Metformin 850: brugsanvisninger, anmeldelser og analoger

Metformin er et stof, der tilhører biguanider. Metformin er et lægemiddel til behandling af diabetes.

Virkningen af ​​medicinen er baseret på det faktum, at den er i stand til at bremse processen med gluconeogenese i cellerne i levervævet, reducerer glucoseabsorptionshastigheden fra tarmlumen og forbedrer processen med perifer glukoseudnyttelse.

Derudover hjælper Metformin 850 mg tabletter med at øge insulinfølsomheden i celler af kroppens insulinafhængige væv.

Anvendelsen af ​​lægemidlet har ikke særlig betydning for processen med insulinproduktion i bugspytkirtlen, fremkalder ikke i kroppen udviklingen af ​​en tilstand af hypoglykæmi. Med medicinen kan du nedsætte blodkoncentrationen af ​​triglycerider og lipoproteiner.

Sammensætningen af ​​lægemidlet og dets farmakologiske egenskaber

Lægemidlet hæmmer udviklingen af ​​polyplicering af glatte muskelelementer i væggene i vaskulærsystemet. Den positive virkning af den medicinske indretning på den generelle tilstand af hjerte- og vaskulære systemer blev afsløret og forhindret udviklingen af ​​diabetisk angiopati.

Diabetesbehandling med Metformin kan udelukkende administreres af den behandlende læge efter en omfattende undersøgelse af patienten. Varigheden af ​​behandlingen og dosen af ​​den anvendte medicin er bestemt under hensyntagen til alle kendetegn ved sygdommens forløb i patientens krop.

Den aktive bestanddel af lægemidlet er Metformin hydrochlorid. En tablet indeholder 850 mg aktiv kemisk forbindelse. Ud over hovedforbindelsen er hjælpekemiske forbindelser en del af det medicinske præparat.

De kemiske forbindelser, der udgør medicinsk udstyr, er følgende:

  • dibasisk calciumphosphat;
  • majsstivelse;
  • lactose;
  • povidon;
  • natriumbenzoat;
  • talkum;
  • magnesiumstearat;
  • natriumstivelsesglycolat;
  • titandioxid;
  • hydroxypropylmethylcellulose;
  • ethylcellulose;
  • propylenglycol;
  • polyethylenglycol.

Metforminindtagelse påvirker ikke hormonets niveau i kroppen, men bidrager til at ændre dets farmakodynamik, hvilket skyldes et fald i forholdet mellem bundet insulin og frit. Der er en forøgelse af forholdet i menneskekroppen mellem insulin og proinsulin. Et af de vigtigste stadier i lægemidlets virkningsmekanisme er stimuleringen af ​​glukoseudnyttelse af muskelceller.

Den aktive bestanddel forbedrer blodcirkulationen i levervævet og fremskynder behandlingen af ​​glucose i glycogen. Anvendelsen af ​​Metformin 850 mg forbedrer blodfibrinolytiske egenskaber. Dette skyldes undertrykkelsen af ​​en vævs-type plasminogenaktivatorhæmmer.

Absorptionen af ​​det aktive stof er fra lumen i mave-tarmkanalen og er en indikator, der spænder fra 48 til 52%. Halveringstiden for den aktive bestanddel er ca. 6,5 timer. Det aktive stof er afledt af menneskekroppen i sin oprindelige form. Den aktive bestanddel indgår ikke forbindelse med proteinkomplekserne af blodplasma. Akkumuleringen af ​​lægemidlet forekommer i spytkirtlerne, muskelvæv, nyrer og lever. Udskilning fra kroppen udføres af nyrerne under dannelsen af ​​urin.

Med udviklingen af ​​lidelser i funktionen af ​​urinsystemet er stoffet kumuleret i nyrerne.

Indikationer og kontraindikationer til brug af medicinsk udstyr

De vigtigste indikationer for anvendelse er som følger:

  1. Tilstedeværelsen af ​​type 2 diabetes uden en udtalt tendens til forekomsten af ​​ketoacidose;
  2. tilstedeværelsen af ​​diabetes i fravær af effektivitet fra kostbehandling
  3. behandling af type 2 diabetes i kombination med insulinbehandling, især med en udtalt grad af fedme, som ledsages af udseendet af sekundær hormon insulinresistens.

De vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​midler til behandling af type 2 diabetes er som følger:

  • udvikling i kroppen af ​​diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma eller koma;
  • abnormiteter i nyrernes funktion
  • fremkomsten og progressionen i patientens krop af akutte sygdomme, der forekommer med risiko for nedsat nyrefunktion - dehydrering, feber, hypoxi, infektionssygdomme i nyrerne, udvikling af bronchopulmonale lidelser;
  • udviklingen af ​​akutte og kroniske lidelser, der kan provokere fremdriften af ​​vævshypoxi;
  • udfører seriøse kirurgiske indgreb i kroppen og patienten modtager alvorlige skader i kroppen
  • forekomsten og progressionen af ​​lidelser i leverens funktion
  • patienten har kronisk alkoholisme eller akut alkoholforgiftning;
  • udvikling i kroppen af ​​mælkesyreose;
  • behovet for at følge en lav-kalorie diæt
  • svangerskabsperiode
  • amning periode
  • patienten har overfølsomhed over for lægemidlet.

Det er forbudt at anvende Metformin 2 dage før og 2 dage efter at radioisotopundersøgelsen af ​​kroppen blev udført ved anvendelse af en jodholdig kontrast kemisk forbindelse.

Instruktioner for brug af stoffet

For at vide, hvordan du tager medicinen korrekt, bør du konsultere din læge. Patienten bør undersøges om brug af Metformin.

Dosis af lægemidlet er udelukkende fastsat af den tilstedeværende endokrinolog. Lægen bestemmer doseringen for hver patient individuelt under hensyntagen til de resultater, der opnås under undersøgelsen af ​​kroppen og under hensyntagen til patientens egenskaber. Dosis af lægemidlet, som skal være fuld til patienten, afhænger i høj grad af niveauet af glukose i blodplasmaet i patientens krop.

For at tage Metformin korrekt skal initialdosen være fra 500 til 1000 mg pr. Dag, hvilket er 1-2 tabletter. Efter 10-15 dage efter indgivelse ved beslutning fra endokrinologen, der observerer patienten, er en yderligere dosisforøgelse mulig, hvis dette kræves af et højt indhold af glucose i patientens krop.

Instruktioner for brug anbefaler at bruge 1500-2000 mg af lægemidlet som vedligeholdelsesdosis, hvilket er 3-4 tabletter, og den maksimale dosis, der tillades for administration, er 3000 mg pr. Dag.

Ved behandling af type 2-diabetes hos ældre patienter bør dosis, der anvendes af medicinsk udstyr, ikke overstige 1 g eller 2 tabletter om dagen.

Tabletter skal tages oralt uden at tygge i færd med at spise eller umiddelbart efter det. Lægemidlet bør tages med en lille mængde væske. For at forhindre udvikling af bivirkninger i kroppen anbefales den daglige dosering at blive opdelt i 2-3 doser.

Da der tages højde for lægemidlet, er sandsynligheden for at udvikle mælkesyreose, der anvendes til behandling af type 2 diabetes mellitus, høj, dosis af lægemidlet reduceres, hvis patienten har alvorlige metaboliske sygdomme.

I tilfælde af samtidig brug med insulin i en dosis på højst 40 U pr. Dag forbliver dosisregimen af ​​lægemidlet uændret. Til behandling, der kræver administration af en daglig insulindosis på mere end 40 U pr. Dag, skal doseringsregimen tages med ekstrem forsigtighed. Valget af dosering skal udføres i et sådant tilfælde på et hospital under konstant tilsyn af den behandlende læge.

Metformin reducerer glucosekoncentrationen kun hos personer med diabetes uden at vise deres egenskaber hos en sund person.

Bivirkning af lægemidlet på kroppen

Ved langvarig brug af lægemidlet kan der opstå forstyrrelser i kroppen forbundet med absorptionen af ​​vitamin B12.

Ved langvarig brug af midler skal der lægges særlig vægt på overvågning af den funktionelle tilstand af levervæv og nyrer.

Ved brug af lægemidlet kan man opleve følgende bivirkninger:

  1. Af funktionen af ​​mave-tarmkanalen er sygdomme mulige, manifesteret i form af kvalme, opkastning, smerter i maven, et fald eller mangel på appetit, udseendet af en metallisk smag i munden.
  2. På huden er der mulighed for allergiske reaktioner i form af hududslæt.
  3. Det endokrine system er i stand til at reagere på brugen af ​​lægemidlet ved at danne hypoglykæmiske tilstande. Sådanne situationer opstår ofte som følge af terapi med utilstrækkelige doser af lægemidlet.
  4. På den del af gennemgangen af ​​metaboliske processer i sjældne tilfælde, når der modtages utilstrækkelige doser, er udviklingen af ​​mælkesyreose i kroppen sandsynligvis. Hvis en sådan situation opstår, er ophør af lægemidlet påkrævet.
  5. Kredsløbssystemet er i stand til at reagere på lægemiddelindtaget i nogle tilfælde ved dannelsen af ​​megaloblastisk anæmi.

På grund af den store risiko for kroppen, bør metformin i nærvær af menneskers nyresvigt seponeres eller administreres under en læges vejledning og i en lille dosis.

I en sådan situation anbefaler mange endokrinologer manglende evne til at tage stoffet fuldstændigt, og modtagelsen i en stærkt reduceret dosis, som sukkerkontrol er afgørende.

Faktum er, at en stigning i sukkerindholdet i blodet kan fremkalde mere alvorlige lidelser i kroppen, der kan føre til øget sandsynlighed for et fatalt udfald.

Særlige instruktioner, når du bruger Metformin

Ved planlægning af graviditet eller når det opstår, skal lægemidlet afbrydes. I tilfælde af graviditet erstattes brugen af ​​lægemidlet i barnets periode med insulinbehandling.

Da der ikke foreligger data om den mulige indtrængning af stoffets komponenter og den aktive bestanddel i mælkesammensætningen, bør brugen af ​​midlet afbrydes ved amning. Hvis der er et akut behov for at bruge Metformin under amning, bør amning stoppes.

Brug af lægemidlet er forbudt for børn og unge under 18 år.

Læger anbefaler ikke brugen af ​​værktøjet til behandling af diabetes hos ældre mennesker, der er 60 år gamle og udfører tungt arbejde i forbindelse med øget fysisk anstrengelse på kroppen. Denne anbefaling er forbundet med, at sådanne patienter har stor sandsynlighed for at udvikle mælkesyreose i kroppen.

Hvis man tager Metformin, kan det kombineres med sulfonylurea-derivater. Med en sådan kombination af medicin er det nødvendigt at foretage særlig omhyggelig overvågning af tilstanden af ​​glukoseindikatoren i kroppen.

Det er forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer og lægemidler indeholdende ethanol i løbet af lægemidlet. Hvis du tager Metformin samtidig med alkohol, kan du udvikle mælkesyreose i kroppen hos en patient med diabetes mellitus.

Når du bruger et lægemiddel, er det tilladt at kontrollere køretøjer og mekanismer, da administrationen ikke påvirker evnen til at føre bil.

Omkostningerne ved Metformin, dets analoger og patientens tilbagemelding om brugen af ​​værktøjet

Analoger af Metformin er følgende lægemidler:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Lanzherin;
  • metadon;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 500, 850, 1000
  • metformin;
  • Metformin Richter;
  • Metformin Teva;
  • Metformin-hydrochlorid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Anmeldelser af brugen af ​​stoffet af patienter til behandling af diabetes mellitus viser, at dette værktøj har en effektiv effekt på kroppen, som gør det muligt at kontrollere koncentrationen af ​​glukose i kroppen.

Mange anmeldelser om stoffet, der angiver positive forandringer i kroppen, når der tages Metformin eller dets analoger og fremkomsten af ​​positiv dynamik i behandlingen af ​​diabetes. Ofte vidner patienter, der lider af diabetes og fedme, i deres svar, at brugen af ​​Metformin i processen med at udføre lægemiddelbehandling har signifikant reduceret kropsvægt.

Udgifterne til lægemidlet i apoteker i landet afhænger af stoffet og emballagen af ​​stoffet.

Udgifterne til stoffet Metformin Teva 850 mg i landet er gennemsnitlige 100 rubler pr. Pakning, der indeholder 30 tabletter.

Et sådant lægemiddel som Metformin Canon 1000 mg har en gennemsnitlig pris i landet på 270 rubler per pakke, som indeholder 60 tabletter.

Omkostningerne ved lægemidlet afhænger af, hvor mange tabletter der er i pakken. Når man køber et lægemiddel, skal man huske, at dets frigivelse kun udføres på recept af en læge

I videoen i denne artikel vil Dr. Myasnikov tale om handlingsprincippet for Metformin i diabetes mellitus.

Metfogamma® 850: brugsanvisning

Doseringsformular

Filmovertrukne tabletter, 850 mg

struktur

En tablet indeholder

aktiv ingrediens - metforminhydrochlorid 850 mg

(svarende til metformin 662,8 mg),

Hjælpestoffer: Hypromellose (15000 mPas), Povidon K25, Magnesiumstearat,

shell sammensætning: hypromellose (5mPas), macrogol 6000, titandioxid (E171).

beskrivelse

Tabletterne er aflange i form med en bikonveks overflade, dækket med hvid filmbelægning, med en risiko på begge sider med en diameter på 7,5 mm og en længde på 6,0 ± 6,8 mm.

Farmakoterapeutisk gruppe

Metabolisme og fordøjelseskanalen. Midler til behandling af diabetes. Sukkerreducerende lægemidler til oral administration. Biguanider. Metformin.

ATX kode A10BA02

Farmakologiske egenskaber

Efter oral administration absorberes metformin fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden efter at have taget standarddosis er 50-60%. Den maksimale plasmakoncentration af Cmax opnås 2,5 timer efter indtagelse. Praktisk bindes ikke til plasmaproteiner. Det akkumuleres i spytkirtlerne, muskler, lever og nyrer. Metformin overføres til røde blodlegemer, sandsynligvis er røde blodlegemer sekundær depotfordeling. Udskilt uændret af nyrerne. Halveringstiden er 6,5 timer. Ved nedsat nyrefunktion er kumulation af lægemidlet muligt. Farmakokinetikken for metforminadsorption antages at være ikke-lineær.

Metphogamma® 850 hæmmer gluconeogenese i leveren, reducerer absorptionen af ​​glukose fra tarmene, øger den perifere glukoseudnyttelse og øger også følsomheden af ​​væv til insulin. Metformin stimulerer den intracellulære syntese af glycogen ved at virke på glycogensyntase, øger transportkapaciteten af ​​alle typer af proteinmembran-glucosetransportere. Det har ingen effekt på insulinudskillelse ved pancreas-beta-celler. Reducerer total cholesterol, triglycerider og low density lipoproteiner i blodet. Stabiliserer eller reducerer kropsvægt. Det har en fibrinolytisk effekt på grund af undertrykkelsen af ​​en vævs-type plasminogenaktivatorinhibitor.

Indikationer for brug

- behandling af type 2 diabetes hos voksne, især hos overvægtige patienter, hvis kost og motion ikke giver tilstrækkelig glykæmisk kontrol,

som monoterapi eller i kombination med andre orale antidiabetika eller med insulin

Dosering og indgift

Monoterapi og som led i kombinationsterapi med andre orale hypoglykæmiske lægemidler

Den sædvanlige indledende dosis er en filmovertrukken tablet 2 eller 3 gange dagligt med eller efter måltider.

Efter en periode på 10 til 15 dage er det nødvendigt at foretage en dosisjustering baseret på resultaterne af måling af niveauet af glukose i blodet. En gradvis stigning i dosering har en gavnlig effekt på gastrointestinal tolerance.

Den maksimale daglige anbefalede dosis er 3 g metformin, opdelt i 3 doser.

Hvis du planlægger at skifte fra et andet oralt antidiabetisk lægemiddel, skal du først stoppe med at bruge det aktuelle lægemiddel og derefter starte behandlingen med Metphogamma® 850, begyndende med ovennævnte dosering.

Insulin kombination

Metphogamma®850 og insulin kan anvendes som led i kombinationsbehandling for at sikre optimal kontrol af blodglukoseniveauer. Den sædvanlige startdosis af Metfohalam® 850 er 1-2 tabletter dagligt, mens insulindosisjusteringen er baseret på målinger af blodglukoseniveauer.

Ældre patienter

Da ældre patienter ofte oplever et fald i nyrefunktionen, skal Metfogamma® 850 dosis justeres baseret på nyrefunktionen. Derfor er det nødvendigt at foretage en regelmæssig vurdering af nyrefunktionen.

Patienter med begrænset nyrefunktion

Metformin kan indgives til patienter med moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance 45-49 ml / min, beregnet glomerulær filtreringshastighed 45-59 ml / min / 1,73 m2) kun i mangel af andre faktorer, der øger risikoen for mælkesyreose med følgende dosisjustering: initial Metforminhydrochloriddosering er 500 mg eller 850 mg en gang dagligt. Den maksimale daglige dosis på 1 g, opdelt i 2 doser. Nyrefunktionen bør ofte overvåges (hver 3-6 måneder). Hvis ovenstående indikatorer falder, skal metforminindtag stoppes straks.

Monoterapi og kombination med insulin: Metafogamma® 850 kan anvendes til børn over 10 år og unge. Den sædvanlige startdosis er 1 tablet 500 mg eller 850 mg en gang om dagen under eller efter måltider. Efter 10-15 dage skal dosen justeres i overensstemmelse med resultaterne af måling af glukoseindholdet i blodet. Langsom forøgelse af dosis kan forbedre gastrointestinal tolerance. Den maksimale anbefalede daglige dosis af metforminhydrochlorid er 2 g, når den er opdelt i 2-3 doser.

Bivirkninger

For at undgå bivirkninger og deres symptomer anbefales det at opdele den daglige dosering af metformin i 2-3 doser, og selve dosisniveauet øges langsomt.

Meget ofte (≥ 1/10)

- kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, appetitløshed

Ofte (≥ 1/100 til 1/10)

- Smagsændring: Metallisk smag i munden

Kontraindikationer

- Overfølsomhed overfor metforminhydrochlorid eller hjælpestoffer

- diabetisk ketoacidose, diabetisk pre-coma

- alvorlig renal dysfunktion (kreatininclearance

Drug interaktioner

Kombinationer, der ikke anbefales.

Akut alkoholforgiftning øger risikoen for mælkesyreose, især i følgende tilfælde:

- sult eller underernæring,

Det er nødvendigt at undgå brug af alkohol og alkoholholdige lægemidler til behandling af metformin.

Jodholdige kontrastmidler

Intravaskulær anvendelse af jodholdige kontrastmidler kan føre til nyresvigt, hvilket fører til akkumulering af metformin og en øget risiko for mælkesyreoseose. Brug af metformin bør afbrydes inden brug af sådanne kontrastmidler under undersøgelse med deres anvendelse og inden for 48 timer efter deres afslutning. Terapi bør fortsættes 48 timer efter studiet er afsluttet, og først efter nyrefunktionen er blevet revurderet og et normalt resultat er opnået.

Kombinationer, der kræver særlige forholdsregler ved brug

Narkotika med iboende hyperglykæmisk aktivitet, fx glukokortikoider (med systemisk og lokal anvendelse), beta-2-agonister, sympatomimetika.

Patienterne bør informeres om dette, idet de anbefaler at deres blodglukoseniveauer overvåges oftere, især i den indledende fase af behandlingen. Om nødvendigt bør dosis af metformin i behandlingsprocessen reguleres, især når der anvendes et andet lægemiddel og efter at have stoppet brugen.

Diuretika, især sløjfe diuretika.

Da der er en potentiel risiko for at begrænse nyrefunktionen, er der stor risiko for at udvikle mælkesyreose.

ACE-hæmmere kan medføre et fald i blodglukoseniveauerne. Om nødvendigt bør dosis af det hypoglykæmiske lægemiddel justeres i behandlingsprocessen ved brug af ACE-hæmmere og efter seponering af denne behandling.

Særlige instruktioner

Lactinsyreose er en sjælden, men alvorlig (høj dødelighed i mangel af rettidig behandling) metabolske komplikationer som følge af akkumulering af metformin. I almindelighed udviklede mælkesyreose ved behandling af metformin hos diabetespatienter med svær nyreinsufficiens. Opmærksomhed er nødvendig i en situation, hvor nedsat nyrefunktion kan udvikle sig, f.eks. Under dehydrering (alvorlig diarré og opkastning) eller når behandlingen påbegyndes med antihypertensive lægemidler, diuretika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Metformin kan stoppes midlertidigt, hvis nogen af ​​de angivne akutte tilstande opstår.

Risikoen for udvikling af mælkesyreacidose reduceres ved omhyggelig vurdering af yderligere risikofaktorer, såsom dårlig kontrolleret diabetes, ketonæmi, langvarig fastning, overdreven alkoholforbrug, leversvigt og enhver anden tilstand forbundet med hypoxi (kronisk hjertesvigt, nyligt myokardieinfarkt).

Risikoen for udvikling af mælkesyreose bør overvejes ved forekomst af ikke-specifikke tegn, såsom muskelkramper, fordøjelsesforstyrrelser, der manifesteres af mavesmerter og svær astheni. Lægen, der fører patienten, skal straks underrettes i tilfælde af sådanne symptomer, især hvis patienten tidligere havde god metformintolerance. Metformin bør stoppes, i det mindste midlertidigt, indtil situationen er afklaret. Genoptagelsen af ​​metformin bør drøftes i hvert enkelt tilfælde under hensyntagen til risikovurdering og nyrefunktion.

Symptomer: mælkesyreose er karakteriseret ved åndenød med abdominale symptomer og hypotermi efterfulgt af udviklingen af ​​koma. Ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelser observeres et fald i blodets pH-værdi, et overskud af plasma-lactatniveauer på> 5 mmol / l samt et øget anionsgab og forholdet mellem lactat og pyruvatkoncentrationer. Når tegn på denne tilstand forekommer for første gang, eller hvis metabolisk acidose mistænkes, skal du stoppe med at tage metformin og straks indlægge patienten. Lægen skal informere patienten om risikoen og symptomerne på mælkesyreoseose.

Da metformin udskilles gennem nyrerne, bør serumkreatininniveauer bestemmes før behandlingens begyndelse samt med jævne mellemrum under behandlingsprocessen:

- mindst en gang om året hos patienter med normal nyrefunktion

- to til fire gange om året hos patienter med serumkreatininniveauer, der ligger i den øvre ende af det normale område såvel som hos ældre patienter.

Meftomin er ikke ordineret, hvis kreatininclearance

overdosis

Symptomer: Med en overdosis af stoffet kan Metphogamma® 850 udvikle mælkesyreose. De tidlige symptomer på mælkesyreose er kvalme, opkastning, diarré, underkropstemperatur, mavesmerter, muskelsmerter, og der kan være øget vejrtrækning, svimmelhed, nedsat bevidsthed og udvikling af koma.

Årsagen til udviklingen af ​​mælkesyreose kan også være kumulation af lægemidlet på grund af nedsat nyrefunktion.

Behandling: Stop straks at tage stoffet. Patienten indlægges hurtigt og efter bekræftelse af koncentrationen af ​​lactat bekræfter diagnosen. Den mest effektive foranstaltning til eliminering af lactat og metformin fra kroppen er hæmodialyse. Symptomatisk behandling udføres også. I kombinationsterapi med stoffet Metphogamma® 850 med sulfonylurinstof kan hypoglykæmi udvikles.

Frigivelse form og emballage

På 10 tabletter anbringes en blisterpakning af en film af polyvinylchlorid og aluminiumsfolie.

På 3 eller 12 planimetriske emballager sammen med instruktionen til medicinsk anvendelse i staten og russiske sprog placeres i en pakke fra en pap.

Metformin 850

Producent: Farmland LLC Republikken Belarus

ATS kode: АВАВА02

Produktform: Faste doseringsformer. Tabletter.

Generelle egenskaber. Ingredienser:

Aktiv ingrediens: 850 mg metforminhydrochlorid.

Hjælpestoffer: calciumphosphatdibasisk, majsstivelse, lactose, povidon, natriumbenzoat, talkum, magnesiumstearat, natriumstivelsesglycolat, titandioxid, hydroxypropylmethylcellulose, ethylcellulose, propylenglycol, polyethylenglycol.

Et stof, der sænker blodsukkeret.

Farmakologiske egenskaber:

Farmakodynamik. Oralt hypoglykæmisk middel fra gruppen biguanider (dimethylbiguanid). Virkningsmekanismen for metformin er forbundet med dets evne til at inhibere gluconeogenese, såvel som dannelsen af ​​frie fedtsyrer og fedtoxidation. Metformin påvirker ikke mængden af ​​insulin i blodet, men ændrer dets farmakodynamik ved at reducere forholdet mellem bundet insulin og frigøre og øge forholdet mellem insulin og proinsulin. Et vigtigt led i metformins virkningsmekanisme er stimuleringen af ​​glukoseoptagelse af muskelceller.

Metformin øger blodcirkulationen i leveren og fremskynder processen med at omdanne glucose til glycogen. Reducerer triglycerider, LDL, VLDL. Metformin forbedrer blodets fibrinolytiske egenskaber ved at undertrykke en vævs-type plasminogenaktivatorinhibitor.

Farmakokinetik. Absorption af lægemidlet fra mave-tarmkanalen er 48-52%. Halveringstiden er ca. 6,5 timer. Udskilt uændret i urinen.

Indikationer for brug:

Insulinafhængig diabetes mellitus (type I) - for at reducere behovet for insulin og forhindre vægtforøgelse (som supplement til insulinbehandling).

Insulinafhængig diabetes mellitus (type II) i tilfælde af manglende diætbehandling (især hos overvægtige patienter).

Dosering og indgift:

Dosis af metformin er indstillet individuelt baseret på niveauet af glukose i blodet. Indledende dosis er som regel 500-1000 mg (1-2 tabletter af metformin 500 mg) eller 850 mg (1 tablet af metformin 850 mg) om dagen. En yderligere gradvis stigning i dosis er mulig afhængigt af virkningen af ​​terapi.

Vedligeholdelsens daglige dosis af lægemidlet er 1000-2000 mg (2-4 tabletter af metformin 500 mg) eller 850-1700 mg (1-2 tabletter af metformin 850 mg) om dagen. Den maksimale daglige dosis er 3000 mg (6 tabletter af metformin 500 mg) eller 1700 mg (2 tabletter af metformin 850 mg). Udnævnelsen af ​​højere doser øger ikke effekten af ​​behandlingen.

Den daglige dosis på over 850 mg anbefales at tages i to doser (om morgenen og om aftenen).

Patienter, der ikke modtager insulin, i de første tre dage - 500 mg tre gange om dagen. Eller 1 g 2 gange om dagen under eller efter måltider. Fra 4. dag til 14. dag - 1 g 3 gange om dagen. Efter 15 dage justeres dosis i henhold til niveauet af glukose i blodet og urinen. Vedligeholdelsesdosis er 100-200 mg / dag.

Ved samtidig brug af insulin i en dosis på mindre end 40 enheder / dag. Doseringen af ​​metformin er den samme, mens insulindosis gradvist kan reduceres (4-8 enheder / dag hver anden dag). Hvis patienten modtager mere end 40 enheder / dag, skal brug af metformin og en reduktion i insulindosis være meget omhyggelig og udføres på hospitalet.

Hos ældre patienter bør den anbefalede daglige dosis ikke overstige 850 mg.

Metformin tabletter skal tages med mad, helt, vaskes med en lille mængde væske.

Lægemiddelbehandlingens forløb er lang.

Applikationsfunktioner:

Metformin anbefales ikke til akutte infektioner, forværringer af kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme, skader, akutte kirurgiske sygdomme eller risikoen for dehydrering.

Lægemidlet anvendes ikke før operationen og i 2 dage efter deres gennemførelse.

Det anbefales ikke at ordinere lægemidlet til patienter over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde, hvilket er forbundet med en øget risiko for udvikling af mælkesyreacidose. Metformin reducerer kun glukoseindholdet i blodet hos patienter med diabetes mellitus og viser ikke en sådan effekt hos raske individer.

Langvarig brug af lægemidlet kan føre til nedsat absorption af vitamin B12.

I tilfælde af bivirkninger anbefales det at reducere dosis af lægemidlet eller midlertidigt annullere det.

Ved langvarig brug af lægemidlet er det nødvendigt at overvåge funktionen af ​​patientens lever og nyrer.

Bivirkninger:

På den del af mave-tarmkanalen: Kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, manglende appetit, "metallisk" smag i munden.

På den del af det endokrine system: hypoglykæmi (hovedsagelig når det anvendes i utilstrækkelige doser).

På den del af metabolisme: i sjældne tilfælde - mælkesyreose (kræver seponering af behandlingen).

På den del af hæmopoietisk system: i nogle tilfælde - megaloblastisk anæmi.

Interaktion med andre lægemidler:

Virkningen af ​​metformin forbedre NSAID'er, inhibitorer af MAO, oxytetracyclin, ACE-hæmmere, derivater af clofibrat, cyclophosphamid, betablokkere. Hvis samtidig brug af metformin med et sulfonylurinstof, insulin, acarbose, og salicylater kan potensere hypoglykæmisk virkning. Kompatibel med sulfonylurea derivater, insulin. Nifedipin øger absorptionen, Cmax, forlænger elimineringen af ​​metformin.

Virkning af metformin oslablyayutfenotiaziny, thyroideahormoner, østrogen, orale kontraceptiva, phenytoin, nicotinsyre, calciumantagonister, isoniazid. Derfor er hyppigere overvågning af blodglukoseniveauer hos patienter, der får disse lægemidler, nødvendig, især i begyndelsen af ​​behandlingen. Om nødvendigt udføres dosisjustering af lægemidlet både under sådan behandling og efter dens ophør. Samtidig brug af hyvarharpiks eller colestyramin forstyrrer absorptionen af ​​lægemidlet og reducerer dets virkning.

Ved samtidig brug af lægemidlet metformin med danazol kan der udvikles hyperglykæmisk virkning (denne kombination anbefales ikke). Når kombineret brug af lægemidlet Metformin og chlorpromazin skal tages i betragtning, at neuroleptikumet, når det anvendes i høje doser, reducerer frigivelsen af ​​insulin og øger glukoseindholdet i blodet (dette kan kræve dosisjustering af metformin under kontrol af glukose i blodet).

Når der udføres injektion beta2-sympatomimetika kan svække hypoglykæmisk virkning af metformin (det er nødvendigt at overvåge blodglucose og insulin tildele om nødvendigt). Effekten af ​​metformin svækkes af thiazid og andre diuretika. Furosemid øger Cmax af metformin med 22%. Metformin reducerer Cmax og T1 / 2 af furosemid med henholdsvis 31% og 42,3%.

Samtidig brug af loopdiuretika og metformin kan forårsage mælkesyreose på grund af den mulige udvikling af funktionelt nyresvigt. GCS (til systemisk og topisk administration) påvirker effektiviteten af ​​metformin, reducerer glukosetolerancen og øger plasmaglukoseniveauet, i nogle tilfælde forårsager ketose (hvis nødvendigt kræver denne kombination, at dosis af metformin doseres til at kontrollere glukoseniveauet i blodet). Medikamenter (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren og vancomycin) udskilles i rørene konkurrerer om tubulære transportsystemer og ved langvarig behandling kan Cmax øges med 60%. Anvendelsen af ​​iodholdige radioaktive midler til radiologisk forskning under anvendelse af metformin kan føre til udvikling af mælkesyreose på baggrund af funktionel nyresvigt.

Cimetidin nedsætter elimineringen af ​​metformin og øger risikoen for udvikling af mælkesyreose.

Metformin reducerer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia (kumarinderivater).

På baggrund af brugen af ​​stoffet Metformin bør alkohol og ethanolholdige lægemidler ikke indtages, da det øger risikoen for mælkesyreose, især når man faster eller følger en kalorieføde.

Kontraindikationer:

- hyperglykæmisk koma, ketoacidose, mælkesyreose eller en indikation af det i historien;
- alvorlig nedsat lever- og / eller nyrefunktion
- hjerte- og / eller respiratorisk svigt;
- akut fase af myokardieinfarkt;
- akut cerebrovaskulær ulykke
- omfattende operationer og skader
- smitsomme sygdomme;
- kronisk alkoholisme og andre tilstande, som kan bidrage til udviklingen af ​​mælkesyreoseose;
- dehydrering;
- graviditet;
- amning (amning);
- overfølsomhed over for biguanider.

Opbevaringsbetingelser:

Liste B. På et sted, der er beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur ikke over + 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed 3 år.

Ferieforhold:

Emballage:

10 tabletter i blisterpakninger, 3 pakninger i en æske.

Hvordan man bruger stoffet Metformin 850?

Det antidiabetiske lægemiddel Metformin 850 er ordineret til type 1 og type 2 diabetes. Værktøjet bruges til behandling og forebyggelse af komplikationer af denne sygdom.

International ikke-proprietært navn

På latin - Metforminum. INN: metformin.

Det antidiabetiske lægemiddel Metformin 850 er ordineret til type 1 og type 2 diabetes.

Former for frigivelse og sammensætning

Fabrikanten producerer et middel i form af tabletter til oral administration. Det aktive stof er metformin i mængden 850 mg.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet har en hypoglykæmisk virkning.

Farmakokinetik

Delvist absorberet fra mave-tarmkanalen. Det er muligt at bestemme maksimal koncentration i 1,5-2 timer. Modtagelse øger tiden til 2,5 timer. Det aktive stof har evnen til at akkumulere i nyrerne og leveren. Halveringstiden er 6 timer. I alderdommen og i strid med nyrefunktionerne forlænges elimineringsperioden.

Indikationer for brug

Lægemidlet er beregnet til behandling og forebyggelse af diabetes mellitus type 1 og 2, herunder fedme. Det bruges i kombination med insulin eller som et selvstændigt middel.

Lægemidlet er beregnet til fedme.

Kontraindikationer

Værktøjet vil skade kroppen, hvis det tages i sådanne tilfælde som:

  • intolerance over for stoffets komponenter
  • renal dysfunktion
  • alvorlig leversygdom
  • ilt sult i kroppen, som er forårsaget af hjerte og respirationssvigt, akut myokardieinfarkt, anæmi, dårlig hjernecirkulation;
  • børn op til 10 år;
  • kronisk alkoholforgiftning;
  • graviditeten og amningen
  • krænkelse af vand- og elektrolytbalancen
  • overskydende syre i blodet
  • mælkesyreose;
  • Tilstedeværelsen af ​​infektioner i kroppen
  • lavt kalorieindhold kost
  • medicinske manipulationer ved anvendelse af jodradioaktive isotoper.

Begynd ikke behandling før kirurgi eller i tilfælde af alvorlige forbrændinger.

Med omhu

Forsigtighed skal udøves hos ældre og børn, i nærvær af tungt fysisk arbejde. Hvis kreatininclearance ved nyresvigt er 45-59 ml / min., Bør lægen nøje vælge dosen.

Sådan tager du Metformin 850

Accept betyder indeni uden tygning og vask med et glas vand.

Før eller efter måltider

Det er bedre at tage piller med måltider for at forhindre gastrointestinale bivirkninger. Det er tilladt at drikke piller før de spiser.

Med diabetes

Dosis skal indstilles af lægen. Indledende daglig dosis - 1 tablet. I alderdommen bør ikke tage mere end 1000 mg om dagen. Efter 10-15 dage kan du øge doseringen. Maksimum pr. Dag må tage 2,55 mg. Med type 1 diabetes er det muligt at reducere dosen af ​​insulin over tid.

slankende

Lægemidlet er designet til at reducere overskydende vægt på baggrund af diabetes. Doseringen afhænger af niveauet af glukose i blodet.

Det er tilladt at drikke piller før de spiser.

Bivirkninger af Metformin 850

Mens du tager stoffet, kan der forekomme bivirkninger fra forskellige organer og systemer.

Mave-tarmkanalen

Der kan være en metallisk smag i munden, diarré, oppustethed, kvalme, opkastning, smerte i den epigastriske region.

Fra et stofskifte

I sjældne tilfælde falder blodsukkerniveauerne til kritiske niveauer. Manglende overholdelse af doseringen fører til mælkesyreose.

På den del af huden

Fra det endokrine system

Et fald i blodtryk og glukose koncentration i blodet, muskelsmerter, døsighed.

allergi

Dermatitis kan forekomme.

Efter at have taget Metformin 850, forekommer der et fald i blodtrykket.

Indflydelse på evnen til at drive mekanismer

Hvis du tager lægemidlet sammen med hypoglykæmiske midler, øges risikoen for hypoglykæmi. I dette tilfælde er det bedre at afstå fra at styre transport og komplekse mekanismer.

Særlige instruktioner

Under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere funktionen af ​​leveren, nyrerne og måle koncentrationen af ​​glukose i blodet (især når det anvendes i kombination med insulin og sulfonylureendivater).

Den aktive bestanddel af lægemidlet påvirker absorptionen af ​​vitamin B12.

For muskelsmerter er det nødvendigt at bestemme niveauet af mælkesyre i blodplasmaet.

Brug under graviditet og amning

Gravide kvinder er kontraindiceret til at tage piller. Inden behandlingen påbegyndes, bør amning stoppes.

Udnævnelse af metformin til 850 børn

Kan tages af børn og unge, der er ældre end 10 år.

Brug i alderdommen

Vær forsigtig med at udpege patienter i alderdommen.

Metformin 850 med forsigtighed ordineret til patienter i alderdommen.

Brug i strid med nyrefunktion

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til nedsat nyrefunktion med kreatininclearance på 45-59 ml / min. I svære tilfælde er agenten ikke ordineret.

Brug i strid med leveren

Modtagelse udelukket i strid med leverfunktionen.

Overdosering af Metformin 850

Overskrider doseringen angivet i instruktionerne, vil det føre til mælkesyreose og dehydrering. Samtidig har patienten diarré, muskelsmerter, opkastning, mavesmerter og migræne. Forringelse fører til koma.

Interaktion med andre lægemidler

Processen med at reducere blodsukker sænkes, hvis du tager GCS, glucagon, progestogener, thyroidhormoner, thiaziddiuretika, adrenalin, lægemidler med adrenomimetisk effekt, østrogener, antipsykotika (phenothiaziner). Den aktive komponent er dårligt kompatibel med zimetidin på grund af den mulige udvikling af lactacidæmi.

ACE- og monoaminoxidasehæmmere, sulfonylureendivater, clofibratderivater, cyclophosphamid, beta-blokkere, NSAID'er er i stand til at forbedre den hypoglykæmiske effekt. Kombination med lægemidlet Danazol og kontrastmidler, der indeholder jod, er kontraindiceret.

Modtagelse udelukket i strid med leverfunktionen.

Tag under behandling af alkoholafhængighed, inkl. sammen med dråber er forbudt.

Mængden af ​​det aktive stof i blodplasmaet stiger med 60% under anvendelse af triamteren, morfin, amirida, Vancomycin, quinidin, procainamid. Hypoglykæmiske lægemidler behøver ikke kombineres med kolestyramin.

Kompatibilitet med alkohol

Drikkealkohol øger risikoen for mælkesyreose. Under behandling anbefales det at udelukke alkohol.

analoger

På apoteket kan du finde en erstatning for dette stof. Der er analoger om den farmakologiske virkning og sammensætning:

  • Gliformin;
  • Glucophage og Glucophage Long;
  • Metfogamma;
  • Formetin;
  • Siofor.

Lægemidlet Metformin fra en anden producent kan indeholde påskriften Zentiva, Long, Teva eller Richter på pakken. Før du udskifter analogen, skal du bestemme sukkerniveauet i blodet, undersøges for andre sygdomme og konsultere en læge.

Apotek ferie vilkår

Værktøjet sælges på recept.

Hypoglykæmiske lægemidler behøver ikke kombineres med kolestyramin.

Kan jeg købe uden recept

Over-the-counter orlov er muligt.

Hvor meget

Pris for emballage i Ukraine - 120 UAH. Den gennemsnitlige pris i Rusland er 270 rubler.

Forhold til lægemiddelopbevaring

Tabletterne skal opbevares ved temperaturer op til + 15 ° C. + 25 ° C på det mørke sted.

Holdbarhed

Holdbarhed - 3 år.

producent

LLC Farmland Republikken Belarus.

Anmeldelser Metformin 850

Værktøjet tolereres godt. Efterlad positiv feedback til patienter, som overholder instruktionerne og observeret af en læge. I tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer tages lægemidlet ofte, men så er negativ tilbagemelding tilbage på grund af forringelse.

læger

Yuri Gnatenko, endokrinolog, 45, Vologda

Den aktive komponent normaliserer kulhydratmetabolismen, bidrager til udnyttelsen af ​​glucose og øger kroppens følsomhed overfor insulin. Derudover skal du minimere mængden af ​​simple kulhydrater og spise mere fiber. Overholdelse af den nødvendige dosis og aktiv livsstil, vil være muligt at forhindre komplikationer i form af hjerte-kar-sygdomme.

Maria Rusanova, terapeut, 38, Izhevsk

Midler besidder insulinbesparende effekt. Lægemidlet hjælper med at reducere vægten, forbedre glykæmisk kontrol. På baggrund af administrationen falder koncentrationen af ​​det biokemiske blodindeks, glykeret hæmoglobin. For at undgå bivirkninger fra mave-tarmkanalen skal du øge doseringen 1 gang om 2 uger, hvis det er nødvendigt.

Af patienterne

Elizaveta, 33 år gammel, Samara

Effektivt hypoglykæmisk lægemiddel. Tildelt til 1 tablet to gange om dagen. Doseringen var tilstrækkelig til at reducere niveauet af glucose. Af bivirkningerne bemærker jeg svimmelhed, løst afføring, kvalme og oppustethed. Jeg begyndte at tage lægemidlet, mens jeg spiste og symptomerne forsvandt. Jeg anbefaler at drikke i henhold til vejledningen.

Taber sig

Diana, 29 år, Suzdal

Pr foreskrevet endokrinolog begyndte at tage piller. Lægemidlet hjalp med at tabe sig, normalisere blodsukker og kolesteroltal. Metformin klarte opgaven uden bivirkninger. I 3 måneder faldt 7 kg. Jeg planlægger at tage videre.

Metformin (850 mg) metformin

instruktion

  • russisk
  • kasakhiske russisk

Handelsnavn

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

Coated tabletter, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

struktur

En tablet indeholder

aktiv ingrediens - metforminhydrochlorid (baseret på 100% stof) 500 mg, 850 mg eller 1000 mg,

excipienser: stivelse 1500 (delvist prægelatiniseret), povidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose,

opadry II-belægningssammensætning: polyvinylalkohol (delvist hydrolyseret), macrogol 3350 (polyethylenglycol), et farvestofpigment (titandioxid (E 171), aluminiumslak baseret på indigo carmin (E 132), aluminiumsfarv baseret på gul quinolin (E 104))

beskrivelse

Tabletter, belagt grønt, med en bikonveks overflade med risiko (til doser på 500 mg og 1000 mg).

Grønne overtrukne tabletter med en bikonvex overflade uden risiko (til dosering 850 mg).

Farmakoterapeutisk gruppe

Midler til behandling af diabetes. Sukkerreducerende lægemidler til oral administration. Biguanider. Metformin.

ATH kode А10ВА02

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen. Absolut biotilgængelighed på tom mave er 50-60%.

Den maksimale koncentration (Cmax) nås efter ca. 2 timer, idet den tager med mad reducerer Cmax med 40% og sænker den ned ved 35 minutter. Plasmakoncentrationen overstiger ikke 1 μg / ml.

Fordelingsvolumenet (Vd) er 296-1012 liter. Kommunikation med plasmaproteiner er ubetydelig, i stand til at akkumulere i erytrocytter.

Halveringstiden (T½) er ca. 6,5 timer (den oprindelige T½ er fra 1,7 til 3 timer, terminalen - fra 9 til 17 timer). Renal clearance er mere end 400 ml / min.

Udskilt af nyrerne, for det meste uændret (glomerulær filtrering og tubulær sekretion) og gennem tarmene (op til 30%).

Ved nyresvigt reduceres clearance i forhold til kreatininclearance. T½ forlænges, der er risiko for lægemiddelkumulation og plasmakoncentration af metformin øges.

farmakodynamik

Metformin reducerer hyperglykæmi, fører ikke til udvikling af hypoglykæmi. I modsætning til sulfonylurinstoffer stimulerer det ikke insulinudskillelse og forårsager ikke en hypoglykæmisk virkning hos raske individer. Sænker blodplasmaet som det indledende glukoseniveau og glukoseniveauet efter et måltid.

Den hypoglyæmiske virkning af metformin kan realiseres gennem tre mekanismer:

- reducere produktionen af ​​glucose i leveren på grund af inhibering af gluconeogenese og glycogenolyse;

- forbedring af indfangning og udnyttelse af perifer glukose i musklerne ved at øge insulinfølsomheden

- forsinket absorption af glucose i tarmen.

Metformin stimulerer intracellulær glycogensyntese ved at påvirke glycogensyntetase. Øger transportkapaciteten af ​​alle typer membran glucosetransportere.

Uanset dets virkning på glykæmi forårsager metformin en positiv effekt på lipidmetabolismen: det sænker det totale kolesteroltal, lavdensitetslipoproteiner og triglycerider.

Øger følsomheden af ​​perifere receptorer til insulin og glukoseudnyttelse af celler. Inhiberer gluconeogenese i leveren. Forsinker absorptionen af ​​kulhydrater i tarmene.

Indikationer for brug

- Type II diabetes mellitus (ikke-insulinafhængig) med ineffektiviteten af ​​diæteterapi, især hos patienter, der lider af fedme (i monoterapi eller i kombinationsterapi med andre orale hypoglykæmiske midler eller insulin)

Dosering og indgift

Monoterapi eller kombinationsbehandling med andre orale hypoglykæmiske midler.

Normalt er initialdosis 500 mg eller 850 mg metformin 2-3 gange om dagen under eller efter et måltid. Efter 10-15 dages behandling skal dosen justeres i overensstemmelse med resultaterne af målinger af serumglucoseniveauer. En gradvis stigning i dosis bidrager til reduktionen af ​​bivirkninger fra fordøjelseskanalen.

Den maksimale anbefalede dosis er 3000 mg pr. Dag fordelt på 3 doser. Ved behandling med høje doser anvendes Metformin i en dosis på 1000 mg. I tilfælde af overgang til behandling med Metformin er det nødvendigt at stoppe med at tage et andet antidiabetisk middel.

Kombinationsbehandling i kombination med insulin.

For at opnå bedre blodglukosekontrol kan metformin og insulin anvendes som kombinationsbehandling. Typisk er initialdosis 500 mg eller 850 mg af stoffet Metformin 2-3 gange om dagen, mens insulindosis er valgt i overensstemmelse med resultaterne af måling af glukoseindholdet i blodet.

Ældre patienter kan have nedsat nyrefunktion. Derfor skal dosen af ​​metformin udvælges på grundlag af en vurdering af nyrefunktionen, som skal udføres regelmæssigt.

Bivirkninger

Bivirkninger er klassificeret efter hyppighed i følgende kategorier: Meget ofte (> 1/10), ofte (> 1/100, 1/1000 og 1/10000 og

Metformin: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Diabetes mellitus type II (insulinafhængig) med ineffektiviteten af ​​diæteterapi, især hos patienter med fedme:

- Som monoterapi eller kombinationsbehandling med andre orale hypoglykæmiske midler eller med insulin til behandling af voksne.

- Som monoterapi eller kombinationsbehandling med insulin til behandling af børn over 10 år.

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for metformin og andre biguanider;

- diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma;

- kronisk nyresvigt (med serumkreatininniveauer på mere end 1,5 mg / dL hos mænd og 1,4 mg / dL hos kvinder eller kreatininclearance mindre end 60 ml / min);

- unormal leverfunktion (leverinsufficiens er højere end klasse II hos Child-Pugh);

- betingelser, der kan bidrage til udviklingen af ​​mælkesyreose, inkl. kronisk hjertesvigt, akut myokardieinfarkt, respirationssvigt, akut cerebrovaskulær ulykke, dehydrering, alkoholindtagelse;

- mælkesyreose (herunder i anamnesen);

- hypokalorisk kost (mindre end 1000 kcal / dag);

- graviditet og amning

- børn op til 10 år;

- lægemidlet er ikke ordineret 2 dage før operation, radioisotop, røntgenundersøgelser med indførelsen af ​​kontrastmidler og inden for 2 dage efter deres gennemførelse.

Dosering og indgift

Monoterapi eller kombinationsbehandling med andre orale hypoglykæmiske midler.

Voksne. Normalt er initialdosis 500 mg eller 850 mg metformin 2-3 gange om dagen under eller efter et måltid. Efter 10-15 dages behandling skal dosen justeres i overensstemmelse med resultaterne af målinger af serumglucoseniveauer. En gradvis stigning i dosis bidrager til reduktionen af ​​bivirkninger fra fordøjelseskanalen.

Den maksimale anbefalede dosis er 3000 mg pr. Dag fordelt på 3 doser.

Ved behandling med høje doser anvendes Metformin i en dosis på 1000 mg.

I tilfælde af overgang til behandling med Metformin er det nødvendigt at stoppe med at tage et andet antidiabetisk middel.

Kombinationsbehandling i kombination med insulin.

For at opnå bedre blodglukosekontrol kan metformin og insulin anvendes som kombinationsbehandling. Typisk er initialdosis 500 mg eller 850 mg metformin 2-3 gange dagligt, mens insulindosis er valgt i overensstemmelse med resultaterne af måling af glukoseindholdet i blodet.

Monoterapi eller kombinationsbehandling med insulin.

Børn. Metformin er ordineret til børn over 10 år. Normalt er initialdosis 500 mg eller 850 mg metformin 1 gang dagligt under eller efter et måltid. Efter 10-15 dages behandling skal dosen justeres i overensstemmelse med resultaterne af målinger af serumglucoseniveauer.

En gradvis stigning i dosis bidrager til reduktionen af ​​bivirkninger fra fordøjelseskanalen.

Den maksimale anbefalede dosis er 2000 mg pr. Dag fordelt på 2-3 doser.

Ældre patienter kan have nedsat nyrefunktion. Derfor skal dosen af ​​metformin udvælges på grundlag af en vurdering af nyrefunktionen, som skal udføres regelmæssigt.

Bivirkninger

Bivirkninger er klassificeret efter hyppighed i følgende kategorier: Meget ofte (> 1/10), ofte (> 1/100, 1/1000 og 1/10000 og

Håndfløde og med urinstof

Fjern fedt fra maven