Diagnose af pancreatitis: definitionen af ​​akutte og kroniske analysemetoder

For at starte behandlingen - er det nødvendigt at diagnosticere. Der er en række sygdomme, hvis symptomer ikke er klart defineret, og det er ikke muligt at genkende dem af dem. Disse sygdomme indbefatter pankreatitis.

Metoder til diagnosticering af pancreatitis

Succesen med behandlingen af ​​denne sygdom afhænger direkte af rettidig undersøgelse og korrekt diagnose. Ved en diagnose er en specialist ikke alene afhængig af forskningsdata, men også på tegn på samtidig sygdom. Disse omfatter:

  • akut smerte i abdomen helvedesild;
  • konstant følelse af kvalme og opkastning, som ikke lindrer
  • generel svaghed
  • skarpt trykfald
  • overdreven svedtendens og hudfarvning
  • springer i kropstemperaturen;
  • nedsat afføring
  • tør mund, hvid på tungen.

I medicinsk praksis er der flere måder at bestemme pancreatitis uden at bruge instrumentel undersøgelse, der kun er baseret på de karakteristiske symptomer. Dette gør det muligt at diagnosticere en voksen i et tidligt stadium. Disse symptomer omfatter:

  1. i nærværelse af pancreatitis føler patienten ikke pulsation af aorta i maven.
  2. udseendet af blå pletter i bukvæggen i designet af bugspytkirtlen.
  3. blå pletter i navlestregionen. Deres manifestation er forbundet med virkningen af ​​pankreas forfaldsprodukter på væv i organer og muskler.
  4. smerte i placeringen af ​​bugspytkirtlen.
  5. forekomsten af ​​smerte ved palpation af en specialist af området på venstre side af brystbenet ved krydset af ribbenene med rygsøjlen.
  6. smerte, når du banker på bugspytkirtlen. Forekomsten af ​​smerte er forbundet med betændelse i kroppen.
  7. alvorlig smerte, når du indfører palmen dybt ind i bukvæggen, der er forbundet med irritation af peritoneum.

Symptomer og diagnose af kronisk pankreatitis

For at bestemme kronisk pankreatitis skal lægen være opmærksom på symptomerne i patienten. Denne sygdom har følgende symptomer:

  1. tilbagevendende smerte under ribben på venstre side af rygsøjlen;
  2. spredningen af ​​smerter fra bugspytkirtlen i ryggen;
  3. forekomsten af ​​smerter efter at have spist røget, stegt eller fedtholdig samt brug af alkoholholdige drikkevarer;
  4. konstant følelse af kvalme
  5. diarré med en karakteristisk lugt;
  6. pludselige vægttab i forbindelse med en overtrædelse af kroppens optagelse af næringsstoffer fra fødevarer.

Behandling af kronisk pankreatitis kan tage lang tid. I løbet af behandlingsperioden er sygdommens eksacerbation eller remission mulig, derfor er det så vigtigt at diagnosticere det korrekt. For en sådan langvarig sygdom er følgende symptomer karakteristiske:

  • svaghed, svimmelhed, vejrtrækningsbesvær, hukommelsessvigt
  • sukkerforøgelse, type 2 diabetes;
  • fejl i fordøjelsessystemet, diarré eller forstoppelse, kvalme og opkastning;
  • en stigning i bugspytkirtlen forårsager blokering af miltvenen;
  • galstasis i organet og forekomsten af ​​gulsot.

Biokemisk blodprøve

Dette er den første analyse, der tildeles patienter til bestemmelse af sygdommen i bugspytkirtlen. Det er ret simpelt og informativt. Baseret på dens resultater bestemmes typen af ​​organsygdom. Når pankreatitis biokemisk analyse af blod kan identificeres, følger følgende afvigelser fra normen:

  • forhøjede niveauer af alfa-amylase. Det er et enzym produceret af bugspytkirtlen og fremmer nedbrydning af stivelse i kroppen. Dets høje niveau indikerer en sygdom i organet. Men kun baseret på denne indikator er det umuligt at fastslå diagnosen nøjagtigt;
  • forøgede niveauer af lipase, et enzym, der er nødvendigt for nedbrydning af fedtstoffer, der udgør mad;
  • et fald i mængden af ​​insulin og som en konsekvens en stigning i niveauet af glucose
  • et fald i blodniveauerne af proteiner, især albuminprotein;
  • en kraftig stigning i c-reaktiv proteinaktivitet;
  • en stigning i urinstof i blodet i tilfælde af nyresvigt.

Elektrolytisk og vandanalyse af blod

Forstyrrelser i bugspytkirtlen medfører ændringer i blodets sammensætning samt mængden af ​​væske, der er til stede i blodet. Dette kan føre til blokering af blodkar og dannelse af blodpropper.

Pankreatitis fører til et fald i blodniveauet af mineraler som kalium, calcium og natrium. Mineralindholdet påvirker det normale kardiovaskulære system.

Generel blodprøve

Ifølge resultaterne af denne analyse, nemlig ved antallet af hvide blodlegemer og røde blodlegemer, kan det konkluderes, at der er en sygdom. Forøgede leukocytter indikerer forekomsten af ​​den inflammatoriske proces i kroppen. Erythrocytsedimentation observeres med et fald i væsken i blodbanen.

urinanalyse

En patient med pancreatitis har en signifikant afvigelse fra normen af ​​alfa-amylaseindholdet. Dette er typisk for den indledende fase af sygdomsforløbet. I senere stadier kan hvide blodlegemer, røde blodlegemer og andre komponenter detekteres i urinen.

Instrument diagnostiske metoder

Instrumentale metoder til forskning af sygdomme i bugspytkirtlen er en integreret del af diagnosen. I forbindelse med instrumental forskning er det muligt at visualisere kirtlen, samt at identificere virkningerne af pancreatitis og dens virkning på andre organer.

De mest almindelige instrumentelle forskningsmetoder er som følger:

Ultralyddiagnose

Dette er den mest effektive metode til bestemmelse af sygdommen i bugspytkirtlen, samt påvisning af ændringer i organets væv, tilstedeværelsen af ​​inflammation. På ultralyd er det muligt at se tilstanden af ​​galdekanalerne, tilstedeværelsen af ​​purulente brystformer og væske.

Det er også vigtigt at bemærke, at patienten skal vide, hvordan præparatet til ultralyd i bugspytkirtlen går for at studiet skal være så informativt som muligt.

Bugspytkirtlen røntgen

Denne type diagnose gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten i galdekanalerne samt indirekte bekræfte tilstedeværelsen af ​​pankreatitis hos en patient. Billederne af patienten med denne sygdom vil vise forstørrede tarmsløjfer og andre karakteristiske træk.

tomografi

Informativ metode til diagnosticering af pancreas sygdomme. Med det kan du bestemme kroppens størrelse, tilstedeværelsen af ​​døde væv og betændelse. Denne metode anvendes imidlertid sjældent på grund af dens høje omkostninger og tilstedeværelsen af ​​tomografer i store klinikker.

laparoskopi

Denne metode er både en diagnose og behandling af sygdommen. Udfør denne undersøgelse i specialudviklede kontorer eller driftsrum.

Laparoskopi giver dig mulighed for at registrere organpatologi i realtid, og i nogle tilfælde tage skridt til at reducere deres virkninger på kroppen. Denne metode anvendes i ekstremt alvorlige tilfælde af sygdommen.

endoskopi

Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at se alle ændringer i bugspytkirtlen og duodenum. For at gøre dette indsættes et endoskop med et installeret kamera gennem spiserøret og orgelet undersøges.

Som følge af endoskopi er det muligt at bestemme udskillelsesniveauet og dets virkning på bugspytkirtlen.

Differentiel diagnose af pancreatitis

For pankreatitis er de vigtigste karakteristiske symptomer abdominalsmerter, hvilket giver tilbage, diarré og opkastning. Imidlertid har en række andre sygdomme i fordøjelsesorganerne lignende symptomer.

Nogle gange kan testresultaterne måske ikke give et komplet billede, så en specialist kan diagnosticere med sikkerhed. Det er nødvendigt at skelne pancreatitis fra mulige andre sygdomme.

Forskellen mellem pancreatitis og perforerede sår

Svært ofte har pankreatitis lignende symptomer med et perforeret sår. Disse sygdomme er kendetegnet ved svær smerte og smertefuldt stød, der skyldes dem, et fald i puls og spænding i mavemusklerne.

Der er dog betydelige forskelle, der er vigtige at bemærke, når man foretager en diagnose og ordinerer behandling. En patient med perforeret sår forsøger at tage en position, hvor smerten bliver mindre følt. Også med denne sygdom opstår opkast ganske sjældent.

Med pancreatitis er patienten rastløs. Han kan ikke finde en sovende stilling. Også sygdommen ledsages af konstant opkastning. Som et resultat af sygdommen kan perifer blodtilførsel være svækket.

Forskellen mellem pancreatitis og cholecystitis

Disse to sygdomme har meget lignende symptomer. Og ofte er cholecystitus en konsekvens af human pankreatitis. For cholecystitis er karakteriseret ved udseendet af smerte på højre side af abdomen og overgang af smerte i højre skulder. På ultralyd udtalt inflammatorisk proces.

Desuden vil læseren være nyttig information, som er cholecystitis og hvordan man behandler den, på siderne på vores hjemmeside.

Forskellen mellem pancreatitis og akut intestinal obstruktion

Pankreatitis ledsages af dynamisk tarmobstruktion. Smerter i tarmene opstår pludseligt, opkastning, flatulens, hvorefter forstoppelse i nogen tid - alle disse er symptomer på pankreatitis.

At skelne denne sygdom fra intestinal obstruktion kan være baseret på blodets resultater. Hvis der er et lavt niveau af chlorider i blodet, indikerer dette intestinal obstruktion. Høje niveauer af chlorider og diastase indikerer, at patienten har pancreatitis.

Forskellen mellem pankreatitis og myokardieinfarkt

At skelne mellem disse to sygdomme er ganske let. Myokardieinfarkt diagnosticeres ud fra resultaterne af et elektrokardiogram, som udføres for hver patient ved optagelse på hospital.

Analyser for pancreatitis: hvilken forskning skal udføres, og hvilke indikatorer angiver

Pancreatitis test er det vigtigste stadium i diagnosen af ​​bugspytkirtlen. Diagnose er en tidskrævende proces. Lignende symptomer forårsager forvirring i det kliniske billede. For pålideligt at vide om kroppens helbred, skal du passere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralyd osv. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over analyser med fortolkningen af ​​resultaterne.

Pankreatitis: Hvilke tests skal jeg tage?

kvinde arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske proces, der udvikler sig i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan henføres til arbejdsbyrde, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, funktionsfejl i fordøjelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for indbyggerne i storbyen, der har en snack i flyve, drikker kaffe i tom mave, hvil lidt og lad meget tid på vejene.

Diagnose af pancreatitis omfatter blodprøver, afføring, urin. Det listige er, at jern kan tåle destruktive vaner, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minde sig om med et akut angreb. Efter at have undertrykt de stærkeste smerter, vil du aldrig vende tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver udledning fra kosten vil resultere i nye anfald, eller endnu værre - alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal passere, når pancreatitis i første omgang? Som regel modtager patienten en række henvisninger til et forskningslaboratorium, når han besøger en specialist. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om det er nødvendigt at foretage en mere tilbundsgående undersøgelse og afstødes fra de individuelle aspekter af hver patient. Ovenstående tests er obligatoriske, og mere komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Tildeles senere om nødvendigt.

Blodtest for pancreatitis: indikatorer og deres værdi

En generel blodprøve kan antage betændelse i kirtlen. Men at foretage en diagnose udelukkende fra hans resultater er forkert.

Når pancreatitis i blodprøven noteres:

Antallet af leukocytter overvurderede mange gange;

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

Hos mænd er erythrocytter fra 3.9 * 10 12 til 5.5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd er fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, for kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, for kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En blodprøve for pancreatitis er en hjælpemåling. For nøjagtig diagnose kan det genudnævnes. Naturligvis tages der hensyn til andre forskningsmetoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Hele organismernes helbredstilstand viser sig fuldt ud, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Amylase i bugspytkirtlen - pankreasenzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre medlemmer af enzymgruppen er også forhøjet, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i serumglucose.

Bilirubin ændres opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalerne.

I nogle tilfælde øges transaminasen.

Det totale protein falder.

Forøget amylase er det primære symptom for pankreatitis i kronisk eller akut manifestation. Dette enzym fremmer nedbrydning af kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokemi med pancreatitis sker inden for en dag fra den dag, patienten bliver bragt på et hospital med et akut angreb. Under indlæggelsen studeres amylase-dynamikken, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Dette foreslås til lægen ved hendes fortsatte stigning kombineret med de stærkeste smertefornemmelser.

Hvilke tests har du for pancreatitis og cholecystitis?

Lægen kan anbefale andre tests, for eksempel at bestemme det immunoreaktive trypsin i serumet. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en bugspytkirtel læsion. I andre - at overtrædelserne påvirket andre organer (nyresvigt, cholecystit, hypercorticoidism osv.). Koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet er en anden blodprøve for pankreatitis, hvilket viser graden af ​​dysfunktion i kirtlen. Jo mindre antallet af inhibitorer er, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pancreatitis er sjældent foreskrevet på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en der bestemmer forekomsten af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment, der er en inaktiv form for trypsin. Dens indhold i urinen bekræfter på trods af den inflammatoriske proces.

Fejl i fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke afføringen, så de ty til test for afføring. Der tages hensyn til sådanne kriterier som:

Hvorvidt fedt er til stede i afføring

Er der ikke fordøjede madfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøjelsessystemet, og misfarvede afføring betyder, at galdevejen er blokeret. Med betændelse vaskes afføringen dårligt væk fra toiletens vægge. På grund af overskydende fedt har den en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til at afværge hyppigt. Afføring ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du hvordan man bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at levere denne pligt til din læge, som med professionel viden og medicinsk viden ikke alene vil lave den korrekte diagnose, men også korrekt udarbejde et behandlingsregime.

Sådan genkender pancreatitis: definitionen af ​​akutte og kroniske former

Succesen med behandling af pancreatitis afhænger af rettidig diagnose, diagnose og gennemførelse af alle lægenes forskrifter. Lægen er afhængig af data fra laboratorieundersøgelser, symptomer på sygdommen.

Sådan bestemmes pancreatitis? Symptomer på pancreatitis er akut abdominal smerte i mavemuskelen, konstante angreb af kvalme, opkastning, urimelig svaghed, et hurtigt fald i blodtryk, ændringer i kropstemperaturen, overdreven svedtendens, overdreven hudfarve.

På grund af stagnation af galde i bugspytkirtlen ses gulning af huden, afbrydelser i fordøjelsesprocessen, udvikling af type 2 diabetes mellitus og hyperglykæmi udelukkes ikke.

De karakteristiske manifestationer af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen er:

  1. hvid blomst på tungen;
  2. ubehag ved palpation af kroppen
  3. smerte ved krydset af rygsøjlen med ribben.

De allerførste tegn vil være hyppige forstoppelse, ledsaget af oppustethed, tyngde efter at have spist, kvalme og ubehag øverst i underlivet. Nogle patienter klager over smerter til venstre, andre til højre og i andre gør det ondt i midten af ​​bukhulen.

Lokalisering af smerte afhænger af hvilken del af bugspytkirtlen er betændt. Når organets hoved er beskadiget, gør det ondt til højre, når der er betændelse i hele kirtlen i kirtlen, føler smerten i midten, og når skader har rørt på halen, opstår der smerter til venstre. Fra den samme person gør det fra tid til anden ondt.

Læger ved, hvordan man bestemmer pancreatitis, som hjælper med at diagnosticere på et tidligt stadium af sygdommen. Hvis kirtlen er betændt, føler patienten ikke pulsationen af ​​aorta nær maven, og når der udformes et organ i bukregionen, er blå pletter synlige. Dette symptom er forbundet med de farlige virkninger af nedbrydningsprodukter på muskelvæv og indre organer.

Skarpt vægttab, en overtrædelse af absorptionen af ​​næringsstoffer, hyppig diarré med en ubehagelig hæmmet lugt, vil hjælpe med at identificere sygdommen. Ved sygdommens lange forløb lider patienten af ​​svær svaghed, åndedrætssvigt, nedsat hukommelse, manglende evne til at koncentrere sig. Særlig opmærksomhed skal betales til patienter under graviditet, deres symptomer vises tydeligere.

Laboratorieundersøgelser

En biokemisk blodprøve hjælper med at opdage inflammation i bugspytkirtlen, dette er den første undersøgelse, der er ordineret af en læge. Analysen er enkel, informativ, hjælper med at forstå typen af ​​sygdom.

Hvis der er pancreatitis, vil blodet vise en øget mængde alfa-amylase, lipase, nedsætte insulinniveauet (mod baggrund af dette øger glukoseniveauet, prediabetes tilstand), blodprotein (albumin), urinstofvækst og c-reaktiv proteinaktivitet.

Alfa-amylase produceres af bugspytkirtlen for at nedbryde stivelse, og et forhøjet niveau af stoffet bidrager til en nøjagtig diagnose. Forøgelse af koncentrationen af ​​urinstof siger også om overtrædelsen af ​​nyrerne.

Vandig og elektrolytisk analyse af blodet vil hjælpe med at genkende krænkelser i kroppen. Det vides at funktionsfejl i funktionen af ​​bugspytkirtlen fører til sådanne problemer:

  • Ændring i blodsammensætning
  • en stigning i væske i blodbanen;
  • vaskulær okklusion;
  • blodpropper.

Sygdommen forårsager en reduceret mængde mineraler i blodet, det er et spørgsmål om mineraler: calcium, natrium, kalium. Som følge heraf opstår uundgåeligt afbrydelser i organerne i det kardiovaskulære system.

Læger ved, hvordan man opdager pancreatitis ved en generel blodprøve, mere præcist ved antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Væksten i leukocytindekser fortæller om en akut inflammatorisk proces, med et fald i mængden af ​​væske i vaskulærlejet, observeres en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden.

Den generelle analyse af urin vil hjælpe med at diagnosticere patologien, det vil vise en signifikant afvigelse af alfa-amylaseindekserne.

Hvis stadium af pankreatitis er sent, vil laboratorietekniker registrere røde blodlegemer, hvide blodlegemer og andre komponenter i patientens urin, der ikke bør være der.

Diagnose og afsløring af pancreatitis

Diagnose af pancreatitis (pancreatitis, latin) er en kompleks og multi-trins proces, der omfatter indsamling af klager, en detaljeret historie, en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. En sådan række diagnostiske metoder skyldes det faktum, at pancreatitis kan forekomme under "masken" af sygdomme i andre abdominale organer. For at foretage en nøjagtig diagnose og differentieret diagnose skal du undersøge patienten fuldstændigt. Lad os starte i orden.

Patientklager

Allerede i henhold til de første patientklager kan akut eller kronisk inflammation i bugspytkirtlen diagnosticeres med tilstrækkelig nøjagtighed og derved foretage en differentialdiagnose i undersøgelsesfasen. Følgende klager indikerer sygdommen:

  • Smerter er intense, der opstår i en halv time efter indtagelse af fede eller stegte fødevarer, efter at have drukket alkoholholdige drikkevarer. De er helvedesild, spredt gennem maven, der udstråler til underkroppen, scapula. Smertsyndromet vedvarer i lang tid, det stoppes ikke ved at tage sædvanlige smertestillende midler.

Det er vigtigt! Ikke alle patienter har smerter. I 15% af tilfældene er patologien smertefri eller asymptomatisk, hvilket fører til fejl i diagnosen.

  • Klager over hævning, opkastning, flatulens, løbende, løst afføring. Fordøjelsessygdomme forårsaget af duodenal atony og omvendt smide af pancreasjuice ind i kanalerne. Både akut og kronisk pankreatitis er kendetegnet ved opkastning, hvilket ikke lindrer tilstanden. Tværtimod fortsætter patienten med at være kvalme. På samme tid er der en bitter smag i munden eller en bitter smag af opkast.
  • Vægttab, muskel svaghed, vitaminmangel. Disse klager skyldes enzymatisk insufficiens i bugspytkirtlen.
  • Tørre, tør mund, "sulten" besvimelse - symptomer karakteriseret ved diabetes. De skyldes det faktum, at det berørte organ ikke producerer nok glucosesænkende hormoninsulin.

Det er vigtigt!

Historie tager

Ikke mindre vigtigt stadium til diagnosen. Patienten konstaterer smertestiden, om deres udseende er relateret til fødeindtag. Ved kronisk pankreatitis er smerte permanent eller opstår efter at have taget fede og stegte fødevarer samt andre fejl i kosten. De første smertefulde fornemmelser vises inden for 30-40 minutter. efter at have spist. Det er også vigtigt, hvordan patienten lettet et smertefuldt angreb, om det hjalp ham. I den akutte proces - smerten er mere intens.

Lægen spørger om, hvorvidt der er et fald i appetitten på tærsklen til forværring, tørhed eller bitterhed i munden. Ved akut pancreatitis er alle disse symptomer hos en patient til stede. Tidspunktet for forekomsten af ​​dyspeptiske lidelser og arten af ​​vomitus er også vigtig for diagnosen. Et andet kriterium for diagnose er stolens karakter. Ved akut og kronisk pankreatitis er afføringen flydende, gulfarvet, med en blanding af fedt i afføringen (steatorrhea).

Visuel inspektion

Ved undersøgelse skal du være opmærksom på huden. Ved kronisk galdeafhængig pancreatitis kan der på grund af mekanisk gulsot være hudfarve, sklera og mundeslimhinde.

Derefter palperer lægen underlivet, mens patienten noterer smerten ved projiceringen af ​​galdeblæren på mavemuren. En forstørret galdeblære, som let kan palperes, vil også medvirke til at mistanke om diagnosen kronisk galdepancreatitis.

Ved undersøgelse er der konstateret følgende symptomer: Fraværet af pulsation af abdominal aorta under palpation (på grund af bugspytkirtlenes hævelse), positivt phrenicus-symptom (ømhed som følge af palpation mellem den sternoklavikulære mastoidmuskel), udtynding af det subkutane fedt i området fremspring i bugspytkirtlen.

Laboratorie diagnostiske metoder

Bestemmelse af amylase i blodet

Ikke nok informativ undersøgelse, da amylase i blodet ved akut pancreatitis kun bestemmes i sygdommens første dag. Amylase kommer ind i blodbanen fra ødelagte pankreaseceller. En stigning i dette enzym taler ikke altid for patologi, da det meste af denne forbindelse kommer ind i blodet fra spyt og ikke fra kirtel. Men hvis patienten blev optaget i de første timer efter smertens begyndelse og den biokemiske analyse af blod viste en stigning i amylase niveauet, så gør det muligt at mistanke om sygdommen.

Bestemmelse i blodanalysen af ​​pankreas enzymer

De vigtigste enzymer, der studeres, er lipase og elastase.

Det er vigtigt! Alle indikatorer (med inflammationsforøgelse). Denne mere følsomme analyse tillader dog ikke med fuld garanti at tale om akut eller kronisk pankreatitis, da disse forbindelser findes i store mængder i andre organer.

Funktionelle test

Opkaldt til vurdering af udskillelsesfunktionen i bugspytkirtlen. Direkte (sonde) og indirekte studier skelnes. Samtidig angiver konklusionen hvilken type udskillelse der råder hos patienten. Ved akut pankreatitis reduceres enzymfunktionen kraftigt, hvilket fører til hyposekretion af alle hormoner og fordøjelsesenzymer.

Afføring analyse

Det er produceret for at bestemme mængden af ​​fedt i den. Under hyposekretionsbetingelser er fordøjelsen svækket, hvilket fører til nedsat opløsning og absorption af næringsstoffer. Et tegn på kronisk pankreatitis vil være indholdet af ufordøjet fedt i fæces (steatorrhea). Derefter bestemmes det kvantitative forhold mellem fedtstoffer og andre ufordøjede næringsstoffer. Påfør testen for at bestemme indholdet i afføring af elastase. Disse undersøgelser er yderst specifikke for pankreasygdomme.

Urin biokemisk analyse

Bestemmelse af amylase (diastase) i urinen. Også meget specifik analyse, som er enkel og billig at bruge. Det ordineres straks, så snart en patient med akut eller kronisk pancreatitis er optaget på hospitalet. Der er ingen klare grænser for stigningen i diastase i urinen, da enzymmængden afhænger af sygdommens sværhedsgrad og hvor meget organvolumen har været nekrose og desintegration. I den akutte proces overstiger mængden af ​​amylase 5-10 gange det normale niveau.

Komplet optælling blod

Inkluderet i de kliniske minimumstest. Ved akut og kronisk pancreatitis vil der blive observeret inflammatoriske ændringer: en stigning i antallet af leukocytter op til de unge former, C-reaktivt protein, accelerationen af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden.

Biokemisk blodprøve

Det produceres for at bestemme niveauet for alle andre enzymer (transferaser (Alat, AsAT), LDH osv.), Proteinniveau (total protein og forholdet mellem albumin og globulinfraktioner), bilirubinniveau (direkte og indirekte).

Det er fornuftigt at foretage en analyse for at bestemme alkoholniveauet i blodet. Ved kronisk alkoholisk pankreatitis forekommer der eksacerbation efter at have taget små mængder alkoholholdige drikkevarer. Med en stigning i alkoholniveauet hos en patient observeres alkoholforgiftning, hvilket vil tyde på forekomst af pancreatitis.

Tabellen over de vigtigste indikatorer for blodændring med pancreatitis

I urinen (diastase):

Instrument diagnostiske metoder

I det store og hele udfører alle patienter med denne sygdom kun fra instrumentale undersøgelser en ultralydsundersøgelse af abdominale organer. Dette skyldes det faktum, at diagnosen let kan foretages efter undersøgelsen, undersøgelse af patienten og opnåelse af laboratorietest. Ultralyd - høj kvalitet og pålidelig forskning i første linje, da det er billigt, mens det er meget informativt. Alle andre undersøgelser er uinformative og bærer ikke høj ydeevne til diagnose. Deres anvendelse er kun berettiget, når det ikke er muligt at visualisere de berørte områder ved hjælp af en ultralydsundersøgelse eller hvis der er mistanke om forekomst af et organ i kroppen (kræft, cyste, pseudocyster). I dette tilfælde opstår spørgsmålet om operation og resektion volumen.

Ultralyd undersøgelse

Diagnosen "guldstandard". En læge vil let se diffuse ændringer i vævet af det berørte organ, fortykkelse og ødem i bugspytkirtelkapslen. Ved kronisk pankreatitis, forkalkninger og forbrænding er parenchyma ødelæggelsessteder fundet. Fordelen ved denne undersøgelse er, at det gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​andre organer (galdeblæren, leveren og deres kanaler). Dette er vigtigt i strid med udstrømningen af ​​sekretioner på grund af calculi og tilstedeværelsen af ​​cholecystit, da i dette tilfælde er alle betingelserne for sygdomsudviklingen oprettet.

Det er vigtigt! I øjeblikket udviklet nye metoder til ultralyddiagnostik. Især endoskopisk ultralyd og intraduktal ultralyd i bugspytkirtlen. Disse undersøgelser tillader sensorerne at blive bragt i maven eller ind i kanalerne selv, og lægen kan undersøge mere detaljeret og give mening om organets tilstand. Ulempen ved disse undersøgelser er invasivitet, som forværrer betændelsens inflammation og ødelæggelse.

Beregnet tomografi

Oftest er denne undersøgelse udpeget allerede i tilfælde af komplikationer. Røntgenundersøgelse giver mulighed for at studere detaljeret kroppens struktur (herunder kredsløbssystemet) for at vurdere graden af ​​ødelæggelse af ødelæggelse for at bestemme mængden af ​​levende og sundt væv.

Endoskopisk Retrograd Cholangiopancreatografi (ERCP)

Til galdepancreatitis udføres ERCP. En særlig probe bringes ind i hovedkanalen, hvis åbning åbner på den store duodenale papilla og tjener som kontrastmiddel. Derefter tager patienten et røntgenbillede. En sådan undersøgelse gør det muligt at vurdere permeabiliteten hos mange (selv de mindste) kanaler for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af sten og andre mulige forhindringer (strengninger, vedhæftninger, kinks). I løbet af undersøgelsen er det muligt at fjerne sten af ​​lille størrelse, som så vil blive afledt naturligt. En sådan operationel metode er minimalt invasiv, så nu foretrækker de det.

Sjældent anvendte metoder til instrumentel diagnostik

  • Fibrogastroduodenoscopy (EGD) - for at vurdere tilstanden af ​​en stor duodenal papilla, at evaluere det sidste afsnit af kanalen, til at vurdere funktionaliteten af ​​sphincter Oddi.
  • Survey radiografi af maveskavheden - en undersøgelse anvendt til differentiel diagnose. Ofte er der ingen ændringer i billedet med denne sygdom, bortset fra tilfælde, hvor petrifikation (forkalkningssteder) allerede er dannet i bugspytkirtlen. Denne funktion giver mulighed for fuld garanti for at tale om tilstedeværelsen af ​​en patient med kronisk pankreatitis.
  • Laparoskopi. Mere medicinsk, ikke diagnostisk metode. Det bruges i kontroversielle situationer, hvor de ovennævnte undersøgelser ikke fuldt ud kunne visualisere det berørte organ. I løbet af diagnosen kan forskellige kirurgiske indgreb anvendes til terapeutiske formål.

konklusion

Pankreatitis er en af ​​de få diagnoser, der kan opstilles på det stadium, hvor man interviewer en patient. Laboratorie- og instrumentdata bekræfter forekomsten af ​​denne sygdom. Når en patient går ind på et hospital eller et nødrum, får han et komplet udvalg af laboratorietest og ultralyd. Når det er vanskeligt at foretage en diagnose og i alvorlige former for sygdommen, gives patienten yderligere instrumentelle undersøgelsesmetoder (CT eller MR, ERCP, FGDS, laparoskopi), når kirurgi er påkrævet. Efter diagnosen er patienten ordineret behandling, og han er under tilsyn af læger i yderligere to uger.

Sådan diagnostiseres pancreatitis

En patient med betændelse i bugspytkirtlen (pancreitis) er mere tilbøjelige til at forårsage ambulance på grund af alvorlig smerte. Sygdommen er akut eller kronisk. For diagnosen af ​​pancreatitis er ikke nok til at se en læge.

Ud over de karakteristiske symptomer er det baseret på resultaterne af undersøgelsen, hvilket gør det muligt at bedømme graden af ​​dysfunktion af organet. Kun en integreret tilgang til identifikation af patologi giver dig mulighed for at vælge den optimale behandling af patienten.

Hvordan identificerer pancreatitis symptomer?

Symptomer på pancreatitis opstår ofte efter overbelastning af bugspytkirtlen med rigelig fedt og kødfoder, krydrede retter, alkoholholdige drikkevarer. Som regel ledsages eller forløber pancreatitis hos patienter med problemer med galde udskillelse forårsaget af kolelithiasis, cholecystitis, biliær dyskinesi. Kommunikation forklares af den anatomiske placering af et enkelt pinhul i tolvfingertarmen. Symptomer på akut og kronisk sygdom varierer i intensitet.

Manifestationer af den akutte form

Ved akut pankreatitis eller i perioden med forværring af kronisk er de vigtigste tegn på inflammation:

  • Intense smerter i epigastriumet udstråler til ryggen langs de nederste ribber i scapulaen, brystet. Smerter er permanent, ikke lettet af smertestillende midler og antispasmodik. Patienterne agiteres, skriger, i tilfælde af et alvorligt kursus er chok med bevidsthedstab mulig.
  • Opkastning er gentaget og smertefuldt, giver ikke lindring til patienten, øger svaghed.
  • Abdominal afstand, problemer med udledning af gas, afføring.
  • Patienter har et karakteristisk udseende: sunkne øjne, ansigtsfarve, blå læber, mulige blårøde pletter på skinkens hud.
  • En stigning i temperaturen indikerer en inficeret form for akut pancreatitis. Hun forbliver normalt ved 38 grader, på denne baggrund er en svag puls defineret, alvorlig takykardi. Abrupte spring og en dråbe i temperatur indikerer purulent infektion i nabosvæv, peritonitis.
  • Patienter har en tendens til at svinge blodtrykket.

Symptomer på kronisk form

Kronisk sygdom forårsager fordøjelsessygdomme. Det afspejler skaderne af pancreasfunktionen og manifesterer sig:

  • typisk diarré, hvor afføringen af ​​fæces er forøget, den er dækket af en film af ufordøjet fedt, har en grå farve og fedtet lugt;
  • tabe sig
  • smerter i maven, der forekommer periodisk efter en krænkelse af kosten, ikke har en klar lokalisering, kan være helvedesild, nogle patienter er fraværende;
  • intermitterende kvalme, enkelt opkastning.

Kroniske patienter kan have tegn på endokrin kjertel dysfunktion (svingning af glukose i blodet), så der er tremor i kroppen, svimmelhed, sult og tørst, muskelkramper i lemmerne. Symptomerne på pankreatitis ligner meget andre sygdomme i maveskavheden.

Det er nødvendigt at diagnosticere pancreatitis så tidligt som muligt, fordi kurset gradvist forværrer tilstanden i bugspytkirtlen, fører til udbredt nekrose og smeltning af væv, skade på andre organer. Differentiel diagnose kræver viden om kendetegnene ved sygdomme med et lignende klinisk kursus.

Laboratoriediagnosticering af pancreatitis

Det er altid nødvendigt at omhyggeligt og med forståelse behandle kravet om, at lægen skal testes. Kun laboratorieindikatorer giver et komplet billede af diagnosen, afslører graden af ​​forstyrrelse af bugspytkirtlen, inflammationsfasen. Kroniske pancreatitisforsøg er ikke så vejledende som i det akutte stadium. De mest informative er:

Blandt blodprøver:

  • leukocytose med forskydning til venstre, en signifikant acceleration af ESR (viser sværhedsgraden af ​​inflammation), tilstedeværelsen af ​​eosinofili forbinder pancreatitis med en autoimmun mekanisme for udvikling, anæmi (fald i antallet af erythrocytter og hæmoglobinniveau) er til stede hos patienter med kronisk form;
  • biokemiske test for øget aktivitet af amylase (P-isoamylase-isomer) og lipase, aminotransferaser, alkalisk phosphatase sammenlignet med normen, angiver frigivelse af enzymer i blodet, forgiftning af kroppen, bilirubinvækst bekræfter forbindelsen af ​​pancreatitis med stenoverlapning eller hævelse af galdekanalen;
  • det menes at ved at reducere calciumindholdet kan bedømmes efter sygdommens sværhedsgrad;
  • til undersøgelse af endokrin funktion kan bestemmelsen af ​​glukose i blodet og urinen, aceton, ketonlegemer kræve en stresstest. hos patienter med kronisk pankreatitis er udviklingen af ​​diabetes ikke udelukket;
  • i kronisk pancreatitis, blodprotein falder (på grund af albumin) øges kolesterol og triglycerider.

I urinprøver er proteinuri (udseendet af protein i urinen) vigtigt, en stigning i antallet af cylindre og røde blodlegemer, hvilket afspejler generelle kredsløbssygdomme og hypoxi i nyrevæv. Væksten af ​​diastase i daglig urin er proportional med niveauet af amylase i blodet. Urobilin giver dig mulighed for at bedømme væksten af ​​gulsot. I copprogrammet er en øget mængde fedtstoffer, ufordøjede fibre, fødevarepartikler noteret.

Ved at analysere afføring er det muligt at genkende en karakteristisk krænkelse af fedtfordøjelsen ved kronisk pankreatitis. Det er kun en læge, der kan bestemme hvilke tests der er bedst for personer med pancreatitis. Du kan ikke forsøge at dechiffrere resultaterne selv. De er kun vigtige i kombination med kliniske manifestationer og data om instrumentelle undersøgelser.

Sådan bestemmes pancreatitis: analyser og diagnostiske metoder

Har du ofte spekuleret på, hvordan man opdager pancreatitis? De fleste patienter ved ikke engang, at de er i risikozonen, og de symptomer, der fremkommer, skyldes andre sygdomme. Det er vigtigt at konstant overvåge tilstanden af ​​din bugspytkirtlen, fordi den i høj grad påvirker livskvaliteten.

Årsager til sygdommen

Pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen. Faktoren, der fremkalder dens forekomst, kan være sten, såvel som cyster og tumorer. Dette er en hindring for udstrømningen af ​​saft, og jern fordøjer sig selv.

Årsagerne til patologien er som følger:

  • ukorrekt ernæring. Dette gælder for kærester af sødt, røget og stegt. Konserveringsmidler og krydret kan også påvirkes;
  • misbrug af dårlige vaner - rygning og alkohol;
  • depression og stress.

At provokere udviklingen af ​​pancreatitis kan leversygdom og andre organer i fordøjelseskanalen.

Sådan bestemmes sygdommen: pancreatitis eller gastritis?

For at identificere den ene og den anden sygdom er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse. Pankreatitis kan være kronisk eller akut, de foreliggende symptomer er som følger:

  1. kroppen bliver svækket
  2. hyppigt ansporing til toilettet, nemlig diarré;
  3. følelse af tunghed i maven;
  4. opkastning og kvalme;
  5. hudfarve bliver en grøn farvetone.

De fleste af symptomerne ligner gastritis, og det er simpelthen umuligt at skelne mellem to sygdomme alene.

Hvordan manifesterer pancreatitis?

Succes i behandling afhænger af, hvor tidligt undersøgelsen blev udført. For at foretage en diagnose, lægger en læge udelukkende på laboratorietestdata samt på samtidige symptomer. Blandt manifestationerne er at fremhæve:

  • følelse af periodisk smerter i maven;
  • opkastning og kvalme, men der er ingen lettelse efter det;
  • reduceret tryk;
  • kropstemperaturen stiger og falder.

Diagnose af pankreatitis hos voksne kan finde sted uden instrumentel undersøgelse. Sådanne handlinger giver dig mulighed for at foretage en diagnose umiddelbart efter sygdommen begyndte at udvikle sig. Følgende symptomer kan tilskrives symptomerne.

  1. Pulsering af areola i maven føles meget stærkt, hvis pankreatitis udvikler sig.
  2. Blå pletter vises nær navlen. Dette skyldes det faktum, at nedbrydningsprodukterne virker på organernes muskler og væv.
  3. Den inflammatoriske proces fører til smerte, det kan øge eller nedsætte.
  4. Hvis du lægger din håndflade på væggene i mavemuskelen, vil der opstå en skarp smerte.

Ifølge disse tegn vil lægen være i stand til at bestemme udviklingen af ​​sygdommen, men for at bekræfte eller afvise hans mistanker, er en mere fuldstændig undersøgelse planlagt.

Diagnose af pancreatitis

Diagnose af pancreatitis hos voksne og børn holdes i den behandlende institution, den første ting du bør være opmærksom på lægen - hvad enten tilhørende symptomer. Farlig sygdom ledsages af de tilsvarende symptomer:

  1. periodisk er der smerter under ribbenene;
  2. ømhed i ryggen
  3. smerte røges efter at være røget eller stegt
  4. diarré med en ubehagelig lugt
  5. patienten mister vægten dramatisk.

For hver patient er symptomerne individuelle og kan manifestere sig med forskellig styrke. Nedenfor vil vi se på hvilke tests der gøres for pancreatitis.

Biokemisk analyse

Laboratoriediagnosticering af pancreatitis er et must. Den første analyse, der er ordineret til patienter, er biokemisk, på trods af sin enkelhed er det informativ. Pankreatitis ledsages af talrige afvigelser fra normen.

  1. Alfa-amylase stigning. Enzymet fremstilles af bugspytkirtlen, hvorved stivelsen er helt nedbrudt.
  2. En blodprøve for pancreatitis kan vise, at proteiner falder, især albumin.
  3. Ureaindholdet stiger.

Baseret på testresultaterne bekræftes eller afvises diagnosen.

Vandanalyse af blod til pancreatitis

Hvis uønskede processer opstår i bugspytkirtlen, vil dette nødvendigvis påvirke blodets tilstand, såvel som mængden af ​​væske, der er i den. Fartøjer kan blokere, trombier begynder at danne sig.

Generel blodprøve

Hvordan diagnosticeres pancreatitis med en generel blodprøve? Faktum er, at med udviklingen af ​​sygdommen vil røde blodlegemer og hvide blodlegemer blive forøget. Leukocytter taler om udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, og erythrocytter sætter sig, hvis væsken i blodbanen falder.

Urinalyse for pancreatitis

Hos patienter med pancreatitis vil resultatet af analysen i høj grad afvige fra normen. Dette tyder som regel på, at sygdommen er i dets indledende udviklingsstadier. Urinalyse for pancreatitis viser, at hvide blodlegemer og røde blodlegemer er forhøjet, men dette er kun for det sene udviklingsstadium.

Hvilke tests skal passere, når pancreatitis, vi fandt ud af. Men er der andre forskningsmetoder, der vil skabe diagnosen med større nøjagtighed?

Instrumentdiagnostik

Analyser for kronisk eller akut pancreatitis er ikke det eneste mål, der tillader en nøjagtig diagnose. Instrumentdiagnostik er en integreret procedure, når du foretager en nøjagtig diagnose. I processen vil lægen være i stand til at visualisere kirtlen, samt overveje virkningen af ​​sygdommen på andre organer. Følgende er en liste over metoder til diagnosticering af pancreatitis.

  1. Ultralyd er en af ​​de mest effektive metoder til bestemmelse af sygdommen. Lægen vil se tilstanden i galdekanalerne. For at studiet skal være korrekt skal patienten vide, hvordan man skal forberede sig på det.
  2. X-ray. Diagnose af akut og kronisk pankreatitis indebærer nødvendigvis denne procedure.
  3. Tomografi - den mest informative metode til at bestemme kroppens størrelse, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. En sådan diagnose er imidlertid meget dyr, så ikke alle har råd til det.
  4. Laparoskopi - undersøgelsen udføres kun i særligt udstyrede værelser. Det er muligt at opdage et organs patologi, det anvendes kun i ekstreme tilfælde.
  5. Endoskopi - giver dig mulighed for at registrere alle de ændringer, der opstår i bugspytkirtlen. Et endoskop indsættes gennem spiserøret til patienten, hvoraf enden er et kamera, hvorefter lægen omhyggeligt undersøger orglet.

Det er vigtigt! Blodsukker i pancreatitis er forhøjet, det skal også bemærkes, når en diagnose er lavet.

Hvordan man identificerer pancreatitis hjemme?

Tegnene på sygdommen er relateret til udviklingsstadiet og den form, den har. Et almindeligt symptom er vedvarende mavesmerter. Det kan lokaliseres i venstre side eller i siden af ​​brystbenet.

Ved akut pancreatitis er afføringen altid meget flydende, som indeholder små stykker mad. Strukturen af ​​fæces kan ligne skum, den har en ubehagelig lugt. Periodisk syg kvalme.

Kronisk pankreatitis ledsages af en fuldstændig mangel på appetit, nogle gange er der alvorlig halsbrand. Hvis patienten begynder at tabe sig, kan det tyde på, at diabetes udvikler sig. Af og til vises et udslæt på kroppen. Hvis du stadig tvivler på og ikke ved hvordan du identificerer pancreatitis selv, så skal du straks kontakte en læge.

Patologi behandling

Akut pancreatitis kan kun helbredes af en læge. Terapi finder næsten altid sted på et hospital. Sagen er, at dette er en farlig sygdom. Hvis du har mistanke om, at hans udvikling ikke tøver med at besøge lægen, kan hvert minut forsinkelse koste dig dit liv.

I tilfælde af stærke angreb, ring en ambulance, men mens hun kører, skal du vedhæfte noget koldt til din mave. Om nødvendigt kan du drikke No-shpu. Før lægerne ankommer, kan der ikke spises noget. I nødstilfælde bør det se sådan ud:

  1. saltvand injiceres i patientens vene;
  2. du skal drikke noget anti-emetisk;
  3. antisekretoriske og smertestillende midler.

Efter indlæggelse og fuld undersøgelse får du den rette behandling. At starte det i tide kan undgå andre, mere ubehagelige konsekvenser.

Blod og andre tests for pancreatitis

Kliniske tegn på inflammation i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de giver alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spilles hovedrollen af ​​blodprøver for pancreatitis. Andre tests, såsom undersøgelse af afføring, spyt, urin, bestemmer form af pankreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du sikkert vide, at han beskæftiger sig med en akut sygdomsform eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pancreatitis

Bukspyttkjertelen producerer enzymer, der nedbryder proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, og syntetiserer også hormoninsulinet, som leverer glukose ind i kroppens celler. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og hormoner i kirtel i blodbanen.

  • Amylase - er involveret i forarbejdning af kulhydratfødevarer (nedbryder stivelse); skelne mellem pankreasamylase og total a-amylase (diastase).
  • Trypsin og elastase - giver proteinfordøjelse.
  • Lipase - nedbryder fedtstoffer, dens mangel findes ved at øge cholesterol i analyserne.

Mangel på insulin fører til en stigning i blodsukker.

Pankreas enzymer bliver normalt kun aktive i tarmen. Hvis bevægelsen af ​​pancreasjuice langs kanalerne til tarmene er vanskelig, aktiveres nogle af enzymerne i selve organet, "fordøjes" det - der opstår en inflammatorisk proces. Det kan være trægt, forekomme uden smerte, men ledsages af degenerering af væv i kroppen, der mister sekretorisk aktivitet. Kroniske pancreatitisforsøg afslører patologiske processer og funktionel insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis du har mistanke om kronisk pankreatitis, omfatter diagnosen sådanne laboratorietests;

  1. Komplet blodtal (UAC) - detekterer betændelse i kroppen;
  2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse for pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer, såvel som glukose, kolesterol i blodet.
  3. Urinalyse til diastase - kan vise et lille men forlænget overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pankreatitis; et fald i amylase sammenlignet med normen indikerer degenerering af kirtlenvæv.
  4. Analysen af ​​afføring: fedtfekale masser af grålig farve med ufordøjede madrester indikerer dysfunktion i bugspytkirtlen.
  5. En analyse af spyt for amylase niveauer vil hjælpe med at differentiere den akutte form for betændelse fra den kroniske.

Behandling af den kroniske form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer den sekretoriske mangel på organet. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedtet, saltt. Det er nødvendigt at bryde diæt med pancreatitis, da nogle timer senere begynder et smertefuldt angreb, som skal skelnes fra den akutte form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnose af akut pancreatitis

Ved akut betændelse er der en intensiv ødelæggelse af kirtelvævet med egne enzymer, der ledsages af forgiftning og forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med hensyn til kliniske manifestationer. Det vigtigste symptom - pancreas kolik - akut smerte i den epigastriske region er så alvorlig, at patienten mister bevidstheden.

Smerte syndrom forværres ved opkastning af opkastning, ikke bringe lindring. I en sådan situation ordinerer lægerne tests, der er nødvendige for at fastslå, at der er inflammation i kroppen, for at vurdere graden af ​​skade på kirtlen. Standardiserede undersøgelser af pankreatitis ledsages af notatet "cito!", Og skal gøres så hurtigt som muligt:

  • fuldstændig blodtal (KLA);
  • blod biokemi - adskiller sig ved en kraftig forøgelse af indholdet af amylase i blodet, da den med en sådan patologi aktiveres ikke i tarmen, men i bugspytkirtlen selv og går ind i blodbanen;
  • biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase nogle gange 200-250 gange, for at kontrollere dynamikken i akut inflammation urin bør testes hver tredje time;
  • analyse af afføring i akut pancreatitis kan indikere, at fordøjelsesprocessen er forstyrret.

En stigning i blodamylase er også karakteristisk for patologier såsom cholecystitis, diabetes mellitus og akut-abdominalsmerter kan indikere appendicitis, perforation af sår og andre sygdomme i bukhulen. For at afklare pancreatitis er det nødvendigt differentialdiagnose. Før man anerkender akut inflammation, undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgenstråle - bestemme lokalisering af patologi, dens natur (inflammation, cyste, tumor).

Blodprøver

Informative tests for pancreatitis er en blodprøve: blod er taget fra en finger til generel analyse; fra en vene - til biokemisk.

Generel analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved akut pankreatitis ændres blodtalerne signifikant.

  • Antallet af leukocytter øges undertiden ti gange. Normalt er indholdet af leukocytter ikke mere end 9 ∙ 109 / l.
  • Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger, dens normale hastighed: 15-20 mm / h.
  • Hæmatokriten (forholdet mellem volumenet af erythrocytter og plasma) stiger, blodet bliver tykt på grund af overtrædelsen af ​​vand-saltbalance, væsketab. Den normale hæmatokrit er 46-48%.
  • antallet af leukocytter falder nogle gange endda, men normalt er der en lille stigning i lang tid;
  • ESR sænker;
  • et fald i hæmoglobinniveauer observeres - der siger at udvikle anæmi i baggrunden for udmattelse af kroppen. Normalt hæmoglobinniveau er 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiske analyse af blod for pancreatitis skal du være opmærksom på følgende data:

  • niveauet af enzymer, som bugspytkirtlen producerer: diastaser, lipaser, trypsin;
  • glukoseindhold
  • mængden af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
  • total proteinkoncentration.

En komplikation i udviklingen af ​​pancreatitis er indikeret i blodprøven med et lavt calciumindhold, udseendet af tumormarkører, væksten af ​​glycosyleret hæmoglobin.

Bugspytkirtlenzymer

Når inflammation i bugspytkirtlen ødelægger sine celler, indtaster de enzymer, der var i dem, blodet - deres niveau stiger dramatisk, hvilket indikerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

amylase

Det mest karakteristiske tegn på pancreatitis er et spring i amylase i blodet. I begyndelsen af ​​akut pancreatitis og i de første timer med tilbagefald af en kronisk sygdom begynder den hurtige vækst af pancreasamylase i blodgennemstrømningen. Denne indikator når sin maksimumsværdi ved udgangen af ​​den første dag, så falder den, og på dag 4-5 går den gradvist tilbage til normal.

Det skal bemærkes, at værdien af ​​total amylase (diastase) ikke altid angiver udviklingen af ​​pancreatitis. Dette enzym produceres af både bugspytkirtlen (P-typen) og spytkirtlerne (S-type). Væksten af ​​a-amylase ved normal P-type er ikke tegn på pankreatitis. I den kroniske form af sygdommen er der til tider endog et fald i enzymet i blodet, hvilket kan indikere en dyb skade på kirtelcellerne, der producerer denne hemmelighed.

lipase

Som en del af bugspytkirtlen kommer lipase ind i tarmene, hvor det fremmer nedbrydning af kostfedt. Dens indhold i blodet skal være 20 tusinde gange mindre end i bugspytkirtlen. En stigning i lipaseniveauet i blodbanen - hyperlipasæmi - betyder, at fede fødevarer i tarmen ikke fordøjes fuldstændigt, hvilket fører til et forhøjet kolesterolniveau i blodet samt en ændring i fækalmasserne. Begge disse tegn på baggrund af vækst af lipase i blodet gør det muligt at diagnosticere pancreatitis og andre pancreaspatologier. Niveauet af lipase i akut pancreatitis begynder at vokse på den anden dag fra begyndelsen af ​​betændelse og forbliver i en højde på 1,5-2 uger, der overstiger normen med 5-10 gange.

I øjeblikket er der udviklet en radioimmunologisk metode til bestemmelse af trypsin og phospholipase i serum. Under forværring af pancreatitis øges aktiveringen af ​​phospholipase tiere og endog hundredvis af gange (med en hastighed på 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). Et lavt niveau af lipase indikerer skade på kirtelceller, der syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser nedbryder proteinføde i tarmen, i modsætning til bugspytkirtlen i stedet for fordøjelseskanalen, de går ind i blodet.

  • Indholdet af trypsin i blodet i akutte former for pancreatitis øges med 12-70 gange i forhold til normen - på sygdommens første dag og falder derefter hurtigt til det normale niveau. Den kroniske forløb af sygdommen ledsages af et lavt niveau af trypsin (2-10 gange lavere end normen), hvilket er en indikator for døden af ​​kirtlerceller, der udsender enzymer.
  • Elastase er et enzym, der i akut pancreatitis forbliver højt i 7-10 dages sygdom. På nuværende tidspunkt er indholdet af lipase og amylase allerede i mange tilfælde vendt tilbage til normal, men mængden af ​​elastase forbliver signifikant hos 100% af patienterne med pancreatitis. Jo højere koncentrationen af ​​elastase i blodet, jo mere påvirket af jernbetændelse, desto større er nekroseområdet, og jo værre er sygdommens prognose. Ved kronisk pankreatitis udføres diagnosticering af elastaseindholdet i fækalmasserne, det lave indhold indikerer en svækkelse af kirtelens evne til at syntetisere fordøjelsesenzymer.

Glukoseniveau

Hvis betændelse indfanger de endokrine kirtler i kirtelet, som syntetiserer insulin, forekommer der en stigning i blodsukkeret på baggrund af dets mangel. Uden insulin er glukoseoptagelse af kroppens celler umulig. Glukoseniveauet er meget vigtigt, da diabetes mellitus er en af ​​de hyppige komplikationer af pancreatitis. En mere præcis indikator er glyceret (glukose-relateret) hæmoglobin, som giver en ide om sukkerindholdet i blodet i tre måneder.

Proteinindhold

Når pancreatitis ændrer proteinindholdet i blodet.

  • Antallet af proteiner i den akutte fase (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de optræder i blodet under enhver inflammatorisk proces. Med succesfuld lindring af betændelse falder deres antal.
  • Koncentrationen af ​​total protein og albumin falder - det skyldes fordøjelsesproblemer: Fødevarer, der kommer ind i tarmen, fordøjes ikke fuldstændigt på grund af manglende enzymer, absorberes ikke i blodet, men efterlader kroppen med afføring. Især karakteristisk for denne indikator ved kronisk pankreatitis.

Andre indikatorer

I nogle tilfælde er andre indikatorer involveret i diagnosen pancreatitis.

  • Når inflammation i bugspytkirtlen øger koncentrationen af ​​enzymerne ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt deltager disse forbindelser inde i cellerne, der deltager i proteinmetabolismen. Med den patologiske ødelæggelse af celler kommer enzymerne ind i blodbanen. En stigning i ALT og AST i blodet er ikke kun et tegn på pankreatitis, det ledsager også leversygdom, hjerteproblemer og alvorlige muskelskader. Sammen med andre symptomer på pankreaspatologi anvendes ALT- og AST-indikatorer til at klarlægge diagnosen. Ved akut pancreatitis overstiger AST-koncentrationen normen med 2-5 gange, og enzymet ALT - ved 6-10 gange.
  • Definitionen af ​​tumormarkører i blodet er bestemt til at udelukke en alvorlig komplikation af pancreatitis - kræft i bugspytkirtlen. Specifikke for kirtelens patologi er proteiner CA 19-9 og CEA (cancer-føtal antigen), der produceres af regenererede celler. En stigning i C 19-9 er tre gange, og CEA er et tegn på pankreatitis to gange. Hvis man overskrider disse indikatorer, siges det, at en ondartet tumor kan udvikle sig i kirtlen. I nogle tilfælde indikerer et positivt resultat for tumormarkører sygdomme i leveren, maven og ikke i bugspytkirtlen.
  • En stigning i bilirubin observeres i tilfælde af en forøgelse i størrelsen af ​​den betændte bugspytkirtlen, hvilket forhindrer udstrømningen af ​​enzymer fra galdeblæren.

Urinanalyse

Informativ i diagnosen pancreatitis er en biokemisk analyse af urin. Et tegn på sygdommen bliver urinens farve: En lysegul farve ændrer sig på betændelse til mørk gul op til brun. En stigning i diastase observeres i urinanalyse. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces, jo skarpere er niveauet af total amylase i urinen steget. Denne indikator er karakteristisk ikke kun for akut pankreatitis, amylase i urinen øger og diabetes. Ledsagere af svær inflammation er ketonlegemer, leukocytter og erytrocytter, der er til stede i urinen. Protein i urinen findes, når dets absorption i tarmen er svækket. I sygdommens akutte forløb skal urin gentages for at styre dynamikken af ​​amylase i kroppen.

Urinalyse i kronisk kirtel sygdom viser et fald i niveauet af a-amylase, som er forbundet med en svækkelse af sekretoriske funktioner af kirtel under langvarig patologi.

Afføring analyse

Hvis du har symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, for at afklare diagnosen, skal du passere afføringen for undersøgelse. For at få pålidelige resultater, skal du tage testene efter et kostmåltid. Du skal spise 105 gram protein, 180 gram kulhydrat, 135 gram fedt. Analyse af fækal pancreatitis giver information om funktionelle lidelser i bugspytkirtlen.

  • Forøget fedtindhold gør fækalmassen skinnende, med en fedtet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - tegn på manglende enzymlipase i tarmen.
  • Ændringer i afføring påvirker også sin farve: Med pancreatitis får den en gråtoning.
  • Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen.
  • Et fald i elastase-1 niveau i afføring angiver, hvor meget bukspyttkjertelsekretærfunktionen er reduceret. I alvorlige tilfælde falder elastaseniveauet i afføringen under 100 μg / g.

Dekodning af biokemisk analyse

Den endelige formulering af diagnosen er lavet på baggrund af forskning: laboratorium og instrumental. Ved diagnosen betændelse i bugspytkirtlen er hovedblodprøven for pankreatitis, det giver indikationer på abnormiteter af kædenes enzymer:

  • niveauet af pankreatisk amylase i blodet må ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis det øges dramatisk på sygdommens første dag;
  • det normale indhold af lipase er op til 1,60 enheder / l, med akut pankreatitis øger den 5-20 gange;
  • Normalt trypsinindhold er 10-60 mcg / l, stigningen indikerer akut inflammation, et fald i indekset er en kronisk proces.
  • Den øvre grænse for elastasehastigheden i blodbanen er 4 ng / ml, jo større er dens overskud, jo strengere er sygdommens form.

Laboratorieundersøgelsen giver andre informative indikatorer.

  • Sukkerindholdet i blodbanen bør ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis det stiger.
  • Indholdet af total protein hos raske mennesker - 64 g / l, dets fald indikerer patologien i bugspytkirtlen, ernæringsmæssige mangler eller tarmsygdom.
  • Hastigheden af ​​CA-protein 19-9 - op til 34 u / l; overskydende niveauer - et tegn på pankreatitis, en signifikant stigning - en mistanke om onkologi.
  • Blood cholesterol norm er 6,7 mmol / l, hos mænd er niveauet højere end hos kvinder. I tilfælde af diabetes øges indholdet af kolesterol i pancreatitis.
  • AST- og ALT-enzymer udgør normalt 41 mmol / l, hvis indikatoren er forhøjet, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer, der er informative for den behandlende læge, er værdien af ​​pancreasamylase på sygdommens første dag og definitionen af ​​lipase og elastase i de følgende dage.

Sokker til SOSU pedicure

Hvad skal man gøre, hvis benet er hævet af majs?