Drug Metformin - anmeldelser

Oralt hypoglykæmisk middel fra gruppen biguanider (dimethylbiguanid). Virkningsmekanismen for metformin er forbundet med dets evne til at inhibere gluconeogenese, såvel som dannelsen af ​​frie fedtsyrer og fedtoxidation. Øger følsomheden af ​​perifere receptorer til insulin og glukoseudnyttelse af celler. Metformin påvirker ikke mængden af ​​insulin i blodet, men ændrer dets farmakodynamik ved at reducere forholdet mellem bundet insulin og frigøre og øge forholdet mellem insulin og proinsulin.

Metformin stimulerer glycogensyntese ved at virke på glycogensyntase. Øger transportkapaciteten af ​​alle typer membran glucosetransportere. Forsinker absorptionen af ​​glucose i tarmen.

Reducerer triglycerider, LDL, VLDL. Metformin forbedrer blodets fibrinolytiske egenskaber ved at undertrykke en vævs-type plasminogenaktivatorinhibitor.

Mens man tager metformin, forbliver patientens kropsvægt enten stabil eller formindsket moderat.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes metformin langsomt og ufuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Cmax i plasma nås på ca. 2,5 timer. Med en enkeltdosis på 500 mg er den absolutte biotilgængelighed 50-60%. Med et samtidig måltid reduceres absorptionen af ​​metformin og forsinkes.

Metformin fordeles hurtigt i legemsvæv. Praktisk bindes ikke til plasmaproteiner. Akkumuleres i spytkirtler, lever og nyrer.

Udskilt af nyrerne i uændret form. T1/2 fra plasma er 2-6 timer.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion er kumulation af metformin mulig.

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

10 stk. - konturcelpakker (3) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.
10 stk. - konturcelpakker (6) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (12) - papkasser.
15 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
15 stk. - Konturcellepakker (4) - papemballage.
15 stk. - Konturcellepakker (8) - papemballage.

Doseringsregime

Indtages, under eller efter et måltid.

Dosis og hyppighed af indgift afhænger af den anvendte doseringsform.

Ved monoterapi er den oprindelige enkeltdosis for voksne 500 mg, afhængigt af den anvendte doseringsform, er indtagsmængden 1-3 gange daglig. Måske brugen af ​​850 mg 1-2 gange om dagen. Om nødvendigt øges dosis gradvist med et interval på 1 uge. op til 2-3 g / dag.

Ved monoterapi til børn i alderen 10 år og ældre er startdosis 500 mg eller 850 1 gang / dag eller 500 mg 2 gange dagligt. Om nødvendigt med et interval på mindst 1 uge. Dosis kan øges til maksimalt 2 g / dag i 2-3 doser.

Efter 10-15 dage skal dosis justeres ud fra resultaterne af bestemmelse af glukose i blodet.

I kombinationsterapi med insulin er initialdosis af metformin 500-850 mg 2-3 gange om dagen. Insulindosis er valgt ud fra resultaterne af bestemmelse af glucose i blodet.

Drug interaktion

Med samtidig anvendelse med sulfonylurea-derivater kan acarbose, insulin, salicylater, MAO-hæmmere, oxytetracyclin, ACE-hæmmere, clofibrat, cyclophosphamid, den hypoglykæmiske virkning af metformin, forøges.

Ved samtidig brug med GCS kan hormonelle præventionsmidler til oral administration, danazol, epinephrin, glucagon, thyroidhormoner, phenothiazinderivater, thiaziddiuretika, nikotinsyrederivater, nedsætte metformins hypoglykæmiske virkning.

Hos patienter, der får metformin, øger brugen af ​​jodholdige kontrastmidler med henblik på diagnostiske undersøgelser (inklusiv intravenøs urografi, intravenøs kolangiografi, angiografi, CT) risikoen for udvikling af akut nyresvigt og mælkesyreose. Disse kombinationer er kontraindiceret.

beta2-Injektionsadrenomimetika øger glucosekoncentrationen i blod på grund af p-stimulering2-adrenerge receptorer. I dette tilfælde er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​glucose i blodet. Hvis det er nødvendigt, anbefales det at udpege insulin.

Samtidig brug af cimetidin kan øge risikoen for mælkesyreacidose.

Samtidig brug af "loop" diuretika kan føre til udvikling af mælkesyreose på grund af mulig funktionel nyreinsufficiens.

Pro samtidig behandling med ethanol øger risikoen for mælkesyreacidose.

Nifedipin øger absorptionen og Cmax metformin.

Kationiske stoffer (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim og vancomycin), udskilles i nyretubuli, konkurrerer med metformin til rørformede transportsystemer og kan øge dets Cmax.

Bivirkninger

På fordøjelsessystemet: mulig (normalt i starten af ​​behandlingen) kvalme, opkastning, diarré, flatulens, ubehag i maven; i sjældne tilfælde - krænkelse af leverfunktionsindikatorer, hepatitis (forsvinde efter ophør af behandlingen).

Metabolisme: meget sjældent - lactacidose (seponering af behandling er nødvendig).

Fra det hæmatopoietiske system: meget sjældent - en overtrædelse af absorptionen af ​​vitamin B12.

Profilen af ​​bivirkninger hos børn i alderen 10 år og ældre er den samme som hos voksne.

vidnesbyrd

Diabetes mellitus type 2 (insulinafhængig) med ineffektiviteten af ​​diæteterapi og motion, hos patienter med fedme: hos voksne - som monoterapi eller i kombination med andre orale hypoglykæmiske midler eller insulin; hos børn i alderen 10 år og ældre - som monoterapi eller i kombination med insulin.

Kontraindikationer

Akut eller kronisk metabolisk acidose, diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma; Nyresvigt, nedsat nyrefunktion (CC) En anden 9 læge anmeldelser

metformin

Tabletter, filmbelagt hvidt eller næsten hvidt, aflangt, bikonvekst, risikabelt på den ene side; i tværsnit er kernen hvid eller næsten hvid.

Hjælpestoffer: Povidon K30 - 59,5 mg, magnesiumstearat - 8,5 mg.

Sammensætningen af ​​filmovertræk (hypromellose - 16,32 mg talkum - 5,44 mg titandioxid - 2,992 mg Macrogol 4000 - 2,448 mg) eller (en tør blanding af en filmcoating omfattende hypromellose - 60% talkum - 20% titandioxid - 11 %, macrogol 4000 - 9%) - 27,2 mg.

10 stk. - konturcelpakker (3) - papemballage.
10 stk. - konturcelpakker (6) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
12 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
15 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
15 stk. - Konturcellepakker (4) - papemballage.
15 stk. - Konturcellepakker (8) - papemballage.
20 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.

Oralt hypoglykæmisk middel fra gruppen biguanider (dimethylbiguanid). Virkningsmekanismen for metformin er forbundet med dets evne til at inhibere gluconeogenese, såvel som dannelsen af ​​frie fedtsyrer og fedtoxidation. Øger følsomheden af ​​perifere receptorer til insulin og glukoseudnyttelse af celler. Metformin påvirker ikke mængden af ​​insulin i blodet, men ændrer dets farmakodynamik ved at reducere forholdet mellem bundet insulin og frigøre og øge forholdet mellem insulin og proinsulin.

Metformin stimulerer glycogensyntese ved at virke på glycogensyntase. Øger transportkapaciteten af ​​alle typer membran glucosetransportere. Forsinker absorptionen af ​​glucose i tarmen.

Reducerer triglycerider, LDL, VLDL. Metformin forbedrer blodets fibrinolytiske egenskaber ved at undertrykke en vævs-type plasminogenaktivatorinhibitor.

Mens man tager metformin, forbliver patientens kropsvægt enten stabil eller formindsket moderat.

Efter oral administration absorberes metformin langsomt og ufuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Cmax i plasma nås på ca. 2,5 timer. Med en enkeltdosis på 500 mg er den absolutte biotilgængelighed 50-60%. Med et samtidig måltid reduceres absorptionen af ​​metformin og forsinkes.

Metformin fordeles hurtigt i legemsvæv. Praktisk bindes ikke til plasmaproteiner. Akkumuleres i spytkirtler, lever og nyrer.

Udskilt af nyrerne i uændret form. T1/2 fra plasma er 2-6 timer.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion er kumulation af metformin mulig.

Diabetes mellitus type 2 (insulinafhængig) med ineffektiviteten af ​​diæteterapi og motion, hos patienter med fedme: hos voksne - som monoterapi eller i kombination med andre orale hypoglykæmiske midler eller insulin; hos børn i alderen 10 år og ældre - som monoterapi eller i kombination med insulin.

metformin

Beskrivelse pr. 18. september 2015

  • Latin navn: Metformin
  • ATC-kode: A10BA02
  • Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)
  • Producent: Atoll LLC (Rusland)

struktur

I lægemiddelsammensætningen er den aktive bestanddel Metformin samt supplerende stoffer: stivelse, magnesiumstearat, talkum.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er fremstillet i form af tabletter, der er dækket af en filmcoating. Producerede tabletter på 500 mg og 850 mg. Blisteret kan være 30 eller 120 stk.

Farmakologisk aktivitet

Metformin er et stof af biguanidklassen, dets virkningsmekanisme manifesteres på grund af inhiberingen af ​​gluconeogenese i leveren, det reducerer absorptionen af ​​glukose fra tarmen, øger processen med perifer glukoseudnyttelse, øger følsomheden af ​​væv til insulin. Påvirker ikke processen med insulinsekretion ved hjælp af pancreas-beta-celler, fremkalder ikke manifestationer af hypoglykæmiske reaktioner. Som følge heraf ophører det med hyperinsulinæmi, hvilket er en vigtig faktor, der bidrager til vægtforøgelse og udviklingen af ​​vaskulære komplikationer i diabetes mellitus. Under sin indflydelse stabiliserer eller nedsætter kropsvægten.

Værktøjet reducerer blodniveauet af triglycerider og lavdensitetslinoproteiner. Reducerer intensiteten af ​​fedtoxidation, hæmmer produktionen af ​​frie fedtsyrer. Dens fibrinolytiske virkning er noteret, hæmmende PAI-1 og t-PA.

Lægemidlet suspenderer udviklingen af ​​proliferation af glatte muskelelementer i vaskulærvæggen. Det har en positiv effekt på kardiovaskulærsystemet, forhindrer udviklingen af ​​diabetisk angiopati.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Efter at Metformin tages oralt, ses den højeste koncentration i plasma efter 2,5 timer. Hos mennesker, der modtager stoffet i maksimale doser, var det højeste indhold af den aktive komponent i plasma ikke højere end 4 μg / ml.

Absorption af den aktive bestanddel stopper 6 timer efter indgift. Som følge heraf falder plasmakoncentrationen. Hvis patienten tager den anbefalede dosering af lægemidlet, observeres der i 1-2 dage en stabil konstant koncentration af det aktive stof i plasmaet i grænsen på 1 μg / ml eller mindre.

Hvis medicinen tages i færd med at spise, nedsættes absorptionen af ​​den aktive ingrediens. Kumuleret hovedsagelig i væggene i fordøjelsessystemet.

Dens halveringstid er ca. 6,5 timer. Biotilgængeligheden hos raske mennesker er 50-60%. Med plasmaproteiner er forbindelsen ubetydelig. Ca. 20-30% af dosen går gennem nyrerne.

Indikationer for brug Metformin

Følgende indikationer for brug af metformin bestemmes:

  • diabetes af den første og anden type.

Lægemidlet er ordineret som et ekstra middel til den primære behandling af insulin, såvel som andre midler mod diabetes. Tildeles også som monoterapi.

Brug af lægemidlet anbefales, hvis patienten lider af samtidig fedme, hvis patienten skal overvåge blodglukoseniveauer, og dette kan ikke opnås ved hjælp af kost eller motion.

Værktøjet bruges også til polycystiske æggestokke, men det kan kun gøres under en streng læge.

Kontraindikationer

Følgende kontraindikationer for brugen af ​​stoffet Metformin bestemmes:

  • patient alder op til 15 år
  • høj grad af følsomhed over for den aktive komponent eller andre komponenter af lægemidlet
  • alvorlig nyresygdom (dysfunktion, insufficiens);
  • diabetisk prekoma
  • koldbrand;
  • diabetisk ketoacidose;
  • dehydrering (i tilfælde af konstant opkastning og diarré)
  • diabetisk fodsyndrom;
  • akut myokardieinfarkt;
  • dehydrering, alvorlige infektionssygdomme, chok og andre tilstande, der kan føre til forringelse af nyrefunktionen;
  • adrenal insufficiens;
  • leversvigt;
  • en diæt, hvor en person ikke bruger mere end 1000 kcal pr. dag
  • mælkesyreose;
  • kronisk alkoholisme;
  • sygdomme, hvor patienten har vævshypoxi;
  • feber;
  • intravenøs eller intraarteriel administration af radioaktive lægemidler, der indeholder jod;
  • alkoholforgiftning;
  • graviditet og amning.

Bivirkninger

Oftest forekommer der bivirkninger ved fordøjelsessystemet, når du tager stoffet: kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter, appetitløshed, udseendet af en metallisk smag i munden. Som regel udvikler sådanne reaktioner i løbet af første gang af lægemidlet. I de fleste tilfælde forsvinder de selv med yderligere brug af stoffet.

Hvis en person har en høj følsomhed over for stoffet, kan det udvikle erytem, ​​men det sker kun i sjældne tilfælde. Med udviklingen af ​​en sjælden bivirkning - moderat erytem - er det nødvendigt at afbryde modtagelsen.

Ved langvarig behandling har nogle patienter en forringelse af absorptionen af ​​vitamin B12. Som følge heraf falder dets serumniveau, hvilket kan føre til nedsat hæmatopoiesis og udviklingen af ​​megaloblastisk anæmi.

Tabletter Metformin, brugsanvisninger (metode og dosering)

Det er nødvendigt at sluge tabletterne hele og drikke dem med rigeligt vand. Drik medicin efter måltid. Hvis det er svært for en person at sluge en pille på 850 mg, kan den opdeles i to dele, som tages straks en for en. I starten tages en dosis på 1000 mg om dagen, denne dosis skal opdeles i to eller tre doser for at undgå bivirkninger. Efter 10-15 dage øges dosis gradvist. Den maksimalt tilladte indtagelse af 3000 mg medicin pr. Dag.

Hvis metformin tages af ældre, skal du konstant overvåge tilstanden af ​​deres nyrer. Fuld terapeutisk aktivitet kan opnås efter to uger efter påbegyndelse af behandlingen.

Hvis du skal begynde at tage Metformin efter at have taget et andet hypoglykæmisk lægemiddel til oral administration, skal du først stoppe behandlingen med dette lægemiddel og derefter begynde at tage Metformin ved den angivne dosis.

Hvis patienten kombinerer insulin og metformin, så skal du i de første par dage ikke ændre den sædvanlige dosis insulin. Endvidere kan insulindosis gradvist reduceres under tilsyn af en læge.

Instruktioner til brug Metformin Richter

Dosis af medicin bestemmes af lægen, det afhænger af patientens blodglukoseniveau. Ved indtagelse af tabletter er 0,5 g initialdosis 0,5-1 g pr. Dag. Yderligere dosis kan om nødvendigt øges. Den højeste dosis pr. Dag er 3 g.

Ved indtagelse af piller er 0,85 g initialdosis 0,85 g pr. Dag. Endvidere er det om nødvendigt forøget. Den højeste dosis er 2,55 g pr. Dag.

Instruktioner til brug Metformin Canon

Instruktioner til brug af denne medicin giver lignende instruktioner. Individuelt er dosen etableret af den behandlende læge.

overdosis

I tilfælde af overdosering kan nogle bivirkninger forekomme, hvorfor tabletter anbefales kun at blive taget i den angivne dosis. Ved indtagelse af metformin i en dosis på 85 g blev der registreret en overdosis, som følge heraf udviklede mælkesyreose, hvor opkastning, kvalme, muskelsmerter, diarré og mavesmerter blev noteret. Hvis der ikke gives hjælp i tide, kan udviklingen af ​​svimmelhed, nedsat bevidsthed og koma opstå. Den mest effektive metode til at fjerne metformin fra kroppen er hæmodialyse. Dernæst ordinere symptomatisk behandling.

interaktion

Metformin og sulfonylurea-derivater bør omhyggeligt kombineres på grund af risikoen for hypoglykæmi.

Den hypoglykæmiske effekt reduceres, når der tages systemiske og lokale glukokortikosteroider, glucagon, sympatomimetika, progestogener, adrenalin, thyroidhormoner, østrogener, nikotinsyrederivater, thiaziddiuretika, phenothiaziner.

Samtidig nedsætter Zimetidina udskillelsen af ​​metformin som følge heraf øger risikoen for mælkesyreose.

Antagonister af β2-adrenoreceptorer, angiotensin-konverteringsfaktorinhibitorer, clofibratderivater, monoaminoxidasehæmmere, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler og oxytetracyclin, cyclophosphamid, cyclophosphamidderivater forstærker den hypoglykæmiske virkning.

Ved anvendelse af intraarterielle eller intravenøse kontrastmidler indeholdende iod, som anvendes til at udføre røntgenundersøgelser, kan patienten udvikle nyresvigt sammen med Metformin, og sandsynligheden for, at mælkesyreose øges. Det er vigtigt at suspendere optagelse før en sådan procedure gennemføres og i to dage efter. Endvidere kan lægemidlet genoprettes, når nyrefunktionen vurderes som normal.

Når der tages en neuroleptisk chlorpromazin i høje doser, øges serumglucoseindekset, og insulinudløsningen hæmmes. Som følge heraf kan en stigning i insulindosering være nødvendig. Men før det er det vigtigt at kontrollere glukoseindholdet i blodet.

For at undgå hyperglykæmi bør det ikke kombineres med Danazol.

Med samtidig langtidsindtagelse med metformin Vancomycin øger Amilida, Quinin, Morphin, Quinidin, Ranitidin, Cimetidin, Procainamid, Nifedipin, Triamteren koncentrationen af ​​metformin i plasma med 60%.

Absorptionen af ​​metformin er nedsat af Guar og Cholestyramin, og samtidig med at disse lægemidler tages samtidig nedsættes metformins effektivitet.

Styrker indflydelsen af ​​indre antikoagulantia, som tilhører klassen af ​​coumariner.

Salgsbetingelser

Du kan købe en recept.

Opbevaringsforhold

Værktøjet tilhører listen B. Det skal beskyttes mod børn og opbevares ved t 25 grader.

Holdbarhed

Metformins holdbarhed er 3 år.

Særlige instruktioner

Hvis monoterapi med Metformin udføres, observeres hypoglykæmi ikke. Derfor kan patienten arbejde med præcise mekanismer eller køre bil. Men når det kombineres med at tage stoffet med insulin eller med andre lægemidler, der anvendes til behandling af diabetes, kan der forekomme hypoglykæmi, hvilket igen fører til nedsatte mentale reaktioner og koordinering af bevægelser.

Foreskrive ikke piller til mennesker efter 60 år, hvis de fysisk arbejder hårdt. I dette tilfælde kan mælkesyreose udvikles.

Patienter, der tager lægemidlet, skal du bestemme indholdet af kreatinin i blodet før behandling og derefter regelmæssigt under behandling. Normalt bør dette gøres en gang årligt, med forhøjet initialniveau af kreatinin. Sådanne undersøgelser skal udføres 2-4 gange om året. Lignende undersøgelser udføres med samme frekvens hos ældre mennesker.

Hvis en patient er overvægtig, er det vigtigt at følge en afbalanceret kost under behandlingsprocessen.

Efter operationen kan behandlingen genoptages efter 2 dage.

Analoger af metformin

Analoger af Metformin er stoffer af Metformin Hydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Der er også en række stoffer med lignende virkning (Glibenclamide, etc.), men med andre aktive ingredienser.

Hvilket er bedre - Metformin eller Glucophage?

Glucophage er det originale lægemiddel, der produceres i Frankrig, Metformin er dets hjemlige modstykke. Hvilket lægemiddel er foretrukket, bør kun bestemmes af den tilstedeværende specialist.

For børn

Der er ikke tilstrækkelig erfaring med dette lægemiddel til børn.

Med alkohol

Alkohol og metformin bør ikke kombineres, da en sådan kombination øger sandsynligheden for mælkesyreose signifikant. Derfor er det vigtigt i behandlingsprocessen at undgå at tage alkohol samt lægemidler der indeholder ethanol.

Metformin til vægttab

På trods af at Metformin Richter Forum og andre ressourcer ofte modtager anmeldelser af Metformin til vægttab, er dette værktøj ikke beregnet til at blive brugt af mennesker, der ønsker at tabe sig. Dette lægemiddel bruges til vægttab på grund af dets virkning forbundet med et fald i blodsukkerniveauet og et samtidig fald i legemsvægt. Men hvordan man tager Metformin til vægttab, kan kun lære af upålidelige kilder i netværket, som eksperter ikke råder til at øve på. Det er dog nogle gange muligt for personer, der tager Metformin at behandle diabetes, tabe sig med dette lægemiddel.

Under graviditet og amning

Hvis du tager stoffet Metformin under graviditeten, er det kontraindiceret. Hvis graviditet kommer på baggrund af behandlingen med dette lægemiddel, skal du stoppe det og ordinere insulin. Amning afbrydes, hvis behandling med dette lægemiddel er nødvendig.

Metformin Anmeldelser

Anmeldelser af Metformin tabletter fra de patienter, der lider af diabetes, viser, at stoffet er effektivt og giver dig mulighed for at kontrollere glukoseniveauerne. Forumerne har også anmeldelser af den positive dynamik efter behandlingen af ​​disse lægemidler til PCOS. Men oftest er der anmeldelser og meninger om, hvordan stofferne Metformin Richter, Metformin Teva og andre giver dig mulighed for at kontrollere kroppens vægt.

Mange brugere rapporterer, at stoffer, der indeholder metformin, virkelig hjalp med at klare ekstra pounds. Men på samme tid blev bivirkninger forbundet med gastrointestinale funktioner ofte manifesteret. I processen med at diskutere, hvordan metformin bruges til vægttab, er anmeldelser af læger for det meste negative. De anbefaler ikke kategorisk at bruge det til dette formål, samt at drikke alkohol under behandlingen.

Pris Metformin, hvor kan man købe

Prisen på Metformin i apoteker afhænger af stoffet og dets emballage.

Metformin Teva-pris på 850 mg i gennemsnit 100 rubler pr. Pakke på 30 stk.

Det er muligt at købe Metformin Canon 1000 mg (60 stk.) Til 270 rubler.

Hvor meget Metformin koster, afhænger af antallet af tabletter pr. Pakke: 50 stk. Du kan købe til en pris på 210 rubler. Det bør overvejes, når man køber et lægemiddel til vægttab, at det sælges på recept.

Metformin: brugsanvisning, analoger, pris og anmeldelser

Metformin er et lægemiddel, der almindeligvis anvendes i farmakologi i dag, blev først beskrevet i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede i USA. Det blev først brugt til at behandle influenza, og det blev antaget, at det også har antibakterielle og analgetiske virkninger. Kun i 70'erne i det sidste århundrede blev Metformin identificeret som et lægemiddel, der kan bruges til behandling af diabetes.

Diabetes mellitus er en kronisk endokrine sygdom, der er blevet meget almindelig i verden blandt mennesker i alle aldre. Denne sygdom fører til nedsat præstation og øget dødelighed. Dette førte til begyndelsen af ​​oprettelsen af ​​nye og nye lægemidler til behandling af denne sygdom. I dag oprettes dusinvis af grupper af lægemidler, der anvendes i vid udstrækning. Samtidig betragtes en af ​​de første biguadiner, der er repræsenteret af Metformin, stadig optimalt til behandling af ukompliceret diabetes af den anden type.

Instruktioner for brug af Metformin, en beskrivelse af stoffet, prisen og anmeldelser er beskrevet detaljeret nedenfor.

struktur

Hovedkomponenterne: aktivt stof - Metformin, yderligere stoffer - majsstivelse, crospovidon, talkum.

Frigivelsesformular

Tabletter for eksempel ved munden dosen - 850, 500 og 100 mg i blister med 120 og 30 tabletter.

Handlingsmekanisme

Metformin eller dimethylbiguanid er inkluderet i gruppen af ​​orale antidiabetika, biguadiner.

Hvordan reducerer Metformin blodglukoseniveauer? Det er værd at bemærke, at dette udtryk ikke er helt korrekt, niveauet for glukose ændres slet ikke, men bliver omfordelt og ikke syntetiseret. Dette sker som følge af flere mekanismer. For det første hæmmer metformin dannelsen af ​​glucose i kroppen. Det modsatte, det stimulerer dets forfald. Dette sker, fordi Metformin blokerer dannelsen af ​​energi og ilt i celler, der syntetiserer glukose, takket være hvilken nedbrydning af glukose begynder uden deltagelse af ilt. Glucose kommer ind i cellerne fra det ekstracellulære rum, og cellerne modtager den krævede mængde glucose, og overskydende del bliver simpelthen ødelagt.

Også Metformin beskriver brugsanvisningen i detaljer, stimulerer forbruget af glycogenreserver i leveren uden at reducere blodsukkerniveauet. Det viser sig, at Metformin blot hjælper med at omfordele glukose, hvor det er nødvendigt, blokerer mekanismerne for dannelse af overskydende glukose og fører ikke til en ændring i niveauet af glukose i kroppen.

Under diabetes øges mængden af ​​fedtsyrer, kroppens vægt stiger. Metformin blokerer dannelsen af ​​frie fedtsyrer. Fedme kan også forekomme på grund af det konstant høje insulinniveau, takket være Metformins virkning, nedsættes insulinniveauet. Denne mekanisme er meget vigtig for forebyggelse af komplikationer i kroppens blodkar.

Metformin hjælper med at øge følsomheden af ​​kroppens celler til insulin, hvilket hjælper de organer og væv, der lider af mangel på glukose under diabetes for at absorbere glukose. Når du bruger lægemidlet i mere end et år, føler patienten et fald i appetit og vægt.

Metformin fortynder blod; reducerer niveauet af dårlige fedtstoffer; hæmmer fortykkelse af væggene i blodkar. Dette tyder på betydningen af ​​Metformin i forebyggelsen af ​​komplikationer af diabetes mellitus på karrene. Således udskiller Metformin forekomsten af ​​diabetisk angiopati. Så du kan dømme risikoen for diabetisk infarkt eller slagtilfælde i fremtiden ved at tælle indekset SCORE, hvis kolesterolniveauet falder, falder risikoen.

Metformin, brugsanvisninger, dette indikerer en positiv effekt på at bremse udviklingen af ​​diabetes, der handler om alle sygdoms patologiske aspekter.

Efter indtagelse af lægemidlet observeres dets maksimale blodindhold efter 2-2,5 timer.

Korrekt administration af Metformin kun før et måltid, fordi ellers vil det blive værre absorberet fra tarmen og vil ikke nå koncentrationen, hvor den terapeutiske virkning vil forekomme.

Det er værd at huske på, at det kun er hensigtsmæssigt at tage antidiabetika kun, hvis patienten fortsætter med at følge den diæt, der er foreskrevet af endokrinologen og ikke udøver en passiv livsstil, går ind for sport og øvelser.

Indikationer for brug

Metformin - et multi-tasking stof, ud over diabetes mellitus i de senere år, er dets virkning på mange andre sygdomme blevet fundet.

Indikationer for brug:

  • Diabetes mellitus af anden type, kun ét lægemiddel eller i kombination med andre orale antidiabetika af andre grupper eller med insulin;
  • Type 2 diabetes og fedme. I tilfælde, hvor det er umuligt at stoppe diabetes med ikke-medicinbehandling (motion og kost).

Eksperimentel anvendelse

For nylig er Metformin i stigende grad blevet anvendt til forsøgsbehandling af polycystisk ovariesygdom, alkoholfri fedtsygdom, tidlig pubertet og andre sygdomme forbundet med insulinresistens, såsom akromegali, hyperkortikisme.

Der er ingen nøjagtige data og videnskabelige konklusioner om Metformins virkning på de ovennævnte sygdomme, men nogle læger siger, at efter administration af Metformin er niveauet af glucose og insulin reduceret, men dette er ikke nok til at inkludere stoffet i den officielle protokol til behandling af sygdommen.

Metformin med polycystisk ovarie til behandling af ovulationsstimulering forbliver uofficiel, da mange undersøgelser af dets virkning på reproduktiv funktion har givet forskellige unøjagtige resultater. Nogle læger, der bruger Metformin til polycystisk ovariesygdom og sekundær diabetes, bemærker en stigning i graviditeten hos patienter, der tager Metformin, i modsætning til dem, der ikke gør det. Clomiphen bruges dog klassisk til at stimulere ægløsning.

innovationer

MD Anderson Cancer Center gennemførte en stor undersøgelse, der viste virkningen af ​​Metformin på forebyggelsen af ​​kræft i bugspytkirtlen. Resultaterne af undersøgelsen viste, at risikoen for at udvikle kræft i bugspytkirtlen blandt forsøgspersoner, der tog Metformin i forhold til en gruppe patienter, der ikke tog det, blev reduceret med 62%. Dette har ført til indledningen af ​​et nyt forskning og udvikling program til forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen.

Metformin til vægttab

I dag er det blevet populært blandt folk, der lider af fedme og fedme uden diabetes, at tage Metformin som et middel til at tabe sig. Der er et bestemt behandlingsforløb med Metformin for at forbrænde overskydende vægt. Endokrinologer råder ikke deres patienter til at tage metformin uden diabetes mellitus og reducere følsomheden af ​​cellerne til insulin. Instruktioner til brug skriver om det. Men ofte gør patienterne det uden at konsultere en læge. Dette er en meget farlig praksis.

Manglende overholdelse af den nødvendige kost med et lavt glukoseindhold, uvidenhed om den nødvendige dosis af lægemidlet, kan føre til mange bivirkninger, det er for det første. For det andet er det bevist, at Metformin ikke påvirker glukoseniveauet hos raske mennesker, hvilket betyder, at kun mekanismen til reduktion af fedtsyreniveauet vil fungere i dette tilfælde.

Metformin til vægttab, specielt uden recept er kontraindiceret.

En læge kan kun ordinere det i tilfælde af præ-diabetes eller insulinresistens. Men selv i dette tilfælde er kost og motion meget mere effektive end lægemiddelbehandlingen Metformin er. Instruktioner til brug beskriver ikke brugen af ​​lægemidlet til vægttab.

Kontraindikationer

Metformin tages kun på recept, foreskrevet af den behandlende læge efter en grundig undersøgelse og laboratorieprøver, der bekræfter, at der ikke er nogen begrænsninger for at tage medicinen.

Blandt kontraindikationerne udsender:

  • overfølsomhed overfor ethvert stof fra lægemidlet
  • kontraindiceret hos børn op til 15 år
  • diabetisk prekoma og diabetisk ketoacidose, mælkesyreoseose;
  • opkastning eller diarré med tegn på dehydrering;
  • akutte patientforhold, hvor en uventet reaktion på lægemidlet kan forekomme (DIC, inspirerende nødsyndrom, sepsis);
  • peritonitis, septicemia, sepsis, toksisk chok;
  • sygdomme, der fører til hypoxi: myokardieinfarkt i sygdommens historie, kronisk bronkitis med KOL eller emfysem, bronchial astma med et langt kronisk progressivt forløb;
  • omfattende skader, traumatisk chok;
  • øget kropstemperatur;
  • indførelsen af ​​et kontrastmiddel med iod;
  • graviditet og amning
  • akut ethanolforgiftning eller alkoholisme.

Alle disse problemer er kontraindikationer, for hvilke Metformin ikke kan indtages.

Instruktioner til brug, indstilling af den krævede dosis

Lægemidlet tages oralt og vaskes med vand. Hvis tabletten er på 850 mg - der kan være vanskeligheder med at sluge, kan du opdele tabletten i to dele. Hvis du får bivirkninger efter at have taget bivirkninger, kan du dividere den daglige dosis i 2-3 doser.

Den mindste daglige dosis er 1 gram, den maksimale dosis pr. Dag er 3 gram. To til tre uger efter udnævnelsen af ​​lægemiddeldosis kan øges. Den fulde aktivitet af lægemidlet og dets virkning observeres efter 10-15 dage.

Hvis start af Metformin er påkrævet i stedet for et andet antidiabetisk lægemiddel, er det nødvendigt at holde op med at tage det første lægemiddel, og kun derefter indlede metforminoptagelse i henhold til dosis.

Insulindosen bør reduceres, hvis den ordineres sammen med Metformin. Begge lægemidler forstærker hinandenes hypoglykæmiske egenskaber.

Bivirkninger

Bivirkninger i Metformin er ret sjældne, oftest tager lægemidlet let for patienten. De mest almindelige bivirkninger er:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • halsbrand;
  • oppustethed og mavesmerter
  • nedsat appetit
  • metallisk smag i munden.

Disse symptomer starter typisk med de første indtag af stoffet og passerer hurtigt, selvom du ikke ændrer dosis Metformin.

Sjældent kan mennesker med overfølsomhed over for lægemidlets sammensætning opleve en allergisk reaktion i form af erythem på huden. I dette tilfælde er det værd at overveje muligheden for at trække stoffet tilbage og erstatte det med et andet. Anafylaktisk shock eller angioødem blev ikke observeret med Metformin.

Meget sjældent Metformin, brugsanvisninger skriver om dette, kan føre til udvikling af mælkesyreacidose. Derfor bør patienten regelmæssigt konsultere en læge til observation.

Megaloblastisk anæmi eller vitamin B12-mangel kan forekomme i en smal kreds af patienter, der tager Metformin i lang tid og hos patienter med alvorlige kroniske alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen og efter total resektion af maven. Symptomer på megaloblastisk anæmi: hudlindhed og slimhinder, generel svaghed, tørhed og flakning af huden, hårtab, følelse af bomuldsben.

Hos patienter med hypothyroidisme er et fald i typen af ​​aotropisk hormon muligt. I sjældne tilfælde kan der forekomme et fald i testosteronsekretionen hos mænd. Klinisk er de sidste to bivirkninger ikke bevist.

Symptomer og risiko for overdosering

Overdosering af Metformin er ekstremt sjælden. I litteraturen kan du finde en beskrivelse af kun ét tilfælde, når du tager stoffet i en dosis på 75g. Samtidig ændrede niveauet af glucose ikke, men udviklet mælkesyreose - en meget farlig tilstand, hvor niveauet af lactat i blodet bliver højere end 5 mmol / l. De første tegn kan være:

  • svimmelhed;
  • hovedpine helt op til migrænebegyndelsen;
  • feber;
  • forstyrrelser i vejrtrækning;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • diarré;
  • mavesmerter
  • muskelspasmer i lemmerne.

Alvorlige tilfælde kan resultere i etablering af koma og behovet for at forbinde til en ventilator.

I tilfælde af sådanne symptomer er det nødvendigt straks at indlægge patienten og udføre alle de nødvendige tests, som viser niveauet af lactat, pyruvat og deres forhold i blodet.

For hurtig fjernelse af Metformin fra kroppen rationel anvendelse af hæmodialyse.

Metformin under graviditet og amning

Under graviditeten er metformin strengt kontraindiceret. Det kan og bør tages før graviditet for kvinder med type 2 diabetes og fedme for at øge risikoen for befrugtning og vægttab, men når graviditeten opstår, skal lægemidlet aflyses. Mange læger foreskriver stadig Metformin i løbet af første trimester, men det er fyldt med komplikationer for fosteret.

Derefter risikerer børn, hvis mødre Metformin under graviditeten at være i fare for at udvikle fedme og diabetes. Derfor er det bevist, at det kun er værd at tage en kvinde under graviditet, kun Metformin, når det er absolut nødvendigt og umuligt at erstatte med et andet stof.

For graviditetsplanlægning har Metformin tjent titlen "uundværlig" blandt kvinder med diabetes, overvægtige og polycystiske æggestokke. Overvægtige kvinder er mere tilbøjelige til at være ufrugtbare. Metformin hjælper kroppen med at fordele glukose og reducerer fedtindholdet og derved stabiliserer hormoner og genopretter den normale menstruationscyklus.

Når du ammer, er det også nødvendigt at stoppe med at tage Metformin.

Metformin til børn

I det enogtyvende århundrede er type 2-diabetes blevet mere og mere almindelig hos børn og unge. Desuden overgår sygdommen ikke børn af forskellig nationalitet og sociale grupper. Børn over hele verden er tilbøjelige til fedme og nedsat insulinfølsomhed. For nylig er der udviklet mange programmer til ikke-farmakologisk behandling af børn med insulinresistent diabetes, som omfatter en afbalanceret kost og motion. Imidlertid må flere og flere ty til lægebehandling. Passiv livsstil og dårlig kost, rig på sukker og fedt, førte til en skarp foryngelse af sygdommen.

Metformin var oprindeligt kontraindiceret hos børn under 15 år. Efter en nylig undersøgelse foretaget af amerikanske læger, hvor børn og unge i alderen 10-16 indtog metformin i 16 uger, faldt et signifikant fald i niveauet af frie fedtsyrer i blodet, et fald i niveauet af lipoproteiner med lavt og meget lavt indhold, triglycerider og vægtreduktion. Hverken hypoglykæmi eller mælkesyreose blev observeret blandt bivirkningerne, sjældne hændelser i form af kvalme eller diarré påvirker ikke resultaterne af undersøgelsen.

Fordelene med at bruge Metformin hos børn er blevet påvist fra 10 år uden alvorlige komplikationer, men med gode resultater og på længere sigt at fuldføre kontrollen med diabetes og reducere dosis af lægemidlet til et minimum med muligheden for at blive annulleret.

Interaktion med andre lægemidler

Anvendelse af Metformin som monoterapi fører ikke til hypoglykæmi, men det er nødvendigt at kombinere det med sulfonylurea og insulin grundigt.

Nogle stoffer kan nedsætte Metformins hypoglykæmiske virkning og afbryde behandlingen: Steroidhormoner, thyroidhormoner, glycogen, adrenalin og andre sympatiske receptorstimulerende midler, kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron), nikotinsyrederivater, diuretika, thiazidderivater.

Brug af Metformin med alkohol er strengt kontraindiceret, fordi ethanol kan føre til mælkesyreose i kombination med Metformin. Efter samme logik er alle præparater, der indeholder ethanol, ikke tilladt sammen med Metformin. Lactinsyreose kan også udløse jodholdige kontrastmidler med Metformin. Nogle diagnostiske procedurer kan ikke lade sig gøre uden indførelse af kontrast til jod. I dette tilfælde er det nødvendigt, skal du afbryde Metformin i 48 timer før og efter proceduren.

Patienter, der tager chlorpromazin, vil få brug for en øget dosis Metformin. Dette skyldes det faktum, at chlorpromazin i store doser blokerer dannelsen af ​​insulin.

Lactinsyreose kan forekomme, når man kombinerer metformin med cimetidin.

Metformin og Vitamin B12

Vitamit B12 eller cyanocobalin er et stof, der er nødvendigt for bloddannelse og funktion af nervesystemet, takket være hvilket protein der syntetiseres i kroppen.

Det antages, at med langvarig brug af Metformin bryder stoffet absorptionen i ileum af dette vitamin, hvilket fører til et gradvist fald i blodet. I det femte optagelsesår reduceres niveauet af B12 med 5% til 13 år - med 9,3%.

Det er værd at bemærke, at en mangel på 9% ikke fører til hypovitaminose og udviklingen af ​​hæmolytisk anæmi, men øger risikoen for fremtidig udvikling.

B12-mangel fører til hæmolytisk anæmi, hvilket betyder, at røde blodlegemer bliver skrøbelige og desintegreres ret i blodbanen. Dette fører til udvikling af anæmi og gulsot. Huden og slimhinderne får en gullig farve, patienten klager over svaghed, tør mund, følelsesløshed i ben og arme, svimmelhed, appetitløshed, nedsat koordinering.

For at bestemme niveauet af vitamin B12 er det nødvendigt at foretage et fuldstændigt blodtal for at se på form og størrelse af røde blodlegemer. Når B12 er mangelfuld i hæmolytisk anæmi, vil røde blodlegemer være over normen med kernen, anæmi vil blive observeret, og ubundet bilirubin vil blive forøget i den biokemiske blodprøve.

Det er nødvendigt at kompensere for manglen på vitamin B12, mens man tager Metformin. Lægen kan ordinere kosttilskud og vitaminkomplekser.

En sjov og logisk tilfældighed, men behandlingen af ​​en mangel på B12 udføres selvfølgelig også ved at injicere et vitamin, kun allerede intravenøst.

Særlige instruktioner

Ved regelmæssig brug af Metformin skal du huske at regelmæssigt kontrollere nyrernes funktion. Ligesom ethvert stof passerer det sin biotransformation og udskilles gennem nyrerne med urin, derfor to gange om året er det nødvendigt at kontrollere tilstanden af ​​urinsystemet. Lægen vil ordinere en generel urinalyse, biokemisk blodprøve med kreatininiveau og en ultralyd af nyrerne (renal ultralyd).

Det er nødvendigt at udpege med omhu til personer ældre end 60 år.

Mennesker, hvis erhverv kræver meget mental koncentration, må ikke bekymre sig. Når man tager Metformin, er der ingen ændring i centralnervesystemet. Men det er nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse, det kan være en risiko for udviklingen af ​​mælkesyreoseose.

Stort kirurgiske indgreb samt 2-3 graders forbrændinger kræver afskaffelse af alle antidiabetika og kun anvendelse af insulin.
Det er nødvendigt at omhyggeligt studere instruktionerne, sørg for at vælge den rigtige dosis.

Salgsbetingelser

Metformin kan kun købes efter ordre fra den tilstedeværende endokrinolog uden recept fra en familie læge uden at foretage ordentlig forskning, kan føre til bivirkninger.

Opbevaringsforhold

Metformin skal opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 grader. Ved korrekt opbevaring er holdbarheden ca. 3 år.
Bør opbevares utilgængeligt for børn. Det er kontraindiceret at tage efter udløbsdatoen.

analoger

Glyukofazh - den første analog af Metformin, frigivet i USA.

anmeldelser

Blandt anmeldelserne er de fleste positive. En bekvem måde at bruge, nogle få bivirkninger - funktioner, der mest imponerede forbrugerne. Behovet for at erstatte lægemidlet under graviditet er nogle ulemper. Mange patienter med type 2-diabetes, polycystiske æggestokke, prediabetes, efterlader mange tilfredse anmeldelser om stoffet.

Det er meget rentabelt og billigt at købe stoffet i flere måneder, du kan tage det til en meget gunstig pris, hvis du straks køber flere pakker. Og det er muligt, fordi familielægen kontrollerer effektiviteten af ​​Metformin-behandling en gang hvert halve år, ikke mere.

Overvej et par rigtige anmeldelser:

Mor er syg med diabetes, så jeg ved, at jeg har brug for at overvåge sukkerindholdet. Efter en anden stress på arbejdspladsen begyndte jeg at føle mig dårlig, jeg ville hele tiden sove og jeg gik til lægen. Det viste sig, at sukkerniveauet var forhøjet, og lægen foreskrev mig Metformin og anbefalede mig også at få mindst motion og følge en kost.
Hun begyndte at tage to gange om dagen 500 milligram Metformin. Brugsanvisningen beskrev bivirkningerne, og i begyndelsen var der en forstyrret mave og magekramper. Men efter flere dages optagelse gik disse ubehagelige øjeblikke. Jeg vil gerne spise, når du tager lægemidlet mindre. Efter et par uger gik døsighed, begyndte at føle sig meget bedre. Så passerede hun sukkerprøven, og han var også normal. Metformin hjalp mig. Instruktionen anbefaler at drikke det kun som foreskrevet af en læge, så tag ikke stoffet selv.

Efter 30 år begyndte jeg at gå op på vægten lidt efter lidt, prøvede forskellige milde måder at miste det på, men fik næsten ikke noget resultat. Jeg fandt på internettet, at du kan bruge Metformin til vægttab. Brugsanvisninger anbefaler ikke at tage stoffet til raske mennesker, men jeg besluttede at tage en chance. Hun tog ham en måned, i løbet af denne tid faldt 7 pund. Metformin reducerer appetitten kraftigt. Også udelukket fra kosten sød og mel. Jeg er tilfreds med resultatet, indtil videre er jeg ikke ved at gå på vej.

For fire år siden diagnosticerede lægen polycystisk ovariesyndrom. Jeg er gift og i løbet af denne tid kunne ikke blive gravid. Der var konstante problemer med cyklussen, forsøgte forskellige stoffer, men intet hjalp især. Da jeg endnu en gang surfer på internettet i et af foraene, så jeg, hvordan Metformin blev rådgivet i dette tilfælde. Instruktionerne for brug omfatter lægemidlet som antidiabetisk, men jeg har læst, at polycystisk ophør også er eksperimentelt behandlet, og at resultaterne er opmuntrende. Jeg besluttede at prøve.

Jeg drak det intermitterende, men i alt drak jeg et par måneder, først var der bivirkninger, men så gik de væk. Og ved den næste undersøgelse sagde lægen, at der er tegn på graviditet. Jeg kunne ikke tro på mine ører! Jeg gik blod på blod - og virkelig, jeg bliver snart en mor!

Selvom jeg tog andre lægemidler, tror jeg, at Metformin hjalp mig!

I Rusland varierer prisen på lægemidlet fra 100-220 rubler per blister. Overvej priserne mere detaljeret:

  • Metformin tabletter 500 mg, 60 stk. (producent Gedeon Richter) - 95 rubler;
  • Metformin tabletter 500 mg, 60 stk. (producent Kanonfarma, Rusland) - 165 rubler;
  • Metformin-Teva tabletter 1000 mg, 30 stk. (producent Teva, Israel) - 200 rubler;
  • Metformin-Richter tabletter 500 mg, 60 stk. (producent Gedeon Richter, Ungarn) - 215 rubler.

Priserne i Ukraine fra 22 til 380 Hryvnia. Overvej priserne mere detaljeret:

  • Metformin tabletter 500 mg, 30 stk. (producent Indar Ukraine) - 25 Hryvnia;
  • Metformin tabletter 500 mg, 60 stk. (producent Indar Ukraine) - 45 Hryvnia;
  • Metformin Sandoz tabletter 500 mg, 120 stk. (producent LEK SA, Polen) - 280 Hryvnia;
  • Metformin Astrapharm tabletter 500 mg, 60 stk. - 45 Hryvnia.

fund

Metformin er et velundersøgt stof, der anvendes på mange områder, skabt i midten af ​​det sidste århundrede, er stadig næsten uundværlig. Dets virkning på glukosemetabolismen ændrer diabetesforløbet og forhindrer udviklingen af ​​vaskulære komplikationer og er derfor en fremragende forebyggelse af akut myokardieinfarkt, iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, diabetisk angiopati, neuropati og nefropati og udvikling af diabetisk fod. Ved brug af Metformin er niveauet og levetiden hos diabetikere steget. Nye undersøgelser gennemføres årligt, og nye og nye muligheder for lægemidlet afsløres, da han havde flere aftaler, synes han i dag at holde op med tiderne sammen med verden.

Drug Metformin - anmeldelser

Subkutan injektion, teknik, injektionssteder