Cyst i bugspytkirtlen: en prognose og hvad er farligt?

Den bugspytkirtlen cyste er et hulrum i parenchyma af det indre organ, som er afgrænset af bindevævets vægge. Hulrummet er fyldt med flydende exudat, etiologien af ​​forekomsten skyldes traumer eller inflammatoriske processer i bugspytkirtlen.

Kliniske manifestationer er signifikant forskellige i forskellige billeder. De afhænger af størrelsen af ​​dannelsen, placeringen, patogenesen af ​​dannelsen. Symptomer kan variere fra en følelse af mildt ubehag til det stærkeste smertsyndrom.

For at vurdere cystens størrelse og lokalisering, for at se forbindelsen med kanalerne, for at vælge terapiens taktik, udføres en ultralydsundersøgelse, computertomografi, MRI i det indre organ og andre metoder, som gør det muligt at genskabe hele billedet.

I de fleste tilfælde kræves kirurgisk indgreb eller ekstern dræning, og resektion af en del af et organ sammen med en patologisk neoplasma er noget mindre almindelig.

Pankreascyster Klassificering

Pancreatitis under ICD-koden er akut, kronisk, subakut og andre typer. Kirurgisk praksis identificerer to typer neoplasmer. I det første tilfælde tages der hensyn til hulrummets struktur.

En cyste er sand, hvis der er en epitelfodring. Denne patologi refererer til medfødte misdannelser. I medicin beskrives isolerede tilfælde, da det er yderst sjældent hos patienter.

Falsk cyste er en neoplasme, der udvikler sig som følge af en sygdom. Det er ikke kendetegnet ved udseende af kirtlet epitel på væggene, derfor betegnes det som falsk.

Den anden klassificering tager højde for lokaliseringen af ​​cyster i bugspytkirtlen:

  • Cyste i hovedet på bugspytkirtlen (især placeringen - omental tasken). Ifølge statistikken er dette arrangement observeret i 15-16% af de kliniske billeder. Det særegne er, at der er kompression af tolvfingertarmen.
  • På kroppen af ​​kroppen - diagnosticeret i 46-48% af sagerne. Det ser ud til at være den hyppigst forekommende lokaliseringsmulighed, på baggrund af hvilken en forskydning af tyktarmen og maven selv er detekteret.
  • På halen - fundet i 38-39% af situationerne. Det særegne er, at på grund af denne neoplasma er nærliggende organer sjældent beskadiget.

Ægte cyster er en sjældenhed, og de kliniske manifestationer og principperne for behandling af begge typer er stort set ens, derfor vil vi i fremtiden kun overveje falske cyster.

Årsager til cyster og symptomer

Pankreascyster forekommer hos patienter uanset aldersgruppe, køn, kan være af forskellige størrelser, der er enkelte og flere. Hos nogle patienter, især på grund af det medfødte hulrum, kan systemisk polycystisk ovarie, hjerne, lever diagnosticeres.

Falske cyster danner aldrig i et sundt organ. En neoplasma er altid resultatet af en degenerativ proces i kroppen. De mest almindelige årsager er akut pankreatitis, organskader.

Årsagen kan være en kort overlapning af udskillelseskanalen (fx klæbet med et blodkar eller en sten) eller en alvorlig lidelse i dets bevægelighed. Ofte dannes cyster i sådanne parasitære sygdomme som cysticercosis, echinococcosis. Patogenesen er også forårsaget af tumor neoplasmer. Ved kronisk pankreatitis dannes postnekrotiske cyster i halvdelen af ​​tilfældene.

Kirurgerne identificerer de vigtigste udfældningsfaktorer, der fører til udviklingen af ​​cystisk dannelse. Den negative virkning af faktorer viste sig ved mange undersøgelser. Disse omfatter:

  1. For stort forbrug af alkoholholdige drikkevarer.
  2. Fedme, som ledsages af lipidmetabolisme.
  3. En historie med kirurgi på et organ i fordøjelsessystemet.
  4. Diabetes mellitus (oftest af 2. type).

Tilstedeværelsen af ​​en af ​​de angivne tilstande hos en patient med tilstedeværelsen af ​​symptomer på en læsion i bugspytkirtlen gør det muligt at mistanke om dannelsen af ​​en cyste.

Påbegyndelsen af ​​den patologiske proces har visse kliniske manifestationer, som observeres hos 90% af patienterne. Indledningsvis manifesteret en sådan klinik:

  • Udtalte smerte syndrom helvedesild. Det øges efter at have spist eller drukket alkohol. Bedøvelse tablet løser ikke problemet, der er ingen terapeutisk effekt.
  • Gentagen opkastning, som ikke medfører lindring til patienten.
  • Symptomer på tarmlidelser - diarré, oppustethed, øget flatulens.

Kliniske manifestationer forsvinder helt eller delvist ved 4-5 ugers sygdom. I medicin kaldes dette interval det "lyse mellemrum". Efterfølgende kommer karakteristiske tegn til lys, men mere intens og vedholdende.

Ofte klager patienterne på subfebril kropstemperatur, letargi, alvorlig tyngde i venstre hypokondrium. Nogle gange (ca. 5% af billederne) er der en yellowness af huden, slimhinderne, sclera af synets organer.

Symptomer på pancreascyster omfatter utilstrækkelig produktion af hormoner som insulin, somatostatin, glucagon. Deres mangel fører til tørhed i mundhulen, en stigning i andelen af ​​urin om dagen, i alvorlige tilfælde er bevidsthedstab på grund af hypoglykæmisk eller hyperglykæmisk koma påvist.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis der er mistanke om et hulrum, der er fyldt med væske, er det nødvendigt at konsultere en gastroenterolog. Under fysisk undersøgelse af maven observeres dets fremspring på stedet for det patologiske element.

Laboratorietester viser som regel ikke en særlig ændring. Der er en lille stigning i leukocytter, øget ESR. Nogle gange er der en stigning i bilirubinkoncentrationen.

Indholdet af fordøjelsesenzymer i blodet afhænger mere af stadium i inflammation i bugspytkirtlen end på en cyste. Ca. 5% diagnosticeres med sekundær diabetes mellitus.

  1. Ultralyd giver et skøn over tumorens størrelse, viser indirekte tegn på eksisterende komplikationer. For eksempel, hvis suppuration er til stede, detekteres ujævn ekkogenicitet.
  2. CT og MR giver mere detaljerede data om lokalisering af cystisk dannelse, dens størrelse, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​en forbindelse med bifloderne.

Til diagnosen udføres ERCP - metoden hjælper med at få detaljerede data om forbindelsen mellem cyste- og bugspytkirtelkanalerne, som yderligere bestemmer behandlingsregimen. Men med en sådan undersøgelse er der en betydelig sandsynlighed for infektion.

Derfor udføres ERCP udelukkende i tilfælde hvor det er nødvendigt at bestemme metoden til kirurgisk indgreb, mens konservativ behandling ikke engang betragtes som en behandlingsmulighed.

Lægemiddelterapi

Hvad er farlig cyste i bugspytkirtlen? Faren ligger i, at langvarig uddannelse fører til kompression af de tilstødende indre organer, hvilket fremkalder forskellige komplikationer. Konsekvenser kan være følgende: ruptur, fisteldannelse, suppuration eller abscess, blødning på grund af en blodkarbrud.

I overensstemmelse med de seneste præsentationer af videnskabelige samfund kan det siges, at konservativ behandling med piller udføres under visse betingelser. Hvis der er en klar begrænsning af det patologiske element, er størrelsen af ​​den cystiske dannelse ikke mere end 2 centimeter i diameter.

Behandle med stoffer, hvis tumoren er single. Der er ingen kliniske manifestationer af obstruktiv gulsot, moderat smertesyndrom.

I de tidlige dage foreskrives sult. I fremtiden udelukker fede, stegte og salte fødevarer, fordi sådanne fødevarer fremkalder en øget produktion af fordøjelsesenzymer, som bidrager til den aktive ødelæggelse af væv. Undgå cigaretter og alkoholholdige drikkevarer. Patienten kræver sengelat i 7-10 dage.

Under behandling ordineret medicin:

  • Tetracyclin eller cephalosporin antibiotika. De er fokuserede på at forhindre mikroberes indtrængning i uddannelsens hulrum, hvilket vil føre til purulente processer.
  • For at reducere smerte og reducere sekretion, anvendes inhibitorer - Omez, Omeprazol og andre lægemidler.
  • Enzymbehandling er nødvendig for at normalisere fordøjelsen af ​​kulhydrater og fedtstoffer - de anbefaler lægemidler indeholdende lipase og amylase. Præsenteret af gruppen - Pancreatin, Creon.

Hvis cysten er en konsekvens af galdepancreatitis, kan koleretiske lægemidler endvidere ordineres. I nogle tilfælde, efter at kilden er fjernet, kan cysterdannelsen selvopløse. Dette sker imidlertid sjældent. Mange patienter bruger folkemyndigheder i form af burdock bouillon, mumie, celandine tinkturer mv. Svarene til sådanne metoder er positive, men de understøttes ikke af bevis, så det er bedre ikke at risikere og stole på lægerne.

Når konservativ terapi ikke gav det ønskede resultat i 4 uger, er yderligere henstilling af lægerne kirurgi.

Kirurgisk behandling

Ifølge statistikker giver konservativ behandling kun 10% mulighed for at undgå operation. I andre tilfælde udføres terapi i kirurgisk afdeling. Der er mere end syv variationer af den operative sti, der tillader fjernelse af cysten.

Læger forsøger at gøre med minimalt invasive teknikker til at helbrede sygdommen. På baggrund af sådanne manipulationer er patientens hud næsten ikke beskadiget. Et mindre antal komplikationer er karakteriseret ved teknikker, der udføres gennem huden under kontrol af en ultralyd.

Den maksimale effektivitetsgrad registreres i nærvær af en volumetrisk patologisk proces i hovedet eller på kroppen. Princippet om procedurer er ret simpelt. Efter anæstesi hos en voksen eller et barn indsættes en punkteringsnål eller aspirator gennem en punktering i det epigastriske område. Afhængig af cystens størrelse kan operationen gå på to måder:

  1. Ved hjælp af perkutan punktering neoplasm dræning. Efter at alt væsken er trukket tilbage fra cysten, er der installeret et tyndt gummirør for at skabe en permanent udstrømning. Det forbliver i kroppen, indtil væsken strømmer ud. Sådan kirurgisk manipulation udføres ikke, hvis det cystiske element lukker kanalens kanaler eller er stort.
  2. Gennem perkutan hærdning af cysten. Teknikken indebærer indføring af en kemisk væske ind i hulrummet efter det er tømt. Som følge heraf ryddes hulrummet, defekten overlapper hinanden.

Hvis procedurerne beskrevet ovenfor ikke kan udføres, udføres laparoskopi. Denne operation udføres gennem to indsnit, der hver er forskellig fra 1 til 2 cm. Gennem dem indsættes værktøjer i bukhulen. På den ene side er procedurerne i en sådan plan karakteriseret ved en lav grad af skade, men på den anden side indikerer statistikker, at forskellige komplikationer ofte opstår.

Lægen kan gøre følgende:

  • Excision og okklusion af uddannelse. Det er tilladt at anvende hvis cysten er placeret overfladisk.
  • Laparoskopi, som indebærer resektion af bugspytkirtlen. Den vigtigste anbefaling til udførelse er en stor defekt inde i vævet.
  • Freya's indgreb indebærer resektion af hovedet og skabelsen af ​​pancreatojejunal anastomose. Det er tilrådeligt at holde fast i baggrunden for en omfattende udvidelse af organkanalen.

Forudsigelse skyldes sygdommens ætiologi, diagnosens aktualitet og det kirurgiske indgreb. Denne sygdom har en høj frekvens af negative konsekvenser - fra 10 til 50% af alle malerierne. Ofte er der suppuration, perforering, fistler er dannet, blødning inde i bughulen. Selv efter pancreaskirurgi er der en vis risiko for gentagelse i fremtiden.

Om metoderne til behandling af bugspytkirtlen cyst beskrevet i videoen i denne artikel.

Bukspyttkjertel cyste

En pancreascyst er en patologisk tilstand, hvor abdominale strukturer fyldt med pankreasekretion og vævsdetritus dannes i det parinematøse lag af organet. I de cystiske hulrum er pankreaseceller, der er nekrotiske (dø), udskiftet med fibervæv. Cystene bærer en alvorlig sundhedsfare på grund af risikoen for degenerering i maligne strukturer; kan dannes hos mænd og kvinder, børn er ingen undtagelse.

Mekanismen og årsagerne til patologi

Bukspyttkjertlen spiller en vigtig rolle i nedbrydning og efterfølgende absorption af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer. Orgelet har en alveolær struktur, der prædisponerer for udseendet af cyster. Dannelsen af ​​cystiske strukturer i kirtlen er ikke normen og skyldes medfødte funktionsfejl i dannelsen af ​​et organ eller sekundære faktorer.

Mekanismen for forekomsten er baseret på ødelæggelsen af ​​kroppens eget væv. Under påvirkning af negative faktorer danner klynger af døde væv i bugspytkirtlen parenkymlaget, adskiller kroppen det patologiske område fra sunde - der dannes en kapsel af binde- eller fibrøse celler. Kapslen er gradvist fyldt med granulært indhold og en hemmelighed - så en cyste vises.

Fælles årsager til udseendet af patologi:

  • medfødt obstruktion af duktalen;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten;
  • pancreatitis - akut, kronisk, alkoholisk;
  • pancreas nekrose;
  • organ skade;
  • endokrine sygdomme - fedme, diabetes;
  • parasitinfektion.

Klassifikation af patologi

Cyster er klassificeret i:

  • Sand (født) - Abdominale strukturer i kirtlen er til stede fra fødslen, formationsmekanismen ligger i prænatal perioden. Medfødte cyster vokser ikke i størrelse, deres hulrum består udelukkende af celler i skælpepitelet. Udseendet af sande cyster på grund af obstruktion af bugspytkirtelkanalerne fører til betændelse med dannelsen af ​​fibrøst væv - denne patologi kaldes "cystisk fibrose" eller polycystisk.
  • False (pseudocyster) - kavitære formationer, der forekom på baggrund af inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, skader og andre sekundære faktorer.

Patologiske hulrum kan danne sig i forskellige dele af bugspytkirtlen - på hoved, krop og hale. Ifølge statistikker er hovedcysten sjældent diagnosticeret, i 15% af alle tilfælde; 85% skyldes cystisk læsion af legemet og halen af ​​organet. I næsten 90% af tilfældene er cyster sekundære og udvikler sig mod baggrunden af ​​den overførte pancreatitis. 10% af tilfældene er forbundet med organskade.

Atlanta klassifikationen anvendes til cystiske formationer, der optrådte efter akut pancreatitis:

  • akutte cyster - vises hurtigt, har ikke velformede vægge, kirtlenes kanaler, det smertestillende lag eller cellulose kan fungere som hulrum;
  • subakut (kronisk) - udvikle sig fra akut, da hulrummets vægge er dannet af fiber- og granulationsvæv;
  • abscess - purulent betændelse i strukturen, hulrummet er fyldt med serøst indhold.

Ud fra synspunktet af patologi er cyster:

  • kompliceret af tilstedeværelsen af ​​fistel, blod, pus eller perforering;
  • ukompliceret.

Klinisk billede

Symptomer på bugspytkirtelcyster er ikke altid mærkbare. Kliniske manifestationer er forårsaget af hulrummets størrelse, deres lokalisering, oprindelse. Hvis der er enkelte cystiske formationer i kirtelen op til 50 mm i størrelse, er der ingen tydelige tegn - cysten presser ikke på kanalerne og nabokanalerne, det knuser ikke nerveenderne - patienten oplever ikke ubehag.

Tilstedeværelsen af ​​store flere hulrum giver en klar klinisk manifestation, et klassisk tegn - smerte. Af smertens art kan du bestemme graden af ​​cystisk læsion:

  • Under dannelsen af ​​falske cyster på baggrund af pancreatitis er smerten stærk og skarp, dækker lændehvirvelområdet og venstre side;
  • Uacceptable smerter, der optræder pludselig, kan indikere brud eller suppuration af hulrummet, især hvis patienten har feber;
  • Tilstedeværelsen af ​​en cyste klemmer solar plexus, lader dig vide om dig selv, der brænder smerter, giver til ryggen.

Foruden smerte manifesteres patologi af andre symptomer:

  • kvalme og opkastning
  • forstyrrede afføring, herunder steatorrhea (en fedtdråbe i fæces);
  • fordøjelsesbesvær, dårlig næringsabsorption og vægttab
  • nedsat appetit
  • temperaturstigning til subfebrile tal.

komplikationer

En pancreascyst er særlig farlig på grund af muligheden for degeneration i en kræftformet tumor. Ved struktur kan cystiske hulrum være godartede og ondartede. Bukspyttkjertelkræft er en alvorlig, næsten uhelbredelig tilstand, som er kendetegnet ved et hurtigt kursus med omfattende metastase. Godartede cyster er ikke mindre farlige på grund af risikoen for brud og efterfølgende udvikling af peritonitis.

Fistuldannelse er en anden alvorlig komplikation. I tilfælde af perforering af cystiske formationer forekommer fuldstændige og ufuldstændige fistler - patologiske passager, der kommunikerer med det ydre miljø eller andre organer. Tilstedeværelsen af ​​fistel øger risikoen for infektion og udvikling af bakterielle processer.

Store cyster lægge pres på karrene og kanalerne i kirtlen og de tilstødende organer i bughulen og forårsager negative virkninger:

  • udvikling af obstruktiv gulsot med lokalisering af cyster i hovedet
  • hævelse i benene, når man klemmer portåven;
  • dysuriske lidelser med tryk på urinvejen;
  • intestinal obstruktion under komprimering af lumen i tarmsløjferne (en sjælden tilstand, der forekommer i nærvær af store pankreascyster).

Patologi påvisning

En læge, der beskæftiger sig med undersøgelse og behandling af personer med mistænkt bugspytkirtlen, er en gastroenterolog. Under den indledende behandling skal patienten tage anamnese, klarlægge patientens klager og undersøge med palpation. Med en digital undersøgelse af abdominalområdet kan du mærke fremspringet med klare grænser. En fuld undersøgelse omfatter en kombination af laboratorie- og instrumentelle metoder.

Listen over laboratorieprøver omfatter blodprøver, herunder biokemi. I tilstedeværelsen af ​​patologi vil ændringer i ESR og bilirubin-aflæsninger (forøgelse), leukocytose og øget aktivitet af alkalisk phosphatase detekteres. Urinalyse kan indirekte vise tegn på inflammation i komplicerede cyster - almindeligt protein og leukocytter findes i urinen.

Pålidelige oplysninger ved bekræftelse af patologi er instrumentelle metoder:

  • Ultralyd giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af ​​cystiske hulrum, deres antal, tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • MR giver mulighed for visuelt og præcist at vurdere størrelsen, forholdet mellem cystiske strukturer og kanalerne i kirtelet;
  • scintigrafi (radionuklid billeddannelse) anvendes som en yderligere metode til at klarlægge placeringen af ​​det patologiske hulrum i kirtelens parineham;
  • endoskopisk retrograd kolangiopanktografi som en højpræcisionsmetode giver detaljerede detaljer om abdominalstrukturen, dets struktur og forbindelse med kanalerne; men har stor risiko for infektion under undersøgelsen;
  • en undersøgelsesradiografi i mavemuskelen bruges til at identificere hulrummets grænser.

Når strukturen af ​​det indre lag af cystiske formationer er uklart, er en biopsi af pancreasvæv nødvendigt for at bekræfte eller afvise malignitet. Biopsi udføres under kontrol af ekkografi eller under en CT-scanning. Differentiel diagnose under biopsi muliggør rettidig påvisning af onkologi og forhindrer væksten af ​​kræftceller.

behandling

Behandling af pankreascyster udføres gennem kirurgiske indgreb. Narkotikabehandling for bekræftede multiple cyster er ineffektiv. Operationen er ikke indiceret til små små (op til 30-50 mm cyster) cyster, hvis de ikke påvirker tilstødende organer og ikke forårsager negative symptomer. Fjernelse af en malign cyste selv i små størrelser er nødvendig for at forhindre metastaser.

I kirurgisk gastroenterologi anvendes 3 metoder til bekæmpelse af en bugspytkirtel:

  • fjernelse af patologiske læsioner - resektion;
  • cyst drainage (ekstern og intern);
  • laparoskopi.

Ved excision fjernes cystelegemet og den tilstødende del af bugspytkirtlen. Volumenet af excision afhænger af hulrummets størrelse, tilstanden af ​​det paine-matematiske kirtellag - resektion af hovedet, distalt, pancreatoduodenal udføres.

Intern cystdræning udføres gennem anastomosen mellem cystekroppen og maven, tolvfingertarmen eller tyndtarmen. Intern dræning er en sikker og fysiologisk metode, der forbedrer patientens tilstand - gennemgangen af ​​hulrummets indhold er tilvejebragt, smerte forsvinder, sandsynligheden for tilbagefald er minimal.

Ekstern dræning af cysten udføres i tilfælde af kompliceret patologi:

  • ophobning af purulent exudat
  • uformede cystiske hulrum;
  • øget vaskularisering (dannelsen af ​​nye skibe) i cystens vægge
  • generel alvorlig tilstand

Ved ekstern dræning kan der forekomme negative konsekvenser i form af fisteldannelse, en stigning i cyster i størrelse og væksten af ​​nye formationer. Lejlighedsvis udvikler sepsis. Under alle omstændigheder udføres ekstern og intern dræning kun med godartede strukturer.

Laparoskopi refererer til godartede metoder, dets fordel er i mangel af omfattende kirurgiske indsnit og patientens hurtige genopretning. Laparoskopi er egnet til fjernelse af omfangsrige enkelt-cystiske strukturer. Essensen af ​​en sådan minimalt invasiv indblanding er i indførelsen af ​​punkteringsnålen i problemlommer med sugning af indholdet.

Medikamentterapi er rettet mod at korrigere den underliggende sygdom. I nærværelse af pancreatitis er udnævnelsen af ​​enzymer nødvendig for at sikre tilstrækkelig fordøjelse og lindre belastningen fra bugspytkirtlen. For at lindre smertesyndrom anvendes antispasmodika og analgetika. Det er obligatorisk at kontrollere glukoseindholdet i blodet, hvis overtrædelsen foreskriver passende lægemidler.

diæt

Kost til cystisk læsion er baseret på den maksimale bugspytkirtlen schishenie. Korrekt organiseret mad kan reducere risikoen for gentagelse af sygdommen og opretholde den enzymatiske kapacitet af kirtlen. Ernæringsprincipper i bugspytkirtelcyst:

  • fraktionerede måltider med regelmæssige tidsintervaller (3-4 timer);
  • al mad gnides grundigt og knuses;
  • madlavning metoder - madlavning, stegning, stewing;
  • afvisning af fedt og stegt
  • restriktioner på brød og wienerbrød
  • Grundlaget for kosten er proteinføde (proteiner af vegetabilsk oprindelse bør ikke overstige 30% af den daglige dosis).

Det er strengt forbudt for patienter at spise fedtet kød, svampe, bønner. De mest nyttige produkter er mælk med lavt fedtindhold, kylling og kalkunkød, kogte æg, grøntsager efter varmebehandling. Af drikkevarer er ikke-koncentreret juice, gelé og frugtdrikke. Kost - for livet kan den mindste overbærenhed forårsage forringelse.

outlook

Prognosen for overlevelse afhænger af de grundlæggende årsager til terapiens patologi, kursus og tilstrækkelighed. Sygdommen er kendetegnet ved et højt komplikationsniveau - hos 10-50% af patienterne er sygdomsforløbet ledsaget af onkologi, infektion og indre blødninger. Efter resektion er der mulighed for at vokse nye cyster. Med forbehold af medicinske anbefalinger er regelmæssig overvågning og indtagelse af enzymer en chance for at opretholde en normal forventet levetid.

For at forhindre gentagelse og opretholde en stabil tilstand bør patienter:

  • holde fast i en kost
  • nægte alkoholholdige drikkevarer
  • rettidig reagere på problemer med mave-tarmkanalen.

Cystisk læsion i bugspytkirtlen - en sjælden sygdom, i mangel af ordentlig behandling, konsekvenserne er dystre. Muligheden for moderne medicin gør det muligt at overvinde sygdommen med succes og gøre det muligt for patienterne at leve fuldt ud. Det vigtigste - tidlig diagnose og velvalgte metode til at slippe af med cyster.

Bukspyttkjertel cyste: symptomer, diagnose, behandling

En pancreascyst er en patologisk godartet læsion i et organs væv som regel, afrundet form, som er fyldt med væske. Indholdet findes: slim i store mængder, døde celler, blodelementer eller høje koncentrationer af fordøjelsesenzymer.

Årsager til cyste dannelse i bugspytkirtlen parenchyma

Oftere opstår cyster ikke som en uafhængig sygdom, men som følge af en patologisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen parankyma - pancreatitis. Kroppen "skjuler" forfaldsprodukterne ind i hulrummet og danner dermed hulrum med væske.

Provokerende faktorer kan være:

  • kronisk alkoholmisbrug
  • mekanisk skade;
  • krænkelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsekretion med kolelithiasis;
  • parasitisme af helminths i kroppen;
  • tumorvækst
  • fedme og diabetes
  • komplikation efter operationen.

Det er vigtigt!

Etiologi og patogenese

Et barn kan fødes med en bugspytkirtel, som er en misdannelse af kirtlen. Normalt påvises sådanne formationer ved hjælp af ultralyd. I andre tilfælde er bugspytkirtlen en erhvervet sygdom.

Erhvervet uddannelse er:

  • tilbageholdelse, de er dannet i kirtlen på grund af forringet udstrømning af sin hemmelighed;
  • degeneration - forekommer i inflammatoriske processer, skader, tumorer, blødninger;
  • proliferation, som kan bestå af udifferentierede maligne celler (cystadenocarcinom);
  • parasitisk natur.

Morfologisk klassifikation

Medicinsk klassifikation - adskillelse i henhold til to tegn: morfologiske egenskaber ved vægstrukturen og lokalisering i vævets væv.

Ifølge morfologi er disse formationer:

  1. De sande. Disse er medfødte strukturer, hvis hulrum er foret med epitelceller.
  2. False eller pseudokister. Disse er erhvervet patologiske strukturer uden et lag af epithelceller.

Ifølge lokalisering i parankymen af ​​bugspytkirtlen er kroppens cyster, hoved og hale kendetegnet.

Symptomer og tegn på sygdommen

Symptomer på patologi afhænger af størrelsen, placeringen, nærheden af ​​formationen til nerveenderne. En lille formation, der ikke presser de tilstødende væv og nervefibre, må ikke manifestere sig klinisk eller have symptomer. Med en stigning i graden af ​​vækst vises et smerte symptom.

Den akutte proces er kendetegnet ved voldelige manifestationer og skarpe smerter i maveskavheden. Når processen er kronet, bliver smerten kedelig, symptomerne falder og sjældent forårsager ubehag.

Det er vigtigt! Akutte smerte symptom med symptomer på forgiftning af kroppen kan indikere et brud på cystevæggen eller dens suppuration, hvilket kræver akut indlæggelse.

Hvis denne patologiske formation klemmer solar plexus, tager patienten en tvungen knæ-albueposition, og staten stoppes af potente narkotika.

Symptomer på en bugspytkirtlen er hyppige dyspeptiske lidelser: Følelse af tyngde og kvalme, opkastning, nedsat afføring. Da næringsstoffer absorberes dårligt i tarmen på grund af manglende pancreasjuice, kan patienten tabe sig drastisk og føle sig svag.

Lokalisering af bugspytkirtlenes neoplasmer har en effekt på udviklingen af ​​symptomer. Tegn på gulsot observeres, hvis cysten er lokaliseret i hovedet; når portåsen klemmes, svulmer benene; vandladning er forstyrret, når dannelsen er tæt på urinerne.

Diagnose af cyste

Hvis en cyste i bugspytkirtlen er mistænkt, udføres en omfattende undersøgelse af patienten: test udføres, ultralyd og CT udføres. I de fleste tilfælde kan et fuldstændigt blodtal afsløre et forhøjet antal hvide blodlegemer, hvilket indikerer en inflammatorisk proces i kroppen. Lægen får grundlæggende oplysninger om den patologiske proces i kroppen fra ultralydsprotokollen. Ved traditionel scanning viser det signal, der reflekteres fra væv, tæthedsskyggerne i forskellige miljøer, hvilket gør det muligt at opnå et klart billede. Denne metode giver dig mulighed for at bedømme formularen, størrelsen, lokaliseringen, for at identificere polycystisk sygdom, for at spore dynamikken og effektiviteten af ​​den foretagne behandling.

Pancreas CT er en moderne, meget informativ metode til radiologi. Patientens krop scannes på tomografen ved hjælp af røntgenstråler, som absorberes i varierende grad af organer og væv. Som følge heraf modtager lægen et multidimensionalt klart billede, der giver dig mulighed for at foretage den korrekte diagnose eller foretage en differentialdiagnose med andre sygdomme.

Behandlingsmetoder

Hvis cysten er enkelt, har en størrelse på ikke mere end 20 mm, og der er ingen symptomer på obstruktiv gulsot, kan lægen beslutte en konservativ (ikke-kirurgisk) behandling. I starten foreskrives patienten en stiv diæt, der udelukker indtaget af krydrede, fede, stegte alkoholholdige drikkevarer. Denne mad hjælper med at reducere udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer af pankreasceller og giver kroppen en relativ hvile. Patienten er ordineret et behandlingsforløb med antibiotika, protonpumpehæmmere og enzymterapi. Hvis den terapeutiske behandling efter 6 uger ikke frembringer den ønskede virkning, kan kirurgi være nødvendig.

Vigtig information! Enhver cyste er en trussel mod kroppen. Det kan fester og briste ind i maveskavheden, der forårsager peritonitis, livstruende. Også en godartet formation kan blive ondartet over tid, derfor er det nødvendigt at udføre behandling rettidigt.

Der er flere muligheder for operation for at fjerne en bugspytkirtlen cyste.

Kirurgen kan udføre følgende manipulationer:

  • hærdning med en kemisk opløsning efter tømning af cysten for fuldstændig at eliminere dannelsen;
  • punktering dræning med fjernelse af røret for udstrømning af væske.

Fjernelse af uddannelse udføres som regel uden snit gennem punkteringer - ved laproskopisk metode.
Den anden metode - laparotomkirurgi, er en traumatisk mulighed, hvor der er behov for et abdominal snit. Patienten tager lang tid at udvinde fuldt ud fra en sådan operation. Denne mulighed er udnyttet i ekstremt livstruende tilfælde.

Den diæt der anvendes til behandling af cyster

Kost bidrager til behandlingen og lindrer symptomerne på den patologiske proces. Fødevarer skal være sunde, sunde og blide. Spis ofte, men ikke i store portioner. De foretrækker flydende og halvvæske retter, kartoffelmos, gelé og grød. Du kan ikke spise stegt mad. Varmebehandlingen skal være så delikat som muligt: ​​dampet i ovnen Produkter koge, gryderet.

Det er vigtigt at huske! Alkohol, fed, krydret, krydret under strengt forbud; Bageri og søde produkter kan spises i begrænsede mængder. Måltider ikke salt!

Produkter, der ikke skal forbruges:

  • Hårdt eller fedtigt kød - svinekød, lam, spil, gås;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • rene æg og mælk;
  • grøntsager - kål, løg, hvidløg;
  • krydderier;
  • kaffe.

Mad, du kan spise:

  • Kyllingekød, oksekød, fedtfattige mejeriprodukter;
  • grøntsager - græskar, gulerødder, courgetter, rødbeder, kartofler;
  • frugtbagte æbler;
  • drikkevarer - kisseller, tørret frugtkompot, grøntsag og usødet frugtsaft.

Interessant video: Bukspyttkjertel cyste

Folkemedicin til behandling

Vigtigt at vide! Bukspyttkjertel cyste er en lidenskabelig og farlig sygdom, folkemusik metoder kan fungere som hjælpende. Du bør først konsultere din læge.

Herbal samlinger er effektive, de kan være blandinger af calendula blomster, skumplanter, St. John's wort, kamille, yarrow urte, immortelle og celandine. Med celandine bør være særlig forsigtig på grund af den høje koncentration i planten af ​​aktive stoffer, der kan fremkalde symptomer på forgiftning. Til behandling af cyster er også effektive: blade af lingonberry, currant og aloe. Det skal huskes, at medicinske urter kan kontraindiceres og forårsage allergiske reaktioner.

Tansy, calendula og plantain i proportioner på 2: 2: 1 bryg i den fjerde del af en liter kogende vand og insistere i 1 til 2 timer. Infusion filtreres gennem ostekloth og opbevares i køleskabet. Drikk 60 - 80 ml i en halv time før måltiderne i en måned.

En plante kaldet sedum kan anvendes. Det tilsættes salater og forbruges rå i mængden af ​​3 - 4 blade om dagen.

Effektiv eliminering af symptomer er mulig efter indtagelse af lægemiddeltinkturen. Du skal bruge: blade af lingonberry, jordbær og blåbær, majs silke og sash fra podet af bønner. Alle ingredienser er taget i lige store mængder, jorden. En spisesked hældes med en kop kogende vand og infunderes i 12 timer på et varmt sted. Flow gennem gasbind og tag en helbredende infusion i 2 uger, et halvt glas i en halv time før måltider.

Til behandling brug mumie. Et lille stykke absorberes i munden, proceduren udføres en gang om dagen i to uger. For maksimal effekt tages mumien om morgenen på tom mave. Det er nyttigt at drikke varmt alkalisk mineralvand, hvis sygdommen er ude af den akutte fase og ikke har skarpe symptomer.

Opmærksomhed til sundhed er nøglen til lang levetid og velvære. Selv en lille cyste kan føre til alvorlige problemer, hvis det ikke behandles i tide og ikke følger lægenes anbefalinger.

Bukspyttkjertel cyste

En pancreascyst er en afgrænset formation i parankymen af ​​et organ fyldt med væskeindhold, som udvikler sig som et resultat af traumatisk eller inflammatorisk skade på bugspytkirtlen. Symptomer afhænger af størrelsen, placeringen og årsagen til dannelsen af ​​en cyste og varierer fra ubehag til svær smerte, kompression af tilstødende organer. For at vurdere størrelsen, cysteens placering, dens forbindelse med duktalapparatet og valg af behandlingstaktik, ultralyd, CT, MR i bugspytkirtlen, ERCP udføres. Kirurgisk behandling: intern eller ekstern dræning, mindre ofte - resektion af en del af kirtlen med en cyste.

Bukspyttkjertel cyste

En pancreascyst er en patologi, hvis forekomst er steget flere gange i de senere år, hovedsagelig de unge i en alder, der er ramt. Gastroenterologer ser årsagen til dette i den stigende forekomst af akut og kronisk pankreatitis af forskellige ætiologier (alkohol, galde, traumatisk). Bukspyttkjertel cyste er den mest almindelige komplikation af kronisk pankreatitis (op til 80% af tilfældene). Kompleksiteten af ​​denne patologi ligger i mangel af en enkelt ide om, hvilken særlig uddannelse der skal henføres til pankreascyster, en generel klassifikation, der afspejler ætiologi og patogenese og også standarder for lægehjælp.

Nogle forfattere henviser til cysterne i bugspytkirtlen uddannelse, der har begrænsede vægge og fyldt med pancreasjuice, andre eksperter mener, at indholdet af cysten kan også være nekrotisk organ parenchyma, blod, inflammatorisk exudat eller pus. Under alle omstændigheder er det enighed om, at der for dannelsen af ​​en bugspytkirtelcyst skal være følgende tilstande: skade på organets parenchyme, hindring af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsekretion samt en lokal krænkelse af mikrocirkulationen.

Årsager til bugspytkirtlen cyste

Den mest almindelige årsag til pancreascyster er pancreatitis. Akut inflammation i bugspytkirtlen er kompliceret ved udviklingen af ​​cyster i 5-20% af tilfældene, mens hulrummet normalt dannes i sygdommens tredje fjerde uge. Ved kronisk pankreatitis dannes postnekrotiske pankreascyster i 40-75% af tilfældene. Oftest er den vigtigste etiologiske faktor en alkoholisk sygdom. Sjældent dannes cyster efter bugspytkirtelskader, såvel som på grund af kolelithiasis med nedsat udslæt af pancreasjuice, obstruktiv kronisk pankreatitis med nedsat udstrømning langs Wirsung-kanalen, store duodenale brystvulster, cicatricial stenose af Oddi's sphincter.

Dannelsen af ​​pankreascyster i pancreatitis er som følger. Skader på organvæv ledsages af lokal akkumulering af neutrofiler og lymfocytter, destruktive processer og inflammation. På samme tid afgrænses skadesområdet fra det omkringliggende parenchyma. Væksten af ​​bindevæv forekommer i det, granuleringer dannes; vævselementer inde i fokus bliver gradvist ødelagt af immunceller, og et hulrum forbliver på dette sted. Hvis en bugspytkirtlen kommunikerer med organs duktale system, akkumuleres det i bugspytkirtelsaft, det er også muligt akkumulering af vævs nekrotiske elementer, inflammatorisk ekssudat og i tilfælde af vaskulær skade, blod.

I tilfælde af krænkelse af passagen langs den fælles bukspyttkjertelkanal dannes brystkirtlerne i bugspytkirtlen, der har en epithelialforing, inden i hvilken bukspyttkjertansjuice akkumuleres. Den centrale patogenetiske mekanisme i deres dannelse er intradukt hypertension. Det har vist sig at inde i hulrummet af en cyste, trykket kan være tre gange højere end normale værdier inde i kanalerne.

Pankreascyster Klassificering

Konventionelt er alle pancreascyster morfologisk opdelt i to typer: dannet som et resultat af den inflammatoriske proces og ikke har epithelialforing (nogle forfattere kalder sådanne formationer pseudocystika, andre adskilles ikke i en separat gruppe) og dannes under obstruktion af kanalerne og har epitel (retention).

For at karakterisere pancreascyster, der er dannet som en komplikation af akut pancreatitis, anvendes Atlanta-klassifikationen hyppigst, ifølge hvilken akutte, subakutiske væskemasser og pankreasabces er isoleret. Akutudviklede formationer har ikke endelig dannet deres egne vægge, i deres rolle kan både kædelens parenchyma og kanalerne, parapancreatisk fiber, endog væggene i tilstødende organer virke. Kroniske pankreascyster karakteriseres af vægge, der allerede er dannet af fiber- og granulationsvæv. En abscess er et fyldt hulrum dannet under bugspytkirtel nekrose eller cyst suppuration.

Afhængigt af placeringen er der cyster i hovedet, krop og hale i bugspytkirtlen. Der er også ukompliceret og kompliceret (perforation, suppuration, fistel, blødning, peritonitis, malignitet) pankreascyster.

Symptomer på en bugspytkirtlen cyste

Det kliniske billede i nærvær af bugspytkirtlen kan variere betydeligt afhængigt af størrelsen, placeringen af ​​formationen, grundene til dens dannelse. Ofte forårsager pankreascyster ikke symptomer: hulrum med en diameter på op til 5 centimeter komprimerer ikke naboorganer, nerveplexuser, så patienter oplever ikke ubehag. For store cyster er hovedsymptomet smertsyndrom. Et karakteristisk symptom er et "let mellemrum" (midlertidig forbedring i det kliniske billede efter akut pancreatitis eller traume).

Den mest intense smerte observeres i perioden med pseudocystdannelse under akut pankreatitis eller forværring af kronisk, da udpræste destruktivt fænomen finder sted. Over tid falder smerte syndromets intensitet, smerten bliver kedelig, der kan kun være en følelse af ubehag, som i kombination med anamnestiske data (traumer eller pankreatitis) kan mistænkes for sygdommen. Nogle gange udvikler der sig smertefulde anfald mod baggrunden af ​​en sådan lunken symptomatologi, hvor årsagen er intradukt hypertension. Alvorlig alvorlig smerte kan også indikere brud på en cyste, en gradvis stigning i smerte på baggrund af en stigning i kropstemperatur og symptomer på forgiftning - om dens suppuration.

Tegn på bukspyttkjertelcyster er signifikant anderledes, hvis det klemmer solar plexus. Samtidig oplever patienterne vedvarende, intense brændende smerter, der udstråler til ryggen, hvilket kan forværres selv ved tryk på tøj. Tilstanden er lettet i knæ-albuepositionen, smerten lindres kun af narkotiske analgetika.

Symptomer på pancreascyster kan også være dyspeptiske symptomer: kvalme, undertiden opkastning (det kan ende i et angreb af smerte), ustabilitet af afføringen. Som et resultat af et fald i organets eksokrine funktion forstyrres absorptionen af ​​næringsstoffer i tarmene, og vægten reduceres.

Denne patologi er kendetegnet ved kompression af de tilstødende organer: hvis cysten er i kirtlenes hoved, er mekanisk gulsot mulig (ikterichnost hud og sclera, kløe); ved et prelum af en portalveje udvikler hypostaser på underekstremiteterne; hvis dannelsen forstyrrer strømmen af ​​urin gennem urinerne, er urinretention karakteristisk. Svært store pankreascyster presser tarmens lumen, i sådanne tilfælde kan ufuldstændig intestinal obstruktion udvikle sig.

Diagnose af cyste i bugspytkirtlen

Høring af en gastroenterolog i tilfælde af formodet cyste i bugspytkirtlen gør det muligt at identificere patientens karakteristiske klager, anamnesiske data. Ved undersøgelse af maven er dens asymmetri muligt - en udbulning i området af formationen. Ved laboratorieforsøg er der normalt ingen specifikke ændringer, let leukocytose er mulig, en stigning i ESR, i nogle tilfælde en stigning i bilirubinniveauet og alkalisk phosphataseaktivitet. Koncentrationen af ​​pankreas enzymer afhænger ikke så meget af forekomsten af ​​en cyste, men på scenen af ​​pancreatitis og graden af ​​skade på kirtel. I ca. 5% af tilfældene er den endokrine funktion i bugspytkirtlen nedsat, og sekundær diabetes mellitus udvikler sig.

Meget informative instrumentelle metoder til visualisering af cysten. Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen gør det muligt at estimere formationsstørrelsen såvel som indirekte tegn på komplikationer: i tilfælde af suppuration bestemmes ujævnheden af ​​ekkosignalet mod hulrummets baggrund og under malignitet, konturernes heterogenitet. Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse (MR i bugspytkirtlen) giver mere detaljeret information om cysteens størrelse, tilstedeværelsen af ​​forbindelsen med kanalerne. Som en hjælpemetode kan scintigrafi anvendes, hvor en cyste er defineret som en "kold zone" mod baggrunden af ​​et fælles orgelparenchyma.

Et særligt sted i diagnosen af ​​bugspytkirtlen cyster er tildelt endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP). Denne metode giver detaljerede oplysninger om forbindelsen af ​​cysten med kanalens kanaler, som bestemmer behandlingens taktik, men under undersøgelsen er der stor risiko for infektion. Derfor foregår ERCP udelukkende udelukkende på spørgsmålet om kirurgisk behandling med henblik på at vælge en driftsmetode.

Behandling af bugspytkirtlen

Behandling af pancreascyster kirurgisk. Der er ingen enkelt taktik til styring af patienter med denne sygdom, og valg af operation afhænger af årsagerne til dannelsen af ​​en cyste, dens størrelse, morfofunktionelle forandringer i organets væv og dualsystemets tilstand.

Eksperter inden for kirurgisk gastroenterologi identificerer tre hovedområder for taktik for pancreascyst: dens fjernelse, intern og ekstern dræning. Dannelsen fjernes ved resektion af en del af bugspytkirtlen sammen med en cyste, mens volumenet bestemmes af størrelsen af ​​cysten og tilstanden af ​​orgelparenchymen (resektion af kirtlenes hoved, distal, pancreatoduodenal resektion kan udføres).

Interne dræningsinterventioner kan udføres ved at pålægge en anastomose mellem cysten og maven (cystogastrostomi), duodenale sår (cysto duodenostomi) eller tyndtarm (cystoenterostomi). Disse metoder betragtes som de mest fysiologiske: de giver en passage af bugspytkirtel sekret, eliminerer smertesyndrom, fører sjældent til tilbagefald.

Ekstern cystdræning er mindre almindelig. En sådan indgift er angivet til suppuration af hulrummet, uformede cyster, rigelig vaskularisering af dannelsen såvel som en alvorlig generel tilstand hos patienten. Sådanne operationer er palliative, da der er risiko for suppuration og gentagelse af cysten, dannelsen af ​​bugspytkirtelfistler, der er meget dårligt modtagelige for konservativ behandling og nogle gange kræver teknisk langt mere komplekse indgreb. Enhver form for dræningsoperationer udføres først efter bekræftelse af dannelsens ikke-tumor-etiologi.

For nylig bliver minimalt invasive dræningsoperationer, der anvendes som en alternativ behandling, blevet mere almindelige. På trods af den lave invasivitet og teoretiske løfte om sådanne behandlingsmetoder udvikler komplikationer i form af dannelse af eksterne bugspytkirtelfistler, sepsis meget ofte.

Konservativ terapi til pankreascyster er bestemt af den underliggende sygdom. I tilfælde af pancreatitis er en diæt nødvendigvis foreskrevet for at maksimere faldet i bugspytkirtelsekretionen. Substitutionmidler, analgetika anvendes, glykemieniveauet overvåges, om nødvendigt dets korrektion.

Prognose og forebyggelse af bugspytkirtlen

Prognosen for en bugspytkirtelcyst afhænger af årsagen til sygdommen, diagnosticens og kirurgiske behandlingers aktualitet. Denne patologi er præget af en høj forekomst af komplikationer - fra 10 til 52% af alle tilfælde ledsages af suppuration, perforering, fistuldannelse, malignitet eller intraperitoneal blødning. Selv efter kirurgisk behandling er der risiko for gentagelse. Forebyggelse af cystene i bugspytkirtlen er at opgive alkohol, rettidig tilstrækkelig behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen (gallesten, pancreatitis), en afbalanceret kost.

Symptomer på bugspytkirtlen og mulige konsekvenser

En pancreascyst er en unormal tilstand præget af dannelsen af ​​en ikke-ondartet dannelse i kroppen i form af en kapsel fyldt med pancreasekretion.

Sådanne strukturer dannes i meget sjældne tilfælde, både hos mænd og kvinder. Men efterhånden som de vokser bliver de meget farlige, fordi de forstyrrer organets normale funktion og tager plads til et sundt fungerende væv (parenchyma).

Bukspyttkjertel cyste hos spædbørn er yderst sjælden. Ifølge statistikker, med en sådan patologi, er kun 1 barn ud af 100 tusind født.

klassifikation

Klassificering af typer af buk tumorer i bugspytkirtlen er baseret på flere kriterier. Ifølge dannelsesmekanismen udskilles sande og falske cystiske neoplasmer.

Ægte uddannelse

Blandt dem er:

  1. Medfødte (dysontogenetiske) godartede tumorer i bugspytkirtlen med hulrum. Deres indre shell består af epithelceller. Diagnostiseres som en misdannelse af embryonets væv. Nogle gange er der flere hulrum (polycystisk pankreas), men nogle gange diagnostiseres enkelte (ensomme) medfødte cyster. Talrige hulrum i kirtlen er ofte en del af en systemisk polycystisk sygdom, hvor de samme formationer findes i andre organer.
  2. Erhvervet eller sekundært. Disse er formationer, der erhverves af en person i livet efter skader og inflammatoriske processer i kirtlen, forgiftningen og andre sekundære faktorer. I 90% af alle tilfælde er denne type hulrum diagnosticeret hos en person.

Sekundære cystiske strukturer er igen opdelt i følgende typer:

  1. Retention cyster. Udviklet i udskillelseskanalerne på kirtlen i strid med udstrømningen af ​​sekretion på grund af kompression af deres tumorer eller blokering med sten.
  2. Degenerative. Synes på grund af beskadigelse af kirtlen efter skade, blødning på grund af pankreatisk nekrose.
  3. Parasit. De dannes efter indtrængning i ascaris, blodduster, echinococcus, bændelormlarver.
  4. Tumor med indre hulrum. Disse omfatter godartede cystadenomer, kræftcystadenocarcinomer.

Ægte formationer vokser sjældent mere end 2 - 4 centimeter.

Pancreas Pseudocyst

Dette er de falske uddannelser, der har et dæksel fra celler af forbindende (fibrøst) stof. Disse omfatter:

  • inflammatoriske nodulære strukturer, der udvikler sig efter akut pancreatitis eller på baggrund af en kronisk proces;
  • posttraumatiske cyster, der enten dannes efter abdominal traume eller efter operationer på selve kirtelet eller tilstødende organer.

Volumenet af væske i kapslen af ​​en falsk cyste kan være op til 1 til 2 liter.

Ved placering i kroppen

Unormale hulrum i diagnosen findes i forskellige segmenter af kroppen. Formationer på kroppens overflade findes hyppigere end andre - i næsten halvdelen af ​​alle tilfælde (47 - 48%). Når de vokser, skiftes placeringen af ​​de tilstødende organer - maven og tyktarmen -.

Den pancreas hale cyste tegner sig for mindre end 40% af sagens historie. Med denne lokalisering af hulrummet observeres sædvanligvis ikke kompression af de omgivende organer.

Cyst i bugspytkirtlen er diagnosticeret hos 14-17% af patienterne fra alle tilfælde af patologi. Med et lignende arrangement af tumoren er det muligt at klemme tolvfingertarmen.

Derudover er der langs den patologiske proces:

  • ukompliceret uddannelse
  • kompliceret cyste (hvis vækst er ledsaget af komplikationer - ruptur, suppuration, dannelse af fistulous passager).

Årsager til uddannelse

Eksperter mener, at årsagen til den medfødte cyste er obstruktion af udskillelseskanalerne i et voksende embryo og ophobningen af ​​pankreasekretionen i dem. Som et resultat udvides kanalens lumen i området overlapning, og et cystisk hulrum dannes.

Erhvervede cyster er af sekundær art og udvikler sig på grund af følgende sygdomme eller patologiske tilstande:

  1. Pankreatitis (betændelse i kirtlen) af forskellig art, herunder sygdommens alkoholiske type, i akut og kronisk form. Dette er den mest almindelige årsag til unormale hulrum.
  2. Skader, organskader.
  3. Overlappe (delvis eller komplet) af kirtelkanalen, som fjerner hemmeligheden.
  4. Penetration af parasitter i kirtelet (cysticercosis eller echinococcosis).
  5. Tumorer af anden art.
  6. Pankreatonekrose (dannelse af foci med døende væv).
  7. Fedtstofskifteforstyrrelser (højt β-lipoproteiner, kolesterol).
  8. Diabetes mellitus, normalt type 2.
  9. Stendannelse i galdeblæren.
  10. Undergået kirurgi på mavemusklerne.

Tegn af

Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer bestemmes af størrelsen og placeringen af ​​formationerne såvel som procesforløbet med eller uden komplikationer.

Indtil et enkelt hulrum i kirtlen er vokset til 40-50 mm, kan der i lang tid ikke være nogen tydelige tegn.

Med større ensomme kapsler begynder adskillige cystiske hulrum, når der opstår forstyrrelser i organets funktion, kompression af kar, nervenoder, udskillelseskanaler og tilstødende organer, patologiske manifestationer af sygdommen, at vokse.

Typisk er væksten i uddannelse ret langsom, men hvis den såkaldte sovende cyste bliver betændt, så når pus samler sig i kapslen, kan den begynde at vokse hurtigt.

Almindelige symptomer på pankreascyster:

  1. Konstant aching eller paroxysmal og mere intens smerte i den epigastriske og navlestregion, som kan give op i brystbenet under scapulaen. Det kan stige med en ændring i kropsposition, normalt ikke forbundet med fødeindtagelse.
  2. Tyngdekraft og distension under venstre kant.
  3. Forstyrrelse af fordøjelsesfunktioner, nedsat appetit.
  4. Udseendet af små fraktioner af fedt i fæces.
  5. Generel svaghed, anæmi, træthed, undertiden en stigning i temperatur til 37,5C.
  6. Slimhinden i slimhinderne og huden, øjens sclera, kvalme, opkastninger, som udvikler sig, når cysten klemmer galdeblæren og dens kanaler, som følge heraf galt udskillelse forstyrres.

Alle manifestationer bliver intense, hvis patologien udvikler sig ledsaget af akut inflammation i kirtlen (pancreatitis). Følgende symptomer opstår:

  • intens og skarp smerte, ofte helvedesild (dækker maven, hypokondrium og nedre ryg);
  • kvalme, opkastning af opkastning;
  • temperaturstigning op til 38,7 - 40 grader;
  • øget yellowness af huden og slimhinderne;
  • diarré, vægttab med diarré, oppustethed, gasdannelse;
  • feces erhverver en olieagtig glans på grund af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde fedt i den.

Uudholdelig smerte, som manifesterede sig akut og giver i ryggen, kan indikere akut suppuration af cysten og ruptur af kapslen. Samtidig er der en kraftig stigning i temperatur, kuldegysninger, koldsved.

Det skal tages i betragtning, at forekomsten af ​​en cyste i bugspytkirtlen ofte fører til forstyrrelse af hormonproduktionen (insulin, somatostatin, glucagon), og denne tilstand er udtrykt:

  • i følelsen af ​​akut tørst og tørhed i mundslimhinden;
  • i tabet af bevidsthed på grund af udviklingen af ​​koma på baggrund af et skarpt fald eller omvendt en stigning i blodsukker (hypo- eller hyperglykæmisk koma);
  • i polyuri - rigelig urinudgang (op til 10-15 liter om dagen).

diagnostik

Først og fremmest undersøger gastroenterologen patienten og palpationen, hvor i området i bukhulenes epigastrium (sol plexus) og venstre hypokondrium kan du mærke et lille fremspring med klare konturer.

Instrumentale metoder er nødvendige for at bekræfte diagnosen. Grundlæggende hardware metoder:

  1. USA. Ultralyd betragtes som den hurtigste og mest pålidelige diagnostiske metode. Giver dig mulighed for at identificere placeringen, størrelsen af ​​det cystiske hulrum, antallet af knuder, deres blodforsyning samt komplikationer i den indledende fase. Skærmen viser et afrundet gråt punkt med klare grænser.
  2. MR og CT. Tomografi bruges i vanskelige tilfælde. Disse diagnostiske metoder gør det muligt for lægen at studere mere detaljeret strukturen af ​​uddannelse, dens størrelse, forbindelse med udskillelseskanalerne.
  3. Radiografi. Dette er en uinformativ metode til mistænkt bugspytkirtlen cyste, fordi den kun giver mulighed for at identificere hulrummets grænser.
  4. Hvis der er en mistanke om, at der ikke blev dannet en cyste i kirtlen, men en nidus af malignt regenereret væv, så udføres en cystografi nødvendigvis - en biopsi af cystevæggen (et lille fragment tages), og det indre indhold undersøges under ultralydskontrol eller under tomografi. Dette giver dig mulighed for at opdage onkologi og starte behandlingen.

Laboratorieblodprøver er ikke informative, hvis cysten ikke er kompliceret ved suppuration eller kapslen ikke går i stykker.

Eksistensen af ​​en cyste indikeres indirekte af en langvarig stigning i amylase i blodet, som bestemt ved biokemisk analyse.

I nærvær af akut inflammation eller suppuration af vævene observeres en stigning i ESR, leukocytantal, direkte bilirubinfraktion og alkalisk phosphataseaktivitet. I urinen detekterer protein og leukocytter, øget amylase.

Derudover kan du have brug for diagnostiske test fra en endokrinolog, en hepatolog.

Hvad er farlig bugspytkirtlen cyste?

Hvis et enkelt hulrum eller flere formationer ikke afslører i lang tid, skal man ikke observere og ikke helbrede, så erstattes organets aktive celler i områder med unormal udväxt med celler af det fibrøse (ikke-fungerende) væv. Jo større et sådant fokus bliver, jo værre har pancreas udført sit arbejde.

Overgroede cystiske kapsler klemmer kanalens kanaler, trykker på ganglierne, store skibe og tilstødende organer. Som følge heraf udvikle alvorlige konsekvenser for hele kroppen.

Stå op og vokse:

  • mangel på hormoner og enzymer produceret af kirtlen;
  • urinforstyrrelser under klemning af urinvejen og efterfølgende inflammatoriske processer i nyrerne;
  • hævelse i benene;
  • motilitetsforstyrrelser og intestinal obstruktion;
  • malign celledegeneration og progression af kræft i bugspytkirtlen.

Akutte komplikationer, herunder:

  1. Supplering af cysten, udvikling af en abscess i organets væv.
  2. Blødning i væggene i kapslen eller ind i vævens væv, med udvikling af massiv blødning.
  3. Brydning af en cyste i bugspytkirtlen med frigivelse af indholdet i bukhulen og den efterfølgende udvikling af peritonitis samt overgangen af ​​bruddet til selve organets krop.
  4. Dannelsen af ​​indre og ydre fistler (fistler) under perforeringen af ​​væggene i kapslen - patologiske kanaler, gennem hvilke patogene bakterier trænger ind og forårsager purulente processer.

Cyster og bugspytkirtlen fistel truer alvorlige metaboliske sygdomme, elektrolytbalance, dehydrering, suppuration. Gennem eksterne fistler går pancreasjuice direkte til huden gennem interne fistler - ind i hulrummet i tarmene eller tarmene. I 24 timer gennem kanalen skiller sig op til 1,5 liter sekretion med blod og pus.

outlook

Prognosen for en cyste afhænger af typen af ​​uddannelse, graden og typen af ​​pankreatitis, komplikationer og korrekt behandling.

Niveauet af komplikationer i denne patologi er ret højt. I 20-45% af patienterne er sygdommen ledsaget af infektion, ruptur, indre blødning og onkologi.

Kan den cystiske struktur i bugspytkirtlen løse sig selv eller ved hjælp af stoffer? Svaret afhænger af uddannelsens type og placering. Læger hævder, at de medfødte hulrum selv aldrig forsvinder. Også meget lav sandsynlighed for resorption:

  • flere hulrum, hvis dannelse ikke er forbundet med betændelse;
  • store (mere end 30 mm) formationer lokaliseret i kirtlens hale;
  • cyster med en tæt shell;
  • hulrum forbundet med udskillelseskanalen;
  • cystiske knuder dannet på grund af kronisk alkoholisk pankreatitis.

Hvis små væskeakkumuleringer dannes efter akut pancreatitis, kan de i ca. 40-70% af tilfældene løse inden for 2-4 måneder (forudsat at den inflammatoriske proces er fuldstændigt undertrykt). Men pancreascyster hos patienter, der lider af træg pankreatitis med eksacerbationer, forsvinder næsten aldrig uden behandling.

Efter rettidig terapeutisk og kirurgisk behandling, hvis alle anbefalinger følges nøje (patienten regelmæssigt gennemgår undersøgelser, tager enzymer), så er sandsynligheden for at opretholde et fuldt liv meget højt. Grundlaget for dette er den tidlige diagnose og korrekt udviklede taktik for behandling eller operation.

Pankreatitis soda

Enkle opskrifter for pancreitis i bugspytkirtlen