Milgamma - brugsanvisning, analoger, pris, anmeldelser

Læs denne vejledning grundigt, inden du begynder at tage medicinen.

• Gem instruktionen, det kan være nødvendigt igen.
• Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge.
• Dette lægemiddel er ordineret til dig personligt og bør ikke overføres til andre, fordi det kan skade dem, selvom du har de samme symptomer som dig.

Registreringsnummer:

Handelsnavn af stoffet:

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

Ingredienser:

aktive ingredienser: thiaminhydrochlorid 100,0 mg, pyridoxinhydrochlorid 100,0 mg, cyanocobalamin 1,0 mg, lidocainhydrochlorid 20,0 mg;

Hjælpestoffer: benzylalkohol 40,0 mg, natriumpolyphosphat 20 mg, kaliumhexacyanoferrat 0,20 mg, natriumhydroxid 12,0 mg, vand til injektion til 2 ml.

Beskrivelse:

klar rød opløsning.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Farmakologiske egenskaber:

Farmakokinetik
Efter intramuskulær administration absorberes thiamin hurtigt fra injektionsstedet og indtræder i blodet (484 ng / ml 15 minutter på den første dag i en 50 mg dosis) og er ujævnt fordelt i kroppen, når den er 15% i leukocytter, 75% i erytrocytter og i plasma 10 %. På grund af manglen på betydelige reserver af vitamin i kroppen, skal det indtages dagligt. Thiamin trænger ind i blod-hjerne og placenta barrierer og findes i modermælk. Thiamin udskilles i urinen i alfasen efter 0,15 timer, i beta-fasen efter 1 time og i terminalfasen i 2 dage. De vigtigste metabolitter er thiamincarboxylsyre, pyramin og nogle ukendte metabolitter. Af alle vitaminerne lagres thiamin i kroppen i de mindste mængder. En voksen indeholder ca. 30 mg thiamin som 80% thiaminpyrophosphat, 10% thiamintriphosphat og resten som thiaminmonophosphat. Efter intramuskulær injektion absorberes pyridoxin hurtigt i blodbanen og fordeles i kroppen, som virker som et coenzym efter phosphorylering af CH-gruppen2OH i 5. stilling. Ca. 80% af vitaminet er bundet til plasmaproteiner. Pyridoxin fordeles over hele kroppen og krydser placenta og findes i modermælk, deponeres i leveren og oxideres til 4-pyridoxinsyre, som udskilles i urinen, maksimalt 2-5 timer efter absorption. Den menneskelige krop indeholder 40-150 mg vitamin Wb, og dens daglige elimineringshastighed er ca. 1,7-3,6 mg ved en påfyldningshastighed på 2,2-2,4%.

Indikationer for brug

Kontraindikationer

Anvendelse under graviditet og under amning:
brug af lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning (se afsnittet "Kontraindikationer").

milgamma

Priserne i onlineapoteker:

Milgamma er et kombinationslægemiddel indeholdende vitaminer i gruppe B, smertestillende, neuroprotektiv og metabolisk virkning.

Frigivelse form og sammensætning

Milgamma doseringsformer:

  • Løsning til intramuskulær injektion: rød, gennemsigtig (2 ml i mørke glasampuller i 5 ampuller i en kontur 5 ampuller i en pakning med 1, 2 eller 5 pakninger 5 ampuller i kartonpall i en pakkepakke med 1 eller 5 palle 10 ampuller i pappallet i en kartonpakke 1 pallet)
  • Dragee (15 stykker i en cellekonturemballage, i et kartonpakke 2 eller 4 pakker).

Aktive stoffer 1 ml opløsning:

  • Pyridoxinhydrochlorid (vitamin B6) - 50 mg;
  • Thiaminhydrochlorid (Vitamin B1) - 50 mg;
  • Cyanocobalamin (vitamin B12) - 0,5 mg;
  • Lidokainhydrochlorid - 10 mg.

Aktive stoffer 1 tablet:

  • Pyridoxinhydrochlorid (vitamin B6) - 100 mg;
  • Benfotiamin - 100 mg.
  • Løsning: natriumpolyphosphat, benzylalkohol, natriumhydroxid, kaliumhexacyanoferrat, vand til injektion;
  • Dragees: natriumcarboxymethylcellulose, aerosil, acaciapulver, mikrokrystallinsk cellulose, glycerol, titandioxid, saccharose, fedtsyreglycerider, povidon, shellak, calciumcarbonat, tween-80, majsstivelse, glycolvoks, polyethylenglycol-6000.

Indikationer for brug

Milgamma anbefales som et patogenetisk og symptomatisk middel i den komplekse behandling af sygdomme og syndromer i nervesystemet af forskellige genese:

  • neuralgi;
  • neuritis;
  • Retrobulbar neuritis;
  • Parese af ansigtsnerven;
  • Polyneuropati (diabetisk, alkoholisk);
  • Ganglionitter (herunder helvedesild);
  • Nighttime muskelkramper, især i ældre aldersgrupper (til løsning);
  • neuropati;
  • plexopati;
  • Neurologiske manifestationer af spinal osteochondrose: radiculopati, lumbal ischialgi, muskulotoniske syndromer (til opløsning).

Kontraindikationer

  • Dekompenseret hjertesvigt
  • Børnenes alder;
  • graviditet;
  • Amning periode;
  • Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Dosering og administration

Milgamma opløsning indgives intramuskulært (dybt).

For svær smerte syndrom at hurtigt øge koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet anbefales at starte en behandlingsforløb med en daglig dosis på 2 ml daglig i 5-10 dage. Ved den videre behandling administreres en daglig vedligeholdsdosis på 2 ml efter 2-3 gange om ugen i 2-3 uger eller efter overførsel til den orale form af lægemidlet efter nedsættelse af smertens intensitet såvel som i milde former af sygdommen.

Milgamma dragees tages internt i 1 stk., Vaskes med tilstrækkelig mængde væske, ikke mere end 3 gange om dagen i 1 måned.

Af lægeens side kræves ugentlig overvågning af terapi, overgangen fra parenteral administration til indtagelse af lægemidlet anbefales at indgives hurtigst muligt.

Bivirkninger

  • Nervesystemet: i sjældne tilfælde - forvirring, svimmelhed (til opløsning);
  • Kardiovaskulær system: meget sjældent - takykardi; i nogle tilfælde - arytmi, bradykardi;
  • Immunsystemet: sjældent - urticaria, hududslæt, åndenød, anafylaktisk shock, angioødem;
  • Mave-tarmkanalen: i nogle tilfælde - opkastning;
  • Muskuloskeletale og bindevæv: i nogle tilfælde - anfald (til opløsning);
  • Hud og subkutan væv: ekstremt sjælden - urticaria, kløe, acne, øget svedtendens;
  • Lokale reaktioner: i ekstremt sjældne tilfælde - irritation på injektionsstedet.

Udseendet af systemiske reaktioner er muligt ved overdosering eller hurtig introduktion af opløsningen.

I tilfælde af andre bivirkninger, som ikke er beskrevet ovenfor, eller hvis disse bivirkninger forværres, skal du kontakte en specialist.

I tilfælde af overdosis er det muligt at øge manifestationerne af bivirkninger, i dette tilfælde er symptomatisk behandling ordineret.

Særlige instruktioner

I tilfælde af utilsigtet administration af Milgamma opløsning intravenøst ​​skal patienten være under medicinsk kontrol, og om nødvendigt (afhængigt af symptomernes sværhedsgrad) skal patienten indlægges.

Lægemidlet anbefales at anvende med forsigtighed, når det kombineres med cycloserin og D-penicillamin.

Drug interaktion

Virkningen af ​​thiamin inaktiveres, når den kombineres med reducerende og oxiderende forbindelser, såsom: acetater, iodider, carbonater, ammonium ferriccitrat, tanninsyre, riboflavin, phenobarbital, benzylpenicillin, disulfitter, dextrose.

Tiamin er fuldstændig ødelagt i sulfitholdige opløsninger, og det påvirker derfor aktiviteten af ​​andre aktive ingredienser i præparatet.

Kobber bidrager til nedbrydning af thiamin, det taber også dets effektivitet med stigende pH-værdier på mere end 3.

Pyridoxin i terapeutiske doser reducerer den antiparkinsonale virkning af levodopa, dets interaktion med isoniazid, penicillamin, cykloserin er også bemærket.

Lidokain, når det administreres parenteralt i kombination med epinephrin og norepinephrin, kan øge den cardiodepressive virkning.

Anvendelsen af ​​cyanocobalamin er uforenelig med tungmetalsalte.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn, opløsningen - ved en temperatur ikke over 15 ° C, dragee - ikke højere end 25 ° C.

Opbevaringens holdbarhed - 2 år, dragee - 5 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

milgamma

Løsning til i / m injektion gennemsigtig, rød, med en karakteristisk lugt.

Hjælpestoffer: benzylalkohol - 40 mg, natriumpolyphosphat - 20 mg, kaliumhexacyanoferrat - 0,2 mg, natriumhydroxid - 12 mg, vand d / og - op til 2 ml.

2 ml - ampuller af brunt hydrofobt type I glas (5) - PVC-bakker med skillevægge (1) - papemballage.
2 ml - ampuller af brun hydrolytisk glas type I (5) - PVC-bakker med dividere (2) - papemballage.
2 ml - ampuller af brun hydrolytisk glas type I (5) - PVC-bakker med skillevægge (5) - kartonemballager.

Neurotropiske B-vitaminer har en gavnlig effekt på inflammatoriske og degenerative sygdomme i nerver og lokomotoriske systemer. Bidrage til øget blodgennemstrømning og forbedre nervesystemets funktion.

Thiamin spiller en nøglerolle i metabolismen af ​​kulhydrater, og i Krebs cyklus med efterfølgende deltagelse i syntesen af ​​TPP (thiaminpyrophosphat), og ATP (adenosintriphosphat).

Pyridoxin er involveret i metabolisme af proteiner, og dels i metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer. Den fysiologiske funktion af begge vitaminer er forstærkningen af ​​hinandens virkning, manifesteret i en positiv effekt på de nervøse, neuromuskulære og kardiovaskulære systemer. Med mangel på vitamin B6 udbredte mangelstilstande stoppes hurtigt efter introduktionen af ​​disse vitaminer.

Cyanocobalamin er involveret i myelinskedes syntese, stimulerer hæmatopoiesis, reducerer smerte forbundet med skade på det perifere nervesystem, stimulerer nukleinsyremetabolismen ved aktivering af folinsyre.

Lidokain er en lokalbedøvelse, der forårsager alle typer lokalbedøvelse: terminal, infiltration, ledende.

Efter i / m-administration absorberes thiamin hurtigt fra injektionsstedet og indtræder i blodet (484 ng / ml efter 15 minutter på den første administrationsdag i en dosis på 50 mg) og fordeles ujævnt i kroppen - når det er 15% i leukocytter, 75% i erythrocytter og i plasma 10%. På grund af manglen på betydelige reserver af vitamin i kroppen, skal det indtages dagligt. Thiamin trænger ind i BBB og placental barriere og findes i modermælk. Tiamin udskilles med urin i a-fasen efter 0,15 timer, i p-fasen efter 1 time og i terminalfasen i 2 dage. De vigtigste metabolitter er thiamincarboxylsyre, pyramin og nogle ukendte metabolitter. Af alle vitaminerne lagres thiamin i kroppen i de mindste mængder. En voksen menneskekrop indeholder ca. 30 mg thiamin som 80% thiaminpyrophosphat, 10% thiamintriphosphat og resten som thiaminmonophosphat.

Efter i / m injektion absorberes pyridoxin hurtigt i blodbanen og fordeles i kroppen, som virker som et coenzym efter phosphorylering af CH-gruppen2OH i 5. stilling. Ca. 80% af vitaminet er bundet til plasmaproteiner. Pyridoxin fordeles gennem hele kroppen, trænger ind i placenta barrieren, findes i modermælk, deponeres i leveren og oxideres til 4-pyridoxinsyre, som udskilles i urinen, maksimalt 2-5 timer efter absorption. I den menneskelige krop indeholder 40-150 mg vitamin B6, dens daglige elimineringshastighed er ca. 1,7-3,6 mg ved en påfyldningshastighed på 2,2-2,4%.

Som et patogenetisk og symptomatisk middel i den komplekse behandling af sygdomme og syndromer i nervesystemet af forskellig oprindelse:

- parese af ansigtsnerven

- ganglionitis (herunder helvedesild)

- neuropati, polyneuropati (diabetisk, alkoholisk og andre)

- nighttime muskelkramper, især i ældre aldersgrupper

- neurologiske manifestationer af spinal osteochondrose: radiculopati, lumboiskalgi, muskulotoniske syndromer.

- amningstid

- dekompenseret hjertesvigt

- Forøget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Injektioner udført dybt i / m.

I tilfælde af alvorlig smerte, for hurtigt at opnå et højt niveau af lægemidlet i blodet, anbefales behandling at starte med 2 ml dagligt i 5-10 dage. Senere, efter smertestimulering og i milde former af sygdommen, overføres de enten til oral medicineringsterapi (for eksempel Milgamma Compositum) eller til sjældnere injektioner (2-3 gange om ugen i 2-3 uger) med mulig fortsættelse terapi med oral doseringsform (for eksempel Milgamma Compositum).

Ugentlig overvågning af terapi af en læge anbefales.

Overgangen til oral terapi (for eksempel Milgamma Compositum) anbefales så hurtigt som muligt.

Hyppigheden af ​​bivirkninger er givet i overensstemmelse med WHO-klassifikationen: Meget ofte (mere end 1 ud af 10 behandles), ofte (mindre end 1 ud af 10, men mere end 1 ud af 100 behandler), sjældent (mindre end 1 ud af 100, men mere end 1 ud af 1000 under behandling), sjældent (mindre end 1 ud af 1000, men mere end 1 ud af 10.000 under behandling), meget sjældent (mindre end 1 ud af 10.000, inklusive individuelle tilfælde), i nogle tilfælde forekommer symptomerne med en ukendt frekvens.

På immunsystemets side: sjældent - allergiske reaktioner (udslæt, åndedrætsbesvær, anafylaktisk shock, angioødem).

På den del af nervesystemet: i nogle tilfælde - svimmelhed, forvirring.

Siden kardiovaskulærsystemet: meget sjældent - takykardi; i nogle tilfælde - bradykardi, arytmi.

På den del af mave-tarmkanalen: i nogle tilfælde - opkastning.

På den del af huden og subkutan væv: meget sjældent - overdreven svedtendens, acne, kløe, urticaria.

Fra muskuloskeletale systemet: i nogle tilfælde - kramper.

Generelle lidelser og forstyrrelser på injektionsstedet: i nogle tilfælde kan irritation forekomme på injektionsstedet; Systemiske reaktioner er mulige ved hurtig introduktion eller overdosering.

Hvis nogen af ​​de bivirkninger, der er angivet i instruktionerne, forværres, eller andre bivirkninger, der ikke er angivet i instruktionerne, bemærkes, skal patienten informere lægen.

Thiamin nedbrydes fuldstændigt i opløsninger indeholdende sulfitter, hvilket resulterer i, at nedbrydningsprodukterne af thiamin inaktiverer virkningerne af andre vitaminer.

Tiamin er uforenelig med oxiderende og reducerende forbindelser, inkl. iodider, carbonater, acetater, tanninsyre, ammoniumjerncitrat, phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose, disulfit og andre.

Kobber accelererer ødelæggelsen af ​​thiamin; Desuden mister thiamin dens effektivitet med stigende pH-værdier (mere end 3).

Terapeutiske doser pyridoxin svækker virkningen af ​​levodopa (den antiparkinsoniske virkning af levodopa reduceres), mens den tages samtidigt. Der er også interaktion med cycloserin, penicillamin, isoniazid.

Ved parenteral brug af lidokain i tilfælde af yderligere brug af norepinephrin og epinephrin kan der øges bivirkninger på hjertet. Også observeret interaktion med sulfonamider.

Cyanocobalamin er uforenelig med tungmetalsalte. Riboflavin har også en ødelæggende virkning, især når den samtidig udsættes for lys; Nikotinamid accelererer fotolyse, mens antioxidanter har en hæmmende effekt.

I tilfælde af en utilsigtet på / i indførelsen af ​​patienten skal overvåges af en læge eller skal indlægges afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Oplysninger om forsigtighedsregler vedrørende brug af stoffet af førere af køretøjer og personer, der arbejder med potentielt farligt maskiner, mangler.

Milgamma i ampuller: brugsanvisning

Milgamma er et komplekst stof, der tilbydes i apotekskæder i form af en opløsning af B-vitaminer til intramuskulær administration og oral administration - Milgamma i ampuller eller i kapsler.

Lægemidlet er oftest ordineret til behandling af neurologiske sygdomme, hvor ledningen af ​​impulser i det nervøse væv er forstyrret.

Milgamma i ampuller, som består af vitaminer i gruppe B, er et effektivt lægemiddel til integreret behandling af muskuloskeletalsygdomme, bruges til at eliminere inflammatoriske og degenerative processer samt lindre smertesyndrom.

Brugsanvisningen til Milgamma beskriver den anbefalede dosis, hyppighed og varighed af det terapeutiske kursus.

For at bruge stoffet kræver Milgamma en individuel recept på den behandlende læge, da det ukontrollerede indtag af vitaminkomplekser kan påvirke helbredet negativt og forværre problemet.

Yusupov Hospitalets højt kvalificerede specialister tilbyder højkvalitets diagnostik og behandling af sygdomme, der bruger de nyeste teknologier og de nyeste lægemidler, herunder Milgamma.

Omfattende foreløbig undersøgelse vil gøre det muligt at identificere kontraindikationer til behandling med Milgamma og derved reducere risikoen for mulige komplikationer.

Form release drug Milgamma

Til dato er der to former for frigivelse af stoffet Milgamma - Injektionsvæske, opløsning (2 ml) og tabletter.

Anvendelsen af ​​injektionsformen er mere foretrukket, da de aktive stoffer hurtigt indtræder i blodbanen hurtigt og derved øger absorptionens effektivitet og eliminerer forarbejdningsfaktorerne for lægemidlets komponenter i mavetarmkanalen.

Sammensætningen af ​​Milgamma i ampuller har nogle forskelle fra sammensætningen af ​​præparatet beregnet til oral administration.

Sammensætningen af ​​stoffet Milgamma og farmakologisk virkning

Kompleks aktiv ingrediens Milgammy er vitaminer fra gruppe B.

Sammensætningen af ​​begge doseringsformer omfatter vitamin B6 (pyridoxin), hvis virkning hjælper med at forbedre de metaboliske processer i væv og organer, forbedrer ledningsevnen af ​​nerveimpulser og hæmoglobinproduktion.

Pyridoxin og andre B-vitaminer er involveret i dannelsen af ​​serotonin, histamin og adrenalin.

Vitamin B1 (thiamin) regulerer energiressourcerne i celler og væv, er involveret i processen med at omdanne kulhydrater. Tabletten indeholder benfotiamin.

Sammensætningen af ​​Milgamma i ampuller, beregnet til intramuskulær injektion, omfatter cyanocobalamin (vitamin B12). Cyanocobalamin har en moderat analgetisk effekt, reducerer risikoen for anæmi.

Milgamma i ampuller har en udpræget lokal analgetisk virkning, som tilvejebringes af den analgetiske komponent af lægemidlet - lidokain.

Denne egenskab af lidokain gør det muligt at genbruge motorfunktionen, svækket på grund af neurologisk patologi eller sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

Indikationer for brug Milgamma

Milgamma i ampuller er oftest en del af en omfattende behandling med det formål at eliminere den inflammatoriske proces og lindre smerte hos patienter, der lider af følgende patologier:

  • neuralgi, neuritis
  • skade på nervevæv af ikke-inflammatorisk oprindelse;
  • parese af ansigtsnerven, hvor motorfunktionerne i ansigtsmusklerne er svækket;
  • konvulsivt syndrom
  • flere læsioner af perifere nerveender
  • plexopati;
  • retrobulbar neuritis;
  • betændelse i nerve ganglier;
  • osteochondrose.

Derudover kan Milgamma foreskrives til nattkramper af gastrocnemius musklerne såvel som til behandling af sygdomme, hvis udvikling er fremkaldt af herpesvirus.

Metode til anvendelse af stoffet Milgamma

Ved at vælge den optimale dosis tager de kvalificerede læger hensyn til patientens individuelle karakteristika og form for frigivelse af lægemidlet.

Milgamma: dosering i ampuller

Hvis Milgamma anvendes som en del af kompleks terapi, samt for at stoppe akutte angreb og lindre smerte, er en enkelt dosis af lægemidlet intramuskulært 2 ml (en ampul). Injektioner udføres dagligt, indtil patientens tilstand forbedres støt.

Som led i vedligeholdelsesbehandling indgives Milgamma i en daglig dosis på 2 ml intramuskulært hver anden dag.

Milgamma: dosering i tabletter

Milgamma i form af tabletter og drageer kan anvendes til vedligeholdelsesbehandling af patienter med stabil tilstand og fravær af akutte angreb. I sådanne tilfælde tages 1 tablet dagligt. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er 30 dage.

Med forværring af patologi og i situationer, hvor der ikke er mulighed for at anvende den injicerbare form, kan dosen øges til 3 tabletter om dagen, idet der observeres lige tidsintervaller.

Kontraindikationer til brugen af ​​Milgamma

De vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​Milgamma er:

  • hjertesvigt i stadiet af dekompensation;
  • ledningsforstyrrelser i hjertemusklen;
  • idiosyncrasi af en eller anden komponent af lægemidlet.

Både tablet og den injicerbare form af Milgamma er kontraindiceret hos børn under 16 år, som er forbundet med et forhøjet vitaminindhold i forhold til aldersnormer. Brugen af ​​dette vitaminkompleks i barndommen truer udviklingen af ​​hypervitaminose og afvigelse i udvikling og aktivitet af systemer og organer.

Den svangerskabsperiode og amning er ikke kontraindikationer for brugen af ​​Milgamma, men på grund af manglende forskning er brug af stoffet i disse perioder ikke anbefalet.

For at undgå overdosering er Milgamma foreskrevet med forsigtighed, mens der tages anden medicin og vitaminkomplekser indeholdende pyridoxin, thiamin, cyanocobalamin.

Bivirkninger

Bivirkninger ved anvendelse af Milgamma udvikles i ekstremt sjældne tilfælde, primært hos personer med øget individuel følsomhed over for stoffets komponenter. Som regel er der reaktioner fra huden: udseende af kløe, udslæt, urticaria.

I tilfælde af intramuskulær administration af Milgamma kan der forekomme lokale reaktioner, som kan skyldes en overdreven høj injektionshastighed eller krænkelse af aseptiske / antiseptiske regler.

Derudover kan bivirkninger forekomme fra andre kropssystemer:

  • kvalme, opkastning;
  • Udseende af tørhed, skrælning;
  • døsighed, forvirring
  • deprimeret respiration
  • udvikling af konvulsivt syndrom
  • øget svedtendens
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • udvikling af anafylaktisk shock.

Hvis der opstår uønskede hændelser, skal du straks kontakte din læge.

Milgamma påvirker ikke mentale funktioner og reaktionshastighed, så stoffet kan bruges ved kørsel af køretøjer og arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed.

Hvordan gemmer Milgamma i ampuller?

Sådan opbevares lægemidlet - afhænger af frigivelsesformen Milgamma: opbevaringsbetingelserne for ampullerne er noget forskellige fra opbevaringsbetingelserne for tabletformen.

Milgamma piller bør opbevares på et tørt og køligt sted ved en temperatur ikke højere end 25 grader Celsius.

Milgamma ampuller skal opbevares ved en temperatur på ikke over 15 grader Celsius, på et mørkt sted, beskyttet mod sollys.

På trods af at stoffet Milgamma er et receptpligtigt lægemiddel, anbefales det ikke at erhverve og bruge det selv uden henvendelse fra den behandlende læge. Som enhver medicin har den en række bivirkninger og kan ikke kun være ineffektiv i et bestemt tilfælde, men også skade kroppen.

Du kan gennemgå en grundig lægeundersøgelse for at identificere indikationer og kontraindikationer for brugen af ​​Milgamma på det førende medicinske center i Moskva - Yusupov Hospital. Diagnostiske tests udføres på det nyeste udstyr fra førende producenter af medicinsk udstyr og derved opnå maksimal nøjagtighed af resultaterne.

Læger Yusupovskogo hospital - højt kvalificerede specialister vælger individuelt for hver patient den nødvendige dosering af stoffet og den mest egnede anvendelsesmåde: oral eller injektion.

Tilmeld dig en høring med en specialist på Yusupov Hospital og still alle dine spørgsmål på telefon eller online på klinikens hjemmeside.

Milgamma ® (Milgamma ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Klar rød opløsning.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Neurotropiske B-vitaminer har en gavnlig effekt på inflammatoriske og degenerative sygdomme i nerver og lokomotoriske systemer. Tiamin spiller en central rolle i metabolisme af kulhydrater såvel som i Krebs-cyklen, med efterfølgende deltagelse i syntesen af ​​thiaminpyrophosphat og ATP. Pyridoxin er involveret i metabolisme af protein og dels i metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer. Den fysiologiske funktion af begge vitaminer er forstærkningen af ​​hinanden, manifesteret i en positiv effekt på de nervøse og neuromuskulære systemer. Cyanocobalamin er involveret i myelinskedenes syntese, reducerer smerte forbundet med skade på det perifere nervesystem, stimulerer nukleinsyremetabolismen ved aktivering af folinsyre. Lidokain er en lokalbedøvelse, der forårsager alle typer lokalbedøvelse: terminal, infiltration, ledende.

Farmakokinetik

Efter i / m-administration absorberes thiamin hurtigt fra injektionsstedet og indtræder i blodet (484 ng / ml efter 15 minutter på den første dag i en 50 mg dosis) og er ujævnt fordelt i kroppen, når den er indeholdt i leukocytter - 15%, røde blodlegemer - 75% og i plasma - 10%. På grund af manglen på betydelige reserver af vitamin i kroppen, skal det indtages dagligt. Thiamin trænger ind i blod-hjerne og placenta barrierer og findes i modermælk. Thiamin udskilles med urin i alfasen efter 0,15 timer, i beta-fasen - efter 1 time og i terminalfasen - i 2 dage. De vigtigste metabolitter er thiamincarboxylsyre, pyramin og nogle ukendte metabolitter. Af alle vitaminerne lagres thiamin i kroppen i de mindste mængder. En voksen krop indeholder ca. 30 mg thiamin som thiaminpyrophosphat (80%), thiamintriphosphat (10%) og resten som thiaminmonophosphat.

Efter intramuskulær injektion absorberes pyridoxin hurtigt i blodbanen og fordeles i kroppen, som virker som et coenzym efter phosphorylering af CH-gruppen2OH i 5. stilling. Ca. 80% af vitaminet er bundet til plasmaproteiner. Pyridoxin fordeles over hele kroppen, krydser placenta og findes i modermælk, deponeres i leveren og oxideres til 4-pyridoxinsyre, som udskilles i urinen i maksimalt 2-5 timer efter absorption. Den menneskelige krop indeholder 40-150 mg vitamin B6 og dens daglige elimineringshastighed er ca. 1,7-3,6 mg med en genopfyldningshastighed på 2,2-2,4%.

Indikationer af stoffet Milgamma ®

Som et patogenetisk og symptomatisk middel i den komplekse behandling af sygdomme og syndromer i nervesystemet af forskellig oprindelse:

parese af ansigtsnerven;

ganglionitter (herunder helvedesild)

polyneuropati (herunder diabetisk, alkoholisk);

nighttime muskelkramper, især i ældre aldersgrupper;

neurologiske manifestationer af spinal osteochondrose: radiculopati, lumboischalgi, muskulotoniske syndromer.

Kontraindikationer

øget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter

dekompenseret hjertesvigt

graviditeten og amningen

Brug under graviditet og amning

Brug af lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning (se "Kontraindikationer").

Bivirkninger

Hyppigheden af ​​bivirkninger er givet i henhold til WHO-klassifikationen: meget ofte (mere end 1/10); ofte (mindre end 1/10, men mere end 1/100); sjældent (mindre end 1/100, men mere end 1/1000); sjældent (mindre end 1/1000, men mere end 1/10000); meget sjældent (mindre end 1/10000), herunder isolerede tilfælde (symptomer forekommer med ukendt frekvens).

På immunsystemets side: sjældent - allergiske reaktioner (udslæt, åndedrætsbesvær, anafylaktisk shock, angioødem).

Co side af nervesystemet: i nogle tilfælde - svimmelhed, forvirring.

På CCC side: meget sjældent - takykardi; i nogle tilfælde - bradykardi, arytmi.

Fra siden af ​​mave-tarmkanalen: i nogle tilfælde - opkastning.

Fra siden af ​​huden og subkutane væv: meget sjældent - overdreven svedtendens, acne, kløe, urticaria.

Fra siden af ​​muskler og bindevæv: i nogle tilfælde - anfald.

Generelle lidelser og forstyrrelser på injektionsstedet: I nogle tilfælde kan der forekomme irritation på injektionsstedet. Systemiske reaktioner er mulige ved hurtig administration eller overdosering.

Hvis nogen af ​​disse bivirkninger forværres, eller andre bivirkninger, der ikke er anført i instruktionerne, skal du oplyse lægen.

interaktion

Thiamin nedbrydes fuldstændigt i opløsninger indeholdende sulfitter. Og som følge heraf inaktiverer nedbrydningsprodukterne af thiamin virkningen af ​​andre vitaminer. Tiamin er uforenelig med oxiderende og reducerende forbindelser, inkl. iodider, carbonater, acetater, tanninsyre, ammoniumjerncitrat, phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose, disulfitter. Kobber accelererer ødelæggelsen af ​​thiamin; Desuden mister thiamin dens effektivitet med stigende pH-værdier på mere end 3.

Terapeutiske doser pyridoxin svækker virkningen af ​​levodopa (den antiparkinsoniske virkning af levodopa reduceres), mens den tages samtidigt. Interaktion med cycloserin, penicillamin, isoniazid observeres også. Ved parenteral brug af lidokain i tilfælde af yderligere brug af norepinephrin og epinephrin kan der øges bivirkninger på hjertet. Interaktion med sulfonamider observeres også.

Cyanocobalamin er uforenelig med tungmetalsalte. Riboflavin har også en ødelæggende virkning, især når den samtidig udsættes for lys; Nikotinamid accelererer fotolyse, mens antioxidanter har en hæmmende effekt.

Dosering og indgift

I tilfælde af alvorlig smerte, for hurtigt at opnå et højt niveau af lægemidlet i blodet, er det tilrådeligt at starte behandlingen med 2 ml dagligt i 5-10 dage. Senere, efter at smerten er aftaget og i milde former af sygdommen, overføres de enten til oral medicineringsterapi (for eksempel Milgamma ® Compositum) eller til sjældnere injektioner (2-3 gange om ugen i 2-3 uger) med mulig fortsættelse terapidoseringsform til oral administration. Ugentlig overvågning af terapi af en læge anbefales.

Overgangen til terapi med den orale doseringsform anbefales at udføres hurtigst muligt.

overdosis

Behandling: Tilbagetrækning af lægemidler, symptomatisk behandling.

Særlige instruktioner

I tilfælde af en utilsigtet / indledning af patienten skal overvåges af en læge eller skal indlægges afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.

Indflydelse på evnen til at køre bil eller udføre arbejde, der kræver øget hastighed af fysiske og mentale reaktioner. Oplysninger om forsigtighedsregler vedrørende brug af stoffet af førere af køretøjer og personer, der arbejder med potentielt farligt maskiner, mangler.

Frigivelsesformular

Løsning til intramuskulær administration.

På 2 ml i ampuller fra brunt lysbeskyttende hydrolytisk glas af type I klæber du på hver ampul og anbringer en hvid prik med maling.

På 5 ampuller i en blisterstrimmel emballage fra PVC. På 1, 2 eller 5 blisterpakningsemballager placeres i en papemballage.

På 5 ampuller i pappallet med skillevægge. På 1 eller 5 pappaller placeres i papkasse.

På 10 ampuller i pappallet med skillevægge. På 1 kartonpallet anbringes i en papkasse.

producent

Registreringsindehaver: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Tyskland.

Producent: Solupharm Pharmaceutical Ertsouignisse GmbH, Industristrasse, 3, 34212, Melsungen, Tyskland.

Repræsentativ kontor / organisation modtager krav: Repræsentativt kontor for Verwag Pharma GmbH og Co. KG i Den Russiske Føderation.

117587, Moskva, Warszawa hovedvej, 125 F, bygning. 6.

Tlf.: (495) 382-85-56.

Salgsvilkår for apotek

Milgamma ® lægemiddelopbevaringsbetingelser

Opbevares utilgængeligt for børn.

Milgamma ® lægemiddel holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

milgamma

Beskrivelse pr. 25. september 2014

  • Latin navn: Milgamma
  • ATC-kode: A11DB
  • Aktiv ingrediens: INN: Pyridoxin + Thiamin + Cyanocobalamin + Lidocaine (Pyridoxin + Thiamin + Cyanocobalamin + Lidocaine)
  • Producent: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Tyskland)

struktur

Sammensætningen af ​​Milgamma i form af en opløsning til intramuskulær injektion omfatter flere aktive stoffer. Specielt omfatter sammensætningen af ​​ampullerne: pyridoxinhydrochlorid, thiaminhydrochlorid, cyanocobalamin, lidocainhydrochlorid.

Også i sammensætningen af ​​injektioner indeholder Milgammy yderligere stoffer: benzylalkohol, kaliumhexacyanoferrat, natriumhydroxid, natriumpolyphosphat, vand til injektion.

Vitaminer i tabletter indeholder benfotiamin, pyridoxinhydrochlorid, og de indeholder også vandfri kolloid siliciumdioxid, croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, talkum, povidon K30, partielle langkædede glycerider.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning (Milgamma injektion til intramuskulær injektion) såvel som i form af tabletter og drageer.

Vitaminer i form af en opløsning er indeholdt i 2 ml ampuller. Hætteglassene er lavet af hydrolyseret brunt glas, hver med en etiket og en hvid prik. I pakken - 5 eller 10 ampuller.

De overtrukne tabletter er pakket i 30 eller 60 stk.

Milgamma Compositum bønne er også tilgængelig - bikonveks, rund, hvid. Dragee indeholdt i en blisterpakke med 15 stk. I en papkasse kan der være 2 eller 4 blister.

Farmakologisk aktivitet

Milgamma indeholder neurotrope vitaminer, der tilhører gruppe B. Lægemidlet anvendes i en terapeutisk dosis for sygdomme i nerverne, nervesvæv, hvor patienter har en krænkelse af nervedannelse eller inflammatoriske degenerative fænomener.

Lægemidlet Milgamma er også ordineret til personer med sygdomme i muskuloskeletale systemet. Anvendelsen af ​​lægemidlet, der indeholder store doser af vitamin B, lindrer skarpe smerter, aktiverer mikrocirkulationsprocesser, forbedrer bloddannelse og nervesystemet.

Vitamin B1 (thiamin), der trænger ind i kroppen gennem phosphorylering, omdannes til cocarboxylase og thiamintriphosphat. Til gengæld er cocarboxylase involveret i processerne af kulhydratmetabolisme, normalisering af funktionen af ​​nervesvæv og nerver og forbedring af ledningsevnen i nerverne. Hvis kroppen er mangelfuld i vitamin B1, kan de oxiderede produkter af kulhydratmetabolisme ophobes i vævene og forårsage en række forskellige patologiske tilstande.

Ved bestemmelse af om det er bedre at give injektioner eller Milgamma tabletter, skal det tages i betragtning, at tabletterne i stedet for thiaminchlorid indeholder benfotiamin, et fedtopløseligt derivat af thiamin.

Vitamin B6 (pyridoxin), der kommer ind i kroppen, er phosphoryleret. Produkterne i dets metabolisme er involveret i dekarboxylering af aminosyrer, hvorved kroppen producerer fysiologisk aktive mediatorer - adrenalin, histamin, tyramin, dopamin, serotonin. Derudover påvirker vitamin B6 stofskiftet af tryptophan.

Vitaminerne B1 og B6 giver potentiering af hinandens indflydelse. Derfor har Milgamma vitaminer i injektioner og tabletter en markant gavnlig virkning på patienternes sundhed med sygdomme i nerverne og motorapparatet.

Vitamin B12 (cyanocobalamin) har anti-anæmisk virkning, aktiverer syntesen af ​​nukleinsyrer, cholin, kreatinin, methionin. Deler i metaboliske processer i celler. Stoffet reducerer smerten, der manifesteres som følge af læsioner af perifer NS, aktiverer nukleinsyremetabolismen.

Lidokain har en lokalbedøvende effekt.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Resuméet vidner om, at thiamin hurtigt absorberes og kommer ind i blodet efter en intramuskulær injektion. I kroppen fordeles ujævnt. Da der ikke er nogen væsentlige reserver af thiamin i kroppen, skal den modtages hver dag. Stoffet kan trænge ind i blodhjerne- og placenta-barrierer. Udskilt gennem nyrerne. Thiamin, sammenlignet med andre vitaminer, opbevares i kroppen i de mindste mængder.

Pyridoxin, efter at opløsningen er injiceret intramuskulært, kommer hurtigt ind i blodbanen og fordeles gennem hele kroppen. Ca. 80% af vitaminet er bundet til plasmaproteiner. Stoffet er i stand til at trænge ind i moderkagen, ind i modermælken. Senere oxideres den til 4-pyridoxinsyre, som udskilles efter 2-5 timer gennem nyrerne.

Cyanocobalamin, der indtaster humant blod, binder til proteiner, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et transportkompleks. I denne form absorberer den også levervæv. Det akkumuleres også i knoglemarven. Efter cyanocobalamin udskilles med galde i tarmene, kan den genabsorberes.

Indikationer for brug Milgamma

Løsningen og tabletterne er ordineret som en del af den komplekse behandling af sygdomme og syndromer i nervesystemet, der har forskellig oprindelse.

Følgende indikationer for brugen af ​​Milgamma er bestemt:

  • neuritis;
  • neuralgi;
  • retrobulbar neuritis;
  • parese af ansigtsnerven;
  • ganglionitter (herunder helvedesild)
  • neuropati;
  • plexopati;
  • alkoholisk, diabetisk polyneuropati.

Der er også indikationer for brug af injektioner hos mennesker, der lider af nattkramper, neurologiske symptomer på ryggenes osteochondrose. Fra hvad stoffet hjælper i den komplekse terapi, og fra hvad Milgamma injektioner er ordineret til, kan du lære mere af din læge.

Kontra på Milgamma

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet er følgende:

  • høj følsomhed over for dets komponenter
  • dekompenseret hjertesvigt.

Kontraindikationer til injektioner og piller er også graviditet, amningstid og barnets alder.

Bivirkninger

Bivirkninger af Milgamma forekommer som regel i sjældne tilfælde.

Især er følgende bivirkninger sjældent mulige:

  • Immunsystemet: allergiske manifestationer.
  • Nervesystemet: nedsat bevidsthed, svimmelhed.
  • Kardiovaskulær system: takykardi, arytmi, bradykardi.
  • Fordøjelsessystemet: opkastning.
  • Hud: sved, kløe, acne.
  • Muskuloskeletale og bindevæv: krampeanfald.

Nogle gange efter at en patient injiceres med Milgamma IV, kan han have irritation på det sted, hvor opløsningen blev injiceret. Den manifestation af systemiske reaktioner kan kun ses med en meget hurtig introduktion eller i tilfælde af overdosis.

Hvis andre bivirkninger manifesteres, eller de negative virkninger beskrevet ovenfor forværres, skal du straks fortælle den specialist, der vil give anbefalinger om, hvordan du stikker ampullen eller udskifter lægemidlet.

Instruktioner for brug Milgamma (metode og dosering)

Hvis Milgamma injektioner er ordineret til patienten, skal brugsanvisningen følges nøje. Indledningsvis injiceres lægemidlet dybt ind i musklen i 2 ml en gang om dagen i 5-10 dage. Hvis injektionerne er beregnet til vedligeholdelsesbehandling, administreres 2 ml 2-3 gange om ugen. Det er også muligt for vedligeholdelsesbehandling at tage lægemidlet i form af tabletter (1 tablet dagligt).

Brugsanvisning Milgamma antyder, at du bør bruge ampuller eller tabletter til hurtig afskaffelse af smerte (1 tablet tre gange om dagen). Behandlingen kan vare i cirka en måned. Lægen skal overvåge patientens helbredstilstand hver uge. Eksperter anbefaler så hurtigt som muligt at flytte til en intern administration af lægemidlet. Det skal bemærkes, at Milgamma stearinlys ikke er tilgængelige.

Behandlingsforløbet med injektioner kan kun vare længere som foreskrevet af en læge. Hvor ofte du kan prikke injektioner, og hvilken form for frigivelse er at foretrække i hvert enkelt tilfælde, bør du også spørge din læge.

overdosis

Hvis der er en overdosis af lægemidlet, kan patienten vise de symptomer, der beskrives som bivirkninger. I sådanne tilfælde anvendes symptomatisk terapi.

interaktion

Hvis vitamin B1 blandes med sulfatopløsninger, nedbrydes den fuldstændigt.

Inaktivering af thiamin (benfotiamin) observeres i nærværelse af acetater, kviksølvchlorid, iodider, carbonater, riboflavin, tanninsyre, ferric ammoniumcitrat, penicillin, metabisulfit.

Pyridoxin i terapeutiske doser kan reducere effekten af ​​levodopa, derfor er den ikke brugt sammen med levodopa og dets indholdsstoffer. Interaktion med penicillamin, cycloserin, isoniazid er også bemærket.

Cyanocobalamin inaktiveres i nærvær af tungmetalsalte. Også riboflavin har en destruktiv effekt på det, især når det er parallelt med lysets virkninger.

Salgsbetingelser

På apoteket kan tabletter og milgamma i ampuller opnås på recept.

Opbevaringsforhold

Produktet skal beskyttes mod lys, opbevares ved en temperatur på ikke over 15 ° C. Tillad ikke adgang for børn.

Holdbarhed

Holdbarhed 2 år.

Særlige instruktioner

Hvis opløsningen blev injiceret intravenøst, skal patienten sikre lægeundersøgelsen og symptomatisk behandling af bivirkninger.

Der er ingen data om virkningen på evnen til at køre køretøjer og arbejde med præcise mekanismer.

Wikipedia viser, at i veterinærpraksis kan værktøjet bruges til hunde og andre dyr. Det skal dog bemærkes, at en sådan brug af injektioner kun er mulig efter en dyrlæge med en klar udnævnelse.

Analoger af Milgamma

Hvis en erstatning for et lægemiddel er påkrævet, kan du overveje at bruge lignende lægemidler til behandling, som har en lignende virkning på kroppen. Hvad betyder at erstatte værktøjet, bestemmer kun lægen, hvem vælger de optimale analoger af Milgamma i injektioner og tabletter. Du kan hente både importeret og russisk modstykke. Til dato er følgende Milgamma analoge præparater kendt: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit mv. Den mest optimale erstatning er det analoge Combilipene, som er tæt på sammensætning og Neuromultivitis. Prisen på Milgamma-analoger er som regel noget lavere.

Hvilket er bedre: Milgamma eller Combilipen?

Midler Kombilipen er også et komplekst vitamindroger, som indeholder vitaminer fra gruppe B. Lægemidlet er ordineret som led i kompleks terapi til patienter med neurologiske sygdomme. Disse er lignende værktøjer, kun de har en anden fabrikant, og Combibipen kan købes til en lavere pris.

Neuromultivitis eller Milgamma: Hvilken er bedre?

Sammensætningen af ​​disse lægemidler er ens, men Neuromultivitis er ikke blandt bestanddelene af lidokain. Neuromultivitis, i modsætning til Milgamma, er ordineret til behandling af børn. For hvad hvert lægemiddel er ordineret, vil behandlingsspecialisten forklare mere detaljeret.

For børn

Lægemidlet er kun foreskrevet hos unge fra 16 år.

Med alkohol

Milgamma er foreskrevet efter alkohol forgiftning for at genoprette kroppen. Samtidig bør alkohol og Milgamma, både i injektioner og tabletter, ikke indtages. Til trods for at kompatibiliteten med alkoholen af ​​dette lægemiddel i de officielle instruktioner ikke er beskrevet, neutraliserer denne kombination fuldstændig den positive virkning af brugen af ​​lægemidlet. En række bivirkninger kan også fremkalde en kombination af alkohol og lidokain: det er hovedpine, døsighed, angststilstand.

Under graviditet og amning

Under graviditet og under fødslen er Milgamma ikke ordineret til kvinder, da der ikke er nok information om virkningerne af dets komponenter på fosteret under graviditet og under amning.

Milgamme Anmeldelser

Der er talrige anmeldelser af Milgamma, som overlades som patienter, der undergår en sådan behandling, og specialister. Bedømmelserne tyder på, at intramuskulære injektioner er ret smertefulde, undertiden ses irritation på det sted, hvor injektionen blev givet. Men oftere er en positiv effekt beskrevet i behandlingen af ​​neuralgi, neuritis og andre sygdomme, der blev bemærket, efter at Milgamma-injektioner blev givet til patienten. Anmeldelser af læger indeholder oplysninger om, at patienter under behandlingen skal føre en korrekt livsstil og følge alle anbefalingerne, fordi retsmidler udelukker kun symptomerne, men ikke årsagen til sygdommen.

Effekten af ​​et lægemiddel i kompleks terapi er også ofte noteret, for hvilket ikke kun dette lægemiddel er foreskrevet, men også andre lægemidler. For eksempel kan en god effekt opnås, hvis Movalis og Milgamma udnævnes på samme tid. Movalis er et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel, som har en markant positiv effekt på muskuloskeletale sygdomme.

Milgamma pris, hvor man kan købe

Prisen på Milgamma injektioner nr. 5 er i gennemsnit 270 rubler. Prisen på Milgamma i ampuller injektioner nr. 10 er fra 430 til 500 rubler. Prisen på Milgamma injektioner (pakke med 25 stk.) Gennemsnitlig 1.000 rubler. Du kan købe Milgamma i Moskva (tabletter, 30 stk.) For et gennemsnit på 600 rubler.

Omkostningerne til ampuller i Ukraine er fra 80 til 110 Hryvnia pr pakke med 5 stk. Hvor meget koster lægemidlet i forskellige pakker på et bestemt salgssted. Lægemidlet i tabletter (30 stk.) Kan købes i gennemsnit for 180-200 Hryvnia.

Urter, der sænker kolesterolet i blodet

Hvad sker der, hvis du donerer blod ikke på tom mave?