Milgamma - brugsanvisning, analoger, pris, anmeldelser

Når neurologiske og ortopædiske patologier ofte klemmer nerve rødder, komprimering af rygmarven, som fremkalder udviklingen af ​​cerebrale komplikationer. Ofte opstår forstyrrelser i nervesystemets funktion med mangel på vitaminer B6 og B1. Det er vigtigt at udfylde underskuddet af neurotrope stoffer for at undgå alvorlige komplikationer. Egnet mulighed - tabletter Milgamma Compositum.

Komponenterne af lægemidlet har en positiv effekt på neuronernes tilstand, aktiverer metaboliske processer, deltager i syntesen af ​​aminosyrer. Ved normalisering af niveauet af værdifulde stoffer falder styrken af ​​negative symptomer mod baggrunden af ​​sygdomme i ryg og ryg, skader på centralnervesystemet og perifere nerver.

Sammensætning og frigivelsesform

Milgamma Compositum tabletter indeholder to aktive stoffer: pyridoxinhydrochlorid og benfotiamin. Koncentrationen af ​​hver komponent er 100 mg. Hvide tabletter, i skallen. Overfladen er glat, bikonveks form, hvilket letter administrationen af ​​lægemidlet.

Lægemidlet i form af tabletter er 15 enheder i blister af aluminiumsfolie og PVC film. I en kartonpakke er der 2 eller 4 blister (30 eller 60 tabletter).

effekt

Vitaminer B1 (thiamin) og B6 (pyridoxin) er kritisk vigtige for kroppen. En mangel på gavnlige stoffer påvirker nervesystemet og syntese af aminosyrer negativt.

Uden deltagelse af thiaminderivater med høj aktivitet er korrekt kulhydratmetabolisme og overførsel af aldehydgrupper umulig. Den phosphorylerede form af pyridoxin er uundværlig for den komplette cyklus af syntesen af ​​aminosyrer, fedtstoffer og kulhydrater.

Benfotiamin er en fedtopløselig form for vitamin B1. Efter indtagelse af Milgamma tabletterne absorberes den aktive ingrediens godt i tarm og tolvfingertarmen, biotilgængeligheden er mere end 95%. Pyridoxin absorberes hurtigt i tyndtarmen (øvre sektioner), den fordeles aktivt gennem hele kroppen. Stoffet omdannes til pyridoxal-5-phosphat, bundet til albumin, trænger nemt ind i cellemembraner, hvilket øger effektiviteten af ​​eksponeringen.

Eksperimenter har vist den udtalte effekt af benfotiamin og pyridoxin. Af denne grund foreskrives stoffet Milgamma Compositum (tabletter) ofte som et andetlinjet lægemiddel til kompleks eliminering af smerte i sygdomme i ryg og ryg. Milgamma injektioner stopper effektivt akut, ubehagelig smerte, når hvirvlerne er beskadiget, skibe presses, rygmarven tyndes, og nerve rødderne komprimeres mod baggrunden af ​​vertebrogen patologier.

Lær om symptomerne på forstyrrelser i livmoderhvirveler samt behandlingsmuligheder for patologi.

Læs om vertebrogen cervicobilhialgia, om årsagerne til udvikling og metoder til behandling af sygdommen, læs på denne adresse.

Indikationer for brug

Milgamma Compositum er ordineret til behandling af neurologiske lidelser i nærvær af thiamin og pyridoxinmangel. Inden du tager stoffet, er det vigtigt at præcisere, at koncentrationen af ​​disse stoffer er reduceret i kroppen: stoffet indeholder høje doser benfotiamin og pyridoxinhydrochlorid, overdreven indtagelse af vitaminer er også skadelig samt mangel på næringsstoffer.

Pyridoxinmangel forekommer ofte på baggrund af alkoholmisbrug, brugen af ​​visse lægemidler: Cycloserine, Isoniazid, orale præventionsmidler med en høj koncentration af østrogen. Faldet i thiamins gavnlige virkning er faldet i koncentrationen af ​​et vigtigt stof i kroppen, mens der tages dextrose, riboflavin, benzylpenicillin, phenobarbital.

Kontraindikationer

Lægemidlet Milgamma Compositum til eliminering af neurologiske lidelser er ikke indiceret under graviditeten. Komponenterne af lægemidlet trænger aktivt ind i placenta, blodhjernebarrieren, absorberes hurtigt i blodet og modermælken. Tag heller ikke et lægemiddel med en høj koncentration af benfotiamin og pyridoxin under amning.

Andre begrænsninger for brug:

  • insufficiens af saccharose-isomaltose, medfødt intolerance over for fructose;
  • overfølsomhed over for B-vitaminer
  • børns alder. Manglen på data om virkningen af ​​aktive stoffer i unge pasienters legeme forklarer afvisningen af ​​brugen af ​​stoffet i pædiatrisk praksis.

Instruktioner til brug

Et lægemiddel med en høj koncentration af neurotrope vitaminer dispenseres i receptpligtige apoteker. Uden udnævnelse af en neurolog eller en vertebrolog kan man ikke tage piller: For stort indtag af aktive stoffer kan fremkalde overfølsomhedsreaktioner, svimmelhed. Langsigtet brug og overdosering af Milgamma Compositum-piller forårsager en neurotoksisk virkning.

Regler for anvendelse:

  • den gennemsnitlige daglige dosis er 1 tablet, i henhold til anbefaling fra lægen kan du drikke 2 eller 3 enheder af lægemidlet;
  • Sørg for at sluge tabletterne hele, drik vand (op til 150 ml);
  • i en måned har du brug for en lægehøring. Ifølge testresultaterne, efter at have studeret det kliniske billede af patologien, beslutter specialisten, om Milgamma skal tages i høj dosering eller en tablet om dagen er tilstrækkelig;
  • Et langt indtag af høje doser pyridoxinhydrochlorid (200-300 mg pr. dag) i to til tre måneder kan føre til udvikling af neuropati. Den bedste mulighed - 1 måned til at tage 3 tabletter om dagen og derefter stoppe ved 1 enhed i resten af ​​behandlingsperioden;
  • når patienter med lever- og nervepatologier påvises, er det ikke nødvendigt at korrigere den daglige standarddosis. I alderdommen er det tilladt at tage Milgamma i henhold til ordningen angivet af lægen.

Bivirkninger

Lægemidlet Milgamma med en høj koncentration af pyridoxinhydrochlorid og thiamin er vigtigt at tage strengt i overensstemmelse med ordningen angivet af en neurolog eller en vertebrolog. Når den daglige norm observeres, forekommer der sjældne negative reaktioner på lægemidlet.

Mulige bivirkninger:

  • svimmelhed, forvirring
  • allergiske reaktioner på vitaminer i gruppe B: urticaria, udslæt, hævelse og rødme på huden, sjældent - anafylaktisk shock;
  • nogle patienter klager over kvalme i løbet af behandlingen.

overdosis

Benfotiamin forårsager ikke negative symptomer med en stigning i daglig hastighed, men et overskud af pyridoxinhydrochlorid (vitamin B6) påvirker tilstanden af ​​centralnervesystemet negativt. Overdosering ledsages ofte af udvikling af neuropati, i det mindste - ataksi. Indtagelse af mere end 1000 mg pyridoxin i flere dage kan forårsage konvulsioner.

Hvis patienten har fået en usædvanligt høj dosis pyridoxin, er det nødvendigt inden for en halv time at fjerne overskuddet af det aktive stof fra kroppen. Den bedste mulighed er at drikke masser af væsker og derefter kunstig opkastning. Næste trin er modtagelsen af ​​sorbenten. Godt absorberer skadelige komponenter Multisorb, Enterosgel, Hvidkul, Polysorb MP. Hvis der ikke findes moderne medicin i hjemmets førstehjælpskasse, vil et traditionelt sorbentaktiveret trækul gøre. Legemet hos nogle patienter er akut responsivt over for et overskud af pyridoxin, og der kræves intensiv sygehuspleje.

Lær om årsagerne til smerter i coccyx hos kvinder og hvordan man kan slippe af med ubehag.

Effektive metoder til behandling af lændehvirvelsøjlens intervertebrale hernia er samlet i denne artikel.

Gå til http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/siringomieliya.html og læs om syringomyelia og hvordan man behandler sygdommen.

Omkostninger til

Lægemidlet Milgamma Compositum er produceret af det tyske farmaceutiske firma Vervag Pharma. Narkotika med et kompleks af neurotrofe vitaminer tilhører en høj priskategori.

Prisen på Milgamma tabletter i emballage nr. 30 er 720-730 rubler, nr. 60 er 1240 rubler. Det er mere rentabelt at købe en pakke med et stort antal tabletter.

Opbevaringsregler

Benfotiamin og pyridoxin tabletter bør opbevares i et ventileret rum. Temperaturen skal være op til + 25 ° C. Det er nødvendigt at sikre, at det kombinerede lægemiddel ikke kommer til børn. I pædiatrisk praksis anvendes ikke lægemidlet med en høj koncentration af neurotrofe vitaminer. Milgamma Compositum tabletter har en holdbarhed på 5 år.

Milgamma tabletter: analoger

Farmaceutiske virksomheder tilbyder flere effektive lægemidler baseret på B-vitaminer og andre aktive ingredienser. Hvert stof har en positiv effekt på nervesystemet og syntesen af ​​aminosyrer.

Ved valg af en analog af Milgamma tabletter er det vigtigt at overveje ikke blot sammensætningen, men også koncentrationen af ​​aktive stoffer. Der er forbindelser med moderate og kraftigere virkninger på det nervøse væv. Den optimale variant af vitaminer med neurotropisk virkning vælges af vertebrologen og neurologen. Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens alder, tendensen til allergi, kontraindikationer. Ikke alle kombinationskompositioner er egnede til gravide kvinder.

Effektive analoger:

anmeldelser

Milgamma Compositum tabletter har fået mange positive anmeldelser. Læger ordinerer ofte et lægemiddel med pyridoxin og benfotiamin til interkostal neuralgi, neuritis, klemning af den sciatic nerve, skade på piriformis muskel, smertesyndrom under fremspring og intervertebral brok. Lægemidlet fylder hurtigt underskuddet af neurotrope vitaminer, normaliserer nerve reguleringen, forbedrer syntese af aminosyrer, som har en positiv effekt på kroppens tilstand.

Patienter klager sjældent på bivirkninger, lettelse kommer hurtigt nok, hvis du kombinerer at tage Milgamma tabletter med fysioterapi, massage, terapeutiske øvelser. Det eneste negative er, at et lægemiddel af høj kvalitet er dyrt: 730 rubler er nødvendige i 1 måneders terapi. Hvis du ikke tager 1 enhed pr. Dag, men 2-3 tabletter (som ordineret af en læge), vil omkostningerne ved kurset stige til 1.000-1.200 rubler.

Milgamma tabletter: brugsanvisning

struktur

En overtrukket tablet indeholder: aktivt stof - benfotiamine 100 mg, pyridoxinhydrochlorid 100 mg Hjælpestoffer - mikrokrystallinsk cellulose, silica, kolloid vandfri, croscarmellosenatrium, povidon COA, glycerider, delvis langkædede, talkum sammensætning kuvert - shellak, saccharose, calciumcarbonat (E170), talkum, acaciepulver, majsstivelse, titandioxid (E171), vandfrit kolloidalt siliciumdioxid, Povidon KCO, macrogol 6000, glycerol 85%, polysorbat 80, bjergglycolvoks.

beskrivelse

Runde bikonvekse tabletter, belagt, hvid farve med en glat overflade; uregelmæssigheder, ruhed og små pletter er tilladt.

Farmakologisk aktivitet

Thiamin og dets phosphorylerede derivater er bredt fordelt i plante- og dyrenes verden. En voksen krop indeholder ca. 30 mg thiamin. Tiaminmangel forekommer ofte med alkoholmisbrug, hos patienter i hæmodialyse, efter operation i mavetarmkanalen efter en lang periode med underernæring, under malabsorption eller parenteral ernæring. For at forhindre mangel på vitamin B1 bør den daglige genopfyldning være 1,3-1,5 mg om dagen hos mænd, 1,1-1,3 mg hos kvinder. Under graviditeten kræves der yderligere 0,3 mg vitamin B1 om dagen, mens laktation kræver 0,6 mg dagligt.

Indholdet af vitamin B6 i den menneskelige krop er 40-150 mg. Daglig nyreudskillelse - 1,7 - 2,6 mg. Den krævede daglige mængde vitamin B6 afhænger af proteinomsætningens intensitet, dets mangel advares hos mænd med en daglig dosis på 2,3 mg om dagen, hos kvinder - 2,0 mg. Under graviditeten er der behov for yderligere 1,0 mg pyridoxin per dag; under amning er 0,6 mg pyridoxin påkrævet.

Vitaminer B6 og B1 er vigtige vitaminer af vitamin B-komplekset. På grund af manglen på betydelige reserver af disse vitaminer i kroppen skal de administreres dagligt. Pyridoxin, pyridoxal og pyridoxamin er bredt repræsenteret i produkter af vegetabilsk og animalsk oprindelse. Vitamin B1 og B6 mangel kan bestemmes ved anvendelse af biokemiske metoder.

Biologisk aktive derivater af thiaminthiaminpyrophosphat og thiamintriphosphat spiller en nøglerolle i kulhydratmetabolisme, som er coenzympyruvat-decarboxylase, 2-oxoglutarat-dehydrogenase og transketolase. I pentosephosphatcyklussen er thiaminpyrophosphat involveret i overføringen af ​​aldehydgrupper.

Pyridoxin i sin phosphorylerede form (pyridoxal-5-phosphat) er
coenzym af adskillige enzymer, der primært deltager i metabolisme af aminosyrer såvel som kulhydrater og fedtstoffer.

Den analgetiske effekt har vist sig for begge vitaminer i et dyreforsøg.

Farmakokinetik

Thiamin absorberes i tyndtarmen ved aktiv transport i en koncentration på mindre end 2 mmol ved diffusion - i en koncentration på mere end 2 mmol. Benfotiamin er en fedtopløselig forstadie af vitamin Bi, som sikrer sin signifikant større biotilgængelighed sammenlignet med vandopløselige thiaminsalte. Benfotiamine absorberes næsten fuldstændigt i tolvfingertarmen 12 og de øvre og mellemste dele af tyndtarmen og i det biologisk aktive phosphorylerede tiamindifosfata og thiamin triphosphat. Thiamin trænger ind i blod-hjerne og placenta barrierer og findes i modermælk. Thiamin udskilles i urinen i alfasen efter 0,15 timer, i beta-fasen efter 1 time og i terminalfasen i 2 dage. De vigtigste metabolitter er thiamincarboxylsyre, pyramin og nogle ukendte metabolitter. Thiamin udskilles i urinen.

Pyridoxin absorberes i tynde tarms overdel, fordelt over hele kroppen, krydser placenta og findes i modermælk. Transportform af pyridoxin er pyridoxal-5-phosphat bundet med albumin. For at passere gennem cellemembranen, under påvirkning af alkalisk phosphatase, hydrolyseres pyridoxal-5-phosphat til pyridoxal. Pyridoxin absorberet fra kroppen udskilles i urinen inden for 2-5 timer efter absorption.

Indikationer for brug

Neurologiske lidelser af forskellig oprindelse forårsaget af vitamin B1 og B6 mangel.

Kontraindikationer

Øget individuel følsomhed over for aktive og hjælpekomponenter af lægemidlet.

Milgamma® er kontraindiceret under graviditet og amning.

Børnenes alder på grund af manglende data.

Graviditet og amning

Under graviditet anbefales ikke.

Dosering og indgift

For voksne er den sædvanlige dosis 1 tablet pr. Dag. Om nødvendigt kan dosis øges til 3 tabletter om dagen. Lægemidlet vaskes med en tilstrækkelig mængde væske. Efter højst 4 uger skal lægen afgøre, om man skal tage stoffet, 1 tablet 3 gange om dagen. For at reducere risikoen for neuropati på grund af vitamin B6, som er en del af Milgamma®, kan behandlingen fortsættes med en dosis på 1 tablet om dagen.

Effekten og sikkerheden af ​​Milgamma® hos børn er ikke blevet fastslået.

Normalt for ældre patienter er dosisjustering ikke nødvendig.

Nyresvigt

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering ikke nødvendig.

Leverdysfunktion

Hos patienter med nedsat leverfunktion er dosisjustering ikke nødvendig.

Bivirkninger

Immunsystemet lidelser: Overfølsomhedsreaktioner (hudreaktioner, urticaria, udslæt, anafylaktisk shock).

Nervesystemet: Svimmelhed, forvirring, langvarig brug af lægemidlet (over 6 måneder) kan forårsage udviklingen af ​​sensorisk neuropati.

Forstyrrelser i mave-tarmkanalenkvalme

overdosis

Oral benfotiamin ikke ledsaget af symptomer på overdosering. Høje doser af vitamin Wb (over 1000 mg dagligt) kan forårsage en neurotoksisk virkning. Langvarig brug af pyridoxin i en dosis på 100 mg dagligt (over 6 måneder) kan også føre til udvikling af neuropati.

Overdosering manifesteres af sensorisk neuropati, undertiden ataxi. Usædvanligt høje doser pyridoxin kan føre til kramper. Nyfødte og spædbørn kan udvikle sedation, hypotension og luftvejssygdomme (dyspnø, apnø).

Terapeutiske foranstaltninger i tilfælde af overdosering: Når du tager pyridoxinhydrochlorid i en dosis over 150 mg / kg, fremkalder opkastning og giver aktivt kul. Opkastning er mest effektiv i de første 30 minutter efter at have taget pyridoxin. Nogle gange kan det kræve intensiv pleje.

Interaktion med andre lægemidler

Terapeutiske doser af vitamin B6 kan reducere effekten af ​​levodopa. Brugen af ​​pyridoxinantagonister (isoniazid, D-penicillinamin, cycloserin), alkohol og langvarig brug af østrogenholdige orale præventionsmidler kan føre til mangel på vitamin B6. Thiamin inaktiveres af 5-fluorouracil, som blokerer thiaminphosphorylering, uforenelig med oxiderende og reducerende stoffer, såvel som phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose.

Applikationsfunktioner

Indflydelse på evnen til at styre transport og arbejde med mekanismer

Milgamma® påvirker ikke evnen til at køre og udføre arbejde med maskiner, der kræver øget opmærksomhed.

Sikkerhedsforanstaltninger

Langsigtet brug af lægemidlet (over 6 måneder) kan forårsage udvikling af neuropati. Patienter med medfødt fructoseintolerans, glucose-galactosemalabsorption eller saccharose-isomaltase mangel bør ikke ordinere Milgamma®.

Indflydelse på evnen til at styre transport og arbejde med mekanismer

Milgamma® påvirker ikke evnen til at køre og udføre arbejde med maskiner, der kræver øget opmærksomhed.

Frigivelsesformular

15 tabletter i en blisterpakning af PVC / PVDC-film og folie aluminiumfolie 2 (№30 (15x2)) eller 4 (№60 (15x4)) af blisteren sammen med instruktioner til anvendelse i en papemballage.

Opbevaringsforhold

Ved en temperatur ikke over + 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek

Ved recept

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse, 7

1034 Boeblingen, Tyskland

Mauermann Arznaymittel KG, Heinrich-Knotte-Strasse, 2, 82343 Pekking, Tyskland

Repræsentation / Tilrettelæggelse af krav:

Repræsentativt kontor for det begrænsede partnerskab "Verwag Pharma GmbH & Co. KG "(Tyskland) i Republikken Belarus, 220005 Minsk, Nezavisimosti Ave. 58, blok 4, kontor 408. Tlf. / Fax (017) 290-01-81, tlf. (017) 290-01-80.

Milgamma - hvad er ordineret og hvordan man skal tage?

Milgamma er et vitaminmedicin, der har en positiv effekt på den menneskelige krop under inflammatoriske processer, degenerative og dystrofiske tegn i området af nervesvæv. Lægemidlet har også smertestillende egenskaber og er uundværligt til behandling af mange neurologiske lidelser.

Frigivelsesform, sammensætning

Milgamma lægemiddel er produceret i to former: en opløsning til intramuskulær injektion og tabletter. Sammensætningen har nogle forskelle: To komponenter tilsættes til injektionsopløsningen - vitamin B12 og lidokain. Disse ekstra ingredienser øger effekten af ​​smertelindring.

Milgamma, selv om det er et vitamin-middel, bruges ikke, når der er mangel på vitaminer i kroppen, men i sygdomme i nervesystemet med smertefulde symptomer. Lægemidlet har disse egenskaber på grund af tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​en sådan mængde vitaminer, hvilket er ti gange højere end det sædvanlige daglige behov for kroppen for disse næringsstoffer.

Lad os se nærmere på sammensætningen af ​​et hætteglas af Milgamma.

  1. Vitamin B1 (thiamin) - 100 mg. Komponent, der aktiverer først og fremmest kulhydratmetabolisme. På grund af dette leveres en yderligere del af energi til kroppen, hvilket fremskynder hele stofskiftet. Vitamin B1 har effekten af ​​smertelindring, og genopretter også ledningen af ​​impulser langs nervecellerne.
  2. Vitamin B6 (pyridoxin) - 100 mg. Deltager i alle typer stofskifteprocesser, der opstår i nerveceller, samt i dannelsen af ​​komponenter, der overfører nervøs spænding i området for krydset af nerveprocesserne.
  3. Vitamin B12 - 1 mg. Det har en udtalt analgetisk effekt. Det normaliserer nervesystemet.
  4. Lidokainhydrochlorid - 20 mg. Lokalt bedøvende middel, der øger den anæstetiske virkning af B-vitaminer.

Den gennemsnitlige pris for stoffet

Gennemsnitsprisen på lægemidlet Milgamma til injektion (2 ml ampuller på 5 stk. Pr. Pakning) varierer fra 219 til 428 rubler; tabletter (30 stk. pr. pakke) - fra 300 til 557 rubler.

Indikationer for anvendelse Milgamma tabletter og injektioner

Hvad er det foreskrevne lægemiddel? Lad os finde ud af, hvad der er de direkte indikationer for brugen af ​​Milgamma i behandlingen af ​​neurologiske lidelser.

  1. Osteochondrosis, ledsaget af krænkelse af ryggene i rygsøjlen og hjernenes nerver og smerte, der opstår langs den strangulerede nerve i nakken, brystet, ryggen og i lumbosakral ryggen.
  2. Neuritis og neuralgi. Vi taler om inflammatoriske processer i området af perifere nerver og deres membraner.
  3. Polyneuropati (diabetisk og alkoholisk). De repræsenterer virkningerne af giftig natur på perifere nerver, og deres mange skader opstår.
  4. Helvedesild. Denne herpetic læsion af huden, som spredes langs nerverne.
  5. Affektioner i nervesystemet, der er forårsaget af manglende vitamin B-gruppe. For eksempel fremkalder en utilstrækkelig mængde vitamin B1 udviklingen af ​​forstyrrelser i nervesystemet, som forekommer i en alvorlig form og kan resultere i lammelse.

Virkningen af ​​stoffet på kroppen

Milgamma bruges til at behandle patologier i neurologi og dels i ortopæd, der har følgende virkninger på kroppen:

  • normaliserer muskuloskeletalsystemet
  • forbedrer signifikant blodcirkulationen i blodbanen og bloddannelsesprocesserne;
  • normaliserer nervesystemet
  • lindrer smerter.

Anvendelsesmåde. dosering

Milgamma injektion påføres intramuskulært 2 ml en gang om dagen, injiceres dybt ind i musklen. Denne dosering er den første, der understøtter - 2 ml en gang i 48 - 72 timer. Milgamma tabletter er egnede til vedligeholdelsesbehandling. De tager 1 pille en gang om dagen efter måltiderne.

Hvis det er nødvendigt at straks fjerne akut smerte, bruges stoffet en gang intramuskulært eller 1 tablet 3 gange i løbet af dagen.

Milgamma terapi varer 30 dage.

Kan jeg tage under graviditet og amning?

Milgamma-lægemiddel praktiseres ikke for udnævnelser til gravide, såvel som dem, der ammer, da komponenterne i dette lægemiddel trænger ind i modermælk.

Kan jeg tage børn?

Børn der er under 16 år, er stoffet ikke anbefalet. På baggrund af patientens tilstand kan lægen dog ordinere et lægemiddel til børn under 16 år.

Kontraindikationer og bivirkninger

På trods af de store fordele, Milgamma bruger bringer, er der også forbud mod brugen af ​​dette lægemiddel:

  • kardiovaskulære sygdomme, der er akutte og kroniske;
  • negative ændringer i myokardieaktivitet
  • individuel immunitet af stoffets komponenter
  • alder op til 16 år.

Organer og systemer kan reagere på behandling med milgamma uønskede manifestationer.

  1. Immunsystemet: udslæt, åndedrætsbesvær, angioødem, anafylaktisk shock.
  2. Nervesystemet: Svimmelhed, forvirring.
  3. Kardiovaskulær system: hjertearytmi (takykardi, bradykardi, arytmi).
  4. Mave-tarmkanalen: kvalme og opkastning.
  5. Hud og subkutant væv: kløe, urticaria, acne, øget mængde sved. Nogle gange kan der opstå irritation på injektionsstedet (hvis der gives en injektion).
  6. Muskuloskeletale og bindevæv: anfald kan sjældent forekomme.
  7. Måske udviklingen af ​​systemiske reaktioner i kroppen, hvis værktøjet introduceres for hurtigt eller der var en overdosis.

Hvis du har oplistet eller udviklet andre bivirkninger, skal du konsultere en læge.

Vigtige træk ved anvendelsen af ​​Milgamma

Brugsanvisningen beskriver nogle vigtige punkter, der skal overvejes, når du bruger et lægemiddel.

  1. Milgamma er ordineret til patienter diagnosticeret med alvorlig alkoholforgiftning. Men samtidig anvendelse af medicin og alkohol er forbudt, da effekten af ​​behandling ikke vil være. Der kan også være hovedpine, apati, overdreven søvnighed og nervøse lidelser som følge af interaktionen mellem lidokain, som er en del af Milgamma og alkoholholdige drikkevarer.
  2. Hvis utilsigtet intravenøs administration af lægemidlet blev udført, skal patienten være under medicinsk vejledning.

Analoger af lægemidlet

Om nødvendigt kan Milgamma udskiftes med lægemidler med tilsvarende virkning.

  1. Neyromultivit. I en tablet - 100 mg vitamin B1, 200 mg vitamin B6, 200 μg vitamin B12. Omtrentlig pris - 550 s. for 20 tabletter.
  2. Neyrobion. Tilgængelig i tabelform og i form af et injektionssystem. Cocktail: 100 mg vitamin B1; 200 mg vitamin B6; 240 mcg vitamin B12. Den gennemsnitlige pris er 300 - 350 rubler. Til 3 ampuller eller til 20 tabletter.
  3. Combilipen. Stat: 50 mg Vitamin B1; 50 mg - B6, 500 mcg - B12; 10 mg lidocain. Omkostningerne er ca. 250 p. Til 10 ampuller og 400 pub. til 60 tabletter

Hvilket er bedre: Milgamma eller Neuromultivitis

Begge stoffer giver et godt resultat. For at hjælpe med at bestemme valget, lad os sammenligne disse stoffer. Sammensætningen er næsten den samme, men mængden af ​​pyridoxin i Neuromulvitis er 2 gange mere end i Milgamma. Den største fordel ved sidstnævnte er en hurtigere terapeutisk effekt.

Drug anmeldelser

Anmeldelser Milgamme er for det meste positivt, men patienter nævner ofte smerten ved intramuskulær injektion. Også på injektionsstedet forekommer nogle gange et lille hæmatom eller en udslæt.

Læger noterer sig lægemidlets effektivitet, når de anvendes til behandling af neurologiske sygdomme, men advarede om, at stoffet ikke helbreder årsagen til sygdommen. Brug af lægemidlet bør kun udføres på lægens recept.

Hvad hjælper injektioner og tabletter Milgamma: brugsanvisninger

Milgamma er et komplekst præparat baseret på vitaminer fra gruppe B (thiamin, cyanobalamin og pyridoxin), som har en gavnlig virkning på tilstanden af ​​nervesystemet og organerne i muskuloskeletalsystemet. Desuden kan lægemidlet ved forhøjede koncentrationer have en analgetisk virkning, forbedre blodmikrocirkulationen og normalisere bloddannelsen.

Ifølge forskningsresultater virker lægemidlet som en antioxidant, nedbryder fedtceller, er aktivt involveret i syntese af mediatorer, især dopamin, såvel som adrenalin, norepinephrin, histamin.

Hvad hjælper Milgamma injektioner? Hvordan kombineres de med andre lægemidler? Ville det ikke være bedre at erstatte dem med piller? Instruktioner til brug, pris, anmeldelser, analoger af Milgamma vil blive diskuteret i artiklen nedenfor.

Egenskaber af lægemidlets sammensætning

Sammensætningen af ​​lægemidlet afhænger af frigivelsesformen.

Sammensætningen af ​​Milgamma vitaminerne i opløsningen er som følger:

  • tiaminhydrochlorid - 100 mg;
  • pyridoxinhydrochlorid - 100 mg;
  • cyanocobalamin - 1000 mcg;
  • lidokainhydrochlorid;
  • natriumhydroxid;
  • benzylalkohol;
  • natriumpolyphosphat.

Sammensætningen af ​​tabletterne er noget forskellig fra ampullens sammensætning.

Hver pille indeholder:

  • 100 mg vitamin B1;
  • 100 mg vitamin B6;
  • et antal excipienser, herunder mikrokrystallinsk cellulose, talkum, povidon, glycerider og mere.

Hvilket er bedre: piller eller skud? Baseret på egenskaberne af lægemidlets sammensætning er det sikkert at sige, at det er bredere i ampullformer end i Milgamma tabletter, og derfor bedre. Kun en læge kan bedømme hensigtsmæssigheden af ​​en dragee eller en opløsning under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika, indikationerne for anvendelse af medicinen, tolerancen af ​​vitaminer og lignende.

Hvem viser et vitaminmiddel?

Hvad er Milgamma foreskrevet for?
Blandt indikationerne for brug af stoffet bør Milgamma fremhæves:

  • neuralgiske lidelser forbundet med vitamin B-mangel
  • fald i støttefunktioner i kroppen
  • polyneuropati af alkoholisk og diabetisk genese;
  • radiculopathy;
  • facial nerve parese;
  • muskel smerte;
  • helvedesild med svær smerte;
  • radikulært syndrom.

Du kan være interesseret i at vide, hvilke skud der vil hjælpe til ryg og smerter i ryggen. Læs mere i denne artikel...

I henhold til brugsvejledningen til Milgamma foreskrives intramuskulære injektioner af lægemidlet hovedsageligt under udviklingen af ​​neurologiske symptomer, mens tabletterne er indiceret til patienter, der lider af mangel på vitamin B1 og B6 i kroppen.

Milgamma er også nyttigt for hår og hud. Det anbefales ofte at tage kosmetologer til mennesker, der har problemer af denne art. Milgamma er i stand til hurtigt at genoprette hårsækkene, for at forstærke stængernes vækst og styrke håret, forhindre dets tværsnit og bryde af.

Milgamma og dets analoger i tabletter bruges ofte i sport for at eliminere symptomerne på muskelstamme, myalgi og også for den generelle styrkelse af atleternes krop.

Anvendelsesmåde

Tabletter anbefales at tages oralt efter måltider tre gange om dagen i en måned. For at eliminere de akutte manifestationer af den største sygdom kan lægen beslutte, om det er nødvendigt at overføre patienten til en enkeltdosis. Lægemidlet bør tages med nok vand.

Injektionsvæske, opløsning indeholder lidokain, så det er nødvendigt at foretage en hudprøve inden brug. Ved behandling af alvorlige former for neurologiske lidelser administreres lægemidlet i en dosis på 2 ml (1 ampul) dagligt. Det er ligegyldigt, når det er bedre at prikke Milgamma, om morgenen eller om aftenen, er det vigtigste at gøre det hver 24 timer. Efter at de akutte symptomer på den patologiske proces er nedsat, overføres patienten til vedligeholdelsesbehandling med brugen af ​​lægemidlet 2-3 gange om ugen.

Det er vigtigt at huske, at dosen af ​​lægemidlet ikke bør overstige de maksimalt tilladelige normer. Ellers kan patienten opleve bivirkninger og forværre helbredstilstanden. Derfor er det altid bedre at diskutere spørgsmål med typen af ​​hvor ofte du kan injicere stoffet intramuskulært, hvilket er bedre end Milgamma eller Milgamma Compositum, hvorfra Milgamma Compositum tabletter hjælper med din læge.

Detaljerede instruktioner til brug af stoffet du vil lære af videoen:

Bivirkninger og kontraindikationer

Annotationen til lægemidlet beskriver detaljeret hvilke bivirkninger den har, og i hvilke tilfælde er det bedre at nægte at tage det.

Som et resultat af mange undersøgelser var det muligt at bekræfte, at tabletformen af ​​stoffet i sjældne tilfælde kan provokere:

  • udseende af hududslæt, kløe;
  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet
  • chok betingelser.

Fabrikanten advarer om, at Milgamma i opløsning i enkelt tilfælde kan forårsage hudallergiske reaktioner, og kan også forårsage acne, dyspepsi, hjertearytmi, konvulsioner.

Kontraindikationer for brugen af ​​midler er:

  • overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
  • hyppige allergiske reaktioner i historien;
  • mavesår og 12 duodenalsår;
  • akut hjerterytme og ledningsforstyrrelser i hjertet;
  • kronisk hjertesvigt i stadiet af dekompensation;
  • tromboemboli;
  • øge mængden af ​​røde blodlegemer.

interaktion

Besvarelse af spørgsmålet om Milgammas kompatibilitet med alkohol og andre lægemidler anbefaler lægerne stærkt patienterne at eksperimentere med deres helbred ved at kombinere forskellige måder at tage kemikalier på. Faktum er, at stoffet sammen med ethylalkohol kan forårsage udviklingen af ​​patologiske tilstande, der er baseret på komplekse varianter af lever og hjerte dysfunktion. Hertil kommer, at Milgamma og alkohol, når de bruges sammen, spænder nervesystemet stærkt og fremkalder en forværring af større lidelser.

Hvad kan der bruges i komplekset til at stikke stoffet, så sådanne handlinger ikke skader kroppen? Eksperter har intet imod samtidig administration af Movalis, Mydocalm og Milgamma. Disse lægemidler supplerer hinanden perfekt og giver en stabil terapeutisk effekt i kombination. Foreneligheden af ​​Milgamma og Diclofenac er også blevet bevist, derfor er disse lægemidler ofte ordineret sammen til behandling af neurologiske patologier, radiculopati og radikulært syndrom.

Hvad er radikulært syndrom? Hvordan manifesterer man sig? Alle de detaljer, du vil lære af denne artikel...

analoger

Lægemidlet har et stort antal substitutter. Nogle Milgamma-analoger er billigere end det grundlæggende vitaminpræparat, andre kan have en højere omkostning.

I vores land er de mest populære analoger Combilipen, Neuromultivitis, Neyrobion og Vitagamma.

Combilipen

Hvilket er bedre: Milgamma eller Combilipen? Lægemidlet Kombilipen er en af ​​de mest berømte indenlandske Milgamma-analoger i ampuller. Det indeholder i sin sammensætning vitaminer fra gruppe B og lidokain. Hvad gør Milgamma anderledes end Combilipen? I modsætning til Milgamma har stoffet to gange lavere koncentrationer af aktive stoffer. Det er forbudt at tage det til gravide og mødre, der ammer babyer. Det eneste positive punkt er, at Kombilipen er meget billigere end den kendte udenlandske modstykke.

Vitagamma

En anden analog af Milgamma injektioner er Vitagamma. Denne medicin er meget ens i sammensætning, handlingsprincip og kontraindikationer til brugen af ​​dens relative, så patienter spekulerer ofte på, hvor meget det koster. Da lægemidlet er produceret i Rusland, er prisen på Vitagamma betydeligt lavere end prisen på udenlandske analoger og er ca. 150 rubler. til 10 ampuller

Neyromultivit

Hvilket er bedre: Neuromultivitis eller Milgamma? Det komplekse B-vitaminpræparat af østrigsk oprindelse Neuromultivitis har et godt ry på hjemmemarkedet for farmaceutiske produkter. Det tolereres godt af den menneskelige krop og fremkalder sjældent udviklingen af ​​bivirkninger. Det anbefales at blive brugt til alvorlige smerter forårsaget af nervesygdomme, da Neuromultivitis indeholder høje koncentrationer af vitaminer end andre multivitaminpræparater.

Hvilke piller vil hjælpe med at lindre smerter i sygdomme i muskuloskeletalsystemet, læs denne artikel...

Neyrobion

Neurobion er et vitaminpræparat, der fremstilles i form af tabletter og injektionsvæske, opløsning. Sammensætningen af ​​lægemidlet er 100 mg thiamindisulfid, 200 mg pyridoxinhydrochlorid, 240 mg cyanocobalamin. Hvilket er bedre: Neyrobion eller Milgamma? Dette er svært at bedømme, da begge stoffer er tilstrækkeligt effektive. Derfor bør du i hvert enkelt klinisk tilfælde lytte til lægernes anbefalinger.

milgamma

Milgamma: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Milgamma

Aktiv bestanddel: pyridoxin + cyanocobalamin + thiamin + lidocain (pyridoxin + cyanocobalamin + thiamin + lidocain)

Producent: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Tyskland)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 05/02/2018

Priserne på apoteker: fra 293 rubler.

Milgamma er et neurotropisk kompleks af B-vitaminer.

Frigivelse form og sammensætning

Milgamma doseringsformer:

  • En opløsning til intramuskulær (i / m) administration: klar rød væske (2 ml glasampuller mørk farve, 5 stykker i blister i en karton bundt 1, 2 eller 5 pakninger, i pap paller :. 5 pcs., i et kartonpakke med 1 eller 5 paller, eller 10 stk hver i en papkasse (1 palle);
  • Dragee (15 stk i en blisterpakning, i et kartonpakke 2 eller 4 pakninger).

Indhold af aktive ingredienser:

  • 1 ml opløsning: thiaminhydrochlorid (B1) - 50 mg, pyridoxinhydrochlorid (B6) - 50 mg cyanocobalamin (B12) - 0,5 mg lidocainhydrochlorid - 10 mg;
  • 1 tablet: benfotiamin - 100 mg, pyridoxinhydrochlorid - 100 mg.
  • Løsning: benzylalkohol, natriumpolyphosphat, kaliumhexacyanoferrat, natriumhydroxid, vand til injektion;
  • Dragee: Aerosil, calciumcarbonat, titandioxid, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylcellulose, povidon, shellac, fedtsyreglycerider, saccharose, akacie pulver, polyethylenglycol-6000, majsstivelse, glycerol, glycol voks, Tween-80, talkum.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Neurotropiske vitaminer fra gruppe B har en positiv effekt i degenerative og inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletale systemet og nerver, aktiverer blodgennemstrømning og forbedrer nervesystemets funktion.

Thiamin er et væsentligt element i kulhydratmetabolismen og i Krebs cyklus med efterfølgende deltagelse i syntesen af ​​adenosintriphosphat og thiaminpyrophosphat.

Pyridoxin er involveret i proteinmetabolisme og er delvist involveret i metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater. Den fysiologiske funktion af thiamin og pyridoxin er at forøge virkningen af ​​hinanden, udtrykt i en gunstig virkning på det kardiovaskulære, neuromuskulære og nervesystem. Mangel på vitamin b6 fører til udviklingen af ​​udbredte mangelstilstande, som stoppes hurtigst muligt efter indførelsen af ​​thiamin og pyridoxin.

Cyanocobalamin spiller en vigtig rolle i myelinsyntese, forstærker nukleinsyre udveksling via folat aktivering, reducerer sværhedsgraden af ​​smerter forårsaget af læsion af det perifere nervesystem, er en stimulator af hæmatopoiese.

Lidokain er en lokalbedøvelse, der forårsager alle typer lokalbedøvelse: ledning, infiltration, terminal.

Farmakokinetik

Når det administreres intramuskulært, absorberes thiamin hurtigt fra injektionsstedet og kommer ind i blodbanen. Dens koncentration er 484 ng / ml og nås 15 minutter efter 50 mg dosen på den første behandlingsdag. Tiamin er ujævnt fordelt i kroppen: 75% af den administrerede dosis er indeholdt i erythrocytter, 15% i leukocytter og 10% i plasma. På grund af manglen på vitaminreserver i kroppen er det nødvendigt at sikre det daglige indtag.

Thiamin trænger ind i placenta og blodhjernebarrierer og bestemmes i modermælk. Stoffet udskilles med urin efter 0,15 timer i alfasen efter 1 time - i beta-fasen i 2 dage - i terminalfasen. De vigtigste metabolitter af thiamin indbefatter pyramin, thiamincarboxylsyre og nogle ukendte metabolitter. Af alle vitaminerne akkumuleres thiamin i kroppen i de laveste koncentrationer. Et voksent menneske indeholder cirka 30 mg thiamin, hvoraf 80% er i form af thiaminpyrophosphat, 10% - i form af thiamin triphosphat, 10% - i form af thiaminmonophosphat.

Efter intramuskulær administration absorberes pyridoxin ved høj hastighed ind i blodet og fordeles i kroppen og spiller rollen som coenzym efter dets CH-gruppe2OH phosphoryleres i 5. stilling. Vitamin binder til plasmaproteiner med ca. 80%. Pyridoxin fordeles gennem hele kroppen og overvinder placenta barrieren, såvel som bestemmes i modermælk. Stoffet akkumuleres i leveren og oxideres til 4-pyridoxinsyre, som frigives gennem nyrerne i 2-5 timer efter absorption. Menneskekroppen indeholder 4-150 mg vitamin B6, dens daglige elimineringshastighed er ca. 1,7-3,6 mg med en genopfyldningshastighed på 2,2-2,4%.

Indikationer for brug

  • Neuritis, neuralgi;
  • Polyneuropati, herunder alkoholiske og diabetiske;
  • Retrobulbar neuritis;
  • Ganglionitter, herunder herpes zoster;
  • Neurologiske manifestationer af spinal osteochondrose: radiculopati, lumbal ischialgi, muskulotoniske syndromer;
  • Parese af ansigtsnerven.

Derudover er anvendelsen af ​​Milgamma vist:

  • Løsning: Som en del af den komplekse behandling af plexopati, neuropati, muskelsnatkramper (oftere hos ældre patienter);
  • Dragee: symptomatisk behandling af myalgi, systemiske neurologiske sygdomme forårsaget af bekræftet mangel på vitaminerne B1 og B6.

Kontraindikationer

  • Periode med graviditet og amning
  • Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Derudover er brugen af ​​Milgamma kontraindiceret:

  • Løsning: Tilstedeværelse af dekompenseret hjertesvigt, børns alder;
  • Dragee: hjertesvigt i stadiet af dekompensation.

Instruktioner for brug Milgamma: Metode og dosering

Løsningen er beregnet til injektion. Milgamma injektioner fremstilles dybt intramuskulært. Den anbefalede dosering for alvorligt smertsyndrom: 2 ml 1 gang om dagen, behandlingsforløbet er 5-10 dage. Efter fjernelse af akut smerte eller i milde former af sygdommen ordineres lægemidlet 2-3 gange om ugen i 2-3 uger. Behandlingen skal udføres under tilsyn af en ugentlig læge. Applikationen af ​​opløsningen bør udpeges i den kortest mulige periode med den efterfølgende overførsel af patienten til lægemiddelindtaget.

Milgamma dragees tages oralt og drikker rigeligt med væske. Anbefalet dosering: 1 tablet 3 gange om dagen, behandlingsforløb er 1 måned.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner er ikke udelukket: sjældent - åndedrætsbesvær, urticaria, hududslæt, angioødem, anafylaktisk shock.

Derudover kan Milgamma-skud forårsage bivirkninger:

  • Kardiovaskulær system: meget sjældent - takykardi; i nogle tilfælde - arytmi, bradykardi;
  • Nervesystemet: i nogle tilfælde - forvirring, svimmelhed;
  • Fordøjelsessystemet: i nogle tilfælde - opkastning;
  • Muskuloskeletale system: i nogle tilfælde - anfald
  • Dermatologiske reaktioner: meget sjældent - kløe, øget svedtendens, acne;
  • Lokale og systemiske reaktioner: i nogle tilfælde irritation på injektionsstedet; overdosering eller hurtig administration - øget manifestation af systemiske reaktioner.

På baggrund af behandlingen af ​​Milgamma dragees kan uønskede reaktioner udvikles:

  • Kardiovaskulær system: i nogle tilfælde - takykardi;
  • Andet: i nogle tilfælde - øget svedtendens, acne.

overdosis

Med en diagnosticeret overdosis af Milgamma, afbrydes lægemidlet straks og symptomatisk behandling er foreskrevet. Dens symptomer indbefatter normalt en kraftig stigning i sværhedsgraden af ​​bivirkninger.

Særlige instruktioner

I tilfælde af utilsigtet intravenøs administration af patientens opløsning skal lægen straks inspicere lægen og afhængigt af patientens tilstand foreskrive den relevante behandling eller beslutte sig for hans indlæggelse.

Dragee bør anvendes med forsigtighed i kombination med cycloserin, D-penicillamin.

Der er ingen oplysninger om Milgammas indflydelse på patientens evne til at køre køretøjer og mekanismer.

Brug i barndommen

Børnenes alder er en kontraindikation for udnævnelsen af ​​Milgamma.

Drug interaktion

Ifølge instruktionerne reducerer Milgamma i terapeutiske doser den antiparkinsoniske effekt af levodopa, hvilket skyldes forbedringen af ​​dets perifere dekarboxylering under indflydelse af pyridoxin. Lægemidlet virker sammen med penicillamin, cycloserin, isoniazid.

Drug interaktion af opløsningen på grund af dets kombinerede sammensætning.

På grund af tiaminindholdet kan Milgamma-opløsningen ikke kombineres med reducerende og oxiderende forbindelser, herunder carbonater, iodider, acetater, ammoniumjern, citrat, garvesyre, phenobarbital, benzylpenicillin, riboflavin, dextrose, disulfitter. Fuldt nedbrydning i sulfitopløsninger reducerer nedbrydningsprodukterne af thiamin aktiviteten af ​​andre vitaminer. Effektiviteten af ​​thiamin går tabt, når pH er mere end 3, også kobber hjælper med at fremskynde processerne ved dets ødelæggelse.

Ved samtidig anvendelse af epinephrin og norepinephrin kan tilstedeværelsen af ​​lidokain i opløsningens sammensætning forårsage forøget bivirkninger fra hjertet. Interaktion med sulfonamider er også bemærket.

På grund af tilstedeværelsen i cyanocobalaminens sammensætning kan Milgamma-opløsningen ikke kombineres med tungmetalsalte, riboflavin (især ved samtidig eksponering for lys).

Antioxidanter sænker den kliniske virkning af lægemidlet, og effekten af ​​nikotinamid accelererer fotolyse.

analoger

Milgammas analoger er: Vitakson, Vitagamma, Kombilipen, Kompligam V, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved temperatur:

  • Løsning: til 15 ° C i stedet beskyttet mod lys;
  • Bønne: op til 25 ° C.

Udløbsdato: løsning - 2 år, dragee - 5 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Milgamme Anmeldelser

I øjeblikket er der talrige anmeldelser af Milgamma, som er tilbage som patienter under behandling, og læger. De siger, at intramuskulære injektioner er ret smertefulde, og der forekommer irritation nogle gange på nålindsatsstedet. Imidlertid er den positive effekt i behandlingen af ​​neuralgi, neuritis og andre sygdomme næsten uden tvivl. For den mest komplette sundhedsforbedring anbefaler eksperter at lede en sund livsstil og følge alle anbefalingerne i løbet af behandlingen, da Milgamma udelukker kun symptomerne, men ikke årsagerne til sygdommen.

Ofte rapporterer patienter effekten af ​​behandling med Milgamma som led i en kombinationsbehandling, f.eks. Når et lægemiddel kombineres med Movalis, et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel, der anvendes til behandling af muskuloskeletale sygdomme.

Milgamma pris i apoteker

Prisen på en Milgamm i form af en opløsning til intramuskulær administration er ca. 273-309 rubler (til 5 ampuller), 462-539 rubler (til 10 ampuller) eller 1080-1261 rubler (til 25 ampuller). Milgamma dragee er i øjeblikket ikke på lager.

Speciale arbejde diabetes

Glyukofazh 500 - brugsanvisninger, pilleaflæsninger, sammensætning, bivirkninger, analoger og pris