Hvordan man tager Metformin til vægttab med diabetes

Metformin (Metformin) er et 1-line lægemiddel til behandling af insulinafhængig diabetes. Kunne behandle metaboliske lidelser og løse problemet med overskydende vægt med ineffekten af ​​kost og motion. Virkningsmekanismen er baseret på den øgede følsomhed af væv til insulin, hvorved blodglukoseniveauer normaliseres.

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Det er fremstillet i form af bikonvekse tabletter belagt med en filmopløselig belægning. Tilgængelige doser er 500, 850 og 1000 mg.

Emballage er en blisterpakning med 30, 60 eller 120 tabletter. Disse plader, henholdsvis 1-3 stk., Hver anbringes i en papkasse med medicinske instruktioner til brug.

Den vigtigste aktive ingrediens er metforminhydrochlorid. Det tilhører klassen biguanider af 3. generation. Blandt hjælpekomponenterne er til stede: povidon, majsstivelse, crospovidon, magnesiumstearat, talkum. Sammensætningen af ​​skallen er methacrylsyre og methylmethacrylatcopolymer, makrogol, titandioxid, talkum.

INN, producenter

INN (internationalt ikke-proprietært navn) af lægemidlet er metforminhydrochlorid. På apoteker sælges under forskellige handelsnavne.

Fremstillet af Gedeon Richter, Teva og Kanonpharma.

Det oprindelige stof baseret på metformin er Glucophage, som produceres i Frankrig af firmaet MERCK SANTE. Ud over ham er der mange generiske produkter, der adskiller sig i kvalitet og pris. De mest populære analoger er Siofor (Tyskland), Formetin og Gliformin (Rusland), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Kroatien). Sommetider er dette stof fejlagtigt kaldt Metamorphin eller Metomorfin.

Omkostninger til

Prisen på metformin afhænger af doseringen, producenten og antallet af tabletter varierer fra 80 til 290 rubler.

Farmakologisk aktivitet

Metformin har en sukkerreducerende egenskab på grund af dets evne til at inhibere gluconeogenese. Det stimulerer ikke bugspytkirtlen, så det har ingen negativ indflydelse på organets tilstand og funktion.

Effektivitet på grund af følgende handlinger:

  • reducerer basalt sukker niveauer ved at regulere glycogen metabolisme (glycogenolysis);
  • hæmmer dannelsen af ​​glucose (gluconeogenese) fra produkterne af protein og fedtstof metabolisme;
  • nedsætter absorptionen af ​​glukose i tarmen;
  • forbedrer følsomheden af ​​insulinreceptorer og derved reducerer insulinresistens
  • øger graden af ​​omdannelse af glucose til lactat i fordøjelseskanalen;
  • reducerer mængden af ​​LDL (lavdensitetslipoprotein) triglycerider og totalt kolesterol i blodet, øger niveauerne af HDL og HDLF (højt og meget højt densitetslipoproteiner);
  • fremmer glukoseoptagelse i musklerne;
  • forbedrer blodfibrinolytiske egenskaber.

Farmakokinetik

Metformin absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen, biotilgængeligheden er ca. 50%. Blodkoncentrationens højde opstår 1-3 timer efter at have taget p-piller. Hvis et lægemiddel baseret på det er i stand til at bremse frigivelsen af ​​det aktive stof, så er den maksimale koncentration noteret i 4-8 timer. Metformin binder sig dårligt til plasmaproteiner, derfor findes stabile koncentrationer kun i blodet efter 1-2 dages behandling.

Brug af stoffet samtidig med mad reducerer dets evne til at blive absorberet i fordøjelseskanalen. Metformin akkumuleres i tarmens og maven i leveren og spytkirtlerne. Halveringstiden er 6,2 timer. Metformin i kroppen metaboliseres ikke. Udskilt af nyrerne uændret ved rørformet sekretion. Når disse organers funktion er nedsat, ændres udskillelsen af ​​lægemidlet, det akkumuleres i kroppen.

vidnesbyrd

Ifølge beskrivelsen af ​​brugsanvisningen har Metformin et bredt spektrum af handlinger. Hovedformålet er diabetes mellitus type 2 hos patienter med lavtydende diætetisk behandling, overvægtig. Anvendt til:

  • hos voksne som monoterapi eller i forbindelse med andre orale hypoglykæmiske midler eller insulin;
  • hos børn over 10 år som en selvstændig behandlingsmetode samt parallelt med insulin.

Udover type 2 diabetes er ordineret til:

  • sekundær fedme på grund af insulinresistens
  • lindring af metabolisk syndrom;
  • polycystiske æggestokke;
  • forebyggelse af udvikling af diabetes hos risikopatienter
  • body shaping bodybuilders.

Kontraindikationer

Metformin betragtes som et af de sikreste hypoglykæmiske lægemidler. Men som enhver medicin har kontraindikationer til brug:

  • nyre- eller leversvigt
  • diabetisk ketoacidose, prekoma, koma;
  • svære lidelser i kroppen: dehydrering, feber, chok, sepsis, infektiøse processer;
  • graviditet og amning
  • alvorlig operation, skade eller omfattende forbrændinger
  • alkoholisme;
  • mælkesyreose;
  • overfølsomhed overfor lægemidlet eller komponenterne.

ADVARSEL! Med forsigtighed er metformin ordineret til børn under 10 år, ældre mennesker (lavt stofskifte) og patienter med tungt fysisk arbejde (risiko for mælkesyreose).

dosering

Standardbehandlingsregimen starter ved 500-1000 mg / dag. (1-2 tabletter). Parallelt anbefales den anbefalede korrektion af fysisk aktivitet og kost. Hvis der ikke overholdes positiv dynamik i 1-2 uger, ændres dosis. Den maksimale tilladte 2000 mg / dag. Til ældre patienter - 1000 mg / dag.

Tag en pille er nødvendig under et måltid eller umiddelbart efter det, skylles ned med et glas vand. Hvis anbefalingen ikke følges, reduceres lægemidlets effektivitet væsentligt.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen. Du kan ikke annullere aftaler selv.

Bivirkninger

Ligesom ethvert syntetisk stof forårsager metformin en række uønskede virkninger. De udvikler sig næsten altid i begyndelsen af ​​behandlingen og videregiver sig selv. De mest almindelige bivirkninger er:

  • fra mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, mavesmerter, unormal afføring;
  • På den del af stoffernes metabolisme: mælkesyreose (lægemidlet annulleres); hypoglykæmi; med langvarig behandling - hypovitaminose B12;
  • fra blodets dannelse: megaloblastisk anæmi;
  • allergiske reaktioner: erytem, ​​kløe og udslæt.

Fejl i fordøjelseskanalen ses ofte. De er forårsaget af at blokere absorptionen af ​​glucose, hvilket forårsager fermenteringsprocesser med frigivelse af gasser. Gradvist tilpasser kroppen sig, fænomenerne forsvinder. I tilfælde af den udpræget karakter af bivirkninger og ubehag tages symptomatisk behandling.

overdosis

Tilfælde, der overskrider den maksimale terapeutiske dosis, fører ofte til forstyrrelse af systemers eller organers funktion. Kvalme, opkastning, diarré, hypo eller hyperglykæmi kan forekomme. Dødelige resultater i dette tilfælde er sjældne.

En forfærdelig komplikation er nok - mælkesyreose. Dette er et metabolisk syndrom, der udvikler sig som følge af akkumulering af metformin. Forekommer med ukontrolleret diabetes mellitus, ketoacidose, manglende overholdelse af kosten, øget fysisk aktivitet eller hypoxiske tilstande. Tegn på mælkesyreose er:

  • abdominal ubehag;
  • opkastning;
  • søvnighed eller søvnløshed
  • muskel smerte;
  • apati;
  • nedsat muskelton og nedsat bevægelighed.

ADVARSEL! Hvis der er mistanke om mælkesyreose, skal metformin seponeres, og patienten skal indtages akut til indlæggelse.

Drug interaktion

Ved udførelse af røntgenstudier, der bruger jodholdige kontrastmidler, har patienter risiko for mælkesyreose, især i tilfælde af nedsat nyrefunktion. For at undgå denne komplikation afbrydes metformin 2 dage før undersøgelsen og genoptages samme tid efter det.

Samtidig administration af danazol eller chlorpromazin med metformin kan føre til hyperglykæmiske tilstande.

Neuroleptisk brug kræver en dosisjustering af metformin og glukoseovervågning.

Parallel indgivelse af metformin med sulfonylurinstofpræparater, NSAID'er, insulin, ACE-hæmmere, beta-blokkere kan føre til udvikling af hypoglykæmi.

Udskillelsen af ​​metformin reducerer signifikant cimetidin, hvilket kan forårsage mælkesyreose.

Kompatibilitet med alkohol

Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og lægemidler i perioden med metforminbehandling øger risikoen for udvikling af mælkesyreose, især med lavtcarbiddiæt eller nedsat nyrefunktion. Denne kombination af stoffer anbefales ikke. I en separat artikel diskuterede vi i detaljer kompatibiliteten af ​​metformin og alkohol.

Særlige instruktioner

Under behandlingen skal lægemidlet overvåge nyrefunktionen. Flere gange om året for at undersøge koncentrationen af ​​lactat i blodet såvel som i tilfælde af muskelsmerter. En gang om 6 måneder overvåges plasmakreatinin.

Kombinationen af ​​metformin og sulfonylurinstoffer er acceptabel, men under streng glykæmisk kontrol.

HJÆLP! Brug af metformin som monoterapi mindsker ikke koncentrationen og er ikke kontraindikation for at køre bil eller arbejde med komplekse mekanismer.

Når man kombinerer metformin med andre hypoglykæmiske midler, er der en øget risiko for at udvikle hypoglykæmiske tilstande, så du bør være forsigtig med potentielt usikre aktiviteter.

Graviditet og amning

Metformin er ikke ordineret til patienter under graviditet og amning.

Om nødvendigt udføres insulinbehandling i disse perioder. I tilfælde af planlægning eller forekomst af graviditet bør konsultere en læge for overførsel til anden behandling og konstant lægeovervågning.

Forskning om metformins evne til at trænge ind i modermælk er ikke blevet udført for øjeblikket, så stoffet afbrydes til ammende kvinder. Hvis dette ikke er muligt, stoppes laktationen.

Brug til børn

Op til 10 år er lægemidlet ikke ordineret, fordi der ikke findes pålidelige data om sikkerheden og effektiviteten af ​​dets anvendelse i denne patientgruppe.

Metformin anvendes kun til behandling af patienter ældre end 10 år som monoterapi eller i kombination med insulin.

Adgang i alderdommen

Særlig brug efter 60 år er behovet for konstant at overvåge nyrernes tilstand. Dette er en undersøgelse af koncentrationen af ​​kreatinin i blodet mindst 2 gange om året.

Betingelser for opbevaring

Holdes væk fra fugt og direkte sollys ved en temperatur på op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed er 36 måneder, hvorefter brugen af ​​stoffet er forbudt.

Sammenligning med analoger

I øjeblikket tilbyder apoteker en række alternative værktøjer til diabetikere.

Glyukofazh

Det originale franske lægemiddel baseret på metformin er en normal og langvarig handling. I modsætning til generiske stoffer forårsager Glucophage bivirkninger to gange mindre. Men ligesom enhver originalmedicin overstiger prisen betydeligt omkostningerne ved analoger.

Siofor

Et af de populære metforminlægemidler, der er ordineret til insulinafhængig diabetes. Anvendes som monoterapi til ineffektiv diæt. Siofor har flere kontraindikationer og bivirkninger, men prisen er lavere.

Galvus

Det kombinerede værktøj, de vigtigste stoffer - metformin og vildagliptin. Det har en mere udtalt hypoglykæmisk effekt sammenlignet med andre analoger. Dens lave efterspørgsel blandt diabetikere skyldes prisen på stoffet - i gennemsnit koster det 1.000 rubler.

Formetin

Et af de budgetmæssige lægemidler baseret på metformin. Det har et stort antal bivirkninger.

Diabeton

Henviser til en gruppe sulfonylurea-derivater. Diabetes MB er ordineret til type 2-diabetes, hvis vægten er normal og der ikke er insulinresistens. Virkningsmekanismen er at stimulere bugspytkjertlen, hvilket fører til dets "slid" under langvarig brug. Det har en høj forekomst af komplikationer.

Gliformin

Det ordineres som monoterapi til patienter, der følger diæt og moderat fysisk aktivitet. Gliformin er billig - op til 280 rubler. pr pakning.

gliclazid

Det aktive stof fra sulfonylureangruppen. Disse er 2. linjemedicin i behandlingen af ​​type 2 diabetes mellitus, da de har mange bivirkninger og komplikationer. Langvarig brug forårsager uoprettelig forstyrrelse af bugspytkirtlen.

Manin

Det tilhører sulfonylurea-derivater og besidder alle egenskaber ved præparater af denne gruppe. Fordelene ved maninil bestemmes individuelt for hver patient.

glibenclamid

Det tilhører den tredje generation af sulfonylurea derivater. Med tilsvarende effektivitet registreres hyppigheden af ​​udvikling af hypoglykæmiske tilstande 2 gange mere. Glibenclamid antages at være i stand til konsekvent at kontrollere blodsukkerniveauerne.

Glidiab

Hypoglykæmisk middel til oral administration, et derivat af 2. generation sulfonylurea, har en høj forekomst af bivirkninger, ligesom alle medlemmer af denne gruppe af stoffer.

Merifatin

Hypoglykæmisk middel til oral administration af kategorien biguanider. Det bruges ofte ved overførsel fra metforminbehandling.

Reduxine

Det er et anorektisk lægemiddel, der accelererer følelsen af ​​fylde. Det tilhører en gruppe af lægemidler til behandling af fedme, der anvendes til behandling af patienter med fedme. Reduxin Met indeholder Metformin.

sibutramin

Gælder også for anorexigeniske stoffer, øger stofskiftet, fremskynder kropsvarmegenerering og stimulerer fedtforbrænding.

Glibomet

Indeholder to aktive ingredienser: glibenclamid og metformin. Disse forbindelser tilhører forskellige kemiske grupper. På grund af deres interaktion påvirker stoffet forskellige stadier af patogenese samtidigt.

Dibikor

Hovedstoffet er taurin. Handlingsprincippet er at fastholde niveauet af sukker og kolesterol i blodet. Dibikor foreskrevet for at forbedre den generelle sundhed hos diabetikere og normalisering af det kardiovaskulære system.

anmeldelser

Patienter, der tager metformin, betragter det som et effektivt lægemiddel, som kan klare problemerne med glukosemetabolismen og med overskydende vægt.

Dmitry Eremin, 56 år gammel:

"I 2010 blev jeg diagnosticeret med diabetes. Denne gang brugte han glibenclamid, men omkring et år siden oversatte den behandlende læge til metformin. Bivirkningerne er meget mindre, og lægemidlet er meget billigere. Glukoseniveauet er mere stabilt og inden for normale grænser, sundhedstilstanden er forbedret. "

Elena Sedakova, 40 år gammel:

"Metformin udpegede en endokrinolog, da jeg behandlede problemet med at være overvægtige. Glucose var ved den øvre grænse for normen, og alle andre indikatorer for kulhydratmetabolisme afslørede ikke patologi. Hun tog Metformin og sad på en low-carb diæt. Inden for et par måneder var 10 kg "væk", og huden var ikke så problematisk. "

Metformin har etableret sig som et lægemiddel med en effektiv hypoglykæmisk virkning. Det bruges i diabetes mellitus type 2 og som et middel til normalisering af vægten. Inden du bruger metformin, skal du konsultere en læge.

Metformin 500 mg 60 tabletter: pris og analoger, anmeldelser

Når du bruger enheden Metformin 500, skal du huske at det kan provokere mange bivirkninger i kroppen. Metformin fremstilles af farmakologiske producenter i form af tabletter overtrukket med speciel belægningsfilm.

En tablet Metformin indeholder i sin kemiske sammensætning af den aktive aktive forbindelse Metformin 500 mg. Den aktive forbindelse er indbefattet i form af hydrochlorid.

Ud over den vigtigste aktive forbindelse indeholder tabletterne yderligere forbindelser, der udfører en hjælpefunktion.

Hjælpekomponenter af Metformin tabletter er:

  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • Valium;
  • renset vand
  • polyvinylpyrrolidon;
  • magnesiumstearat.

Den aktive forbindelse er metforminhydrochlorid, som er et biguanid. Virkningen af ​​denne forbindelse er baseret på evnen til at inhibere gluconeogeneseprocesser udført i leverceller.

Stoffet hjælper med at reducere absorptionen af ​​glukose fra lumen i mave-tarmkanalen og øger absorptionen af ​​glucose fra blodplasma af celler i kroppens perifere væv.

Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod at øge følsomheden af ​​cellemembranreceptorer af celler af insulinafhængige væv til hormoninsulinet. Lægemidlet kan ikke påvirke de processer, der sikrer syntese af insulin i cellerne i bugspytkirtlen og fremkalder ikke tegn på hypoglykæmi i kroppen.

Lægemidlet bidrager til lindring af tegn på hyperinsulinæmi. Sidstnævnte er den vigtigste faktor, der bidrager til stigningen i legemsvægt og udviklingen af ​​komplikationer forbundet med det vaskulære system i diabetes mellitus. Accept af stoffet fører til stabilisering af kroppen og reducerer kropsvægt.

Anvendelsen af ​​en medicin reducerer plasmakoncentrationen af ​​triglycerider med lav densitet og linoproteiner.

Tager stoffet fører til et fald i intensiteten af ​​fedtoxidationsprocesser og hæmning af processen med fedtsyreproduktion. Derudover blev den fibrinolytiske virkning af det aktive aktive stof på kroppen detekteret, PAI-1 og t-PA blev hæmmet.

Tabletter bidrager til suspension af udviklingen af ​​proliferation af de muskulære elementer i vaskulære vægge.

Den positive virkning af det medicinske præparat på den generelle tilstand af hjerte- og vaskulære systemer blev afsløret, hvilket forhindrer fremskridt af diabetisk angiopati.

Brug af medicinske lægemidler

Metformin tabletter tages oralt.

Når du tager medicinen, anbefales det at sluge pillen helt uden at tygge.

Lægemidlet bør anvendes i færd med at spise eller umiddelbart efter det. Tag pillen med en tilstrækkelig mængde vand.

Hovedindikationen for brug af medicinsk udstyr er tilstedeværelsen af ​​type 2 diabetes hos en patient.

Instruktioner for brug indikerer, at lægemidlet kan anvendes i monoterapi eller som en komponent i kompleks terapi med andre lægemidler med hypoglykæmiske egenskaber eller i kombination med inulin.

Brugsanvisninger tillader brug af stoffet hos børn, der spænder fra 10 år. Brug af lægemidlet er tilladt for børn både som monoterapi og i kombination med insulininjektioner.

Den indledende dosis, når du tager lægemidlet, er 500 mg. Lægemidlet anbefales at tage 2-3 gange om dagen. Om nødvendigt kan dosis med yderligere optagelse øges. Stigningen i doseringen af ​​lægemidlet afhænger af glucosekoncentrationen i kroppen.

Ved anvendelse af Metformin som vedligeholdelsesbehandling varierer dosis af lægemidlet fra 1500 til 2000 mg pr. Dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2-3 gange. Denne brug af lægemidlet undgår udseendet af negative bivirkninger fra mave-tarmkanalen. Den maksimalt tilladte dosis i henhold til brugsanvisningen er 3000 mg pr. Dag.

Når lægemidlet tages, bør dosis gradvist øges til den optimale værdi, vil denne tilgang forbedre tolerancen af ​​lægemidlet ved mave-tarmkanalen.

Hvis patienter begynder at tage Metformin efter et andet hypoglykæmisk lægemiddel, skal De, inden De tager Metformin, helt stoppe med at tage en anden medicin.

Når lægemidlet anvendes i barndommen, skal medicinen startes med en dosis på 500 mg en gang om dagen. Efter 10-15 dage udføres en blodglucosetest, og om nødvendigt justeres dosen af ​​det lægemiddel, der tages. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet til børn i barndommen er 2000 mg. Denne dosis bør opdeles i 2-3 doser om dagen.

Ved anvendelse af lægemidlet af ældre mennesker bør dosisjustering udføres under streng overvågning af den behandlende læge. Dette krav skyldes, at ældre mennesker kan udvikle sig i nyresvigt i forskellige grader.

Varigheden af ​​brug af lægemidlet bestemmes af den behandlende læge.

I behandlingen bør behandlingen ikke afbryde behandlingen uden en indikation af den behandlende læge.

Metformin: brugsanvisning

Metformin tabletter tilhører den farmakologiske gruppe af lægemidler hypoglykæmiske lægemidler. Det bruges til at sænke blodsukkeret i diabetes mellitus type 2.

Frigivelse form og sammensætning

Tabletter, enterisk overtrukket, Metformin har en rund form, en bikonveks overflade og en hvid farve. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er metforminhydrochlorid, dets indhold i en tablet er 500 mg. Det indeholder også hjælpekomponenter, som omfatter:

  • Crospovidon.
  • Talkum.
  • Magnesiumstearat.
  • Majsstivelse
  • Methacrylsyre og methylmethacrylat-copolymer.
  • Povidon K90.
  • Titandioxid.
  • Macrogol 6000.

Metformin tabletter pakkes i en blister på 10 stk. Kartonpakningen indeholder 3 blister (30 tabletter) og en kommentar til brugen af ​​lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive bestanddel af Metformin tabletter reducerer koncentrationen af ​​glucose i blodet på grund af flere biologiske effekter:

  • Mindsket glukoseabsorption fra tarmlumen til blodet.
  • Øget følsomhed af vævsreceptorer for insulin (pancreas hormon, som øger glukoseudnyttelsen fra blodet i vævene i kroppen).
  • Det forbedrer den perifere udnyttelse af kulhydrater i kroppens væv.

Metformin påvirker ikke bugspytkirtelcellerne, der er ansvarlige for syntese af insulin, påvirker ikke dets niveau i blodet og fører ikke til hypoglykæmiske tilstande (markant fald i koncentrationen af ​​glukose i blodet). Det reducerer niveauet af triglycerider (fedtstoffer i blodet), forbedrer stofskiftet i kroppen fører til en reduktion af kropsvægten, har et fibrinolytisk virkning (fremmer opløsning af fibrin).

Efter indtagelse af Metformin tabletter inde i det aktive stof absorberes ikke fuldstændigt (biotilgængelighed er ca. 60%). Det er næsten jævnt fordelt i kroppens væv, noget mere akkumuleres i spytkirtel, lever, nyrer og muskler. Den aktive bestanddel af lægemidlet metaboliseres ikke og udskilles uændret i urinen. Halveringstiden (den periode, hvor halvdelen af ​​hele dosen af ​​lægemidlet udskilles fra kroppen) er 9-12 timer.

Hvad er Metformin til?

Indtagelse af Metformin tabletter er indiceret for at nedsætte koncentrationen af ​​glucose i blodet i ikke-insulinafhængig diabetes mellitus type 2 i fravær af en terapeutisk virkning fra korrektion af kosten. Også lægemidlet anvendes i kombination med insulin i svær type 2 diabetes mellitus, især hos personer med øget kropsvægt.

Kontraindikationer

Taking Metformin tabletter er kontraindiceret i tilfælde af en række patologiske og fysiologiske tilstande i kroppen, som omfatter:

  • Overfølsomhed over for stoffets aktive stof eller hjælpekomponenter.
  • Diabetisk ketoacidose (markant forøgelse af blodglukose med ændringer i metabolisme og akkumulering af ketonlegemer i kroppen), diabetisk prekoma og koma (nedsat bevidsthed mod baggrunden af ​​høje glukoseniveauer).
  • Nedsat funktionel aktivitet hos nyrerne.
  • Akut patologi, der ledsages af en høj risiko for at udvikle nyresvigt - dehydrering (dehydrering) af kroppen med intens diarré, opkastning, akut infektiøs patologi med svær forgiftning og feber.
  • Hypoxi i sepsis (blodinfektion), akut myokardieinfarkt (hjertemuskulaturens død), hjertesvigt eller åndedrætssvigt.
  • Gennemførelse af bulk kirurgiske indgreb, alvorlige skader, der kræver indføring af insulin til hurtig genopretning (helbredelse) af væv i området for skade.
  • Overtrædelser af leverfunktionens funktion.
  • Anvendes inden for 2 dage før eller efter gennemførelse af radioisotop og radiografiske undersøgelser af kroppen i forbindelse med indførelsen af ​​en radioaktiv isotop af jod.
  • Lactinsyreose (en forøgelse af indholdet af mælkesyre i blodet, efterfulgt af en ændring i dets reaktion på syrens side), inklusiv en, der blev overført i fortiden.
  • Overholdelse af lavt kalorieindhold (under 1000 kcal pr. Dag).
  • Graviditet til enhver tid kursus og amning.

Med forsigtighed anvendes Metformin tabletter til mennesker over 60 år eller på baggrund af at udføre tungt fysisk arbejde (høj risiko for at øge koncentrationen af ​​mælkesyre i blodet). Før du begynder at tage stoffet, skal du sørge for, at der ikke er kontraindikationer.

Dosering og indgift

Metformin tabletter tages oralt under måltider eller umiddelbart efter det er taget. Tabletten tyges ikke og vaskes med tilstrækkelig mængde vand. For at reducere sandsynligheden for uønskede reaktioner fra fordøjelsessystemet tages en daglig dosis, der opdeles i 2-3 doser. Lægen indstiller dosis og indgivelsesmåde for lægemidlet individuelt afhængigt af den oprindelige koncentration af sukker i blodet såvel som terapeutisk virkning. Normalt er initialdosis 500-1000 mg pr. Dag (1-2 tabletter). Efter 10-15 dage, afhængigt af indikatorerne for koncentrationen af ​​glucose i blodet, er en forøgelse af dosen af ​​Metformin tabletter til 1500-2000 mg om dagen mulig. Den maksimale daglige dosering må ikke overstige 3000 mg. Hos ældre mennesker bør den maksimale daglige terapeutiske dosis ikke overstige 1000 mg.

Bivirkninger

Brug af Metformin tabletter kan føre til udvikling af bivirkninger fra forskellige organer og systemer:

  • Fordøjelsessystemet - "metallisk" smag i munden, kvalme, periodisk opkastning, mavesmerter, diarré, appetitløshed eller fuldstændig fravær (anoreksi), flatulens (forhøjet gasdannelse i tarmhulen). Sådanne bivirkninger udvikler sig sædvanligvis i begyndelsen af ​​et lægemiddelbehandlingskursus og forsvinder alene. For hurtigt at reducere sværhedsgraden af ​​disse symptomer ordineres antacida, antispasmodik og atropinlignende lægemidler af den behandlende læge.
  • Endokrine system - hypoglykæmi (nedsat blodsukkerkoncentration under normal).
  • Metabolisme - mælkesyreose (øget koncentration af mælkesyre i blodet), nedsat absorption af vitamin B12 fra tarmene.
  • Blod og rød knoglemarv - sjældent kan udvikle megaloblastisk anæmi (anæmi forbundet med nedsat dannelse af røde blodlegemer og modning i rød knoglemarv på grund af utilstrækkeligt indtag af vitamin B12).
  • Allergiske reaktioner - udslæt og kløe.

Med udviklingen af ​​bivirkninger efter at have taget Metformin tabletter, beslutter lægen om seponering af lægemidlet individuelt afhængigt af deres type og sværhedsgrad.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at tage Metformin tabletter, skal du omhyggeligt læse instruktionerne for lægemidlet. Der er flere specifikke indikationer vedrørende brugen heraf, som omfatter:

  • Ved udbrud af smerter i musklerne (myalgi) efter starten af ​​lægemidlets anvendelse udføres laboratoriebestemmelse af niveauet af mælkesyre i blodet.
  • Langvarig brug af lægemidlet kræver periodisk overvågning af laboratorieparametre for nyrernes funktionelle aktivitet.
  • Når kombineret brug af Metformin tabletter med lægemidler kræver sulfonylurea-derivater en omhyggelig periodisk overvågning af blodglukoseniveauerne.
  • I løbet af behandlingen bør afstå fra at tage alkohol og lægemidler indeholdende ethanol.
  • Metformin tabletter kan interagere med stoffer fra andre farmakologiske grupper, så når de tages, skal du underrette din læge.
  • Når symptomer på bronchopulmonale og urogenitale sygdomme forekommer på baggrund af lægemidlet, skal dets anvendelse seponeres og konsultere en læge.
  • Lægemidlet påvirker ikke den cerebrale cortexs funktionelle aktivitet, men når det anvendes sammen med andre hypoglykæmiske midler, øges risikoen for hypoglykæmi, når der udføres arbejde med behovet for øget koncentration og psykomotorisk hastighed, bør der udvises forsigtighed.

På apotekets netværk er Metformin-tabletter tilgængelige på recept. Det anbefales ikke at tage dem på egen hånd uden passende aftale.

overdosis

Med et betydeligt overskud af den anbefalede terapeutiske dosis Metformin tabletter i blodet øges koncentrationen af ​​mælkesyre (mælkesyreose). Dette ledsages af kvalme, opkastning, diarré, et fald i kropstemperaturen, smerter i muskler og underliv og øget vejrtrækning. I dette tilfælde skal lægemidlet stoppes. Behandling af overdosering udføres på et medicinsk hospital ved hjælp af hæmodialyse (hardwarerensning af blodet).

analoger

Ifølge det aktive stof og terapeutisk virkning svarende til Metformin tabletter er stoffer Methophamma, Glucophage, Formetin.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden af ​​Metformin tabletter er 3 år fra fremstillingsdatoen. Lægemidlet bør opbevares i mørkt, tørt, utilgængeligt for børn ved lufttemperatur fra +15 til + 25 ° C.

Metformin pris

Den gennemsnitlige pris for Metformin tabletter i apoteker i Moskva varierer fra 117-123 rubler.

metformin

Beskrivelse pr. 18. september 2015

  • Latin navn: Metformin
  • ATC-kode: A10BA02
  • Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)
  • Producent: Atoll LLC (Rusland)

struktur

I lægemiddelsammensætningen er den aktive bestanddel Metformin samt supplerende stoffer: stivelse, magnesiumstearat, talkum.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er fremstillet i form af tabletter, der er dækket af en filmcoating. Producerede tabletter på 500 mg og 850 mg. Blisteret kan være 30 eller 120 stk.

Farmakologisk aktivitet

Metformin er et stof af biguanidklassen, dets virkningsmekanisme manifesteres på grund af inhiberingen af ​​gluconeogenese i leveren, det reducerer absorptionen af ​​glukose fra tarmen, øger processen med perifer glukoseudnyttelse, øger følsomheden af ​​væv til insulin. Påvirker ikke processen med insulinsekretion ved hjælp af pancreas-beta-celler, fremkalder ikke manifestationer af hypoglykæmiske reaktioner. Som følge heraf ophører det med hyperinsulinæmi, hvilket er en vigtig faktor, der bidrager til vægtforøgelse og udviklingen af ​​vaskulære komplikationer i diabetes mellitus. Under sin indflydelse stabiliserer eller nedsætter kropsvægten.

Værktøjet reducerer blodniveauet af triglycerider og lavdensitetslinoproteiner. Reducerer intensiteten af ​​fedtoxidation, hæmmer produktionen af ​​frie fedtsyrer. Dens fibrinolytiske virkning er noteret, hæmmende PAI-1 og t-PA.

Lægemidlet suspenderer udviklingen af ​​proliferation af glatte muskelelementer i vaskulærvæggen. Det har en positiv effekt på kardiovaskulærsystemet, forhindrer udviklingen af ​​diabetisk angiopati.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Efter at Metformin tages oralt, ses den højeste koncentration i plasma efter 2,5 timer. Hos mennesker, der modtager stoffet i maksimale doser, var det højeste indhold af den aktive komponent i plasma ikke højere end 4 μg / ml.

Absorption af den aktive bestanddel stopper 6 timer efter indgift. Som følge heraf falder plasmakoncentrationen. Hvis patienten tager den anbefalede dosering af lægemidlet, observeres der i 1-2 dage en stabil konstant koncentration af det aktive stof i plasmaet i grænsen på 1 μg / ml eller mindre.

Hvis medicinen tages i færd med at spise, nedsættes absorptionen af ​​den aktive ingrediens. Kumuleret hovedsagelig i væggene i fordøjelsessystemet.

Dens halveringstid er ca. 6,5 timer. Biotilgængeligheden hos raske mennesker er 50-60%. Med plasmaproteiner er forbindelsen ubetydelig. Ca. 20-30% af dosen går gennem nyrerne.

Indikationer for brug Metformin

Følgende indikationer for brug af metformin bestemmes:

  • diabetes af den første og anden type.

Lægemidlet er ordineret som et ekstra middel til den primære behandling af insulin, såvel som andre midler mod diabetes. Tildeles også som monoterapi.

Brug af lægemidlet anbefales, hvis patienten lider af samtidig fedme, hvis patienten skal overvåge blodglukoseniveauer, og dette kan ikke opnås ved hjælp af kost eller motion.

Værktøjet bruges også til polycystiske æggestokke, men det kan kun gøres under en streng læge.

Kontraindikationer

Følgende kontraindikationer for brugen af ​​stoffet Metformin bestemmes:

  • patient alder op til 15 år
  • høj grad af følsomhed over for den aktive komponent eller andre komponenter af lægemidlet
  • alvorlig nyresygdom (dysfunktion, insufficiens);
  • diabetisk prekoma
  • koldbrand;
  • diabetisk ketoacidose;
  • dehydrering (i tilfælde af konstant opkastning og diarré)
  • diabetisk fodsyndrom;
  • akut myokardieinfarkt;
  • dehydrering, alvorlige infektionssygdomme, chok og andre tilstande, der kan føre til forringelse af nyrefunktionen;
  • adrenal insufficiens;
  • leversvigt;
  • en diæt, hvor en person ikke bruger mere end 1000 kcal pr. dag
  • mælkesyreose;
  • kronisk alkoholisme;
  • sygdomme, hvor patienten har vævshypoxi;
  • feber;
  • intravenøs eller intraarteriel administration af radioaktive lægemidler, der indeholder jod;
  • alkoholforgiftning;
  • graviditet og amning.

Bivirkninger

Oftest forekommer der bivirkninger ved fordøjelsessystemet, når du tager stoffet: kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter, appetitløshed, udseendet af en metallisk smag i munden. Som regel udvikler sådanne reaktioner i løbet af første gang af lægemidlet. I de fleste tilfælde forsvinder de selv med yderligere brug af stoffet.

Hvis en person har en høj følsomhed over for stoffet, kan det udvikle erytem, ​​men det sker kun i sjældne tilfælde. Med udviklingen af ​​en sjælden bivirkning - moderat erytem - er det nødvendigt at afbryde modtagelsen.

Ved langvarig behandling har nogle patienter en forringelse af absorptionen af ​​vitamin B12. Som følge heraf falder dets serumniveau, hvilket kan føre til nedsat hæmatopoiesis og udviklingen af ​​megaloblastisk anæmi.

Tabletter Metformin, brugsanvisninger (metode og dosering)

Det er nødvendigt at sluge tabletterne hele og drikke dem med rigeligt vand. Drik medicin efter måltid. Hvis det er svært for en person at sluge en pille på 850 mg, kan den opdeles i to dele, som tages straks en for en. I starten tages en dosis på 1000 mg om dagen, denne dosis skal opdeles i to eller tre doser for at undgå bivirkninger. Efter 10-15 dage øges dosis gradvist. Den maksimalt tilladte indtagelse af 3000 mg medicin pr. Dag.

Hvis metformin tages af ældre, skal du konstant overvåge tilstanden af ​​deres nyrer. Fuld terapeutisk aktivitet kan opnås efter to uger efter påbegyndelse af behandlingen.

Hvis du skal begynde at tage Metformin efter at have taget et andet hypoglykæmisk lægemiddel til oral administration, skal du først stoppe behandlingen med dette lægemiddel og derefter begynde at tage Metformin ved den angivne dosis.

Hvis patienten kombinerer insulin og metformin, så skal du i de første par dage ikke ændre den sædvanlige dosis insulin. Endvidere kan insulindosis gradvist reduceres under tilsyn af en læge.

Instruktioner til brug Metformin Richter

Dosis af medicin bestemmes af lægen, det afhænger af patientens blodglukoseniveau. Ved indtagelse af tabletter er 0,5 g initialdosis 0,5-1 g pr. Dag. Yderligere dosis kan om nødvendigt øges. Den højeste dosis pr. Dag er 3 g.

Ved indtagelse af piller er 0,85 g initialdosis 0,85 g pr. Dag. Endvidere er det om nødvendigt forøget. Den højeste dosis er 2,55 g pr. Dag.

Instruktioner til brug Metformin Canon

Instruktioner til brug af denne medicin giver lignende instruktioner. Individuelt er dosen etableret af den behandlende læge.

overdosis

I tilfælde af overdosering kan nogle bivirkninger forekomme, hvorfor tabletter anbefales kun at blive taget i den angivne dosis. Ved indtagelse af metformin i en dosis på 85 g blev der registreret en overdosis, som følge heraf udviklede mælkesyreose, hvor opkastning, kvalme, muskelsmerter, diarré og mavesmerter blev noteret. Hvis der ikke gives hjælp i tide, kan udviklingen af ​​svimmelhed, nedsat bevidsthed og koma opstå. Den mest effektive metode til at fjerne metformin fra kroppen er hæmodialyse. Dernæst ordinere symptomatisk behandling.

interaktion

Metformin og sulfonylurea-derivater bør omhyggeligt kombineres på grund af risikoen for hypoglykæmi.

Den hypoglykæmiske effekt reduceres, når der tages systemiske og lokale glukokortikosteroider, glucagon, sympatomimetika, progestogener, adrenalin, thyroidhormoner, østrogener, nikotinsyrederivater, thiaziddiuretika, phenothiaziner.

Samtidig nedsætter Zimetidina udskillelsen af ​​metformin som følge heraf øger risikoen for mælkesyreose.

Antagonister af β2-adrenoreceptorer, angiotensin-konverteringsfaktorinhibitorer, clofibratderivater, monoaminoxidasehæmmere, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler og oxytetracyclin, cyclophosphamid, cyclophosphamidderivater forstærker den hypoglykæmiske virkning.

Ved anvendelse af intraarterielle eller intravenøse kontrastmidler indeholdende iod, som anvendes til at udføre røntgenundersøgelser, kan patienten udvikle nyresvigt sammen med Metformin, og sandsynligheden for, at mælkesyreose øges. Det er vigtigt at suspendere optagelse før en sådan procedure gennemføres og i to dage efter. Endvidere kan lægemidlet genoprettes, når nyrefunktionen vurderes som normal.

Når der tages en neuroleptisk chlorpromazin i høje doser, øges serumglucoseindekset, og insulinudløsningen hæmmes. Som følge heraf kan en stigning i insulindosering være nødvendig. Men før det er det vigtigt at kontrollere glukoseindholdet i blodet.

For at undgå hyperglykæmi bør det ikke kombineres med Danazol.

Med samtidig langtidsindtagelse med metformin Vancomycin øger Amilida, Quinin, Morphin, Quinidin, Ranitidin, Cimetidin, Procainamid, Nifedipin, Triamteren koncentrationen af ​​metformin i plasma med 60%.

Absorptionen af ​​metformin er nedsat af Guar og Cholestyramin, og samtidig med at disse lægemidler tages samtidig nedsættes metformins effektivitet.

Styrker indflydelsen af ​​indre antikoagulantia, som tilhører klassen af ​​coumariner.

Salgsbetingelser

Du kan købe en recept.

Opbevaringsforhold

Værktøjet tilhører listen B. Det skal beskyttes mod børn og opbevares ved t 25 grader.

Holdbarhed

Metformins holdbarhed er 3 år.

Særlige instruktioner

Hvis monoterapi med Metformin udføres, observeres hypoglykæmi ikke. Derfor kan patienten arbejde med præcise mekanismer eller køre bil. Men når det kombineres med at tage stoffet med insulin eller med andre lægemidler, der anvendes til behandling af diabetes, kan der forekomme hypoglykæmi, hvilket igen fører til nedsatte mentale reaktioner og koordinering af bevægelser.

Foreskrive ikke piller til mennesker efter 60 år, hvis de fysisk arbejder hårdt. I dette tilfælde kan mælkesyreose udvikles.

Patienter, der tager lægemidlet, skal du bestemme indholdet af kreatinin i blodet før behandling og derefter regelmæssigt under behandling. Normalt bør dette gøres en gang årligt, med forhøjet initialniveau af kreatinin. Sådanne undersøgelser skal udføres 2-4 gange om året. Lignende undersøgelser udføres med samme frekvens hos ældre mennesker.

Hvis en patient er overvægtig, er det vigtigt at følge en afbalanceret kost under behandlingsprocessen.

Efter operationen kan behandlingen genoptages efter 2 dage.

Analoger af metformin

Analoger af Metformin er stoffer af Metformin Hydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Der er også en række stoffer med lignende virkning (Glibenclamide, etc.), men med andre aktive ingredienser.

Hvilket er bedre - Metformin eller Glucophage?

Glucophage er det originale lægemiddel, der produceres i Frankrig, Metformin er dets hjemlige modstykke. Hvilket lægemiddel er foretrukket, bør kun bestemmes af den tilstedeværende specialist.

For børn

Der er ikke tilstrækkelig erfaring med dette lægemiddel til børn.

Med alkohol

Alkohol og metformin bør ikke kombineres, da en sådan kombination øger sandsynligheden for mælkesyreose signifikant. Derfor er det vigtigt i behandlingsprocessen at undgå at tage alkohol samt lægemidler der indeholder ethanol.

Metformin til vægttab

På trods af at Metformin Richter Forum og andre ressourcer ofte modtager anmeldelser af Metformin til vægttab, er dette værktøj ikke beregnet til at blive brugt af mennesker, der ønsker at tabe sig. Dette lægemiddel bruges til vægttab på grund af dets virkning forbundet med et fald i blodsukkerniveauet og et samtidig fald i legemsvægt. Men hvordan man tager Metformin til vægttab, kan kun lære af upålidelige kilder i netværket, som eksperter ikke råder til at øve på. Det er dog nogle gange muligt for personer, der tager Metformin at behandle diabetes, tabe sig med dette lægemiddel.

Under graviditet og amning

Hvis du tager stoffet Metformin under graviditeten, er det kontraindiceret. Hvis graviditet kommer på baggrund af behandlingen med dette lægemiddel, skal du stoppe det og ordinere insulin. Amning afbrydes, hvis behandling med dette lægemiddel er nødvendig.

Metformin Anmeldelser

Anmeldelser af Metformin tabletter fra de patienter, der lider af diabetes, viser, at stoffet er effektivt og giver dig mulighed for at kontrollere glukoseniveauerne. Forumerne har også anmeldelser af den positive dynamik efter behandlingen af ​​disse lægemidler til PCOS. Men oftest er der anmeldelser og meninger om, hvordan stofferne Metformin Richter, Metformin Teva og andre giver dig mulighed for at kontrollere kroppens vægt.

Mange brugere rapporterer, at stoffer, der indeholder metformin, virkelig hjalp med at klare ekstra pounds. Men på samme tid blev bivirkninger forbundet med gastrointestinale funktioner ofte manifesteret. I processen med at diskutere, hvordan metformin bruges til vægttab, er anmeldelser af læger for det meste negative. De anbefaler ikke kategorisk at bruge det til dette formål, samt at drikke alkohol under behandlingen.

Pris Metformin, hvor kan man købe

Prisen på Metformin i apoteker afhænger af stoffet og dets emballage.

Metformin Teva-pris på 850 mg i gennemsnit 100 rubler pr. Pakke på 30 stk.

Det er muligt at købe Metformin Canon 1000 mg (60 stk.) Til 270 rubler.

Hvor meget Metformin koster, afhænger af antallet af tabletter pr. Pakke: 50 stk. Du kan købe til en pris på 210 rubler. Det bør overvejes, når man køber et lægemiddel til vægttab, at det sælges på recept.

Metformin: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Diabetes mellitus type II (insulinafhængig) med ineffektiviteten af ​​diæteterapi, især hos patienter med fedme:

- Som monoterapi eller kombinationsbehandling med andre orale hypoglykæmiske midler eller med insulin til behandling af voksne.

- Som monoterapi eller kombinationsbehandling med insulin til behandling af børn over 10 år.

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for metformin og andre biguanider;

- diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma;

- kronisk nyresvigt (med serumkreatininniveauer på mere end 1,5 mg / dL hos mænd og 1,4 mg / dL hos kvinder eller kreatininclearance mindre end 60 ml / min);

- unormal leverfunktion (leverinsufficiens er højere end klasse II hos Child-Pugh);

- betingelser, der kan bidrage til udviklingen af ​​mælkesyreose, inkl. kronisk hjertesvigt, akut myokardieinfarkt, respirationssvigt, akut cerebrovaskulær ulykke, dehydrering, alkoholindtagelse;

- mælkesyreose (herunder i anamnesen);

- hypokalorisk kost (mindre end 1000 kcal / dag);

- graviditet og amning

- børn op til 10 år;

- lægemidlet er ikke ordineret 2 dage før operation, radioisotop, røntgenundersøgelser med indførelsen af ​​kontrastmidler og inden for 2 dage efter deres gennemførelse.

Dosering og indgift

Monoterapi eller kombinationsbehandling med andre orale hypoglykæmiske midler.

Voksne. Normalt er initialdosis 500 mg eller 850 mg metformin 2-3 gange om dagen under eller efter et måltid. Efter 10-15 dages behandling skal dosen justeres i overensstemmelse med resultaterne af målinger af serumglucoseniveauer. En gradvis stigning i dosis bidrager til reduktionen af ​​bivirkninger fra fordøjelseskanalen.

Den maksimale anbefalede dosis er 3000 mg pr. Dag fordelt på 3 doser.

Ved behandling med høje doser anvendes Metformin i en dosis på 1000 mg.

I tilfælde af overgang til behandling med Metformin er det nødvendigt at stoppe med at tage et andet antidiabetisk middel.

Kombinationsbehandling i kombination med insulin.

For at opnå bedre blodglukosekontrol kan metformin og insulin anvendes som kombinationsbehandling. Typisk er initialdosis 500 mg eller 850 mg metformin 2-3 gange dagligt, mens insulindosis er valgt i overensstemmelse med resultaterne af måling af glukoseindholdet i blodet.

Monoterapi eller kombinationsbehandling med insulin.

Børn. Metformin er ordineret til børn over 10 år. Normalt er initialdosis 500 mg eller 850 mg metformin 1 gang dagligt under eller efter et måltid. Efter 10-15 dages behandling skal dosen justeres i overensstemmelse med resultaterne af målinger af serumglucoseniveauer.

En gradvis stigning i dosis bidrager til reduktionen af ​​bivirkninger fra fordøjelseskanalen.

Den maksimale anbefalede dosis er 2000 mg pr. Dag fordelt på 2-3 doser.

Ældre patienter kan have nedsat nyrefunktion. Derfor skal dosen af ​​metformin udvælges på grundlag af en vurdering af nyrefunktionen, som skal udføres regelmæssigt.

Bivirkninger

Bivirkninger er klassificeret efter hyppighed i følgende kategorier: Meget ofte (> 1/10), ofte (> 1/100, 1/1000 og 1/10000 og

Anmeldelse: Lchf Diet - Fedt er nyttigt og nødvendigt. Vanskelig og farlig kost. Højfedt keto diæt.

Novo Nordisk