Mettopogamma 850 mg - officiel * brugsanvisning

VEJLEDNING

om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer: П N013816 / 01

Handelsnavn af stoffet: METFOGAMMA ® 850

International Nonproprietary Name (INN) Metformin

Doseringsform: filmovertrukne tabletter

Ingredienser: 1 tablet indeholder:
Aktiv ingrediens: Metforminhydrochlorid - 850 mg
Excipienser: natriumcarboxymethylstivelse, majsstivelse, kolloidt silica, povidon (K-30), magnesiumstearat, hypromellose (5 CPS), macrogol 6000, titandioxid, talkum, propylenglycol.

Beskrivelse: runde, hvide tabletter, filmovertrukket, næsten lugtfri.

Farmakoterapeutisk gruppe: hypoglykæmisk middel til oral administration af biguanidgruppen.
ATX kode А10ВА02

Farmakologisk aktivitet
farmakodynamik
Metfogamma ® 500 inhiberer gluconeogenese i leveren, reducerer glucose fra tarmen, øger perifere deponering af glukose, og forbedrer også følsomheden af ​​væv for insulin. Det har ingen effekt på insulinudskillelse ved pancreas-beta-celler. Det sænker triglycerider og lavdensitets lipoproteiner i blodet. Stabiliserer eller reducerer kropsvægt. Det har en fibrinolytisk effekt på grund af undertrykkelsen af ​​en vævs-type plasminogenaktivatorinhibitor.

Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes metformin fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden efter at have taget standarddosis er -50-60%. Den maksimale plasmakoncentration nås 2 timer efter indtagelse. Praktisk bindes ikke til plasmaproteiner. Det akkumuleres i spytkirtlerne, muskler, lever og nyrer. Udskilt uændret af nyrerne. Halveringstiden er 1,5-4,5 timer. Ved nedsat nyrefunktion er kumulation af lægemidlet muligt.

Indikationer for brug
Type 2 diabetes mellitus uden tendens til ketoacidose (især hos patienter med fedme) med ineffektiviteten af ​​diæteterapi.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed overfor lægemidlet
  • diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;
  • alvorlig nedsat nyrefunktion
  • hjerte- og respirationssvigt, akut fase af myokardieinfarkt, akut iskæmisk slagtilfælde, dehydrering, kronisk alkoholisme og andre tilstande, der kan bidrage til udviklingen af ​​mælkesyreacidose;
  • mælkesyreose og indikationer på det i anamnesen;
  • graviditet og amning
  • alvorlig operation og traume, når insulinbehandling er indiceret
  • unormal leverfunktion, akut alkoholforgiftning;
  • brug i mindst 2 dage før og inden for 2 dage efter gennemførelse af radioisotop eller røntgenundersøgelser med indførelsen af ​​jodholdige. kontrastmiddel;
  • overholdelse af en lav-kalorie diæt (mindre end 1000 kalorier / dag).
Det anbefales ikke at bruge stoffet hos personer over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde, hvilket er forbundet med en øget risiko for udvikling af mælkesyreacidose.

Dosering og indgift
Doseringen af ​​stoffet Metfohamma ® 500 er indstillet individuelt under hensyntagen til niveauet af glukose i blodet. Indledende dosis er som regel 500-1000 mg (1-2 tabletter) om dagen, yderligere gradvis stigning i dosen er mulig afhængigt af effekten af ​​terapi.
Vedligeholdelse daglige dosis af lægemidlet er 1000-2000 mg (2-4 tabletter) om dagen.
Den maksimale daglige dosis på 3 g (6 tabletter), udnævnelsen af ​​højere doser øger ikke effekten af ​​behandlingen.
Tabletter Metfohamma ® 500 skal tages sammen med måltider, fuldstændigt presset med en lille mængde væske (et glas vand).
Lægemiddelbehandlingens forløb er lang.
På grund af den øgede risiko for mælkesyreose, skal dosis af lægemidlet reduceres i tilfælde af alvorlige metaboliske lidelser.

Bivirkninger
På den del af mave-tarmkanalen: Kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, manglende appetit, "metallisk" smag i munden. I disse tilfælde er det normalt ikke nødvendigt at afbryde behandlingen, og symptomerne forsvinder uden at ændre dosis af lægemidlet. Hyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen kan falde med en gradvis stigning i dosen af ​​metformin. I sjældne tilfælde - patologiske abnormiteter af leverprøver eller hepatitis, forbigående efter seponering af lægemidlet.
Allergiske reaktioner: Hududslæt.
På den del af det endokrine system: hypoglykæmi (hovedsagelig når det anvendes i utilstrækkelige doser).
Fra en metabolisme: i sjældne tilfælde - mælkesyreacidose (kræver afbrydelse af behandlingen), langvarig behandling - vitaminmangel BI2 (malabsorption).
På den del af hæmopoietisk system: i nogle tilfælde - megaloblastisk anæmi.

overdosis
Med en overdosis af stoffet Metfohamam 500 kan mælkesyreose udvikle sig med dødelig udgang. Årsagen til udviklingen af ​​mælkesyreose kan også være kumulation af lægemidlet på grund af nedsat nyrefunktion. Tidlige symptomer på laktacidose omfatter kvalme, opkastning, diarré, lav kropstemperatur, mavesmerter, muskelsmerter, herefter kan der være en åndenød, svimmelhed, koma og svækket bevidsthed udvikling. I tilfælde af forekomst af mælkesyre acidose symptomer, lægemiddelbehandling Metfogamma ® 500 skal stoppes omgående, patienten indlægges omgående og bestemme koncentrationen af ​​lactat, bekræfte diagnosen. Den mest effektive foranstaltning til eliminering af lactat og metformin fra kroppen er hæmodialyse. Symptomatisk behandling udføres også. I kombinationsterapi med stoffet Metphogamma ® 500 med sulfonylurinstof kan hypoglykæmi udvikles.

Interaktion med andre lægemidler
Mens anvendelsen af ​​sulfonylurinstoffer, acarbose, insulin, steroide antiinflammatoriske midler, monoaminoxidaseinhibitorer oxytetracyclin, angiotensinomdannende enzyminhibitorer, clofibrat derivater, cyclophosphamid, ß-blokkere kan øge den hypoglykæmiske virkning af Metformin. Mens anvendelsen af ​​corticosteroider, orale kontraceptiva, epinephrin, sympatomimetika, glucagon, skjoldbruskkirtelhormoner, thiazid og "loop" diuretika, phenthiazinderivater, kan nikotinsyrederivater mindske hypoglykæmisk virkning af metformin.
Cimetidin nedsætter elimineringen af ​​metformin, hvilket medfører en øget risiko for mælkesyreoseose.
Metformin kan svække virkningerne af indirekte antikoagulantia (kumarinderivater). Ved samtidig brug af alkohol kan der udvikles mælkesyreose.
Nifedipin øger absorptionen, Cmax, forsinker udskillelsen.
Uforenelig med ethanol (mælkesyreose).
Kationiske lægemidler (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren, vancomycin), der udskilles i tubuliene, konkurrere om kanaltsievye transportsystem og langvarig behandling kan øge Cmax med 60%.

Særlige instruktioner
I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen. Mindst 2 gange om året, såvel som udseende af myalgi, bør udføres for at bestemme indholdet af lactat i plasma. Anvendelse af stoffet Metfohamma ® 850 i kombination med sulfonylurinderivater eller insulin er mulig. I dette tilfælde er det nødvendigt med særlig omhyggelig kontrol af blodglukoseniveauet.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og arbejde med mekanismer
Når du bruger lægemidlet i monoterapi, påvirker det ikke evnen til at køre og arbejde med mekanismer.
Med kombinationen af ​​metformin med andre hypoglykæmiske lægemidler (sulfonylurinstoffer, insulin, etc.) kan udvikle hypoglykæmiske tilstande, hvor nedsat evne til at veje ledelse og besættelse af andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver opmærksomhed og hurtig psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular
Filmovertrukne tabletter på 850 mg.
På 10 tabletter i blister lavet af en polyvinylchloridfilm og aluminiumsfolie.
3, 6, 12 blister sammen med brugsanvisninger placeres i en papkasse.
På 20 tabletter i blister lavet af en polyvinylchloridfilm og aluminiumsfolie.
På 6 blister sammen med ansøgningsinstruktionen placeres i en papemballage.

Opbevaringsforhold
Ved en temperatur ikke højere end 25 ° С.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed
4 år.
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek
Ifølge opskriften.

Registreringsbevis Holder
Wörwag Pharma GmbH & Co. KG.
Calver Strasse, 7, 71034 Boeblingen,
Tyskland

Repræsentativ Kontor / Tilsynsmyndighed
Repræsentativt kontor for Wörwag Pharma GmbH og Co. KG "i Den Russiske Føderation
117587, Moskva, Warszawa hovedvej, 125 F, bygning. 6.

Seriel udgivelse
Artezan Pharma GmbH & Co. KG. Wendlandstrasse 1, 29439 Lüchow Tyskland
CJSC ZiO-Health. Rusland. 142103. Moskva Region., Podolsk, ul. Jernbane, 2
Dragenopharm Apotheker Pulch GmbH GmbH Göllintrasse 1, 84529, Tittmoning, Tyskland

Metformin tabletter 850 mg, 60 stk.

Tilgængelighed i Moskva apoteker

Instruktioner til brug

Coated tabletter

1 tablet indeholder:

Aktive stoffer: Metformin 850 mg

Metformin inhiberer gluconeogenese i leveren reducerer glucose fra tarmen, øger perifere deponering af glukose, og forbedrer også følsomheden af ​​væv for insulin. Det har ingen effekt på insulinudskillelse ved pancreas-beta-celler, forårsager ikke hypoglykæmiske reaktioner. Sænker triglycerider og lavdensitetslinoproteiner i blodet. Stabiliserer eller reducerer kropsvægt. Det har en fibrinolytisk effekt på grund af undertrykkelsen af ​​en vævs-type plasminogenaktivatorinhibitor.

Efter oral administration absorberes metformin fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden efter at have taget standarddosis er 50-60%. Cmax i plasma opnås 2,5 timer efter indtagelse. Praktisk bindes ikke til plasmaproteiner. Det akkumuleres i spytkirtlerne, muskler, lever og nyrer. Udskilt uændret af nyrerne. T1 / 2 er 9-12 timer. Ved nedsat nyrefunktion er lægemiddelakkumulering mulig.

Type 2 diabetes hos voksne (især hos patienter med fedme) med ineffektivitet af kost og motion som monoterapi eller i kombination med andre orale hypoglykæmiske midler eller insulin.
Type 2 diabetes hos børn fra 10 år - både som monoterapi og i kombination med insulin.

    • diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;
    • nedsat nyrefunktion
    • Akutte tilstande med risiko for nedsat nyrefunktion: dehydrering (diarré, opkastning), feber, svær smitsom sygdom, tilstand hypoxi (shock, sepsis, nyre infektioner, bronchopulmonære sygdomme);
    • symptomatiske manifestationer af akutte og kroniske sygdomme, som kan føre til udviklingen af ​​vævshypoxi (hjerte- eller respirationssvigt, akut myokardieinfarkt);
    • alvorlig operation og traume (når insulinbehandling er angivet)
    • unormal leverfunktion
    • kronisk alkoholisme, akut alkoholforgiftning;
    • brug i mindst 2 dage før og inden for 2 dage efter gennemførelse af radioisotop eller røntgenundersøgelser med indførelsen af ​​jodholdigt kontrastmiddel
    • mælkesyreose (herunder historie);
    • overholdelse af en kalorieindhold med lavt kalorieindhold (mindre end 1000 kalorier / dag)
    • graviditet;
    • laktationsperiode
    • overfølsomhed overfor lægemidlet.

Det anbefales ikke at bruge stoffet hos personer over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde, hvilket er forbundet med en øget risiko for at udvikle mælkesyreacidose i dem.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet og under amning.
Ved planlægning eller graviditet skal Metformin Canon seponeres, og insulinbehandling bør anvendes. Patienten skal advares om behovet for at underrette lægen i tilfælde af graviditet. Mor og barn skal overvåges.
Det vides ikke, om metformin udskilles i modermælk. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​stoffet under amning stoppes.

Dosering og indgift

Tabletter skal indtages oralt, sluge helt, uden at tygge, under eller umiddelbart efter et måltid, at drikke rigeligt med vand.
Voksne
Monoterapi og kombinationsbehandling med andre orale hypoglykæmiske midler
Den anbefalede initialdosis er 1000-1500 mg / dag. For at reducere bivirkninger fra mave-tarmkanalen skal dosen opdeles i 2-3 doser. Efter 10-15 dage, i mangel af bivirkninger fra mave-tarmkanalen, er en yderligere gradvis stigning i dosis mulig afhængig af koncentrationen af ​​glucose i blodet. Langsom forøgelse af dosis kan bidrage til at forbedre den gastrointestinale tolerance af lægemidlet.
Vedligeholdelse daglige dosis er 1500-2000 mg. Den maksimale daglige dosis er 3000 mg fordelt på 3 doser.
Når du planlægger en overgang fra at tage et andet oralt hypoglykæmisk middel til stoffet Metformin, skal du stoppe med at tage et andet hypoglykæmisk middel og begynde at tage Metformin Canon i ovennævnte doser.
Kombineret insulinbehandling
Den anbefalede startdosis af metformin 500 mg og 850 mg - 1 tablet 2-3 gange om dagen, metformin 1000 mg - 1 tablet 1 gang dagligt, mens insulindosis er valgt ud fra blodglucosekoncentrationen.

Børn over 10 år gamle

Metformin Canon anvendes i monoterapi og i kombinationsterapi med insulin.
Den anbefalede initialdosis af Metformin er 500 mg 1 gang om dagen om aftenen med måltider. Efter 10-15 dage skal dosis af lægemidlet justeres baseret på koncentrationen af ​​glukose i blodet. Vedligeholdelsesdosis er 1000-1500 mg / dag i 2-3 doser. Den maksimale daglige dosis er 2000 mg i 3 doser.
Ældre patienter
På grund af den mulige reduktion i nyrefunktionen bør dosis Metformin vælges under regelmæssig overvågning af indikatorer for nyrefunktionen (kontrol af serumkreatinin mindst 2-4 gange om året).
Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen. Det anbefales ikke at afbryde administrationen af ​​lægemidlet uden angivelse af den behandlende læge.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, metallisk smag i munden, mangel på appetit, diarré, flatulens, mavesmerter. Disse symptomer er særlig almindelige i begyndelsen af ​​behandlingen og går som regel væk alene. Disse symptomer kan reduceres ved at ordinere anthocytter, atropinderivater eller antispasmodik.

Metabolisme: i sjældne tilfælde - lactacidose (kræver seponering af behandlingen); med langvarig behandling - hypovitaminose B12 (absorptionsforstyrrelse).

Fra siden af ​​bloddannende organer: i nogle tilfælde - megaloblastisk anæmi.

På den del af det endokrine system: hypoglykæmi.

Allergiske reaktioner: Hududslæt.

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen. Mindst 2 gange om året, såvel som udseende af myalgi bør bestemme indholdet af lactat i plasma. Derudover er 1 gang i 6 måneder kontrol med serumkreatininiveau nødvendigt (især hos patienter i avanceret alder). Metformin bør ikke indgives, hvis niveauet af kreatinin i blodet er højere end 135 μmol / l hos mænd og 110 μmol / l hos kvinder.

Måske brugen af ​​stoffet Metformin i kombination med sulfonylurea derivater. I dette tilfælde er det nødvendigt med særlig omhyggelig kontrol af blodglukoseniveauet.

48 timer før og inden for 48 timer efter radiopaque (urografi, i / i angiografi) bør ophøre med at tage Metformin.

Når en patient har en bronchopulmonal infektion eller en infektion i urinorganerne, skal du straks informere den behandlende læge.

Under behandlingen skal du afholde dig fra at tage alkohol og medicin indeholdende ethanol..

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Anvendelsen af ​​stoffet i monoterapi påvirker ikke evnen til at køre og arbejde med mekanismer.

Med kombinationen af ​​metformin med andre hypoglykæmiske lægemidler (sulfonylurinstoffer, insulin) kan udvikle hypoglykæmiske tilstande, hvor nedsat evne til at veje ledelse og besættelse af andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver opmærksomhed og hurtig psykomotoriske reaktioner.

kontraindiceret kombinationer
Radiologiske undersøgelser med anvendelse af jodholdige radioaktive lægemidler kan forårsage udviklingen af ​​mælkesyreose hos patienter med diabetes mellitus på baggrund af funktionel nyresvigt. Anvendelsen af ​​metformin bør afskaffes 48 timer før og ikke genoptages tidligere end 48 timer efter røntgenundersøgelse ved brug af kontrastmedier.
Kombinationer anbefales ikke
Ved samtidig anvendelse af metformin med alkohol og ethanolholdige lægemidler øges risikoen for udvikling af mælkesyreose under akut alkoholforgiftning, ved fasting eller efter en kaloriedie og med leversvigt.
Kombinationer, der kræver særlig pleje
Ved samtidig anvendelse af metformin med danazol kan der udvikles hyperglykæmisk virkning. Om nødvendigt kræver behandling med danazol og efter seponering af administrationen en dosisjustering af metformin under kontrol af koncentrationen af ​​glucose i blodet.
Chlpromazin i høje doser (100 mg / dag) reducerer insulinfrigivelsen og øger koncentrationen af ​​glukose i blodet. Ved samtidig brug med neuroleptika og efter seponering af deres indgivelse kræves dosisjustering af metformin under kontrol af glucosekoncentration i blodet.
Ved parenteral og topisk administration reducerer glucocorticosteroider (GCS) glukosetolerance og øger koncentrationen af ​​glucose i blodet, i nogle tilfælde forårsager ketose. Anvendelsen af ​​en sådan kombination og efter seponering af GCS kræver om nødvendigt dosisjustering af metformin under kontrol af glucosekoncentration i blodet.
Ved samtidig brug af "loop" diuretika og metformin er der risiko for at udvikle mælkesyreose på grund af det mulige udseende af funktionelt nyresvigt.
Anvendelsen af ​​beta2-adrenomimetik i form af injektioner reducerer den hypoglykæmiske virkning af metformin på grund af stimulering af beta2-adrenerge receptorer. I dette tilfælde skal koncentrationen af ​​glucose i blodet overvåges, og om nødvendigt skal insulin anvendes.
Angiotensin-konverterende enzymhæmmere og andre antihypertensive stoffer kan reducere koncentrationen af ​​glukose i blodet. Om nødvendigt juster dosis af metformin.
Ved samtidig anvendelse af metformin med sulfonylurea-derivater, insulin, acarbose og salicylater kan hypoglykæmisk virkning forbedres.
Nifedipin øger absorptionen og Cmax af metformin, som skal overvejes, når de anvendes samtidigt.
"Loopback" diuretika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) øger risikoen for at nedsætte nyrefunktionen. I dette tilfælde skal der tages forsigtighed ved brug af metformin.

Symptomer: Ved anvendelse af metformin i en dosis på 85 g blev hypoglykæmi ikke observeret, men udviklingen af ​​mælkesyreose blev noteret. Tidlige symptomer på mælkesyreose er kvalme, opkastning, diarré, nedsat kropstemperatur, mavesmerter, muskelsmerter, og der kan være øget vejrtrækning, svimmelhed, nedsat bevidsthed og koma.
Behandling: Ved tegn på mælkesyreose bør behandlingen med lægemidlet afbrydes straks, patienten skal indlægges hurtigst muligt, og efter bestemmelse af koncentrationen af ​​lactat skal diagnosen afklares. Den mest effektive foranstaltning til eliminering af lactat og metformin fra kroppen er hæmodialyse. Symptomatisk behandling udføres også.

På et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

metformin

Beskrivelse pr. 18. september 2015

  • Latin navn: Metformin
  • ATC-kode: A10BA02
  • Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)
  • Producent: Atoll LLC (Rusland)

struktur

I lægemiddelsammensætningen er den aktive bestanddel Metformin samt supplerende stoffer: stivelse, magnesiumstearat, talkum.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er fremstillet i form af tabletter, der er dækket af en filmcoating. Producerede tabletter på 500 mg og 850 mg. Blisteret kan være 30 eller 120 stk.

Farmakologisk aktivitet

Metformin er et stof af biguanidklassen, dets virkningsmekanisme manifesteres på grund af inhiberingen af ​​gluconeogenese i leveren, det reducerer absorptionen af ​​glukose fra tarmen, øger processen med perifer glukoseudnyttelse, øger følsomheden af ​​væv til insulin. Påvirker ikke processen med insulinsekretion ved hjælp af pancreas-beta-celler, fremkalder ikke manifestationer af hypoglykæmiske reaktioner. Som følge heraf ophører det med hyperinsulinæmi, hvilket er en vigtig faktor, der bidrager til vægtforøgelse og udviklingen af ​​vaskulære komplikationer i diabetes mellitus. Under sin indflydelse stabiliserer eller nedsætter kropsvægten.

Værktøjet reducerer blodniveauet af triglycerider og lavdensitetslinoproteiner. Reducerer intensiteten af ​​fedtoxidation, hæmmer produktionen af ​​frie fedtsyrer. Dens fibrinolytiske virkning er noteret, hæmmende PAI-1 og t-PA.

Lægemidlet suspenderer udviklingen af ​​proliferation af glatte muskelelementer i vaskulærvæggen. Det har en positiv effekt på kardiovaskulærsystemet, forhindrer udviklingen af ​​diabetisk angiopati.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Efter at Metformin tages oralt, ses den højeste koncentration i plasma efter 2,5 timer. Hos mennesker, der modtager stoffet i maksimale doser, var det højeste indhold af den aktive komponent i plasma ikke højere end 4 μg / ml.

Absorption af den aktive bestanddel stopper 6 timer efter indgift. Som følge heraf falder plasmakoncentrationen. Hvis patienten tager den anbefalede dosering af lægemidlet, observeres der i 1-2 dage en stabil konstant koncentration af det aktive stof i plasmaet i grænsen på 1 μg / ml eller mindre.

Hvis medicinen tages i færd med at spise, nedsættes absorptionen af ​​den aktive ingrediens. Kumuleret hovedsagelig i væggene i fordøjelsessystemet.

Dens halveringstid er ca. 6,5 timer. Biotilgængeligheden hos raske mennesker er 50-60%. Med plasmaproteiner er forbindelsen ubetydelig. Ca. 20-30% af dosen går gennem nyrerne.

Indikationer for brug Metformin

Følgende indikationer for brug af metformin bestemmes:

  • diabetes af den første og anden type.

Lægemidlet er ordineret som et ekstra middel til den primære behandling af insulin, såvel som andre midler mod diabetes. Tildeles også som monoterapi.

Brug af lægemidlet anbefales, hvis patienten lider af samtidig fedme, hvis patienten skal overvåge blodglukoseniveauer, og dette kan ikke opnås ved hjælp af kost eller motion.

Værktøjet bruges også til polycystiske æggestokke, men det kan kun gøres under en streng læge.

Kontraindikationer

Følgende kontraindikationer for brugen af ​​stoffet Metformin bestemmes:

  • patient alder op til 15 år
  • høj grad af følsomhed over for den aktive komponent eller andre komponenter af lægemidlet
  • alvorlig nyresygdom (dysfunktion, insufficiens);
  • diabetisk prekoma
  • koldbrand;
  • diabetisk ketoacidose;
  • dehydrering (i tilfælde af konstant opkastning og diarré)
  • diabetisk fodsyndrom;
  • akut myokardieinfarkt;
  • dehydrering, alvorlige infektionssygdomme, chok og andre tilstande, der kan føre til forringelse af nyrefunktionen;
  • adrenal insufficiens;
  • leversvigt;
  • en diæt, hvor en person ikke bruger mere end 1000 kcal pr. dag
  • mælkesyreose;
  • kronisk alkoholisme;
  • sygdomme, hvor patienten har vævshypoxi;
  • feber;
  • intravenøs eller intraarteriel administration af radioaktive lægemidler, der indeholder jod;
  • alkoholforgiftning;
  • graviditet og amning.

Bivirkninger

Oftest forekommer der bivirkninger ved fordøjelsessystemet, når du tager stoffet: kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter, appetitløshed, udseendet af en metallisk smag i munden. Som regel udvikler sådanne reaktioner i løbet af første gang af lægemidlet. I de fleste tilfælde forsvinder de selv med yderligere brug af stoffet.

Hvis en person har en høj følsomhed over for stoffet, kan det udvikle erytem, ​​men det sker kun i sjældne tilfælde. Med udviklingen af ​​en sjælden bivirkning - moderat erytem - er det nødvendigt at afbryde modtagelsen.

Ved langvarig behandling har nogle patienter en forringelse af absorptionen af ​​vitamin B12. Som følge heraf falder dets serumniveau, hvilket kan føre til nedsat hæmatopoiesis og udviklingen af ​​megaloblastisk anæmi.

Tabletter Metformin, brugsanvisninger (metode og dosering)

Det er nødvendigt at sluge tabletterne hele og drikke dem med rigeligt vand. Drik medicin efter måltid. Hvis det er svært for en person at sluge en pille på 850 mg, kan den opdeles i to dele, som tages straks en for en. I starten tages en dosis på 1000 mg om dagen, denne dosis skal opdeles i to eller tre doser for at undgå bivirkninger. Efter 10-15 dage øges dosis gradvist. Den maksimalt tilladte indtagelse af 3000 mg medicin pr. Dag.

Hvis metformin tages af ældre, skal du konstant overvåge tilstanden af ​​deres nyrer. Fuld terapeutisk aktivitet kan opnås efter to uger efter påbegyndelse af behandlingen.

Hvis du skal begynde at tage Metformin efter at have taget et andet hypoglykæmisk lægemiddel til oral administration, skal du først stoppe behandlingen med dette lægemiddel og derefter begynde at tage Metformin ved den angivne dosis.

Hvis patienten kombinerer insulin og metformin, så skal du i de første par dage ikke ændre den sædvanlige dosis insulin. Endvidere kan insulindosis gradvist reduceres under tilsyn af en læge.

Instruktioner til brug Metformin Richter

Dosis af medicin bestemmes af lægen, det afhænger af patientens blodglukoseniveau. Ved indtagelse af tabletter er 0,5 g initialdosis 0,5-1 g pr. Dag. Yderligere dosis kan om nødvendigt øges. Den højeste dosis pr. Dag er 3 g.

Ved indtagelse af piller er 0,85 g initialdosis 0,85 g pr. Dag. Endvidere er det om nødvendigt forøget. Den højeste dosis er 2,55 g pr. Dag.

Instruktioner til brug Metformin Canon

Instruktioner til brug af denne medicin giver lignende instruktioner. Individuelt er dosen etableret af den behandlende læge.

overdosis

I tilfælde af overdosering kan nogle bivirkninger forekomme, hvorfor tabletter anbefales kun at blive taget i den angivne dosis. Ved indtagelse af metformin i en dosis på 85 g blev der registreret en overdosis, som følge heraf udviklede mælkesyreose, hvor opkastning, kvalme, muskelsmerter, diarré og mavesmerter blev noteret. Hvis der ikke gives hjælp i tide, kan udviklingen af ​​svimmelhed, nedsat bevidsthed og koma opstå. Den mest effektive metode til at fjerne metformin fra kroppen er hæmodialyse. Dernæst ordinere symptomatisk behandling.

interaktion

Metformin og sulfonylurea-derivater bør omhyggeligt kombineres på grund af risikoen for hypoglykæmi.

Den hypoglykæmiske effekt reduceres, når der tages systemiske og lokale glukokortikosteroider, glucagon, sympatomimetika, progestogener, adrenalin, thyroidhormoner, østrogener, nikotinsyrederivater, thiaziddiuretika, phenothiaziner.

Samtidig nedsætter Zimetidina udskillelsen af ​​metformin som følge heraf øger risikoen for mælkesyreose.

Antagonister af β2-adrenoreceptorer, angiotensin-konverteringsfaktorinhibitorer, clofibratderivater, monoaminoxidasehæmmere, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler og oxytetracyclin, cyclophosphamid, cyclophosphamidderivater forstærker den hypoglykæmiske virkning.

Ved anvendelse af intraarterielle eller intravenøse kontrastmidler indeholdende iod, som anvendes til at udføre røntgenundersøgelser, kan patienten udvikle nyresvigt sammen med Metformin, og sandsynligheden for, at mælkesyreose øges. Det er vigtigt at suspendere optagelse før en sådan procedure gennemføres og i to dage efter. Endvidere kan lægemidlet genoprettes, når nyrefunktionen vurderes som normal.

Når der tages en neuroleptisk chlorpromazin i høje doser, øges serumglucoseindekset, og insulinudløsningen hæmmes. Som følge heraf kan en stigning i insulindosering være nødvendig. Men før det er det vigtigt at kontrollere glukoseindholdet i blodet.

For at undgå hyperglykæmi bør det ikke kombineres med Danazol.

Med samtidig langtidsindtagelse med metformin Vancomycin øger Amilida, Quinin, Morphin, Quinidin, Ranitidin, Cimetidin, Procainamid, Nifedipin, Triamteren koncentrationen af ​​metformin i plasma med 60%.

Absorptionen af ​​metformin er nedsat af Guar og Cholestyramin, og samtidig med at disse lægemidler tages samtidig nedsættes metformins effektivitet.

Styrker indflydelsen af ​​indre antikoagulantia, som tilhører klassen af ​​coumariner.

Salgsbetingelser

Du kan købe en recept.

Opbevaringsforhold

Værktøjet tilhører listen B. Det skal beskyttes mod børn og opbevares ved t 25 grader.

Holdbarhed

Metformins holdbarhed er 3 år.

Særlige instruktioner

Hvis monoterapi med Metformin udføres, observeres hypoglykæmi ikke. Derfor kan patienten arbejde med præcise mekanismer eller køre bil. Men når det kombineres med at tage stoffet med insulin eller med andre lægemidler, der anvendes til behandling af diabetes, kan der forekomme hypoglykæmi, hvilket igen fører til nedsatte mentale reaktioner og koordinering af bevægelser.

Foreskrive ikke piller til mennesker efter 60 år, hvis de fysisk arbejder hårdt. I dette tilfælde kan mælkesyreose udvikles.

Patienter, der tager lægemidlet, skal du bestemme indholdet af kreatinin i blodet før behandling og derefter regelmæssigt under behandling. Normalt bør dette gøres en gang årligt, med forhøjet initialniveau af kreatinin. Sådanne undersøgelser skal udføres 2-4 gange om året. Lignende undersøgelser udføres med samme frekvens hos ældre mennesker.

Hvis en patient er overvægtig, er det vigtigt at følge en afbalanceret kost under behandlingsprocessen.

Efter operationen kan behandlingen genoptages efter 2 dage.

Analoger af metformin

Analoger af Metformin er stoffer af Metformin Hydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Der er også en række stoffer med lignende virkning (Glibenclamide, etc.), men med andre aktive ingredienser.

Hvilket er bedre - Metformin eller Glucophage?

Glucophage er det originale lægemiddel, der produceres i Frankrig, Metformin er dets hjemlige modstykke. Hvilket lægemiddel er foretrukket, bør kun bestemmes af den tilstedeværende specialist.

For børn

Der er ikke tilstrækkelig erfaring med dette lægemiddel til børn.

Med alkohol

Alkohol og metformin bør ikke kombineres, da en sådan kombination øger sandsynligheden for mælkesyreose signifikant. Derfor er det vigtigt i behandlingsprocessen at undgå at tage alkohol samt lægemidler der indeholder ethanol.

Metformin til vægttab

På trods af at Metformin Richter Forum og andre ressourcer ofte modtager anmeldelser af Metformin til vægttab, er dette værktøj ikke beregnet til at blive brugt af mennesker, der ønsker at tabe sig. Dette lægemiddel bruges til vægttab på grund af dets virkning forbundet med et fald i blodsukkerniveauet og et samtidig fald i legemsvægt. Men hvordan man tager Metformin til vægttab, kan kun lære af upålidelige kilder i netværket, som eksperter ikke råder til at øve på. Det er dog nogle gange muligt for personer, der tager Metformin at behandle diabetes, tabe sig med dette lægemiddel.

Under graviditet og amning

Hvis du tager stoffet Metformin under graviditeten, er det kontraindiceret. Hvis graviditet kommer på baggrund af behandlingen med dette lægemiddel, skal du stoppe det og ordinere insulin. Amning afbrydes, hvis behandling med dette lægemiddel er nødvendig.

Metformin Anmeldelser

Anmeldelser af Metformin tabletter fra de patienter, der lider af diabetes, viser, at stoffet er effektivt og giver dig mulighed for at kontrollere glukoseniveauerne. Forumerne har også anmeldelser af den positive dynamik efter behandlingen af ​​disse lægemidler til PCOS. Men oftest er der anmeldelser og meninger om, hvordan stofferne Metformin Richter, Metformin Teva og andre giver dig mulighed for at kontrollere kroppens vægt.

Mange brugere rapporterer, at stoffer, der indeholder metformin, virkelig hjalp med at klare ekstra pounds. Men på samme tid blev bivirkninger forbundet med gastrointestinale funktioner ofte manifesteret. I processen med at diskutere, hvordan metformin bruges til vægttab, er anmeldelser af læger for det meste negative. De anbefaler ikke kategorisk at bruge det til dette formål, samt at drikke alkohol under behandlingen.

Pris Metformin, hvor kan man købe

Prisen på Metformin i apoteker afhænger af stoffet og dets emballage.

Metformin Teva-pris på 850 mg i gennemsnit 100 rubler pr. Pakke på 30 stk.

Det er muligt at købe Metformin Canon 1000 mg (60 stk.) Til 270 rubler.

Hvor meget Metformin koster, afhænger af antallet af tabletter pr. Pakke: 50 stk. Du kan købe til en pris på 210 rubler. Det bør overvejes, når man køber et lægemiddel til vægttab, at det sælges på recept.

Metformin 850

Producent: Farmland LLC Republikken Belarus

ATS kode: АВАВА02

Produktform: Faste doseringsformer. Tabletter.

Generelle egenskaber. Ingredienser:

Aktiv ingrediens: 850 mg metforminhydrochlorid.

Hjælpestoffer: calciumphosphatdibasisk, majsstivelse, lactose, povidon, natriumbenzoat, talkum, magnesiumstearat, natriumstivelsesglycolat, titandioxid, hydroxypropylmethylcellulose, ethylcellulose, propylenglycol, polyethylenglycol.

Et stof, der sænker blodsukkeret.

Farmakologiske egenskaber:

Farmakodynamik. Oralt hypoglykæmisk middel fra gruppen biguanider (dimethylbiguanid). Virkningsmekanismen for metformin er forbundet med dets evne til at inhibere gluconeogenese, såvel som dannelsen af ​​frie fedtsyrer og fedtoxidation. Metformin påvirker ikke mængden af ​​insulin i blodet, men ændrer dets farmakodynamik ved at reducere forholdet mellem bundet insulin og frigøre og øge forholdet mellem insulin og proinsulin. Et vigtigt led i metformins virkningsmekanisme er stimuleringen af ​​glukoseoptagelse af muskelceller.

Metformin øger blodcirkulationen i leveren og fremskynder processen med at omdanne glucose til glycogen. Reducerer triglycerider, LDL, VLDL. Metformin forbedrer blodets fibrinolytiske egenskaber ved at undertrykke en vævs-type plasminogenaktivatorinhibitor.

Farmakokinetik. Absorption af lægemidlet fra mave-tarmkanalen er 48-52%. Halveringstiden er ca. 6,5 timer. Udskilt uændret i urinen.

Indikationer for brug:

Insulinafhængig diabetes mellitus (type I) - for at reducere behovet for insulin og forhindre vægtforøgelse (som supplement til insulinbehandling).

Insulinafhængig diabetes mellitus (type II) i tilfælde af manglende diætbehandling (især hos overvægtige patienter).

Dosering og indgift:

Dosis af metformin er indstillet individuelt baseret på niveauet af glukose i blodet. Indledende dosis er som regel 500-1000 mg (1-2 tabletter af metformin 500 mg) eller 850 mg (1 tablet af metformin 850 mg) om dagen. En yderligere gradvis stigning i dosis er mulig afhængigt af virkningen af ​​terapi.

Vedligeholdelsens daglige dosis af lægemidlet er 1000-2000 mg (2-4 tabletter af metformin 500 mg) eller 850-1700 mg (1-2 tabletter af metformin 850 mg) om dagen. Den maksimale daglige dosis er 3000 mg (6 tabletter af metformin 500 mg) eller 1700 mg (2 tabletter af metformin 850 mg). Udnævnelsen af ​​højere doser øger ikke effekten af ​​behandlingen.

Den daglige dosis på over 850 mg anbefales at tages i to doser (om morgenen og om aftenen).

Patienter, der ikke modtager insulin, i de første tre dage - 500 mg tre gange om dagen. Eller 1 g 2 gange om dagen under eller efter måltider. Fra 4. dag til 14. dag - 1 g 3 gange om dagen. Efter 15 dage justeres dosis i henhold til niveauet af glukose i blodet og urinen. Vedligeholdelsesdosis er 100-200 mg / dag.

Ved samtidig brug af insulin i en dosis på mindre end 40 enheder / dag. Doseringen af ​​metformin er den samme, mens insulindosis gradvist kan reduceres (4-8 enheder / dag hver anden dag). Hvis patienten modtager mere end 40 enheder / dag, skal brug af metformin og en reduktion i insulindosis være meget omhyggelig og udføres på hospitalet.

Hos ældre patienter bør den anbefalede daglige dosis ikke overstige 850 mg.

Metformin tabletter skal tages med mad, helt, vaskes med en lille mængde væske.

Lægemiddelbehandlingens forløb er lang.

Applikationsfunktioner:

Metformin anbefales ikke til akutte infektioner, forværringer af kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme, skader, akutte kirurgiske sygdomme eller risikoen for dehydrering.

Lægemidlet anvendes ikke før operationen og i 2 dage efter deres gennemførelse.

Det anbefales ikke at ordinere lægemidlet til patienter over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde, hvilket er forbundet med en øget risiko for udvikling af mælkesyreacidose. Metformin reducerer kun glukoseindholdet i blodet hos patienter med diabetes mellitus og viser ikke en sådan effekt hos raske individer.

Langvarig brug af lægemidlet kan føre til nedsat absorption af vitamin B12.

I tilfælde af bivirkninger anbefales det at reducere dosis af lægemidlet eller midlertidigt annullere det.

Ved langvarig brug af lægemidlet er det nødvendigt at overvåge funktionen af ​​patientens lever og nyrer.

Bivirkninger:

På den del af mave-tarmkanalen: Kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, manglende appetit, "metallisk" smag i munden.

På den del af det endokrine system: hypoglykæmi (hovedsagelig når det anvendes i utilstrækkelige doser).

På den del af metabolisme: i sjældne tilfælde - mælkesyreose (kræver seponering af behandlingen).

På den del af hæmopoietisk system: i nogle tilfælde - megaloblastisk anæmi.

Interaktion med andre lægemidler:

Virkningen af ​​metformin forbedre NSAID'er, inhibitorer af MAO, oxytetracyclin, ACE-hæmmere, derivater af clofibrat, cyclophosphamid, betablokkere. Hvis samtidig brug af metformin med et sulfonylurinstof, insulin, acarbose, og salicylater kan potensere hypoglykæmisk virkning. Kompatibel med sulfonylurea derivater, insulin. Nifedipin øger absorptionen, Cmax, forlænger elimineringen af ​​metformin.

Virkning af metformin oslablyayutfenotiaziny, thyroideahormoner, østrogen, orale kontraceptiva, phenytoin, nicotinsyre, calciumantagonister, isoniazid. Derfor er hyppigere overvågning af blodglukoseniveauer hos patienter, der får disse lægemidler, nødvendig, især i begyndelsen af ​​behandlingen. Om nødvendigt udføres dosisjustering af lægemidlet både under sådan behandling og efter dens ophør. Samtidig brug af hyvarharpiks eller colestyramin forstyrrer absorptionen af ​​lægemidlet og reducerer dets virkning.

Ved samtidig brug af lægemidlet metformin med danazol kan der udvikles hyperglykæmisk virkning (denne kombination anbefales ikke). Når kombineret brug af lægemidlet Metformin og chlorpromazin skal tages i betragtning, at neuroleptikumet, når det anvendes i høje doser, reducerer frigivelsen af ​​insulin og øger glukoseindholdet i blodet (dette kan kræve dosisjustering af metformin under kontrol af glukose i blodet).

Når der udføres injektion beta2-sympatomimetika kan svække hypoglykæmisk virkning af metformin (det er nødvendigt at overvåge blodglucose og insulin tildele om nødvendigt). Effekten af ​​metformin svækkes af thiazid og andre diuretika. Furosemid øger Cmax af metformin med 22%. Metformin reducerer Cmax og T1 / 2 af furosemid med henholdsvis 31% og 42,3%.

Samtidig brug af loopdiuretika og metformin kan forårsage mælkesyreose på grund af den mulige udvikling af funktionelt nyresvigt. GCS (til systemisk og topisk administration) påvirker effektiviteten af ​​metformin, reducerer glukosetolerancen og øger plasmaglukoseniveauet, i nogle tilfælde forårsager ketose (hvis nødvendigt kræver denne kombination, at dosis af metformin doseres til at kontrollere glukoseniveauet i blodet). Medikamenter (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren og vancomycin) udskilles i rørene konkurrerer om tubulære transportsystemer og ved langvarig behandling kan Cmax øges med 60%. Anvendelsen af ​​iodholdige radioaktive midler til radiologisk forskning under anvendelse af metformin kan føre til udvikling af mælkesyreose på baggrund af funktionel nyresvigt.

Cimetidin nedsætter elimineringen af ​​metformin og øger risikoen for udvikling af mælkesyreose.

Metformin reducerer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia (kumarinderivater).

På baggrund af brugen af ​​stoffet Metformin bør alkohol og ethanolholdige lægemidler ikke indtages, da det øger risikoen for mælkesyreose, især når man faster eller følger en kalorieføde.

Kontraindikationer:

- hyperglykæmisk koma, ketoacidose, mælkesyreose eller en indikation af det i historien;
- alvorlig nedsat lever- og / eller nyrefunktion
- hjerte- og / eller respiratorisk svigt;
- akut fase af myokardieinfarkt;
- akut cerebrovaskulær ulykke
- omfattende operationer og skader
- smitsomme sygdomme;
- kronisk alkoholisme og andre tilstande, som kan bidrage til udviklingen af ​​mælkesyreoseose;
- dehydrering;
- graviditet;
- amning (amning);
- overfølsomhed over for biguanider.

Opbevaringsbetingelser:

Liste B. På et sted, der er beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur ikke over + 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed 3 år.

Ferieforhold:

Emballage:

10 tabletter i blisterpakninger, 3 pakninger i en æske.

Metformin (850 mg) metformin

instruktion

  • russisk
  • kasakhiske russisk

Handelsnavn

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

Coated tabletter, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

struktur

En tablet indeholder

aktiv ingrediens - metforminhydrochlorid (baseret på 100% stof) 500 mg, 850 mg eller 1000 mg,

excipienser: stivelse 1500 (delvist prægelatiniseret), povidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose,

opadry II-belægningssammensætning: polyvinylalkohol (delvist hydrolyseret), macrogol 3350 (polyethylenglycol), et farvestofpigment (titandioxid (E 171), aluminiumslak baseret på indigo carmin (E 132), aluminiumsfarv baseret på gul quinolin (E 104))

beskrivelse

Tabletter, belagt grønt, med en bikonveks overflade med risiko (til doser på 500 mg og 1000 mg).

Grønne overtrukne tabletter med en bikonvex overflade uden risiko (til dosering 850 mg).

Farmakoterapeutisk gruppe

Midler til behandling af diabetes. Sukkerreducerende lægemidler til oral administration. Biguanider. Metformin.

ATH kode А10ВА02

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen. Absolut biotilgængelighed på tom mave er 50-60%.

Den maksimale koncentration (Cmax) nås efter ca. 2 timer, idet den tager med mad reducerer Cmax med 40% og sænker den ned ved 35 minutter. Plasmakoncentrationen overstiger ikke 1 μg / ml.

Fordelingsvolumenet (Vd) er 296-1012 liter. Kommunikation med plasmaproteiner er ubetydelig, i stand til at akkumulere i erytrocytter.

Halveringstiden (T½) er ca. 6,5 timer (den oprindelige T½ er fra 1,7 til 3 timer, terminalen - fra 9 til 17 timer). Renal clearance er mere end 400 ml / min.

Udskilt af nyrerne, for det meste uændret (glomerulær filtrering og tubulær sekretion) og gennem tarmene (op til 30%).

Ved nyresvigt reduceres clearance i forhold til kreatininclearance. T½ forlænges, der er risiko for lægemiddelkumulation og plasmakoncentration af metformin øges.

farmakodynamik

Metformin reducerer hyperglykæmi, fører ikke til udvikling af hypoglykæmi. I modsætning til sulfonylurinstoffer stimulerer det ikke insulinudskillelse og forårsager ikke en hypoglykæmisk virkning hos raske individer. Sænker blodplasmaet som det indledende glukoseniveau og glukoseniveauet efter et måltid.

Den hypoglyæmiske virkning af metformin kan realiseres gennem tre mekanismer:

- reducere produktionen af ​​glucose i leveren på grund af inhibering af gluconeogenese og glycogenolyse;

- forbedring af indfangning og udnyttelse af perifer glukose i musklerne ved at øge insulinfølsomheden

- forsinket absorption af glucose i tarmen.

Metformin stimulerer intracellulær glycogensyntese ved at påvirke glycogensyntetase. Øger transportkapaciteten af ​​alle typer membran glucosetransportere.

Uanset dets virkning på glykæmi forårsager metformin en positiv effekt på lipidmetabolismen: det sænker det totale kolesteroltal, lavdensitetslipoproteiner og triglycerider.

Øger følsomheden af ​​perifere receptorer til insulin og glukoseudnyttelse af celler. Inhiberer gluconeogenese i leveren. Forsinker absorptionen af ​​kulhydrater i tarmene.

Indikationer for brug

- Type II diabetes mellitus (ikke-insulinafhængig) med ineffektiviteten af ​​diæteterapi, især hos patienter, der lider af fedme (i monoterapi eller i kombinationsterapi med andre orale hypoglykæmiske midler eller insulin)

Dosering og indgift

Monoterapi eller kombinationsbehandling med andre orale hypoglykæmiske midler.

Normalt er initialdosis 500 mg eller 850 mg metformin 2-3 gange om dagen under eller efter et måltid. Efter 10-15 dages behandling skal dosen justeres i overensstemmelse med resultaterne af målinger af serumglucoseniveauer. En gradvis stigning i dosis bidrager til reduktionen af ​​bivirkninger fra fordøjelseskanalen.

Den maksimale anbefalede dosis er 3000 mg pr. Dag fordelt på 3 doser. Ved behandling med høje doser anvendes Metformin i en dosis på 1000 mg. I tilfælde af overgang til behandling med Metformin er det nødvendigt at stoppe med at tage et andet antidiabetisk middel.

Kombinationsbehandling i kombination med insulin.

For at opnå bedre blodglukosekontrol kan metformin og insulin anvendes som kombinationsbehandling. Typisk er initialdosis 500 mg eller 850 mg af stoffet Metformin 2-3 gange om dagen, mens insulindosis er valgt i overensstemmelse med resultaterne af måling af glukoseindholdet i blodet.

Ældre patienter kan have nedsat nyrefunktion. Derfor skal dosen af ​​metformin udvælges på grundlag af en vurdering af nyrefunktionen, som skal udføres regelmæssigt.

Bivirkninger

Bivirkninger er klassificeret efter hyppighed i følgende kategorier: Meget ofte (> 1/10), ofte (> 1/100, 1/1000 og 1/10000 og

Forhøjet bilirubin i blodet af en nyfødt baby: årsager, symptomer (tegn), virkninger

Sund creme hjælper med at glemme osteochondrose for altid