Cho viser ultralyd i kronisk og akut pancreatitis

Hvis der er mistanke om pankreatitis, vil en gastroenterolog foreskrive en patient en test, der traditionelt indbefatter en ultralydsscanning af bugspytkirtlen. Dens resultater er ikke altid entydige og kan føre til overdiagnose. Nogle gange tolkes en øget echogenicitet af kirtelet af en specialist som tegn på sygdommen. Men med alderen kan bugspytkirtlen normalt øge dens ekkogenicitet. Derfor er endda en radikal stigning i denne indikator ikke et entydigt tegn på pankreaspatologi. At pege på pancreatitis med ultralyd kan være sådanne data som udvidelsen af ​​Virunga-kanalen, cyster og sten i bugspytkirtlen.

Funktioner af ultralydet

Ofte skriver patienter med gastrointestinale problemer på forummet: "Jeg blev diagnosticeret med pancreatitis, er det muligt at bestemme om der er inflammation i bugspytkirtlen ved hjælp af ultralyd?". Anmeldelser fra patienter, der har gennemgået denne undersøgelse, viser, at diagnosens resultater i de fleste tilfælde afspejler tilstanden af ​​bugspytkirtlen objektivt.

Ultralyd - en meget informativ metode, der gør det muligt at bestemme tegn på akut pankreatitis. Denne diagnose anses for mindre præcis end MKT og CT, da de er i stand til at vise 100% af diagnosticeret pancreatitis.

I de fleste tilfælde gør en ultralydsundersøgelse foretaget af en kompetent specialist og den korrekte fortolkning af indikatorerne mulighed for at etablere patologien samt nøjagtigt bestemme lokalisering af nekrose eller tumorområder.

I øjeblikket findes der to metoder til ultralyddiagnostik:

  • endoskopisk ultralydografi (EUS);
  • klassisk ultralydsdiagnostik.

EUS er dog mere informativ end en klassisk ultralyd, samtidig med at patienten leverer en vis mængde ubehag. Med ultrasonografi indsættes en sensor til at studere bukspyttkjertlen gennem hulrummet og tæt på den undersøgte kirtel for den kortest mulige afstand. Dette gør det muligt at bestemme præcist ved hjælp af ultralyd:

  • patologiske ændringer i galde systemet;
  • tilstand af lymfeknuder;
  • struktur og størrelse af bugspytkirtlen.

Metoden for EUS er den mest nøjagtige ved diagnosticering af galdepancreatitis. Derudover er det effektivt at etablere lokalisering af tumorer, cyster og områder af pankreasnekrose. En sådan diagnose kan med fordel anvendes til behandling af neoplasmer: det gør pseudocystdræning og injicerer stoffer i den del af kroppen, der støder op til bugspytkirtlen. Da manipulation ikke udelukker muligheden for traumatisering med yderligere infektion, udføres EUS kun, hvis der er tegn på brugen.

Klassisk ultralyd er mindre informativ til pancreatitis end endoskopisk, men viser et præcist resultat. Derfor bruges det altid, hvis der er et særligt symptom som smerter i venstre hypokondrium, fede afføring samt kvalme og opkastning.

Ved hjælp af ultralyd er det muligt at opdage tegn på kronisk pankreatitis, bestemme forekomsten af ​​tumorer og foretage differentialdiagnostik.

Stadium betændelse i bugspytkirtlen

Definitionen af ​​sygdomsfasen er af stor betydning i tilfælde af pankreatitis, da forskellige behandlingstakter anvendes i den edematøse og nekrotiske proces. Anmeldelser viser, at ultralyd med høj sandsynlighed giver os mulighed for at skelne den nekrotiske form fra den interstitielle.

Ved akut sygdom hypertrofieres bugspytkirtlen. En sådan manifestation af betændelse, som en stigning i størrelsen af ​​bugspytkirtlen er ikke altid ensartet. Mulig hypertrofi af visse områder, for eksempel kun hale eller hoved.

Der er flere stadier af akut pancreatitis:

Edematøst stadium

Denne form for betændelse manifesteres ved alpine eller alder i øvre del af bugspytkirtlen. I den milde form af sygdommen kan størrelsen af ​​kirtlen forblive inden for det normale område, i nogle tilfælde er der en lille segmental eller diffus stigning. Efter fjernelse af ødem genoprettes den normale størrelse af kirtlen. Den edematøse form af sygdommen i bugspytkirtlen bidrager ikke til ophobning af væske i retroperitonealvæv og bukhule og forårsager ikke ændringer i de omgivende væv.

Hæmoragisk nekrotisk form

I dette stadium bliver akut inflammation i bugspytkirtlen mere udtalt. Det er præget af mikroblemer i et organs væv, hvilket fører til nekrose af disse områder. Som et resultat af den destruktive proces dannes pseudocytter, fyldt med forfaldsprodukter af væv, der fremstår som anechoiske og hypoechoiske zoner. Ved ultralyd opkøber jern en ujævn kontur. Samtidig er anechoiske områder med jævne konturer normalt medfødte cystiske formationer. Den ødelæggende virkning af pankreas enzymer på sit væv fører til sidst til pancreatonekrose.

Destruktive stadium

På dette stadium forekommer ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen. Et organ er næsten umuligt at visualisere med en ultralydsscanning. Kirtlens konturer er fuzzy, orgelet er løs med områder af nekrose. Denne form forekommer ofte med høyresidet hydrothorax, ascites, blokering af galdekanalerne, lungatelektasis og tarmafstand.

Forberedelse til undersøgelsen

For bedre visualisering af bugspytkirtlen ved hjælp af ultralyd skal patienten forberede sig til diagnosen:

  • Intervallet mellem det sidste måltid og proceduren bør ikke være mindre end 12 timer.
  • Om morgenen er det nødvendigt at rense tarmene.
  • Proceduren skal udføres om morgenen. På dette tidspunkt er der mindre luft i fordøjelseskanalen, og patienten har allerede fordøjet fødevaren spist.
  • Tre dage før ultralydundersøgelsen skal patienten ophøre med at spise mad, der bidrager til øget dannelse af gas (bælgplanter, rugbrød, mælk, kager, frugt, radiser, kål).
  • For at reducere flatulens i tarmene, skal patienten anvende Espumizan, vist i flatulens eller aktivt kul.
  • Før diagnosen ikke kan drikke, tag medicin, ryge.
  • I tilfælde, hvor patienten har brug for akut hjælp, foretages en ultralydsundersøgelse uden forudgående forberedelse, men det kan betydeligt reducere den informative værdi af diagnosen.

Ultralyd billede til pancreatitis

Akut inflammation i bugspytkirtlen er total, segmental og fokal. I den første fase af sygdommen bliver bukspyttkjertlen hypertrofieret, kanalerne forøges, organets konturer bliver fuzzy. Den forstørrede kirtel komprimerer skibene, og som følge heraf opstår patologier i tilstødende organer.

Undersøgelse af tilstanden af ​​blodkar udføres ved brug af dupleksscanning. Under et angreb af pancreatitis er en stigning i bugspytkirtlen eller forstørrelsen af ​​galdekanalen normalt visualiseret.

I det sene stadium af inflammation har jern et rynket udseende med tegn på atrofi. Denne form for sygdommen med sen diagnose eller uden ordentlig behandling slutter sædvanligvis med pankreatisk nekrose. I tilfælde af et alvorligt akut kursus kan du visualisere fyldposer eller abscesser på ultralydet.

Konklusionen om ultralyd i akut pancreatitis giver dig mulighed for at se følgende tegn:

  • hypertrofi i bugspytkirtlen;
  • kroppens konturer er sløret;
  • øget echogenicitet i de berørte områder
  • Wirsung kanal udvidet mere end 2 mm;
  • i det destruktive stadium er det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​pseudocyster, abscesser, nekroseområder samt hypertrofi og hævelse af naboorganer. Ved pankreas nekrose kan væske i bukhulen og fokien af ​​nekrose detekteres.

Ultralydsdetektion af kronisk pankreatitis hos voksne kan være svært. Undersøgelsen viste ingen ødelæggende forandringer i bugspytkirtlen: konturerne og ekkogeniteten ligger inden for det normale område, kanalen er ikke udvidet, der er intet væv uden patologier. Over tid falder ekkogeniciteten, organhypertrofierne, kanalerne dilaterer.

Ved kronisk pankreatitis i det akutte stadium vil ultralyd vise:

  • ændringer i kirtlenes konturer (hak, små tuberkler);
  • permanent udvidelse af Wirsung-kanalen
  • nedsat echogenicitet, hypertrofi af kirtlen;
  • Efterhånden som patologien skrider frem, er der en stigning i ekkogenicitet på grund af atrofi og fibrose (erstattet af bindevæv, bliver kirtlen sclerosed og krymper).

Ofte er det muligt at bekræfte sygdommens kroniske form ved at udføre andre undersøgelser, hvilket gør det muligt at fuldføre billedet. Pankreatonekrose behøver konstant overvågning med ultralyd for at detektere infiltration, som ikke kan bestemmes laboratorium. Desuden kan metoden til ultralyd installeres komplikationer, der giver sygdommen.

En sådan diagnose er mulig på ethvert tidspunkt i løbet af sygdommen, da det ikke er farligt for patientens helbred, og som vurderinger tyder på, forårsager det ikke ubehag. Om nødvendigt kan ultralyd suppleres med yderligere undersøgelsesmetoder (MR og CT).

Undersøgelsen af ​​ultralyd pancreatitis pancreas

For at diagnosticere en sygdom som pancreatitis hos en patient, skal specialisten henvise patienten til at gennemgå en fuldstændig undersøgelse, som ikke kun omfatter laboratorieprøver, men også instrumentelle diagnostiske metoder.

Ikke den sidste rolle i processen med at etablere en nøjagtig diagnose og ultralyd spiller med pancreatitis.

Da bugspytkirtlen er et ufuldstændigt tæt organ, kan dets struktur, form, størrelse og ekkogenitet let bedømmes ved hjælp af ultralyd. Der er en række tegn, der indikerer forekomsten af ​​kronisk eller akut pancreatitis.

Forberedende fase før undersøgelsen


Før du går gennem det instrumentelle studie, skal du opfylde flere forudsætninger:

  1. Spis ikke 12 timer før ultralyddiagnosen.
  2. Hvis det er muligt, foretag en tarmrensningsprocedure på dagen for undersøgelsen (om morgenen).
  3. Tre dage før ultralydsstudiet må du ikke bruge produkter, der bidrager til gærdannelse og gasdannelse i mave-tarmkanalen: bælgplanter, kål, druer, pærer, wienerbrød med gær, kulsyreholdige drikkevarer mv.
  4. Du kan drikke espumizan eller lægemiddel med lignende virkning for at reducere flatulens.
  5. Umiddelbart om morgenen før du gennemgår en ultralydsscanning, tag ikke medicin, drik eller ryg ikke noget.

Overholdelse af disse regler for forberedelse til bugspytkirtel ultralyd under pancreatitis vil hjælpe med at opnå de mest pålidelige oplysninger.

I nødstilfælde passerer patienten denne undersøgelse uden en forberedende fase, hvilket kan påvirke diagnosens resultater væsentligt.

Hvad skal en sund krop ligne ud?


Når du foretager en ultralydsscanning af bugspytkirtlen, skal du vide, hvilke indikatorer der er karakteristiske for det normale organers funktion.

Hvis bugspytkirtlen er sund, har den klare og lige konturer, den består af tre væsentlige dele: hoved, krop og hale, som normalt skal passe til bestemte størrelser: Kroppen må ikke overstige 21 mm, hovedet 32 ​​mm, halen 35 mm.

Kirtlenes struktur skal være homogen, med små områder med forøget eller nedsat echogenicitet - en karakteristik, der angiver, hvor meget testorganet kan absorbere eller forstærke ultralydssignalet. På billedet er denne ejendom vist ved mørke (reduceret echogenicitet) eller lys (øget echogenicitet) områder.

Pancreatic kanalen på et sundt organ har glatte vægge og ikke overstiger 2 mm i diameter.

Ultralyd for akut pancreatitis

Hvorvidt pancreatitis er synlig på ultralydet, afhænger primært af sygdommens form og stadium. Akut pancreatitis diagnosticeres lettere ved ultralyddiagnostik, da visse symptomer udtales, blandt hvilke er følgende:

  • en markant stigning i bugspytkirtlen størrelse;
  • Tilstedeværelse af fuzzy og ujævne konturer;
  • bugspytkirtelkanal mere end 2 mm, der også har slørede og ujævne konturer af væggene.

Derudover forekommer ændringer i akut pancreatitis også med indre organer i nærheden af ​​bugspytkirtlen. De øges i størrelse, bliver edematøse.
Mulige komplikationer omfatter tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen, såvel som sår i mavemuren og omentum.

Ultralyd til kronisk pankreatitis

Hvis en person lider af en sygdom som kronisk pankreatitis, vil et vist billede blive vist på ultralydet, kendetegnet ved en ændring i strukturen, formen, størrelsen af ​​det syge organ.

Hvad er tegnene på, at sygdommen vil blive diagnosticeret under ultralyd?

For det første er størrelsen på det berørte organ meget vigtigt. Ved langvarig kronisk pankreatitis vil bugspytkankernes størrelse falde over tid, hvilket skyldes udviklingen af ​​fibrotiske og atrofiske processer. Hvis en patient har et stadium af forværring af kronisk pancreatitis på studietiden, vil det syge organ forstørres.

Den specialist, der udfører diagnosen, bør være opmærksom på en betydelig stigning i det syge organ eller dets hale. Dette symptom kan signalere tilstedeværelsen af ​​ikke kun kronisk pancreatitis, men også en mulig neoplasma.

For det andet, echogenicitet. Pankreasvæv vil også ændre sig i løbet af den kroniske form af sygdommen. Ultralyd i kronisk pankreatitis vil vise en heterogen øget echogenicitet af det indre organ på grund af dets atrofi og fibrose. Men denne figur er normen for ældre eller lider af fedme. Derfor er øget ekkogenicitet af heterogen natur kun et tegn på kronisk pankreatitis i forbindelse med andre indikatorer af sygdommen.

Kirtlens ydre kanter i kronisk pankreatitis vil være usynlige, ujævn og ujævn ("jagged"). Konturen er deformeret som følge af indrykning af nogle eksterne områder beskadiget af fibrose.

Et karakteristisk tegn på tilstedeværelsen af ​​en kronisk form af sygdommen er udvidelsen af ​​Virunga-kanalen op til 3 mm i diameter og mere, som er både ensartet og ujævnt.

Ved begyndelsen af ​​sygdommen i kronisk pankreatitis vil echostrukturen være mere homogen. I løbet af sygdomsudviklingen vil kirtelsvæv blive kendetegnet ved parenchys heterogenitet.

Konklusion efter ultralyddiagnosen


Resultaterne af ultralyd i kronisk pankreatitis skal omhyggeligt undersøges af en specialistlæge, da nogle vigtige punkter bør tages i betragtning:

  • Diagnosen af ​​kronisk pankreatitis kan ikke kun etableres på basis af en ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen. Det er nødvendigt at overveje manifestationen af ​​de vigtigste symptomer på sygdommen samt resultaterne af alle laboratorietests;
  • lægen bør også undgå automatisk overførsel af diagnosen fra ultralydsrapporten til patientens kort uden yderligere differentialdiagnose af patienten;
  • Oplysningerne i undersøgelsen vil kun være pålidelige, hvis der er mindst 4-5 tegn (på samme tid), der er karakteristiske for sygdommens kroniske form.
  • Kronisk pankreatitis på ultralydet er nogle gange vanskeligere at bestemme end akut, derfor er det ofte ofte en yderligere undersøgelse, der foreskrives - CT og MR i bukhulen, endoskopi, biopsi af det beskadigede område i tilfælde af en tumor;
  • For ældre såvel som for dem, der er overvægtige, er nogle af de samme ændringer i bugspytkirtlen som hos patienter med pancreatitis karakteristiske, så denne faktor bør tages i betragtning ved undersøgelse af en patient.

Konklusionen af ​​et ultralyd for pancreatitis giver yderligere information om sygdommens omfang og tilstanden i bugspytkirtlen, men kan ikke tages som grundlag for diagnosticering uden at patienten gennemgår den fuldstændige omfattende undersøgelse.

Det skal huskes, at ultralydsresultaterne kan være både falsk-negative og falsk-positive, fordi det ikke altid er muligt at visualisere det syge organ på grund af den store mængde fedtvæv eller på grund af øget gasproduktion.

Imidlertid er denne metode til instrumentel undersøgelse fremragende til diagnosticering af andre sygdomme i mave-tarmkanalen eller komplikationer forårsaget af den underliggende sygdom.

I begyndelsen af ​​sygdommen vil ultralyd ikke give præcise oplysninger, da tegnene på pankreatitis endnu ikke er udtalt: konturerne har ikke mistet deres definition af konturer, bugspytkirtlen er lidt forøget i størrelse, ekko strukturen er ikke ændret.

De mest pålidelige resultater kan opnås ved øjeblikkelig forværring af kronisk pancreatitis eller i akut sygdomsform.

Du vil blive overrasket over, hvor hurtigt sygdommen recedes. Pas på bugspytkirtlen! Mere end 10.000 mennesker opdagede en betydelig forbedring i deres helbred bare ved at drikke om morgenen...

Hvis en person har en forudsætning for sygdomme i mave-tarmkanalen, er det bedst at blive undersøgt af en læge, som han stoler på

I tilfælde af angreb af akut pancreatitis (inflammatoriske processer i bugspytkirtlen), vil dette enzym lække i patientens blod i store mængder og overlappe normen.

Om nødvendigt kan komplekse tests tildeles som ultralyd eller MR. Men blandt "standard" forbliver analyse af afføring, urin og spyt.

Terapeuten sendte mig til en ultralyd, da der var smerter i navlen og diarréen. Der blev fundet at bugspytkirtlen er forstørret, og kanalen er dilateret på grund af pancreatitis

De skrev til mig på ultralydet, at alt var normalt, men smerten var i lang tid. Dermed sagde lægen, at hovedet på bugspytkirtlen gør ondt, og at det er. For at ultralydet ikke altid kan bestemmes pålideligt.

Kronisk pankreatitis i bugspytkirtlen på ultralyd og endosi

Pankreatitis på ultralyd kan anerkendes af en læge med speciale i bugspytkirtel sygdomme. Metoden til ultralyddiagnose viser nøjagtigt og pålideligt tilstedeværelsen eller fraværet af sådanne.

Hvad er ordineret ultralyd for pancreatitis

Ultralyd i pancreatitis betragtes som en meget værdifuld måde at genkende de patologiske processer, der opstår i bugspytkirtlen.

Meget ofte under studiet kan man høre udtryk som echogenicitet og parenchyma. Faktisk taler vi om strukturen og densiteten af ​​kroppen. Da denne diagnostik udføres ved hjælp af ultralyd, kan ultralydbølger passere gennem et væv frit, men ikke gennem et andet væv, der er tættere. Det er ved dette kriterium at lave og høje ekkogeniteter (vævstæthed) skelnes.

Ved at kende reglerne for kirtlet væv kan lægen drage konklusioner om organets tilstand. Jo mindre de normale celler i kirtlen, jo mere erstattes de af fedt, arvæv eller kalciumsalte. Dette fænomen taler om øget echogenicitet i kroppen.

Det væv der dækker orgelet hedder parenchyma. Hvis der som følge af ultralyd opnås data på parenchys øgede echogenicitet, kan dette indikere:

  • hormonelle svigt
  • krænkelse af metaboliske processer
  • usund kost
  • inflammatorisk proces;
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  • hævelse af kroppen.

Øget ekkotæthed viser processen med at erstatte det normale væv med ændret væv.

Indikatorer for normen af ​​bugspytkirtlen

Kroppen består af hoved, krop og hale. I mangel af betændelse vil ultralyd vise følgende indikatorer, der opfylder standarderne:

  • Hovedstørrelsen skal være inden for 32 mm;
  • krop - op til 21 mm
  • hale - inden for 35 mm.

I mangel af pancreatitis skal kirtlens konturer være glatte og klare, idet kanalens diameter ikke er mere end 2 mm.

Har jeg brug for speciel træning til ultralyd

Da der i forbindelse med diagnosen af ​​bugspytkirtlen undersøges naboorganer parallelt, er der nogle undtagelser, som lægen fortæller patienten om i forvejen. Før ultralydproceduren skal følgende anbefalinger følges:

  1. 10 timer før proceduren ikke kan være.
  2. To dage før den planlagte diagnosticeringsdag skal fødevarer, der har øget gasproduktion, udelukkes fra mad.
  3. Hvis gastroskopi foreskrives på samme tid, skal du først udføre en konventionel ultralyd.
  4. Undgå medicin (dette diskuteres med din læge).
  5. Alkohol er forbudt.
  6. Rygning anbefales ikke.
  7. Det er ønskeligt, at tarmen var fri. I tilfælde af forstoppelse kan der afskrives et afføringsmiddel eller et rensende emalje.

Hvad viser ultralyd med pancreatitis?

Efter at have modtaget svaret, gør gastroenterologen ikke en endelig diagnose. Han foreskriver en række laboratorietest for patienten, på grundlag af hvilken konklusionen vil blive foretaget. Det vil sige på ultralydet vurderer lægen kun den synlige patologiske proces, der forekommer i kroppen. Diagnostik udføres for at se om der er ændringer i orglet, og i bekræftende fald hvilke, da kronisk pancreatitis skelnes fra akut.

På den indledende fase af udviklingen af ​​pancreatitis for at gøre den korrekte diagnose kan være svært. Sygdommen kan ikke anerkendes.

Hvilke tegn oplever lægen, når man undersøger bugspytkirtlen:

  • dilatation af bugspytkirtlen
  • blødhed og tynhed af parenchymen
  • reduktion af ekkolensiteter
  • heterogenitet.

Disse er tydelige tegn på akut pancreatitis. Men uanset hvor let og overkommeligt denne type diagnose kan være, er det nogle gange ikke nok til at bekræfte pancreatitis. Hertil kommer yderligere diagnostiske metoder.

Hvad er endosonografi

Sammen med ultralydet kan tildeles endosonografi. Hvis under en pankreatitis skal lægen undersøge vanskelige at nå områder i bugspytkirtlen, vil han bruge et endoskopisk rør. Det er et fleksibelt endoskop, der i slutningen er et videokamera. Det indføres gennem spiserøret i maven og når tolvfingertarmen, hvor bugspytkirtelkanalerne er tydelige.

Hvis patienten vil blive ordineret endousie, så skal han forberede sig på forhånd.

Undersøgelsen foregår udelukkende på en tom mave, og dagen før om aftenen er det bedre at helt opgive mad. I nogle tilfælde blev endouzy udført under lokalbedøvelse.

For at skabe et fuldstændigt billede af pankreatitis parallelt med endosi udføres konventionel ultralyd også, dvs. Gennemførelse af en undersøgelse udelukker ikke den anden. Tværtimod gør yderligere diagnostiske metoder til endouzy det meget nemmere at foretage den korrekte diagnose og valg af behandlingstaktik.

Hvorfor har du brug for en sådan grundig undersøgelse af kroppen? Faktum er, at mange sygdomme i mave-tarmkanalen har de samme symptomer. Og for ikke at forveksle med diagnosen bruger lægen alle mulige forskningsmetoder.

Tegn på akut pancreatitis, som kan vise en almindelig ultralyd:

  • ændringer i størrelsen af ​​kirtel på en stor måde;
  • øget echogenicitet
  • kropskonturændringer;
  • vanskeligheder med at vurdere kanalens konturer og dens størrelse
  • hævelse af nærliggende organer
  • tilstedeværelsen af ​​overskydende væske i bukhulen
  • synlige områder af nedbrydning af kirtlen.
  1. Kanalerne udvides markant.
  2. Ekko er reduceret.
  3. Konturerne er ujævne.
  4. Parenchyma er ret tæt.

I en patient med kronisk pankreatitis reduceres størrelsen af ​​bugspytkirtlen, organet er visuelt krøllet.

Hvilken ultralyd vil vise med pancreatitis: korrekt forberedelse og konklusion

Ultralyd for pankreatitis er en integreret del af patientens undersøgelse. Akutte mavesmerter i underlivet, kvalme og opkastning, flatulens - alt dette er symptomer, som kan indikere ikke kun betændelse i bugspytkirtlen, men også en række andre abdominale patologier. Derfor er det umuligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret alene på det kliniske billede. Det er nødvendigt at foretage en række laboratorie- og instrumentstudier, herunder ultralyddiagnostik, som vil bidrage til at vurdere organets tilstand og identificere alle eksisterende afvigelser.

Hvad viser en brystkræft ultralyd?

Metoden til ultralyddiagnose er en manipulation, som udføres ambientt på overfladen af ​​peritoneum, hvilket resulterer i, at patienten ikke oplever smertefulde fornemmelser. Grundlaget for denne teknik er muligheden for ultralyd penetration gennem kroppen. Samtidig overføres ultralyd gennem forskellige cellulære strukturer på forskellige måder og afspejles også fra dem ved forskellige hastigheder. Enheden er udstyret med en speciel sensor, som registrerer den reflekterede ultralydbølge og, baseret på det opnåede materiale, komponerer et billede. Sådan virker en todimensionel ultralyd, men mere moderne enheder, som giver et tredimensionalt billede, giver dig mulighed for ikke at få et billede, men en hel film. Det kan ses i realtid eller optages på digitale medier, hvilket giver en glimrende mulighed for at se resultatet flere gange, når der er behov for det.

Denne metode bruges meget til at studere mange organer, herunder bugspytkirtlen. Mange patienter er interesserede i, hvad denne teknik viser, og om den kan bruges til at identificere den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen.

Så ultralyd hjælper med at bestemme:

  • Overtrædelse af bugspytkirtlenes struktur
  • Ændre parametrene i kroppen og dets konturer;
  • Dilatation af kanalerne;
  • Tyndning og blødhed af parenchymen;
  • Tilstedeværelsen af ​​nekrotiske læsioner;
  • Ændringer i ekkogeniteten i de enkelte zoner (fald eller stigning).

Særlig opmærksomhed fortjener det sidste punkt. Meget som følge heraf, hvilke sonologer giver ud, kan du finde en rekord af øget echogenicitet. Ikke alle ved hvad der ligger under dette udtryk.

Da hvert organ har sin egen tæthed, afspejles ultralydet forskelligt, når man diagnostiserer nogen af ​​dem. For eksempel ser de kroppe, der indeholder væske i hulrummet, mørkt på skærmen. Og tværtimod er de organer, hvis struktur er meget tæt, bestemt af de hvide. Det er heraf, at ekkogenicitet afhænger, hvilket almindeligvis forstås som kroppens vævs evne til at afspejle ultralydsbølger fra sig selv. Det viser sig, at hver krop har sine egne normer for denne indikator.

Echogenicitetsparameteren bestemmer tilstedeværelsen af ​​tumorer, metastaser, sten, cyster, nekrose eller fedtvævsdegenerering i orgelparenchymen.

Det vigtigste er at huske, at Uzdist kun udfører en enkelt type diagnose, og den endelige diagnose kan kun foretages af lægen, som sandsynligvis sender patienten til en yderligere undersøgelse.

Hvornår gør ultralyd i bugspytkirtlen?

Ultralydundersøgelse er vigtig for forebyggende undersøgelse af organets tilstand, herunder bugspytkirtlen. Men oftest beder patienterne kun om hjælp til denne diagnose, når der er nogen klager fra mave-tarmkanalen og specifikt dette organ.

Disse omfatter:

  • Afføring ustabilitet
  • Kvalme og opkastning;
  • Konstant smerte i maven, oftest i den venstre del af den;
  • Følelse af disse smerter under palpation;
  • Faldet appetit og drastisk vægttab uden nogen åbenbar grund;
  • Tilstedeværelsen af ​​en gullig tinge af patienten;
  • Den kraftige stigning i blodsukker samt afvigelser i andre laboratorietest;
  • Ændringer i andre organer som følge af tidligere undersøgelser;
  • Mistanke om pankreatisk tumor.

Kontraindikationer

I dag er metoden til ultralyddiagnose ganske populær, da den giver en masse nødvendig information uden at forårsage smerte for patienten. Derfor er der ingen tydelige kontraindikationer for denne type forskning. Måske er dette den største fordel ved ultralyd.

De eneste omstændigheder, der kan være en midlertidig begrænsning af gennemførelsen af ​​ultralyd, er nogle virus- og infektionssygdomme såvel som hudsygdomme, der er lokaliseret inden for epigastrium:

  • zoster;
  • kog;
  • fnat;
  • Smitsom bløddyr, herpes;
  • Lepra, borreliose, tuberkulose.

Også hvis der er nedskæringer, sår, slid eller forbrændinger i dette område, vil proceduren sandsynligvis blive afvist, da forskellige komplikationer kan opstå som følge af kontakt af den specielle gel med læsionerne.

Ultralyd for akut pancreatitis

Denne forskningsmetode er i stand til nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen. Opgaven med diagnose er meget lettere, hvis sygdomsgraden er moderat eller svær, da i dette tilfælde tegnene på pancreatitis er mest udtalte.

Så ved hjælp af ultralyd kan du identificere følgende funktioner:

  • En stærk stigning i kropsstørrelse;
  • Ændring af konturer: de bliver uklar og uklart afgrænset;
  • Pankreaskanalerne er udvidet, deres diameter overstiger 2 mm.

Som en regel undersøger en ultralyd ikke kun bugspytkirtlen, men også andre abdominale organer. I den akutte form af pancreatitis ændres nogle af dem, nemlig dem, der er tæt på bugspytkirtlen, også: En stigning i deres parametre og puffiness observeres. Ofte akkumuleres væske i bukhulen, og kirtler eller mavesår opdages i dets vægge - alt dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, som diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.

Ultralyd til kronisk pankreatitis

Det kroniske forløb af sygdommen afspejles også i det billede, som uzisten ser under ultralydundersøgelsen. Tilstedeværelsen af ​​visse ændringer, der har fundet sted inden for rammerne af et organ, giver os mulighed for nøjagtigt at etablere kronisk pankreatitis.

  1. Pancreas størrelse er det første kriterium på grundlag af hvilke sonologer etablerer et akut eller kronisk forløb af sygdommen. Så med forværring af patologien i bugspytkirtlen øges signifikant med sygdommens overgang til en træg form, men det parametre, der påvirkes af det berørte organ, tæller derimod, hvilket er forbundet med fibrose og gradvis atrofi af væv.
  2. Heterogen øget echogenicitet, som også bliver en konsekvens af atrofiske processer. Det skal imidlertid tages i betragtning, at denne indikator er en absolut norm for personer med fedme og ældre.
  3. Parenchymens heterogenitet og kantens ujævnhed - i kronisk pankreatitis er et almindeligt fænomen. På grund af deformation forårsaget af fibrose bliver organets konturer fuzzy og har såkaldte hak.
  4. Udvidelsen af ​​Virunga-kanalen: Ideelt er dens diameter 2 mm, men i nærværelse af kronisk betændelse kan denne størrelse være 3 mm. I efterfølgende kontroller er den positive tendens normalt ikke observeret.
  5. Tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer eller sten - en patologi, som ofte ledsager kronisk pankreatitis.

Manifestationer på ultralyd af akut inflammation i bugspytkirtlen

På trods af at ultralyd er en forholdsvis informativ teknik, kan et resultat ikke bruges til at foretage en diagnose. For at bestemme arten af ​​sygdommen kan kun kobles med information opnået fra laboratorietester og andre metoder til instrumentel diagnostik.

Alligevel er der en række tegn, der tydeligt angiver tilstedeværelsen i bugspytkirtlen af ​​en akut inflammatorisk proces:

  • Signifikant stigning i størrelsen af ​​bugspytkirtlen;
  • Uklare afgrænsede grænser af kroppen;
  • Øget echogenicitet i læsioner, hvilket indikerer komprimeringen af ​​disse zoner;
  • Heterogenitet af strukturen af ​​parenchymen;
  • Udvidelse af bugspytkirtelkanalerne, oftest sker dette under et reaktivt forløb af sygdommen;
  • Tilstedeværelsen af ​​bobler i organet fyldt med væske;
  • Tilstedeværelsen af ​​associerede komplikationer: cyster, pseudocyst, neoplasmer;
  • Inflammation af nærliggende organer med bugspytkirtlen: deres forøgelse og hævelse.

Hvor effektiv er ultralydsproceduren?

Ultralydundersøgelse giver mulighed for at få de nødvendige oplysninger om tilstanden i bugspytkirtlen. Som et resultat af denne type diagnose studeres mange parametre af organet, således at lægen kan bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces.

På trods af nøjagtigheden af ​​denne procedure er eksperter ikke begrænset til sine oplysninger. For at bestemme den nøjagtige diagnose fokuserer lægen på laboratorietest, det kliniske billede, anamnese, resultaterne af ekstern undersøgelse af patienten. Endvidere henvises patienten til yderligere undersøgelse, for eksempel CT eller MR, hvis der opdages uregelmæssigheder i bugspytkirtlen ved hjælp af ultralyd.

Hvad skal en sund krop ligne ud?

Normale pankreasindekser er de samme for både kvinder og mænd.

På ultralyd af dette organ evaluerer uzisten mange parametre.

  1. Formen af ​​bugspytkirtlen: i den normale tilstand har den lighed med det engelske brev, enhver ændring indikerer en isoleret defekt eller andre patologier, som har en negativ effekt på bugspytkirtlen.
  2. Størrelsen af ​​kroppen. Længden af ​​bugspytkirtlen hos en voksen varierer fra 14 til 22 cm, og vægten varierer fra 70 til 80 g. Da organet er anatomisk opdelt i 3 dele, har parametrene for hvert af disse segmenter deres egne normer. Så skal hovedets naturlige længde ikke være mindre end 25 mm og mere end 30 mm. Kropsstørrelsen varierer fra 15 til 17 mm, og halen når en længde på 20 mm.
  3. Diameteren af ​​Wirsungkanalen. Denne del af bugspytkirtlen er designet til at transportere bugspytkirtelsaft til fordøjelseskanalen. 2 mm - dette er nøjagtigt den værdi, der er karakteristisk for denne kanal i mangel af patologier. Når der opstår betændelse, øges indekset oftest (op til 3 mm), mens forstyrrelsen indikerer, at kanalen på ydersiden klemmes af noget, for eksempel med en sten, cyste eller tumor.
  4. Glatte og klare konturer ikke kun af bugspytkirtlen som helhed, men af ​​alle dets dele separat.
  5. Den gennemsnitlige tæthed af organet, som i det store og hele skal svare til tætheden af ​​leveren eller milten - denne parameter bestemmes af en ensartet ekkogenicitet, der muliggør små indeslutninger.
  6. Den granulære struktur af parenchyma.

Disse tal kan variere noget, hvilket ikke er en afvigelse fra normen. I dette tilfælde tages der hensyn til de værdier, der bestemmes af de øvre grænser.

Forberedelse af proceduren

For at resultaterne af undersøgelsen skal være pålidelige, er det nødvendigt at grundigt forberede proceduren. Eksperter anbefaler at overholde følgende regler:

  • Spis ikke eller drik væske 12 timer før du udfører en ultralydsdiagnose;
  • Det sidste måltid skal være let, krydret, fedtet og stegt mad er uacceptabelt;
  • Dagen før ultralydsscanning er det nødvendigt at udelukke produkter, der forårsager gæring i tarmene, såsom: kål, bælgfrugter, søde frugter, søde kager, kulsyreholdige drikkevarer;
  • Det er forbudt at drikke alkohol eller ryge på tærsklen til proceduren;
  • Det anbefales at rense tarmene ved at tage afføringsmidler eller adsorbenter, før det er vigtigt at konsultere en læge; Som et alternativ til medicin, kan du vælge enema;
  • Afvisning af at tage forskellige stoffer på dagen for ultralyddiagnosen: I denne sag anbefales det at konsultere din læge.

Ofte påvirkes de opnåede resultater af præparatet, af den grund skal det være af høj kvalitet og retfærdig.

Proceduren for

Der er ikke noget svært i at udføre en undersøgelse af bugspytkirtlen med en ultralydsmaskine. Proceduren indeholder en række trin:

  • Den korrekte placering af patienten på sofaen: han skal ligge på ryggen og frigøre sin mave fra tøj;
  • Anvendelse af et specielt gellignende stof til peritonealområdet, hvilket bidrager til let glidning af sensoren over hudoverfladen;
  • Den egentlige inspektion selv: Ved brug af sensoren og lette trykbevægelser undersøges den venstre kvadrat af maven; For at fuldføre billedet bliver patienten efter et stykke tid bedt om at rulle over til højre side eller tage en halv siddestilling, hvilket letter visualisering af individuelle bugspytkirtelsegmenter, især hoved og krop;
  • Vurdering af bugspytkirtlenes status og dens parametre: uzisten måler længden, organs størrelse, studerer strukturen, densitet og bugspytkirtlen, bestemmer Wirsungkanalens diameter og tilstedeværelsen eller fraværet af forskellige patologiske strukturer i parenchymen; i løbet af studiet dikterer sonologen disse indikatorer til en sygeplejerske, der retter dem i forvaring;
  • Om nødvendigt tages fotografier af individuelle sektioner - sandsynligvis vil lægen få brug for dette til yderligere at studere den patologiske proces og bestemme dens behandlingstaktik;

I slutningen af ​​proceduren gives patienten resultaterne med en detaljeret beskrivelse af billedet, der blev optaget ved hjælp af en ultralydsmaskine.

Resultater analyse

Ultralydsrapporten indeholder de vigtigste oplysninger for en specialist: På baggrund af de modtagne oplysninger kan lægen bekræfte eller nægte den oprindeligt planlagte diagnose. Hvis patienten har pancreatitis, som det fremgår af den udførte procedure, bestemmer lægen sværhedsgraden af ​​sygdommen såvel som dens grad. I tilfælde af at billedet ikke er helt klart eller giver ufuldstændige data, henvises patienten til yderligere undersøgelse (CT scan eller MR). Specielt mere præcis og omfattende diagnose er nødvendig, når tumorer opdages i bugspytkirtlen.

Normal ydeevne

Patienten bør ikke bekymre sig om helbredstilstanden i hans bugspytkirtel, hvis hans konklusion indeholder følgende optegnelser:

  • Pancreas størrelse - fra 14 til 22 cm (enhver indikator, der er indlejret i denne begrænsning);
  • Godt visualiserede segmenter: Hoved af krop, krop, hale;
  • Hovedets størrelse er højst 30 mm, kroppen er ikke over 17 mm, halen er op til 20 mm;
  • Homogen granulær struktur af parenchymen;
  • Glatte og klare kanter af bugspytkirtlen
  • Virunga kanal - ikke udvidet, dens diameter er 2 mm;
  • Manglende ekko-inklusioner;
  • Ensartet ekkogenicitet og gennemsnitlig organtæthed.

Men selv et sådant ultralydresultat skal nødvendigvis vises til en specialist. Hvis der ikke er nogen indlysende ændringer i bugspytkirtlen, og smerten stadig bekymrer patienten, skal undersøgelsen videreføres. Mest sandsynligt ligger årsagen i en anden patologi, som ikke anbefales at blive lanceret, fordi forsinket behandling undertiden er fyldt med de mest beklagelige konsekvenser.

Afvigelser fra normen

Arten af ​​eventuelle overtrædelser afhænger primært af sygdommens sværhedsgrad. Og hvis de første ændringer i den patologiske proces kan være ubetydelige eller milde, så er billedet, der visualiseres i svær pankreatitis, fyldt med et stort antal afvigelser. Desuden er det lettere for uzusta at bestemme sygdommens akutte forløb end den kroniske, da under eksacerbation ændres pancreasparametrene ret stærkt.

Generelt omfatter sådanne overtrædelser:

  • Signifikant stigning i størrelsen af ​​bugspytkirtlen, hævelse;
  • Vaguen af ​​grænserne af væggene, tvetydigheden af ​​kroppens konturer;
  • Heterogenitet af bugspytkirtlenes struktur
  • Tætninger, signaleret af øget echogenicitet;
  • Udvidelsen af ​​Virunga-kanalen til 3 mm;
  • Tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen
  • Komplikationer: cyste, pseudocyst, nekrotisk foci, tumor;
  • Forøg nær organerne.

Den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved adskillige andre tegn:

  • Størrelsen af ​​bugspytkirtlen, tværtimod, falder - dette skyldes fibrose og atrofiske ændringer i væv, som opstår som et resultat af sygdommens lange forløb;
  • Den heterogene struktur af parenchymen - dette er indikeret af talrige hyperechoic inklusioner, som er foci af fibrose;
  • Ændringer i bukserne i bukspyttkjertelen i forbindelse med invasionen af ​​ydre områder;
  • Udvidelsen af ​​Wirsung-kanalen (over 2 mm), som ikke yderligere indsnævres - som regel bekræfter de efterfølgende resultater af ultralyd.

Konklusion efter ultralyddiagnosen

Efter resultatet af ultralydundersøgelsen opnået med hånden, bør du konsultere en specialist. Kun en læge kan foretage en korrekt diagnose og ordinere en behandling, der er passende for den identificerede sygdom.

Der er dog flere vigtige punkter at overveje:

  • Den kroniske form af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen kan ikke kun etableres ved hjælp af en ultralydsinformation. Ideelt set bør resultaterne af alle undersøgelser evalueres: laboratorietester og andre instrumentelle teknikker; Derudover skal der lægges særlig vægt på symptomer, som patienten har;
  • Stol ikke udelukkende på ultralydsresultaterne og overfør diagnosen automatisk til patientens ambulant kort;
  • Oplysninger opnået som følge af ultralyddiagnose betragtes som pålidelige, hvis patienten har mindst 5 tegn, der indikerer en kronisk form for patologi;
  • I nogle situationer er kronisk pankreatitis mange gange vanskeligere at bestemme end den akutte sygdom i denne sygdom. Derfor er det forsigtigt at planlægge yderligere undersøgelser: CT-scanning eller MR-analyse af organet, endoskopi eller biopsianalyse af læsionerne, når der er tumorer;
  • Det er nødvendigt at tage hensyn til en anden vigtig faktor: de ældre såvel som dem, der er overvægtige, betragtes nogle ændringer i parametrene i bugspytkirtlen som normen.

Ultralydresultaterne giver de nødvendige oplysninger ikke kun om tilstanden i bugspytkirtlen, de oplyser desuden om sygdommens sværhedsgrad. Disse data kan imidlertid ikke tages som grundlag for en nøjagtig diagnose uden en omfattende undersøgelse af patienten. Derudover giver ultralydet ikke altid præcise oplysninger i starten af ​​pancreatitis, da tegnene på patologi ikke er så udtalte: ekkostrukturen er stadig uændret, organets konturer har ikke mistet deres klarhed, og bugspytkirtlen selv er endnu ikke steget i størrelse. Denne diagnose er mest afslørende i akut pankreatitis, såvel som i øjeblikket for dets forværring.

anmeldelser

Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - så vi vil med glæde høre din feedback om ultralyd under pancreatitis i kommentarerne, det vil også være nyttigt for andre brugere af webstedet.

Alena

Her har jeg pancreatitis afsløret lige det samme på ultralyd. Selvfølgelig sendte terapeuten en yderligere undersøgelse, men andre metoder viste det samme resultat: bugspytkirtlen blev bestemt til at blive forstørret, og Virunga-kanalen blev udvidet. I det hele taget var der en hel masse tegn, der viste tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Irene

Men ultralyd svigtede mig. Jeg var bekymret for smerter i maven i lang tid, ingen læge kunne hjælpe mig, fordi ultralydet viste, at alt var normalt. Forresten, efter ultralydet, gik jeg til enhver brand afdeling for FGD'er for at udelukke gastrointestinale patologier, men selv der viste sig alting at være i en sund tilstand, mens de smertefulde fornemmelser forblev. Først efter en tid, da jeg kom til en kompetent specialist på betalt grundlag og gennemgik en MR på hans anbefalinger, blev jeg diagnosticeret med pancreatitis.

Tegn på kronisk og akut pancreatitis på ultralyd

Ultralyd tilhører klassen af ​​ikke-invasive metoder til instrumental diagnose, det vil sige, sikkert. Forberedelse til det er ikke byrdefuldt, og dekodning er øjeblikkelig. Abdominal ultralyd er en ret simpel måde at opdage smitsomme sygdomme som pancreatitis. Derfor er dette det første punkt for mistanke om betændelse i bugspytkirtlen (PZHZH).

Desværre kan kun det avancerede stadium detekteres - akut eller kronisk. Ultralydundersøgelse er baseret på ekko tegn på de pågældende væv.

Enheden beskriver konturerne af de indre organer på grund af den forskellige densitet af deres parenchyma (homogent typisk væv). Men hvis sygdommen ikke påvirker organets struktur, så vil ultralydet ikke se patologier.

Pankreatitis kan visualiseres i tre former:

Følgende er egenskaberne af hver, deres natur og hvad lægen ser i undersøgelsen.

Diagnose af akut pancreatitis

I akut form er sygdommen farligst. Karakteriseret af et udtalt kursus uden eksterne infektioner, er hovedårsagen hyppig alkoholeksponering. Det forårsager selvdestruktion af bugspytkirtlen gennem for tidlig aktivering af fordøjelsesenzymer inde i udskillelseskanalerne såvel som nekrose, det vil sige døden af ​​beskadigede væv. Den destruktive form for pancreatitis, når en væsentlig del af cellerne i et organ dør, bliver dødsårsag i 40-70% af tilfældene.

Det er indlysende, at et sådant sygdomsforløb let kan påvises ved hjælp af ultralyd og andre instrumentelle metoder. Selv i et tidligt stadium er akut pancreatitis (OP) præget af betydelige strukturelle ændringer.

Essensen af ​​sygdommen - aktiveringen af ​​enzymer inde i bugspytkirtelvæsken, mens de er i normal tilstand, bør de være i form af passive proferments. Dette sker i tilfælde af en stigning i intraduktalt tryk, eller når galde og bugspytkirtelsaft smides tilbage i kanalen. På dette tidspunkt kan du se en stigning i hoved- og ekstra udgangskanaler.

Galdebrud bryder ned animalsk protein og bugspytkirtelsaft - lipider (fedtstoffer). På området for udseendet af aktive enzymer udvikler foci for pankreas nekrobiose - død af cellerne i bugspytkirtelvæsken. Omkring betændelsen komprimeres vævene og skaber en slags aksel, der beskytter sunde celler. Derfor er OP omtalt som afgrænsningstype sygdomme. Sådanne neoplasmer kan let præsenteres med ultralyd.

Pancreatonekrose er et yderst farligt fænomen, de bliver mere ofte betjent af patologer end kirurger. Det kan opdeles i to typer:

Det første tilfælde er kendetegnet ved hurtig udvikling og tilstedeværelsen af ​​blødning. Den anden er lettere at behandle og kan vokse op til 5 dage. I løbet af denne tid vil han helt sikkert blive diagnosticeret med ultralyd og analyse.

Pankreas patologi på ultralyd (foredrag om diagnosen)

Klik på billederne for at forstørre.

Pancreascyster på ultralyd

Enkle små enkle cyster findes som tilfældige fund i en sund pankreas. I kronisk pankreatitis er små simple cyster ret almindelige. Hvis du har mistanke om en cyste, skal du være opmærksom på styrkelsen af ​​kontur på den fjerne væg og effekten af ​​at øge signalet i vævene bagved. Simple cyster isoleres fra parenchymen ved en glat tyndvæg. Der bør ikke være skillevægge eller uregelmæssigheder inde i væggen; cysteens indhold er anechoisk. Simple cyster er altid godartede. Men hvis cysten ikke er naturligvis "enkel", er der behov for yderligere forskning.

Er vigtigt. Ofte er der enkle pankreascyster, men glem ikke om cystiske tumorer. Kræft er den farligste sygdom i bugspytkirtlen.

Der er to typer cystiske tumorer i bugspytkirtlen: godartet mikrocystisk adenom og malignt makrocystisk adenom. Mikrocystisk adenom består af mange små cyster, og på ultralyd ser det ud som en tæt dannelse. Makrocystisk adenom indeholder som regel mindre end fem cyster større end 20 mm. Nogle gange kan man i sådanne cyster se polypoidformationer.

I pancreatitis fordøjes bugspytkirtlen sekret de omgivende væv, og pseudocyster dannes. Pseudocyst fra bukhulen kan passere ind i brystet og mediastinum. Ofte forekommer pseudocytter hos patienter med akut pancreatitis (se nedenfor).

Som et resultat af en markant udvidelse af bugspytkirtelkanalen, der er distal til obstruktionsstedet, kan retention pseudocyst danne.

Akut pancreatitis på ultralyd

Akut pancreatitis er en alvorlig komplikation af gallsten sygdom eller en konsekvens af toksiske virkninger, såsom alkohol.

Mild pankreatitis er ikke synlig på ultralyd (CT er en mere følsom metode). Alvorlig pancreatitis kan let opdages ved hjælp af ultralyd. Når en usædvanlig klar og kontrasterende bugspytkirtlen skiller sig ud over baggrunden for omgivende væv, kan vi antage ødem af parenchyma og omgivende fedtvæv. Hvis der ses et tyndt lag med fri væske omkring bukspyttkjertlen, langs maven, ved portens port og milt, kan pancreatitis diagnosticeres med sikkerhed.

Næsten alle pancreas tumorer er hypoechoic sammenlignet med den normale bugspytkirtlen. Kun ved ultralyd er det umuligt at skelne mellem fokal pancreatitis og bugspytkirteltumor. Tumor og pankreatitis kan kombineres.

I svære tilfælde af pankreatitis fordøjes pancreasvæsken de omgivende væv, der danner pseudocyster. Sådanne cyster kan være single eller multiple. De kan vokse i størrelse og briste.

Ved ultralyd defineres pseudocytter som ovale eller afrundede hypoechoiske formationer med klare konturer. I de tidlige faser af cysterdannelsen er den en halvflydende dannelse og har en kompleks ekkobestemmelse med interne refleksioner og fuzzy konturer. Senere på grund af autolytiske processer og sedimentering af suspensionen fra blod og pus vises klare tegn på flydende indhold, og der dannes en falsk kapsel med glatte vægge. Ofte er der en pseudocyst infektion, så kan interne echostructures eller tynde delikate skillevægge bestemmes. Når en cyste opdages, er det vigtigt at spore cystens forbindelse med kanalen, da dette er vigtigt for at bestemme behandlingstaktikken. Når en pseudocyst er større end 10 cm, er det svært at bestemme sin kilde.

Kronisk pankreatitis på ultralyd

Kronisk pankreatitis kan have forskellige manifestationer, fra en næsten normal kirtel til svær atrofi og forkalkning af parenchymen. Bukspyttkjertlen bliver tyndere, bugspytkirtelkanalen forekommer nogle gange lidt forstørret, kirtlenes kontur er ofte ujævn med barbs. Enkelte cyster findes ofte, og de kan blive ganske store. Ofte danner sten i bugspytkirtelkanalen.

Beregninger i bugspytkirtlen på ultralyd

Er vigtigt. Hvis der er dilatation af bugspytkirtelkanalen, skal du søge sten i bugspytkirtelkanalen og i den fælles galdekanal.

Beregninger inde i bugspytkirtlen kan producere en akustisk skygge, men hvis de er små, ser de ud som en separat lys ekko struktur uden en akustisk skygge. Ved kronisk pankreatitis fordeles forkalkninger diffus i hele bugspytkirtlen. Sten i kanalen er placeret langs kanalen. Gallesten i den distale koledochus kan forveksles med forkalkninger i bugspytkirtlen. Beregninger kan tydeligt ses på CT, og for sten med et usædvanligt udseende foretrækkes MR eller ultralyd.

Avanceret bugspytkirtelkanal på ultralyd

Den indre diameter af den normale bugspytkirtelkanal er mindre end 3 mm. Kanalen bliver bedre visualiseret ved tværgående scanning i midten af ​​bugspytkirtlen. For at sikre, at du finder kanalen, er det nødvendigt at se bugspytkirtlen på begge sider af det. Miltenvenen i ryggen eller maven i maven i fronten kan fejlagtigt fortolkes som bukspyttkjertelen.

Væggene i bugspytkirtelkanalen skal være glatte og lumenets rene. Når kanalen er udvidet, bliver væggene ujævne; scan ikke kun hovedet i bugspytkirtlen, men også hele galdevejen.

Hovedårsagerne til udvidelsen af ​​bugspytkirtelkanalen er: en svulst i bugspytkirtlen eller ampulla i Vater-brystvorten (kombineret med gulsot og dilatation af galdevejen); sten af ​​den fælles galde eller bugspytkirtlen kronisk pankreatitis postoperative adhæsioner.

Bukspyttkjertorm tumorer på ultralyd

I de fleste tilfælde (50-80%) af tilfældene påvirker tumoren hovedet på bugspytkirtlen. Hovedtumorer klemmer den fælles galdekanal. I kræft er bugspytkirtlen konturblød, karakteriseret ved en lokal forøgelse eller udbulning af kirtlen, som undertiden trænger ind i det omgivende væv i form af tunger eller pseudopodier.

I de fleste tilfælde er en pankreas tumor en hypoecho formation, næsten uden interne echostructures. Imidlertid er der tumorer med diffuse spredte ekkoer og højintensive ekkoer i midten, når de er fraværende i periferien. På trods af det faktum, at grænsen mellem tumoren og resten af ​​parenkymen af ​​kirtlen er uklar, kan den altid være ca. tegnet på grund af forskellen i ekkogeniteten af ​​det normale væv og tumorlæsionen.

Skønt tumorens hypoecho-struktur, især i fravær af små områder med forøget tæthed i den, ligner cysternes virkning, gør fraværet af effekten af ​​distal amplifikation det muligt at udelukke dannelsens væskeform. For cyster er der desuden kendetegnet ved en meget mere jævn og klar grænse.

I tumorer i bugspytkirtlen er den almindelige galde og bugspytkirtelkanalen meget ofte udvidet, i modsætning til kronisk pankreatitis, dens glatte og ukonsoliderede vægge.

Er vigtigt. Visualiseringen af ​​hovedpancreaskanalen i den hypokoke zone er til fordel for lokal ødem og mod tumoren.

Ibland opdager kræft i bugspytkirtlen typiske tegn på kronisk pankreatitis, såvel som pseudocytter distale til stedet for en tumorobstruktion. Dette er en konsekvens af obstruktion. Intrahepatiske metastaser, forstørrede cøliaki, periportale og retroperitoneale lymfeknuder er til fordel for kræft.

Currant med pancreatitis

Kost ved kalorier: menuens regler og 2 formler til beregning