Metformin (Siofor, Glyukofazh)

Der er kontraindikationer. Kontakt lægen, inden du begynder.

Handelsnavne i udlandet (i udlandet) - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Andre lægemidler til behandling af type 2-diabetes her.

Alle stoffer der anvendes i endokrinologi er her.

Stil et spørgsmål eller giv en anmeldelse om medicinen (vær venlig at glemme at inkludere navnet på stoffet i beskedteksten) her.

Lægemidler indeholdende Metformin (Metformin, ATX-kode (ATC) A10BA02):

Glyukofazh (original Metformin) - den officielle brugsanvisning. Lægemidlet er en recept, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

Klinisk-farmakologisk gruppe:

Oralt hypoglykæmisk lægemiddel

Farmakologisk aktivitet

Oralt hypoglykæmisk lægemiddel fra gruppen af ​​biguanider.

Glyukofazh® reducerer hyperglykæmi uden at føre til udvikling af hypoglykæmi. Det stimulerer ikke insulinsekretion og har ingen hypoglykæmisk virkning hos raske individer.

Øger følsomheden af ​​perifere receptorer til insulin og stimulerer glukoseoptagelsen af ​​muskelceller. Inhiberer gluconeogenese i leveren. Forsinker absorptionen af ​​kulhydrater i tarmene. Det har en gavnlig effekt på lipidmetabolisme: sænker total cholesterol, triglycerider og LDL.

Farmakokinetik

Efter at have taget stoffet inde i Metformin helt absorberet fra mave-tarmkanalen. Med et samtidig måltid reduceres absorptionen af ​​metformin og forsinkes. Den absolutte biotilgængelighed er 50-60%. Cmax i plasma er ca. 2 μg / ml eller 15 μmol og nås efter 2,5 timer.

Metformin fordeles hurtigt i legemsvæv. Praktisk bindes ikke til plasmaproteiner.

I meget ringe grad metaboliseres og udskilles af nyrerne.

Afklaring af metformin hos raske individer er 400 ml / min (4 gange mere end CC), hvilket indikerer en aktiv tubulær sekretion.

T1 / 2 er ca. 6,5 timer.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med nedsat nyrefunktion øges T1 / 2, er der risiko for akkumulering af metformin i kroppen.

Indikationer for brug af lægemidlet GLUCOFAGE®

  • type 2 diabetes hos voksne;
  • i kombination med insulin i type 2 diabetes mellitus, især i svær fedme med sekundær insulinresistens;
  • type 2 diabetes hos børn over 10 år (monoterapi i kombination med insulin).

Doseringsregime

Monoterapi og kombinationsbehandling med andre orale hypoglykæmiske midler:

Hos voksne er initialdosis 500 mg 2-3 gange om dagen efter eller under måltidet. Måske en yderligere gradvis stigning i dosis afhængigt af niveauet af glukose i blodet.

Vedligeholdelse daglige dosis er 1500-2000 mg pr. Dag. For at reducere bivirkninger fra mave-tarmkanalen skal dosen opdeles i 2-3 doser. Den maksimale daglige dosis er 3000 mg pr. Dag fordelt på 3 doser.

Langsom forøgelse af dosis kan bidrage til at forbedre den gastrointestinale tolerance af lægemidlet.

Patienter, der tager metformin i doser på 2000-3000 mg dagligt, kan overføres til modtagelsen af ​​lægemidlet Glucophage® 1000 mg. Den maksimale anbefalede dosis er 3000 mg pr. Dag fordelt på 3 doser.

Hvis du planlægger at skifte til terapi med Glyukofazh® fra et andet hypoglykæmisk middel, skal du stoppe med at tage et andet lægemiddel og begynde at tage Glyukofazh® i den ovenfor angivne dosis.

Kombinationer med insulin:

For at opnå bedre kontrol med blodglukoseniveauer kan metformin og insulin anvendes som kombinationsbehandling.

Den indledende dosis af Glucophage® i en dosis på 500 mg og 850 mg er 1 tablet 2-3 gange om dagen; af lægemidlet Glyukofazh® i en dosis på 1000 mg er 1 tablet 1 gang pr. dag. Insulindosis er valgt ud fra resultaterne af blodglukosemåling.

Hos børn over 10 år kan Glyukofazh® anvendes både i monoterapi og i kombination med insulin. Den indledende dosis er 500 mg 2-3 gange om dagen efter eller under måltidet. Efter 10-15 dage bør dosen justeres ud fra resultaterne af blodglukosemåling. Den maksimale daglige dosis er 2000 mg fordelt på 2-3 doser.

Hos ældre patienter bør dosis af metformin vælges under regelmæssig overvågning af indikatorer for nyrefunktion (kontrol af serumkreatinin mindst 2-4 gange om året på grund af et muligt fald i nyrefunktionen).

Bivirkninger

Hyppigheden af ​​bivirkninger blev estimeret som følger: Meget ofte (≥1 / 10), ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Metformin - det eneste lægemiddel til samtidig forebyggelse af komplikationer af diabetes og hjerte-kar-sygdomme

Udgivet i tidsskriftet:
EF. Kardiologi og angiologi 1/2011

MD MN Mamedov, M.N. Kovrigina, Ph.D. EA Poddubsky

I dag er metformin et af de mest anvendte antidiabetika. I 2006 vedtog Den Internationale Diabetesforbund nye anbefalinger til behandling af diabetes, hvor metformin blev foreslået som et første-line stof i kombination med livsstilsændringer for at starte behandlingen [1]. I løbet af de sidste fem år har denne situation ikke ændret sig.

Historien om brugen af ​​biguanider i endokrinologisk praksis var imidlertid fuld af håb og skuffelser. De første biguanider, phenformin og buformin blev brugt i midten af ​​det 20. århundrede og blev snart trukket tilbage fra salg på grund af udviklingen af ​​mælkesyreoseose. Metformin blev syntetiseret af Sterne i 1957. I 1960 blev de første kliniske undersøgelser indledt, hvilket viste, at et fald i glykæmi ikke var ledsaget af en stigning i kropsvægt og risikoen for hypoglykæmi. I 1980 blev det demonstreret, at metformin reducerer insulinresistens ved anvendelse af den oversvømmede metode.

I 1995 godkendte FDA (US Food and Drug Administration) for første gang den udbredte anvendelse af metformin i USA. I en undersøgelse initieret af FDA var metformin sammenlignelig i sikkerhed for andre antidiabetika [2]. Det er også vist, at metformin har fordele i forhold til andre biguanider, det akkumuleres hovedsageligt i tyndtarmen og i spytkirtlerne og ikke i de muskler, der er hovedstedet for lactatdannelse. Ifølge talrige kliniske undersøgelser er hyppigheden af ​​metformin-associeret mælkesyreose 8,4 pr. 100.000 patienter og til behandling med andre lægemidler, der reducerer stoffer (inklusive glibenclamid) - 9 pr. 100.000.

I 50 år er der gennemført 5,500 eksperimentelle og kliniske undersøgelser vedrørende forskellige aspekter af effekt og sikkerhed for metformin.

Antihyperglykæmiske virkninger af metformin

Effekten af ​​metformin på niveauet af glukose i blodet er sammenligneligt med virkningen af ​​andre antidiabetika. Metformin forårsager ikke hyperinsulinæmi, tværtimod reducerer faste insulinniveauer ofte, hvilket er forbundet med forbedret insulinfølsomhed.

I en omfattende klinisk undersøgelse (dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret, parallelgruppestudie), der involverede 451 patienter, blev dosisafhængige antihyperglykæmiske virkninger af metformin undersøgt. Der er et parallelt fald i blodglukose og glyceret hæmoglobin på baggrund af metformin i doser på 500-2000 mg / dag. Hos patienter med diabetes blev en daglig dosis af metformin 2000 mg fundet optimal for at kontrollere blodglukoseniveauerne [3]. På det russiske marked er den oprindelige metformin Glucofage tilgængelig i tre doser på 500 mg, 850 mg og 1000 mg.

Derudover øger metformin signifikant glucoseudnyttelsen under blottet, hvilket er forbundet med forbedret perifer insulinfølsomhed. Forbedringen i glukosemetabolismen er forbundet med en stigning i ikke-oxidativ glukosemetabolismen, det vil sige uden påvirkning af glucoseoxidation [4]. Virkningerne af metformin på glucosesyntese i leveren blev undersøgt hos 7 patienter med type 2-diabetes under behandling med metformin i 3 måneder. Metformin reducerer signifikant produktionen af ​​glucose i leveren og hyppigheden af ​​gluconeogenese sammenlignet med basislinjen [5].

Data fra en britisk prospektiv diabetes undersøgelse viste, at metformin har en insulinbesparende effekt. Insulinniveauet forbliver lavt hos individer, der tilfældigt er tildelt metformin-gruppen, sammenlignet med sulfonylurea (glibenclamid- eller chlorpropamid) behandlingsgrupper eller insulininjektioner [6].

Primær forebyggelse af diabetes med brug af metformin

Primær forebyggelse af diabetes involverer anvendelse af omfattende foranstaltninger, herunder livsstilsændringer og lægemiddelbehandling blandt risikofylde. Først og fremmest omfatter denne gruppe personer med prediabetes (højfast glukose og nedsat glucosetolerance).

I 1976-1980 blev 3092 voksne testet for glukosetolerance som en del af en national undersøgelse af US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES II). Tilstedeværelsen af ​​hyperglykæmi 2 timer efter indgivelse af 75 g glucose var forbundet med en stigning i alle tilfælde af kardiovaskulær dødelighed [7]. Overbevisende beviser blev opnået i en data fra Diabetes Epidemiology undersøgelsen i en prospektiv undersøgelse (DECODE) undersøgelse, der viste den vigtige rolle præ-diabetes i udviklingen af ​​kliniske komplikationer af hjerte-kar-sygdomme (CVD). Hyperglykæmi blev vurderet ved fastende glucose og efter en glukosetolerance test hos 22.514 individer over 8,8 år. Tilstedeværelsen af ​​højfast blodglukose bidrog til en øget risiko for dødelighed fra CVD. Imidlertid er NTG (nedsat glucosetolerance) vigtigere i udviklingen af ​​kliniske komplikationer [8].

Litteraturen offentliggjorde resultaterne af en række kliniske undersøgelser med anvendelse af lægemidler med forskellige virkningsmekanismer om primær forebyggelse af diabetes. Der er tre prospektive studier i litteraturen (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 og DPS), der undersøgte effektiviteten af ​​metformin hos grupper af patienter med abdominal fedme, hypertension, hypertriglyceridæmi og hos patienter med NTG [7]. Diabetesforebyggelsesprogrammet (DPP) er sandsynligvis et af de omfattende kliniske undersøgelser om primær forebyggelse af diabetes [9]. Undersøgelsen blev gennemført i 27 amerikanske centre, der var planlagt i 3 til 6 år, men sluttede for tidligt i august 2001, da de vigtigste mål var nået. I DPP-studiet blev det oprindelige lægemiddel metformin Glucophage ® anvendt. Heri blev patienter med IGT randomiseret til tre grupper:

  • placebo + standard livsstilsændringsanbefalinger (patienter modtog skriftlig kostrådgivning, øget fysisk aktivitet og rygestop);
  • Metformin (Glucophage ®) 850 mg 2 gange om dagen + standard livsstil anbefalinger;
  • intensiv livsstilsændring (mindst 7% vægttab, lavt kalorieindhold og lipidsænkende kost, moderat træning 150 minutter / uge, med månedligt medicinsk tilsyn).

En sammenlignende undersøgelse mellem placebo- og metformingrupperne var af dobbelt og blind karakter [9]. Generelt faldt risikoen for at udvikle type 2-diabetes med 58% hos mennesker, der ændrede deres livsstil, og hos 31% hos mennesker, der fik metformin i en dosis på 850 mg 2 gange dagligt i 3 år. Ved analysering af undergrupperne i undersøgelsen viste det sig, at metformin mest effektivt reducerede risikoen for at udvikle type 2-diabetes hos mennesker under 45 år og hos personer med svær fedme (BMI ≥ 35 kg / m 2). I disse grupper faldt risikoen for at udvikle type 2 diabetes med 44-53% selv uden at ændre den sædvanlige livsstil.

Metformin og reduceret risiko for kardiovaskulære komplikationer

I 1998 blev resultaterne af den britiske prospektive diabetesundersøgelse (UKPDS) udgivet, som viste strålende effekter på hjerte-kar-endepunkter hos mennesker med diabetes. Denne undersøgelse viste fordelene ved metformin sammenlignet med andre hypoglykæmiske lægemidler ved reduktion af makrovaskulære komplikationer og en sammenlignelig virkning ved kontrol af glykæmi [6].

I en prospektiv undersøgelse blev effektiviteten af ​​forskellige behandlinger, herunder livsstilsændringer, metformin, sulfonylurinstof og insulinbehandling hos mennesker med nyligt diagnosticeret diabetes, vurderet. Resultaterne af undersøgelsen viser, at intensiv behandling ved hjælp af tre grupper af lægemidler viste sig at være mere effektiv sammenlignet med konventionel (konventionel) terapi. Hvad angår glykæmisk kontrol, er signifikante forskelle mellem lægemidlerne ikke blevet identificeret.

I UKPDS blev det oprindelige stof Metformin Glucophage ® anvendt som testmedicin metformin.

Metformin (Glucophage ®) har vist sig at være mere effektivt end livsstilsændringer. Den hypoglykæmiske effekt af metformin er sammenlignelig med sulfonylurinstof og insulinbehandling. Forbedret glykæmisk kontrol blev ikke ledsaget af en stigning i plasmaniveauet af insulin, med en forbedring af insulinfølsomheden [6].

Lægemidlet blev anvendt til patienter med nyligt diagnosticeret diabetes mellitus og overvægt og fedme (n = 1704 patienter med mere end 120% af normal kropsvægt). Den gennemsnitlige terapeutiske dosis af metformin var 2550 mg / dag. Som et resultat af behandlingen bidrog metformin til en reduktion i total dødelighed med 36%, dødelighed på grund af diabetes - med 42%, alle komplikationer af diabetes - med 32%, myokardieinfarkt - med 39% (se tabel).

Tabel 1. UKPDS: Forebyggelse af kardiovaskulære komplikationer ved normalisering af glukoseniveauer hos patienter med nyligt diagnosticeret type 2 diabetes (n = 5100)

metformin

Beskrivelse pr. 18. september 2015

  • Latin navn: Metformin
  • ATC-kode: A10BA02
  • Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)
  • Producent: Atoll LLC (Rusland)

struktur

I lægemiddelsammensætningen er den aktive bestanddel Metformin samt supplerende stoffer: stivelse, magnesiumstearat, talkum.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er fremstillet i form af tabletter, der er dækket af en filmcoating. Producerede tabletter på 500 mg og 850 mg. Blisteret kan være 30 eller 120 stk.

Farmakologisk aktivitet

Metformin er et stof af biguanidklassen, dets virkningsmekanisme manifesteres på grund af inhiberingen af ​​gluconeogenese i leveren, det reducerer absorptionen af ​​glukose fra tarmen, øger processen med perifer glukoseudnyttelse, øger følsomheden af ​​væv til insulin. Påvirker ikke processen med insulinsekretion ved hjælp af pancreas-beta-celler, fremkalder ikke manifestationer af hypoglykæmiske reaktioner. Som følge heraf ophører det med hyperinsulinæmi, hvilket er en vigtig faktor, der bidrager til vægtforøgelse og udviklingen af ​​vaskulære komplikationer i diabetes mellitus. Under sin indflydelse stabiliserer eller nedsætter kropsvægten.

Værktøjet reducerer blodniveauet af triglycerider og lavdensitetslinoproteiner. Reducerer intensiteten af ​​fedtoxidation, hæmmer produktionen af ​​frie fedtsyrer. Dens fibrinolytiske virkning er noteret, hæmmende PAI-1 og t-PA.

Lægemidlet suspenderer udviklingen af ​​proliferation af glatte muskelelementer i vaskulærvæggen. Det har en positiv effekt på kardiovaskulærsystemet, forhindrer udviklingen af ​​diabetisk angiopati.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Efter at Metformin tages oralt, ses den højeste koncentration i plasma efter 2,5 timer. Hos mennesker, der modtager stoffet i maksimale doser, var det højeste indhold af den aktive komponent i plasma ikke højere end 4 μg / ml.

Absorption af den aktive bestanddel stopper 6 timer efter indgift. Som følge heraf falder plasmakoncentrationen. Hvis patienten tager den anbefalede dosering af lægemidlet, observeres der i 1-2 dage en stabil konstant koncentration af det aktive stof i plasmaet i grænsen på 1 μg / ml eller mindre.

Hvis medicinen tages i færd med at spise, nedsættes absorptionen af ​​den aktive ingrediens. Kumuleret hovedsagelig i væggene i fordøjelsessystemet.

Dens halveringstid er ca. 6,5 timer. Biotilgængeligheden hos raske mennesker er 50-60%. Med plasmaproteiner er forbindelsen ubetydelig. Ca. 20-30% af dosen går gennem nyrerne.

Indikationer for brug Metformin

Følgende indikationer for brug af metformin bestemmes:

  • diabetes af den første og anden type.

Lægemidlet er ordineret som et ekstra middel til den primære behandling af insulin, såvel som andre midler mod diabetes. Tildeles også som monoterapi.

Brug af lægemidlet anbefales, hvis patienten lider af samtidig fedme, hvis patienten skal overvåge blodglukoseniveauer, og dette kan ikke opnås ved hjælp af kost eller motion.

Værktøjet bruges også til polycystiske æggestokke, men det kan kun gøres under en streng læge.

Kontraindikationer

Følgende kontraindikationer for brugen af ​​stoffet Metformin bestemmes:

  • patient alder op til 15 år
  • høj grad af følsomhed over for den aktive komponent eller andre komponenter af lægemidlet
  • alvorlig nyresygdom (dysfunktion, insufficiens);
  • diabetisk prekoma
  • koldbrand;
  • diabetisk ketoacidose;
  • dehydrering (i tilfælde af konstant opkastning og diarré)
  • diabetisk fodsyndrom;
  • akut myokardieinfarkt;
  • dehydrering, alvorlige infektionssygdomme, chok og andre tilstande, der kan føre til forringelse af nyrefunktionen;
  • adrenal insufficiens;
  • leversvigt;
  • en diæt, hvor en person ikke bruger mere end 1000 kcal pr. dag
  • mælkesyreose;
  • kronisk alkoholisme;
  • sygdomme, hvor patienten har vævshypoxi;
  • feber;
  • intravenøs eller intraarteriel administration af radioaktive lægemidler, der indeholder jod;
  • alkoholforgiftning;
  • graviditet og amning.

Bivirkninger

Oftest forekommer der bivirkninger ved fordøjelsessystemet, når du tager stoffet: kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter, appetitløshed, udseendet af en metallisk smag i munden. Som regel udvikler sådanne reaktioner i løbet af første gang af lægemidlet. I de fleste tilfælde forsvinder de selv med yderligere brug af stoffet.

Hvis en person har en høj følsomhed over for stoffet, kan det udvikle erytem, ​​men det sker kun i sjældne tilfælde. Med udviklingen af ​​en sjælden bivirkning - moderat erytem - er det nødvendigt at afbryde modtagelsen.

Ved langvarig behandling har nogle patienter en forringelse af absorptionen af ​​vitamin B12. Som følge heraf falder dets serumniveau, hvilket kan føre til nedsat hæmatopoiesis og udviklingen af ​​megaloblastisk anæmi.

Tabletter Metformin, brugsanvisninger (metode og dosering)

Det er nødvendigt at sluge tabletterne hele og drikke dem med rigeligt vand. Drik medicin efter måltid. Hvis det er svært for en person at sluge en pille på 850 mg, kan den opdeles i to dele, som tages straks en for en. I starten tages en dosis på 1000 mg om dagen, denne dosis skal opdeles i to eller tre doser for at undgå bivirkninger. Efter 10-15 dage øges dosis gradvist. Den maksimalt tilladte indtagelse af 3000 mg medicin pr. Dag.

Hvis metformin tages af ældre, skal du konstant overvåge tilstanden af ​​deres nyrer. Fuld terapeutisk aktivitet kan opnås efter to uger efter påbegyndelse af behandlingen.

Hvis du skal begynde at tage Metformin efter at have taget et andet hypoglykæmisk lægemiddel til oral administration, skal du først stoppe behandlingen med dette lægemiddel og derefter begynde at tage Metformin ved den angivne dosis.

Hvis patienten kombinerer insulin og metformin, så skal du i de første par dage ikke ændre den sædvanlige dosis insulin. Endvidere kan insulindosis gradvist reduceres under tilsyn af en læge.

Instruktioner til brug Metformin Richter

Dosis af medicin bestemmes af lægen, det afhænger af patientens blodglukoseniveau. Ved indtagelse af tabletter er 0,5 g initialdosis 0,5-1 g pr. Dag. Yderligere dosis kan om nødvendigt øges. Den højeste dosis pr. Dag er 3 g.

Ved indtagelse af piller er 0,85 g initialdosis 0,85 g pr. Dag. Endvidere er det om nødvendigt forøget. Den højeste dosis er 2,55 g pr. Dag.

Instruktioner til brug Metformin Canon

Instruktioner til brug af denne medicin giver lignende instruktioner. Individuelt er dosen etableret af den behandlende læge.

overdosis

I tilfælde af overdosering kan nogle bivirkninger forekomme, hvorfor tabletter anbefales kun at blive taget i den angivne dosis. Ved indtagelse af metformin i en dosis på 85 g blev der registreret en overdosis, som følge heraf udviklede mælkesyreose, hvor opkastning, kvalme, muskelsmerter, diarré og mavesmerter blev noteret. Hvis der ikke gives hjælp i tide, kan udviklingen af ​​svimmelhed, nedsat bevidsthed og koma opstå. Den mest effektive metode til at fjerne metformin fra kroppen er hæmodialyse. Dernæst ordinere symptomatisk behandling.

interaktion

Metformin og sulfonylurea-derivater bør omhyggeligt kombineres på grund af risikoen for hypoglykæmi.

Den hypoglykæmiske effekt reduceres, når der tages systemiske og lokale glukokortikosteroider, glucagon, sympatomimetika, progestogener, adrenalin, thyroidhormoner, østrogener, nikotinsyrederivater, thiaziddiuretika, phenothiaziner.

Samtidig nedsætter Zimetidina udskillelsen af ​​metformin som følge heraf øger risikoen for mælkesyreose.

Antagonister af β2-adrenoreceptorer, angiotensin-konverteringsfaktorinhibitorer, clofibratderivater, monoaminoxidasehæmmere, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler og oxytetracyclin, cyclophosphamid, cyclophosphamidderivater forstærker den hypoglykæmiske virkning.

Ved anvendelse af intraarterielle eller intravenøse kontrastmidler indeholdende iod, som anvendes til at udføre røntgenundersøgelser, kan patienten udvikle nyresvigt sammen med Metformin, og sandsynligheden for, at mælkesyreose øges. Det er vigtigt at suspendere optagelse før en sådan procedure gennemføres og i to dage efter. Endvidere kan lægemidlet genoprettes, når nyrefunktionen vurderes som normal.

Når der tages en neuroleptisk chlorpromazin i høje doser, øges serumglucoseindekset, og insulinudløsningen hæmmes. Som følge heraf kan en stigning i insulindosering være nødvendig. Men før det er det vigtigt at kontrollere glukoseindholdet i blodet.

For at undgå hyperglykæmi bør det ikke kombineres med Danazol.

Med samtidig langtidsindtagelse med metformin Vancomycin øger Amilida, Quinin, Morphin, Quinidin, Ranitidin, Cimetidin, Procainamid, Nifedipin, Triamteren koncentrationen af ​​metformin i plasma med 60%.

Absorptionen af ​​metformin er nedsat af Guar og Cholestyramin, og samtidig med at disse lægemidler tages samtidig nedsættes metformins effektivitet.

Styrker indflydelsen af ​​indre antikoagulantia, som tilhører klassen af ​​coumariner.

Salgsbetingelser

Du kan købe en recept.

Opbevaringsforhold

Værktøjet tilhører listen B. Det skal beskyttes mod børn og opbevares ved t 25 grader.

Holdbarhed

Metformins holdbarhed er 3 år.

Særlige instruktioner

Hvis monoterapi med Metformin udføres, observeres hypoglykæmi ikke. Derfor kan patienten arbejde med præcise mekanismer eller køre bil. Men når det kombineres med at tage stoffet med insulin eller med andre lægemidler, der anvendes til behandling af diabetes, kan der forekomme hypoglykæmi, hvilket igen fører til nedsatte mentale reaktioner og koordinering af bevægelser.

Foreskrive ikke piller til mennesker efter 60 år, hvis de fysisk arbejder hårdt. I dette tilfælde kan mælkesyreose udvikles.

Patienter, der tager lægemidlet, skal du bestemme indholdet af kreatinin i blodet før behandling og derefter regelmæssigt under behandling. Normalt bør dette gøres en gang årligt, med forhøjet initialniveau af kreatinin. Sådanne undersøgelser skal udføres 2-4 gange om året. Lignende undersøgelser udføres med samme frekvens hos ældre mennesker.

Hvis en patient er overvægtig, er det vigtigt at følge en afbalanceret kost under behandlingsprocessen.

Efter operationen kan behandlingen genoptages efter 2 dage.

Analoger af metformin

Analoger af Metformin er stoffer af Metformin Hydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Der er også en række stoffer med lignende virkning (Glibenclamide, etc.), men med andre aktive ingredienser.

Hvilket er bedre - Metformin eller Glucophage?

Glucophage er det originale lægemiddel, der produceres i Frankrig, Metformin er dets hjemlige modstykke. Hvilket lægemiddel er foretrukket, bør kun bestemmes af den tilstedeværende specialist.

For børn

Der er ikke tilstrækkelig erfaring med dette lægemiddel til børn.

Med alkohol

Alkohol og metformin bør ikke kombineres, da en sådan kombination øger sandsynligheden for mælkesyreose signifikant. Derfor er det vigtigt i behandlingsprocessen at undgå at tage alkohol samt lægemidler der indeholder ethanol.

Metformin til vægttab

På trods af at Metformin Richter Forum og andre ressourcer ofte modtager anmeldelser af Metformin til vægttab, er dette værktøj ikke beregnet til at blive brugt af mennesker, der ønsker at tabe sig. Dette lægemiddel bruges til vægttab på grund af dets virkning forbundet med et fald i blodsukkerniveauet og et samtidig fald i legemsvægt. Men hvordan man tager Metformin til vægttab, kan kun lære af upålidelige kilder i netværket, som eksperter ikke råder til at øve på. Det er dog nogle gange muligt for personer, der tager Metformin at behandle diabetes, tabe sig med dette lægemiddel.

Under graviditet og amning

Hvis du tager stoffet Metformin under graviditeten, er det kontraindiceret. Hvis graviditet kommer på baggrund af behandlingen med dette lægemiddel, skal du stoppe det og ordinere insulin. Amning afbrydes, hvis behandling med dette lægemiddel er nødvendig.

Metformin Anmeldelser

Anmeldelser af Metformin tabletter fra de patienter, der lider af diabetes, viser, at stoffet er effektivt og giver dig mulighed for at kontrollere glukoseniveauerne. Forumerne har også anmeldelser af den positive dynamik efter behandlingen af ​​disse lægemidler til PCOS. Men oftest er der anmeldelser og meninger om, hvordan stofferne Metformin Richter, Metformin Teva og andre giver dig mulighed for at kontrollere kroppens vægt.

Mange brugere rapporterer, at stoffer, der indeholder metformin, virkelig hjalp med at klare ekstra pounds. Men på samme tid blev bivirkninger forbundet med gastrointestinale funktioner ofte manifesteret. I processen med at diskutere, hvordan metformin bruges til vægttab, er anmeldelser af læger for det meste negative. De anbefaler ikke kategorisk at bruge det til dette formål, samt at drikke alkohol under behandlingen.

Pris Metformin, hvor kan man købe

Prisen på Metformin i apoteker afhænger af stoffet og dets emballage.

Metformin Teva-pris på 850 mg i gennemsnit 100 rubler pr. Pakke på 30 stk.

Det er muligt at købe Metformin Canon 1000 mg (60 stk.) Til 270 rubler.

Hvor meget Metformin koster, afhænger af antallet af tabletter pr. Pakke: 50 stk. Du kan købe til en pris på 210 rubler. Det bør overvejes, når man køber et lægemiddel til vægttab, at det sælges på recept.

Hvad skal man erstatte Metformin: Hvilken er bedre fra analoger?

Metforminanaloger findes i alle apoteker. Der er et tilstrækkeligt antal af sådanne lægemidler i dag.

De kan variere indbyrdes i pris, fabrikant eller dosering. Kombinerer alle disse stoffer den vigtigste aktive ingrediens - metforminhydrochlorid. Det er takket være ham, at den hypoglykæmiske effekt af at tage sådanne lægemidler opnås.

Narkotika indeholdende metformin er inkluderet i gruppen af ​​tredje generation biguanid medicin. Deres største fordel er, at den hypoglykæmiske virkning begynder at manifestere sig gradvist uden at nå for lave indikatorer.

Hvad er det aktive stof Metformin?

Det aktive stof metformin (internationalt ikke-proprietært navn - iHH) er den vigtigste aktive komponent i en række tabletter, som ofte er ordineret til patienter med diabetes mellitus. Dette er en hypoglykæmisk medicin fra tredje generationens biguanidgruppe.

Hypoglykæmisk medicin hæmmer glukoneogenese, transporten af ​​frie elektroner i respirationsreaktioner i mitokondrierne.

Metformin stimulerer reaktionerne af glycolyseprocesser, cellerne begynder at fordøje glucose hurtigere og i større mængder. Medicin hjælper med at reducere absorptionen af ​​sukker fra lumen i mave-tarmkanalen ind i blodplasmaet. Lægemidlet forårsager ikke et kraftigt fald i kulhydratniveauet i blodplasmaet, da det ikke har en aktiverende virkning på insulinproduktionsprocesserne.

Virkningsmekanismen af ​​den aktive komponent på den menneskelige krop er manifestationen af ​​følgende effekter:

  1. Reducerer niveauet af glycogenreduktion fra et organ, såsom leveren. Som følge heraf er der en basal stigning i blodglukoseniveauer.
  2. Sænker processen med glucosesyntese fra proteiner og lipider.
  3. Det har en gavnlig effekt på stimuleringen af ​​glucoseaflejring i leveren.
  4. Det hjælper med at neutralisere manifestationen af ​​insulinresistens og øger følsomheden af ​​celler og væv til dette hormon, som produceres af bugspytkirtlen.
  5. Det har en gavnlig indvirkning på nedsættelsen af ​​absorberbarheden af ​​glukose i tarmene.
  6. Fremmer omdannelsen af ​​glucose til lactat i organerne i fordøjelseskanalen.
  7. Forøger blodlipiderne. Derudover er der samtidig et fald i mængden af ​​dårligt kolesterol i kroppen.
  8. Forårsager musklerne til at absorbere mere glukose.

Forberedelser med metformin har en ubestridelig fordel i forhold til andre lægemidler - det fører ikke til udvikling af hypoglykæmi, dvs. niveauet af kulhydrater i blodet falder ikke under normative niveauer.

Instruktioner for brug af ethvert lægemiddel baseret på metformin antyder, at indikationen for optagelse ikke kun kan udvikle diabetes mellitus. Tabletter kan også tages i sådanne tilfælde:

  • hvis der er en overtrædelse af glukosetolerancen eller udvikling af problemer med blodglukose efter opvågnen;
  • med udviklingen af ​​insulinresistens og en signifikant vægtforøgelse (især i maven) ꓼ
  • gynækologi bruger metformin præparater til behandling af ovarie clearistosis
  • under manifestationen af ​​metabolisk syndrom
  • som profylaktisk for at forhindre aldring.

Den aktive bestanddel har en positiv effekt på hjernen og reducerer risikoen for udvikling af Alzheimers sygdom.

Hvad er handelsnavnet på stoffet?

Narkotika med metformin i apoteker tilvejebragt i tilstrækkeligt store mængder. Moderne farmakologi og producenter producerer flere analoger i forskellige doseringsformer. Disse kan være tabletter eller kapsler.

Gruppen af ​​en sådan medicin indbefatter forskellige typer af lægemidler.

Det oprindelige stof Metformin Teva. I sådanne tabletter kan være fra 0,5 til 1,0 gram aktivstof. Afhængig af sygdommens fremgang ordinerer den behandlende læge medicin med den nødvendige mængde metforminhydrochlorid. Et israelsk fremstillingsvirksomhed er ansvarlig for tabletternes produktion og effektivitet. Metformin Teva er en hypoglykæmisk medicin. Det er ordineret til udvikling af type 2 diabetes. Derudover kan tabletter ud over de sædvanlige doser præsenteres i en form som langtidsvirkende metformin. Prisen på lægemidlet afhænger af mængden af ​​aktiv ingrediens i pillen. Den gennemsnitlige pris afhængig af dosen af ​​den aktive komponent i sammensætningen af ​​medicinsk udstyr varierer fra 77 til 280 rubler.

Myotformin Canon - en repræsentant for et fremmed stof i Rusland. Dens producent er Kanonfarma Production, en russisk farmakologisk virksomhed. Kapselstabletter af dette lægemiddel kan indeholde 500, 850 eller 1000 mg af den aktive bestanddel. Lægemidlet er effektivt som sukkerreducerende middel og bidrager også til normalisering af overskydende vægt, især når slankekure observeres. Metformin Canon har bevist sig på det farmakologiske marked. Dens omkostninger er relativt lave og varierer fra 89 til 130 rubler, afhængigt af den krævede dosering.

Metformin Zentiva er en dyrere repræsentant for en sådan gruppe af sukkerreducerende midler. Prisen på lægemidlet kan være fra 118 til 200 rubler. Fabrikanten er det slovakiske selskab, der tilbyder sine kunder et lægemiddel i følgende doser - 0,5, 0,85 eller 1 gram af det aktive stof. Som regel er Metformin Zentiva ordineret for at normalisere niveauet af kulhydrater i blodet, samt hvis der er insulinresistens hos patienter over 10 år.

Metformin Richter er en del af analogerne af metformin, produceret af en af ​​to fremstillingsvirksomheder. Den farmakologiske virksomheds geografiske beliggenhed er Den Russiske Føderation og Ungarn. Sammensætningen af ​​lægemidlet indeholder fra 500 til 1000 mg af den aktive bestanddel. Virkningsmekanismen af ​​metformin sigter mod at eliminere hyperglykæmi og normalisere overskydende vægt.

Ofte er et sådant lægemiddel ordineret som erstatning for den tidligere medicin. Udgifterne til lægemidlet er fra 180 til 235 rubler.

Hvordan man tager medicin?

Tabletter baseret på metforminhydrochlorid ordineres normalt, når de første tegn på diabetes udvikler sig.

Den indledende dosering af lægemidlet bør ikke være højere end 0,5 g af den aktive bestanddel. Din læge kan anbefale at tage tabletterne med eller efter måltider, afhængigt af patientens individuelle behov. Antallet af doser af lægemidlet bør ikke overstige to eller tre gange om dagen. Kun en eller to uger efter starten af ​​det terapeutiske kursus er den opadgående revision af de foreskrevne doser tilladt. Den maksimale daglige dosis må ikke overskride 2 gram af den aktive bestanddel. Det skal tages i betragtning, at hvis du anvender stoffet inden måltidets start, kan virkningen af ​​den aktive ingrediens reduceres dramatisk. I nogle tilfælde kombineres Metformin med insulininjektioner. Således opnås en stigning i effekten af ​​injektioner.

I metformins farmakokinetik foreslås det, at lægemidlet efter oral administration når sin maksimale plasmakoncentration efter cirka to og en halv time.

Absorptionen af ​​den aktive ingrediens stoppes efter seks timer efter brug af tabletter.

De mest populære analoger af Metformin er Siofor og Glucophage.

Hvad kan erstatte Metformin tabletter? Hvilke farmaceutiske præparater nyder særlig popularitet hos forbrugerne?

En af de mest populære lægemidler i biguanidgruppen er Ciofor, som fremstilles i tabletform. Metroforminhydrochlorid virker som den vigtigste aktive bestanddel af det medicinske stof; siliciumdioxid, povidon, magnesiumstearat, makrogol anvendes som hjælpekomponenter.

Siophore 1000 i diabetes bruges til at sænke blodsukkerniveauet. Samtidig forekommer faldet i indikatorer ikke kun efter hovedmåltidet, men giver også mulighed for at reducere basisniveauet. Den vigtigste aktive komponent i Siofor giver dig mulighed for at regulere insulinproduktionen ved bugspytkirtlen, som har en positiv effekt på kroppen og ikke fremkalder udviklingen af ​​hypoglykæmi.

De vigtigste indikationer for hvilke Siofor indgives er diabetes af den anden type, som ikke ledsages af insulinbehandling. Virkningen af ​​Siofor er også godt manifesteret med ineffektiviteten af ​​diæteterapi.

Den aktive bestanddel, som er en del af, manifesterer sig i at bremse absorptionen af ​​glucose i tyndtarmen, neutraliserer sin produktion af levercellerne.

Glucophage er ens i sammensætning og er et værktøj baseret på metforminhydrochlorid. Til dato kan du købe tabletter med konventionel eller langvarig handling. Medicinske undersøgelser har vist, at tage Glucophage tabletter dobbelt så ofte fører til bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Samtidig er kostprisen for Glucophage Long meget højere end for andre tabletpræparater.

Hvad andet kan erstatte et lægemiddel?

Hvordan udskiftes Metformin? Dette spørgsmål kan opstå i alle diabetikere. I dag er der mere end hundrede stoffer, der er synonyme eller generiske analoger.

Deres sammensætning kan omfatte metforminhydrochlorid, som hovedstof eller være en af ​​dem (i kombination medikamenter). Originaler præsenteres i form af billigere eller dyre tabletter. Forskellen i prisen kan afhænge af producenten eller dosen af ​​lægemidlet.

De mest populære navne til lignende stoffer er:

Hvad der passer bedre til patienten, kan kun beslutte den specialist, der fører sin sygdom.

For eksempel er Gliformin også en repræsentant for biguanidklassen, som omfatter metforminhydrochlorid. Lignende egenskaber af dets virkninger på kroppen forklares ved, at dets sammensætning indeholder det samme aktive stof. Gliformin bidrager til yderligere stimulering af insulinsekretion ved hjælp af betaceller, og har også en positiv effekt på perifer udnyttelse af øget glukose af musklerne.

Hvis du samtidig tager Gliformin sammen med andre hypoglykæmiske lægemidler, øges effekten på at reducere blodsukker.

Er der forskel på midlerne med en enkelt aktiv ingrediens?

Nogle gange kan du finde anmeldelser af patienter, at brugen af ​​Metformin-substitutter ikke giver samme positive effekt. Nogle begynder at vise forskellige bivirkninger. Det skal bemærkes, at beslutningen om behovet for at erstatte lægemidlet udelukkende kommer fra den behandlende læge afhængigt af patologienes udvikling, såvel som patientens individuelle karakteristika. Derfor er det ikke værd at selvstændigt søge efter stoffer, der indgår i analogerne af lægemidlet, som lægen har ordineret.

Derudover kan forskellige medicinske anordninger have en enkelt aktiv bestanddel, men varierer i den kvantitative sammensætning af hjælpemidler. Det er disse ekstra komponenter, der kan forårsage skade på kroppen og forårsage manifestation af bivirkninger.

Derfor er eksperternes mening, at lægemiddelanalogerne kun kan erstatte det primære lægemiddel, hvis en sådan beslutning træffes af den behandlende læge. Som regel, når der skiftes til at tage andre lægemidler, opstår manglen på et positivt resultat, hvis den korrekte dosering eller dosis af lægemidlet ikke følges, og hvis der er en overtrædelse i kosten.

Hvilke medicin kan bruges til diabetikere vil fortælle en ekspert i videoen i denne artikel.

Hvordan erstatte Metformin: analoger og generika af stoffet til diabetes

Metformin er et hypoglykæmisk lægemiddel tilhørende gruppen af ​​tredje generation biguanider.

Et antidiabetisk middel tilvejebringer inhibering af gluconeogenese og transporten af ​​elektroner i mitokondrielle respiratoriske kæder. Lægemidlet forbedrer glycolysereaktioner, hvilket fører til hurtigere optagelse af glukose af celler. Desuden reducerer lægemidlet absorptionen af ​​kulhydrater i tarmvæggene.

Farmakokinetikken og farmakodynamikken af ​​lægemidlet er sådan, at det ikke fremkalder et kraftigt fald i sukkerniveauet i kroppen, da det ikke har en stimulerende virkning på de bugspytkirtelceller, der producerer insulin.

Den vigtigste aktive ingrediens er metforminhydrochlorid.

Der er flere sorter af metformin, der afviger i grad af renhed af lægemidlet og sammensætningen af ​​hjælpekomponenter. Også lægemidlet har et stort antal analoger. Generics Metformina produceret af forskellige farmaceutiske virksomheder i Rusland, Israel, Polen og Ungarn.

Lægemidlet har et stort antal kontraindikationer og bivirkninger ved at identificere, hvilke læger anbefaler, at de originale midler erstattes med egnede analoger.

Når der opstår bivirkninger, bør en diabetiker vide, hvordan man erstatter Metformin, og hvilke Metformin-analoger der findes generelt, samt hvordan lægemidlerne er forskellige.

Eksistensen af ​​et stort antal stoffer, der adskiller sig i nogle forskelle i navnet og faktisk er synonymt med Metformin, gør patienten opmærksom på spørgsmålet om, hvilken metformin der er bedre, og hvordan man ikke skal forveksle med valget af et lægemiddel til at udføre lægemiddelbehandling af diabetes mellitus

De vigtigste sorter af Metformin

Der er flere sorter af stoffet. Alle har samme navn og er kun forskellige i yderligere præfikser i det eller forkortelser.

Sammensætningen af ​​alle varianter af lægemidlet indgår som hovedkomponenten af ​​metforminhydrochloridets forskellige grad af oprensning. Resten af ​​oprensning af den vigtigste aktive ingrediens afhænger af den teknologi, som lægemiddelvirksomheder bruger til fremstilling af lægemidler.

Desuden kan lægemidler have en forskel i sammensætningen og antallet af yderligere komponenter, der udfører hjælpefunktion.

Hovedtyperne af lægemidlet er stofferne navngivet Metformin og følgende tilføjelser til navnet:

I disse typer af lægemidler anvendes følgende forbindelser som ekstra komponenter:

  1. Povidon K 90.
  2. Majsstivelse
  3. Crospovidon.
  4. Magnesiumstearat.
  5. Talkum.
  6. Methacrylsyre.
  7. Methylmethacrylat-copolymer.
  8. Macrogol 6000.
  9. Titandioxid.

Disse stoffer fremstilles af forskellige virksomheder, men er analoge med det oprindelige stof. Forberedelser har en forskel i emballagen og mængden af ​​den aktive ingrediens i en tablet.

Hvordan erstattes Metformin - hvilke analoger er bedre?

Et stort antal lægemidler tilhører klassen biguanider, de er alle analoger eller substitutter af Metformin. Disse lægemidler kan have betydelige forskelle i forhold til eksisterende og hjælpekomponenter.

Alle disse stoffer er forenet indbyrdes tilhørende samme gruppe, farmakodynamik og farmakokinetik. Den farmakologiske industri producerer både billige og dyrere substitutter.

Når de anvendes til behandling af diabetes, har forskellige lægemidler forskellige bivirkninger, der kan også være forskellige kontraindikationer og begrænsninger i brug. Af denne grund bør udvælgelsen af ​​de optimale midler udføres af den behandlende læge i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika og resultaterne af undersøgelsen.

Til dato er følgende billige analoger af Metformin blevet oprettet:

LiveInternetLiveInternet

-Tags

-musik

-referencer

-kategorier

  • Akvarium (36)
  • Forretning (28)
  • hurtig overgang (28)
  • videoer (890)
  • danser (30)
  • lektioner (135)
  • film, serie (632)
  • hæklet (3471)
  • barneværelse (112)
  • mandlige (1)
  • jakker, cardigans, jakker (617)
  • trøjer, trøjer (138)
  • toppe, ærmerøse jakker, veste (393)
  • tunikaer, kjoler, solbriller (651)
  • mønstre, servietter, potholders mv. (1295)
  • hatte, sjaler, bæger, tørklæder (59)
  • strikning med nåle (3339)
  • børnelokale (168)
  • mandlige (90)
  • jakker, cardigans, jakker (790)
  • trøjer, trøjer (515)
  • toppe, ærmerøse jakker, veste (281)
  • tunikaer, kjoler, solbriller (489)
  • mønstre, servietter, potholders osv. (373)
  • hatte, sjaler, knopper, tørklæder (372)
  • fortune fortælling, horoskop (98)
  • avis (11)
  • Sommerhus (4520)
  • interessant (874)
  • grøntsager (1943)
  • frugt og bær (858)
  • blomster (1015)
  • til dagbog (772)
  • læring (169)
  • baggrunde, flashdrev. (331)
  • hus (7910)
  • børn (411)
  • sundhed (2041)
  • spil (42)
  • interiør (2331)
  • mode (10)
  • apiary (3)
  • rygsøjlen (164)
  • nyttig (1013)
  • konstruktion, reparation (1178)
  • landbrug (257)
  • Blomster (723)
  • magasiner (54)
  • spiller guitar (89)
  • interessant (501)
  • interessante links (857)
  • computer (265)
  • tapet (87)
  • programmer (288)
  • referencer (157)
  • historie (194)
  • bøger (1456)
  • museer (68)
  • kunstnere (21)
  • musik (1103)
  • albums (265)
  • til stressfjernelse (45)
  • dinies (5)
  • nyttigt (247)
  • cool (234)
  • religion (265)
  • opskrifter (25757)
  • den anden (2675)
  • anden potter (108)
  • Andet gryderetter (336)
  • anden pølse (238)
  • anden rygning (52)
  • andet kød (1831)
  • Andre grøntsager, svampe, gryn (858)
  • anden dumplings, manti, dumplings (137)
  • Andet picnic grill (34)
  • den anden fugl (1241)
  • anden fisk, skaldyr (984)
  • andet slagteaffald (306)
  • Andet grill (102)
  • bagning (6567)
  • kager, pastier (122)
  • bagning boller (490)
  • bagning pandekager, pandekager (172)
  • bagning kager, muffins (289)
  • bagefrugter tærter (200)
  • bagning kager er ikke sødt (329)
  • bagning søde kager (463)
  • bagning tærter, pizza, donuts (442)
  • bagning ruller, brygget (114)
  • bagning kager (375)
  • bagning af brød, brød, baguette (295)
  • dessert (476)
  • emner (1810)
  • hors d'oeuvres (2577)
  • interessant (859)
  • poretter (183)
  • master klasse (37)
  • multikooker (68)
  • drikkevarer (529)
  • tærter, spredere (13)
  • første (385)
  • salater (2656)
  • Saucer, marinader, salt (618)
  • ost (87)
  • tajin (30)
  • wienerbrød (602)
  • tegning (203)
  • Needlework (7197)
  • perler (130)
  • papir (287)
  • puffer (105)
  • broderi (272)
  • Strikning (1685)
  • magasiner, bøger (859)
  • ideer (119)
  • interessant (527)
  • sten (17)
  • kanzashi (75)
  • patches (219)
  • master klasse (563)
  • mosaik (3)
  • sæbe (169)
  • Peruvian strikning (19)
  • plastik (91)
  • vævning (571)
  • programmer (168)
  • stearinlys (26)
  • stencils (45)
  • syning (1488)
  • Skønhedssalon (2425)
  • udseende (402)
  • hår (583)
  • kostvaner, vægttab (433)
  • interessant (29)
  • manicure (27)
  • masker, cremer, lotioner (637)
  • fitness (380)
  • drøm bog (1)
  • digte (466)
  • telefon (2)
  • Skole, psykologi (698)
  • Engelsk (18)
  • spiritualitet (757)

-Søg efter dagbog

-Abonner via e-mail

Metformin. VIGTIGT !!

Metformin. VIGTIGT !!

Metformin (1000, 850, 500 mg) - indikationer, kontraindikationer og bivirkninger. Analoger af medicin
http://saxarvnorme.ru/nash-staryj-priyatel-metformin.html

Hilsener til dig, kære læsere og nybegyndere til min blog. I dag vil artiklen blive brugt til behandling af "sød sygdom" som et af de vigtigste spørgsmål i diabetologi. Jeg har allerede set nok eksempler på misbrug, hvilket ikke førte til forbedringer og forårsaget lidt skade.

I dag vil du modtage instruktioner om brug af metformin, lære om virkningsmekanismen, billige analoger af lægemidlet, samt tilstanden til at tage medicinen. Dette er dog ikke alt, da emnet er meget stort, og artiklen viste sig at være ret stor. Læs artiklen til sidst og find ud af dig selv.

Metforminahydrochlorid - analoger og handelsnavne af stoffet
Internationalt navn Metformina
Narkotika indeholdende metformin (lægemiddelanaloger og handelsnavne)
Instruktioner for brug af metformin
Grundlæggende virkningsmekanismer
Indikationer for udnævnelse Metformin
Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​lægemidlet
Bivirkninger og fænomener
Dosering og indgivelsesmåde for metformin
Hjælp med overdosering af metformin
Hvad skal man erstatte metformin?
Hvorfor hjælper metformin ikke?

Metforminahydrochlorid - analoger og handelsnavne af stoffet

Farmakologisk virksomhed anses for at være et af de rentable og kun det dovenste selskab producerer ikke stoffer, hvis aktive stof er Metformin.

I øjeblikket kan du finde mange analoger med en række forskellige navne. Blandt dem er både dyre, næsten mærkevarer, og ukendte, billigere. Nedenfor foreslår jeg at blive bekendt med listen over stoffer, men først vil vi beskæftige os med metformin selv.
til indhold
Internationalt navn Metformina

Faktisk er metformin det internationale ikke-proprietære navn eller snarere metforminhydrochlorid. Metformin tilhører gruppen af ​​biguanider og er den eneste repræsentant. Alle andre navne, der findes i et apotek, er handelsnavne af forskellige virksomheder, der producerer dette lægemiddel.

Når du har modtaget en recept fra din læge for et gratis lægemiddel på et apotek, er dette navnet, der er skrevet i det. Og hvilket firma vil få dig afhænger af tilgængeligheden af ​​et apotek og den øverste ledelse, som giver tilladelse til at sælge et bestemt lægemiddel. Jeg har allerede nævnt det i min artikel "Sådan behandler du type 2 diabetes?", Og derfor anbefaler jeg stærkt at læse det først.

Antag at de højere myndigheder kun har underskrevet en kontrakt med Akrihin, så vil apoteket kun have gliformin og ikke glucosofage eller syofor. Derfor skal du ikke blive overrasket og ikke sværge til lægerne, at de ikke foreskriver dig, hvad du har brug for. Det afhænger bare ikke af dem, og dette er ikke et indfald af lægen. De skriver et generisk navn i opskriften. Sådanne regler.

analoger af lægemidlet metformin
til indhold
Narkotika indeholdende metformin (lægemiddelanaloger og handelsnavne)

Før noget lægemiddel markedsføres, tager det meget lang tid, fra ca. 10 år. I første omgang beskæftiger et selskab med udvikling og forskning af lægemidler. Den allerførste medicin frigivet af dette firma vil være original. Det vil sige, at firmaet, der producerede det originale lægemiddel, kom op og udviklede det i første omgang og derefter kun solgte et patent til fremstilling af lægemidlet til andre firmaer. Forberedelser produceret af andre firmaer vil blive kaldt generics.

Det originale lægemiddel vil altid være dyrere end en generisk, men det vil også være det bedste i kvalitet, fordi det er blevet undersøgt i denne særlige sammensætning, herunder hjælpestoffer til tabletter eller kapsler. Men generiske virksomheder har ret til at bruge andre formative og hjælpekomponenter, men de undersøger ikke længere deres arbejde, og derfor kan effektiviteten være lavere.

Det oprindelige stof med metformin er GLUCOPAGE, (Frankrig)

Der er mange generiske, og jeg vil præsentere de mest populære:

Siofor, (Tyskland)
Formin pliva, (Kroatien)
Bagomet, (Argentina)
Gliformin, (Rusland)
Metphogamma, (Tyskland)
Novoformin, (Rusland)
Formetin, (Rusland)
Metformin, (Serbien)
Metformin-Richter, (Rusland)
Metformin-Teva, (Israel)

Derudover er der et stort udvalg af stoffer fra indiske og kinesiske producenter, der er mange gange billigere end dem, der præsenteres, men også med effektivitet er langt fra dem.

Der er også stoffer med langvarig virkning, for eksempel den samme glucofage-lange. Og også metformin kan være en del af de kombinerede lægemidler, såsom glucovaner, gluconorm, glibomet, yanumet, galvus meth, amaril M og andre. Men om dem mere specifikt i de følgende artikler, så jeg råder dig til at abonnere på blogopdateringer for ikke at gå glip af.

Hvis du får Metformin gratis, i henhold til præferenceopskrifter, behøver du ikke vælge. Og den, der køber den med egne penge, kan vælge den mest passende medicin til pris og kvalitet.

Yandex
Babkin fedt fra caxapa i blodet!
Problemet med blod caxapa blev løst på 15 dage - det er resultatet!
zacharred.ru
Diabetesbehandling!
Effektiv diabetesbehandling i MedOnGroup. Førende endokrinologer. Ring til os!
medongroup-krsk.ruAdress og telefonKrasnoyarsk
Der er kontraindikationer. Tjek med din læge.
til indhold
Instruktioner for brug af metformin

Som enhver medicin har metformin sine egne instruktioner. Jeg specificerer specifikt materialet i en mere populær form, så du kan forstå, hvordan denne medicin virker. Lad os starte fra begyndelsen og overveje spørgsmålet om metformins virkning på kroppen, og hvis det ved videnskabeligt sprog, så lægemidlets farmakodynamik og farmakokinetik, men kun nemmere. Så vil du vide, hvem der er tildelt, bivirkninger, kontraindikationer og meget mere. Læs artiklen til slutningen...
til indhold
Grundlæggende virkningsmekanismer

Metformin har en perifer hypoglykæmisk effekt, hvilket betyder, at det ikke stimulerer insulinudskillelse i bugspytkirtlen. Dette lægemiddel har mange perifere effekter, og jeg vil liste de vigtigste af dem, og i billedet nedenfor kan du se alt klart (klik for at stige i størrelse).

fald i frigivelsen af ​​glycogen fra leveren og derved reducere den basale stigning i blodsukker
hæmmer glucosesyntese fra proteiner og fedtstoffer
stimulerer aflejringen af ​​glucose i leveren
øger følsomheden af ​​perifere insulinreceptorer og derved reducerer insulinresistens
reducerer absorptionen af ​​glukose fra tarmene
øge omdannelsen af ​​glucose til lactat i fordøjelseskanalen
har en gavnlig effekt på blodlipider, forøger højdensitetslipoproteiner (HDL), reducerer total cholesterol, triglycerider og LDL-lipoproteiner (LDL)
forøget glucoseoverførsel gennem membranen i musklerne, dvs. det øger glukoseoptagelsen af ​​muskler

virkningsmekanisme af lægemidlet metformin

Fordi metformin har ingen stimulerende virkning på bugspytkirtlen, det har ingen bivirkninger såsom hypoglykæmi (et kraftigt fald i blodsukker), men dette senere.
til indhold
Indikationer for udnævnelse Metformin

Metformin-gruppens lægemidler er ikke kun antidiabetika. Denne medicin kan anvendes:

I tilfælde af nedsat glukosetolerance og nedsat fastende glukose. Jeg har allerede skrevet om disse forhold i min artikel "Tegn og symptomer på prediabetes", så du kan allerede læse det.
Ved behandling af fedme, som ledsages af insulinresistens.
Ved behandling af æggestokseri (PCOS) i gynækologi.
Med metabolisk syndrom.
Til forebyggelse af aldring.
I sporten.

Som du kan se, har metformin en meget bred vifte af anvendelser, og jeg vil snakke meget mere om det i mine fremtidige artikler. For nylig er der information om, at stoffet er tilladt for børn fra 10 år til behandling af diabetes mellitus type MODY og fedme. Når man tager metformin, anbefales det at afholde sig fra at tage alkohol, årsagen jeg nævnte ovenfor.
til indhold
Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​lægemidlet

Dette lægemiddel er kontraindiceret i følgende tilfælde:

graviditet og amning
større kirurgi og traumer
leversygdomme
børn op til 10 år
lavt kalorieindhold (mindre end 1000 kcal pr. dag), da det forårsager forsuring af kroppen, dvs. metabolisk acidose udvikler sig
nyresvigt (kreatininniveau er større end 0,122 mmol / l hos mænd og 0,123 mmol / l hos kvinder)
mælkesyreose i fortiden
Tilstedeværelsen af ​​tilstande, der fører til laktataciosis

kontraindikationer, når der tages metformin

Om det sidste vil jeg stoppe mere. En særlig farlig komplikation af lægemidlet er udviklingen af ​​mælkesyreose (akkumulering af mælkesyre), men dette er et meget sjældent fænomen, og det forekommer med comorbiditeter, som kan forværre mælkesyreose. Med denne komplikation var tidligere generationer af biguanid-lægemidlerne syndige, og metforminpræparater var den tredje, sikreste generation af lægemidlet.
Alko Du vil også være interesseret i at vide, om du kan drikke Metformin med alkohol. Læs artiklen "Kan jeg drikke alkohol i type 2 diabetes" og alt vil være klart for dig.

Betingelser, som kan bidrage til akkumulering af mælkesyre og forværring af mælkesyreoseose:

nedsat nyrefunktion, der forhindrer fjernelse af denne syre fra kroppen
kronisk alkoholisme og akut ethanolforgiftning
kroniske og akutte sygdomme, der fører til forringelse af vejrtrækningen (respiratorisk og hjertesvigt, akut myokardieinfarkt, obstruktiv lungesygdom)
diabetisk ketoacidose
akutte infektionssygdomme, der opstår ved dehydrering (opkastning, diarré, høj feber)

I sådanne tilfælde er det nødvendigt at afbryde stoffet, muligvis kun midlertidigt, indtil kroppens homeostase genoprettes. Jeg skriver om manifestationer af mælkesyreoseose i afsnittet overdosis.
til indhold
Bivirkninger og fænomener

I ethvert syntetisk stof ud over positive kvaliteter er der bivirkninger. Metformin er ingen undtagelse. Hans hyppigste bivirkning er en forstyrret fordøjelseskanalen. En meget stor procentdel af mennesker, der tager metformin, klager over:

diarré
abdominal distention
kvalme
opkastning
smagsforstyrrelse (metallisk smag i munden)
tab af appetit

Som regel opstår alle disse symptomer i begyndelsen af ​​behandlingen og forsvinder efter 2 ugers administration. Alt dette skyldes blokering af absorptionen af ​​intestinal glucose, hvilket resulterer i fermentering af kulhydrater med dannelsen af ​​kuldioxid, hvilket forårsager diarré og oppustethed, når der tages metformin, og efter nogle uger er der en afhængighed af menneskekroppen.

bivirkninger af metformin

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg får irritabel tarmsyndrom og diarré efter at have taget Metformin?

Det eneste, der kan hjælpe, er en midlertidig nedsættelse / ophævelse af medicinen eller tage det under et måltid. Hvis dette ikke hjælper og symptomerne ikke går væk, så skal du helt give op med dette stof. Du kan også forsøge at ændre stoffet til et lægemiddel fra et andet firma. At dømme efter anmeldelser, er Glucophage mindre i stand til at forårsage sådanne ubehagelige symptomer.

Sjældent er der allergi overfor metformin, som også kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet. Det kan være udslæt, erytem eller kløende hud. Nå, og glem ikke om mælkesyreose, som jeg nævnte lidt højere.
til indhold
Dosering og indgivelsesmåde for metformin

Typisk er det stof administreres ved de første tegn har diabetes, og dette retfærdiggør betegnelsen, fordi behandlingstiden er tildelt, og det er 50% uspeha.Dlya begynde at fortælle, hvilken form for metforminhydrochlorid frigivet. I dag er der to former for medicin, der adskiller sig i aktionstid: den udvidede form og den sædvanlige form.

Begge former er tilgængelige i tabletter, men varierer i dosering.

Regelmæssig metformin er tilgængelig i en dosis på 1000, 850 og 500 mg.
Langvarig metformin til rådighed i en dosis på 750 og 500 mg

I kombination medikamenter kan metformin være i en dosis på 400 mg. For eksempel i glibomet.

dosering og administrationsmetode for metformin

Den indledende dosis af lægemidlet er kun 500 mg pr. Dag. Lægemidlet tages straks efter eller under måltider 2-3 gange om dagen. I fremtiden, efter 1-2 uger, er det muligt at øge dosen af ​​lægemidlet afhængigt af niveauet af glukose. Den maksimale dosis af metformin pr. Dag er 2000 mg.

Hvis du tager medicinen før et måltid, reduceres effektiviteten af ​​metformin kraftigt. Det skal huskes, at denne type glucosesænkende middel er beregnet til at normalisere glukoseniveauet på en tom mave og ikke efter et måltid. Du skal også huske, at det uden at begrænse kulhydratfødevarer er lægemidlets effektivitet meget lavere. Så spis, når du tager metforminbehov i henhold til de generelle næringsprincipper for diabetes og fedme.

Metforminindtag kan kombineres med andre hypoglykæmiske midler og insulin for at opnå den maksimale virkning af sidstnævnte. For at evaluere effekten af ​​dette lægemiddel behøver du ikke at skynde dig og vente øjeblikkeligt på faldet i glukoseniveauet. Det er nødvendigt at vente i 1-2 uger, indtil lægemidlet udvider sin maksimale effekt.

Efter dette, anbefales det at vurdere niveauet for fastende blodsukker (om morgenen før morgenmad) med (for eksempel køretøjet kredsløb) måleren, samt direkte før melet og ved sengetid. Men du skal sørge for, at pause mellem måltider ikke er mere end 4-5 timer. Hvis der i disse perioder ikke nås målværdien af ​​blodsukker, kan dosen øges, men ikke mere end det maksimalt tilladte.

Hvor længe kan du tage metformin?

Faktisk er der ikke noget klart svar på dette spørgsmål. Varigheden af ​​brugen afhænger af målene og indikationerne i udnævnelsen af ​​metformin. Hvis kortsigtede mål forfølges, såsom at tabe sig, annulleres metformin straks efter at de er opnået. I diabetes er carbohydratmetabolismen alvorligt forringet, og lægemidlet kan ordineres i lang tid. I hvert fald spørgsmålet om afbrydelsen af ​​medicinen skal du beslutte sammen med din læge.


Hjælp med overdosering af metformin

Med en overdosis af metformin hypoglykæmi forekommer ikke, men ofte udvikler mælkesyreose eller mælkesyreose. Dette er en meget farlig komplikation, der kan ende op dårligt. Kan forekomme med en kombination af faktorer, der fører til hypoxi og metforminindtagelse. Ovenfor fortalte jeg dig, hvilke forhold disse kunne være.

De kliniske tegn på mælkesyreose er:

kvalme og opkastning
diarré
svær mavesmerter
fald i kropstemperaturen
muskel smerte
øget vejrtrækning
svimmelhed
bevidsthedstab

Hvis en person ikke er hjulpet, vil han falde i koma, og så vil biologisk død forekomme.

Hvad er hjælpen med mælkesyreose? Først og fremmest afskaffelsen af ​​metformin og akut indlæggelse af hospitaler. Tidligere blev denne tilstand behandlet med natriumbicarbonat (sodavand) infusion, men denne behandling gør mere skade end god, så det blev overgivet eller gjort i usædvanlige tilfælde.
til indhold
Hvad skal man erstatte metformin?

Der er tilfælde, hvor stoffet ikke er egnet, eller der er kontraindikationer til dets anvendelse. Hvordan handler og hvad kan erstatte metformin? Hvis det er en hård pille intolerance, kan du prøve at skifte til en anden medicin i selskabet, men at også indeholder metformin, t. E. Med andre ord erstatte nogle analog.

Men når der er nogen kontraindikation, erstatter det med en analog ikke løse problemet, da det vil have nøjagtigt de samme kontraindikationer. I dette tilfælde kan metformin erstattes af følgende lægemidler, som vil have en lignende virkningsmekanisme:

DPP-4 hæmmer (Januvia, galvus, ongliza, sporer)
analoger af GLP-1 (baet and victose)
thiazolidinedioner (avandia og aktos)

Men det er nødvendigt at ændre stoffer kun under tilsyn af den behandlende læge.
til indhold
Hvorfor hjælper metformin ikke?

Nogle gange klager patienter, at den foreskrevne medicin ikke hjælper, det vil sige at den ikke klare sin hovedopgave - normalisering af fastende glukose. Dette kan ske af flere grunde. Nedenfor giver jeg en liste over årsager til, at metformin måske ikke hjælper.

Metformin er ikke ordineret.
Ikke tilstrækkelig dosis
Pass i medicinen
Undladelse af at følge kostvanen, mens du tager metformin
Individuel ufølsomhed

Nogle gange er det nok at korrigere at have fejl i modtagelse, og den sukkerreducerende effekt tager ikke lang tid.

Med varme og omsorg, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Hvorfor er blodbilirubin forhøjet, og hvad betyder det?

Lavt niveau af total bilirubin i blodet: Årsager til at sænke indekset