffer: benzylalkohol - 40 mg, natriumpolyphosphat - 20 mg, kaliumhexacyanoferrat - 0,2 mg, natriumhydroxid - 12 mg, vand d / og - op til 2 ml.

2 ml - ampuller af brunt hydrofobt type I glas (5) - PVC-bakker med skillevægge (1) - papemballage.
2 ml - ampuller af brun hydrolytisk glas type I (5) - PVC-bakker med dividere (2) - papemballage.
2 ml - ampuller af brun hydrolytisk glas type I (5) - PVC-bakker med skillevægge (5) - kartonemballager.

Neurotropiske B-vitaminer har en gavnlig effekt på inflammatoriske og degenerative sygdomme i nerver og lokomotoriske systemer. Bidrage til øget blodgennemstrømning og forbedre nervesystemets funktion.

Thiamin spiller en nøglerolle i metabolismen af ​​kulhydrater, og i Krebs cyklus med efterfølgende deltagelse i syntesen af ​​TPP (thiaminpyrophosphat), og ATP (adenosintriphosphat).

Pyridoxin er involveret i metabolisme af proteiner, og dels i metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer. Den fysiologiske funktion af begge vitaminer er forstærkningen af ​​hinandens virkning, manifesteret i en positiv effekt på de nervøse, neuromuskulære og kardiovaskulære systemer. Med mangel på vitamin B6 udbredte mangelstilstande stoppes hurtigt efter introduktionen af ​​disse vitaminer.

Cyanocobalamin er involveret i myelinskedes syntese, stimulerer hæmatopoiesis, reducerer smerte forbundet med skade på det perifere nervesystem, stimulerer nukleinsyremetabolismen ved aktivering af folinsyre.

Lidokain er en lokalbedøvelse, der forårsager alle typer lokalbedøvelse: terminal, infiltration, ledende.

Efter i / m-administration absorberes thiamin hurtigt fra injektionsstedet og indtræder i blodet (484 ng / ml efter 15 minutter på den første administrationsdag i en dosis på 50 mg) og fordeles ujævnt i kroppen - når det er 15% i leukocytter, 75% i erythrocytter og i plasma 10%. På grund af manglen på betydelige reserver af vitamin i kroppen, skal det indtages dagligt. Thiamin trænger ind i BBB og placental barriere og findes i modermælk. Tiamin udskilles med urin i a-fasen efter 0,15 timer, i p-fasen efter 1 time og i terminalfasen i 2 dage. De vigtigste metabolitter er thiamincarboxylsyre, pyramin og nogle ukendte metabolitter. Af alle vitaminerne lagres thiamin i kroppen i de mindste mængder. En voksen menneskekrop indeholder ca. 30 mg thiamin som 80% thiaminpyrophosphat, 10% thiamintriphosphat og resten som thiaminmonophosphat.

Efter i / m injektion absorberes pyridoxin hurtigt i blodbanen og fordeles i kroppen, som virker som et coenzym efter phosphorylering af CH-gruppen2OH i 5. stilling. Ca. 80% af vitaminet er bundet til plasmaproteiner. Pyridoxin fordeles gennem hele kroppen, trænger ind i placenta barrieren, findes i modermælk, deponeres i leveren og oxideres til 4-pyridoxinsyre, som udskilles i urinen, maksimalt 2-5 timer efter absorption. I den menneskelige krop indeholder 40-150 mg vitamin B6, dens daglige elimineringshastighed er ca. 1,7-3,6 mg ved en påfyldningshastighed på 2,2-2,4%.

Som et patogenetisk og symptomatisk middel i den komplekse behandling af sygdomme og syndromer i nervesystemet af forskellig oprindelse:

- parese af ansigtsnerven

- ganglionitis (herunder helvedesild)

- neuropati, polyneuropati (diabetisk, alkoholisk og andre)

- nighttime muskelkramper, især i ældre aldersgrupper

- neurologiske manifestationer af spinal osteochondrose: radiculopati, lumboiskalgi, muskulotoniske syndromer.

- amningstid

- dekompenseret hjertesvigt

- Forøget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Injektioner udført dybt i / m.

I tilfælde af alvorlig smerte, for hurtigt at opnå et højt niveau af lægemidlet i blodet, anbefales behandling at starte med 2 ml dagligt i 5-10 dage. Senere, efter smertestimulering og i milde former af sygdommen, overføres de enten til oral medicineringsterapi (for eksempel Milgamma Compositum) eller til sjældnere injektioner (2-3 gange om ugen i 2-3 uger) med mulig fortsættelse terapi med oral doseringsform (for eksempel Milgamma Compositum).

Ugentlig overvågning af terapi af en læge anbefales.

Overgangen til oral terapi (for eksempel Milgamma Compositum) anbefales så hurtigt som muligt.

Hyppigheden af ​​bivirkninger er givet i overensstemmelse med WHO-klassifikationen: Meget ofte (mere end 1 ud af 10 behandles), ofte (mindre end 1 ud af 10, men mere end 1 ud af 100 behandler), sjældent (mindre end 1 ud af 100, men mere end 1 ud af 1000 under behandling), sjældent (mindre end 1 ud af 1000, men mere end 1 ud af 10.000 under behandling), meget sjældent (mindre end 1 ud af 10.000, inklusive individuelle tilfælde), i nogle tilfælde forekommer symptomerne med en ukendt frekvens.

På immunsystemets side: sjældent - allergiske reaktioner (udslæt, åndedrætsbesvær, anafylaktisk shock, angioødem).

På den del af nervesystemet: i nogle tilfælde - svimmelhed, forvirring.

Siden kardiovaskulærsystemet: meget sjældent - takykardi; i nogle tilfælde - bradykardi, arytmi.

På den del af mave-tarmkanalen: i nogle tilfælde - opkastning.

På den del af huden og subkutan væv: meget sjældent - overdreven svedtendens, acne, kløe, urticaria.

Fra muskuloskeletale systemet: i nogle tilfælde - kramper.

Generelle lidelser og forstyrrelser på injektionsstedet: i nogle tilfælde kan irritation forekomme på injektionsstedet; Systemiske reaktioner er mulige ved hurtig introduktion eller overdosering.

Hvis nogen af ​​de bivirkninger, der er angivet i instruktionerne, forværres, eller andre bivirkninger, der ikke er angivet i instruktionerne, bemærkes, skal patienten informere lægen.

Thiamin nedbrydes fuldstændigt i opløsninger indeholdende sulfitter, hvilket resulterer i, at nedbrydningsprodukterne af thiamin inaktiverer virkningerne af andre vitaminer.

Tiamin er uforenelig med oxiderende og reducerende forbindelser, inkl. iodider, carbonater, acetater, tanninsyre, ammoniumjerncitrat, phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose, disulfit og andre.

Kobber accelererer ødelæggelsen af ​​thiamin; Desuden mister thiamin dens effektivitet med stigende pH-værdier (mere end 3).

Terapeutiske doser pyridoxin svækker virkningen af ​​levodopa (den antiparkinsoniske virkning af levodopa reduceres), mens den tages samtidigt. Der er også interaktion med cycloserin, penicillamin, isoniazid.

Ved parenteral brug af lidokain i tilfælde af yderligere brug af norepinephrin og epinephrin kan der øges bivirkninger på hjertet. Også observeret interaktion med sulfonamider.

Cyanocobalamin er uforenelig med tungmetalsalte. Riboflavin har også en ødelæggende virkning, især når den samtidig udsættes for lys; Nikotinamid accelererer fotolyse, mens antioxidanter har en hæmmende effekt.

I tilfælde af en utilsigtet på / i indførelsen af ​​patienten skal overvåges af en læge eller skal indlægges afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Oplysninger om forsigtighedsregler vedrørende brug af stoffet af førere af køretøjer og personer, der arbejder med potentielt farligt maskiner, mangler.

Milgamma compositum

Milgamma compositum: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Milgamma compositum

Aktiv bestanddel: Benfotiamin + Pyridoxin

Producent: overtrukne tabletter - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Tyskland), piller - Dragenopharm Apotheker Puschl (Tyskland)

Opdater beskrivelse og foto: 05/17/2018

Priserne på apoteker: fra 2264 rubler.

Milgamma compositum - vitaminbistand, der har en metabolisk virkning, kompenserer for mangel på vitamin B1 og B6.

Frigivelse form og sammensætning

Milgamma compositum doseringsformer er piller og overtrukne tabletter: runde, bikonvekse, hvide. Emballage: blisterpakninger (blærer) - 15 stk. Hver, i en kartonæske sættes 2 eller 4 pakninger (blister).

Ingredienser 1 tablet og 1 tablet:

  • aktive ingredienser: benfotiamin og pyridoxinhydrochlorid - 100 mg hver;
  • Yderligere komponenter: kolloidt siliciumdioxid, carmellosenatrium, povidon (K-værdi = 30), mikrokrystallinsk cellulose, talkum, omega-3 triglycerider (20%);
  • shell sammensætning: majsstivelse, povidon (K-værdi = 30), calciumcarbonat, akaciegummi, saccharose, polysorbat-80, kolloidt siliciumdioxid, shellak, 85% glycerol, macrogol 6000, titandioxid, voks bjerg glycol, talkum.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Benfotiamin - et af de aktive stoffer i Milgamma Compositum - er et fedtopløseligt derivat af thiamin (B-vitamin1), som indføres i menneskekroppen, phosphoryleres til biologisk aktive coenzymer thiamintriphosphat og thiamindiphosphat. Sidste - coenzym pyruvatdecarboxylase, 2-oksiglyutaratdegidrogenazy og transketolase, som er involveret i pentosephosphat-cyklus, glucose oxidation (overførsel aldehydgruppe).

Den anden aktive ingrediens Milgamma compositum - pyridoxinhydrochlorid - en form for vitamin B6, den phosphorylerede form heraf er pyridoxalphosphat er et coenzym af et antal enzymer, som påvirker alle stadier af den ikke-oxidative metabolisme af aminosyrer. Det tager del i dekarboxylering af aminosyrer og derfor i dannelsen af ​​fysiologisk aktive aminer (herunder dopamin, serotonin, tyramin og adrenalin). Pyridoxalphosphat er involveret i transaminering af aminosyrer og, som følge heraf i forskellige reaktioner, nedbrydningsprodukter og syntese af aminosyrer, såvel som i den anabolske og katabolske processer, for eksempel, er et coenzym aminotransferaser såsom gamma-aminosmørsyre (GABA), glutamat-oxalacetat-transaminase, a- ketoglutarat-transaminase, glutamatpyruvat-transaminase.

Vitamin B.6 er medlem af fire forskellige stadier af tryptofan metabolisme.

Farmakokinetik

Efter oral administration af benfotiamin absorberes størstedelen af ​​det i tolvfingrebundet, og den mindre del absorberes i tyndtarmens øvre og mellemste del. Sammenlignet med vandopløseligt thiaminhydrochlorid absorberes benfotiamin hurtigere og mere fuldstændigt, da det er et fedtopløseligt derivat af thiamin. I tarmen som følge af dephosphorylering phosphataser benfotiamine omdannes til S-benzoiltiamin - et stof, der er fedtopløseligt, har en høj gennemtrængende evne og for det meste absorberet uden at blive omdannet i thiamin. På grund af den enzymatiske debenzylering efter absorption dannes thiamin og biologisk aktive coenzymer - thiamintriphosphat og thiamin diphosphat. De højeste koncentrationer af disse coenzymer findes i blod, hjerne, nyrer, lever og muskler.

Pyridoxinhydrochlorid og dets derivater absorberes overvejende i den øvre mave-tarmkanalen. Før man trænger ind i cellemembranen hydrolyseres pyridoxalphosphat med alkalisk phosphatase, hvilket resulterer i dannelsen af ​​pyridoxal. I blodserum er pyridoxal og pyridoxalphosphat forbundet med albumin.

Benfotiamin og pyridoxin udskilles hovedsageligt i urin. Omkring halvdelen af ​​thiamin udskilles uændret eller i form af sulfat, resten i form af metabolitter, blandt hvilke pyramin, thiaminsyre og methylthiazoleddikesyre.

Halveringstiden (T½) pyridoxin - fra 2 til 5 timer, benfotiamin - 3,6 timer

Biologisk T½ tiamin og pyridoxin gennemsnitligt 2 uger.

Indikationer for brug

Milgamma compositum anvendes til neurologiske sygdomme hos patienter med bekræftet vitamin B-mangel.1 og B6.

Kontraindikationer

  • dekompenseret hjertesvigt
  • børns alder;
  • graviditeten og amningen
  • medfødt fructoseintolerance, glukose-isomaltmangel, glucose og galactose malabsorptionssyndrom;
  • overfølsomhed overfor enhver bestanddel af lægemidlet.

Instruktioner for brug Milgamma compositum: metode og dosering

Dråber og tabletter Milgamma compositum skal tages oralt, klemmes med masser af væske.

Hvis lægen ikke har ordineret et andet behandlingsregime, skal voksne tage 1 tablet / tablet 1 gang om dagen.

I akutte tilfælde kan den behandlende læge øge optagelsesfrekvensen op til 3 gange om dagen. Efter 4 ugers behandling vurderes lægemidlets effektivitet og patientens tilstand, hvorefter der træffes beslutning om at fortsætte behandlingen med Milgamma Compositum i en overdosis eller for at reducere dosis til en normal. Sidstnævnte mulighed er mere acceptabel, fordi ved langvarig behandling med høje doser er der risiko for udvikling forbundet med brugen af ​​B-vitamin6 neuropati.

MILGAMMA OG KETONAL

Hvilke stoffer kan, hvad kan ikke?

Som vi har sagt, for i dag er de fleste lægemidler med kortvarig brug acceptabel for HB - dog bør du altid veje risikoen for babyen og fordelene for moderen. De fleste akutte sygdomme med hensyn til valg af medicin giver næsten ikke spørgsmål, det kan begrænses til et minimum af stoffer. Men hvis moderen har kroniske sygdomme, der forværres under fødslen, bliver situationen mere kompliceret. Det antages normalt, at hvis en mor med hendes kroniske sygdomme kunne bære og føde en baby, betyder det at amning ikke vil være svært. Dog. Alle behandlingsaktiviteter og den liste over lægemidler, som moderen har brug for under fodringen, bør drøftes med lægen og finde en analog sikkerhed til HB, eller spørgsmålet om gennemførligheden af ​​behandlingen på HB-scenen skal løses. Du kan forsøge at erstatte behandlinger, aktivt bruge homøopati, fysioterapi, aromaterapi, urtemedicin og lokal terapi, hvor det er muligt.

Normalt tilladt at bruge i de sædvanlige doser af paracetamol, ibuprofen, med analgin og aspirin skal være forsigtige og anvende det kun i ekstreme tilfælde. Med ineffektiviteten af ​​andre stoffer. De fleste antitussive stoffer er tilladt med undtagelse af kodein og efedrinholdige lægemidler. En bred gruppe antibakterielle lægemidler er acceptabel til brug hos ammende mødre - penicillin, erythromycin og mange andre. Anti-tuberkulosemediciner anvendes, med undtagelse af PAX, rifabutin, antifungale stoffer anvendes oralt med undtagelse af fluconazol, griseofulvin, ketoconazol, intraconazol, selv om de kan være topisk anvendelige. Mange andre lægemidler anvendes i vid udstrækning - men når man vælger et lægemiddel og tager det, overvåges barnets reaktion nøje, med det formål at udelukke barnets individuelle følsomhed i rette tid.

Ved brug af visse lægemidler, især hormoner, kan laktation hæmmes, så du skal huske på det.

Cytostatika, kræftmidler, immunosuppressive midler, antikoagulanter, radioisotop eller kontrastmidler, lithium-lægemidler, anthelmintiske lægemidler, de fleste antivirale stoffer, undtagen acyclovir, zidovudin, undtagen acyclovir, zidovudin, er forbudt. Antibiotika af tetracyclin-serien, makrolider, fluorquinoloner og quinoloner, co-trimaxosol oralt er forbudt. baby læge hjemmeside

Her er en anden information: Konventionelle koldemedier - antipyretiske, antitussive, antistirale, antivirale og vitaminpræparater til hepatitis B er ikke forbudt. Pas på forsigtighed, når du tager analgin og aspirin. Det er bedre at erstatte dem med paracetamol eller ibuprofen. Hvis moderens tilstand kræver et antibiotikum (purulent tonsillitis, bronkitis, lungebetændelse og andre infektioner), bør du konsultere en læge og vælge et antibiotikum, der er kompatibelt med HB. Der er ganske mange af dem, men selvom instruktionen til lægemidlet er forbudt at bruge det til HB, skal du ikke skynde dig at afvise behandling. Faktum er, at producenter, der ikke har udført studier på en gruppe af pleje. de har ikke ret til at skrive i undervisningen andre sætninger undtagen "forbudt ved sygepleje". Sådanne undersøgelser er dyre, og det er bedre at bare skrive et forbud. Konsulenter til HBs har dog uafhængige undersøgelser og specielle referencer, der tyder på, at lægemidler er sande kompatible med HBs. Der er flere af disse mapper - hvis du har brug for hjælp - kontakt din nærmeste konsulent, han hjælper dig.

Hvis der ikke er nogen konsulent, husk oplysningerne! netop uforenelig med HB tetracycliner, overtræder de strukturen af ​​knoglevæv og tænder, tarmsystemet. Imidazoler og deres derivater er forbudte, de giver problemer med fordøjelsen. Tag ikke fluoroquinoloner, de påvirker væksten og dannelsen af ​​skeletet. Derudover er sulfonamider uacceptable - de påvirker blodet og forårsager hæmolytisk anæmi. De mest anvendelige grupper af penicilliner og cefalosporiner er kompatible med HB. Det vigtigste er at følge doseringen og behandlingsforløbet nøje.

SKAB EN NY MEDDELELSE.

Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret før, så log ind "(login form øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, skal du registrere dig.

Hvis du registrerer dig, kan du fortsætte med at spore svarene på dine indlæg, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.

Bone calluses: typer, årsager, diagnose, behandlingsmetoder

Norm ALaT og ASaT i den biokemiske analyse af blod