Milgamma - officielle brugsanvisninger

Læs denne vejledning grundigt, inden du begynder at tage medicinen.

• Gem instruktionen, det kan være nødvendigt igen.
• Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge.
• Dette lægemiddel er ordineret til dig personligt og bør ikke overføres til andre, fordi det kan skade dem, selvom du har de samme symptomer som dig.

Registreringsnummer:

Handelsnavn af stoffet:

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

Ingredienser:

aktive ingredienser: thiaminhydrochlorid 100,0 mg, pyridoxinhydrochlorid 100,0 mg, cyanocobalamin 1,0 mg, lidocainhydrochlorid 20,0 mg;

Hjælpestoffer: benzylalkohol 40,0 mg, natriumpolyphosphat 20 mg, kaliumhexacyanoferrat 0,20 mg, natriumhydroxid 12,0 mg, vand til injektion til 2 ml.

Beskrivelse:

klar rød opløsning.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Farmakologiske egenskaber:

Farmakokinetik
Efter intramuskulær administration absorberes thiamin hurtigt fra injektionsstedet og indtræder i blodet (484 ng / ml 15 minutter på den første dag i en 50 mg dosis) og er ujævnt fordelt i kroppen, når den er 15% i leukocytter, 75% i erytrocytter og i plasma 10 %. På grund af manglen på betydelige reserver af vitamin i kroppen, skal det indtages dagligt. Thiamin trænger ind i blod-hjerne og placenta barrierer og findes i modermælk. Thiamin udskilles i urinen i alfasen efter 0,15 timer, i beta-fasen efter 1 time og i terminalfasen i 2 dage. De vigtigste metabolitter er thiamincarboxylsyre, pyramin og nogle ukendte metabolitter. Af alle vitaminerne lagres thiamin i kroppen i de mindste mængder. En voksen indeholder ca. 30 mg thiamin som 80% thiaminpyrophosphat, 10% thiamintriphosphat og resten som thiaminmonophosphat. Efter intramuskulær injektion absorberes pyridoxin hurtigt i blodbanen og fordeles i kroppen, som virker som et coenzym efter phosphorylering af CH-gruppen2OH i 5. stilling. Ca. 80% af vitaminet er bundet til plasmaproteiner. Pyridoxin fordeles over hele kroppen og krydser placenta og findes i modermælk, deponeres i leveren og oxideres til 4-pyridoxinsyre, som udskilles i urinen, maksimalt 2-5 timer efter absorption. Den menneskelige krop indeholder 40-150 mg vitamin Wb, og dens daglige elimineringshastighed er ca. 1,7-3,6 mg ved en påfyldningshastighed på 2,2-2,4%.

Indikationer for brug

Kontraindikationer

Anvendelse under graviditet og under amning:
brug af lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning (se afsnittet "Kontraindikationer").

Milgamma - brugsanvisning, analoger, pris, anmeldelser

Om stoffet

Milgammedikamenter indeholder terapeutiske doser af vitaminer fra gruppe B. Vitaminer fra denne gruppe anvendes til behandling af nervevævspatologier og sygdomme i nerver af forskellig oprindelse, hvor inflammatoriske og degenerative ændringer opstår i forbindelse med en krænkelse af nervedannelsen. Lægemidlet anvendes i neurologisk praksis, såvel som delvist i ortopædisk terapi til behandling af muskel-skelettsystemets patologier. B-vitaminer forbedrer blodcirkulationen og hæmatopoietiske processer, stabiliserer nervesystemet, og i høje doser bidrager til smertelindring.

Farmakologisk aktivitet

Thiamin (også kendt som vitamin B1) transformeres i processen med metabolisering i cocarboxylase. Uden cocarboxylase er normal implementering af carbohydratmetabolismen umulig, hvilket igen påvirker nervevævets funktion. Mangel på thiamin i kroppen er fyldt med akkumulering af kulhydratmetabolitter, hvilket fører til fremkomsten af ​​forskellige patologier.

Sammensætningen af ​​tabletformen af ​​lægemidlet, i stedet for thiaminhydrochlorid, indeholder stoffet benfotiamin. Dette stof er også involveret i kulhydratmetabolisme.

Pyridoxin, et andet vitamin i gruppe B, under metabolisering, er involveret i aminosyremetabolisme og syntesen af ​​aktive mediatorer i kroppen:

  • dopamin,
  • adrenalin
  • serotonin,
  • histamin.

Også vitamin B6 er involveret i processerne for hæmoglobindannelse.

Vitamin B12 (eller cyanocobalamin) virker som et antianæmisk middel; stimulerer syntesen af ​​stoffer som:

  • cholin,
  • nukleinsyrer
  • methionin,
  • kreatinin.

Tager en aktiv rolle i cellulær metabolisme. Det er også et smertestillende middel.

Thiamin udskilles i urinen; akkumuleres ikke i kroppens væv.
Cyanocobalamin er aktivt forbundet med albumin efter eksponering for blodplasma. Kumuleret i knoglemarven trænger let ind i hemato-placental barrieren.

Indikationer for brug

  • Genoprettende handling.
  • Neuritis og neuralgi, herunder retrobulbar neuritis.
  • Alkoholisk eller diabetisk polyneuropati.
  • Herpesvirusinfektioner.
  • Parese af ansigtsnerven.
  • Iskias.
  • Myalgi.

Der er udført undersøgelser af effekten af ​​Milgamma hos patienter med:
  • neuropati;
  • multipel sklerose;
  • hjernens patologi;
  • hypovitaminose.

Disse studier viste en signifikant reduktion i patologiske symptomer:
  • normaliseret funktion af organer og fartøjer
  • forbedret opmærksomhed span
  • B vitamin mangel forsvundet

Instruktioner for brug af lægemidlet i form af tabletter og injektionsvæske, opløsning (til injektionsvæsker)

Behandlingsvarigheden med Milgamma er 1 måned.

Dragee Compositum

Milgamma Compositum - dette er det samme stof, kommer kun i form af piller, og ikke i form af tabletter eller injektionsvæske, opløsning. Det har de samme aflæsninger og samme sammensætning.

Bivirkninger

  • kløe
  • udslæt,
  • Quinckes ødem,
  • dyspnø,
  • anafylaksi,
  • bradykardi,
  • svedtendens,
  • svimmelhed,
  • kramper,
  • kvalme.

Disse symptomer udvikles som regel, når parenteral administration af lægemidlet er for hurtigt eller i tilfælde af en urimeligt høj dosis.

Kontraindikationer

  • Børn og teenagere under 16 år.
  • Overfølsomhed over for vitamin B-vitaminer.
  • Overtrædelse af hjertemuskulationsprocesserne.
  • Hjertesvigt.

Under graviditeten

Milgamma anbefales ikke til brug under graviditet og amning, da undersøgelser af dets virkning på fostrets udvikling ikke er blevet udført.

For børn

Alderskravet til at tage stoffet er 16 år. Børn yngre end denne alder foreskriver ikke lægemidlet.

interaktion

Interaktion med sulfatopløsninger er udelukket - thiamin i sådanne tilfælde nedbrydes fuldstændigt. Når thiaminmetabolitter vises, begynder inaktivering af andre vitaminer i præparatet.

Thiamin inaktiveres ved tilstedeværelsen af:

  • acetater,
  • iodid,
  • carbonater,
  • kviksølvchlorid,
  • ammonium ferric citrat,
  • riboflavin,
  • tanninsyre
  • glucose.

Dens aktivitet falder med stigende pH, og i nærværelse af kobber.

Pyridoxin reducerer effektiviteten af ​​anti-parkinsoniske lægemidler, især Levodopa. Deres brug bør ikke falde sammen med tiden. I nærvær af nogle tungmetalsalte begynder inaktivering af cyanocobalamin.

overdosis

Milgamma overdosis ledsages af øget symptomatologi af bivirkninger. I tilfælde af sådanne symptomer udføres symptomatisk behandling.

Udgivelsesformer - ampuller og tabletter

Lægemidlet er tilgængeligt i to doseringsformer: ampuller og tabletter.

struktur

Yderligere oplysninger

Lægemidlet påvirker ikke hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner, så når du bruger det, kan du køre bil.

analoger

  • Neyromultivit.
  • Neyrobion.
  • Binavit.
  • Combilipen.
  • Milgamma Compositum.

  • Milgamma, 2 ml ampuller til injektion, 5 stk. Pr. Pakning - fra 219 til 428 rubler;
  • tabletter, 30 stk. i en pakke - 300 - 557 rubler.

anmeldelser

Olga, 34 år gammel.
Jeg havde neuritis i ansigtsnerven - meget ubehagelig og smertefuld. En kompleks behandling blev foreskrevet - både fysioterapi og vitaminer til generel styrkelse (herunder Milgamma) og ansigtsgymnastik. Den venstre halvdel af ansigtet var bare følelsesløs, det var sådan en ubehagelig følelse. Takket være Milgamme og andre lægemidler, som neurologen foreskrev for mig - neuritis bestået.

Natalia, 40 år gammel.
Jeg har diabetisk polyneuropati - den nervøse nervesystem påvirkes, og dette er en kronisk form, der ikke kan behandles. Det maksimale, der kan gøres, er at lindre tilstanden lidt. Nå, her Milgamma og reddet, dette er et godt neurologisk værktøj.

Yana Nikolaevna, 49 år gammel.
Jeg har myalgi. På grund af hende føler jeg ofte en kedelig prespine. Klagede til sin læge, råde han Milgamma til at injicere intramuskulært. Dette værktøj er anæstetiserende og for det meste eliminerer alle sådanne overtrædelser. Jeg kontrollerede på mig selv, at stoffet er virkelig effektivt.

Pavel, 38 år gammel.
Min kone og jeg vendte for nylig til en neurolog - jeg havde neuritis, jeg var nødt til at gennemgå en behandlingsforløb. Først blev jeg spottet af Movalis, men han var så syg, at han var bange. Jeg bad lægen om at erstatte Movalis med et andet middel. Han udpegede Milgamma. Nå, dette stof er bedre, selvfølgelig, ikke så smertefuldt. Neuritis er væk, men der er desværre konsekvenser.

milgamma

Milgamma: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Milgamma

Aktiv bestanddel: pyridoxin + cyanocobalamin + thiamin + lidocain (pyridoxin + cyanocobalamin + thiamin + lidocain)

Producent: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Tyskland)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 05/02/2018

Priserne på apoteker: fra 293 rubler.

Milgamma er et neurotropisk kompleks af B-vitaminer.

Frigivelse form og sammensætning

Milgamma doseringsformer:

  • En opløsning til intramuskulær (i / m) administration: klar rød væske (2 ml glasampuller mørk farve, 5 stykker i blister i en karton bundt 1, 2 eller 5 pakninger, i pap paller :. 5 pcs., i et kartonpakke med 1 eller 5 paller, eller 10 stk hver i en papkasse (1 palle);
  • Dragee (15 stk i en blisterpakning, i et kartonpakke 2 eller 4 pakninger).

Indhold af aktive ingredienser:

  • 1 ml opløsning: thiaminhydrochlorid (B1) - 50 mg, pyridoxinhydrochlorid (B6) - 50 mg cyanocobalamin (B12) - 0,5 mg lidocainhydrochlorid - 10 mg;
  • 1 tablet: benfotiamin - 100 mg, pyridoxinhydrochlorid - 100 mg.
  • Løsning: benzylalkohol, natriumpolyphosphat, kaliumhexacyanoferrat, natriumhydroxid, vand til injektion;
  • Dragee: Aerosil, calciumcarbonat, titandioxid, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylcellulose, povidon, shellac, fedtsyreglycerider, saccharose, akacie pulver, polyethylenglycol-6000, majsstivelse, glycerol, glycol voks, Tween-80, talkum.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Neurotropiske vitaminer fra gruppe B har en positiv effekt i degenerative og inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletale systemet og nerver, aktiverer blodgennemstrømning og forbedrer nervesystemets funktion.

Thiamin er et væsentligt element i kulhydratmetabolismen og i Krebs cyklus med efterfølgende deltagelse i syntesen af ​​adenosintriphosphat og thiaminpyrophosphat.

Pyridoxin er involveret i proteinmetabolisme og er delvist involveret i metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater. Den fysiologiske funktion af thiamin og pyridoxin er at forøge virkningen af ​​hinanden, udtrykt i en gunstig virkning på det kardiovaskulære, neuromuskulære og nervesystem. Mangel på vitamin b6 fører til udviklingen af ​​udbredte mangelstilstande, som stoppes hurtigst muligt efter indførelsen af ​​thiamin og pyridoxin.

Cyanocobalamin spiller en vigtig rolle i myelinsyntese, forstærker nukleinsyre udveksling via folat aktivering, reducerer sværhedsgraden af ​​smerter forårsaget af læsion af det perifere nervesystem, er en stimulator af hæmatopoiese.

Lidokain er en lokalbedøvelse, der forårsager alle typer lokalbedøvelse: ledning, infiltration, terminal.

Farmakokinetik

Når det administreres intramuskulært, absorberes thiamin hurtigt fra injektionsstedet og kommer ind i blodbanen. Dens koncentration er 484 ng / ml og nås 15 minutter efter 50 mg dosen på den første behandlingsdag. Tiamin er ujævnt fordelt i kroppen: 75% af den administrerede dosis er indeholdt i erythrocytter, 15% i leukocytter og 10% i plasma. På grund af manglen på vitaminreserver i kroppen er det nødvendigt at sikre det daglige indtag.

Thiamin trænger ind i placenta og blodhjernebarrierer og bestemmes i modermælk. Stoffet udskilles med urin efter 0,15 timer i alfasen efter 1 time - i beta-fasen i 2 dage - i terminalfasen. De vigtigste metabolitter af thiamin indbefatter pyramin, thiamincarboxylsyre og nogle ukendte metabolitter. Af alle vitaminerne akkumuleres thiamin i kroppen i de laveste koncentrationer. Et voksent menneske indeholder cirka 30 mg thiamin, hvoraf 80% er i form af thiaminpyrophosphat, 10% - i form af thiamin triphosphat, 10% - i form af thiaminmonophosphat.

Efter intramuskulær administration absorberes pyridoxin ved høj hastighed ind i blodet og fordeles i kroppen og spiller rollen som coenzym efter dets CH-gruppe2OH phosphoryleres i 5. stilling. Vitamin binder til plasmaproteiner med ca. 80%. Pyridoxin fordeles gennem hele kroppen og overvinder placenta barrieren, såvel som bestemmes i modermælk. Stoffet akkumuleres i leveren og oxideres til 4-pyridoxinsyre, som frigives gennem nyrerne i 2-5 timer efter absorption. Menneskekroppen indeholder 4-150 mg vitamin B6, dens daglige elimineringshastighed er ca. 1,7-3,6 mg med en genopfyldningshastighed på 2,2-2,4%.

Indikationer for brug

  • Neuritis, neuralgi;
  • Polyneuropati, herunder alkoholiske og diabetiske;
  • Retrobulbar neuritis;
  • Ganglionitter, herunder herpes zoster;
  • Neurologiske manifestationer af spinal osteochondrose: radiculopati, lumbal ischialgi, muskulotoniske syndromer;
  • Parese af ansigtsnerven.

Derudover er anvendelsen af ​​Milgamma vist:

  • Løsning: Som en del af den komplekse behandling af plexopati, neuropati, muskelsnatkramper (oftere hos ældre patienter);
  • Dragee: symptomatisk behandling af myalgi, systemiske neurologiske sygdomme forårsaget af bekræftet mangel på vitaminerne B1 og B6.

Kontraindikationer

  • Periode med graviditet og amning
  • Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Derudover er brugen af ​​Milgamma kontraindiceret:

  • Løsning: Tilstedeværelse af dekompenseret hjertesvigt, børns alder;
  • Dragee: hjertesvigt i stadiet af dekompensation.

Instruktioner for brug Milgamma: Metode og dosering

Løsningen er beregnet til injektion. Milgamma injektioner fremstilles dybt intramuskulært. Den anbefalede dosering for alvorligt smertsyndrom: 2 ml 1 gang om dagen, behandlingsforløbet er 5-10 dage. Efter fjernelse af akut smerte eller i milde former af sygdommen ordineres lægemidlet 2-3 gange om ugen i 2-3 uger. Behandlingen skal udføres under tilsyn af en ugentlig læge. Applikationen af ​​opløsningen bør udpeges i den kortest mulige periode med den efterfølgende overførsel af patienten til lægemiddelindtaget.

Milgamma dragees tages oralt og drikker rigeligt med væske. Anbefalet dosering: 1 tablet 3 gange om dagen, behandlingsforløb er 1 måned.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner er ikke udelukket: sjældent - åndedrætsbesvær, urticaria, hududslæt, angioødem, anafylaktisk shock.

Derudover kan Milgamma-skud forårsage bivirkninger:

  • Kardiovaskulær system: meget sjældent - takykardi; i nogle tilfælde - arytmi, bradykardi;
  • Nervesystemet: i nogle tilfælde - forvirring, svimmelhed;
  • Fordøjelsessystemet: i nogle tilfælde - opkastning;
  • Muskuloskeletale system: i nogle tilfælde - anfald
  • Dermatologiske reaktioner: meget sjældent - kløe, øget svedtendens, acne;
  • Lokale og systemiske reaktioner: i nogle tilfælde irritation på injektionsstedet; overdosering eller hurtig administration - øget manifestation af systemiske reaktioner.

På baggrund af behandlingen af ​​Milgamma dragees kan uønskede reaktioner udvikles:

  • Kardiovaskulær system: i nogle tilfælde - takykardi;
  • Andet: i nogle tilfælde - øget svedtendens, acne.

overdosis

Med en diagnosticeret overdosis af Milgamma, afbrydes lægemidlet straks og symptomatisk behandling er foreskrevet. Dens symptomer indbefatter normalt en kraftig stigning i sværhedsgraden af ​​bivirkninger.

Særlige instruktioner

I tilfælde af utilsigtet intravenøs administration af patientens opløsning skal lægen straks inspicere lægen og afhængigt af patientens tilstand foreskrive den relevante behandling eller beslutte sig for hans indlæggelse.

Dragee bør anvendes med forsigtighed i kombination med cycloserin, D-penicillamin.

Der er ingen oplysninger om Milgammas indflydelse på patientens evne til at køre køretøjer og mekanismer.

Brug i barndommen

Børnenes alder er en kontraindikation for udnævnelsen af ​​Milgamma.

Drug interaktion

Ifølge instruktionerne reducerer Milgamma i terapeutiske doser den antiparkinsoniske effekt af levodopa, hvilket skyldes forbedringen af ​​dets perifere dekarboxylering under indflydelse af pyridoxin. Lægemidlet virker sammen med penicillamin, cycloserin, isoniazid.

Drug interaktion af opløsningen på grund af dets kombinerede sammensætning.

På grund af tiaminindholdet kan Milgamma-opløsningen ikke kombineres med reducerende og oxiderende forbindelser, herunder carbonater, iodider, acetater, ammoniumjern, citrat, garvesyre, phenobarbital, benzylpenicillin, riboflavin, dextrose, disulfitter. Fuldt nedbrydning i sulfitopløsninger reducerer nedbrydningsprodukterne af thiamin aktiviteten af ​​andre vitaminer. Effektiviteten af ​​thiamin går tabt, når pH er mere end 3, også kobber hjælper med at fremskynde processerne ved dets ødelæggelse.

Ved samtidig anvendelse af epinephrin og norepinephrin kan tilstedeværelsen af ​​lidokain i opløsningens sammensætning forårsage forøget bivirkninger fra hjertet. Interaktion med sulfonamider er også bemærket.

På grund af tilstedeværelsen i cyanocobalaminens sammensætning kan Milgamma-opløsningen ikke kombineres med tungmetalsalte, riboflavin (især ved samtidig eksponering for lys).

Antioxidanter sænker den kliniske virkning af lægemidlet, og effekten af ​​nikotinamid accelererer fotolyse.

analoger

Milgammas analoger er: Vitakson, Vitagamma, Kombilipen, Kompligam V, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved temperatur:

  • Løsning: til 15 ° C i stedet beskyttet mod lys;
  • Bønne: op til 25 ° C.

Udløbsdato: løsning - 2 år, dragee - 5 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Milgamme Anmeldelser

I øjeblikket er der talrige anmeldelser af Milgamma, som er tilbage som patienter under behandling, og læger. De siger, at intramuskulære injektioner er ret smertefulde, og der forekommer irritation nogle gange på nålindsatsstedet. Imidlertid er den positive effekt i behandlingen af ​​neuralgi, neuritis og andre sygdomme næsten uden tvivl. For den mest komplette sundhedsforbedring anbefaler eksperter at lede en sund livsstil og følge alle anbefalingerne i løbet af behandlingen, da Milgamma udelukker kun symptomerne, men ikke årsagerne til sygdommen.

Ofte rapporterer patienter effekten af ​​behandling med Milgamma som led i en kombinationsbehandling, f.eks. Når et lægemiddel kombineres med Movalis, et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel, der anvendes til behandling af muskuloskeletale sygdomme.

Milgamma pris i apoteker

Prisen på en Milgamm i form af en opløsning til intramuskulær administration er ca. 273-309 rubler (til 5 ampuller), 462-539 rubler (til 10 ampuller) eller 1080-1261 rubler (til 25 ampuller). Milgamma dragee er i øjeblikket ikke på lager.

milgamma

Beskrivelse pr. 25. september 2014

  • Latin navn: Milgamma
  • ATC-kode: A11DB
  • Aktiv ingrediens: INN: Pyridoxin + Thiamin + Cyanocobalamin + Lidocaine (Pyridoxin + Thiamin + Cyanocobalamin + Lidocaine)
  • Producent: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Tyskland)

struktur

Sammensætningen af ​​Milgamma i form af en opløsning til intramuskulær injektion omfatter flere aktive stoffer. Specielt omfatter sammensætningen af ​​ampullerne: pyridoxinhydrochlorid, thiaminhydrochlorid, cyanocobalamin, lidocainhydrochlorid.

Også i sammensætningen af ​​injektioner indeholder Milgammy yderligere stoffer: benzylalkohol, kaliumhexacyanoferrat, natriumhydroxid, natriumpolyphosphat, vand til injektion.

Vitaminer i tabletter indeholder benfotiamin, pyridoxinhydrochlorid, og de indeholder også vandfri kolloid siliciumdioxid, croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, talkum, povidon K30, partielle langkædede glycerider.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning (Milgamma injektion til intramuskulær injektion) såvel som i form af tabletter og drageer.

Vitaminer i form af en opløsning er indeholdt i 2 ml ampuller. Hætteglassene er lavet af hydrolyseret brunt glas, hver med en etiket og en hvid prik. I pakken - 5 eller 10 ampuller.

De overtrukne tabletter er pakket i 30 eller 60 stk.

Milgamma Compositum bønne er også tilgængelig - bikonveks, rund, hvid. Dragee indeholdt i en blisterpakke med 15 stk. I en papkasse kan der være 2 eller 4 blister.

Farmakologisk aktivitet

Milgamma indeholder neurotrope vitaminer, der tilhører gruppe B. Lægemidlet anvendes i en terapeutisk dosis for sygdomme i nerverne, nervesvæv, hvor patienter har en krænkelse af nervedannelse eller inflammatoriske degenerative fænomener.

Lægemidlet Milgamma er også ordineret til personer med sygdomme i muskuloskeletale systemet. Anvendelsen af ​​lægemidlet, der indeholder store doser af vitamin B, lindrer skarpe smerter, aktiverer mikrocirkulationsprocesser, forbedrer bloddannelse og nervesystemet.

Vitamin B1 (thiamin), der trænger ind i kroppen gennem phosphorylering, omdannes til cocarboxylase og thiamintriphosphat. Til gengæld er cocarboxylase involveret i processerne af kulhydratmetabolisme, normalisering af funktionen af ​​nervesvæv og nerver og forbedring af ledningsevnen i nerverne. Hvis kroppen er mangelfuld i vitamin B1, kan de oxiderede produkter af kulhydratmetabolisme ophobes i vævene og forårsage en række forskellige patologiske tilstande.

Ved bestemmelse af om det er bedre at give injektioner eller Milgamma tabletter, skal det tages i betragtning, at tabletterne i stedet for thiaminchlorid indeholder benfotiamin, et fedtopløseligt derivat af thiamin.

Vitamin B6 (pyridoxin), der kommer ind i kroppen, er phosphoryleret. Produkterne i dets metabolisme er involveret i dekarboxylering af aminosyrer, hvorved kroppen producerer fysiologisk aktive mediatorer - adrenalin, histamin, tyramin, dopamin, serotonin. Derudover påvirker vitamin B6 stofskiftet af tryptophan.

Vitaminerne B1 og B6 giver potentiering af hinandens indflydelse. Derfor har Milgamma vitaminer i injektioner og tabletter en markant gavnlig virkning på patienternes sundhed med sygdomme i nerverne og motorapparatet.

Vitamin B12 (cyanocobalamin) har anti-anæmisk virkning, aktiverer syntesen af ​​nukleinsyrer, cholin, kreatinin, methionin. Deler i metaboliske processer i celler. Stoffet reducerer smerten, der manifesteres som følge af læsioner af perifer NS, aktiverer nukleinsyremetabolismen.

Lidokain har en lokalbedøvende effekt.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Resuméet vidner om, at thiamin hurtigt absorberes og kommer ind i blodet efter en intramuskulær injektion. I kroppen fordeles ujævnt. Da der ikke er nogen væsentlige reserver af thiamin i kroppen, skal den modtages hver dag. Stoffet kan trænge ind i blodhjerne- og placenta-barrierer. Udskilt gennem nyrerne. Thiamin, sammenlignet med andre vitaminer, opbevares i kroppen i de mindste mængder.

Pyridoxin, efter at opløsningen er injiceret intramuskulært, kommer hurtigt ind i blodbanen og fordeles gennem hele kroppen. Ca. 80% af vitaminet er bundet til plasmaproteiner. Stoffet er i stand til at trænge ind i moderkagen, ind i modermælken. Senere oxideres den til 4-pyridoxinsyre, som udskilles efter 2-5 timer gennem nyrerne.

Cyanocobalamin, der indtaster humant blod, binder til proteiner, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et transportkompleks. I denne form absorberer den også levervæv. Det akkumuleres også i knoglemarven. Efter cyanocobalamin udskilles med galde i tarmene, kan den genabsorberes.

Indikationer for brug Milgamma

Løsningen og tabletterne er ordineret som en del af den komplekse behandling af sygdomme og syndromer i nervesystemet, der har forskellig oprindelse.

Følgende indikationer for brugen af ​​Milgamma er bestemt:

  • neuritis;
  • neuralgi;
  • retrobulbar neuritis;
  • parese af ansigtsnerven;
  • ganglionitter (herunder helvedesild)
  • neuropati;
  • plexopati;
  • alkoholisk, diabetisk polyneuropati.

Der er også indikationer for brug af injektioner hos mennesker, der lider af nattkramper, neurologiske symptomer på ryggenes osteochondrose. Fra hvad stoffet hjælper i den komplekse terapi, og fra hvad Milgamma injektioner er ordineret til, kan du lære mere af din læge.

Kontra på Milgamma

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet er følgende:

  • høj følsomhed over for dets komponenter
  • dekompenseret hjertesvigt.

Kontraindikationer til injektioner og piller er også graviditet, amningstid og barnets alder.

Bivirkninger

Bivirkninger af Milgamma forekommer som regel i sjældne tilfælde.

Især er følgende bivirkninger sjældent mulige:

  • Immunsystemet: allergiske manifestationer.
  • Nervesystemet: nedsat bevidsthed, svimmelhed.
  • Kardiovaskulær system: takykardi, arytmi, bradykardi.
  • Fordøjelsessystemet: opkastning.
  • Hud: sved, kløe, acne.
  • Muskuloskeletale og bindevæv: krampeanfald.

Nogle gange efter at en patient injiceres med Milgamma IV, kan han have irritation på det sted, hvor opløsningen blev injiceret. Den manifestation af systemiske reaktioner kan kun ses med en meget hurtig introduktion eller i tilfælde af overdosis.

Hvis andre bivirkninger manifesteres, eller de negative virkninger beskrevet ovenfor forværres, skal du straks fortælle den specialist, der vil give anbefalinger om, hvordan du stikker ampullen eller udskifter lægemidlet.

Instruktioner for brug Milgamma (metode og dosering)

Hvis Milgamma injektioner er ordineret til patienten, skal brugsanvisningen følges nøje. Indledningsvis injiceres lægemidlet dybt ind i musklen i 2 ml en gang om dagen i 5-10 dage. Hvis injektionerne er beregnet til vedligeholdelsesbehandling, administreres 2 ml 2-3 gange om ugen. Det er også muligt for vedligeholdelsesbehandling at tage lægemidlet i form af tabletter (1 tablet dagligt).

Brugsanvisning Milgamma antyder, at du bør bruge ampuller eller tabletter til hurtig afskaffelse af smerte (1 tablet tre gange om dagen). Behandlingen kan vare i cirka en måned. Lægen skal overvåge patientens helbredstilstand hver uge. Eksperter anbefaler så hurtigt som muligt at flytte til en intern administration af lægemidlet. Det skal bemærkes, at Milgamma stearinlys ikke er tilgængelige.

Behandlingsforløbet med injektioner kan kun vare længere som foreskrevet af en læge. Hvor ofte du kan prikke injektioner, og hvilken form for frigivelse er at foretrække i hvert enkelt tilfælde, bør du også spørge din læge.

overdosis

Hvis der er en overdosis af lægemidlet, kan patienten vise de symptomer, der beskrives som bivirkninger. I sådanne tilfælde anvendes symptomatisk terapi.

interaktion

Hvis vitamin B1 blandes med sulfatopløsninger, nedbrydes den fuldstændigt.

Inaktivering af thiamin (benfotiamin) observeres i nærværelse af acetater, kviksølvchlorid, iodider, carbonater, riboflavin, tanninsyre, ferric ammoniumcitrat, penicillin, metabisulfit.

Pyridoxin i terapeutiske doser kan reducere effekten af ​​levodopa, derfor er den ikke brugt sammen med levodopa og dets indholdsstoffer. Interaktion med penicillamin, cycloserin, isoniazid er også bemærket.

Cyanocobalamin inaktiveres i nærvær af tungmetalsalte. Også riboflavin har en destruktiv effekt på det, især når det er parallelt med lysets virkninger.

Salgsbetingelser

På apoteket kan tabletter og milgamma i ampuller opnås på recept.

Opbevaringsforhold

Produktet skal beskyttes mod lys, opbevares ved en temperatur på ikke over 15 ° C. Tillad ikke adgang for børn.

Holdbarhed

Holdbarhed 2 år.

Særlige instruktioner

Hvis opløsningen blev injiceret intravenøst, skal patienten sikre lægeundersøgelsen og symptomatisk behandling af bivirkninger.

Der er ingen data om virkningen på evnen til at køre køretøjer og arbejde med præcise mekanismer.

Wikipedia viser, at i veterinærpraksis kan værktøjet bruges til hunde og andre dyr. Det skal dog bemærkes, at en sådan brug af injektioner kun er mulig efter en dyrlæge med en klar udnævnelse.

Analoger af Milgamma

Hvis en erstatning for et lægemiddel er påkrævet, kan du overveje at bruge lignende lægemidler til behandling, som har en lignende virkning på kroppen. Hvad betyder at erstatte værktøjet, bestemmer kun lægen, hvem vælger de optimale analoger af Milgamma i injektioner og tabletter. Du kan hente både importeret og russisk modstykke. Til dato er følgende Milgamma analoge præparater kendt: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit mv. Den mest optimale erstatning er det analoge Combilipene, som er tæt på sammensætning og Neuromultivitis. Prisen på Milgamma-analoger er som regel noget lavere.

Hvilket er bedre: Milgamma eller Combilipen?

Midler Kombilipen er også et komplekst vitamindroger, som indeholder vitaminer fra gruppe B. Lægemidlet er ordineret som led i kompleks terapi til patienter med neurologiske sygdomme. Disse er lignende værktøjer, kun de har en anden fabrikant, og Combibipen kan købes til en lavere pris.

Neuromultivitis eller Milgamma: Hvilken er bedre?

Sammensætningen af ​​disse lægemidler er ens, men Neuromultivitis er ikke blandt bestanddelene af lidokain. Neuromultivitis, i modsætning til Milgamma, er ordineret til behandling af børn. For hvad hvert lægemiddel er ordineret, vil behandlingsspecialisten forklare mere detaljeret.

For børn

Lægemidlet er kun foreskrevet hos unge fra 16 år.

Med alkohol

Milgamma er foreskrevet efter alkohol forgiftning for at genoprette kroppen. Samtidig bør alkohol og Milgamma, både i injektioner og tabletter, ikke indtages. Til trods for at kompatibiliteten med alkoholen af ​​dette lægemiddel i de officielle instruktioner ikke er beskrevet, neutraliserer denne kombination fuldstændig den positive virkning af brugen af ​​lægemidlet. En række bivirkninger kan også fremkalde en kombination af alkohol og lidokain: det er hovedpine, døsighed, angststilstand.

Under graviditet og amning

Under graviditet og under fødslen er Milgamma ikke ordineret til kvinder, da der ikke er nok information om virkningerne af dets komponenter på fosteret under graviditet og under amning.

Milgamme Anmeldelser

Der er talrige anmeldelser af Milgamma, som overlades som patienter, der undergår en sådan behandling, og specialister. Bedømmelserne tyder på, at intramuskulære injektioner er ret smertefulde, undertiden ses irritation på det sted, hvor injektionen blev givet. Men oftere er en positiv effekt beskrevet i behandlingen af ​​neuralgi, neuritis og andre sygdomme, der blev bemærket, efter at Milgamma-injektioner blev givet til patienten. Anmeldelser af læger indeholder oplysninger om, at patienter under behandlingen skal føre en korrekt livsstil og følge alle anbefalingerne, fordi retsmidler udelukker kun symptomerne, men ikke årsagen til sygdommen.

Effekten af ​​et lægemiddel i kompleks terapi er også ofte noteret, for hvilket ikke kun dette lægemiddel er foreskrevet, men også andre lægemidler. For eksempel kan en god effekt opnås, hvis Movalis og Milgamma udnævnes på samme tid. Movalis er et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel, som har en markant positiv effekt på muskuloskeletale sygdomme.

Milgamma pris, hvor man kan købe

Prisen på Milgamma injektioner nr. 5 er i gennemsnit 270 rubler. Prisen på Milgamma i ampuller injektioner nr. 10 er fra 430 til 500 rubler. Prisen på Milgamma injektioner (pakke med 25 stk.) Gennemsnitlig 1.000 rubler. Du kan købe Milgamma i Moskva (tabletter, 30 stk.) For et gennemsnit på 600 rubler.

Omkostningerne til ampuller i Ukraine er fra 80 til 110 Hryvnia pr pakke med 5 stk. Hvor meget koster lægemidlet i forskellige pakker på et bestemt salgssted. Lægemidlet i tabletter (30 stk.) Kan købes i gennemsnit for 180-200 Hryvnia.

milgamma

Aktiv ingrediens

Pyridoxin * + Thiamin * + Cyanocobalamin * + [Lidocaine *] (Pyridoxin * + Thiamin * + Cyanocobalamin * + [Lidocaine *])

A11DB Vitamin B1 i kombination med vitaminer B6 og / eller B12

Farmakologisk gruppe

  • Vitaminer i gruppe B + andre [Vitaminer og vitaminlignende stoffer i kombinationer]

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Klar rød opløsning.

Farmakologisk aktivitet

Farmakologiske virkninger - metabolisk, neuroprotektiv, analgetisk.

farmakodynamik

Neurotropiske B-vitaminer har en gavnlig effekt på inflammatoriske og degenerative sygdomme i nerver og lokomotoriske systemer. Tiamin spiller en central rolle i metabolisme af kulhydrater såvel som i Krebs-cyklen, med efterfølgende deltagelse i syntesen af ​​thiaminpyrophosphat og ATP. Pyridoxin er involveret i metabolisme af protein og dels i metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer. Den fysiologiske funktion af begge vitaminer betragtes som en forstærkning af virkningen af ​​hinanden, manifesteret i en positiv effekt på de nervøse og neuromuskulære systemer. Cyanocobalamin er involveret i myelinskedenes syntese, reducerer smerte forbundet med skade på det perifere nervesystem, stimulerer nukleinsyremetabolismen ved aktivering af folinsyre. Lidokain er en lokalbedøvelse, der forårsager alle typer lokalbedøvelse: terminal, infiltration, ledende.

Farmakokinetik

Efter i / m-administration absorberes thiamin hurtigt fra injektionsstedet og indtræder i blodet (484 ng / ml efter 15 minutter på den første 50 mg dosis) og fordeles ujævnt i kroppen, når det er indeholdt i leukocytter - 15%, røde blodlegemer - 75% og i plasma - 10%. På grund af manglen på betydelige reserver af vitamin i kroppen, skal det indtages dagligt. Thiamin trænger ind i blod-hjerne og placenta barrierer og findes i modermælk. Thiamin udskilles med urin i alfasen efter 0,15 timer, i beta-fasen - efter 1 time og i terminalfasen - i 2 dage. De vigtigste metabolitter er thiamincarboxylsyre, pyramin og nogle ukendte metabolitter. Af alle vitaminerne lagres thiamin i kroppen i de mindste mængder. En voksen krop indeholder ca. 30 mg thiamin som thiaminpyrophosphat (80%), thiamintriphosphat (10%) og resten som thiaminmonophosphat.

Efter intramuskulær injektion absorberes pyridoxin hurtigt i blodbanen og fordeles i kroppen, som virker som et coenzym efter phosphorylering af CH2OH-gruppen i 5. stilling. Ca. 80% af vitaminet er bundet til plasmaproteiner. Pyridoxin fordeles over hele kroppen, krydser placenta og findes i modermælk, deponeres i leveren og oxideres til 4-pyridoxinsyre, som udskilles i urinen i maksimalt 2-5 timer efter absorption. Den menneskelige krop indeholder 40-150 mg vitamin B6, og dens daglige elimineringshastighed er ca. 1,7-3,6 mg ved en påfyldningshastighed på 2,2-2,4%.

Indikationer af stoffet Milgamma®

I rollen som patogenetiske og symptomatiske midler i den komplekse behandling af sygdomme og syndromer i nervesystemet af forskellig oprindelse:

parese af ansigtsnerven;

ganglionitter (herunder helvedesild)

polyneuropati (herunder diabetisk, alkoholisk);

nighttime muskelkramper, især i ældre aldersgrupper;

neurologiske manifestationer af spinal osteochondrose: radiculopati, lumboischalgi, muskulotoniske syndromer.

Kontraindikationer

øget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter

dekompenseret hjertesvigt

graviditeten og amningen

Brug under graviditet og amning

Brug af lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning (se "Kontraindikationer").

Bivirkninger

Hyppigheden af ​​bivirkninger er givet i henhold til WHO-klassifikationen: meget ofte (mere end 1/10); ofte (mindre end 1/10, men mere end 1/100); sjældent (mindre end 1/100, men mere end 1/1000); sjældent (mindre end 1/1000, men mere end 1/10000); meget sjældent (mindre end 1/10000), herunder isolerede tilfælde (symptomer forekommer med ukendt frekvens).

På immunsystemets side: sjældent - allergiske reaktioner (udslæt, åndedrætsbesvær, anafylaktisk shock, angioødem).

Co side af nervesystemet: i nogle tilfælde - svimmelhed, forvirring.

På CCC side: meget sjældent - takykardi; i nogle tilfælde - bradykardi, arytmi.

Fra siden af ​​mave-tarmkanalen: i nogle tilfælde - opkastning.

Fra siden af ​​huden og subkutane væv: meget sjældent - overdreven svedtendens, acne, kløe, urticaria.

Fra siden af ​​muskler og bindevæv: i nogle tilfælde - anfald.

Generelle lidelser og forstyrrelser på injektionsstedet: I nogle tilfælde kan der forekomme irritation på injektionsstedet. Systemiske reaktioner er mulige ved hurtig administration eller overdosering.

Hvis nogen af ​​disse bivirkninger forværres, eller andre bivirkninger, der ikke er anført i instruktionerne, skal du informere din læge.

interaktion

Thiamin nedbrydes fuldstændigt i opløsninger indeholdende sulfitter. Og som følge heraf inaktiverer nedbrydningsprodukterne af thiamin virkningerne af andre vitaminer. Tiamin er uforenelig med oxiderende og reducerende forbindelser, inkl. iodider, carbonater, acetater, tanninsyre, ammoniumjerncitrat, phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose, disulfitter. Kobber accelererer ødelæggelsen af ​​thiamin; Desuden mister thiamin dens effektivitet med stigende pH-værdier på mere end 3.

Terapeutiske doser af pyridoxin svækker resultatet af levodopa (den antiparkinson effekt af levodopa reduceres), mens den tages. Interaktion med cycloserin, penicillamin, isoniazid observeres også. Når parenteral brug af lidokain i tilfælde af yderligere brug af norepinephrin og epinephrin sandsynligvis vil øge bivirkninger på hjertet. Interaktion med sulfonamider observeres også.

Cyanocobalamin er uforenelig med tungmetalsalte. Riboflavin har også en ødelæggende virkning, især når den samtidig udsættes for lys; Nikotinamid accelererer fotolyse, mens antioxidanter har en hæmmende effekt.

Dosering og indgift

I tilfælde af alvorlig smerte, for hurtigt at opnå et højt niveau af medicin i blodet, er det tilrådeligt at starte behandlingen med 2 ml dagligt i 5-10 dage. Senere, efter at smerten faldt og i milde former af sygdommen, overføres de enten til oral medicineringsterapi (især Milgamma® Compositum) eller til mere sjældne injektioner (2-3 gange om ugen i 2-3 uger) med mulige Fortsættelse af terapi med oral doseringsform. En ugentlig overvågning af behandlingen af ​​lægen tilbydes.

Overgangen til terapi med en doseringsform til oral indgivelse foreslås udført så hurtigt som muligt.

overdosis

Behandling: Tilbagetrækning af lægemidler, symptomatisk behandling.

Særlige instruktioner

I tilfælde af utilsigtet i / v administration skal patienten overvåges af en læge eller bør indlægges afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.

Påvirkning af evnen til at køre eller udføre arbejde, der kræver øget hastighed af fysiske og mentale reaktioner. Oplysninger om forsigtighedsregler vedrørende brug af medicin fra førere af køretøjer og personer, der arbejder med potentielt farligt maskineri, er ikke tilgængelige.

Frigivelsesformular

Løsning til intramuskulær administration.

På 2 ml i ampuller fra brunt lysbeskyttende hydrolytisk glas af type I klæber du på hver ampul og anbringer en hvid prik med maling.

På 5 ampuller i en blisterstrimmel emballage fra PVC. På 1, 2 eller 5 blisterpakningsemballager placeres i en papemballage.

På 5 ampuller i pappallet med skillevægge. På 1 eller 5 pappaller placeres i papkasse.

På 10 ampuller i pappallet med skillevægge. På 1 kartonpallet anbringes i en papkasse.

producent

Registreringsindehaver: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Tyskland.

Producent: Solupharm Pharmaceutical Ertsouignisse GmbH, Industristrasse, 3, 34212, Melsungen, Tyskland.

Repræsentativ kontor / organisation modtager krav: Repræsentativt kontor for Verwag Pharma GmbH og Co. KG i Den Russiske Føderation.

117587, Moskva, Warszawa hovedvej, 125 F, bygning. 6.

Tlf.: (495) 382-85-56.

Salgsvilkår for apotek

Milgamma® opbevaringsforhold

På det mørke sted ved en temperatur på højst 15 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Milgamma® lægemiddel holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

milgamma

Løsning til i / m injektion gennemsigtig, rød, med en karakteristisk lugt.

Hjælpestoffer: benzylalkohol - 40 mg, natriumpolyphosphat - 20 mg, kaliumhexacyanoferrat - 0,2 mg, natriumhydroxid - 12 mg, vand d / og - op til 2 ml.

2 ml - ampuller af brunt hydrofobt type I glas (5) - PVC-bakker med skillevægge (1) - papemballage.
2 ml - ampuller af brun hydrolytisk glas type I (5) - PVC-bakker med dividere (2) - papemballage.
2 ml - ampuller af brun hydrolytisk glas type I (5) - PVC-bakker med skillevægge (5) - kartonemballager.

Neurotropiske B-vitaminer har en gavnlig effekt på inflammatoriske og degenerative sygdomme i nerver og lokomotoriske systemer. Bidrage til øget blodgennemstrømning og forbedre nervesystemets funktion.

Thiamin spiller en nøglerolle i metabolismen af ​​kulhydrater, og i Krebs cyklus med efterfølgende deltagelse i syntesen af ​​TPP (thiaminpyrophosphat), og ATP (adenosintriphosphat).

Pyridoxin er involveret i metabolisme af proteiner, og dels i metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer. Den fysiologiske funktion af begge vitaminer er forstærkningen af ​​hinandens virkning, manifesteret i en positiv effekt på de nervøse, neuromuskulære og kardiovaskulære systemer. Med mangel på vitamin B6 udbredte mangelstilstande stoppes hurtigt efter introduktionen af ​​disse vitaminer.

Cyanocobalamin er involveret i myelinskedes syntese, stimulerer hæmatopoiesis, reducerer smerte forbundet med skade på det perifere nervesystem, stimulerer nukleinsyremetabolismen ved aktivering af folinsyre.

Lidokain er en lokalbedøvelse, der forårsager alle typer lokalbedøvelse: terminal, infiltration, ledende.

Efter i / m-administration absorberes thiamin hurtigt fra injektionsstedet og indtræder i blodet (484 ng / ml efter 15 minutter på den første administrationsdag i en dosis på 50 mg) og fordeles ujævnt i kroppen - når det er 15% i leukocytter, 75% i erythrocytter og i plasma 10%. På grund af manglen på betydelige reserver af vitamin i kroppen, skal det indtages dagligt. Thiamin trænger ind i BBB og placental barriere og findes i modermælk. Tiamin udskilles med urin i a-fasen efter 0,15 timer, i p-fasen efter 1 time og i terminalfasen i 2 dage. De vigtigste metabolitter er thiamincarboxylsyre, pyramin og nogle ukendte metabolitter. Af alle vitaminerne lagres thiamin i kroppen i de mindste mængder. En voksen menneskekrop indeholder ca. 30 mg thiamin som 80% thiaminpyrophosphat, 10% thiamintriphosphat og resten som thiaminmonophosphat.

Efter i / m injektion absorberes pyridoxin hurtigt i blodbanen og fordeles i kroppen, som virker som et coenzym efter phosphorylering af CH-gruppen2OH i 5. stilling. Ca. 80% af vitaminet er bundet til plasmaproteiner. Pyridoxin fordeles gennem hele kroppen, trænger ind i placenta barrieren, findes i modermælk, deponeres i leveren og oxideres til 4-pyridoxinsyre, som udskilles i urinen, maksimalt 2-5 timer efter absorption. I den menneskelige krop indeholder 40-150 mg vitamin B6, dens daglige elimineringshastighed er ca. 1,7-3,6 mg ved en påfyldningshastighed på 2,2-2,4%.

Som et patogenetisk og symptomatisk middel i den komplekse behandling af sygdomme og syndromer i nervesystemet af forskellig oprindelse:

- parese af ansigtsnerven

- ganglionitis (herunder helvedesild)

- neuropati, polyneuropati (diabetisk, alkoholisk og andre)

- nighttime muskelkramper, især i ældre aldersgrupper

- neurologiske manifestationer af spinal osteochondrose: radiculopati, lumboiskalgi, muskulotoniske syndromer.

- amningstid

- dekompenseret hjertesvigt

- Forøget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Injektioner udført dybt i / m.

I tilfælde af alvorlig smerte, for hurtigt at opnå et højt niveau af lægemidlet i blodet, anbefales behandling at starte med 2 ml dagligt i 5-10 dage. Senere, efter smertestimulering og i milde former af sygdommen, overføres de enten til oral medicineringsterapi (for eksempel Milgamma Compositum) eller til sjældnere injektioner (2-3 gange om ugen i 2-3 uger) med mulig fortsættelse terapi med oral doseringsform (for eksempel Milgamma Compositum).

Ugentlig overvågning af terapi af en læge anbefales.

Overgangen til oral terapi (for eksempel Milgamma Compositum) anbefales så hurtigt som muligt.

Hyppigheden af ​​bivirkninger er givet i overensstemmelse med WHO-klassifikationen: Meget ofte (mere end 1 ud af 10 behandles), ofte (mindre end 1 ud af 10, men mere end 1 ud af 100 behandler), sjældent (mindre end 1 ud af 100, men mere end 1 ud af 1000 under behandling), sjældent (mindre end 1 ud af 1000, men mere end 1 ud af 10.000 under behandling), meget sjældent (mindre end 1 ud af 10.000, inklusive individuelle tilfælde), i nogle tilfælde forekommer symptomerne med en ukendt frekvens.

På immunsystemets side: sjældent - allergiske reaktioner (udslæt, åndedrætsbesvær, anafylaktisk shock, angioødem).

På den del af nervesystemet: i nogle tilfælde - svimmelhed, forvirring.

Siden kardiovaskulærsystemet: meget sjældent - takykardi; i nogle tilfælde - bradykardi, arytmi.

På den del af mave-tarmkanalen: i nogle tilfælde - opkastning.

På den del af huden og subkutan væv: meget sjældent - overdreven svedtendens, acne, kløe, urticaria.

Fra muskuloskeletale systemet: i nogle tilfælde - kramper.

Generelle lidelser og forstyrrelser på injektionsstedet: i nogle tilfælde kan irritation forekomme på injektionsstedet; Systemiske reaktioner er mulige ved hurtig introduktion eller overdosering.

Hvis nogen af ​​de bivirkninger, der er angivet i instruktionerne, forværres, eller andre bivirkninger, der ikke er angivet i instruktionerne, bemærkes, skal patienten informere lægen.

Thiamin nedbrydes fuldstændigt i opløsninger indeholdende sulfitter, hvilket resulterer i, at nedbrydningsprodukterne af thiamin inaktiverer virkningerne af andre vitaminer.

Tiamin er uforenelig med oxiderende og reducerende forbindelser, inkl. iodider, carbonater, acetater, tanninsyre, ammoniumjerncitrat, phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose, disulfit og andre.

Kobber accelererer ødelæggelsen af ​​thiamin; Desuden mister thiamin dens effektivitet med stigende pH-værdier (mere end 3).

Terapeutiske doser pyridoxin svækker virkningen af ​​levodopa (den antiparkinsoniske virkning af levodopa reduceres), mens den tages samtidigt. Der er også interaktion med cycloserin, penicillamin, isoniazid.

Ved parenteral brug af lidokain i tilfælde af yderligere brug af norepinephrin og epinephrin kan der øges bivirkninger på hjertet. Også observeret interaktion med sulfonamider.

Cyanocobalamin er uforenelig med tungmetalsalte. Riboflavin har også en ødelæggende virkning, især når den samtidig udsættes for lys; Nikotinamid accelererer fotolyse, mens antioxidanter har en hæmmende effekt.

I tilfælde af en utilsigtet på / i indførelsen af ​​patienten skal overvåges af en læge eller skal indlægges afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Oplysninger om forsigtighedsregler vedrørende brug af stoffet af førere af køretøjer og personer, der arbejder med potentielt farligt maskiner, mangler.

Hvordan man tager L-carnitin til vægttab: instruktioner og anmeldelser

ALT i blodet