Metformin 500mg, 850mg og 1000mg No. 30, tabletter instruktioner til brug

Titel:
metformin
INN:
Metformin

ATC-kode: А10ВА02.

Ingredienser:

Dosering 500 mg:

Metforminhydrochlorid 500 mg; majsstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylcellulose, natriummethylparaben, natriumpropylparaben, magnesiumstearat, kolloidt siliciumdioxid, talkum, renset vand.

Dosering 850 mg:

metforminhydrochlorid 850 mg, dibasisk calciumphosphat, majsstivelse, lactose, povidon, natriumbenzoat, talkum, magnesiumstearat, natriumstivelsesglycolat, titandioxid, hydroxypropylmethylcellulose, ethylcellulose, propylenglycol, polyethylenglycol.

Udgivelsesformular:

500 mg tabletter; 850 mg tabletter, overtrukket.

Farmakoterapeutisk gruppe:

oralt hypoglykæmisk lægemiddel.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Oralt hypoglykæmisk middel fra gruppen biguanider (dimethylbiguanid). Virkningsmekanismen for metformin er forbundet med dets evne til at inhibere gluconeogenese, såvel som dannelsen af ​​frie fedtsyrer og fedtoxidation. Metformin påvirker ikke mængden af ​​insulin i blodet, men ændrer dets farmakodynamik ved at reducere forholdet mellem bundet insulin og frigøre og øge forholdet mellem insulin og proinsulin. Et vigtigt led i metformins virkningsmekanisme er stimuleringen af ​​glukoseoptagelse af muskelceller.

Metformin øger blodcirkulationen i leveren og fremskynder processen med at omdanne glucose til glycogen. Reducerer triglycerider, LDL, VLDL. Metformin forbedrer blodets fibrinolytiske egenskaber ved at undertrykke en vævs-type plasminogenaktivatorinhibitor.

Farmakokinetik

Absorption af lægemidlet fra mave-tarmkanalen er 48-52%. Halveringstiden er ca. 6,5 timer. Udskilt uændret i urinen.

Indikationer for brug

  • Insulinafhængig diabetes mellitus (type I) - for at reducere behovet for insulin og forhindre vægtforøgelse (som supplement til insulinbehandling)
  • Insulinafhængig diabetes mellitus (type II) i tilfælde af manglende diætbehandling (især hos overvægtige patienter).

Dosering og indgift

Dosis af metformin er indstillet individuelt baseret på niveauet af glukose i blodet. Indledende dosis er som regel 500-1000 mg (1-2 tabletter af metformin 500 mg) eller 850 mg (1 tablet af metformin 850 mg) om dagen. En yderligere gradvis stigning i dosis er mulig afhængigt af virkningen af ​​terapi.

Vedligeholdelsens daglige dosis af lægemidlet er 1000-2000 mg (2-4 tabletter af metformin 500 mg) eller 850-1700 mg (1-2 tabletter af metformin 850 mg) om dagen. Den maksimale daglige dosis er 3000 mg (6 tabletter af metformin 500 mg) eller 1700 mg (2 tabletter af metformin 850 mg). Udnævnelsen af ​​højere doser øger ikke effekten af ​​behandlingen.

Den daglige dosis på over 850 mg anbefales at tages i to doser (om morgenen og om aftenen).

Patienter, der ikke modtager insulin, i de første tre dage - 500 mg tre gange om dagen. Eller 1 g 2 gange om dagen under eller efter måltider. Fra 4. dag til 14. dag - 1 g 3 gange om dagen. Efter 15 dage justeres dosis i henhold til niveauet af glukose i blodet og urinen. Vedligeholdelsesdosis er 100-200 mg / dag.

Ved samtidig brug af insulin i en dosis på mindre end 40 enheder / dag. Doseringen af ​​metformin er den samme, mens insulindosis gradvist kan reduceres (4-8 enheder / dag hver anden dag). Hvis patienten modtager mere end 40 enheder / dag, skal brug af metformin og en reduktion i insulindosis være meget omhyggelig og udføres på hospitalet.

Hos ældre patienter bør den anbefalede daglige dosis ikke overstige 850 mg.

Metformin tabletter skal tages med mad, helt, vaskes med en lille mængde væske.

Lægemiddelbehandlingens forløb er lang.

Bivirkninger

Fra mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, mangel på appetit, "metallisk" smag i munden.

Allergiske reaktioner: hududslæt.

På den del af det endokrine system: hypoglykæmi (hovedsagelig når de anvendes i utilstrækkelige doser).

Fra et stofskifte: i sjældne tilfælde mælkesyreose (kræver seponering af behandlingen).

Fra det hæmopoietiske system: i nogle tilfælde - megaloblastisk anæmi.

Kontraindikationer

hyperglykæmisk koma, ketoacidose, mælkesyreose eller en indikation af det i historien;

alvorlig nedsat lever- og / eller nyrefunktion

hjerte- og / eller respiratorisk svigt;

akut fase af myokardieinfarkt;

akut cerebrovaskulær ulykke

omfattende operationer og skader

kronisk alkoholisme og andre tilstande, som kan bidrage til udviklingen af ​​mælkesyreoseose;

amning (amning);

overfølsomhed over for biguanider.

Applikationsfunktioner

Metformin anbefales ikke til akutte infektioner, forværringer af kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme, skader, akutte kirurgiske sygdomme eller risikoen for dehydrering.

Lægemidlet anvendes ikke før operationen og i 2 dage efter deres gennemførelse.

Det anbefales ikke at ordinere lægemidlet til patienter over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde, hvilket er forbundet med en øget risiko for udvikling af mælkesyreacidose. Metformin reducerer kun glukoseindholdet i blodet hos patienter med diabetes mellitus og viser ikke en sådan effekt hos raske individer.

Langvarig brug af lægemidlet kan føre til nedsat absorption af vitamin B12.

I tilfælde af bivirkninger anbefales det at reducere dosis af lægemidlet eller midlertidigt annullere det.

Ved langvarig brug af lægemidlet er det nødvendigt at overvåge funktionen af ​​patientens lever og nyrer.

Interaktion med andre lægemidler

Effekten af ​​metformin forstærkes af NPVS, MAO-hæmmere, oxytetracyclin, ACE-hæmmere, clofibratderivater, cyclophosphamid, beta-blokkere. Hvis samtidig brug af metformin med et sulfonylurinstof, insulin, acarbose, og salicylater kan potensere hypoglykæmisk virkning. Kompatibel med sulfonylurea derivater, insulin. Nifedipin øger absorptionen, Cmax, forlænger elimineringen af ​​metformin.

Virkning af metformin oslablyayutfenotiaziny, thyroideahormoner, østrogen, orale kontraceptiva, phenytoin, nicotinsyre, calciumantagonister, isoniazid. Derfor er hyppigere overvågning af blodglukoseniveauer hos patienter, der får disse lægemidler, nødvendig, især i begyndelsen af ​​behandlingen. Om nødvendigt udføres dosisjustering af lægemidlet både under sådan behandling og efter dens ophør. Samtidig brug af hyvarharpiks eller colestyramin forstyrrer absorptionen af ​​lægemidlet og reducerer dets virkning.

Ved samtidig brug af lægemidlet metformin med danazol kan der udvikles hyperglykæmisk virkning (denne kombination anbefales ikke). Når kombineret brug af lægemidlet Metformin og chlorpromazin skal tages i betragtning, at neuroleptikumet, når det anvendes i høje doser, reducerer frigivelsen af ​​insulin og øger glukoseindholdet i blodet (dette kan kræve dosisjustering af metformin under kontrol af glukose i blodet).

Når der udføres injektion beta2-sympatomimetika kan svække hypoglykæmisk virkning af metformin (det er nødvendigt at overvåge blodglucose og insulin tildele om nødvendigt). Effekten af ​​metformin svækkes af thiazid og andre diuretika. Furosemid øger Cmax af metformin med 22%. Metformin reducerer Cmax og T1 / 2 af furosemid med henholdsvis 31% og 42,3%.

Samtidig brug af loopdiuretika og metformin kan forårsage mælkesyreose på grund af den mulige udvikling af funktionelt nyresvigt. GCS (til systemisk og topisk administration) påvirker effektiviteten af ​​metformin, reducerer glukosetolerancen og øger plasmaglukoseniveauet, i nogle tilfælde forårsager ketose (hvis nødvendigt kræver denne kombination, at dosis af metformin doseres til at kontrollere glukoseniveauet i blodet). Medikamenter (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren og vancomycin) udskilles i rørene konkurrerer om tubulære transportsystemer og ved langvarig behandling kan Cmax øges med 60%. Anvendelsen af ​​iodholdige radioaktive midler til radiologisk forskning under anvendelse af metformin kan føre til udvikling af mælkesyreose på baggrund af funktionel nyresvigt.

Cimetidin nedsætter elimineringen af ​​metformin og øger risikoen for udvikling af mælkesyreose.

Metformin reducerer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia (kumarinderivater).

På baggrund af brugen af ​​stoffet Metformin bør alkohol og ethanolholdige lægemidler ikke indtages, da det øger risikoen for mælkesyreose, især når man faster eller følger en kalorieføde.

Opbevaringsforhold

På et sted, der er beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur ikke over + 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed - 3 år.

fabrikanter:

Fremstillet af:

"Holden Medical laboratorier" Indien

Metformin (500 mg) metformin

instruktion

  • russisk
  • kasakhiske russisk

Handelsnavn

International ikke-proprietært navn

Tabletter, 500 mg, 850 mg og 1000 mg

struktur

En 500 mg tablet indeholder:

aktiv ingrediens: metforminhydrochlorid - 500 mg.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, renset vand, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

En tablet på 850 mg indeholder:

aktiv bestanddel: metforminhydrochlorid - 850 mg.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, renset vand, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

En 1000 mg tablet indeholder:

aktiv bestanddel: metforminhydrochlorid - 1000 mg.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, renset vand, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

Tabletter på 500 mg er runde fladcylindriske tabletter af hvid eller næsten hvid farve med en risiko på den ene side og en facet på begge sider.

Tabletter på 850 mg, 1000 mg - ovale bikonvekse tabletter af hvid eller næsten hvid farve med risiko på den ene side.

Farmakoterapeutisk gruppe

Midler til behandling af diabetes. Sukkerreducerende lægemidler til oral administration. Biguanider. Metformin.

ATH kode А10ВА02

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes metformin fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Den absolutte biotilgængelighed er 50-60%. Den maksimale koncentration (Cmax) (ca. 2 μg / ml eller 15 μmol) i plasma nås efter 2,5 timer.

Med et samtidig måltid reduceres absorptionen af ​​metformin og forsinkes.

Metformin distribueres hurtigt i vævet, praktisk talt ikke binder til plasmaproteiner. Metaboliseret i meget lav grad og udskilles af nyrerne. Afklaring af metformin hos raske forsøgspersoner er 400 ml / min (4 gange mere end kreatininclearance), hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​aktiv udskillelse af canalicia. Halveringstiden er ca. 6,5 timer. Med nyresvigt øges det, der er risiko for lægemiddelakkumulering.

Metformin reducerer hyperglykæmi uden at forårsage hypoglykæmi. I modsætning til sulfonylurea-derivater stimulerer det ikke insulinsekretion og har ingen hypoglykæmisk virkning hos raske individer. Øger følsomheden af ​​perifere receptorer til insulin og glukoseudnyttelse af celler. Inhiberer gluconeogenese i leveren. Forsinker absorptionen af ​​kulhydrater i tarmene. Metformin stimulerer glycogensyntese ved at virke på glycogensyntase. Øger transportkapaciteten af ​​alle typer membran glucosetransportere.

Derudover har den en gavnlig effekt på lipidmetabolisme: sænker total cholesterol, lipid med lav densitet og triglycerider.

Mens man tager metformin, forbliver patientens kropsvægt enten stabil eller formindsket moderat.

Indikationer for brug

Diabetes mellitus type 2, især hos patienter med fedme, med ineffektiv diætterapi og fysisk aktivitet:

• hos voksne som monoterapi eller i kombination med andre orale hypoglykæmiske midler eller med insulin;

• hos børn over 10 år som monoterapi eller i kombination med insulin.

Dosering og indgift

Tabletter skal indtages oralt, sluge helt, uden at tygge, under eller umiddelbart efter et måltid, at drikke rigeligt med vand.

Voksne: monoterapi og kombinationsbehandling i kombination med andre orale hypoglykæmiske midler:

• Den sædvanlige startdosis er 500 mg eller 850 mg 2-3 gange om dagen efter eller under måltidet. Måske en yderligere gradvis stigning i dosis afhængigt af koncentrationen af ​​glucose i blodet.

• Vedligeholdelsesdosis af lægemidlet er sædvanligvis 1500-2000 mg / dag. For at reducere bivirkningerne af mave-tarmkanalen bør den daglige dosis opdeles i 2-3 doser. Maksimal dosis er 3000 mg / dag fordelt på tre doser.

• Langsom øgning af dosis kan forbedre gastrointestinal tolerance.

• Patienter, der tager metformin i doser på 2000-3000 mg / dag, kan overføres til administrationen af ​​lægemidlet 1000 mg. Den maksimale anbefalede dosis er 3000 mg / dag fordelt på 3 doser.

I tilfælde af planlægning en overgang fra at tage et andet hypoglykæmisk middel: Du skal holde op med at tage et andet middel og begynde at tage Metformin ved den ovenfor angivne dosis.

Insulin kombination:

For at opnå bedre blodglukosekontrol kan metformin og insulin anvendes som kombinationsbehandling. Den sædvanlige startdosis af Metformin 500 mg eller 850 mg er en tablet 2-3 gange om dagen. Metformin 1000 mg er en tablet 1 gang dagligt, mens insulindosis er valgt ud fra glucosekoncentrationen i blodet.

Børn og unge: hos børn fra 10 år kan stoffet Metformin anvendes både i monoterapi og i kombination med insulin. Den sædvanlige startdosis er 500 mg eller 850 mg 1 gang dagligt efter eller under måltidet. Efter 10-15 dage skal dosis justeres baseret på koncentrationen af ​​blodglukose. Den maksimale daglige dosis er 2000 mg fordelt på 2-3 doser.

Ældre patienter: På grund af et muligt fald i nyrefunktionen bør dosis af metformin udvælges under regelmæssig kontrol af indikatorer for nyrefunktion (bestemm koncentrationen af ​​kreatinin i blodserum mindst 2-4 gange om året).

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen. Det anbefales ikke at afbryde administrationen af ​​lægemidlet uden angivelse af den behandlende læge.

Bivirkninger

Hyppigheden af ​​bivirkninger af lægemidlet er som følger:

Metformin: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Diabetes mellitus type II (insulinafhængig) med ineffektiviteten af ​​diæteterapi, især hos patienter med fedme:

- Som monoterapi eller kombinationsbehandling med andre orale hypoglykæmiske midler eller med insulin til behandling af voksne.

- Som monoterapi eller kombinationsbehandling med insulin til behandling af børn over 10 år.

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for metformin og andre biguanider;

- diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma;

- kronisk nyresvigt (med serumkreatininniveauer på mere end 1,5 mg / dL hos mænd og 1,4 mg / dL hos kvinder eller kreatininclearance mindre end 60 ml / min);

- unormal leverfunktion (leverinsufficiens er højere end klasse II hos Child-Pugh);

- betingelser, der kan bidrage til udviklingen af ​​mælkesyreose, inkl. kronisk hjertesvigt, akut myokardieinfarkt, respirationssvigt, akut cerebrovaskulær ulykke, dehydrering, alkoholindtagelse;

- mælkesyreose (herunder i anamnesen);

- hypokalorisk kost (mindre end 1000 kcal / dag);

- graviditet og amning

- børn op til 10 år;

- lægemidlet er ikke ordineret 2 dage før operation, radioisotop, røntgenundersøgelser med indførelsen af ​​kontrastmidler og inden for 2 dage efter deres gennemførelse.

Dosering og indgift

Monoterapi eller kombinationsbehandling med andre orale hypoglykæmiske midler.

Voksne. Normalt er initialdosis 500 mg eller 850 mg metformin 2-3 gange om dagen under eller efter et måltid. Efter 10-15 dages behandling skal dosen justeres i overensstemmelse med resultaterne af målinger af serumglucoseniveauer. En gradvis stigning i dosis bidrager til reduktionen af ​​bivirkninger fra fordøjelseskanalen.

Den maksimale anbefalede dosis er 3000 mg pr. Dag fordelt på 3 doser.

Ved behandling med høje doser anvendes Metformin i en dosis på 1000 mg.

I tilfælde af overgang til behandling med Metformin er det nødvendigt at stoppe med at tage et andet antidiabetisk middel.

Kombinationsbehandling i kombination med insulin.

For at opnå bedre blodglukosekontrol kan metformin og insulin anvendes som kombinationsbehandling. Typisk er initialdosis 500 mg eller 850 mg metformin 2-3 gange dagligt, mens insulindosis er valgt i overensstemmelse med resultaterne af måling af glukoseindholdet i blodet.

Monoterapi eller kombinationsbehandling med insulin.

Børn. Metformin er ordineret til børn over 10 år. Normalt er initialdosis 500 mg eller 850 mg metformin 1 gang dagligt under eller efter et måltid. Efter 10-15 dages behandling skal dosen justeres i overensstemmelse med resultaterne af målinger af serumglucoseniveauer.

En gradvis stigning i dosis bidrager til reduktionen af ​​bivirkninger fra fordøjelseskanalen.

Den maksimale anbefalede dosis er 2000 mg pr. Dag fordelt på 2-3 doser.

Ældre patienter kan have nedsat nyrefunktion. Derfor skal dosen af ​​metformin udvælges på grundlag af en vurdering af nyrefunktionen, som skal udføres regelmæssigt.

Bivirkninger

Bivirkninger er klassificeret efter hyppighed i følgende kategorier: Meget ofte (> 1/10), ofte (> 1/100, 1/1000 og 1/10000 og

Metformin: brugsanvisning, analoger, pris og anmeldelser

Metformin er et lægemiddel, der almindeligvis anvendes i farmakologi i dag, blev først beskrevet i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede i USA. Det blev først brugt til at behandle influenza, og det blev antaget, at det også har antibakterielle og analgetiske virkninger. Kun i 70'erne i det sidste århundrede blev Metformin identificeret som et lægemiddel, der kan bruges til behandling af diabetes.

Diabetes mellitus er en kronisk endokrine sygdom, der er blevet meget almindelig i verden blandt mennesker i alle aldre. Denne sygdom fører til nedsat præstation og øget dødelighed. Dette førte til begyndelsen af ​​oprettelsen af ​​nye og nye lægemidler til behandling af denne sygdom. I dag oprettes dusinvis af grupper af lægemidler, der anvendes i vid udstrækning. Samtidig betragtes en af ​​de første biguadiner, der er repræsenteret af Metformin, stadig optimalt til behandling af ukompliceret diabetes af den anden type.

Instruktioner for brug af Metformin, en beskrivelse af stoffet, prisen og anmeldelser er beskrevet detaljeret nedenfor.

struktur

Hovedkomponenterne: aktivt stof - Metformin, yderligere stoffer - majsstivelse, crospovidon, talkum.

Frigivelsesformular

Tabletter for eksempel ved munden dosen - 850, 500 og 100 mg i blister med 120 og 30 tabletter.

Handlingsmekanisme

Metformin eller dimethylbiguanid er inkluderet i gruppen af ​​orale antidiabetika, biguadiner.

Hvordan reducerer Metformin blodglukoseniveauer? Det er værd at bemærke, at dette udtryk ikke er helt korrekt, niveauet for glukose ændres slet ikke, men bliver omfordelt og ikke syntetiseret. Dette sker som følge af flere mekanismer. For det første hæmmer metformin dannelsen af ​​glucose i kroppen. Det modsatte, det stimulerer dets forfald. Dette sker, fordi Metformin blokerer dannelsen af ​​energi og ilt i celler, der syntetiserer glukose, takket være hvilken nedbrydning af glukose begynder uden deltagelse af ilt. Glucose kommer ind i cellerne fra det ekstracellulære rum, og cellerne modtager den krævede mængde glucose, og overskydende del bliver simpelthen ødelagt.

Også Metformin beskriver brugsanvisningen i detaljer, stimulerer forbruget af glycogenreserver i leveren uden at reducere blodsukkerniveauet. Det viser sig, at Metformin blot hjælper med at omfordele glukose, hvor det er nødvendigt, blokerer mekanismerne for dannelse af overskydende glukose og fører ikke til en ændring i niveauet af glukose i kroppen.

Under diabetes øges mængden af ​​fedtsyrer, kroppens vægt stiger. Metformin blokerer dannelsen af ​​frie fedtsyrer. Fedme kan også forekomme på grund af det konstant høje insulinniveau, takket være Metformins virkning, nedsættes insulinniveauet. Denne mekanisme er meget vigtig for forebyggelse af komplikationer i kroppens blodkar.

Metformin hjælper med at øge følsomheden af ​​kroppens celler til insulin, hvilket hjælper de organer og væv, der lider af mangel på glukose under diabetes for at absorbere glukose. Når du bruger lægemidlet i mere end et år, føler patienten et fald i appetit og vægt.

Metformin fortynder blod; reducerer niveauet af dårlige fedtstoffer; hæmmer fortykkelse af væggene i blodkar. Dette tyder på betydningen af ​​Metformin i forebyggelsen af ​​komplikationer af diabetes mellitus på karrene. Således udskiller Metformin forekomsten af ​​diabetisk angiopati. Så du kan dømme risikoen for diabetisk infarkt eller slagtilfælde i fremtiden ved at tælle indekset SCORE, hvis kolesterolniveauet falder, falder risikoen.

Metformin, brugsanvisninger, dette indikerer en positiv effekt på at bremse udviklingen af ​​diabetes, der handler om alle sygdoms patologiske aspekter.

Efter indtagelse af lægemidlet observeres dets maksimale blodindhold efter 2-2,5 timer.

Korrekt administration af Metformin kun før et måltid, fordi ellers vil det blive værre absorberet fra tarmen og vil ikke nå koncentrationen, hvor den terapeutiske virkning vil forekomme.

Det er værd at huske på, at det kun er hensigtsmæssigt at tage antidiabetika kun, hvis patienten fortsætter med at følge den diæt, der er foreskrevet af endokrinologen og ikke udøver en passiv livsstil, går ind for sport og øvelser.

Indikationer for brug

Metformin - et multi-tasking stof, ud over diabetes mellitus i de senere år, er dets virkning på mange andre sygdomme blevet fundet.

Indikationer for brug:

  • Diabetes mellitus af anden type, kun ét lægemiddel eller i kombination med andre orale antidiabetika af andre grupper eller med insulin;
  • Type 2 diabetes og fedme. I tilfælde, hvor det er umuligt at stoppe diabetes med ikke-medicinbehandling (motion og kost).

Eksperimentel anvendelse

For nylig er Metformin i stigende grad blevet anvendt til forsøgsbehandling af polycystisk ovariesygdom, alkoholfri fedtsygdom, tidlig pubertet og andre sygdomme forbundet med insulinresistens, såsom akromegali, hyperkortikisme.

Der er ingen nøjagtige data og videnskabelige konklusioner om Metformins virkning på de ovennævnte sygdomme, men nogle læger siger, at efter administration af Metformin er niveauet af glucose og insulin reduceret, men dette er ikke nok til at inkludere stoffet i den officielle protokol til behandling af sygdommen.

Metformin med polycystisk ovarie til behandling af ovulationsstimulering forbliver uofficiel, da mange undersøgelser af dets virkning på reproduktiv funktion har givet forskellige unøjagtige resultater. Nogle læger, der bruger Metformin til polycystisk ovariesygdom og sekundær diabetes, bemærker en stigning i graviditeten hos patienter, der tager Metformin, i modsætning til dem, der ikke gør det. Clomiphen bruges dog klassisk til at stimulere ægløsning.

innovationer

MD Anderson Cancer Center gennemførte en stor undersøgelse, der viste virkningen af ​​Metformin på forebyggelsen af ​​kræft i bugspytkirtlen. Resultaterne af undersøgelsen viste, at risikoen for at udvikle kræft i bugspytkirtlen blandt forsøgspersoner, der tog Metformin i forhold til en gruppe patienter, der ikke tog det, blev reduceret med 62%. Dette har ført til indledningen af ​​et nyt forskning og udvikling program til forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen.

Metformin til vægttab

I dag er det blevet populært blandt folk, der lider af fedme og fedme uden diabetes, at tage Metformin som et middel til at tabe sig. Der er et bestemt behandlingsforløb med Metformin for at forbrænde overskydende vægt. Endokrinologer råder ikke deres patienter til at tage metformin uden diabetes mellitus og reducere følsomheden af ​​cellerne til insulin. Instruktioner til brug skriver om det. Men ofte gør patienterne det uden at konsultere en læge. Dette er en meget farlig praksis.

Manglende overholdelse af den nødvendige kost med et lavt glukoseindhold, uvidenhed om den nødvendige dosis af lægemidlet, kan føre til mange bivirkninger, det er for det første. For det andet er det bevist, at Metformin ikke påvirker glukoseniveauet hos raske mennesker, hvilket betyder, at kun mekanismen til reduktion af fedtsyreniveauet vil fungere i dette tilfælde.

Metformin til vægttab, specielt uden recept er kontraindiceret.

En læge kan kun ordinere det i tilfælde af præ-diabetes eller insulinresistens. Men selv i dette tilfælde er kost og motion meget mere effektive end lægemiddelbehandlingen Metformin er. Instruktioner til brug beskriver ikke brugen af ​​lægemidlet til vægttab.

Kontraindikationer

Metformin tages kun på recept, foreskrevet af den behandlende læge efter en grundig undersøgelse og laboratorieprøver, der bekræfter, at der ikke er nogen begrænsninger for at tage medicinen.

Blandt kontraindikationerne udsender:

  • overfølsomhed overfor ethvert stof fra lægemidlet
  • kontraindiceret hos børn op til 15 år
  • diabetisk prekoma og diabetisk ketoacidose, mælkesyreoseose;
  • opkastning eller diarré med tegn på dehydrering;
  • akutte patientforhold, hvor en uventet reaktion på lægemidlet kan forekomme (DIC, inspirerende nødsyndrom, sepsis);
  • peritonitis, septicemia, sepsis, toksisk chok;
  • sygdomme, der fører til hypoxi: myokardieinfarkt i sygdommens historie, kronisk bronkitis med KOL eller emfysem, bronchial astma med et langt kronisk progressivt forløb;
  • omfattende skader, traumatisk chok;
  • øget kropstemperatur;
  • indførelsen af ​​et kontrastmiddel med iod;
  • graviditet og amning
  • akut ethanolforgiftning eller alkoholisme.

Alle disse problemer er kontraindikationer, for hvilke Metformin ikke kan indtages.

Instruktioner til brug, indstilling af den krævede dosis

Lægemidlet tages oralt og vaskes med vand. Hvis tabletten er på 850 mg - der kan være vanskeligheder med at sluge, kan du opdele tabletten i to dele. Hvis du får bivirkninger efter at have taget bivirkninger, kan du dividere den daglige dosis i 2-3 doser.

Den mindste daglige dosis er 1 gram, den maksimale dosis pr. Dag er 3 gram. To til tre uger efter udnævnelsen af ​​lægemiddeldosis kan øges. Den fulde aktivitet af lægemidlet og dets virkning observeres efter 10-15 dage.

Hvis start af Metformin er påkrævet i stedet for et andet antidiabetisk lægemiddel, er det nødvendigt at holde op med at tage det første lægemiddel, og kun derefter indlede metforminoptagelse i henhold til dosis.

Insulindosen bør reduceres, hvis den ordineres sammen med Metformin. Begge lægemidler forstærker hinandenes hypoglykæmiske egenskaber.

Bivirkninger

Bivirkninger i Metformin er ret sjældne, oftest tager lægemidlet let for patienten. De mest almindelige bivirkninger er:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • halsbrand;
  • oppustethed og mavesmerter
  • nedsat appetit
  • metallisk smag i munden.

Disse symptomer starter typisk med de første indtag af stoffet og passerer hurtigt, selvom du ikke ændrer dosis Metformin.

Sjældent kan mennesker med overfølsomhed over for lægemidlets sammensætning opleve en allergisk reaktion i form af erythem på huden. I dette tilfælde er det værd at overveje muligheden for at trække stoffet tilbage og erstatte det med et andet. Anafylaktisk shock eller angioødem blev ikke observeret med Metformin.

Meget sjældent Metformin, brugsanvisninger skriver om dette, kan føre til udvikling af mælkesyreacidose. Derfor bør patienten regelmæssigt konsultere en læge til observation.

Megaloblastisk anæmi eller vitamin B12-mangel kan forekomme i en smal kreds af patienter, der tager Metformin i lang tid og hos patienter med alvorlige kroniske alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen og efter total resektion af maven. Symptomer på megaloblastisk anæmi: hudlindhed og slimhinder, generel svaghed, tørhed og flakning af huden, hårtab, følelse af bomuldsben.

Hos patienter med hypothyroidisme er et fald i typen af ​​aotropisk hormon muligt. I sjældne tilfælde kan der forekomme et fald i testosteronsekretionen hos mænd. Klinisk er de sidste to bivirkninger ikke bevist.

Symptomer og risiko for overdosering

Overdosering af Metformin er ekstremt sjælden. I litteraturen kan du finde en beskrivelse af kun ét tilfælde, når du tager stoffet i en dosis på 75g. Samtidig ændrede niveauet af glucose ikke, men udviklet mælkesyreose - en meget farlig tilstand, hvor niveauet af lactat i blodet bliver højere end 5 mmol / l. De første tegn kan være:

  • svimmelhed;
  • hovedpine helt op til migrænebegyndelsen;
  • feber;
  • forstyrrelser i vejrtrækning;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • diarré;
  • mavesmerter
  • muskelspasmer i lemmerne.

Alvorlige tilfælde kan resultere i etablering af koma og behovet for at forbinde til en ventilator.

I tilfælde af sådanne symptomer er det nødvendigt straks at indlægge patienten og udføre alle de nødvendige tests, som viser niveauet af lactat, pyruvat og deres forhold i blodet.

For hurtig fjernelse af Metformin fra kroppen rationel anvendelse af hæmodialyse.

Metformin under graviditet og amning

Under graviditeten er metformin strengt kontraindiceret. Det kan og bør tages før graviditet for kvinder med type 2 diabetes og fedme for at øge risikoen for befrugtning og vægttab, men når graviditeten opstår, skal lægemidlet aflyses. Mange læger foreskriver stadig Metformin i løbet af første trimester, men det er fyldt med komplikationer for fosteret.

Derefter risikerer børn, hvis mødre Metformin under graviditeten at være i fare for at udvikle fedme og diabetes. Derfor er det bevist, at det kun er værd at tage en kvinde under graviditet, kun Metformin, når det er absolut nødvendigt og umuligt at erstatte med et andet stof.

For graviditetsplanlægning har Metformin tjent titlen "uundværlig" blandt kvinder med diabetes, overvægtige og polycystiske æggestokke. Overvægtige kvinder er mere tilbøjelige til at være ufrugtbare. Metformin hjælper kroppen med at fordele glukose og reducerer fedtindholdet og derved stabiliserer hormoner og genopretter den normale menstruationscyklus.

Når du ammer, er det også nødvendigt at stoppe med at tage Metformin.

Metformin til børn

I det enogtyvende århundrede er type 2-diabetes blevet mere og mere almindelig hos børn og unge. Desuden overgår sygdommen ikke børn af forskellig nationalitet og sociale grupper. Børn over hele verden er tilbøjelige til fedme og nedsat insulinfølsomhed. For nylig er der udviklet mange programmer til ikke-farmakologisk behandling af børn med insulinresistent diabetes, som omfatter en afbalanceret kost og motion. Imidlertid må flere og flere ty til lægebehandling. Passiv livsstil og dårlig kost, rig på sukker og fedt, førte til en skarp foryngelse af sygdommen.

Metformin var oprindeligt kontraindiceret hos børn under 15 år. Efter en nylig undersøgelse foretaget af amerikanske læger, hvor børn og unge i alderen 10-16 indtog metformin i 16 uger, faldt et signifikant fald i niveauet af frie fedtsyrer i blodet, et fald i niveauet af lipoproteiner med lavt og meget lavt indhold, triglycerider og vægtreduktion. Hverken hypoglykæmi eller mælkesyreose blev observeret blandt bivirkningerne, sjældne hændelser i form af kvalme eller diarré påvirker ikke resultaterne af undersøgelsen.

Fordelene med at bruge Metformin hos børn er blevet påvist fra 10 år uden alvorlige komplikationer, men med gode resultater og på længere sigt at fuldføre kontrollen med diabetes og reducere dosis af lægemidlet til et minimum med muligheden for at blive annulleret.

Interaktion med andre lægemidler

Anvendelse af Metformin som monoterapi fører ikke til hypoglykæmi, men det er nødvendigt at kombinere det med sulfonylurea og insulin grundigt.

Nogle stoffer kan nedsætte Metformins hypoglykæmiske virkning og afbryde behandlingen: Steroidhormoner, thyroidhormoner, glycogen, adrenalin og andre sympatiske receptorstimulerende midler, kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron), nikotinsyrederivater, diuretika, thiazidderivater.

Brug af Metformin med alkohol er strengt kontraindiceret, fordi ethanol kan føre til mælkesyreose i kombination med Metformin. Efter samme logik er alle præparater, der indeholder ethanol, ikke tilladt sammen med Metformin. Lactinsyreose kan også udløse jodholdige kontrastmidler med Metformin. Nogle diagnostiske procedurer kan ikke lade sig gøre uden indførelse af kontrast til jod. I dette tilfælde er det nødvendigt, skal du afbryde Metformin i 48 timer før og efter proceduren.

Patienter, der tager chlorpromazin, vil få brug for en øget dosis Metformin. Dette skyldes det faktum, at chlorpromazin i store doser blokerer dannelsen af ​​insulin.

Lactinsyreose kan forekomme, når man kombinerer metformin med cimetidin.

Metformin og Vitamin B12

Vitamit B12 eller cyanocobalin er et stof, der er nødvendigt for bloddannelse og funktion af nervesystemet, takket være hvilket protein der syntetiseres i kroppen.

Det antages, at med langvarig brug af Metformin bryder stoffet absorptionen i ileum af dette vitamin, hvilket fører til et gradvist fald i blodet. I det femte optagelsesår reduceres niveauet af B12 med 5% til 13 år - med 9,3%.

Det er værd at bemærke, at en mangel på 9% ikke fører til hypovitaminose og udviklingen af ​​hæmolytisk anæmi, men øger risikoen for fremtidig udvikling.

B12-mangel fører til hæmolytisk anæmi, hvilket betyder, at røde blodlegemer bliver skrøbelige og desintegreres ret i blodbanen. Dette fører til udvikling af anæmi og gulsot. Huden og slimhinderne får en gullig farve, patienten klager over svaghed, tør mund, følelsesløshed i ben og arme, svimmelhed, appetitløshed, nedsat koordinering.

For at bestemme niveauet af vitamin B12 er det nødvendigt at foretage et fuldstændigt blodtal for at se på form og størrelse af røde blodlegemer. Når B12 er mangelfuld i hæmolytisk anæmi, vil røde blodlegemer være over normen med kernen, anæmi vil blive observeret, og ubundet bilirubin vil blive forøget i den biokemiske blodprøve.

Det er nødvendigt at kompensere for manglen på vitamin B12, mens man tager Metformin. Lægen kan ordinere kosttilskud og vitaminkomplekser.

En sjov og logisk tilfældighed, men behandlingen af ​​en mangel på B12 udføres selvfølgelig også ved at injicere et vitamin, kun allerede intravenøst.

Særlige instruktioner

Ved regelmæssig brug af Metformin skal du huske at regelmæssigt kontrollere nyrernes funktion. Ligesom ethvert stof passerer det sin biotransformation og udskilles gennem nyrerne med urin, derfor to gange om året er det nødvendigt at kontrollere tilstanden af ​​urinsystemet. Lægen vil ordinere en generel urinalyse, biokemisk blodprøve med kreatininiveau og en ultralyd af nyrerne (renal ultralyd).

Det er nødvendigt at udpege med omhu til personer ældre end 60 år.

Mennesker, hvis erhverv kræver meget mental koncentration, må ikke bekymre sig. Når man tager Metformin, er der ingen ændring i centralnervesystemet. Men det er nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse, det kan være en risiko for udviklingen af ​​mælkesyreoseose.

Stort kirurgiske indgreb samt 2-3 graders forbrændinger kræver afskaffelse af alle antidiabetika og kun anvendelse af insulin.
Det er nødvendigt at omhyggeligt studere instruktionerne, sørg for at vælge den rigtige dosis.

Salgsbetingelser

Metformin kan kun købes efter ordre fra den tilstedeværende endokrinolog uden recept fra en familie læge uden at foretage ordentlig forskning, kan føre til bivirkninger.

Opbevaringsforhold

Metformin skal opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 grader. Ved korrekt opbevaring er holdbarheden ca. 3 år.
Bør opbevares utilgængeligt for børn. Det er kontraindiceret at tage efter udløbsdatoen.

analoger

Glyukofazh - den første analog af Metformin, frigivet i USA.

anmeldelser

Blandt anmeldelserne er de fleste positive. En bekvem måde at bruge, nogle få bivirkninger - funktioner, der mest imponerede forbrugerne. Behovet for at erstatte lægemidlet under graviditet er nogle ulemper. Mange patienter med type 2-diabetes, polycystiske æggestokke, prediabetes, efterlader mange tilfredse anmeldelser om stoffet.

Det er meget rentabelt og billigt at købe stoffet i flere måneder, du kan tage det til en meget gunstig pris, hvis du straks køber flere pakker. Og det er muligt, fordi familielægen kontrollerer effektiviteten af ​​Metformin-behandling en gang hvert halve år, ikke mere.

Overvej et par rigtige anmeldelser:

Mor er syg med diabetes, så jeg ved, at jeg har brug for at overvåge sukkerindholdet. Efter en anden stress på arbejdspladsen begyndte jeg at føle mig dårlig, jeg ville hele tiden sove og jeg gik til lægen. Det viste sig, at sukkerniveauet var forhøjet, og lægen foreskrev mig Metformin og anbefalede mig også at få mindst motion og følge en kost.
Hun begyndte at tage to gange om dagen 500 milligram Metformin. Brugsanvisningen beskrev bivirkningerne, og i begyndelsen var der en forstyrret mave og magekramper. Men efter flere dages optagelse gik disse ubehagelige øjeblikke. Jeg vil gerne spise, når du tager lægemidlet mindre. Efter et par uger gik døsighed, begyndte at føle sig meget bedre. Så passerede hun sukkerprøven, og han var også normal. Metformin hjalp mig. Instruktionen anbefaler at drikke det kun som foreskrevet af en læge, så tag ikke stoffet selv.

Efter 30 år begyndte jeg at gå op på vægten lidt efter lidt, prøvede forskellige milde måder at miste det på, men fik næsten ikke noget resultat. Jeg fandt på internettet, at du kan bruge Metformin til vægttab. Brugsanvisninger anbefaler ikke at tage stoffet til raske mennesker, men jeg besluttede at tage en chance. Hun tog ham en måned, i løbet af denne tid faldt 7 pund. Metformin reducerer appetitten kraftigt. Også udelukket fra kosten sød og mel. Jeg er tilfreds med resultatet, indtil videre er jeg ikke ved at gå på vej.

For fire år siden diagnosticerede lægen polycystisk ovariesyndrom. Jeg er gift og i løbet af denne tid kunne ikke blive gravid. Der var konstante problemer med cyklussen, forsøgte forskellige stoffer, men intet hjalp især. Da jeg endnu en gang surfer på internettet i et af foraene, så jeg, hvordan Metformin blev rådgivet i dette tilfælde. Instruktionerne for brug omfatter lægemidlet som antidiabetisk, men jeg har læst, at polycystisk ophør også er eksperimentelt behandlet, og at resultaterne er opmuntrende. Jeg besluttede at prøve.

Jeg drak det intermitterende, men i alt drak jeg et par måneder, først var der bivirkninger, men så gik de væk. Og ved den næste undersøgelse sagde lægen, at der er tegn på graviditet. Jeg kunne ikke tro på mine ører! Jeg gik blod på blod - og virkelig, jeg bliver snart en mor!

Selvom jeg tog andre lægemidler, tror jeg, at Metformin hjalp mig!

I Rusland varierer prisen på lægemidlet fra 100-220 rubler per blister. Overvej priserne mere detaljeret:

  • Metformin tabletter 500 mg, 60 stk. (producent Gedeon Richter) - 95 rubler;
  • Metformin tabletter 500 mg, 60 stk. (producent Kanonfarma, Rusland) - 165 rubler;
  • Metformin-Teva tabletter 1000 mg, 30 stk. (producent Teva, Israel) - 200 rubler;
  • Metformin-Richter tabletter 500 mg, 60 stk. (producent Gedeon Richter, Ungarn) - 215 rubler.

Priserne i Ukraine fra 22 til 380 Hryvnia. Overvej priserne mere detaljeret:

  • Metformin tabletter 500 mg, 30 stk. (producent Indar Ukraine) - 25 Hryvnia;
  • Metformin tabletter 500 mg, 60 stk. (producent Indar Ukraine) - 45 Hryvnia;
  • Metformin Sandoz tabletter 500 mg, 120 stk. (producent LEK SA, Polen) - 280 Hryvnia;
  • Metformin Astrapharm tabletter 500 mg, 60 stk. - 45 Hryvnia.

fund

Metformin er et velundersøgt stof, der anvendes på mange områder, skabt i midten af ​​det sidste århundrede, er stadig næsten uundværlig. Dets virkning på glukosemetabolismen ændrer diabetesforløbet og forhindrer udviklingen af ​​vaskulære komplikationer og er derfor en fremragende forebyggelse af akut myokardieinfarkt, iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, diabetisk angiopati, neuropati og nefropati og udvikling af diabetisk fod. Ved brug af Metformin er niveauet og levetiden hos diabetikere steget. Nye undersøgelser gennemføres årligt, og nye og nye muligheder for lægemidlet afsløres, da han havde flere aftaler, synes han i dag at holde op med tiderne sammen med verden.

Metformin 500 mg 60 tabletter: pris og analoger, anmeldelser

Når du bruger enheden Metformin 500, skal du huske at det kan provokere mange bivirkninger i kroppen. Metformin fremstilles af farmakologiske producenter i form af tabletter overtrukket med speciel belægningsfilm.

En tablet Metformin indeholder i sin kemiske sammensætning af den aktive aktive forbindelse Metformin 500 mg. Den aktive forbindelse er indbefattet i form af hydrochlorid.

Ud over den vigtigste aktive forbindelse indeholder tabletterne yderligere forbindelser, der udfører en hjælpefunktion.

Hjælpekomponenter af Metformin tabletter er:

  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • Valium;
  • renset vand
  • polyvinylpyrrolidon;
  • magnesiumstearat.

Den aktive forbindelse er metforminhydrochlorid, som er et biguanid. Virkningen af ​​denne forbindelse er baseret på evnen til at inhibere gluconeogeneseprocesser udført i leverceller.

Stoffet hjælper med at reducere absorptionen af ​​glukose fra lumen i mave-tarmkanalen og øger absorptionen af ​​glucose fra blodplasma af celler i kroppens perifere væv.

Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod at øge følsomheden af ​​cellemembranreceptorer af celler af insulinafhængige væv til hormoninsulinet. Lægemidlet kan ikke påvirke de processer, der sikrer syntese af insulin i cellerne i bugspytkirtlen og fremkalder ikke tegn på hypoglykæmi i kroppen.

Lægemidlet bidrager til lindring af tegn på hyperinsulinæmi. Sidstnævnte er den vigtigste faktor, der bidrager til stigningen i legemsvægt og udviklingen af ​​komplikationer forbundet med det vaskulære system i diabetes mellitus. Accept af stoffet fører til stabilisering af kroppen og reducerer kropsvægt.

Anvendelsen af ​​en medicin reducerer plasmakoncentrationen af ​​triglycerider med lav densitet og linoproteiner.

Tager stoffet fører til et fald i intensiteten af ​​fedtoxidationsprocesser og hæmning af processen med fedtsyreproduktion. Derudover blev den fibrinolytiske virkning af det aktive aktive stof på kroppen detekteret, PAI-1 og t-PA blev hæmmet.

Tabletter bidrager til suspension af udviklingen af ​​proliferation af de muskulære elementer i vaskulære vægge.

Den positive virkning af det medicinske præparat på den generelle tilstand af hjerte- og vaskulære systemer blev afsløret, hvilket forhindrer fremskridt af diabetisk angiopati.

Brug af medicinske lægemidler

Metformin tabletter tages oralt.

Når du tager medicinen, anbefales det at sluge pillen helt uden at tygge.

Lægemidlet bør anvendes i færd med at spise eller umiddelbart efter det. Tag pillen med en tilstrækkelig mængde vand.

Hovedindikationen for brug af medicinsk udstyr er tilstedeværelsen af ​​type 2 diabetes hos en patient.

Instruktioner for brug indikerer, at lægemidlet kan anvendes i monoterapi eller som en komponent i kompleks terapi med andre lægemidler med hypoglykæmiske egenskaber eller i kombination med inulin.

Brugsanvisninger tillader brug af stoffet hos børn, der spænder fra 10 år. Brug af lægemidlet er tilladt for børn både som monoterapi og i kombination med insulininjektioner.

Den indledende dosis, når du tager lægemidlet, er 500 mg. Lægemidlet anbefales at tage 2-3 gange om dagen. Om nødvendigt kan dosis med yderligere optagelse øges. Stigningen i doseringen af ​​lægemidlet afhænger af glucosekoncentrationen i kroppen.

Ved anvendelse af Metformin som vedligeholdelsesbehandling varierer dosis af lægemidlet fra 1500 til 2000 mg pr. Dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2-3 gange. Denne brug af lægemidlet undgår udseendet af negative bivirkninger fra mave-tarmkanalen. Den maksimalt tilladte dosis i henhold til brugsanvisningen er 3000 mg pr. Dag.

Når lægemidlet tages, bør dosis gradvist øges til den optimale værdi, vil denne tilgang forbedre tolerancen af ​​lægemidlet ved mave-tarmkanalen.

Hvis patienter begynder at tage Metformin efter et andet hypoglykæmisk lægemiddel, skal De, inden De tager Metformin, helt stoppe med at tage en anden medicin.

Når lægemidlet anvendes i barndommen, skal medicinen startes med en dosis på 500 mg en gang om dagen. Efter 10-15 dage udføres en blodglucosetest, og om nødvendigt justeres dosen af ​​det lægemiddel, der tages. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet til børn i barndommen er 2000 mg. Denne dosis bør opdeles i 2-3 doser om dagen.

Ved anvendelse af lægemidlet af ældre mennesker bør dosisjustering udføres under streng overvågning af den behandlende læge. Dette krav skyldes, at ældre mennesker kan udvikle sig i nyresvigt i forskellige grader.

Varigheden af ​​brug af lægemidlet bestemmes af den behandlende læge.

I behandlingen bør behandlingen ikke afbryde behandlingen uden en indikation af den behandlende læge.

Metformin - officiel * brugsanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Myotformin

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

struktur
1 tablet indeholder:
aktiv bestanddel: metforminhydrochlorid 500,00 mg;
Hjælpestoffer: povidon K 90, majsstivelse, crospovidon, magnesiumstearat, talkum;
skalsammensætning: metacrylsyre og methylmethacrylat-copolymer (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, titandioxid, talkum.

Beskrivelse: Runde bikonvekse tabletter, enterisk belagt, hvid.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: [А10ВА02]

Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik.
Motformin inhiberer gluconeogenese i leveren, reducerer glucose fra tarmen, øger perifere deponering af glukose, og forbedrer også følsomheden af ​​væv for insulin. Det har ingen effekt på insulinudskillelse ved pancreas-beta-celler, forårsager ikke hypoglykæmiske reaktioner. Det sænker triglycerider og lavdensitets lipoproteiner i blodet. Stabiliserer eller reducerer kropsvægt. Det har en fibrinolytisk effekt på grund af undertrykkelsen af ​​en vævs-type plasminogenaktivatorinhibitor.
Farmakokinetik.
Efter oral administration absorberes midformin fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden efter at have taget standarddosis er 50-60%. Den maksimale koncentration i blodplasma er nået 2,5 timer efter indtagelse. Praktisk bindes ikke til plasmaproteiner. Det akkumuleres i spytkirtlerne, muskler, lever og nyrer. Udskilt uændret af nyrerne. Halveringstiden er 9-12 timer. I tilfælde af nedsat nyrefunktion kan lægemidlet akkumulere.

Indikationer for brug
Type 2 diabetes mellitus uden ketoacidose (især hos overvægtige patienter) med dårlig kostbehandling.

  • i kombination med insulin, i tilfælde af diabetes mellitus type 2, især med en udtalt grad af fedme ledsaget af sekundær insulinresistens.

Kontraindikationer

  • diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;
  • nedsat nyrefunktion
  • Akutte tilstande med risiko for nedsat nyrefunktion: dehydrering (diarré, opkastning), feber, svær smitsom sygdom, tilstand hypoxi (shock, sepsis, nyre infektioner, bronchopulmonære sygdomme);
  • klinisk signifikante manifestationer af akutte og kroniske sygdomme, der kan føre til udvikling af vævshypoxi (hjerte- eller respirationssvigt, akut myokardieinfarkt osv.);
  • alvorlig operation og traume (når insulinbehandling er angivet)
  • lever dysfunktion:
  • kronisk alkoholisme, akut alkoholforgiftning;
  • graviditet, amningstid
  • overfølsomhed overfor lægemidlet
  • mælkesyreose (herunder historie);
  • brug i mindst 2 dage før og inden for 2 dage efter radioisotop eller radiografiske undersøgelser med indførelsen af ​​jodholdigt kontrastmiddel
  • overholdelse af en kalorieindhold med lavt kalorieindhold (mindre end 1000 kalorier / dag)
Det anbefales ikke at bruge stoffet hos personer over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde, hvilket er forbundet med en øget risiko for at udvikle mælkesyreacidose i dem.

Brug under graviditet og under amning
Ved planlægning af en graviditet såvel som i tilfælde af graviditet, mens du tager Metformin, skal det aflyses og insulinbehandling ordineres. Da der ikke foreligger data om penetration i modermælk, er dette stof kontraindiceret under amning. Om nødvendigt bør brugen af ​​Metformin under amning afbrydes.

Dosering og indgift
Dosis af lægemidlet indstilles af lægen individuelt afhængigt af niveauet af glukose i blodet.
Den indledende dosis er 500-1000 mg / dag. (1-2 tabletter). Efter 10-15 dage er en yderligere gradvis stigning i dosis mulig afhængig af niveauet af blodglukose.
Vedligeholdelsesdosis af lægemidlet er normalt 1500-2000 mg / dag. (3-4 tabletter) Maksimal dosis er 3000 mg / dag. (6 tabletter).
Hos ældre patienter bør den anbefalede daglige dosis ikke overstige 1 g. (2 tabletter)
Metformin tabletter bør tages hel under eller umiddelbart efter et måltid, vaskes med en lille mængde væske (et glas vand). For at reducere bivirkningerne af mave-tarmkanalen bør den daglige dosis opdeles i 2-3 doser.
På grund af den øgede risiko for mælkesyreose, skal dosis af lægemidlet reduceres i tilfælde af alvorlige metaboliske lidelser.

Bivirkninger
På den del af fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, en "metallisk" smag i munden, appetitløshed, diarré, flatulens, mavesmerter.
Disse symptomer er særlig almindelige i begyndelsen af ​​behandlingen og går som regel væk alene. Disse symptomer kan reduceres ved at ordinere anthocytter, atropinderivater eller antispasmodik.
Af metabolismens del: i sjældne tilfælde - mælkesyreose (kræver seponering af behandlingen); med langvarig behandling - hypovitaminose B12 (absorptionsforstyrrelse).
Fra siden af ​​bloddannende organer: i nogle tilfælde - megaloblastisk anæmi.
På den del af det endokrine system: hypoglykæmi.
Allergiske reaktioner: Hududslæt.

overdosis
Med en overdosis af stoffet kan Metformin udvikle mælkesyreose med dødelig udgang. Årsagen til udviklingen af ​​mælkesyreose kan også være kumulation af lægemidlet på grund af nedsat nyrefunktion. Tidlige symptomer på laktacidose omfatter kvalme, opkastning, diarré, lav kropstemperatur, mavesmerter, muskelsmerter, herefter kan der være en åndenød, svimmelhed, koma og svækket bevidsthed udvikling.
Behandling: I tilfælde. Udseende af tegn på mælkesyreose, skal behandlingen med Metformin straks standses, patienten skal indlægges hurtigt og efter bekræftelse af koncentrationen af ​​lactat bekræfte diagnosen. Den mest effektive foranstaltning til eliminering af lactat og metformin fra kroppen er hæmodialyse. Symptomatisk behandling udføres også.
I kombinationsterapi med metforminsulfonylurinstof kan hypoglykæmi udvikles.

Interaktion med andre lægemidler
Ikke anbefalede kombinationer: Samtidig indgivelse af danazol anbefales ikke for at undgå hyperglykæmisk virkning af sidstnævnte. Om nødvendigt kræver behandling med danazol og efter seponering af sidstnævnte en dosisjustering af metformin under kontrol af blodglukoseniveauer.
Kombinationer, der kræver særlig pleje: Chlpromazin - når det tages i høje doser (100 mg dagligt) øger blodglukoseniveauet, hvilket reducerer frigivelsen af ​​insulin. Ved behandling af neuroleptika og efter seponering af sidstnævnte kræves en dosisjustering af metformin under kontrol af glycemieniveauet.
Mens anvendelsen af ​​sulfonylurinstoffer, acarbose, insulin, steroide antiinflammatoriske midler, monoaminoxidaseinhibitorer oxytetracyclin, angiotensinomdannende enzyminhibitorer, clofibrat derivater, cyclophosphamid, p-blokkere kan øge den hypoglykæmiske virkning af Metformin. Mens anvendelsen af ​​corticosteroider, orale kontraceptiva, epinephrin, sympatomimetika, glucagon, skjoldbruskkirtelhormoner, thiazid og "loop" diuretika, phenthiazinderivater, kan nikotinsyrederivater mindske hypoglykæmisk virkning af metformin. Cimetidin nedsætter elimineringen af ​​metformin, hvilket medfører en øget risiko for mælkesyreoseose.
Methotformin kan svække effekten af ​​antikoagulantia (kumarinderivater). Alkoholindtag øger risikoen for mælkesyreose under akut alkoholforgiftning, især i tilfælde af sult eller diæt med lavt kalorieindhold samt leverinsufficiens.

Særlige instruktioner
I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen. Mindst 2 gange om året, såvel som udseende af myalgi bør bestemme indholdet af lactat i plasma.
Derudover er nødvendigt 1 hver 6. måned for at overvåge niveauet af kreatinin i serum (især hos patienter, ældre) bør udpeges Motformin hvis serumkreatinin niveauer over 135 mmol / l hos mænd og 110 mmol / l hos kvinder.
Måske brugen af ​​stoffet Methformin i kombination med sulfonylurea derivater. I dette tilfælde er ekstremt omhyggelig kontrol med glukoseniveauet i blodet nødvendigt.
48 timer før og inden for 48 timer efter en radiopaque (urografi, intravenøs angiografi), bør du stoppe med at tage Metformin.
Når en patient har en bronchopulmonal infektion eller en infektion i urinorganerne, skal du straks informere den behandlende læge.
Under behandlingen skal du afholde dig fra at tage alkohol og medicin indeholdende ethanol.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og arbejde med mekanismer
Anvendelsen af ​​stoffet i monoterapi påvirker ikke evnen til at føre køretøjer og arbejde med mekanismer.
Når Metformin kombineres med andre hypoglykæmiske midler (sulfonylurinderivater, insulin osv.), Kan der udvikles hypoglykæmiske tilstande, hvilket svækker evnen til at føre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular
Enterisk overtrukne tabletter 500 mg. På 10 tabletter i blister fra AL / PVC. På 3 blister sammen med ansøgningsinstruktionen i et pakkepap.

Holdbarhed
2 år.
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Opbevaringsforhold
Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på fra 15 til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn!

Salgsvilkår for apotek:

producent
Hemofarm A.D. Serbien 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbien
Repræsentative kontor i Den Russiske Føderation / organisation modtager krav fra forbrugerne: 129272, Moscow, st. Trifonovskaya, 45B

Hastigheden af ​​totalt blodkolesterol hos mænd efter 60 år

Fordele og skade på frugtpomelo til sundhed