Metformin (Metformin)

Metformin er et receptpligtigt lægemiddel. Værktøjet sælges ikke uden recept, da det har et stort antal uønskede manifestationer og begrænsninger. Metformins latinske opskrift hjælper med at begrænse ukontrolleret medicin. I opskriften foreskrev de nødvendige doser, regler for brug af medicinen.

Narkotikaegenskaber

Metformin betragtes som et hypoglykæmisk lægemiddel, som ofte ordineres til diabetespatienter. Lægemidlet kan købes på apoteket i tabletform. Værktøjet har en gennemsnitlig pris - 93 - 465 rubler. Analoger af lægemidlet er Siofor, Metformin - Teva. Den nuværende komponent af produktet er metforminhydrochlorid. Tabletterne kan have følgende doser: 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Det aktive stof hæmmer processen med gluconeogenese i leveren væv, reducerer koncentrationen af ​​fedtsyrer. Lægemidlet forhindrer oxidation af fedtholdige molekyler. Værktøjet letter absorptionen af ​​glucosemolekyler. Metformin kan ikke ændre mængden af ​​insulin i blodet. Lægemidlet bidrager til vægttab.

Metformin kan anvendes til diabetespatienter. Lægemidlet kan anvendes til voksne patienter og børn over 10 år. Lægemidlet må anvendes samtidig med insulin eller som monoterapi.

Restriktioner for at ordinere medicin:

  • metabolisk acidose;
  • koma, prekoma hos patienter med diabetes;
  • en alvorlig krænkelse af nyrerne, leveren
  • alvorlig infektiøs patologi
  • hypoksiske tilstande (hjertesygdomme, nedsat respiratorisk funktion);
  • intravenøs administration af lægemidler indeholdende iod til røntgenundersøgelse og computertomografi;
  • alkoholforgiftning af drikkevarer og stoffer;
  • patienter under 10 år
  • allergisk over for lægemidlets komponenter.

Lægemidlet bør omhyggeligt anvendes til patienter med alvorlig patologi af nyrer og lever, patienter over 60 år. Brug forsigtigt lægemidlet hos patienter 10-12 år.

Lægemidlet er ikke ordineret under drægtighed og amning. I denne gruppe af patienter blev virkningen af ​​lægemidlet på kroppen ikke fuldt ud undersøgt. Værktøjet kan ikke kombineres med alkoholholdige stoffer og drikkevarer, glukokortikosteroidhormoner, diuretika, antihypertensive stoffer og andre lægemidler.

En alvorlig komplikation ved overdosis af metformin er mælkesyreose. Høje doser kan også fremkalde en hypoglykæmisk tilstand. Lactinsyreose og hypoglykæmi kan føre til en forringelse af patientens tilstand, hvilket er livstruende.

Receptregler

Metformin frigives på apoteket, forudsat at der gives en recept. Opskriften på latin for Metformin skal udskrives korrekt. Hvis der er fejl i dokumentet, afvises det af apoteket.

I den latinske recept på lægemidlet giver Metformin dig mulighed for at ordinere lægemidlets form, dosering, administrationsregler. Papirarbejdet begynder med ordet Opskrift. Det er skrevet fra en ny linje. Ordet Opskrift kan forkortes som følger: Rp. Efter denne betegnelse skal der være en periode og et kolon (Rp. :).

Efter ordet Opskrift er lægemidlets navn skrevet på latin, dosis og form af medicinen. I dette tilfælde vil lægen skrive følgende: "Tabulettas Metformini 1.0." Ordet Tabulettas kan forkortes med fanebladet.

Efter beskrivelsen af ​​dosis, form og navn på lægemidlet ordinerer lægen i den anden linje på receptet antallet af former, som apoteket skal udstede. Eksempel: "Da tales rates numĕro 30" - udsted sådanne doser med nummer 30. Denne sætning kan forkortes som følger: D. t. d. N 30.

Efter antallet af doser ordinerer lægen en underskrift. Signaturen afslører reglerne for brugen af ​​stoffet. Begynder den tredje linje i dokumentet med ordet Signa (label). Den forkortes som følger: S. I underskriften skriver lægen, hvor mange tabletter der skal tages til patienten, og hvor ofte. På denne recept slutter. Efter underskrift sætte et tegn - #. Det betyder, at opskriften er færdig.

I den latinske opskrift af Metformin er skrevet som følger:

  • Rp.: Tab. Metformini 1.0
  • D.t.d. N 30
  • S. 1 tablet 2 gange om dagen med måltider
  • #

konklusion

Metformin er et receptpligtigt lægemiddel. Uden recept er salget af medicin på apoteker ikke muligt, så læger skal skrive en recept til den. Receptets rigtighed er af stor betydning for apoteket og patienten, da dokumentet viser doseringen, antallet af Metformin-tabletter og rigtigheden af ​​administrationen.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0t=

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Metformin - officiel * brugsanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Myotformin

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

struktur
1 tablet indeholder:
aktiv bestanddel: metforminhydrochlorid 500,00 mg;
Hjælpestoffer: povidon K 90, majsstivelse, crospovidon, magnesiumstearat, talkum;
skalsammensætning: metacrylsyre og methylmethacrylat-copolymer (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, titandioxid, talkum.

Beskrivelse: Runde bikonvekse tabletter, enterisk belagt, hvid.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: [А10ВА02]

Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik.
Motformin inhiberer gluconeogenese i leveren, reducerer glucose fra tarmen, øger perifere deponering af glukose, og forbedrer også følsomheden af ​​væv for insulin. Det har ingen effekt på insulinudskillelse ved pancreas-beta-celler, forårsager ikke hypoglykæmiske reaktioner. Det sænker triglycerider og lavdensitets lipoproteiner i blodet. Stabiliserer eller reducerer kropsvægt. Det har en fibrinolytisk effekt på grund af undertrykkelsen af ​​en vævs-type plasminogenaktivatorinhibitor.
Farmakokinetik.
Efter oral administration absorberes midformin fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden efter at have taget standarddosis er 50-60%. Den maksimale koncentration i blodplasma er nået 2,5 timer efter indtagelse. Praktisk bindes ikke til plasmaproteiner. Det akkumuleres i spytkirtlerne, muskler, lever og nyrer. Udskilt uændret af nyrerne. Halveringstiden er 9-12 timer. I tilfælde af nedsat nyrefunktion kan lægemidlet akkumulere.

Indikationer for brug
Type 2 diabetes mellitus uden ketoacidose (især hos overvægtige patienter) med dårlig kostbehandling.

  • i kombination med insulin, i tilfælde af diabetes mellitus type 2, især med en udtalt grad af fedme ledsaget af sekundær insulinresistens.

Kontraindikationer

  • diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;
  • nedsat nyrefunktion
  • Akutte tilstande med risiko for nedsat nyrefunktion: dehydrering (diarré, opkastning), feber, svær smitsom sygdom, tilstand hypoxi (shock, sepsis, nyre infektioner, bronchopulmonære sygdomme);
  • klinisk signifikante manifestationer af akutte og kroniske sygdomme, der kan føre til udvikling af vævshypoxi (hjerte- eller respirationssvigt, akut myokardieinfarkt osv.);
  • alvorlig operation og traume (når insulinbehandling er angivet)
  • lever dysfunktion:
  • kronisk alkoholisme, akut alkoholforgiftning;
  • graviditet, amningstid
  • overfølsomhed overfor lægemidlet
  • mælkesyreose (herunder historie);
  • brug i mindst 2 dage før og inden for 2 dage efter radioisotop eller radiografiske undersøgelser med indførelsen af ​​jodholdigt kontrastmiddel
  • overholdelse af en kalorieindhold med lavt kalorieindhold (mindre end 1000 kalorier / dag)
Det anbefales ikke at bruge stoffet hos personer over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde, hvilket er forbundet med en øget risiko for at udvikle mælkesyreacidose i dem.

Brug under graviditet og under amning
Ved planlægning af en graviditet såvel som i tilfælde af graviditet, mens du tager Metformin, skal det aflyses og insulinbehandling ordineres. Da der ikke foreligger data om penetration i modermælk, er dette stof kontraindiceret under amning. Om nødvendigt bør brugen af ​​Metformin under amning afbrydes.

Dosering og indgift
Dosis af lægemidlet indstilles af lægen individuelt afhængigt af niveauet af glukose i blodet.
Den indledende dosis er 500-1000 mg / dag. (1-2 tabletter). Efter 10-15 dage er en yderligere gradvis stigning i dosis mulig afhængig af niveauet af blodglukose.
Vedligeholdelsesdosis af lægemidlet er normalt 1500-2000 mg / dag. (3-4 tabletter) Maksimal dosis er 3000 mg / dag. (6 tabletter).
Hos ældre patienter bør den anbefalede daglige dosis ikke overstige 1 g. (2 tabletter)
Metformin tabletter bør tages hel under eller umiddelbart efter et måltid, vaskes med en lille mængde væske (et glas vand). For at reducere bivirkningerne af mave-tarmkanalen bør den daglige dosis opdeles i 2-3 doser.
På grund af den øgede risiko for mælkesyreose, skal dosis af lægemidlet reduceres i tilfælde af alvorlige metaboliske lidelser.

Bivirkninger
På den del af fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, en "metallisk" smag i munden, appetitløshed, diarré, flatulens, mavesmerter.
Disse symptomer er særlig almindelige i begyndelsen af ​​behandlingen og går som regel væk alene. Disse symptomer kan reduceres ved at ordinere anthocytter, atropinderivater eller antispasmodik.
Af metabolismens del: i sjældne tilfælde - mælkesyreose (kræver seponering af behandlingen); med langvarig behandling - hypovitaminose B12 (absorptionsforstyrrelse).
Fra siden af ​​bloddannende organer: i nogle tilfælde - megaloblastisk anæmi.
På den del af det endokrine system: hypoglykæmi.
Allergiske reaktioner: Hududslæt.

overdosis
Med en overdosis af stoffet kan Metformin udvikle mælkesyreose med dødelig udgang. Årsagen til udviklingen af ​​mælkesyreose kan også være kumulation af lægemidlet på grund af nedsat nyrefunktion. Tidlige symptomer på laktacidose omfatter kvalme, opkastning, diarré, lav kropstemperatur, mavesmerter, muskelsmerter, herefter kan der være en åndenød, svimmelhed, koma og svækket bevidsthed udvikling.
Behandling: I tilfælde. Udseende af tegn på mælkesyreose, skal behandlingen med Metformin straks standses, patienten skal indlægges hurtigt og efter bekræftelse af koncentrationen af ​​lactat bekræfte diagnosen. Den mest effektive foranstaltning til eliminering af lactat og metformin fra kroppen er hæmodialyse. Symptomatisk behandling udføres også.
I kombinationsterapi med metforminsulfonylurinstof kan hypoglykæmi udvikles.

Interaktion med andre lægemidler
Ikke anbefalede kombinationer: Samtidig indgivelse af danazol anbefales ikke for at undgå hyperglykæmisk virkning af sidstnævnte. Om nødvendigt kræver behandling med danazol og efter seponering af sidstnævnte en dosisjustering af metformin under kontrol af blodglukoseniveauer.
Kombinationer, der kræver særlig pleje: Chlpromazin - når det tages i høje doser (100 mg dagligt) øger blodglukoseniveauet, hvilket reducerer frigivelsen af ​​insulin. Ved behandling af neuroleptika og efter seponering af sidstnævnte kræves en dosisjustering af metformin under kontrol af glycemieniveauet.
Mens anvendelsen af ​​sulfonylurinstoffer, acarbose, insulin, steroide antiinflammatoriske midler, monoaminoxidaseinhibitorer oxytetracyclin, angiotensinomdannende enzyminhibitorer, clofibrat derivater, cyclophosphamid, p-blokkere kan øge den hypoglykæmiske virkning af Metformin. Mens anvendelsen af ​​corticosteroider, orale kontraceptiva, epinephrin, sympatomimetika, glucagon, skjoldbruskkirtelhormoner, thiazid og "loop" diuretika, phenthiazinderivater, kan nikotinsyrederivater mindske hypoglykæmisk virkning af metformin. Cimetidin nedsætter elimineringen af ​​metformin, hvilket medfører en øget risiko for mælkesyreoseose.
Methotformin kan svække effekten af ​​antikoagulantia (kumarinderivater). Alkoholindtag øger risikoen for mælkesyreose under akut alkoholforgiftning, især i tilfælde af sult eller diæt med lavt kalorieindhold samt leverinsufficiens.

Særlige instruktioner
I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen. Mindst 2 gange om året, såvel som udseende af myalgi bør bestemme indholdet af lactat i plasma.
Derudover er nødvendigt 1 hver 6. måned for at overvåge niveauet af kreatinin i serum (især hos patienter, ældre) bør udpeges Motformin hvis serumkreatinin niveauer over 135 mmol / l hos mænd og 110 mmol / l hos kvinder.
Måske brugen af ​​stoffet Methformin i kombination med sulfonylurea derivater. I dette tilfælde er ekstremt omhyggelig kontrol med glukoseniveauet i blodet nødvendigt.
48 timer før og inden for 48 timer efter en radiopaque (urografi, intravenøs angiografi), bør du stoppe med at tage Metformin.
Når en patient har en bronchopulmonal infektion eller en infektion i urinorganerne, skal du straks informere den behandlende læge.
Under behandlingen skal du afholde dig fra at tage alkohol og medicin indeholdende ethanol.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og arbejde med mekanismer
Anvendelsen af ​​stoffet i monoterapi påvirker ikke evnen til at føre køretøjer og arbejde med mekanismer.
Når Metformin kombineres med andre hypoglykæmiske midler (sulfonylurinderivater, insulin osv.), Kan der udvikles hypoglykæmiske tilstande, hvilket svækker evnen til at føre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular
Enterisk overtrukne tabletter 500 mg. På 10 tabletter i blister fra AL / PVC. På 3 blister sammen med ansøgningsinstruktionen i et pakkepap.

Holdbarhed
2 år.
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Opbevaringsforhold
Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på fra 15 til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn!

Salgsvilkår for apotek:

producent
Hemofarm A.D. Serbien 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbien
Repræsentative kontor i Den Russiske Føderation / organisation modtager krav fra forbrugerne: 129272, Moscow, st. Trifonovskaya, 45B

metformin

METFORMIN - det latinske navn på stoffet METFORMIN

Registreringsindehaver:
HEMOFARM A.D.

ATX kode for METFORMIN

Analoger af lægemidlet ifølge ATH-koder:

Inden du bruger METFORMIN, skal du konsultere en læge. Denne brugsanvisning er udelukkende beregnet til information. For mere information henvises til producentens kommentarer.

Klinisk-farmakologisk gruppe

15.014 (oral hypoglykæmisk lægemiddel)

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Hvide enteriske overtrukne tabletter er runde, bikonvekse.

Hjælpestoffer: Povidon K90, majsstivelse, crospovidon, magnesiumstearat, talkum.

Sammensætningen af ​​skallen: methacrylsyre og methylmethacrylat-copolymer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titandioxid, talkum.

10 stk. - blister (3) - pakker pap.

Farmakologisk aktivitet

Metformin inhiberer gluconeogenese i leveren reducerer glucose fra tarmen, øger perifere deponering af glukose, og forbedrer også følsomheden af ​​væv for insulin. Det har ingen effekt på insulinudskillelse ved pancreas-beta-celler, forårsager ikke hypoglykæmiske reaktioner. Sænker triglycerider og lavdensitetslinoproteiner i blodet. Stabiliserer eller reducerer kropsvægt. Det har en fibrinolytisk effekt på grund af undertrykkelsen af ​​en vævs-type plasminogenaktivatorinhibitor.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes metformin fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden efter at have taget standarddosis er 50-60%. Cmax i plasma opnås 2,5 timer efter indtagelse. Praktisk bindes ikke til plasmaproteiner. Det akkumuleres i spytkirtlerne, muskler, lever og nyrer. Udskilt uændret af nyrerne. T1 / 2 er 9-12 timer. Ved nedsat nyrefunktion er lægemiddelakkumulering mulig.

METFORMIN: DOSERING

Dosis af lægemidlet indstilles af lægen individuelt afhængigt af niveauet af glukose i blodet.

Den indledende dosis er 500-1000 mg / dag (1-2 tab.). Efter 10-15 dage er en yderligere gradvis stigning i dosis mulig afhængig af niveauet af blodglukose.

Vedligeholdelsesdosis af lægemidlet er sædvanligvis 1500-2000 mg / dag. (3-4 tab.) Maksimal dosis - 3000 mg / dag (6 tabletter).

Hos ældre patienter bør den anbefalede daglige dosis ikke overstige 1 g (2 tab).

Metformin tabletter bør tages hel under eller umiddelbart efter et måltid, vaskes med en lille mængde væske (et glas vand). For at reducere bivirkninger fra mave-tarmkanalen bør den daglige dosis opdeles i 2-3 doser.

På grund af den øgede risiko for mælkesyreose, skal dosis af lægemidlet reduceres i tilfælde af alvorlige metaboliske lidelser.

overdosis

Med en overdosis af stoffet kan Metformin udvikle mælkesyreose med dødelig udgang. Årsagen til udviklingen af ​​mælkesyreose kan også være kumulation af lægemidlet på grund af nedsat nyrefunktion.

Symptomer på mælkesyreose: kvalme, opkastning, diarré, nedsat kropstemperatur, smerter i maven, muskelsmerter, i fremtiden kan være øget åndedræt, svimmelhed, nedsat bevidsthed og udvikling af koma.

Behandling: Hvis der er tegn på mælkesyreose, skal behandlingen med Metformin straks standses, patienten skal indlægges hurtigst muligt, og efter bestemmelse af koncentrationen af ​​lactat skal diagnosen bekræftes. Hæmodialyse er den mest effektive foranstaltning til fjernelse af lactat og metformin fra kroppen. Symptomatisk behandling udføres også.

I kombinationsterapi med metforminsulfonylurinstof kan hypoglykæmi udvikles.

Drug interaktion

Det anbefales ikke at tage danazol på samme tid for at undgå hyperglykæmisk virkning af sidstnævnte. Om nødvendigt kræver behandling med danazol og efter seponering af sidstnævnte en dosisjustering af metformin-iodglykæmisk kontrol.

Kombinationer, der kræver særlig pleje: Klorpromazin - når de tages i store doser (100 mg / dag) øges blodglukoseniveauet og reducerer frigivelsen af ​​insulin.

Ved behandling af neuroleptika og efter seponering af sidstnævnte kræves en dosisjustering af metformin under kontrol af glycemieniveauet.

Med samtidig anvendelse med sulfonylurea-derivater kan acarbose, insulin, NSAID'er, MAO-hæmmere, oxytetracyclin, ACE-hæmmere, clofibratderivater, cyclofosfamid, β-adrenerge blokkere, den hypoglykæmiske virkning af metformin øges.

Samtidig brug med GCS, oral prævention, epinephrin, sympatomimetika, glukagon, thyroidhormoner, thiazid og sløjfe diuretika, phenothiazinderivater, nikotinsyrederivater, er det muligt at reducere den hypoglykæmiske virkning af metformin.

Cimetidin nedsætter elimineringen af ​​metformin, hvilket medfører en øget risiko for mælkesyreoseose.

Metformin kan svække effekten af ​​antikoagulantia (kumarinderivater).

Alkoholindtag øger risikoen for mælkesyreose under akut alkoholforgiftning, især i tilfælde af sult eller diæt med lavt kalorieindhold samt leverinsufficiens.

Graviditet og amning

Ved planlægning af en graviditet såvel som i tilfælde af graviditet, mens du tager Metformin, skal det aflyses og insulinbehandling ordineres. Da der ikke foreligger data om penetration i modermælk, er dette stof kontraindiceret under amning. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​Metformaid i amningstiden seponeres.

METFORMIN: BIVIRKNINGER

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, metallisk smag i munden, mangel på appetit, diarré, flatulens, mavesmerter. Disse symptomer er særlig almindelige i begyndelsen af ​​behandlingen og går som regel væk alene. Disse symptomer kan reduceres ved at ordinere anthocytter, atropinderivater eller antispasmodik.

Metabolisme: i sjældne tilfælde - lactacidose (kræver seponering af behandlingen); med langvarig behandling - hypovitaminose B12 (absorptionsforstyrrelse).

Fra siden af ​​bloddannende organer: i nogle tilfælde - megaloblastisk anæmi.

På den del af det endokrine system: hypoglykæmi.

Allergiske reaktioner: Hududslæt.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15 ° til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Term gdnosti - 3 år.

vidnesbyrd

  • type 2 diabetes uden tendens til ketoacidose (især hos patienter
  • overvægtige) med ineffektiviteten af ​​kost terapi;
  • i kombination med insulin - for type 2 diabetes,
  • især med svær fedme,
  • ledsaget af sekundær insulinresistens.

Kontraindikationer

  • diabetisk ketoacidose,
  • diabetisk prekoma,
  • koma;
  • nedsat nyrefunktion
  • akutte sygdomme
  • forekommer med risiko for udvikling af nedsat nyrefunktion: dehydrering (med diarré,
  • opkastning)
  • feber,
  • alvorlige infektionssygdomme
  • hypoxi (chok,
  • sepsis,
  • nyreinfektioner
  • bronkopulmonale sygdomme);
  • kliniske manifestationer af akutte og kroniske sygdomme,
  • som kan føre til udvikling af vævshypoxi (hjerte- eller respirationssvigt,
  • akut myokardieinfarkt);
  • alvorlig operation og traume (når insulinbehandling er angivet)
  • unormal leverfunktion
  • kronisk alkoholisme,
  • akut alkoholforgiftning
  • brug i mindst 2 dage før og inden for 2 dage efter gennemførelse af radioisotop eller røntgenundersøgelser med indførelsen af ​​jodholdigt kontrastmiddel
  • mælkesyreose (herunder
  • i historien);
  • overholdelse af en kalorieindhold med lavt kalorieindhold (mindre end 1000 kalorier / dag)
  • graviditet;
  • laktationsperiode
  • overfølsomhed overfor lægemidlet.

Det anbefales ikke at bruge stoffet hos personer over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde, hvilket er forbundet med en øget risiko for at udvikle mælkesyreacidose i dem.

Særlige instruktioner

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen. Mindst 2 gange om året, såvel som udseende af myalgi bør bestemme indholdet af lactat i plasma. Derudover er 1 gang i 6 måneder kontrol med serumkreatininiveau nødvendigt (især hos patienter i avanceret alder). Metformin bør ikke indgives, hvis niveauet af kreatinin i blodet er højere end 135 μmol / l hos mænd og 110 μmol / l hos kvinder.

Måske brugen af ​​stoffet Metformin i kombination med sulfonylurea derivater. I dette tilfælde er det nødvendigt med særlig omhyggelig kontrol af blodglukoseniveauet.

48 timer før og inden for 48 timer efter radiopaque (urografi, i / i angiografi) bør ophøre med at tage Metformin.

Når en patient har en bronchopulmonal infektion eller en infektion i urinorganerne, skal du straks informere den behandlende læge.

Under behandlingen skal du afholde dig fra at tage alkohol og medicin indeholdende ethanol..

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Anvendelsen af ​​stoffet i monoterapi påvirker ikke evnen til at køre og arbejde med mekanismer.

Med kombinationen af ​​metformin med andre hypoglykæmiske lægemidler (sulfonylurinstoffer, insulin) kan udvikle hypoglykæmiske tilstande, hvor nedsat evne til at veje ledelse og besættelse af andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver opmærksomhed og hurtig psykomotoriske reaktioner.

Brug i strid med nyrefunktion

  • unormal leverfunktion.

Brug i strid med leveren

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Registreringsnumre

faneblad., pokr. enterisk obol., 500 mg: 30 stk. LSR-007322/08 (2012-09-08 - 0000-00-00)

metformin

Tabletter, filmbelagt hvidt eller næsten hvidt, aflangt, bikonvekst, risikabelt på den ene side; i tværsnit er kernen hvid eller næsten hvid.

Hjælpestoffer: Povidon K30 - 59,5 mg, magnesiumstearat - 8,5 mg.

Sammensætningen af ​​filmovertræk (hypromellose - 16,32 mg talkum - 5,44 mg titandioxid - 2,992 mg Macrogol 4000 - 2,448 mg) eller (en tør blanding af en filmcoating omfattende hypromellose - 60% talkum - 20% titandioxid - 11 %, macrogol 4000 - 9%) - 27,2 mg.

10 stk. - konturcelpakker (3) - papemballage.
10 stk. - konturcelpakker (6) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
12 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
15 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
15 stk. - Konturcellepakker (4) - papemballage.
15 stk. - Konturcellepakker (8) - papemballage.
20 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.

Oralt hypoglykæmisk middel fra gruppen biguanider (dimethylbiguanid). Virkningsmekanismen for metformin er forbundet med dets evne til at inhibere gluconeogenese, såvel som dannelsen af ​​frie fedtsyrer og fedtoxidation. Øger følsomheden af ​​perifere receptorer til insulin og glukoseudnyttelse af celler. Metformin påvirker ikke mængden af ​​insulin i blodet, men ændrer dets farmakodynamik ved at reducere forholdet mellem bundet insulin og frigøre og øge forholdet mellem insulin og proinsulin.

Metformin stimulerer glycogensyntese ved at virke på glycogensyntase. Øger transportkapaciteten af ​​alle typer membran glucosetransportere. Forsinker absorptionen af ​​glucose i tarmen.

Reducerer triglycerider, LDL, VLDL. Metformin forbedrer blodets fibrinolytiske egenskaber ved at undertrykke en vævs-type plasminogenaktivatorinhibitor.

Mens man tager metformin, forbliver patientens kropsvægt enten stabil eller formindsket moderat.

Efter oral administration absorberes metformin langsomt og ufuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Cmax i plasma nås på ca. 2,5 timer. Med en enkeltdosis på 500 mg er den absolutte biotilgængelighed 50-60%. Med et samtidig måltid reduceres absorptionen af ​​metformin og forsinkes.

Metformin fordeles hurtigt i legemsvæv. Praktisk bindes ikke til plasmaproteiner. Akkumuleres i spytkirtler, lever og nyrer.

Udskilt af nyrerne i uændret form. T1/2 fra plasma er 2-6 timer.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion er kumulation af metformin mulig.

Diabetes mellitus type 2 (insulinafhængig) med ineffektiviteten af ​​diæteterapi og motion, hos patienter med fedme: hos voksne - som monoterapi eller i kombination med andre orale hypoglykæmiske midler eller insulin; hos børn i alderen 10 år og ældre - som monoterapi eller i kombination med insulin.

metformin

Beskrivelse pr. 18. september 2015

  • Latin navn: Metformin
  • ATC-kode: A10BA02
  • Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)
  • Producent: Atoll LLC (Rusland)

struktur

I lægemiddelsammensætningen er den aktive bestanddel Metformin samt supplerende stoffer: stivelse, magnesiumstearat, talkum.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er fremstillet i form af tabletter, der er dækket af en filmcoating. Producerede tabletter på 500 mg og 850 mg. Blisteret kan være 30 eller 120 stk.

Farmakologisk aktivitet

Metformin er et stof af biguanidklassen, dets virkningsmekanisme manifesteres på grund af inhiberingen af ​​gluconeogenese i leveren, det reducerer absorptionen af ​​glukose fra tarmen, øger processen med perifer glukoseudnyttelse, øger følsomheden af ​​væv til insulin. Påvirker ikke processen med insulinsekretion ved hjælp af pancreas-beta-celler, fremkalder ikke manifestationer af hypoglykæmiske reaktioner. Som følge heraf ophører det med hyperinsulinæmi, hvilket er en vigtig faktor, der bidrager til vægtforøgelse og udviklingen af ​​vaskulære komplikationer i diabetes mellitus. Under sin indflydelse stabiliserer eller nedsætter kropsvægten.

Værktøjet reducerer blodniveauet af triglycerider og lavdensitetslinoproteiner. Reducerer intensiteten af ​​fedtoxidation, hæmmer produktionen af ​​frie fedtsyrer. Dens fibrinolytiske virkning er noteret, hæmmende PAI-1 og t-PA.

Lægemidlet suspenderer udviklingen af ​​proliferation af glatte muskelelementer i vaskulærvæggen. Det har en positiv effekt på kardiovaskulærsystemet, forhindrer udviklingen af ​​diabetisk angiopati.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Efter at Metformin tages oralt, ses den højeste koncentration i plasma efter 2,5 timer. Hos mennesker, der modtager stoffet i maksimale doser, var det højeste indhold af den aktive komponent i plasma ikke højere end 4 μg / ml.

Absorption af den aktive bestanddel stopper 6 timer efter indgift. Som følge heraf falder plasmakoncentrationen. Hvis patienten tager den anbefalede dosering af lægemidlet, observeres der i 1-2 dage en stabil konstant koncentration af det aktive stof i plasmaet i grænsen på 1 μg / ml eller mindre.

Hvis medicinen tages i færd med at spise, nedsættes absorptionen af ​​den aktive ingrediens. Kumuleret hovedsagelig i væggene i fordøjelsessystemet.

Dens halveringstid er ca. 6,5 timer. Biotilgængeligheden hos raske mennesker er 50-60%. Med plasmaproteiner er forbindelsen ubetydelig. Ca. 20-30% af dosen går gennem nyrerne.

Indikationer for brug Metformin

Følgende indikationer for brug af metformin bestemmes:

  • diabetes af den første og anden type.

Lægemidlet er ordineret som et ekstra middel til den primære behandling af insulin, såvel som andre midler mod diabetes. Tildeles også som monoterapi.

Brug af lægemidlet anbefales, hvis patienten lider af samtidig fedme, hvis patienten skal overvåge blodglukoseniveauer, og dette kan ikke opnås ved hjælp af kost eller motion.

Værktøjet bruges også til polycystiske æggestokke, men det kan kun gøres under en streng læge.

Kontraindikationer

Følgende kontraindikationer for brugen af ​​stoffet Metformin bestemmes:

  • patient alder op til 15 år
  • høj grad af følsomhed over for den aktive komponent eller andre komponenter af lægemidlet
  • alvorlig nyresygdom (dysfunktion, insufficiens);
  • diabetisk prekoma
  • koldbrand;
  • diabetisk ketoacidose;
  • dehydrering (i tilfælde af konstant opkastning og diarré)
  • diabetisk fodsyndrom;
  • akut myokardieinfarkt;
  • dehydrering, alvorlige infektionssygdomme, chok og andre tilstande, der kan føre til forringelse af nyrefunktionen;
  • adrenal insufficiens;
  • leversvigt;
  • en diæt, hvor en person ikke bruger mere end 1000 kcal pr. dag
  • mælkesyreose;
  • kronisk alkoholisme;
  • sygdomme, hvor patienten har vævshypoxi;
  • feber;
  • intravenøs eller intraarteriel administration af radioaktive lægemidler, der indeholder jod;
  • alkoholforgiftning;
  • graviditet og amning.

Bivirkninger

Oftest forekommer der bivirkninger ved fordøjelsessystemet, når du tager stoffet: kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter, appetitløshed, udseendet af en metallisk smag i munden. Som regel udvikler sådanne reaktioner i løbet af første gang af lægemidlet. I de fleste tilfælde forsvinder de selv med yderligere brug af stoffet.

Hvis en person har en høj følsomhed over for stoffet, kan det udvikle erytem, ​​men det sker kun i sjældne tilfælde. Med udviklingen af ​​en sjælden bivirkning - moderat erytem - er det nødvendigt at afbryde modtagelsen.

Ved langvarig behandling har nogle patienter en forringelse af absorptionen af ​​vitamin B12. Som følge heraf falder dets serumniveau, hvilket kan føre til nedsat hæmatopoiesis og udviklingen af ​​megaloblastisk anæmi.

Tabletter Metformin, brugsanvisninger (metode og dosering)

Det er nødvendigt at sluge tabletterne hele og drikke dem med rigeligt vand. Drik medicin efter måltid. Hvis det er svært for en person at sluge en pille på 850 mg, kan den opdeles i to dele, som tages straks en for en. I starten tages en dosis på 1000 mg om dagen, denne dosis skal opdeles i to eller tre doser for at undgå bivirkninger. Efter 10-15 dage øges dosis gradvist. Den maksimalt tilladte indtagelse af 3000 mg medicin pr. Dag.

Hvis metformin tages af ældre, skal du konstant overvåge tilstanden af ​​deres nyrer. Fuld terapeutisk aktivitet kan opnås efter to uger efter påbegyndelse af behandlingen.

Hvis du skal begynde at tage Metformin efter at have taget et andet hypoglykæmisk lægemiddel til oral administration, skal du først stoppe behandlingen med dette lægemiddel og derefter begynde at tage Metformin ved den angivne dosis.

Hvis patienten kombinerer insulin og metformin, så skal du i de første par dage ikke ændre den sædvanlige dosis insulin. Endvidere kan insulindosis gradvist reduceres under tilsyn af en læge.

Instruktioner til brug Metformin Richter

Dosis af medicin bestemmes af lægen, det afhænger af patientens blodglukoseniveau. Ved indtagelse af tabletter er 0,5 g initialdosis 0,5-1 g pr. Dag. Yderligere dosis kan om nødvendigt øges. Den højeste dosis pr. Dag er 3 g.

Ved indtagelse af piller er 0,85 g initialdosis 0,85 g pr. Dag. Endvidere er det om nødvendigt forøget. Den højeste dosis er 2,55 g pr. Dag.

Instruktioner til brug Metformin Canon

Instruktioner til brug af denne medicin giver lignende instruktioner. Individuelt er dosen etableret af den behandlende læge.

overdosis

I tilfælde af overdosering kan nogle bivirkninger forekomme, hvorfor tabletter anbefales kun at blive taget i den angivne dosis. Ved indtagelse af metformin i en dosis på 85 g blev der registreret en overdosis, som følge heraf udviklede mælkesyreose, hvor opkastning, kvalme, muskelsmerter, diarré og mavesmerter blev noteret. Hvis der ikke gives hjælp i tide, kan udviklingen af ​​svimmelhed, nedsat bevidsthed og koma opstå. Den mest effektive metode til at fjerne metformin fra kroppen er hæmodialyse. Dernæst ordinere symptomatisk behandling.

interaktion

Metformin og sulfonylurea-derivater bør omhyggeligt kombineres på grund af risikoen for hypoglykæmi.

Den hypoglykæmiske effekt reduceres, når der tages systemiske og lokale glukokortikosteroider, glucagon, sympatomimetika, progestogener, adrenalin, thyroidhormoner, østrogener, nikotinsyrederivater, thiaziddiuretika, phenothiaziner.

Samtidig nedsætter Zimetidina udskillelsen af ​​metformin som følge heraf øger risikoen for mælkesyreose.

Antagonister af β2-adrenoreceptorer, angiotensin-konverteringsfaktorinhibitorer, clofibratderivater, monoaminoxidasehæmmere, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler og oxytetracyclin, cyclophosphamid, cyclophosphamidderivater forstærker den hypoglykæmiske virkning.

Ved anvendelse af intraarterielle eller intravenøse kontrastmidler indeholdende iod, som anvendes til at udføre røntgenundersøgelser, kan patienten udvikle nyresvigt sammen med Metformin, og sandsynligheden for, at mælkesyreose øges. Det er vigtigt at suspendere optagelse før en sådan procedure gennemføres og i to dage efter. Endvidere kan lægemidlet genoprettes, når nyrefunktionen vurderes som normal.

Når der tages en neuroleptisk chlorpromazin i høje doser, øges serumglucoseindekset, og insulinudløsningen hæmmes. Som følge heraf kan en stigning i insulindosering være nødvendig. Men før det er det vigtigt at kontrollere glukoseindholdet i blodet.

For at undgå hyperglykæmi bør det ikke kombineres med Danazol.

Med samtidig langtidsindtagelse med metformin Vancomycin øger Amilida, Quinin, Morphin, Quinidin, Ranitidin, Cimetidin, Procainamid, Nifedipin, Triamteren koncentrationen af ​​metformin i plasma med 60%.

Absorptionen af ​​metformin er nedsat af Guar og Cholestyramin, og samtidig med at disse lægemidler tages samtidig nedsættes metformins effektivitet.

Styrker indflydelsen af ​​indre antikoagulantia, som tilhører klassen af ​​coumariner.

Salgsbetingelser

Du kan købe en recept.

Opbevaringsforhold

Værktøjet tilhører listen B. Det skal beskyttes mod børn og opbevares ved t 25 grader.

Holdbarhed

Metformins holdbarhed er 3 år.

Særlige instruktioner

Hvis monoterapi med Metformin udføres, observeres hypoglykæmi ikke. Derfor kan patienten arbejde med præcise mekanismer eller køre bil. Men når det kombineres med at tage stoffet med insulin eller med andre lægemidler, der anvendes til behandling af diabetes, kan der forekomme hypoglykæmi, hvilket igen fører til nedsatte mentale reaktioner og koordinering af bevægelser.

Foreskrive ikke piller til mennesker efter 60 år, hvis de fysisk arbejder hårdt. I dette tilfælde kan mælkesyreose udvikles.

Patienter, der tager lægemidlet, skal du bestemme indholdet af kreatinin i blodet før behandling og derefter regelmæssigt under behandling. Normalt bør dette gøres en gang årligt, med forhøjet initialniveau af kreatinin. Sådanne undersøgelser skal udføres 2-4 gange om året. Lignende undersøgelser udføres med samme frekvens hos ældre mennesker.

Hvis en patient er overvægtig, er det vigtigt at følge en afbalanceret kost under behandlingsprocessen.

Efter operationen kan behandlingen genoptages efter 2 dage.

Analoger af metformin

Analoger af Metformin er stoffer af Metformin Hydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Der er også en række stoffer med lignende virkning (Glibenclamide, etc.), men med andre aktive ingredienser.

Hvilket er bedre - Metformin eller Glucophage?

Glucophage er det originale lægemiddel, der produceres i Frankrig, Metformin er dets hjemlige modstykke. Hvilket lægemiddel er foretrukket, bør kun bestemmes af den tilstedeværende specialist.

For børn

Der er ikke tilstrækkelig erfaring med dette lægemiddel til børn.

Med alkohol

Alkohol og metformin bør ikke kombineres, da en sådan kombination øger sandsynligheden for mælkesyreose signifikant. Derfor er det vigtigt i behandlingsprocessen at undgå at tage alkohol samt lægemidler der indeholder ethanol.

Metformin til vægttab

På trods af at Metformin Richter Forum og andre ressourcer ofte modtager anmeldelser af Metformin til vægttab, er dette værktøj ikke beregnet til at blive brugt af mennesker, der ønsker at tabe sig. Dette lægemiddel bruges til vægttab på grund af dets virkning forbundet med et fald i blodsukkerniveauet og et samtidig fald i legemsvægt. Men hvordan man tager Metformin til vægttab, kan kun lære af upålidelige kilder i netværket, som eksperter ikke råder til at øve på. Det er dog nogle gange muligt for personer, der tager Metformin at behandle diabetes, tabe sig med dette lægemiddel.

Under graviditet og amning

Hvis du tager stoffet Metformin under graviditeten, er det kontraindiceret. Hvis graviditet kommer på baggrund af behandlingen med dette lægemiddel, skal du stoppe det og ordinere insulin. Amning afbrydes, hvis behandling med dette lægemiddel er nødvendig.

Metformin Anmeldelser

Anmeldelser af Metformin tabletter fra de patienter, der lider af diabetes, viser, at stoffet er effektivt og giver dig mulighed for at kontrollere glukoseniveauerne. Forumerne har også anmeldelser af den positive dynamik efter behandlingen af ​​disse lægemidler til PCOS. Men oftest er der anmeldelser og meninger om, hvordan stofferne Metformin Richter, Metformin Teva og andre giver dig mulighed for at kontrollere kroppens vægt.

Mange brugere rapporterer, at stoffer, der indeholder metformin, virkelig hjalp med at klare ekstra pounds. Men på samme tid blev bivirkninger forbundet med gastrointestinale funktioner ofte manifesteret. I processen med at diskutere, hvordan metformin bruges til vægttab, er anmeldelser af læger for det meste negative. De anbefaler ikke kategorisk at bruge det til dette formål, samt at drikke alkohol under behandlingen.

Pris Metformin, hvor kan man købe

Prisen på Metformin i apoteker afhænger af stoffet og dets emballage.

Metformin Teva-pris på 850 mg i gennemsnit 100 rubler pr. Pakke på 30 stk.

Det er muligt at købe Metformin Canon 1000 mg (60 stk.) Til 270 rubler.

Hvor meget Metformin koster, afhænger af antallet af tabletter pr. Pakke: 50 stk. Du kan købe til en pris på 210 rubler. Det bør overvejes, når man køber et lægemiddel til vægttab, at det sælges på recept.

Bord - hvad skal man spise med højt kolesteroltal og hvad ikke?

Hypothyreoidisme er et stille tyv stjæler liv. Symptomer, behandling af hypothyroidisme.