Milgamma - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter), skud (injektioner i ampuller)) af et præparat baseret på vitaminer til behandling af osteochondrose, neuralgi hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Milgamma. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​Milgamma i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af Milgamma i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af osteochondrose, neuralgi og andre neurologiske sygdomme hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Milgamma er et komplekst præparat baseret på vitaminer fra gruppe B. Neurotropiske vitaminer i gruppe B har en gavnlig effekt på inflammatoriske og degenerative sygdomme i nerverne og i muskuloskeletalsystemet. Bidrage til øget blodgennemstrømning og forbedre nervesystemets funktion.

Thiamin (vitamin B1) spiller en central rolle i metabolisme af kulhydrater såvel som i Krebs-cyklen med efterfølgende deltagelse i syntesen af ​​TPP (thiaminpyrophosphat) og ATP (adenosintrifosfat).

Pyridoxin (vitamin B6) er involveret i metabolisme af protein og dels i metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer.

Den fysiologiske funktion af begge vitaminer er forstærkningen af ​​hinanden, manifesteret i en positiv effekt på de neuromuskulære og kardiovaskulære systemer. Med vitamin B6-mangel stopper udbredt mangelstilstand hurtigt efter indgivelsen af ​​disse vitaminer.

Cyanocobalamin (vitamin B12) er involveret i myelinskedes syntese, stimulerer hæmatopoiesis, reducerer smerte forbundet med skade på det perifere nervesystem, stimulerer nukleinsyremetabolismen ved aktivering af folinsyre.

Lidokain er en lokalbedøvelse, der forårsager alle typer lokalbedøvelse (terminal, infiltration, ledning).

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion absorberes thiamin hurtigt og kommer ind i blodet.

Efter intramuskulær indtagelse absorberes pyridoxin hurtigt i den systemiske cirkulation og fordeles i kroppen.

Thiamin er ujævnt fordelt i kroppen. Tiaminindholdet i leukocytter er 15%, i erytrocytter - 75% og i plasma - 10%. På grund af manglen på betydelige reserver af vitamin i kroppen, skal det indtages dagligt. Thiamin passerer gennem BBB og placenta barrieren og findes i modermælk.

Pyridoxin fordeles gennem hele kroppen, trænger ind i placenta barrieren og findes i modermælk.

Thiamin udskilles i urinen. Pyridoxin deponeres i leveren og oxideres til 4-pyridoxinsyre, som udskilles i urinen, maksimalt 2-5 timer efter absorption.

vidnesbyrd

Som et patogenetisk og symptomatisk middel i den komplekse behandling af sygdomme og syndromer i nervesystemet af forskellig oprindelse:

  • neuralgi, neuritis
  • parese af ansigtsnerven;
  • retrobulbar neuritis;
  • ganglionitter (herunder helvedesild)
  • plexopati;
  • neuropati;
  • polyneuropati (diabetisk, alkoholisk);
  • nighttime muskelkramper, især i ældre aldersgrupper;
  • neurologiske manifestationer af spinal osteochondrose;
  • radiculopathy;
  • iskias;
  • muskel-toniske syndromer.

Udgivelsesformer

Løsningen til intramuskulær injektion i injektioner (ampuller) på 2 ml.

Tabletter (piller) 100 mg + 100 mg.

Milgamma compositum (dragee) 100 mg + 100 mg.

Instruktioner for brug og dosering

I tilfælde af alvorlig smerte anbefales det at starte behandling med intramuskulær administration af lægemidlet i en dosis på 2 ml daglig i 5-10 dage med en yderligere omskiftning til oral administration eller til en mere sjælden indgift (2-3 gange om ugen i 2-3 uger ) med mulig fortsat behandling med oral doseringsform.

Lægemidlet injiceres dybt ind i / m.

Tildel 1 tablet til 3 gange om dagen i 1 måned.

Lægemidlet bør tages med en tilstrækkelig mængde væske.

Bivirkninger

  • kløe, urticaria;
  • åndenød;
  • angioødem;
  • anafylaktisk shock;
  • øget svedtendens
  • takykardi;
  • acne.

Kontraindikationer

  • dekompenseret hjertesvigt
  • børns alder (på grund af manglende data)
  • øget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Brug under graviditet og amning

Under graviditet og amning anbefales ikke at bruge lægemidlet.

Brug til børn

Lægemidlet er kontraindiceret hos børn (der er utilstrækkelige kliniske data for denne gruppe af patienter).

Drug interaktion

Tiamin er fuldstændig ødelagt i opløsninger indeholdende sulfitter.

Andre vitaminer inaktiveres i tilstedeværelsen af ​​B-vitaminerne.

Levodopa reducerer virkningen af ​​pyridoxin.

Lægemidlet kan interagere med cycloserin, D-penicillamin, epinephrin, norepinephrin, sulfonamider, hvilket reducerer virkningen af ​​pyridoxin.

Thiamin er uforenelig med oxidationsmidler, kviksølvchlorid, iodid, carbonat, acetat, tanninsyre, jernammoniumcitrat og også phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose og metabisulfit.

Thiamin mister sin virkning med stigende pH-værdier (mere end 3).

Ligeglad med alkoholindtagelse (påvirker ikke stoffets stofskifte).

Analoger af Milgamma Drug

Strukturelle analoger af det aktive stof:

Milgamma drug reviews

Diclofenac i form af injektioner: brugsanvisninger

I mange år kæmper vi uden succes med smerter i leddene?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine ledd ved at tage 147 rubler om dagen hver dag.

Diclofenac er et lægemiddel fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvoraf en af ​​doseringsformer er en opløsning til intramuskulær injektion. Farmakologiske karakteristika ved denne form for lægemidlet overvejes i detaljer.

Sammensætningen af ​​injektionsformen af ​​diclofenac

I en milliliter injektionsvæske, opløsning indeholder 25 mg aktiv ingrediens - diclofenacnatrium. Strukturen af ​​den nuværende bestanddel af lægemidlet er et derivat af phenyleddikesyre. Opløsningen fås i 3 ml ampuller. Som ekstra komponenter består den af ​​renset vand og benzylalkohol. Diclofenac injektion fremstilles i æsker med 5 eller 10 ampuller.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Farmakodynamik af lægemidlet

Diclofenac har følgende virkninger:

  • et antiinflammatorisk;
  • smertestillende;
  • antipyretisk.

En forklaring på virkningen af ​​det aktive stof er den inhiberende virkning på cyclooxygenase. I forbindelse hermed hæmmes reaktionerne af prostaglandindannelse, reaktionerne af blodpladeaggregering undertrykkes.

Diclofenac eliminerer smerter, stivhed i leddene, genopretter deres funktionalitet. Anvendelse i tilfælde af posttraumatiske og postoperative komplikationer hjælper med til at lindre spontan smertsyndrom og smerte under bevægelsen.

Lægemidlets farmakokinetik

De farmakokinetiske egenskaber ved injektionsformen af ​​diclofenac er angivet i tabellen.

Omfanget af indikationer for injektion

Indikationer for brug af diclofenacopløsning til intramuskulære injektioner:

  • leddemæssige patologier af inflammatorisk genese (gigt, reumatisk, reumatoid arthritis);
  • degenerative dystrofiske leddsygdomme (osteochondrose, arthrose);
  • myalgi, neuralgi, ischias, lumbago;
  • patologier af ekstra-artikulære strukturer (bursitis, tendovaginitis, reumatiske læsioner);
  • komplikationer efter skader og operationer.

Hvad hjælper medikamentet i injektionsformen, udover sygdomme i muskuloskeletale systemet? Diclofenac er også ordineret til adnexitis, migræneanfald, hepatisk og renal kolik, infektiøse processer i luftveje, lungebetændelse.

Du kan ikke selvforeskrive denne medicin. Dette kan medføre alvorlige bivirkninger på kardiovaskulære, nervøse, fordøjelses- og andre systemer. Lægemidlet kan ordineres af den behandlende læge, hvis der er indikationer, og der er ingen begrænsninger til brug.

Hvordan ansøge og dispensere medicin

Instruktioner for brug af injektionsformen af ​​diclofenac antyder følgende doseringsregime: 75 mg af det aktive stof en gang dagligt (en ampul). Voksen dosering kan justeres op til maksimalt 150 mg (to ampuller) om dagen. Hvor mange dage du kan prikke dette stof, bestemmer den behandlende læge, baseret på patientens egenskaber. Imidlertid bør behandlingsforløbet med diclofenac ikke være længere end 5 dage.

Oftest er denne medicin ordineret som et middel til første behandling. Hvad Diclofenac injektioner kan gøres, afhænger af, om lægemidlet injicerbar form kombineret med rektal eller tabletter, da den samlede dosis af aktiv bestanddel per dag ikke bør overstige 150 mg. Hvis du samtidig bruger stearinlys eller drikkepiller, kan du kun prikke medicinen med en ampulle (75 mg).

Hvordan man sætter Diclofenac skud? Injektionsopløsningen trækkes i en sprøjte og injiceres intramuskulært ind i den ekstreme øvre gluteal kvadrant; Du skal først sanere indsprøjtningsstedet. Næste dag sætte injektionen i den anden balde.

Den behandlende læge bør forklare, hvordan man stikker og hvor ofte diclofenac kan gives. Det er vigtigt at følge anbefalinger fra en specialist.

Bivirkninger

Bivirkninger af diclofenac injektioner kan opdeles i grupper, der fremgår af nedenstående tabel.

For at reducere risikoen for negative konsekvenser er det nødvendigt at anvende en minimumsdosis af lægemidlet, som kan være effektivt, og kursets varighed skal være kort. Hvis varigheden af ​​et forløb af diclofenac overstiger den anbefalede og / eller anvendes en for høj dosis, så forøger risikoen for negative virkninger på den del af det kardiovaskulære system, herunder slagtilfælde og myokardieinfarkt.

Eventuelle reaktioner fra kroppen til indførelsen af ​​lægemidlet skal straks rapporteres til lægen. Når manifestationen af ​​de patologiske tegn på injektionen af ​​diclofenac bør stoppes straks.

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer til brug af diclofenacopløsning til intramuskulær injektion:

  • overfølsomhed over for den aktive bestanddel og andre antiinflammatoriske stoffer af ikke-steroid karakter
  • funktionelle lidelser i det hæmatopoietiske system
  • mavesår;
  • intestinale patologier af destruktiv-inflammatorisk genese i det akutte stadium
  • bronchial astma
  • alder op til 15 år
  • perioder med fødsel og amning.

I graviditet, bør injektioner af lægemidlet ikke indgives på noget tidspunkt, hvis det er nødvendigt, er brugen af ​​medicin under amning amning stoppes før afslutningen af ​​den terapeutiske kursus korrektion.

Stram medicinsk kontrol, om nødvendigt indførelse af Diclofenac injektion og underlagt analysen af ​​forholdet mellem risiko og fordel for patienten er nødvendig i sådanne situationer:

  • systemiske sygdomme i bindevæv (lupus erythematosus, collagenose);
  • induceret porfyri;
  • inflammatoriske og ulcerative patologiske tilstande i mave-tarmkanalen i historien;
  • nedsat leverfunktion
  • nedsat funktionalitet af organerne i udskillelsessystemet;
  • hypertension;
  • hjertesvigt
  • diabetes mellitus;
  • lipid metabolisme lidelser;
  • tidlig postoperativ periode
  • tilbøjelighed til overfølsomhedsreaktioner
  • kroniske obstruktiv luftvejssygdomme
  • kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet;
  • avanceret alder;
  • alkoholmisbrug.

Med omhu påføres om nødvendigt samtidig lægemiddelbehandling med antikoagulant, antiblodpladelægemidler, glucocorticoider til intern modtagelse af antidepressiva fra gruppen af ​​selektive serotoningenoptagshæmmere.

Da administrationen af ​​Diclofenac kan fremkalde overdreven træthed og svimmelhed, under udbringningsmidlerne skal ikke føre køretøjer og andet avanceret udstyr.

Diclofenac og andre lægemiddelinteraktioner

Karakteristika for samtidig anvendelse af lægemidlet og nogle lægemidler er angivet i tabellen.

milgamma

Løsning til i / m injektion gennemsigtig, rød, med en karakteristisk lugt.

Hjælpestoffer: benzylalkohol - 40 mg, natriumpolyphosphat - 20 mg, kaliumhexacyanoferrat - 0,2 mg, natriumhydroxid - 12 mg, vand d / og - op til 2 ml.

2 ml - ampuller af brunt hydrofobt type I glas (5) - PVC-bakker med skillevægge (1) - papemballage.
2 ml - ampuller af brun hydrolytisk glas type I (5) - PVC-bakker med dividere (2) - papemballage.
2 ml - ampuller af brun hydrolytisk glas type I (5) - PVC-bakker med skillevægge (5) - kartonemballager.

Neurotropiske B-vitaminer har en gavnlig effekt på inflammatoriske og degenerative sygdomme i nerver og lokomotoriske systemer. Bidrage til øget blodgennemstrømning og forbedre nervesystemets funktion.

Thiamin spiller en nøglerolle i metabolismen af ​​kulhydrater, og i Krebs cyklus med efterfølgende deltagelse i syntesen af ​​TPP (thiaminpyrophosphat), og ATP (adenosintriphosphat).

Pyridoxin er involveret i metabolisme af proteiner, og dels i metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer. Den fysiologiske funktion af begge vitaminer er forstærkningen af ​​hinandens virkning, manifesteret i en positiv effekt på de nervøse, neuromuskulære og kardiovaskulære systemer. Med mangel på vitamin B6 udbredte mangelstilstande stoppes hurtigt efter introduktionen af ​​disse vitaminer.

Cyanocobalamin er involveret i myelinskedes syntese, stimulerer hæmatopoiesis, reducerer smerte forbundet med skade på det perifere nervesystem, stimulerer nukleinsyremetabolismen ved aktivering af folinsyre.

Lidokain er en lokalbedøvelse, der forårsager alle typer lokalbedøvelse: terminal, infiltration, ledende.

Efter i / m-administration absorberes thiamin hurtigt fra injektionsstedet og indtræder i blodet (484 ng / ml efter 15 minutter på den første administrationsdag i en dosis på 50 mg) og fordeles ujævnt i kroppen - når det er 15% i leukocytter, 75% i erythrocytter og i plasma 10%. På grund af manglen på betydelige reserver af vitamin i kroppen, skal det indtages dagligt. Thiamin trænger ind i BBB og placental barriere og findes i modermælk. Tiamin udskilles med urin i a-fasen efter 0,15 timer, i p-fasen efter 1 time og i terminalfasen i 2 dage. De vigtigste metabolitter er thiamincarboxylsyre, pyramin og nogle ukendte metabolitter. Af alle vitaminerne lagres thiamin i kroppen i de mindste mængder. En voksen menneskekrop indeholder ca. 30 mg thiamin som 80% thiaminpyrophosphat, 10% thiamintriphosphat og resten som thiaminmonophosphat.

Efter i / m injektion absorberes pyridoxin hurtigt i blodbanen og fordeles i kroppen, som virker som et coenzym efter phosphorylering af CH-gruppen2OH i 5. stilling. Ca. 80% af vitaminet er bundet til plasmaproteiner. Pyridoxin fordeles gennem hele kroppen, trænger ind i placenta barrieren, findes i modermælk, deponeres i leveren og oxideres til 4-pyridoxinsyre, som udskilles i urinen, maksimalt 2-5 timer efter absorption. I den menneskelige krop indeholder 40-150 mg vitamin B6, dens daglige elimineringshastighed er ca. 1,7-3,6 mg ved en påfyldningshastighed på 2,2-2,4%.

Som et patogenetisk og symptomatisk middel i den komplekse behandling af sygdomme og syndromer i nervesystemet af forskellig oprindelse:

- parese af ansigtsnerven

- ganglionitis (herunder helvedesild)

- neuropati, polyneuropati (diabetisk, alkoholisk og andre)

- nighttime muskelkramper, især i ældre aldersgrupper

- neurologiske manifestationer af spinal osteochondrose: radiculopati, lumboiskalgi, muskulotoniske syndromer.

- amningstid

- dekompenseret hjertesvigt

- Forøget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Injektioner udført dybt i / m.

I tilfælde af alvorlig smerte, for hurtigt at opnå et højt niveau af lægemidlet i blodet, anbefales behandling at starte med 2 ml dagligt i 5-10 dage. Senere, efter smertestimulering og i milde former af sygdommen, overføres de enten til oral medicineringsterapi (for eksempel Milgamma Compositum) eller til sjældnere injektioner (2-3 gange om ugen i 2-3 uger) med mulig fortsættelse terapi med oral doseringsform (for eksempel Milgamma Compositum).

Ugentlig overvågning af terapi af en læge anbefales.

Overgangen til oral terapi (for eksempel Milgamma Compositum) anbefales så hurtigt som muligt.

Hyppigheden af ​​bivirkninger er givet i overensstemmelse med WHO-klassifikationen: Meget ofte (mere end 1 ud af 10 behandles), ofte (mindre end 1 ud af 10, men mere end 1 ud af 100 behandler), sjældent (mindre end 1 ud af 100, men mere end 1 ud af 1000 under behandling), sjældent (mindre end 1 ud af 1000, men mere end 1 ud af 10.000 under behandling), meget sjældent (mindre end 1 ud af 10.000, inklusive individuelle tilfælde), i nogle tilfælde forekommer symptomerne med en ukendt frekvens.

På immunsystemets side: sjældent - allergiske reaktioner (udslæt, åndedrætsbesvær, anafylaktisk shock, angioødem).

På den del af nervesystemet: i nogle tilfælde - svimmelhed, forvirring.

Siden kardiovaskulærsystemet: meget sjældent - takykardi; i nogle tilfælde - bradykardi, arytmi.

På den del af mave-tarmkanalen: i nogle tilfælde - opkastning.

På den del af huden og subkutan væv: meget sjældent - overdreven svedtendens, acne, kløe, urticaria.

Fra muskuloskeletale systemet: i nogle tilfælde - kramper.

Generelle lidelser og forstyrrelser på injektionsstedet: i nogle tilfælde kan irritation forekomme på injektionsstedet; Systemiske reaktioner er mulige ved hurtig introduktion eller overdosering.

Hvis nogen af ​​de bivirkninger, der er angivet i instruktionerne, forværres, eller andre bivirkninger, der ikke er angivet i instruktionerne, bemærkes, skal patienten informere lægen.

Thiamin nedbrydes fuldstændigt i opløsninger indeholdende sulfitter, hvilket resulterer i, at nedbrydningsprodukterne af thiamin inaktiverer virkningerne af andre vitaminer.

Tiamin er uforenelig med oxiderende og reducerende forbindelser, inkl. iodider, carbonater, acetater, tanninsyre, ammoniumjerncitrat, phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose, disulfit og andre.

Kobber accelererer ødelæggelsen af ​​thiamin; Desuden mister thiamin dens effektivitet med stigende pH-værdier (mere end 3).

Terapeutiske doser pyridoxin svækker virkningen af ​​levodopa (den antiparkinsoniske virkning af levodopa reduceres), mens den tages samtidigt. Der er også interaktion med cycloserin, penicillamin, isoniazid.

Ved parenteral brug af lidokain i tilfælde af yderligere brug af norepinephrin og epinephrin kan der øges bivirkninger på hjertet. Også observeret interaktion med sulfonamider.

Cyanocobalamin er uforenelig med tungmetalsalte. Riboflavin har også en ødelæggende virkning, især når den samtidig udsættes for lys; Nikotinamid accelererer fotolyse, mens antioxidanter har en hæmmende effekt.

I tilfælde af en utilsigtet på / i indførelsen af ​​patienten skal overvåges af en læge eller skal indlægges afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Oplysninger om forsigtighedsregler vedrørende brug af stoffet af førere af køretøjer og personer, der arbejder med potentielt farligt maskiner, mangler.

milgamma

Beskrivelse pr. 25. september 2014

  • Latin navn: Milgamma
  • ATC-kode: A11DB
  • Aktiv ingrediens: INN: Pyridoxin + Thiamin + Cyanocobalamin + Lidocaine (Pyridoxin + Thiamin + Cyanocobalamin + Lidocaine)
  • Producent: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Tyskland)

struktur

Sammensætningen af ​​Milgamma i form af en opløsning til intramuskulær injektion omfatter flere aktive stoffer. Specielt omfatter sammensætningen af ​​ampullerne: pyridoxinhydrochlorid, thiaminhydrochlorid, cyanocobalamin, lidocainhydrochlorid.

Også i sammensætningen af ​​injektioner indeholder Milgammy yderligere stoffer: benzylalkohol, kaliumhexacyanoferrat, natriumhydroxid, natriumpolyphosphat, vand til injektion.

Vitaminer i tabletter indeholder benfotiamin, pyridoxinhydrochlorid, og de indeholder også vandfri kolloid siliciumdioxid, croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, talkum, povidon K30, partielle langkædede glycerider.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning (Milgamma injektion til intramuskulær injektion) såvel som i form af tabletter og drageer.

Vitaminer i form af en opløsning er indeholdt i 2 ml ampuller. Hætteglassene er lavet af hydrolyseret brunt glas, hver med en etiket og en hvid prik. I pakken - 5 eller 10 ampuller.

De overtrukne tabletter er pakket i 30 eller 60 stk.

Milgamma Compositum bønne er også tilgængelig - bikonveks, rund, hvid. Dragee indeholdt i en blisterpakke med 15 stk. I en papkasse kan der være 2 eller 4 blister.

Farmakologisk aktivitet

Milgamma indeholder neurotrope vitaminer, der tilhører gruppe B. Lægemidlet anvendes i en terapeutisk dosis for sygdomme i nerverne, nervesvæv, hvor patienter har en krænkelse af nervedannelse eller inflammatoriske degenerative fænomener.

Lægemidlet Milgamma er også ordineret til personer med sygdomme i muskuloskeletale systemet. Anvendelsen af ​​lægemidlet, der indeholder store doser af vitamin B, lindrer skarpe smerter, aktiverer mikrocirkulationsprocesser, forbedrer bloddannelse og nervesystemet.

Vitamin B1 (thiamin), der trænger ind i kroppen gennem phosphorylering, omdannes til cocarboxylase og thiamintriphosphat. Til gengæld er cocarboxylase involveret i processerne af kulhydratmetabolisme, normalisering af funktionen af ​​nervesvæv og nerver og forbedring af ledningsevnen i nerverne. Hvis kroppen er mangelfuld i vitamin B1, kan de oxiderede produkter af kulhydratmetabolisme ophobes i vævene og forårsage en række forskellige patologiske tilstande.

Ved bestemmelse af om det er bedre at give injektioner eller Milgamma tabletter, skal det tages i betragtning, at tabletterne i stedet for thiaminchlorid indeholder benfotiamin, et fedtopløseligt derivat af thiamin.

Vitamin B6 (pyridoxin), der kommer ind i kroppen, er phosphoryleret. Produkterne i dets metabolisme er involveret i dekarboxylering af aminosyrer, hvorved kroppen producerer fysiologisk aktive mediatorer - adrenalin, histamin, tyramin, dopamin, serotonin. Derudover påvirker vitamin B6 stofskiftet af tryptophan.

Vitaminerne B1 og B6 giver potentiering af hinandens indflydelse. Derfor har Milgamma vitaminer i injektioner og tabletter en markant gavnlig virkning på patienternes sundhed med sygdomme i nerverne og motorapparatet.

Vitamin B12 (cyanocobalamin) har anti-anæmisk virkning, aktiverer syntesen af ​​nukleinsyrer, cholin, kreatinin, methionin. Deler i metaboliske processer i celler. Stoffet reducerer smerten, der manifesteres som følge af læsioner af perifer NS, aktiverer nukleinsyremetabolismen.

Lidokain har en lokalbedøvende effekt.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Resuméet vidner om, at thiamin hurtigt absorberes og kommer ind i blodet efter en intramuskulær injektion. I kroppen fordeles ujævnt. Da der ikke er nogen væsentlige reserver af thiamin i kroppen, skal den modtages hver dag. Stoffet kan trænge ind i blodhjerne- og placenta-barrierer. Udskilt gennem nyrerne. Thiamin, sammenlignet med andre vitaminer, opbevares i kroppen i de mindste mængder.

Pyridoxin, efter at opløsningen er injiceret intramuskulært, kommer hurtigt ind i blodbanen og fordeles gennem hele kroppen. Ca. 80% af vitaminet er bundet til plasmaproteiner. Stoffet er i stand til at trænge ind i moderkagen, ind i modermælken. Senere oxideres den til 4-pyridoxinsyre, som udskilles efter 2-5 timer gennem nyrerne.

Cyanocobalamin, der indtaster humant blod, binder til proteiner, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et transportkompleks. I denne form absorberer den også levervæv. Det akkumuleres også i knoglemarven. Efter cyanocobalamin udskilles med galde i tarmene, kan den genabsorberes.

Indikationer for brug Milgamma

Løsningen og tabletterne er ordineret som en del af den komplekse behandling af sygdomme og syndromer i nervesystemet, der har forskellig oprindelse.

Følgende indikationer for brugen af ​​Milgamma er bestemt:

  • neuritis;
  • neuralgi;
  • retrobulbar neuritis;
  • parese af ansigtsnerven;
  • ganglionitter (herunder helvedesild)
  • neuropati;
  • plexopati;
  • alkoholisk, diabetisk polyneuropati.

Der er også indikationer for brug af injektioner hos mennesker, der lider af nattkramper, neurologiske symptomer på ryggenes osteochondrose. Fra hvad stoffet hjælper i den komplekse terapi, og fra hvad Milgamma injektioner er ordineret til, kan du lære mere af din læge.

Kontra på Milgamma

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet er følgende:

  • høj følsomhed over for dets komponenter
  • dekompenseret hjertesvigt.

Kontraindikationer til injektioner og piller er også graviditet, amningstid og barnets alder.

Bivirkninger

Bivirkninger af Milgamma forekommer som regel i sjældne tilfælde.

Især er følgende bivirkninger sjældent mulige:

  • Immunsystemet: allergiske manifestationer.
  • Nervesystemet: nedsat bevidsthed, svimmelhed.
  • Kardiovaskulær system: takykardi, arytmi, bradykardi.
  • Fordøjelsessystemet: opkastning.
  • Hud: sved, kløe, acne.
  • Muskuloskeletale og bindevæv: krampeanfald.

Nogle gange efter at en patient injiceres med Milgamma IV, kan han have irritation på det sted, hvor opløsningen blev injiceret. Den manifestation af systemiske reaktioner kan kun ses med en meget hurtig introduktion eller i tilfælde af overdosis.

Hvis andre bivirkninger manifesteres, eller de negative virkninger beskrevet ovenfor forværres, skal du straks fortælle den specialist, der vil give anbefalinger om, hvordan du stikker ampullen eller udskifter lægemidlet.

Instruktioner for brug Milgamma (metode og dosering)

Hvis Milgamma injektioner er ordineret til patienten, skal brugsanvisningen følges nøje. Indledningsvis injiceres lægemidlet dybt ind i musklen i 2 ml en gang om dagen i 5-10 dage. Hvis injektionerne er beregnet til vedligeholdelsesbehandling, administreres 2 ml 2-3 gange om ugen. Det er også muligt for vedligeholdelsesbehandling at tage lægemidlet i form af tabletter (1 tablet dagligt).

Brugsanvisning Milgamma antyder, at du bør bruge ampuller eller tabletter til hurtig afskaffelse af smerte (1 tablet tre gange om dagen). Behandlingen kan vare i cirka en måned. Lægen skal overvåge patientens helbredstilstand hver uge. Eksperter anbefaler så hurtigt som muligt at flytte til en intern administration af lægemidlet. Det skal bemærkes, at Milgamma stearinlys ikke er tilgængelige.

Behandlingsforløbet med injektioner kan kun vare længere som foreskrevet af en læge. Hvor ofte du kan prikke injektioner, og hvilken form for frigivelse er at foretrække i hvert enkelt tilfælde, bør du også spørge din læge.

overdosis

Hvis der er en overdosis af lægemidlet, kan patienten vise de symptomer, der beskrives som bivirkninger. I sådanne tilfælde anvendes symptomatisk terapi.

interaktion

Hvis vitamin B1 blandes med sulfatopløsninger, nedbrydes den fuldstændigt.

Inaktivering af thiamin (benfotiamin) observeres i nærværelse af acetater, kviksølvchlorid, iodider, carbonater, riboflavin, tanninsyre, ferric ammoniumcitrat, penicillin, metabisulfit.

Pyridoxin i terapeutiske doser kan reducere effekten af ​​levodopa, derfor er den ikke brugt sammen med levodopa og dets indholdsstoffer. Interaktion med penicillamin, cycloserin, isoniazid er også bemærket.

Cyanocobalamin inaktiveres i nærvær af tungmetalsalte. Også riboflavin har en destruktiv effekt på det, især når det er parallelt med lysets virkninger.

Salgsbetingelser

På apoteket kan tabletter og milgamma i ampuller opnås på recept.

Opbevaringsforhold

Produktet skal beskyttes mod lys, opbevares ved en temperatur på ikke over 15 ° C. Tillad ikke adgang for børn.

Holdbarhed

Holdbarhed 2 år.

Særlige instruktioner

Hvis opløsningen blev injiceret intravenøst, skal patienten sikre lægeundersøgelsen og symptomatisk behandling af bivirkninger.

Der er ingen data om virkningen på evnen til at køre køretøjer og arbejde med præcise mekanismer.

Wikipedia viser, at i veterinærpraksis kan værktøjet bruges til hunde og andre dyr. Det skal dog bemærkes, at en sådan brug af injektioner kun er mulig efter en dyrlæge med en klar udnævnelse.

Analoger af Milgamma

Hvis en erstatning for et lægemiddel er påkrævet, kan du overveje at bruge lignende lægemidler til behandling, som har en lignende virkning på kroppen. Hvad betyder at erstatte værktøjet, bestemmer kun lægen, hvem vælger de optimale analoger af Milgamma i injektioner og tabletter. Du kan hente både importeret og russisk modstykke. Til dato er følgende Milgamma analoge præparater kendt: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit mv. Den mest optimale erstatning er det analoge Combilipene, som er tæt på sammensætning og Neuromultivitis. Prisen på Milgamma-analoger er som regel noget lavere.

Hvilket er bedre: Milgamma eller Combilipen?

Midler Kombilipen er også et komplekst vitamindroger, som indeholder vitaminer fra gruppe B. Lægemidlet er ordineret som led i kompleks terapi til patienter med neurologiske sygdomme. Disse er lignende værktøjer, kun de har en anden fabrikant, og Combibipen kan købes til en lavere pris.

Neuromultivitis eller Milgamma: Hvilken er bedre?

Sammensætningen af ​​disse lægemidler er ens, men Neuromultivitis er ikke blandt bestanddelene af lidokain. Neuromultivitis, i modsætning til Milgamma, er ordineret til behandling af børn. For hvad hvert lægemiddel er ordineret, vil behandlingsspecialisten forklare mere detaljeret.

For børn

Lægemidlet er kun foreskrevet hos unge fra 16 år.

Med alkohol

Milgamma er foreskrevet efter alkohol forgiftning for at genoprette kroppen. Samtidig bør alkohol og Milgamma, både i injektioner og tabletter, ikke indtages. Til trods for at kompatibiliteten med alkoholen af ​​dette lægemiddel i de officielle instruktioner ikke er beskrevet, neutraliserer denne kombination fuldstændig den positive virkning af brugen af ​​lægemidlet. En række bivirkninger kan også fremkalde en kombination af alkohol og lidokain: det er hovedpine, døsighed, angststilstand.

Under graviditet og amning

Under graviditet og under fødslen er Milgamma ikke ordineret til kvinder, da der ikke er nok information om virkningerne af dets komponenter på fosteret under graviditet og under amning.

Milgamme Anmeldelser

Der er talrige anmeldelser af Milgamma, som overlades som patienter, der undergår en sådan behandling, og specialister. Bedømmelserne tyder på, at intramuskulære injektioner er ret smertefulde, undertiden ses irritation på det sted, hvor injektionen blev givet. Men oftere er en positiv effekt beskrevet i behandlingen af ​​neuralgi, neuritis og andre sygdomme, der blev bemærket, efter at Milgamma-injektioner blev givet til patienten. Anmeldelser af læger indeholder oplysninger om, at patienter under behandlingen skal føre en korrekt livsstil og følge alle anbefalingerne, fordi retsmidler udelukker kun symptomerne, men ikke årsagen til sygdommen.

Effekten af ​​et lægemiddel i kompleks terapi er også ofte noteret, for hvilket ikke kun dette lægemiddel er foreskrevet, men også andre lægemidler. For eksempel kan en god effekt opnås, hvis Movalis og Milgamma udnævnes på samme tid. Movalis er et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel, som har en markant positiv effekt på muskuloskeletale sygdomme.

Milgamma pris, hvor man kan købe

Prisen på Milgamma injektioner nr. 5 er i gennemsnit 270 rubler. Prisen på Milgamma i ampuller injektioner nr. 10 er fra 430 til 500 rubler. Prisen på Milgamma injektioner (pakke med 25 stk.) Gennemsnitlig 1.000 rubler. Du kan købe Milgamma i Moskva (tabletter, 30 stk.) For et gennemsnit på 600 rubler.

Omkostningerne til ampuller i Ukraine er fra 80 til 110 Hryvnia pr pakke med 5 stk. Hvor meget koster lægemidlet i forskellige pakker på et bestemt salgssted. Lægemidlet i tabletter (30 stk.) Kan købes i gennemsnit for 180-200 Hryvnia.

milgamma

Udgivelsesformer

Milgamma instruktion

Milgamma er et komplekst vitaminpræparat baseret på gruppe B-vitaminer, der længe har været brugt til at behandle sygdomme i muskuloskeletalsystemet på grund af dets analgetiske og antiinflammatoriske egenskaber samt evnen til at stimulere vævregenerering. Desuden har deres farmakologiske "resumé" en så vigtig kvalitet som neurotropicitet, dvs. deltagelse i de processer, der forekommer i nervesystemet, herunder metabolisme af neurotransmittere og transmissionen af ​​nerveimpulser. Hver af komponenterne i milgammaen er værd at snakke om mere detaljeret. Vitamin B1 (også kendt som thiamin) er det vigtigste link i kulhydratmetabolisme og i kæden af ​​biokemiske transformationer, kaldet Krebs-cyklen, hvilket resulterer i dannelsen af ​​ATP. Vitamin B6 (pyridoxin) er involveret i proteinmetabolisme og, hvad angår den, er metabolisme af fedtstoffer og kulhydrater. Dette "søde par" af vitaminer, der øger effekten af ​​hinanden, er en ægte velsignelse for de neuromuskulære og kardiovaskulære systemer. Vitamin B12 (cyanocobalamin) er involveret i dannelsen af ​​myelinskeden af ​​nervefiberen, stimulerer bloddannelse, sløv smerter forbundet med virkninger på perifere nerver, sporer nukleinsyremetabolismen ved aktivering af folsyre. Ud over denne vitamintriad er lokalbedøvelsen lidokain en del af milgammaen. En af de mest eftertragtede nylige anvendelser til milgamma er rygsmerter, t.

K. Milgamma er en meget vellykket likvidator af akut spinal smerte, både i kombination med NSAIDs og i "solo" mode. Ved anvendelse af store doser af milgamma er den dannede analgetiske virkning ret sammenlignelig med den hos en veteran hos en veteran af diclofenac-forhandlere, der spiste en hund i lindrende smertesyndrom.

Alt ovenfor omtalte milgamma i form af en injektionsopløsning. Som du ved, er B-vitaminer meget let ødelagt i kroppen, der er vandopløselige. Farmakologer har imidlertid elimineret dette hul ved at oprette et milgamma compositum stof i form af dragees. Den indeholder en fedtopløselig analog af thiaminbenfotiamin og pyridoxin. Dette stof er næsten fuldstændig biotilgængeligt: ​​det trænger gennem tarmepitelet og omdannes til thiamindiphosphat, der allerede er inde i cellerne, hvilket giver en længere bedøvelseseffekt.

Milgamma (nu snakker vi om injektionsformen) injiceres intramuskulært og helst dybt. Hvis smertsyndromet er akut, bør du starte med en daglig 2 ml opløsning i 7-10 dage. Efter udryddelse af akut smerte kan du gå til det orale milgamma compositum, eller du kan indtaste stoffet sjældent (2-3 gange om ugen i 2-3 uger). Milgamma bør introduceres langsomt, fordi ellers kan svimmelhed og arytmi opstå. De samme symptomer er karakteristiske for en overdosis af dette lægemiddel.

Milgamma - tabletter - brugsanvisning

Ifølge brugsanvisningen for Milgamma tabletter vil manglen på vitaminer fra gruppe B blive elimineret, kosten er beriget med thiamin og pyridoxin. I tilfælde af utilstrækkelig fødeindtag, dårlig absorption og ubalance i tarm symbionter er det nødvendigt at levere vitaminer udefra.

Milgamma tabletter - instruktion

Producent fra Tyskland producerer to muligheder for vitaminer Milgamma tabletter med instruktioner til brug. Opgaven med præformede midler er genopfyldningen af ​​vitamin B-mangel.1 (thiamin) og B6 (Pyridoxin). Vitaminernes rolle:

  • Tiamin er nødvendig for nerveender og ledende bjælker. Uden det er hudfølsomheden tabt, gastrointestinal motilitet og hjertefrekvens forstyrres;
  • pyridoxin regulerer proteinmetabolisme, bloddannelse, hud, negle og hårtilstand.

Brug af lægemidlet er tilrådeligt, når:

  • bevist poliovitaminose gruppe B;
  • perifere nerveskader (ansigtsbehandling, trigeminal, cervikal, intercostal, lumbosakral, sciatic);
  • muskel smerte af uklar oprindelse.

På grund af bivirkninger - allergi, hududslæt, hovedpine, kvalme, hjerterytmeforstyrrelser, anbefales det ikke at bruge:

  • under drægtighed og amning
  • indtil voksenalderen;
  • med sygdomme i kulhydratmetabolisme
  • overfølsom over for lægemidlets sammensætning;
  • med hjertesvigt.

Lægemidlet påvirker ikke evnen til at køre og andre aktiviteter med øget opmærksomhed. Overdosering er bemærket i usædvanlige tilfælde og manifesteres af en forvrængning af følsomhed, muskelsvaghed. Ved det første tegn på overdosis skal du drikke en liter vand, fremkalde opkast ved at trykke på rodens rod. Herefter skal du aktivere knust trækul med en hastighed på: tablet pr. 10 kg vægt.

Milgamma tabletter - pris

Omkostningerne til Milgamma Compositum tabletterne i Rusland, Ukraine, Hviderusland, Kasakhstan er forskellige. Tabellen viser prisklassen i forhold til den russiske rubel.

Milgamma /

Navn: Milgamma

Farmakologisk virkning:
Strukturen omfatter milgamma neurotrope B-vitaminer i terapeutiske doser anvendt i sygdomme i nervesystemet og nervevæv, ledsaget af inflammatoriske og degenerative processer og eller overtrædelse af nerveledning. Anvendes også i muskuloskeletalsystemets patologi. Vitaminer i gruppe B i store doser fremmer anæstesi, forbedrer mikrocirkulationen, stabiliserer nervesystemet, forbedrer bloddannelsen.

Vitamin B1 (thiamin) metaboliseres i kroppen til cocarboxylase (thiamin diphosphat) og thiamin triphosphat ved phosphorylering. Cocarboxylase som et enzym coenzym er involveret i kæden af ​​kulhydratmetabolisme, hvilket er vigtigt for den normale funktion af nerver og nervesvæv. Forbedrer ledningsevnen i nerverne ved at påvirke synaptisk transmission. Vitamin B1 (thiamin) mangel ledsages af ophobning i væv fra oxiderede kulhydratmetabolisme produkter: pyruvsyre, mælkesyre. Som en konsekvens er der en krænkelse af nervesystemets funktion med dannelsen af ​​forskellige patologiske tilstande.
I tabletter erstattes milgamma-thiaminchlorid med benfotiamin, som er et fedtopløseligt derivat af thiamin. Benfotiamin metaboliseres ved phosphorylering til thiaminpyruvat og thiamintriphosphat - biologisk aktive stoffer. Thiamintriphosphatets rolle er deltagelsen af ​​carbohydratmetabolisme (som et coenzym af enzymerne pyruvat-decarboxylase, transketolase). Thiaminpyruvat transporterer aldehydgrupper i pentosephosphatcyklusen.

Vitamin B6 (pyridoxin) i legemsvæv er phosphoryleret. Produkter af metabolisme er coenzymerne af ikke-oxidative udveksling af næsten alle aminosyrer. Coenzym er involveret i dekarboxylering af aminosyrer med dannelsen af ​​mange fysiologisk aktive mediatorer - adrenalin, tyramin, dopamin, histamin, serotonin. Det deltager også i anabolisme og katabolisme af aminosyrer gennem transamineringsprocesser. Vitamin B6 påvirker stofskiftet af tryptophan, under dets indflydelse sker katalyse af a-amino-β-ketoadinsyre under hæmoglobindannelse.

Vitamin B 12 (cyanocobalamin) har en anti-anæmisk virkning, fremmer syntesen af ​​kreatinin, cholin, nukleinsyrer, methionin. Deltager i processerne ved cellulær metabolisme. Er en smertestillende medicin.

Vitamin B1 (thiamin) dephosphoryleres i nyrevævet. Halveringstiden er 35 minutter. I vævene i kroppen ophobes ikke på grund af den næsten fuldstændige uopløselighed i fedtstoffer. Metabolisme udskilles i urinen.

Pyridoxin (vitamin B6) efter phosphorylering omdannes til pyridoxal-5-phosphat. Efter indtræden i blodplasmaet binder sidstnævnte til albumin. Alkal fosfatase hydrolyserer pyridoxal-5-phosphat, hvorefter denne metabolitt kan komme ind i cellen.

Cyanocobalamin (vitamin B 12) binder til proteiner til frigivelse i blodplasmaet til dannelse af et transportkompleks. I denne form absorberes det af leverenvæv. Cyanocobalamin akkumuleres også i knoglemarven, passerer gennem hemato-placental barrieren. Efter udskillelse med galde i tarmen kan den igen absorberes (enterohepatisk cirkulation).


Indikationer for brug:
• Neuritis, neuralgi;
• behovet for genoprettende handling
• radikulært syndrom
• polyneuropati af forskellig oprindelse (alkoholisk, diabetogen);
• myalgi
• retrobulbar neuritis
• herpes zoster og manifestationerne af andre herpesvirusinfektioner;
• parese af ansigtsnerven.


Anvendelsesmåde:
Behandling starter med 2 ml milgamma intramuskulært (meget dybt ind i musklen) 1 gang om dagen. Vedligeholdelsesbehandling - 2 ml milgamma 2-3 gange om ugen. Eller måske yderligere behandling med en oral frigivelsesform (1 tablet dagligt). Til hurtig lindring af smerte anvendes en parenteral form af milgamma eller tabletter op til 3 pr. Dag (1 tablet hver). Ved polyneuropati anvendes en dosis på 1 tablet på 3 p / s. Varigheden af ​​behandlingen er 1 måned.


Bivirkninger:
• Allergiske reaktioner (udslæt, angioødem, anafylaktisk shock, kløe, dyspnø).
• Systemiske reaktioner (svedtendens, langsom hjerterytme, arytmi, svimmelhed, kvalme, konvulsivt syndrom). Systemiske reaktioner udvikles under meget hurtig administration af lægemidlet eller i tilfælde af overdosering.


Kontraindikationer:
• hjertesvigt (akut eller alvorlig kronisk, dekompenseret HF);
• krænkelse af hjertemuskulaturens ledningsevne
• Overfølsomhed over for komponenterne i milgamma
• alder op til 16 år


graviditet:
Milgamma anvendes ikke under graviditet og amning, da undersøgelser vedrørende virkningen på graviditet og penetration i modermælk ikke er blevet gennemført.


Interaktion med andre lægemidler:
Når blandet med sulfatopløsninger opløses vitamin B1 fuldstændigt. Hvis produkterne af thiaminmetabolisme er til stede, er andre vitaminer inaktiveret. Thiamin (benfotiamine) inaktiveres i nærvær af mercurichlorid, acetater, carbonater, iodider, garvesyre, riboflavin, jernammoniumcitrat, penicillin (penicillin), metabisulfit og glucose. Thiaminaktivitet reduceres i nærværelse af kobber (forøget katalyse) og en stigning i pH.

Pyridoxin i terapeutisk dosis kan reducere effekten af ​​levodopa (antiparkinson virkning) på grund af øget perifer decarboxylering, derfor anvendes vitamin B6 ikke sammen med levodopa og præparater, der indeholder levodopa. Cyanocobalamin inaktiveres i nærvær af tungmetalsalte.


overdosis:
I tilfælde af overdosis af milgamma øges symptomer svarende til bivirkninger. I tilfælde af overdosis er syndromisk og symptomatisk behandling nødvendig.


Udgivelsesformular:
Milgamma er tilgængelig i parenteral form (opløsning til intramuskulær administration i ampuller på 2 ml) og i form af tabletter.


Opbevaringsbetingelser:
På et tørt mørkt sted væk fra børn ved en temperatur på ca. 15 ° C.


Ingredienser:
Milgamma - opløsning til parenteral indgift:
Aktive indholdsstoffer: Tiaminhydrochlorid 100 mg i et hætteglas 2 ml, pyridoxinhydrochlorid 100 mg i et hætteglas 2 ml, cyanocobalamin - 1000 mcg i et hætteglas 2 ml.

Hjælpekomponenter: benzylalkohol, lidokainhydrochlorid, natriumhydroxid, natriumpolyphosphat, tertiært kaliumhexacyanoferrat, vand til injektion.
Milgamma tabletter til intern brug:
Aktive indholdsstoffer: Benfotiamin - 100 mg, pyridoxinhydrochlorid - 100 mg.

Hjælpekomponenter: talkum, vandfrit kolloidt siliciumdioxid, croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, partielle langkædede glycerider, povidon.


Desuden:
Milgamma kan bruges af chauffører og personer, der arbejder med komplekse mekanismer.


Advarsel!
Inden du bruger Milgamma, bør du konsultere din læge. Denne vejledning gives i gratis oversættelse og er udelukkende beregnet til information. For mere information henvises til producentens kommentarer.

milgamma

  • Indikationer for brug
  • Anvendelsesmåde
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer
  • graviditet
  • Interaktion med andre lægemidler
  • overdosis
  • Frigivelsesformular
  • Opbevaringsforhold
  • struktur
  • derudover

Sammensætningen af ​​Milgamma multivitamin-komplekset består af neurotrofe vitaminer i gruppe B. Den terapeutiske dosis anvendes til sygdomme i nerver og nervesvæv, ledsaget af inflammatoriske og degenerative processer og / eller nervedannelsesforstyrrelser. Anvendes også i muskuloskeletalsystemets patologi. Vitaminer i gruppe B i store doser fremmer anæstesi, forbedrer mikrocirkulationen, stabiliserer nervesystemet, forbedrer bloddannelsen.

Vitamin B1 (thiamin) metaboliseres i kroppen til cocarboxylase (thiamin diphosphat) og thiamin triphosphat ved phosphorylering. Cocarboxylase som et enzym coenzym er involveret i kæden af ​​kulhydratmetabolisme, hvilket er vigtigt for den normale funktion af nerver og nervesvæv. Forbedrer ledningsevnen i nerverne ved at påvirke synaptisk transmission. Vitamin B1 (thiamin) mangel ledsages af ophobning i væv fra oxiderede kulhydratmetabolisme produkter: pyruvsyre, mælkesyre. Som en konsekvens er der en krænkelse af nervesystemets funktion med dannelsen af ​​forskellige patologiske tilstande.
I tabletter erstattes milgamma-thiaminchlorid med benfotiamin, som er et fedtopløseligt derivat af thiamin. Benfotiamin metaboliseres ved phosphorylering til thiaminpyruvat og thiamintriphosphat - biologisk aktive stoffer. Thiamintriphosphatets rolle er deltagelsen af ​​carbohydratmetabolisme (som et coenzym af enzymerne pyruvat-decarboxylase, transketolase). Thiaminpyruvat transporterer aldehydgrupper i pentosephosphatcyklusen.

Vitamin B6 (pyridoxin) i legemsvæv er phosphoryleret. Produkter af metabolisme er coenzymerne af ikke-oxidative udveksling af næsten alle aminosyrer. Coenzym er involveret i dekarboxylering af aminosyrer med dannelsen af ​​mange fysiologisk aktive mediatorer - adrenalin, tyramin, dopamin, histamin, serotonin. Det deltager også i anabolisme og katabolisme af aminosyrer gennem transamineringsprocesser. Vitamin B6 påvirker stofskiftet af tryptophan, under dets indflydelse sker katalyse af a-amino-β-ketoadinsyre under hæmoglobindannelse.

Vitamin B 12 (cyanocobalamin) har en anti-anæmisk virkning, fremmer syntesen af ​​kreatinin, cholin, nukleinsyrer, methionin. Deltager i processerne ved cellulær metabolisme. Er en smertestillende medicin.

Vitamin B1 (thiamin) dephosphoryleres i nyrevævet. Halveringstiden er 35 minutter. I vævene i kroppen ophobes ikke på grund af den næsten fuldstændige uopløselighed i fedtstoffer.

Metabolisme udskilles i urinen.

Pyridoxin (vitamin B6) efter phosphorylering omdannes til pyridoxal-5-phosphat. Efter indtræden i blodplasmaet binder sidstnævnte til albumin. Alkal fosfatase hydrolyserer pyridoxal-5-phosphat, hvorefter denne metabolitt kan komme ind i cellen.

Cyanocobalamin (vitamin B 12) binder til proteiner til frigivelse i blodplasmaet til dannelse af et transportkompleks. I denne form absorberes det af leverenvæv. Cyanocobalamin akkumuleres også i knoglemarven, passerer gennem hemato-placental barrieren. Efter udskillelse med galde i tarmen kan den igen absorberes (enterohepatisk cirkulation).

Indikationer for brug

Anvendelsesmåde

Bivirkninger

Kontraindikationer

graviditet

Interaktion med andre lægemidler

Når blandet med sulfatopløsninger opløses vitamin B1 fuldstændigt. Hvis produkterne af thiaminmetabolisme er til stede, er andre vitaminer inaktiveret. Thiamin (benfotiamine) inaktiveres i nærvær af mercurichlorid, acetater, carbonater, iodider, garvesyre, riboflavin, jernammoniumcitrat, penicillin (penicillin), metabisulfit og glucose. Thiaminaktivitet reduceres i nærværelse af kobber (forøget katalyse) og en stigning i pH.

Pyridoxin i terapeutisk dosis kan reducere effekten af ​​levodopa (antiparkinson virkning) på grund af øget perifer decarboxylering, derfor anvendes vitamin B6 ikke sammen med levodopa og præparater, der indeholder levodopa. Cyanocobalamin inaktiveres i nærvær af tungmetalsalte.

overdosis

Frigivelsesformular

Opbevaringsforhold

struktur

Milgamma - opløsning til parenteral indgift:
Aktive indholdsstoffer: Tiaminhydrochlorid 100 mg i et hætteglas 2 ml, pyridoxinhydrochlorid 100 mg i et hætteglas 2 ml, cyanocobalamin - 1000 mcg i et hætteglas 2 ml.

Hjælpekomponenter: benzylalkohol, lidokainhydrochlorid, natriumhydroxid, natriumpolyphosphat, tertiært kaliumhexacyanoferrat, vand til injektion.
Milgamma tabletter til intern brug:
Aktive indholdsstoffer: Benfotiamin - 100 mg, pyridoxinhydrochlorid - 100 mg.

Hjælpekomponenter: talkum, vandfrit kolloidt siliciumdioxid, croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, partielle langkædede glycerider, povidon.

Fortolkning af ultralyd i bugspytkirtlen

Forhøjet sukker uden diabetes