Plasmaferese: fordelene og skaderne

Blodplasmaudveksling bruges til at fjerne det fra toksiner eller reducere antallet af andre komponenter, for eksempel røde blodlegemer, blodplader, leukocytter. Mekanisk filtrering kan være både terapeutisk og donor. I det første tilfælde, efter rensning, returneres blodet til patienten, i det andet tilfælde fryses det til midlertidig opbevaring.

Til terapeutiske formål anvendes plasmaferese til om nødvendigt at eliminere forgiftning, inflammatoriske processer, normalisere metabolisme, når det er nødvendigt at opretholde en specifik blodsammensætning eller oprette en før operationen.

Hvad er denne procedure?

Svar på spørgsmålet om, hvad der er plasmaferese, det skal bemærkes, at det er signifikant forskelligt fra hemosorption, som også anvendes til blodrensning. Under plasmaferese opsamles den og opdeles i fraktioner, under den anden procedure udføres behandlingen ved hjælp af sorbenter.

Der er terapeutisk og donor plasmaferese. Den første bruges til at normalisere patientens tilstand i forskellige akutte og kroniske tilstande.

Det indsamlede blod er opdelt i ensartede elementer (leukocytter, blodplader, erythrocytter) og plasma, der består af saltopløsninger, protein og andre forbindelser.

Efter rengøring hældes patienten tilbage den manglende væske, som erstatter den beskadigede "snavset" del. Donorproceduren involverer indsamling og opbevaring af plasma til efterfølgende administration til personer i nød.

I det hele taget er opgaven at normalisere mængden af ​​cirkulerende blodkomponenter, eliminere toksiner, paracoagulationsprodukter, inflammatoriske mediatorer, transportere de manglende koagulationselementer ind i kroppen og immunoglobuliner.

effekt

Under løbet (fra 2 til 6 sessioner) føles patienten en signifikant forbedring af hans tilstand. Dette forklares ved, at organerne med normalisering af blodsammensætningen begynder at fungere bedre og kun fodrer på det sunde medium.

Derudover opstår der en reaktion, når kroppen udrenses, og mobilisering af defensiv mobilisering mobiliseres, med andre ord er immuniteten forbedret.

Hvordan er proceduren

Under behandlingen anbefales det at gennemgå mindst 3 sessioner. I første fase elimineres kun stoffer, der cirkulerer i fri tilstand gennem blodbanen. I det andet bliver intercellulære fluidprodukter tilgængelige. Og i den tredje session elimineres alle patogener i cellerne.

På et tidspunkt kan du fjerne en fjerdedel af det samlede plasmavolumen, af den samlede mængde blod vil det være den ottende del. Det nøjagtige beløb bestemmes af patientens vægt og alder.

Stadier af

Plasmaferese kan udføres gennem enten 1 eller 2 katetre.

Den væsentlige forskel er, at der i første omgang først opsamles en lille dosis, derefter rengøres, og derefter returneres det behandlede stof. I den anden variant er processen kontinuerlig, blod opsamles gennem et kateter og administreres straks tilbage gennem den anden i den anden hånd.

  1. Indtaget indebærer at udpumpe et bestemt blodvolumen sammen med alle toksiner, vira, bakterier, kolesterol og dannede elementer. I dette tilfælde er patienten bevidst, liggende eller halvsiddende. Kateteret er installeret i ulnarvenen.
  2. Blodet er opdelt i fraktioner, der passerer gennem enheden.
  3. Plasmaet er fuldstændigt evakueret, og den resterende suspension er mættet med saltvand, glucose, kaliumchlorid, albumin, reopolyglucin.
  4. Den resulterende blanding leveres tilbage til patienten.

Typer og klassificering

Ifølge fremgangsmåden til udførelse allokere hardware og diskret type. Til destination er der en terapeutisk og donortype.

Ifølge fremgangsmåden til behandling kan plasmaferes være:

  • Centrifugal eller gravitation. Hemofenix-apparatet ved høj rotationshastighed af tromlen deler blodet i fraktioner. Da denne metode i høj grad ødelægger celler, anvendes den meget sjældent.
  • Membran eller plasmafiltrering. Det har praktisk talt ingen kontraindikationer og tager et minimum af tid, cellerne bliver ikke beskadiget under rengøringsprocessen. Påfør apparat med filterporer.
  • Sedimentation, eller afregningsmetode. Henviser til den billigste og sjældent anvendt. Blodet i dette tilfælde er ikke udsat for hardwarebehandling og forsvarede kun en vis tid. Denne metode tillader ikke at rense store mængder, så anvendelsesområdet for applikationer er lille.
  • Cascade plasmaferese. Det er indiceret for de alvorlige tilstande for autoimmune patienter, og bruges også til kirurgi og genoplivning. Den største forskel er den dobbelte rengøringsmetode. Filtrer først den cellulære del, derefter plasmaet. Ulempen er den høje pris for manipulation.
  • Krioplazmaferez. Indsamlet blod underkastes frysning ved lave temperaturer, og opvarmes derefter og centrifugeres. Den afregnede del gælder ikke. Anvendelsesområde - eliminering af konsekvenserne af alvorlig forgiftning og som følge heraf forgiftning.

vidnesbyrd

Plasmaferese bruges til at fjerne fra kroppen stoffer, der udløser den patologiske proces.

Behandlingen er ordineret til:

  • Behovet for hurtigt at fjerne plasmaet af toksiner og metaboliske elementer forårsaget af autoimmune sygdomme eller inflammatoriske processer. For eksempel i rheumatoid arthritis, astma, sklerose, hypertension, neuropati.
  • Behov for lang tid at opretholde en bestemt sammensætning af blod. På samme tid udelukkes kun ét link fra patogenese. Normalt er indikationer for brug Rh-konflikt, diabetes, viral hepatitis, i behandling af cancerpatologier, forgiftning med giftstoffer, toksiner med bakteriel oprindelse.
  • Forberedelse til operation, hvis den primære sammensætning er uacceptabel til kirurgisk indgreb.

Generelt kan mekanisk blodrensning anvendes i kompleks terapi til:

  • Multipelt myelom.
  • Den omfattende ødelæggelse af de røde kroppe i skibene.
  • Tilstedeværelsen af ​​frit myoglobin i blodet.
  • Hæmoglobinopatier.
  • Myasthenia.
  • Sygdomme af Gasser, Krona.
  • Porfyri.
  • Kemisk forgiftning forgiftning.
  • Gigt.
  • Viral myocarditis.
  • Astma, kronisk lungebetændelse.
  • Ulcerativ colitis.
  • Endokrine patologier, især diabetes.
  • Peritonitis, sepsis.
  • Væsentlige forbrændinger.
  • Organafstødning efter transplantation.
  • Herpes, psoriasis.
  • Glomerulonefritis.
  • Allergisk encefalitis.
  • Vaskulitis.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde kan selv en nyttig procedure føre til en forringelse af patientens velbefindende, derfor anbefales det ikke at udføre med:

  • Anæmi, når hæmoglobin er mindre end 80 g / l. Hvis du ty til manipulation i dette tilfælde, vil ilt sulten stige.
  • Blødning af enhver art.
  • Betingelser, når kroppen mangler blod. Normalt i denne liste er patologierne i det kardiovaskulære system, såvel som mavesår og post-infarktperiode.
  • Reduktion af mængden af ​​protein i blodet (mindre end 60 g / l). Denne indikator er ansvarlig for permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og niveauet af væskekomponenten i blodet inde i dem. Proceduren for afvigelser fra normen overtræder vand-elektrolytbalancen og øger trykket.
  • Dør af hjerneskibe på grund af kredsløbssygdomme.
  • Høj BP.
  • Leverdysfunktion.
  • Hjertesygdom.

Alle kontraindikationer kan være:

  1. Absolut, når der er betydelig skade på hjernen, hjerte, lever, lunger, nyrer eller kraftig blødning.
  2. Relativ. Disse omfatter blodsygdomme, når der er en øget risiko for omfattende blødninger og forhold, der forårsager blødning. For eksempel sår, hypotension, graviditet, menstruation, infektionssygdomme.

Det er også bedre at opgive manipulationen af ​​allergier, eller hvis der tidligere var negative reaktioner på blodtransfusioner.

Fordelene og skaderne i proceduren

Plasmaferese udføres sjældent som det eneste middel til behandling af en patient, som regel en hjælpeforanstaltning, som forklarer dens succes.

Fordelene ved at vælge en metode er:

  • Afgiftning. Bortskaffelse af toksiner sker ved hjælp af "hvidvaskning" blodceller. Faktisk hjælper differentieringsvurderingen med at løsne fraktionerne med skadelige stoffer og er nyttige til at vende tilbage til blodbanen.
  • Stimulering af de hæmatopoietiske og kardiovaskulære systemer på refleksplanet. Samtidig er kroppen i den anbefalede vandelektrolytbalance. Når behovet opstår, i stedet for plasma, kan der injiceres løsninger i blodbanen, der erstatter det.
  • Immunmodulation. Kontakten af ​​blod med strukturen af ​​plasmafiltre irriterer immunitetsceller, hvilket hjælper med at forbedre deres effektivitet. Men med autoimmune sygdomme kan dette have den modsatte virkning, da virkningen af ​​væv mod kroppen selv vil stige, og dette vil medføre en forværring af sygdommen. Behandling af sådanne patologier kræver derfor konstant medicinsk overvågning.

Skaden fra proceduren kan være fuldstændig fraværende, være minimal eller med visse funktioner i organismen føre til patientens død. For at minimere bivirkninger skal lægen undersøge patienten fuldt ud inden plasmaferese og foreskrive kun behandling med alvorlige indikationer.

I de fleste tilfælde er alt begrænset til hovedpine, kvalme og trykstigning, hvilket forklares af kroppens reaktion på ekstreme forhold og udgør ikke en alvorlig trussel. Samtidig kan en allergisk reaktion udvikles, herunder en autoimmun natur hos nyrerne til donorplasmaet.

Derudover involverer blodrensning fjernelse af både skadelige og fordelagtige komponenter, som midlertidigt svækker immunsystemet. Med ukorrekt præstationer og inkompetence af personalet er der stor risiko for infektion, dannelse af blodpropper, udvikling af sepsis, metaboliske lidelser.

Mulige komplikationer

Selv med et positivt billede af undersøgelserne før proceduren i fuldbyrdelsesprocessen kan kroppen reagere negativt på de udførte manipulationer.

Følgende komplikationer er de mest almindelige hos patienter:

  • Hypotension. Et kraftigt fald i blodtrykket kan forårsage oxygen sult. I alvorlige tilfælde slutter dette med handicap eller død.
  • Anafylaktisk shock. Allergiske manifestationer omfatter ændringer i hæmodynamik, kuldegysninger, autonome sygdomme. Hvis du ikke gør det, kan det resultere i død.
  • Intern omfattende blødning. Det er derfor med sår eller erosive områder på mavemusklerne i mavetarmkanalen det er bedre at opgive proceduren.
  • Citratforgiftning, hvor patienten kan falde i koma, som ender i døden. Heldigvis er disse isolerede tilfælde.

Hvis du føler dig utilpas, skal du afbryde proceduren. Hvis dette sker uden for en medicinsk institutions vægge, skal du straks konsultere en læge eller ringe til en ambulance.

Forberedelse af proceduren

For at reducere risikoen for komplikationer fra manipulation anbefales speciel træning, før den udføres.

Til dette har du brug for:

  • Normalisere korrekt ernæring, overholde en høj protein kost, men reducere forbruget af fosfor, kalium, natrium.
  • Få nok søvn og drik masser af væsker på tærsklen til plasmaferese.
  • Stop med at ryge.
  • Få en lægeundersøgelse.

Terapeuten undersøger patienten, måler blodtryk, foreskriver en klinisk og biokemisk blodprøve, bestemmelse af glucoseindeks, Wasserman-reaktion, RW, koagulogram, EKG.

Udføres under graviditet

Fremgangsmåden er nyttig i forberedelsen til forestillingen om en baby, især for kvinder, der har røget meget før. Denne metode hjælper med at fjerne cigaretgift.

Under svangerskabet kan plasmaferes ses i tilfælde af stærk toksicose. Forbedringer vil ske i et par sessioner.

Hertil kommer, at under graviditeten reduceres risikoen for intrauterin infektion, fostrets syrehævelse, lavt vand og omfattende blødning under fødslen.

Hvor lang tid er en session og et kursus

I gennemsnit varer en session 1,5 timer. Plasmaferese kan gentages efter 3-4 dage.

Til terapeutiske formål øges tiden, procedurens varighed er 2-3 timer, og frekvensen er 4-5 gange om ugen. Kurset indeholder 3-6 sessioner. Antallet af procedurer udvælges individuelt afhængigt af kursets sværhedsgrad og arten af ​​sygdommen. Genbehandling kan ske om seks måneder.

Plasmaferese maskine

Enheder kan være bærbare eller stationære. De første er bekvemme, fordi de kan installeres hvor som helst uden at forstyrre patientens fred, om nødvendigt, selv hjemme. Der er enheder, der i starten tager en lille del af blodet, renser det og returnerer det.

Sådanne indretninger pr. Minut pumpede 100-150 ml biologisk væske. Andre indeholder 2 katetre for at tage dem gennem en, og derefter returnere dem tilbage gennem den anden. I dette tilfælde stopper enheden ikke processen.

Et plasmafilter indeholder centrifuger, membraner, pumper eller filtre. Det hele afhænger af valg af metode.

Omkostninger til

Prisen for en session er meget forskellig og kan være fra 2.000 til 60.000 rubler. Omkostningerne afhænger af den valgte behandlingsmetode, berømmelse af klinikken, erfaring og kompetence hos lægen. Af stor betydning er regionen: jo tættere på hovedstaden, jo dyrere.

Plasmaferese: Hvor mange procedurer er der brug for, indikationer for ydeevne og effektivitet

Plasmaferese er en moderne sikker metode til blodrensning, hvilket indebærer dets filtrering gennem et membran eller centrifugalt plasmafilter. Enheden deler ekstroblodt blod ind i den cellulære formdel (leukocytter, erythrocytter, blodplader, lymfocytter) og plasma - et bindemiddel indeholdende antistoffer, fragmenter af cellevægge, biologisk og giftigt affald, der forårsager udvikling af sygdomme af forskellig art. Plasmaferese anvendes i vid udstrækning både i profylaktiske og terapeutiske formål som en bestanddel af en kompleks procedure.

Plasmaferese i Moskva udføres i Yusupov hospitalet - en af ​​de bedste klinikker med moderne udstyr, som igen giver dig mulighed for at udføre proceduren så effektivt som muligt.

Virkningsmekanismen af ​​plasmaferese

Plasmaferese anses for at være den sikreste og mest smertefri metode til blodrensning sammenlignet med andre metoder. Et kateter indsættes i en patients blodår og forbindes til en speciel enhed, et plasmafilter. Samlingen af ​​udtrukket blod opstår automatisk, da enheden nøjagtigt bestemmer det krævede volumen af ​​blod. Derefter pumpes blodet ud af kroppen, er opdelt i erytrocytmasse og plasma, hvorefter plasmaet erstattes med plasma-substituerende stof, og blodet vender tilbage. I gennemsnit kan proceduren tage fra en halv time til 1-2 timer afhængigt af det forfulgte mål. Pr. Kilogram af vægt tegner sig for ca. 100 plasma taget.

Hvornår har du brug for plasmaferese?

I den moderne verden forgifter miljøet os daglig - udstødningsgasser, forurenet økologi, alkohol, rygning, medicin og usunde kostvaner - alle disse faktorer påvirker på en eller anden måde vores helbred. For forebyggende formål anvendes plasmapherese som en rensnings- og velværeprocedure, der midlertidigt kan rense plasmaet og som følge heraf hele kroppen fra skadelige mikroorganismer og affald. Yusupov hospitalet giver mulighed for at udføre plasmaferese til forskellige formål, med forbehold af obligatorisk forudgående konsultation med en læge. Vores klinik samarbejder med den største beviste blodbank i Rusland, som garanterer en sikker og effektiv procedure som plasmaudveksling. Hvor mange procedurer er der behov for, og kursusintensiteten bestemmes også af den behandlende læge med henvisning til patientens individuelle behov og formålet med behandlingen.

Indikationer for plasmaferese er:

  • i gynækologi og obstetrik: præmenstruelt syndrom, autoimmun infertilitet, rhesuskonfliktgraviditet, livmoderkronisk betændelse og dens vedhæftede stoffer, forberedelse til ekstrakorporeal befrugtning, fostrets abort, overgangsalderen;
  • i dermatologi: psoriasis, furunculosis, acne, svær acne, eksem, dermatitis, urticaria;
  • i pulmonologi: fibrosering alveolitis, bronchial astma, sarcoidose;
  • i endokrinologi: diabetes mellitus, patologier af skjoldbruskkirtlen;
  • i gastroenterologi: kroniske inflammatoriske processer i organerne i mave-tarmkanalen, pancreatitis, højt kolesteroltal, cholecystitis;
  • i kardiologi: koronar hjertesygdom, hypertension, vaskulær aterosklerose, multipel sklerose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • autoimmune sygdomme;
  • allergiske reaktioner
  • hyppige forkølelser
  • kronisk træthedssyndrom
  • alkoholforgiftning
  • prostatitis;
  • neuropati;
  • kemoterapi til kræft;
  • gigt;
  • vasculitis;
  • øget blodviskositet
  • overdosis medicin.

Kontraindikationer

Der er en række faktorer, som kombinerer plasmaferes er strengt forbudt. Disse omfatter:

  • blødning af forskellige ætiologier (herunder menstruationsperioden hos kvinder);
  • mavesår under eksacerbation;
  • kronisk jernmangel anæmi;
  • ødem syndrom;
  • post-infarkt eller post-stroke tilstand
  • alvorlig leversygdom med reducerede proteinniveauer.

Hvor mange plasmafereseprocedurer skal der gøres og hvilken metode der skal give præference til den behandlende læge. Det er vigtigt at huske, at plasmaferese ikke er en selvstændig metode til behandling af sygdomme - dens effektivitet stiger flere gange i kombination med andre medicinske og konservative behandlingsmetoder. Lægerne fra Yusupov-hospitalet, baseret på deres omfattende erfaring med at arbejde med patienter, kan foretage en diagnose og korrekt udarbejde en individuel behandlingsplan.

Resultater af plasmapheres

Med forbehold for at gennemføre et kursus af plasmaferese i kombination med andre lægemidler og procedurer ordineret af en læge, kan følgende resultater opnås:

  • dyb afgiftning af hele organismen. Ved at "vaske blodcellerne" fjerner plasmafilteret erythrocytmassen fra alle toksiner og toksiner akkumuleret i det gennem årene. En sådan rensning hjælper ikke kun med at helbrede sygdomme, men forbedrer også det generelle helbred, tilstanden af ​​huden og slimhinderne, normaliserer arbejdet i mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system;
  • immunmodulerende virkning. På grund af samspillet med separationsapparatet kommer immunmodulerende celler til en tone, og der ses en såkaldt "tidsimmunitet" tilstand, hvilket betyder øget modstand over for forskellige vira og patogene bakterier;
  • stimulering af de hæmatopoietiske og kardiovaskulære systemer. På grund af udvindingen af ​​gammelt plasma fra blodet begynder kroppen at eksistere i en kontrolleret vandelektrolyt-ubalance, men i tilfælde, hvor denne tilstand er uønsket, erstattes det ekstraherede plasma med plasma-substitutionsløsninger;
  • forbedre kvaliteten af ​​blod og dets flydende virkning. Blodkoagulation er et symptomkarakteristik ved mange sygdomme. Overdreven blodtæthed kan forårsage obstruktion af ilt gennem små kapillærer og som følge heraf vævshypoxi. Plasmaferese har i dette tilfælde en fortyndingsvirkning og forbedrer også blodets reologiske egenskaber. Flydende blod forbedrer processen med indtrængning af næringsstoffer i cellerne, og bidrager også til fjernelse af giftigt affald fra kroppen.

Kost og daglig behandling efter plasmaudveksling

Umiddelbart efter proceduren forbliver patienten under tilsyn af en læge i flere timer. For at undgå udvikling af uønskede symptomer anbefales patienten ikke at deltage i sport, hårdt fysisk arbejde, gå i sauna, bad, tage varme bade og spise varm mad på denne dag. Alle disse handlinger kan forårsage dilaterede skibe, hovedpine og svimmelhed. Er det muligt at spise før plasmaferese? Ja, det kan du, men du bør følge en bestemt kost både før og efter proceduren:

  • man bør ikke spise fed, stegt, krydret og sød på tærsklen til plasmaferese og hele dagen efter det;
  • Før proceduren kan du ikke ryge og tage alkoholholdige drikkevarer, da dette kan påvirke blodets sammensætning.
  • Før og efter plasmaferes bør du følge en diæt, der er rig på proteinfødevarer. Du bør i din diæt omfatte grød, kanin, kylling (bryst), æg, soja og sojaprodukter, tang, bælgfrugter, klid, hytteost og hård ost samt nødder, frø og fisk rig på jern og omega-3;
  • Afstå fra at drikke alkohol i flere dage efter plasmaudveksling. Du bør ikke være nidkær med alkoholholdige drikkevarer, du kan starte med et glas tør rødvin, da den indeholder et stort antal nyttige sporstoffer og har en gavnlig virkning på hjerte muskelens arbejde.

Tidlig kompetent behandling vil medvirke til at genvinde på kort tid, samt eliminere udviklingen af ​​sygdommen i mere alvorlige stadier. Plasmaferese er en fremragende metode til blodrensning, hvilket ikke kun indebærer eliminering af symptomer, men også en generel forbedring af patientens helbred.

Plasmaferese i Moskva udføres i Oncology Clinic under nært tilsyn af professionelle transfusiologer af højeste kvalifikation. For at tilmelde dig en konsultation, ring til Yusupov Hospital.

Plasmaferese (plasmaferese): egenskaber ved metoden, indikationer og kontraindikationer til dets anvendelse

Plasmaferese er en blodrensningsproces udført uden for kroppen. Det er lavet for at fjerne giftige stoffer, som forgifter kroppen eller bruger plasma i fremtiden - donor plasmaferese.

Konceptet med metoden og dens typer

Plasmaferese, såvel som plasmaferese og plasmaferese, er en ekstrakorporeal procedure, der hovedsagelig fremstilles til rensning af blod fra giftige stoffer. Processens kerne er ret simpelt: blodet, der ekstraheres fra patienten, placeres i hemobeholderen, hvor det er opdelt i plasma og formede elementer - røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Derefter vender blodcellerne tilbage til kroppen, og plasmaet anvendes eller bruges til andre behov - transfusioner, produktion af blodprodukter og så videre.

For at vende tilbage til patienten et blodvolumen svarende til det, der er taget, er plasmagemanget fyldt med saltvand eller anden væske, hvis behandlingen af ​​sygdommen kræver det. Således renses blodet fra alle toksiner opløst i plasma og taber ikke dets funktionelle celler.

Plasmaferese klassificeres efter flere kriterier.

Konceptet plasmaferese er afsat til denne video:

klassifikation

Til destinationen

Proceduren bruges til at løse 2 problemer:

  • medicinsk plasmaferese - formålet med det er at rense blodet fra giftige stoffer. I dette tilfælde anvendes plasmaet, selvom det sker, at plasmaet efter flere yderligere filtreringer vender tilbage sammen med blodet;
  • donor - i dette tilfælde udføres proceduren med det formål at opnå et rent donorplasma. Blodceller returneres, og plasma anvendes til transfusioner eller ved modtagelse af visse lægemidler.

Cryophorese er også kendetegnet. I dette tilfælde fryses det resulterende plasma først og returneres efter frysning.

Ved rengøring

Alle anvendte metoder til blodrensning er opdelt i 2 grupper: manuel og automatisk.

  • Manuel - eller diskret. En ret stor mængde blod samles en gang, som placeres i en steril hæmebeholder og rengøres. De resterende celler efter fjernelse af plasma fortyndes med saltopløsning og indgives til patienten. Manuel metode er opdelt i 2 typer:
    • sedimentering - plasmaet separeres fra cellemassen ved sedimentering, sidstnævnte udfældes;
    • gravitations- eller centrifugal. Blodet i beholderen placeres i en centrifuge, hvor den er opdelt i elementer, da rotationshastigheden er anderledes. Denne metode betragtes forældet og bruges sjældent.
  • Hardware - processen med hegnet. Rengøring og retur af blod opstår kontinuerligt. Blodet tages i små portioner, fodres til separationsapparatet og returneres også i små portioner. Denne metode er meget lettere tolereret af patienterne, da det ikke skaber en belastning.

Der findes flere typer hardware plasmaferese - membran, kaskade og så videre.

Ved udførelsesteknologi

Der er 2 metoder til blodrensning i enheder og hardwarekomplekser, derfor er alle metoder opdelt i 2 hovedgrupper.

  • Centrifugering - bruges oftest. Moderne centrifuger reguleres af specielle programmer, der gør det muligt at observere den nøjagtige rotationshastighed og bremsning. Blodcellerne bevares således intakte, såvel som plasmaprotein og kulhydratstrukturer. Efter centrifugering returneres blodceller med en blodsubstitut eller plasma renset gennem filtre til patientens krop. I dag udføres denne procedure meget hurtigere og udgør ikke en belastning på menneskekroppen. Blodrensning ved centrifugering anvendes aktivt i pulmonologi til en række sygdomme i det øvre luftveje, i endokrinologi til behandling af diabetes mellitus, for eksempel Addison's sygdom, og selvfølgelig i dermatologi til dermatitis og herpes fremkaldt af svækket immunsystem.
  • Separation gennem membranfiltre er en smertefri og helt sikker metode. Blod trænger ind i hemobeholderen og passerer gennem et engangsfilter. I dette tilfælde separeres plasmaet sammen med fragmenter af cellevægge, toksiner, allergener, lipoproteiner og så videre.

En variation af membranmetoden er kaskade. I dette tilfælde passerer blodet gennem 2 filtre: i første omgang beholdes cellemassen på de andre store organiske molekyler. Således kan oprenset plasma indføres tilbage i patienten. Kaskade plasmaferese betragtes som mere effektiv i alvorlige autoimmune sygdomme.

Fordele og ulemper

Plasmaferese giver dig mulighed for at befri kroppen af ​​akkumulerede eller frigivne toksiner, herunder allergener, antigener, mediatorpatogener af inflammation og så videre. Men som en metode til behandling af plasmaferese har sine fordele og ulemper.

  • I nogle sygdomme er denne metode uundværlig - ved akut forgiftning, for eksempel blodinfektion, leverdysfunktion, når blodet simpelthen ikke ryddes og så videre.
  • Fremgangsmåden forbedrer blodsammensætningen og fjerner ikke kun metaboliske produkter, men også hormoner, mediatorer, antigener, antistoffer og så videre. Det er en af ​​de bedste metoder til at undertrykke alvorlige allergiske reaktioner.
  • Blodet bliver mindre viskøst, blodcirkulationen øges, hvilket giver mad og ilt til alle væv i kroppen.
  • Bivirkninger er minimal, komplikationer er yderst sjældne.
  • Når blod trækkes, skyller væske fra omgivende væv til karrene for at kompensere for manglen på volumen. Således løser proceduren problemet med ødem af forskellige slags.

Ulemperne ved proceduren er forbundet med trækets egenskaber.

  • Rengøringseffekten er kortvarig, når det kommer til sygdom. Når forgiftning nok 1-2 procedurer til fjernelse af toksiner. Men hvis de fortsætter med at gøre, bevares effekten i omkring en dag, det vil sige plasmaferes bør udføres med et kursus på mindst 10 procedurer.
  • Omkostningerne ved plasmaferese er betydelige. Selv om det adskiller sig markant afhængigt af implementeringsmetoden: Prisen på gravitationsmetoden er mærkbart lavere end kaskadmetoden.
  • Proceduren har en række kontraindikationer, da immunglobuliner, fibronogen og andre proteiner fjernes sammen med toksiner.

Indikationer for

Plasmaferese anvendes udelukkende bredt.

  • Der er ingen begrænsninger på alder og køn: selv de mindste patienter er ordineret membranblodrensning, hvis det er nødvendigt for barnets tilstand.
  • I alderdommen er denne procedure ofte langt mere effektiv i behandlingen af ​​lidelser, især hud.
  • Plasmaferese anvendes også under graviditet, hovedsagelig til forebyggelse af autoimmune sygdomme, især Rh-faktorernes konflikt samt med placentainsufficiens.

For proceduren er der absolutte og relative indikationer. I det første tilfælde kan afvisningen af ​​plasmaudveksling være dødelig. Disse omfatter:

  • erythroleukæmi;
  • seglcelleanæmi;
  • trombose og leukocytose;
  • myasthenia gravis;
  • forgiftning af enhver art
  • arvelig hypercholesterolemi
  • Rufus sygdom, Guillain-Barre syndrom, og så videre.

Relative indikationer er:

I dermatologi er plasmaferese ordineret til:

Proceduren giver på kortest mulig tid mulighed for at slippe af med den vigtigste provokerende faktor - et allergen, antistoffer og så videre. Selvfølgelig vil en session ikke afhjælpe sagen: Det gennemsnitlige kursus for dermatologiske sygdomme er 5-7 procedurer, selvom effekten, især med allergisk dermatitis, fremkommer efter 2 sessioner.

Kontraindikationer til brug af plasmaferese

Der er en række kontraindikationer for plasmaferese. Nogle af dem kan ikke krænkes på nogen måde, i andre tilfælde skal den potentielle risiko og fordel vurderes.

Absolutte kontraindikationer omfatter:

  • blødning - internt eller eksternt. En sådan belastning er ud over kroppens magt;
  • irreversible ændringer i hjerte og hjerne;
  • alvorlige skader på indre organer
  • Ikke-koagulerbarhed af blod gør proceduren umulig.

Det anbefales ikke at anvende plasmaferes til sådanne sygdomme:

  • arytmi og lavt blodtryk, som efter sessionen falder trykket
  • mavesår;
  • anæmi, især i alderdommen;
  • akutte infektionssygdomme
  • chok tilstand.

Forberedelse af proceduren

Plasmaferese er ikke en nem procedure. Det varer mindst en time og har en række kontraindikationer, således at patienten skal undersøges, før en sådan procedure foreskrives. Det omfatter:

  • undersøgelse foretaget af en praktiserende læge og en ledende læge af en anden profil. Vigtigt er mængden af ​​blodtryk, hjertesygdom, tilstedeværelsen af ​​mavesår og så videre;
  • Der kræves blodglucosetest, Wasserman test udføres for at udelukke syfilis;
  • biokemisk blodprøve - giver dig mulighed for at vurdere niveauet af proteiner for at udelukke hypoproteinæmi. Under plasmaferese fjernes et antal proteiner sammen med plasma, så med denne lave koncentration skal denne metode kasseres;
  • koagulogram - giver dig mulighed for at vurdere blodkoagulation: en tendens til thrombose - så er proceduren vist eller for øget blødning;
  • EKG - med stærke uregelmæssigheder i hjertets arbejde er plasmapherese ikke tilladt.

Faktisk forbereder sig på en meget enkel. Et par dage før sessionen skal du opgive alkohol og kaffe og drikke flere væsker. Før sessionen skal du tage mad - lys og afbalanceret.

Hvordan er proceduren

Plasmaferese er ganske lang, men smertefri procedure, hvilket ikke skaber nogen ulejlighed. Mødet afholdes i et særligt udstyret værelse.

  1. Patienten er placeret på en sofa eller stol - liggende eller liggende.
  2. En nål eller kateter indsættes i venen, gennem hvilken blod trækkes. Ofte leder hegnet fra en vene i albuens skæl.
  3. I moderne enheder er det nødvendigt at installere 2 nåle: blod trækkes gennem den første, patienten vender blodet gennem den anden.
  4. Blodet overføres til hæmebeholderen og divideres derefter i fraktioner. Separationsmetoden afhænger af hvilken type apparat der anvendes. I dette tilfælde fjernes plasmaet, erstattes med saltopløsning, glucoseopløsning, kaliumchlorid, donorplasma eller andre blodsubstitutter i et passende volumen.
  5. Gennem den anden nål, returneres blod til patienten i nøjagtigt det samme volumen som det blev taget. Du kan indtaste de foreskrevne lægemidler parallelt med tilbagelevering af blod.

Sessionens varighed - 1-2 timer. Mængden af ​​oprenset blod bestemmes af rengøringsmetoden og medicinske anbefalinger. Proceduren udføres af en anæstesiolog, der har gennemgået særlig uddannelse eller en transfusiolog. I gennemsnit renser 1 sessions op til 30% af blodet.

Under sessionen er lægen eller sygeplejersken altid hos patienten. Konstant overvåget tilstand: indikatorer for tryk, puls, blodsammensætning og så videre.

Konsekvenser og mulige komplikationer

Formålet med proceduren er blodrensning. Plasmaferese giver dig mulighed for at slippe af med antistoffer, antigener, patologiske immunkomplekser, forfaldsprodukter, inflammatoriske mediatorer og så videre. Således er det muligt at hurtigt slippe af med forgiftning af kroppen, genoprette immuniteten, undertrykke en række allergiske reaktioner.

Derudover forbedrer plasmaferese blodcirkulationen, herunder perifert, og bidrager også til lymfatisk dræning, hvilket reducerer antallet af ødem. Under graviditeten ordineres plasmaferese ofte som en forebyggende foranstaltning. Dette gælder især kvinder rygere.

Proceduren kan dog have negative konsekvenser:

  • med indførelsen af ​​stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper samt donorplasma, er en allergisk reaktion mulig indtil anafylaktisk shock;
  • hypotension - når et stort volumen blod trækkes tilbage, er der et kraftigt fald i trykket. Det drejer sig som regel om manuelle metoder;
  • blødning - kan forekomme med indførelsen af ​​lægemidler, som reducerer evnen til at koagulere
  • dannelsen af ​​blodpropper - med en utilstrækkelig dosis af sådanne lægemidler er det muligt spredning af blodpropper og deres indtrængning i fartøjer med mindre diameter;
  • infektion er mulig, hvis proceduren overtrædes. I hardwaremetoder er denne sandsynlighed praktisk taget udelukket;
  • Nyresvigt er muligt, hvis donorplasma anvendes i stedet for saltopløsning, fordi der er risiko for uforenelighed.

Komplikationer efter plasmaudveksling diskuteres i videoen nedenfor:

Genopretning og pleje efter proceduren

På trods af at plasmaferese er sikkert, påvirker det stadig patientens tilstand, for at minimere de mulige konsekvenser, skal du følge nogle få enkle regler.

  • Efter sessionen anbefales det at forblive i liggende stilling i op til 1 time afhængigt af den generelle tilstand.
  • Den næste dag kan du ikke tage varme bade, samt undgå overophedning i solen.
  • Det anbefales at udelukke varme fødevarer og drikkevarer.
  • I nogle tilfælde er sengelus ordineret.

Omkostninger til

Omkostningerne ved proceduren - 1 session, varierer fra 4300 til 7000 s. Kurset består altid af flere procedurer. Klinikker tilbyder som regel rabatter, hvis antallet af sessioner er over 5.

anmeldelser

Plasmaferese er en af ​​de mest effektive metoder til rengøring af blod og fjernelse af allergener. Denne metode er imidlertid hjælp, da den ikke i sig selv har nogen terapeutisk virkning. Plasmaferese indgår i kompleks behandling og i nogle tilfælde i forebyggende foranstaltninger.

Plasmaferese er ikke ordineret, før ikke-invasive behandlinger er opbrugt. Hvis det er tilfældet, betragtes proceduren som en analog operation, derfor er det rimeligt at ordinere dette middel kun med passende indikationer.

Hvor i Rusland kan man få en sådan behandling?

Plasmaferese tilbydes af lægecentre udstyret med specielle værelser. Der er ingen gratis plasmafereseprogram.

Ofte stillede spørgsmål

Plasmaferese, som var i "modeens top", viste sig at være blandet i alle slags skandaler. Faktisk er dette en rent medicinsk teknologi, uegnet til andre formål.

  • Har proceduren en foryngende effekt? Undersøgelser viser, at plasmaferese ikke gør det. Forbedring af hudens tilstand, hvilket opnås ved allergisk dermatitis, psoriasis, etc. knyttet til fjernelsen af ​​allergener og immunkomplekser, og ikke til den reelle ændring i huden.
  • Kan rengøring anvendes som en måde at reducere eller normalisere stoffer på? Det samme er det ikke. En sådan definition som "slagg" i medicin eksisterer ikke. Plasma fjerner store proteinmolekyler. For det meste er dette et produkt af toksin nedbrydning, antistof antigener og så videre. For eksempel falder visse typer peptider, der er nødvendige for kroppens normale funktion, ind i denne kategori. Sidstnævnte begrænser både anvendelsen af ​​proceduren og antallet af sessioner. Det er klart, at en sådan oprensning ikke påvirker vægten, og metabolismen normaliseres ikke, da det simpelthen er en mekanisk fjernelse af skadelige stoffer. Kilden til toksiner forbliver i forbindelse med sygdommen.
  • Plasmaferese og fysisk aktivitet er ikke kompatible - denne erklæring kan diskuteres. Hvis du henviser til de ikke-ekstreme belastninger, der er velkendte for en person - et veletableret fitnessprogram, regelmæssig ture og jogging, så er det tilrådeligt at opgive dem kun på dagen for plasmaudveksling. Hvis vi taler om store sportsgrene og for store belastninger - for eksempel forberedelse til forestillingen, så kan plasmaudveksling ikke bruges. Og belastningen og proceduren påvirker hjertet, og den fælles belastning kan være overdreven.
  • Forbedring af mikrocirkulationen i væv er sandt, men kun på grund af det faktum, at heparin anvendes i plasmaudveksling.
  • Er det muligt at slippe af med alkohol eller narkotikamisbrug med denne metode? Nej. Desuden er det netop plasmaferese, der ikke anbefales til brug under forgiftning: Denne slags tilstand er lig med neuropsykiatriske lidelser. Plasmaferese i denne tilstand kan ikke udføres. Det er farligt for patientens liv.

Plasmaferese er en medicinsk procedure til rengøring af blod fra toksiner, allergener, antigener og andre ting. Hun udpeges af lægen, kun udføres under stationære forhold i overensstemmelse med alle sikkerhedsregler.

Kan plasmaferese skade kroppen, fortæl videoen nedenfor:

Plasmaferese - hvad er denne procedure, og hvornår er det nødvendigt

En masse skadelige stoffer kommer ind i menneskekroppen sammen med de nødvendige gavnlige elementer. Blodet leverer alle disse stoffer til organerne.

I sit plasma er fedtstoffer, proteiner, kulhydrater, hormoner, andre sporstoffer, samt toksiner, der bæres af blod gennem kroppen.

De ophobes over tid og virker destruktivt på celler og væv, der påvirker immuniteten.

Plasmaferese er den naturlige fjernelse af giftstoffer fra blodet ved anvendelse af metoden til membranseparation af dets komponenter.

Sammendrag af proceduren

Plasmaferese er en metode til blodrensning.

Fremgangsmåden ved plasmaferese er, at en lille mængde blod trækkes fra kroppen, som passerer gennem enheden, der adskiller blod ind i plasma og blodceller. Plasmaet fjernes, og partiklerne sendes tilbage til kroppen.

Nogle gange påvirkes plasma af kulde, en sådan proces kaldes krypti.

Der er to typer rensning - ved hjælp af tyngdekraften og specielle filtre. I det første tilfælde drives blodet gennem en centrifuge, i sekundære membranfiltre.

Sessionsvarigheden er ca. 90 minutter. Det medfører ikke ulejligheden for patienten. Patienten ligger i en stol, katetre indsættes i blodårerne i hans arme. Så kan du læse eller lytte til musik.

Hele procedurens løbetid, patientens tilstand overvåges. I løbet af sessionen genoprettes op til 30% af blodet, og derfor er der ikke mindre end tre sessioner, der er nødvendige for at rydde hele blodet.

Mængden blod genvindes i en procedure, lægen bestemmer individuelt, baseret på patientens vægt, alder og generel tilstand.

Da blodrensning ikke er en nem procedure, bliver patienten nødt til at bruge ca. 1 time under en læges vejledning.

Når patientens tilstand vender tilbage til normal, sendes han hjem.

Forberedelse til plasmaudveksling af blod er ikke nødvendig. Også, da du ikke behøver at følge nogen specielle anbefalinger efter rensning. Selv om lægerne i nogle tilfælde giver visse råd.

Plasmaferese maskiner

De er stationære og bærbare. Ved hjælp af mobile enheder kan blod rengøres selv i patientens hjem.

Moderne enheder tager små portioner af blod og renser dem igen. Den bekvemmelighed, som bærbare enheder har, er, at de kan flyttes inden for hospitalet og anbringes nær patienten for ikke at forstyrre hans bevægelse. Den del af det taget blod når 40 ml, ventilen afbryder blodstrømmen.

Det normaliseres og vender tilbage til kroppen. Derefter tages den næste bloddosis. Derfor føler en person slet ikke ubehag.

I et øjeblik kan en kvalitetsenhed passere gennem sig selv og returnere op til 0,5 kopper blod til kroppen.

For at forhindre blodkoagulering med individuelle metoder anvendte antikoagulanter, som administreres i portioner.

Der er enheder udstyret med to katetre: gennem et blod er taget, gennem den anden - vender tilbage. Plasma, der opnås ved hjælp af apparatur, overholder fuldt ud alle standarder og er klar til brug.

Indikationer og kontraindikationer for plasmaudveksling

Indikationer:

  • alkoholisme;
  • stofmisbrug;
  • astma;
  • kræft;
  • Hjertets iskæmi;
  • aterosklerose;
  • Angina pectoris;
  • Hjerteanfald;
  • Højt tryk;
  • tromboemboli;
  • Trofic sår i fordøjelseskanalen;
  • Crohns sygdom;
  • Levercirrose;
  • Hepatisk koma;
  • glomerulonephritis;
  • Uremisk kløe;
  • sepsis;
  • Forebyggelse af akut nyresvigt;
  • arthritis;
  • Diabetes mellitus;
  • Separate gynækologiske og obstetriske lidelser;
  • Dermatologiske sygdomme.

Absolutte kontraindikationer:

  • Mavesår med blødning
  • Problemer med blodpropper
  • Relative kontraindikationer:
  • Alle former for chok;
  • Alvorlig leversygdom,
  • Akut infektiøs hepatitis;
  • Anæmi hos patienter over 70 år kombineret med hjertesygdom;
  • Dårlig venøst ​​netværk.

Bivirkninger

Generelt tolereres proceduren godt. I yderst sjældne tilfælde er der en svag kvalme eller hovedpine. Disse ubehagelige manifestationer passerer dog meget hurtigt.

Under behandlingen af ​​blod, så det ikke koagulerer, tilsættes antikoagulanter til det. En sådan manipulation med dårlig koagulering kan medføre manglende koagulabilitet overhovedet.

Typer af plasmaferes

Plasmaferese er hardware (membran) og ikke-hardware (diskret). Lad os overveje hver enkelt art nærmere.

diskrete

Diskret plasmaferese udføres ved hjælp af centrifugale og sterile engangsbeholdere med konserveringsmiddel.

Udført blodprøvetagning, beholderne centrifugeret, plasmaet fjernes derefter, og blodlegemerne efter fortynding NAT. opløsning returneres til patienten.

Parallelt tilsættes saltpræparater for at kompensere for mængden af ​​beslaglagt plasma. Når det er nødvendigt, introduceres stoffer. I blot en dosis plasmaferese fjernes op til 600 ml plasma.

Dette er den mest overkommelige måde, varigheden af ​​1 procedure er 2-2,5 timer.

membranøs

Membran plasmaferese er en særlig metode til blodrensning, som er baseret på plasmaoprensning gennem en speciel membran.

For store proteinmolekyler, der har skadelige stoffer, inflammatoriske elementer, allergener, hormoner, fedtstoffer, antigener, ved transfusion forbliver i et specielt filter, og det rensede blod vender tilbage.

Plasmaudveksling under graviditet

Plasmaferese ordineres som på forberedelsesstadiet for graviditet. En stærkt anbefalet procedure til rygning af fremtidige moms til fjernelse af giftstoffer, som er akkumuleret i blodet fra cigaretter.

Hvis en kvinde har toxæmi under graviditeten, er to procedurer tilstrækkelige til at forbedre hendes tilstand betydeligt.

Anvendelsen af ​​plasmaferese gør det muligt at reducere antallet af intrauterin infektioner, lavvægt og ilt sult flere gange. Proceduren reducerer risikoen for blødning under fødslen, da det genopretter blodets sammensætning, reducerer sandsynligheden for blodpropper.

Foreskrevet procedure når

  • returformer af præeklampsi,
  • lav effektivitet af stoffer
  • svær ødem.

Der er typer af antistoffer, som er til stede i blodet og forstyrrer opfattelsen. Rensning af blodet af disse komponenter hjælper med at udtænke og udføre barnet.

I mange lande anvendes plasmaferese som en af ​​metoderne til behandling af infertilitet.

Komplikationer efter plasmaudveksling

Muligheden for komplikationer reduceres under følgende forhold:

  • Proceduren udføres indendørs med en speciel sterilitetsregime;
  • Brug kun enheder, der opfylder standarderne
  • Brug engangsværktøjer og materialer.

På trods af at proceduren giver store fordele til kroppen, men i nærværelse af visse sygdomme kan plasmaferes også forårsage skade.

Komplikationer af proceduren:

  • Lungeødem;
  • Allergier, herunder anafylaktisk shock;
  • Overtrædelse af blodpropper
  • Hepatitis, HIV;
  • hypotension;
  • flebitis;
  • Død fra komplikationer.

Hvor ofte kan plasmaferese udføres?

Lav plasmaferes under forhold med dårlig økologi og for mennesker, der fører et normalt liv (alkohol, cigaretter) - hver 6 måned.

Effektiviteten af ​​alle procedurer, der udføres i 2 dage til over denne periode skadelige stoffer fra organer tilbage i blodet.

De mere kliniske symptomer vises, jo flere procedurer er nødvendige.

Som advarsel eller ved akut sygdom er tre procedurer tilstrækkelige.

Plasmaferese og hæmosorption

Begge typer rensning anvendes meget bredt.

Hemosorption - rensning af blodet gennem sorbenter.

Nogle gange ordineres begge metoder i kombination. Normalt ledsager de lægebehandling.

Hvis plasmaferese bedre normaliserer niveauet af immunceller i kroppen og også har en positiv effekt på blodets egenskaber, så hæmmer blodtryk meget godt blodet fra eventuelle giftstoffer.

Tildele hemosorption ved

  • endotoksæmi,
  • immunitetssygdomme,
  • forgiftning med stoffer, giftstoffer,
  • leverlidelser, der forårsager selvforgiftning.

Som en yderligere metode til behandling anvendes når

  • systemisk lupus,
  • astma
  • psoriasis,
  • kolde allergier,
  • Alimentary allergier.

Neutraliseringen af ​​skadelige stoffer under hemosorption er aktiveret kulstof, ionbytterharpikser. Harpikser har et smalt spektrum af handlinger: En specifik harpiks anvendes til en bestemt type gift.

Begge procedurer er en alvorlig indblanding i kroppen. Det skal tages i betragtning, at dette fjerner en del af blodet, ændrer dens formel, dræber og fjerner et stort antal blodelementer, der ikke kan genopfyldes så hurtigt.

Dette er en stor byrde for hele kroppen, især på de bloddannende organer. Alle systemer og organer mangler intercellulær væske til at genoprette plasmavolumen.

En anden metode til blodrensning er nyre hæmodialyse, som hovedsageligt anvendes ved nyresvigt.

Når du behandler nyrer, skal du følge et par regler, der sikrer en hurtig genopretning. Her finder du listen over regler.

Pris plasmaferese

Omkostningerne ved plasmaferese afhænger af den type blodrensning, byen og klinikken, hvor proceduren udføres. Priserne for en plasmaferesese er i gennemsnit som følger:

  • membran - 7000-7500 rubler;
  • diskrete - 5500-6000 rubler.

Før behandling skal blod og urintest udføres. Det er også nødvendigt at konsultere en diætist-gastroenterolog og udvikle en særlig kost.

Efter en kurs af plasmaferese, hvis omkostning ikke er lille, vil patienten føle sig fuld af energi i lang tid.

Fire misforståelser om plasmaferese

For ti år siden blev plasmaferese betragtet som en udelukkende medicinsk procedure og blev kun foreskrevet for visse sygdomme. I dag tilbydes det på hvert hjørne og kaldes "blodrensning". Ved hjælp af plasmaferese lover de at forynge os, slippe af med "slagg" og generelt "rydde op på et dybt mobilniveau."

For ti år siden blev plasmaferese betragtet som en udelukkende medicinsk procedure og blev kun foreskrevet for visse sygdomme. I dag tilbydes det på hvert hjørne og kaldes "blodrensning". Ved hjælp af plasmaferese lover de at forynge os, slippe af med "slagg" og generelt "rydde op på et dybt mobilniveau."

Hvad er plasmaferes virkelig til? Hvor universel er denne procedure? Hvor sikkert er det? Disse andre spørgsmål besvares af Kuzmin Yury Alexandrovich, anæstesiolog af højkvalifikationskategorien, en specialist i plasmaudveksling på det skandinaviske medicinske center.

Fallacy 1. Plasmaferese er rensning af blod fra slagger.

Vi kaldes ofte med spørgsmålet: "Rengør du blodet?". I sådanne tilfælde svarer jeg: "Jeg renser ikke blodet, jeg laver en medicinsk procedure - plasmaferese." Dette er den første. For det andet eksisterer begrebet "slagg" i medicin ikke. Og for at rense deres blod, i hvert fald underligt.

- Hvad er plasmaferese?

Denne teknik er baseret på filtrering af plasmaet (den flydende del af patientens blod) gennem en speciel membran. Membranen har en vis kaliber af huller, og for store proteinmolekyler, der indeholder giftige stoffer eller inflammatoriske elementer forbliver i filteret.

- Kan jeg se dem?

Ja. Ved hver procedure viser jeg patienten filteret "før" (uberørt hvidt) og "efter" for virkelig at se, hvad der er afgjort på det.

Misforståelse 2. Plasmaferese er den enkleste procedure, der kan gøres selv ved frokosttid.

- Yury Alexandrovich, fortæl os, hvordan plasmaferese udføres.

Til plasmaferese bruges et specielt apparat - jeg arbejder for Gemos-PF. Det er nødhjælpsministeriets grundlæggende enhed at hjælpe i nødsituationer.

Patienten ligger på en sofa, en læge lægger et plastkateter gennem en vene på armen, hvorigennem blodet vil blive taget.

- Kun én vene er involveret?

Der er forskellige teknikker: i nogle er en ven involveret, i nogle - to, lad os sige, perifere og centrale. Metoden til membran plasmaferese, som jeg bruger, involverer kun en åre. Som lægerne siger, er dette minimal invasion.

- Kateteret leveres - hvad næste?

Yderligere bliver patientens blod "drevet" gennem apparatet.

- Alle?

Returnerer mængden af ​​blod, der er taget. Hver person har deres eget blodvolumen. Derfor er mængden af ​​blod, der "løber" i en session, beregnet individuelt for hver patient under hensyntagen til den kliniske analyse af blod, kropsvægt og højde. Der er et computerprogram til en sådan beregning.

- Hvor lang tid tager proceduren?

Ca en time. I løbet af denne tid overvåges patientens tilstand: blodtryk, respirationshastighed, puls og blodoxygenering måles. Det vil sige, at patienten ikke kun er under tilsyn af en læge, men også under kontrol af udstyret.

- Plasmaferese kan gøres på ambulant basis?

- Lige ved frokosttid?

Plasmaferese er ikke så simpelt en procedure at gennemføre ved frokosttid. Dette er ikke en injektion: prikket - og gik. Folk har forskellig plasmaferese, så der er en vis periode efter proceduren (fra en halv time til en time), hvor jeg observerer patientens tilstand. Hvis alle indikatorer er stabile - kan en person gå hjem.

Fallacy 3. Plasmaferese er farlig

- Lad os tale om sikkerheden ved plasmaferese, men nu er rædselshistorier pugalki gået, at folk dør af dette...

Turchinsky syndrom, så han blev kaldt af journalister.

- Ja!

Sandsynligvis vil jeg skuffe dig - plasmaferes har intet at gøre med det. Vladimir Turchinsky døde helt anderledes. Han havde hormonelle problemer, der førte til trombose og hjerteanfald. Jeg vil sige mere, plasmaferese er forebyggelsen af ​​trombose og hjerteanfald, fordi under den procedure, der fjerner den "tykke" del af plasmaet, som følge heraf blodet flyder blodforløbet bliver meget bedre.

- Det er turchinsky syndrom

- Og lad os dog fokusere på sikkerheden af ​​plasmaferese.

Først under denne procedure anvendes engangsmedicinske instrumenter. Jeg åbner en engangssæt til hver patient og viser, at dette er alt for ham.

For det andet vil jeg endnu en gang fokusere din opmærksomhed på det faktum, at plasmaferese ikke er en transportør, når lægen forbinder enheden og efterlader. Jeg kommunikerer konstant med patienten under proceduren og kontrolleres derefter hans helbredstilstand. Siden jeg har arbejdet i intensivpleje i mere end tredive år, nærmer jeg mig alvorligt sådanne ting.

For det tredje forårsager plasmaferese ikke nogen ubehagelige fornemmelser, fordi hele processen finder sted i hjertens fysiologiske tilstand. I systole udvises en vis mængde blod ud af hjertet, i diastol er der afslapning - blodet vender tilbage. Plasmaferese bevarer alle karakteristika ved den normale blodgennemstrømning.

For det fjerde anvendes der i løbet af proceduren ingen medicin, kun fysiologisk saltvand til at vaske de linjer, gennem hvilke blod strømmer, så det ikke klumper. Desuden, hvis patienten er "overfødt" med hormonelle lægemidler, så er de inkluderet i plasmaproteinkomplekser og ligeledes aflejret på filteret. Det vil sige, at vi fjerner de ekstra hormoner, som patienten anvendte under behandlingen.

- Når plasmaferes anvendes donorplasma? Mange er bange for dette.

Nej. Membran plasmaferese, som vi gør i det skandinaviske sundhedscenter, indebærer ikke anvendelse af donorplasma. Tilsyneladende mener du cascade plasmaferese, hvor fra 400 til 800 ml plasma tages og erstattes af blodsubstitutter. Jeg bruger ikke denne teknik.

- Har membran plasmaferese kontraindikationer?

Absolut kontraindikation - mavesår i maven med blødning. Instabilitet af blodkoagulationssystemet er en relativ kontraindikation. Desuden vil jeg ikke insistere på at udføre plasmaferese hos en patient, der har et dårligt udviklet perifer venøst ​​netværk.

  • Er vene svært at finde?

Ja, af denne grund.

Fallacy 4. Plasmaferese er universel, det hjælper fra alle sygdomme

- Nu er der mange reklamer i netværket, som siger, at plasmaferese er nødvendig for alle beboere i metropolen, at det hjælper med at bekæmpe de negative virkninger på stress og dårlig økologi. Og med det kan du forynge. Er det sådan?

Skurker du? Plasmaferese er en medicinsk procedure, som supplerer den vigtigste behandling for en sygdom. Kun en læge kan ordinere det, hvis der er tegn på dette. Gør plasmaferese alle meningsløse.

- Hvornår kan en læge ordinere plasmaferese?

Det er ordineret som en ekstra metode til nogle sygdomme i tilfælde hvor den primære behandling var ineffektiv.

  • Yuri, og kan være mere specifik? For hvilke, for eksempel, hudsygdomme anbefales plasmaferesese?

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi anvendes plasmaferes til allergisk dermatitis, furunkulose, psoriasis osv.

Enhver hudsygdom er ikke et problem på en dag. Effekten af ​​behandlingen kommer ikke straks. Ofte, i behandlingen af ​​hudsygdomme, skifter de fra enkle metoder - salver er ment, stoffer - til mere komplekse. Et af følgende trin med ineffektiviteten af ​​"tabletter" -terapi er plasmaferese - en metode, hvor de faktorer, der forårsager manifestationer af sygdommen, fjernes direkte fra blodet.

- Hvor mange sessioner er nødvendige for at forbedre hudtilstanden? En er nok?

Antallet af procedurer, som patienten har brug for, beregner lægen individuelt afhængigt af sygdommen, dens varighed, det generelle trivsel. Ifølge statistikker, som jeg har med hudsygdomme, er der brug for et gennemsnit på 5 til 7 procedurer. Selv med allergisk dermatitis er effekten mærkbar efter 1-2 sessioner.

  • Lad os forestille os denne situation: En person læste en artikel om plasmaferese, besluttede at han havde brug for det og kom til dig.

For det første vil jeg tale med patienten - for her er der en primær høring af lægen, der gennemfører plasmaferese, finde ud af, hvad hans sygdom er, hvordan han blev behandlet, hvorfor der ikke var nogen positiv effekt. Derefter planlægger vi taktik for yderligere handlinger: enten skal vi starte med en dermatologs sædvanlige behandling, eller hvis mulighederne for behandling af lægemidler er udmattede og hudlægen anbefaler, gør plasmaferesen.

- Og hvis en person kom til dig for ikke at blive behandlet, men at "rydde op" og se yngre ud?

Plasmaferese er ikke magisk, men "rent" blod er ikke en indikator for sundhed. Jeg tror, ​​at for at føle sig godt behøver du ikke plasmaferese, men en sund livsstil.

Symptomer og behandling for forværring af pancreatitis

12 måder at slippe af med benene på benene hurtigt hjemme