Hvad betyder forhøjet bilirubin i blodet?

Forhøjet bilirubin i en persons blod vil først og fremmest indikere forekomsten af ​​problemer i funktionen af ​​et sådant indre organ som leveren. Dette skyldes det faktum, at den sidste fase af dets udvikling bilirubin passerer kun i den menneskelige lever. Dette stof er et galdepigment af gulgrøn eller brun farve, hvis dannelse sker som følge af nedbrydning af hæmoglobin (blodceller, som sikrer tilførsel af ilt til alle indre organer og deres væv).

Bilirubin findes i små mængder i galde og blod. Normalt i 24 timer kan produktionen af ​​sådant blodpigment i den menneskelige krop være fra 100 til 200 mg. Bilirubin, når det fjernes fra kroppen, giver en specifik farve til fækalt ekskrement, urin og galde. Gallpigmentet, der dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin, går gennem 2 faser af dets transformation (direkte og indirekte), inden man forlader menneskekroppen.

Ved første omdannelsesstadie dannes indirekte bilirubin fra nedbrydningsprodukterne af hæmoglobin, som vil forblive i nogen tid i humant plasma. Indirekte gald pigment er giftigt i kroppen, især det er farligt for en persons centrale nervesystem (CNS). Dette skyldes, at et sådant blodstof kun kan opløses i fedtsyrer, så det let kan trænge ind i cellernes struktur og dermed forstyrre deres normale funktion. For at bilirubin skal blive harmløst for kroppen og for at kunne forlade det normalt kræver dette stof endnu et trin 1 af transformationer, som forekommer i leveren.

Processen med neutralisering af indirekte bilirubin, såvel som dets binding til glucuronsyremolekyler, forekommer i dette indre organ. Som resultat heraf dannes direkte bilirubin. Derefter vises det resulterende stof gennem galdekanalerne i tyktarmen i tyktarmen og efter nogen tid helt fjernet fra menneskekroppen. I medicin er der en ting som total bilirubin, det vil sige summen af ​​indikatorer for indirekte og direkte galdepigment.

Normale galile pigmentniveauer i humant blodplasma bør være små. Standardniveauet for tilstedeværelsen af ​​bilirubin i både kvinder og mænd er ikke særlig forskellig i deres indikatorer. Koncentrationen af ​​total bilirubin hos en voksen bør være omkring 5,1 til 17 mmol / l. I så fald kan det normale blodprocents blodindhold øges dramatisk, hvis de normale processer for dannelse og udskillelse af dette stof blev forstyrret af nogen grund. Årsager til at øge dette niveau kan være som følger:

  • acceleration af erythrocyt henfaldsprocesser;
  • tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, som påvirker den menneskelige lever og forstyrrer dens funktion, såsom cholelithiasis, levercirrhose, intrahepatisk cholestase osv.
  • udviklingen af ​​patologiske tilstande, der krænker processen med galdeudstrømning
  • Tilstedeværelsen i leveren af ​​forskellige tumor-neoplasmer af både godartet og ondartet natur;
  • forekomsten af ​​forskellige lidelser i processen med produktion af specifikke enzymer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​et direkte galdepigment;
  • udvikling af en sygdom som gulsot hos gravide kvinder;
  • bakteriel, viral, autoimmun eller giftig leverskade.

Høje niveauer af bilirubin i blodplasma hos en person, afhængigt af hvilken af ​​de tre indikatorer der blev overskredet, kan indikere, hvad der forårsagede denne patologiske proces. For eksempel, hvis der var en stigning i det totale galdepigment med en ensartet fordeling af dets fraktioner, vil det højst sandsynligt indikere udviklingen af ​​eventuelle lidelser forbundet med leverfunktion. Eller rettere indikerer det forekomsten af ​​forskellige sygdomme, som påvirker dette indre organ.

Hvorfor er blodbilirubin forhøjet, og hvad betyder det?

Bilirubin er et gulgrøn pigment, som dannes under nedbrydning af hæmoglobin. Hos mennesker findes den i blodet og i gallen. Til udveksling og overskud af bilirubin er leveren direkte ansvarlig.

Som regel manifesterer højt bilirubin sig i form af sygdomme som gulsot, hepatitis eller blodarmæmi.

Baseret på dette kan vi sige, at der er mange grunde til stigningen i bilirubin i blodet hos voksne, så du skal først beslutte, hvorfor dette skete, og hvad der udløste stigningen i bilirubin.

Hvad er bilirubin, og hvor kommer det fra?

Hvorfor er en voksen diagnosticeret med forhøjet bilirubin, og hvad betyder det? Hemoglobin findes i røde blodlegemer - de menneskelige røde blodlegemer, det transporterer ilt til kroppens væv fra lungerne. Beskadigede og gamle røde blodlegemer ødelægges i milt, lever og knoglemarv. Samtidig frigives hæmoglobin og omdannes til bilirubin.

Det nydannede bilirubin er indirekte, giftigt over for den menneskelige krop, især for centralnervesystemet. Derfor forekommer neutralisering med andre stoffer i leveren. Bundet - direkte bilirubin udskilles sammen med galden ved leveren og forlader kroppen naturligt. Den mørke farve af fæces indikerer ofte ændringer i niveauet af bilirubin.

klassifikation

Bilirubin metabolisme er en kompleks kemisk proces, der konstant forekommer i vores krop, når den er brudt på ethvert tidspunkt, og der er en ændring i niveauet af dette stof i blodserumet. Derfor er bilirubin en vigtig indikator for arbejdet i flere kropssystemer på én gang.

Afhængig af typen isoleres direkte og indirekte bilirubin.

  • Indirekte - den der er dannet som følge af nedbrydning af hæmoglobin. Opløseligt kun i fedtstoffer betragtes derfor som meget giftig. Han er i stand til nemt at trænge ind i cellerne og dermed krænke deres funktioner.
  • Direkte - den der er dannet i leveren. Det er opløseligt i vand, derfor anses mindre giftigt. Direkte bilirubin fjernes fra kroppen sammen med galde.

Direkte bilirubin er sikkert for kroppen, da det tidligere var neutraliseret af leverenzymer. Et sådant stof forlader roligt kroppen og giver ingen skade. Bilirubinen af ​​de indirekte arter er meget giftig, den er for nylig dannet af hæmoglobin og er ikke bundet af leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

For en voksen op til 60 år, vil det normale resultat af en bilirubin test være:

  • 5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
  • 3,4-12 mmol / l - indirekte;
  • 1,7-5,1 mmol / l - lige.

Tabeller af normale niveauer af bilirubin i blodet for begge køn er næsten det samme. Forskere viste imidlertid, at mænd har Gilberts syndrom 10 gange oftere end kvinder.

Forhøjet bilirubin hos nyfødte

I alt voksede bilirubin - hvad betyder det for en voksen?

Hvad er årsagen til, at hos voksne øges mængden af ​​totalt bilirubin i blodet, og hvad betyder det? Hvilke faktorer bidrager til dette?

Hos voksne er der en række hovedårsager:

  • accelereret nedbrydning af røde blodlegemer;
  • primær biliær cirrhosis;
  • galsten sygdom;
  • andre forhold forårsager overtrædelser af udstrømningen af ​​galde
  • helminth infektioner og parasitter i kroppen;
  • intrahepatisk cholestase;
  • gulsot gravid;
  • levertumorer;
  • krænkelser af produktionen af ​​enzymer med ansvar for dannelsen af ​​direkte bilirubin
  • viral, bakteriel, giftig, medicinsk, autoimmun og kronisk hepatitis - med leveren bliver det ikke muligt at fjerne bilirubin.

Afhængigt af hvilken type proces der krænkes, kan en stigning i en af ​​bilirubinfraktionerne observeres i blodet. Hvis en stigning i total bilirubin påvises med en jævn fordeling af fraktioner, er dette mest karakteristiske for leversygdomme.

Årsager til forhøjet direkte bilirubin

Niveauet af direkte bilirubin i blodet stiger på grund af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde. Som følge heraf sendes gallen til blodet, ikke til maven. Årsagerne til dette er oftest følgende patologier:

  • hepatitis viral etiologi i den akutte form (hepatitis A, B, med infektiøs mononukleose);
  • bakteriel etiologi hepatitis (leptospirose, brucellose);
  • kronisk hepatitis;
  • autoimmun hepatitis;
  • lægemiddel hepatitis (som følge af terapi med hormonelle lægemidler, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, antitumor og anti-tuberkulose-lægemidler);
  • giftig hepatitis (forgiftning ved svampeforgiftninger, industrielle toksiske stoffer);
  • galdeblærekræft, lever eller bugspytkirtlen;
  • galsten sygdom;
  • galde cirrhose;
  • Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Forebyggende stigning i direkte bilirubin. Grundlaget er en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde.

Årsager til øget indirekte bilirubin

Sygdomme, for hvilke indirekte bilirubin stiger:

  1. Syndromer af Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Infektionssygdomme - tyfusfeber, sepsis, malaria.
  3. Medfødte hæmolytiske anemier - spherocytisk, ikke-sfærocytisk, seglcelle, thlasæmi, Markyavai-Michele sygdom.
  4. Toksiske hæmolytisk anæmi - forgiftning toksiner, insektbid, slanger, svampeforgiftning, bly, arsen, kobber salte (kobbersulfat). Lægemidlet hæmolytisk anæmi - provokeret modtagelse cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAID, chloramphenicol, penicillin osv levofloxacin.
  5. Erhvervet hæmolytisk anæmi, autoimmun - udvikles på baggrund af systemisk lupus erythematosus (symptomer, behandling), rheumatoid arthritis, lymfocytisk leukæmi, limfagranulematoza (symptomer, behandling) og så videre.

Overvejende stigning i indirekte bilirubin. Det er baseret på den overdrevne destruktion af røde blodlegemer.

Leverproblemer

Leveren er vigtigst i produktionen af ​​bilirubin. Med dette organs patologier bliver den normale proces til neutralisering af frit bilirubin og dets overgang til den direkte tilstand umulig. Blandt leversygdomme, hvor metabolisme af bilirurin er forstyrret, er der cirrhose, hepatitis A, B, C, B og E, alkoholisk og lægemiddelinduceret hepatitis, levercancer.

Niveauet af begge typer bilirubin øges, hvilket fremgår af følgende symptomer:

  • ubehag og tyngde i højre side på grund af en forstørret lever;
  • falmet farve af fæces og mørk urin;
  • kvalme, kløen efter at have spist, især stærkt ubehag fra fedtet og tungt mad;
  • træthed, svimmelhed, apati
  • stigning i kropstemperaturen (med hepatitis viral karakter).

Kan afsløre andre årsager til øgede bilirubinniveauer. Disse omfatter en arvelig mangel på leverenzymer, denne patologi hedder Gilberts syndrom. Hos patienter er niveauet af bilirubin i blodet signifikant øget, så hud- og øjensclera har ofte en gul farvetone.

Galdestrømforstyrrelser

I sygdomme i galdesystemet, for eksempel galstenssygdom, udviser patienten sædvanligvis følgende symptomer:

  • yellowness af huden og sclera;
  • smerte i den rigtige hypokondrium (med hepatisk kolik meget intens)
  • abdominal distention, nedsat afføring (diarré eller forstoppelse);
  • afføring misfarvning og mørk urin
  • kløende hud.

I modsætning til blod- og leversygdomme øges mængden af ​​direkte (bundet) bilirubin, som allerede er neutraliseret af leveren, i denne situation.

Suprahepatiske årsager

Udviklingen af ​​suprahepatisk gulsot skyldes øget destruktion af røde blodlegemer. Dette øger overvejende fri fraktion. Blandt sygdommene udsender:

  • hæmolytisk og B12-deficient anæmi;
  • omfattende hæmatomer;
  • virkninger af giftige stoffer på blodceller
  • reaktion på fremmed blodtransfusion eller organtransplantation;
  • thalassæmi.

symptomer

I tilfælde af overtrædelse af bilirubins metabolisme kan dets kvantitative indikatorer i blodbanen blive store. Det er udtrykt af gulsot eller ved farvning af slimhinder og hud i gul farve.

  1. Hvis koncentrationen af ​​galdepigment i serum når 85 μmol / l, så siges det om en mild form for stigning.
  2. Gulsot anses moderat med indikatorer på 86-169 μmol / l, alvorlige - med tal over 170 μmol / l.

Afhængig af typen af ​​gulsot er dets manifestationer forskellige. Hud kan have en gul gul, grøn eller safran gul skygge. Derudover er der med forøget bilirubin en mørkning af urinen (det bliver mørk ølfarve), alvorlig kløe i huden.

Andre tegn kan omfatte:

  • bitterhed i munden;
  • mørk urin
  • hvid farve af afføring
  • generel svaghed
  • nedsat hukommelse og intellektuelle evner;
  • forstørret lever i størrelse og tyngde i den rigtige hypokondrium.
Gilberts syndrom

Hvordan behandles forhøjet bilirubin i blodet

For at reducere bilirubin er det kun muligt, efter at årsagen til dens forøgelse er fastslået. Det betyder, at man skal testes for viral hepatitis, leverfunktionstests (ALT-aktivitet bestemmelse af AST, alkalisk phosphatase, etc.), pass liver ultralyd og mere specifikke undersøgelser.

I dette tilfælde er behandling hos voksne hovedsagelig etiotropisk, det vil sige påvirker den førende sygdom. For eksempel i tilfælde af krænkelse af galdeveje patensen er det nødvendigt at fjerne sten eller tumorer, i nogle tilfælde kanal stenting er effektiv.

I tilfælde af stærkt forhøjet bilirubin, på grund af udtalt hæmolyse af erytrocytter, er infusionsterapi med indgivelse af glucose, albumin samt plasmaferesese indiceret. I gulsot af nyfødte er fototerapi meget effektiv, hvor ultraviolet bestråling af huden bidrager til omdannelsen af ​​fri toksisk bilirubin i bundet, der let fjernes fra kroppen.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Birabulin forhøjet i voksen

Bilirubin (B) er en giftig kemisk forbindelse dannet under udnyttelsen af ​​røde blodlegemer. Hans bortskaffelse er involveret i leveren. Processen beskytter hele kroppen mod forgiftning og især hjernen. Øget niveau B er en indikator på forstyrrelsen af ​​pigmentmetabolismen og leverenzymerne.

Hvad er bilirubin

Kilde for galdepigment er hæm, den jernholdige del af blodets transportprotein. Aldring af røde blodlegemer er de vigtigste leverandører af B. Hver dag opløses 1% af deres samlede antal til dannelse af 300 mg af et gulbrunt stof. I portåre kommer det ind i leveren, hvor det ændrer egenskaber: det bliver vandopløseligt, taber toksicitet. Med galde viser det sig i tarmene, der farer på afføringen. Delen passerer gennem nyrerne og udskilles i urinen. En sund krop indeholder mindst B, så der er ingen toksisk virkning fra sin side.

Norm bilirubin i blodet

Biokemisk analyse udføres på tom mave. Biomateriale taget fra en vene. En dag før proceduren skal du afstå fra fedt og alkohol. Resultater påvirker:

  • Koffein.
  • Urter koleretic handling.
  • Hård kost eller overspisning.
  • Medikamenter, der påvirker blodkoagulering.
  • Graviditet.

Analysen på B vises under følgende betingelser:

  • Hæmolytisk og gallsten sygdom.
  • Forgiftning.
  • Betændelse i bugspytkirtlen.
  • Bestemmelse af leveren.
  • Gulfarvning.
  • Kontrol af behandlingen.

Tabel. Norm B hos voksne, det samme hos mænd og kvinder.

Diagnostisk værdi af analysen pr. Definition af bilirubin er jo højere, jo tidligere er den udført og korrekt evalueret med hensyn til at finde ud af afvigelser fra normen.

Direkte og indirekte bilirubin

Følgende pigmentfraktioner udmærker sig:

  • Indirekte (ubundet) - et vanduopløseligt giftigt stof, der let trænger gennem plasmamembranen. Syntesen er ansvarlig for reticuloendotelsystemet (RES), hvor hæmen transformeres. Derefter kombineres galdepimento med albumin og transporteres til leveren.
  • Direkte, neutraliseret i hepatocytter. I form af sterkobilina udskilles i fæces.

Samlet bilirubin er henholdsvis summen af ​​de to tidligere. Hvis det er inden for acceptable grænser, er yderligere forskning til at bestemme niveauet for individuelle fraktioner upassende.

Hyperbilirubinæmi er en koncentration af B, der overstiger normen. Med hastigheder på 36 μmol / l manifesteres skler- og hudgløshed. En stigning ti gange truer sundheden og endda menneskelivet.

Hvad øger niveauet af bilirubin i blodet

Den massive ødelæggelse af røde blodlegemer øger andelen af ​​ukonjugeret pigment. Leveren kan ikke neutralisere denne mængde, så koncentrationen af ​​B i plasmaet øges. Disse ændringer forekommer med hæmolytisk anæmi (anæmi) - patologier, hvor dannelsen og modningen af ​​røde blodlegemer forstyrres. Provocateurs kan være miljømæssige faktorer, herunder:

  • medicin;
  • giftstoffer;
  • eksponering;
  • sygdomme som malaria.

Anæmi kan være medfødt, så falder aktiviteten af ​​enzymsystemet i erytrocyterne, eller cellemembranerne er defekte.

Forhøjet blodbilirubin er undertiden forbundet med utilstrækkeligt indtag af vitamin B12.

B-metabolismen forstyrres i kroniske leversygdomme, den alkoholiske læsion af hepatocytter som følge heraf pigmentet går ind i blodet. I Gilberts syndrom er der en mangel på glucuronyltransferase, et enzym involveret i pigmentmetabolisme.

Symptomer på forhøjet bilirubin

Når det er forbundet med hæmolytisk anæmi, leds tilstanden af ​​følgende symptomer:

  • Takykardi.
  • Lag i fysisk udvikling hos børn.
  • Hovedpine.
  • Træthed.
  • Feber.
  • Forstørret milt.
  • Alvorlighed i venstre hypokondrium efter træning.

Hudens og slimhindernes yellowness udvikler sig gradvist: fra sclera og mundhule til ansigt, palmer, fødder og gennem hele kroppen. Dens grad afhænger af en persons personlige karakteristika, for eksempel i fuld farvning er mindre intens sammenlignet med tynde. Følgende symptomer taler om leverpatologier:

  • Farveløse eller for lette afføring.
  • Mørk urin.
  • Kløe.
  • Gulfarvning.
  • Bitterhed i munden.
  • Opkastning.

Den forstyrrede udstrømning af galde er en konsekvens af galdeblodsygdom, tumor og inflammatoriske processer.

Hvad er farlig tilstand

Galdepigment er giftigt. Hjernen er særligt følsom over for det. Andre organer er i stand til at arbejde normalt selv i forhold til dets høje niveau. Hvor længe en sådan aktivitet vil afhænge af graden af ​​hyperbilirubinæmi:

  1. Let med indikatorer på 50 - 70 mikromol / l. Ikke ledsaget af giftige organskader. Kræver begrundelsen for stigningen.
  2. Udtales (150-170). Fare er til stede, men det er ukritisk. Med langvarig eksistens forårsager forgiftning af kroppen, hvilket er uacceptabelt og bør hurtigt elimineres.
  3. Heavy (300). I en voksen betyder det, at der er en udtalt forgiftning, som udgør en trussel mod patientens liv.
  4. Ekstremt tung. Uden lægehjælp dør en person.

Konsekvenserne af hyperbilirubinæmi er:

  • Gallsten sygdom.
  • Cholecystitis.
  • Hepatisk svigt.
  • Hypovitaminose, som følge af forstyrrelser i fordøjelseskanalen.

Til hvilken læge og hvornår man skal kontakte

De første tegn på forhøjet bilirubin er en grund til at besøge en gastroenterolog. I tilfælde af blodsygdomme modtager patienten en henvisning til en hæmatolog. Kirurgens hjælp kan også være nødvendig, hvis obstruktiv gulsot skyldes gallsten sygdom. Men vi må ikke glemme, at mild yellowness kan være et tegn på hypothyroidisme eller diabetes. Nogle gange er det resultatet af at indtage fødevarer højt i caroten. Om nødvendigt vil den smitsomme sygeplejerske beskæftige sig med behandlingen af ​​viral hepatitis, onkolog med maligne neoplasmer og hepatologen med leversygdomme.

Sådan reduceres bilirubin i blodet

Hyperbilirubinæmi er ikke en uafhængig patologi, der kræver specifik behandling. Men den icteric farvning af slimhinderne og huden er en grund til at søge lægehjælp. Forsøg på selvstændigt at håndtere problemet indtil øjeblikket med afklaring af årsagen til højt bilirubin er uacceptabelt

Kun en læge efter en rettidig undersøgelse vil finde ud af etiologien af ​​tilstanden, foretage en diagnose, ordinere tilstrækkelig behandling, undertiden vanskelig operation. I tilfælde af toksisk leverskade, infektiøs hepatitis, indlæggelse af hospitaler og indførelsen af ​​afgiftningssammensætninger vil være påkrævet.

Lægemiddelterapi

Hvis total bilirubin er forhøjet, og årsagen er forbundet med en overtrædelse af galdeudstrømningen, er der ordineret passende medicin:

Alle sammen med hepatoprotektorer hjælper med at rense og helbrede leveren såvel som den normale drift. For at reducere belastningen på kirtlen ordinerer enzympræparater:

For at slippe af med toksiner vises absorberende stoffer:

  • Enterosgel.
  • Aktiveret kulstof.

I tilfælde af alvorlige sygdomme af smitsom art vil antivirale forbindelser samt immunmodulatorer være nødvendige. Antioxidanter eliminerer skadelige virkninger af toksiner. Barbituratbaserede lægemidler vil sænke B.

Accept af lipoic, ascorbinsyre, folinsyre, vitaminer fra gruppe B med lange kurser vil bidrage til at genoprette malkekanalens arbejde.

Indførelsen af ​​opløsninger af protein, hemodeza, glucose under anvendelse af diuretiske forbindelser gør det muligt at fremskynde frigivelsen af ​​bilirubinvæv og reducere dets toksiske virkning. Eventuelle aftaler foretages kun af en læge.

lysbehandling

Meget effektiv metode til at oversætte toksisk bilirubin direkte under påvirkning af forskellige kunstige lyskilder. Procedurer for at tage i overensstemmelse med instruktionerne til bærbare dichroic, fluorescerende og andre lamper (beskyt øjne). I mangel af udstyr er det nyttigt at tage solbad, helst om morgenen og om aftenen i 15 minutter. I den kolde årstid tager du vandreture i det spredte sollys.

Folkelige retsmidler

Med en mild grad af hyperbilirubinæmi, der ikke kræver akut indlæggelse, kan alternative medicinopskrifter anvendes. De kan ikke klare problemet alene, men de supplerer ambulant medicinsk behandling.

For at forbedre galdannelsen anvendes vinrød, dogrose, cikorie og oregano, mælkebøtte, kamille og mynte bruges til udstrømning. Nogle krydderurter, som f.eks. Mælkestamme og skumplanter, har alle disse egenskaber. Det er nyttigt at drikke frisklavet sukkerroesaft (en tredjedel af et glas før måltider), samt afkogning af calendula.

Leveren vil reagere positivt på opskriften tinkturer af 1 el. l. tørre birk blade og 250 ml kogende vand. At opretholde en halv time at drikke for natten. Sammensætningen vil lindre og fjerne toksiner fra leveren, herunder fri bilirubin. En opskrift baseret på majs stigmas er udarbejdet efter samme opskrift. Tag 2 gange om dagen til 125 ml. Te med mynte vil hurtigt rydde leveren, ikke kun for en voksen, men også for et barn. Du kan drikke i 2 måneder uden en pause.

Kosttilpasning

Levertilstanden vil blive bedre, hvis:

  • Spis fraktionerede, små portioner.
  • Forlad tung mad.
  • Medtag i menuen produkter med et højt indhold af pektin, fiber.
  • Drik mere ikke-kulsyreholdigt vand.
  • Minimer mængden af ​​salt.
  • Spis oftere grød.
  • Damp eller koge.
  • Bliv ikke involveret i krydrede, fede retter.

Reducer bilirubinprodukter fra følgende liste:

  • Urtete.
  • Grøntsager, mælkesupper.
  • Magert kød.
  • Kefir, cottage cheese.
  • Æg hvid.

Med hensyn til frugt skal de være modne.

forebyggelse

Bilirubinniveauet forbliver inden for det normale område, hvis:

  • Tid til at identificere og behandle anæmi, alkoholforgiftning, infektionssygdomme, leversygdom såvel som galdeblæren.
  • Begræns psyko-følelsesmæssig, fysisk anstrengelse.
  • Spis godt. Giv op med alkohol, rygning.
  • Tag medicin som foreskrevet af specialister, følg instruktionerne, doser.

Medicinsk opfattelse

Høj bilirubin er et tegn på primær patologi. Søgning lægehjælp vil give nøjagtig diagnose og effektiv omfattende behandling.

Forhøjet bilirubin i blodet: årsager og behandling

Stoffet bilirubin er et pigment af gulgrøn farve, dannet efter sammenbruddet af hæmoglobin. Indeholdt bilirubin i galde og serum. En vigtig rolle i metabolisme af bilirubin spilles af et sådant organ som leveren. Med en stigning i bilirubinpigmentet i blodet kan gulsot begynde, ledsaget af gulvning af scleraen i øjnene og huden i kroppen såvel som slimhinder. Leversygdomme, især hepatitis, såvel som forskellige former for anæmi, kan også udløses af en stigning i graden af ​​bilirubin.

Hvordan virker dannelsen af ​​bilirubin

Røde blodlegemer, kaldet røde blodlegemer, indeholder hæmoglobin, som transporterer ilt direkte til lungernes væv. Beskadigede røde blodlegemer, såvel som gamle, nedbrydes i leveren og miltcellerne beregnet til dette såvel som i knoglemarven. I processen med ødelæggelse af indholdet af erytrocyten frigives hæmoglobin, som efter en tid og fase af kemiske reaktioner bliver til et stof-bilirubin. Det bilirubin, der netop er dannet af hæmoglobin (indirekte bilirubin), er ekstremt skadeligt for kroppen, især for centralnervesystemet. Derfor, lige i leveren, synes nogle stoffer at binde bilirubin og derved neutralisere det. Sådan bilirubin kaldes direkte. Det udskilles i galden ved leveren og forlader menneskekroppen sammen med afføring gennem tarmene. Hvis afføring er mørkt, så kan vi sige, at det indeholder bilirubin (modificeret). Der er sådanne sygdomme med galdeveje og lever, når udskillelsen af ​​bilirubin direkte i tarmen bliver vanskelig, forstyrret, og afføringen bliver farveløs som ler.

Karakteristik af direkte (sammenhængende) og indirekte bilirubin

Som nævnt ovenfor er direkte og indirekte bilirubin de to hovedfraktioner af dette stof. Det hele afhænger af, hvordan laboratoriereaktionen med diazoreaktiv går.

Indirekte form bilirubin er et giftigt og giftigt bilirubin, der for nylig er dannet af hæmoglobin, og som ikke kunne kontakte leveren.

Direkte eller sammenhængende bilirubin er det stof, der blev neutraliseret i leveren. Her fremstilles bilirubin for tilbagetrækning fra kroppen, fordi der ikke er nogen toksicitet i den.

Hvilke indikatorer betragtes som normale

Bestem bilirubinniveauet ved blodprøvning. I dette tilfælde er det nødvendigt at bestå en biokemisk analyse. For at hans resultater skal være pålidelige, bør analysen kun ske om morgenen, og selvfølgelig på tom mave. Det er meget vigtigt ikke at spise noget i omkring otte timer før selve analysen. Biokemisk analyse udføres fra en vene.

Så er normen for bilirubin (direkte og indirekte) sit serumindeks fra 8,5 til 20,5 μmol pr. Liter. Således anses den normale bilirubin-indirekte fraktion - 17,1 mikromol pr. Liter, mens den for den direkte normale anses for at være op til 4,3 kol pr. Liter.

Tegn på forhøjet bilirubin i blodet

I betragtning af at leveren spiller en vigtig rolle i niveauet af bilirubin, bliver det klart, at gulsot vil være hovedsymptom for stigningen. Dette symptom opstår, når der er en overtrædelse af bindingen af ​​overskydende stof, og når det er svært at fjerne galde.

Vigtigt: Sværhedsgraden af ​​gulsot kan være mindre hos personer med overvægt og ødem.

Gulsot har sine egne egenskaber. Den første markerede ændring sclera. Yellowness fremstår også på mundslimhinden og på palmernes hud. Først da, uden behandling, gulsot spredes til hele kroppen. Samtidige symptomer vil afhænge af årsagen til ændringer i niveauet af bilirubin, det vil sige fra den underliggende sygdom.

Med hvilke sygdomme øges bilirubin

En formodentlig diagnose kan allerede bestemmes af, hvilken type bilirubin er forhøjet. Således stiger direkte bilirubin ofte med følgende sygdomme:

  • Hepatitis viral og bakteriel natur, herunder kronisk.
  • Fødevareforgiftning (ofte svampe).
  • Intoxikation med analfabetisme (hormonelle præventionsmidler, NSAID'er, antitumormidler).
  • Levervævs tumorer.
  • Skrumpelever.
  • Arvelig patologi - Rotorsyndrom, Dabina-Jackson.

Indirekte bilirubin observeres hyppigere for patologier som:

  • Medfødt hæmolytisk anæmi.
  • Hemolytisk anæmi forårsaget af SLE, lymfocytisk leukæmi, Hodgkins sygdom.
  • Sepsis, malaria.
  • Lang tid af cephalosporiner, penicilliner, insulin og NSAID'er.
  • Giftig anæmi på baggrund af metalforgiftning, arsen, salte, samt efter en slangebid.
  • Gilbert's syndrom, Lucy-Driscoll.

Hvad kan forårsage en stigning

Her kan du identificere tre hovedårsager, der kan provokere et spring i niveauet af bilirubin op.

  1. Den accelererede hastighed for rød blodcelle ødelæggelse
  2. Forstyrrelser i behandlingen af ​​bilirubin direkte i leveren
  3. Overtrædelser i galdeudstrømningen

Hvis der er en øget hastighed for erythrocyttødelæggelse, øges henholdsvis hæmoglobin og bilirubin kraftigt. Hovedårsagen til den accelererede ødelæggelse af røde blodlegemer er anæmi af den hæmolytiske type, som er ødelæggelsen af ​​blodet. Anemier af hæmolytisk natur er både medfødte og erhvervet. Hvis anæmi er medfødt, kan det udvikle sig med nogle defekter i erytrocytstrukturen eller i hæmoglobinforstyrrelser. Dette kan være arvelig mikrosfærocytose og thalassæmi, såvel som seglcelleanæmi. Erfarne anæmi-resultater fra autoimmune processer. Her begynder immunsystemet at kæmpe med sine egne røde blodlegemer. Malaria og brugen af ​​visse lægemidler til medicinske formål kan også forårsage erhvervet anæmi.

Som regel kan indirekte bilirubin øges i tilstedeværelsen af ​​hæmolytisk anæmi. Med en sådan anæmi kan der være ubehag under den venstre kant forårsaget af en forstørret milt. Med hæmolytisk anæmi stiger kroppstemperaturen og urinen mørkere. Så kan nyanser af urin falde ned til mørkebrune og sorte, hvilket vil indikere, at røde blodlegemer ødelægges inde i karrene. Sådan ødelæggelse af røde blodlegemer kan findes med en defekt af cellemembraner i blodet - Markiafav-Mikeli sygdom. Membranerne bliver således ustabile og medfører ødelæggelse af røde blodlegemer.

Under en sådan anæmi kan en person opleve alvorlig træthed og hyppig hovedpine samt hjertesmerter.

Som det er sagt spiller legen en vigtig rolle i metaboliske processer af stoffet bilirubin. I leversygdomme kan således indirekte bilirubin ikke neutraliseres i levercellerne. Sygdomme kan forekomme: viral hepatitis A-, B-, C-, D- og E-arter, lægemiddelinduceret hepatitis og alkoholisk hepatitis. Han udvikler levercirrhose og senere levercancer. Så man kan observere skarpe spring i graden af ​​bilirubin, som kan manifestere sig i gulsot og andre symptomer. Disse symptomer omfatter "bitter" hævelse og kvalme, ubehag kan forekomme efter at have spist mad, især fedtholdige. Effektiviteten falder såvel som appetit, som ledsages af en kraftig stigning i total kropstemperatur.

Der er andre årsager til forhøjet bilirubin. Så det kan være arvelighed, når kroppen mangler et leverenzyme. Denne proces kaldes glucuronyltransferase. Det manglende enzym er involveret i bilirubin metabolisme. Dette syndrom hedder Gilberts syndrom. Der er en øget og signifikant bilirubin-niveau. Dette kan manifestere sig i yellowness af hud og øje sclera, såvel som slimhinderne i kroppen.

Forhøjet bilirubin kan detekteres i strid med galdeudstrømningen fra leveren eller fra galdeblæren. Dette kan forekomme med kolelithiasis og bugspytkirtlen eller galdeblærekræft. Hvis galdeudstrømningen er forstyrret, kan direkte bilirubin hæves i blodet. Hvad kan føre til denne stigning? Først og fremmest er denne udvikling i den akutte form for gulsot. Imidlertid kan der være andre symptomer, såsom hepatisk kolik, som normalt går forud for udviklingen af ​​gulsot med kolelithiasis. Hepatisk kolik ledsages af et angreb af akut smerte under højre ribben.

Bilirubin irriterer hudens nerveender, fordi det kan forårsage kløende hud og ret udtalt.

Abdominal distension eller forstoppelse og hyppig diarré kan forekomme.

Overtrædelser opstår i afføringen - den får en skygge af hvid ler, næsten misfarvet. Det taler om forstyrrelser i biliske udløb.

Urin kan ændre sin tekstur og nuancer op til mørke, brune og sorte.

Forhøjet bilirubin er normen for en nyfødt.

Separat opmærksomhed kræver en stigning i niveauet af bilirubin hos nyfødte. Generelt er forhøjet bilirubin til babyer normen. Faktum er, at umiddelbart efter fødslen begynder barnet den hurtige ødelæggelse af den røde blodlegeme. I løbet af udviklingen af ​​babyen inden i livmoderen i erytrocytter har han føtal hæmoglobin, som selvfølgelig er forskelligt fra normalt hæmoglobin. Røde blodlegemer, der indbefatter sådan hæmoglobin, er let ødelagt.

Derfor kan den hurtige ødelæggelse af de fleste af de røde blodlegemer føre til et hoppe op bilirubin, hvorefter den nyfødte kan forekomme gulsot, som er normalt for ham. For nyfødte er antallet af bilirubin fire dage efter fødslen 256 mikromol pr. Liter hos børn, hvilket anses for fuldtidsbehandling. Hvis barnet er for tidligt, vil indikatoren være 171 mikromol pr. Liter.

Med en kraftig stigning i hæmoglobins niveau hos et barn kan patologisk gulsot indikere dens udvikling, hvilket indikerer en hæmolytisk sygdom hos den nyfødte.

diagnostik

Først og fremmest bestemmes det af, hvor meget indikatoren er ændret. Til dette formål er et Harrison-forsøg planlagt. Metoden er baseret på bilirubins evne til at oxidere under påvirkning af reagenser til biliverdin. Yderligere tests udføres på grundlag af en foreløbig diagnose. Ofte udpeget biokemisk undersøgelse af blod.

Funktioner hos kvinder og mænd

Umiddelbart skal det bemærkes, at de normale satser for mænd og kvinder ikke adskiller sig. Det samme gælder grundene til stigningen i indikatoren - de vil være ens. Men der er en forskel. Ifølge statistikker er mænd 10 gange mere tilbøjelige til at opleve Gilberts syndrom.

Separat bør du overveje at hæve bilirubin under graviditeten. Ud over de ovennævnte årsager til ændringen i indikatorniveauet, når et barn fødes, kan følgende betingelser fremkalde et symptom:

  • Fedt leverdystrofi i akut form.
  • Dannelsen af ​​gallesten.
  • Udtalte toksikose i den tidlige periode.
  • Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder.
  • Eclampsia og præeklampsi.

Ud over ovenstående kan indikatoren under graviditeten ændres, hvis kvinden er bærer af Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus eller en forværring af kroniske leverpatologier.

Vigtigt: En lille stigning i bilirubin i forhold til normal helbredstilstand kan være resultatet af den forventede moders stress.

Et voksende foster kan også udløse en stigning i bilirubin. Dette skyldes det faktum, at det fortrænger og klemmer organerne, især galdeblærens kanaler, hvilket forårsager stagnation af galde.

Hvordan kan jeg reducere bilirubin?

Inden der behandles et forhøjet bilirubinniveau i blodet, er det nødvendigt at sikre, at årsagerne til dens forøgelse er etableret korrekt. I første omgang er det nødvendigt at bestemme årsagen til ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og at starte fra det.

Hvis forhøjet bilirubin er forårsaget af leversygdomme, så er fænomenet forhøjet bilirubin her kun et symptom. Det kan forsvinde umiddelbart efter patientens tilbagekaldelse. Hvis grunden til stagnation af galde er det vigtigt at fjerne alle hindringer, der forstyrrer den kvalitative strømning af galde. Så lavere bilirubin.

For at reducere bilirubin hos nyfødte, skal du bruge specielle aktivatorer - inducerende stoffer til leverenzymer.

Anbefalinger til diæt med forhøjet bilirubin

Enhver stigning i bilirubin kræver strømkorrektion. Dette vil bidrage til at reducere byrden på leveren. Først og fremmest bør du minimere saltindtag. Madlavning er bedre uden det. Den daglige sats vil være 10 g. Naturligvis er marinader, pickles, røget kød og konserves udelukket. Bagning bliver også forbudt, især med sodavand. Afvisning er svampe, fedt bouillon, sure frugter og bær, krydderier, skaldyr og alkohol.

Porridges på vandet bør helt sikkert være i din menu med et højt niveau af bilirubin

Menuen er lavet ved hjælp af følgende produkter:

  • Grød kogt i vand.
  • Magert kød
  • Mælkeprodukter med lavt fedtindhold.
  • Vegetabilske olier.
  • Juice, men ikke surt.
  • Honning og sukker.

Alle produkter skal undergå varmebehandling, helst dampet eller bagt. Det er især vigtigt at observere drikkeordningen, hvilket indebærer brugen af ​​to eller flere liter vand. Tilladte afkog af urter, kompotter, mineralvand uden gas.

Materiale opdateret 25.01.2018.

Forhøjet blod bilirubin - hvad betyder det?

Forhøjet bilirubin i blodet - gulsot symptom, forskellige former for hepatitis, anæmi, cancer, patologier til at dele dette pigment opfylder leveren. Det er muligt at identificere årsagerne til afvigelser ved hjælp af specifikke analyser; medicin og korrekt ernæring vil bidrage til at rette op på værdierne.

Forhøjet blodbilirubin er et tegn på leverpatologi, som er ansvarlig for kroppens produktion af dette stof.

Symptomer på forhøjet bilirubin

Bilirubin - gul-grønt pigment dannes efter ødelæggelsen af ​​erythrocytter i lever, milt, knoglemarv, frigivelse af hæmoglobin.

Indirekte bilirubin sker umiddelbart efter opløsningen af ​​røde blodlegemer, som negativt påvirke funktionen af ​​CNS, pigment neutralisation foregår i leveren, dannes en beslægtet (direkte) bilirubin.

Symptomer på patologi:

  • trækker smerte under ribben på højre side, tæt grå eller hvid plak på tungen;
  • kvalme, hævelse, bitter smag - ubehagelige symptomer vises intenst efter at have spist junk food;
  • flatulens, diarré, forstoppelse;
  • kløe;
  • svaghed, apati, nedsat hukommelse, migræne, svimmelhedssygdomme;
  • temperaturstigning;
  • hud og slimhinder erhverver en lys gul, grønlig farvetone.

Hvorfor forhøjet bilirubin i blodet

Normalt er det totale antal bilirubinindhold hos voksne 5,2-17 mmol / l, indirekte bilirubinværdier er 3,4-11,9 mmol / l. Hos kvinder er værdierne noget lavere, da deres røde blodlegemer indeholder mindre.

En lille stigning - 85 mmol / l, alvorlige former for patologiværdier stiger til 170 mmol / l og mere.

Værdier af normalt blod bilirubin hos voksne og børn under 1 måned

Hvad gør leverenzymerne højere

  • primær cirrose;
  • Sten i galdeblæren, forstyrrelser i forbindelse med udstrømning af galde;
  • tumorer af forskellig oprindelse i leveren;
  • hepatitis af forskellig oprindelse - forstyrret bilirubinudtagning i leveren.
  • hepatitis A, B, mononukleose;
  • bakterielle, kroniske, autoimmune typer af hepatitis;
  • langvarig brug af hormonelle lægemidler, NSAID'er, lægemidler til behandling af tuberkulose, tumorprocesser;
  • alvorlig forgiftning i forbindelse med forgiftning
  • kræft i fordøjelsessystemet.
  • Gilbert's syndrom;
  • alvorlige infektiøse patologier - malaria, blodforgiftning, tyfusfeber;
  • hæmolytisk anæmi med medfødt oprindelse
  • autoimmune sygdomme;
  • omfattende hæmatomer;
  • reaktion på organtransplantation, blodtransfusion.

Fysiologisk stigning i præstationen opstår, når der er for stor fysisk anstrengelse, overspisning, langvarig fastning efter en hård kost.

Øget bilirubin hos kvinder og børn

Hos kvinder forekommer en stigning i pigmentniveauet ofte under fødsel - gulsot af gravide anses for normalt. Årsagerne til stigningen i præstationer er stress, usund kost, stillesiddende livsstil, toksikose, infektioner, livmoderudtryk på nærliggende organer.

Nyfødte har høje bilirubinniveauer - normen i den første uge af livet

Hos nyfødte observeres et signifikant fald i niveauet af erythrocytter på grund af nedbrydning af intrauterin hæmoglobin, og derfor overvurderes bilirubinværdierne. Dette manifesteres i form af hudens hud og sclera, normalt normaliserer staten alene efter 5-7 dage. Alvorlige hepatiske patologier kan forekomme under Rh-konflikten. I premature babyer begynder bilirubin at forgifte hjernevæv, og der kræves intensiv behandling.

Arvelige faktorer, leversygdomme, infektion med orme kan fremkalde en stigning i bilirubin hos et barn, og årsagerne til patologi hos unge er de samme som hos voksne.

Hvilken læge at kontakte?

Hvis der opstår tegn på en patologisk tilstand, er det nødvendigt at besøge en praktiserende læge eller børnelæge, og lægen vil henvise til en hepatolog for en undersøgelse og primærdiagnose. Derudover skal du muligvis konsultere en smitsomme sygeplejerske, onkolog, gastroenterolog.

diagnostik

Tegn på øget bilirubin kan allerede påvist ved ekstern undersøgelse, palpation af leveren. For at bestemme sygdommens sværhedsgrad er årsagen til forekomsten, en række laboratorie- og instrumentanalyser foreskrevet.

En blodprøve for forskellige bilirubinfraktioner vil give et nøjagtigt billede af sygdommens tilstedeværelse og sværhedsgrad.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

  • klinisk analyse af urin og blod
  • blodprøve for forskellige fraktioner af bilirubin;
  • Coombs test;
  • biokemisk blodprøve - giver dig mulighed for at bestemme niveauet af AST, ALT, alkalisk phosphatase;
  • Ultralyd i fordøjelsessystemet.

2 uger før testene er det nødvendigt at stoppe med at tage analgetika og koleretiske lægemidler, koffeinholdige drikkevarer. 5 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at minimere fysisk anstrengelse for at fjerne skadelige, tunge fødevarer fra kosten. Blod er taget fra en vene på tom mave, du kan drikke det 4 timer inden materialet tages.

Hvad skal man gøre med højt bilirubin?

For at reducere koncentrationen af ​​leverenzym er det nødvendigt at identificere og eliminere den underliggende sygdom, hvilket medførte en stigning i præstationen. I behandlingen af ​​at bruge en integreret tilgang - lægebehandling, kost, fysioterapi metoder.

Fototerapi er ordineret for at stabilisere bilirubin og er sikkert selv for de mindste.

Bilirubin over normal - hvordan man behandler:

  1. Infusionsterapi - specialopløsninger injiceres intravenøst ​​for at fjerne forgiftning, rense kroppen.
  2. Fototerapi - bestråling med blå lamper, hvilket fremskynder processen med at omdanne indirekte bilirubin til en lige linje, metoden er sikker selv for små børn.
  3. Prescribing medicin for at eliminere tegn på den underliggende sygdom.
  4. Strømkorrektion.

Med en lille stigning i indikatorer kan behandling udføres hjemme, alvorlige former behandles på hospitalet.

Narkotikabehandling

Hvis bilirubin er forhøjet, anvendes forskellige lægemidler til korrektion, hvis virkning er rettet mod at fjerne ubehagelige symptomer og genoprette leveren.

Hepatoprotector Karsil er ordineret for at genoprette normale niveauer af bilirubin i blodet.

Hvilke lægemidler er ordineret til forøgelse af bilirubin:

  • hepatoprotektorer - Carsil, Essentiale Forte;
  • Ursodeoxycholsyrebaserede lægemidler - Ursosan, Urdoksa, eliminerer inflammatoriske processer, fortyndet galde, bidrager til bedre udstrømning;
  • antivirale midler - langtidsvirkende interferoner, ribaverin;
  • immunmodulatorer - Taktivin, Timalin;
  • antibiotika - neomycin, Vancomycin;
  • koleretiske lægemidler - Allahol, Holagol;
  • enzymer - Panzinorm, Festal;
  • enterosorbenter - Enterosgel;
  • glucocorticosteroider - Prednisolon, ordineret med et højt niveau af direkte bilirubin;
  • Phenobarbital - foreskrevet for Gilbert's syndrom, nogle andre alvorlige leverpatologier.

Kost med en stigning i præstationen

For at reducere pigmentkoncentrationen er det nødvendigt at revidere kosten - diæten skal indgå i listen over terapeutiske foranstaltninger.

  • grøntsager og frugter i enhver form;
  • fedtfattige sorter af kød, fisk;
  • æggehvider;
  • sure mælkeprodukter;
  • boghvede, ris, havregryn;
  • honning, syltetøj;
  • compotes, urtete fra kamille, mynte og St. John's wort.
  • fedtsyre, sur, salt, tung og junkfood, krydderier;
  • fisk og skaldyr;
  • mættede bouillon;
  • ost;
  • kakao, chokolade.
  • alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe;
  • dåse mad, røget kød;
  • sauerkraut;
  • hirsehud
  • melprodukter, især med fløde;

Hvad er faren for forhøjet bilirubin i blodet?

Ved rettidig behandling kan bilirubinniveauer normaliseres uden farlige sundhedsvirkninger.

Øget bilirubin - end det truer:

  • med kraftig ophobning af pigmentet trænger det ind i cellerne, hvilket fører til deres død - arbejdet i alle systemer og organer forstyrres;
  • encephalopati;
  • mangler vitamin;
  • kronisk cholecystitis, dannelse af sten i galdeblæren;
  • cirrose, viral hepatitis, patologiske irreversible processer forekommer i leveren;
  • koma.

Hvis ubehandlet kan forhøjet bilirubin føre til dannelse af gallesten.

Særligt farligt er en betydelig afvigelse af indikatorer fra normen for børn - der er afvigelser i udvikling, blindhed og døvhed udvikles.

forebyggelse

For at beskytte dig mod leversygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren, skal du ordentligt og regelmæssigt spise, slippe af med afhængighed, overvåge vægten.

Overvåg tilstanden i fordøjelseskanalen for at forhindre problemer med niveauet af bilirubin i blodet

For at forhindre forhøjelsen af ​​bilirubin vil hjælpe rettidig diagnose og behandling af gastrointestinale sygdomme, styrkelse af immunsystemet.

Niveauet af bilirubin er en af ​​hovedindikatorerne for leveren, med en stigning i indikatorer udvikler alvorlig patologi, forværrer tilstanden af ​​helbredet som helhed. For at reducere værdierne for at følge kosten, tag medicin, som anbefalet af lægen.

Bedøm denne artikel
(6 bedømmelser, gennemsnitlig 4,6 ud af 5)

Birabulin forhøjet i voksen

Bilirubin er et specielt naturligt pigment af gul farve med en let grøn farve. Det er dannet som følge af nedbrydning af hæmoglobin. Den menneskelige krop indeholder bilirubin i miljøer som blod og galde. Vedligeholdelse af dette stof inden for normale grænser bestemmer anvendeligheden af ​​leverenes funktionelle aktivitet. Udvekslingsprocessen for det pågældende enzym er en kompleks kemisk virkning: det forekommer løbende i kroppen af ​​en sund person. Overtrædelse af denne proces i et hvilket som helst af stadierne afspejles i formlen af ​​blodserum, som let kan bestemmes på grund af standard biokemisk undersøgelse af leverprøver.

Hvorfor øges den totale bilirubin hos en voksen?

Enzymet er en vigtig indikator for den funktionelle aktivitet af flere kropssystemer samtidigt. For en voksen er 5,2-17 mmol / l almindeligt - totalt bilirubin; 3,5-12 mmol / l - indirekte og 1,8-5,2 mmol / l - direkte bilirubin.

Stoffet udskilles af kroppen gennem afføring - det er leverenzymet, som giver afføring en bestemt skygge.

En signifikant stigning i det bilaterale bilirubin i blodet skyldes en forøgelse af intensiteten af ​​ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Skader på levervævet forårsager en krænkelse af dets udskillelsesfunktion. Som følge heraf forekommer strømmen af ​​gald i tarmkanalen, hvilket er en gunstig betingelse for udviklingen af ​​mange sygdomme.

Der er en række sygdomme, under hvilke progressionen hos mennesker øger leverenzymer i blodet.

  • Medfødt eller erhvervet anæmi. Sygdommen er karakteriseret ved ophobning af indirekte type bilirubin. Dette skyldes accelereret hæmolyse af røde blodlegemer. Erhvervet hæmolytisk anæmi oprindelse udvikler sig som en komplikation ved autoimmunsygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus), samt på baggrund af infektiøse læsioner - fx malaria, sepsis.
  • Afbrydelse af produktionen af ​​direkte type bilirubin i leveren. Det forekommer med hepatitis, tumorproces, cirrose og nogle andre sygdomme. En stigning i leverenzymetiveauet kan også føre til Gilbert's syndrom - en sygdom med arvelig oprindelse, der er karakteriseret ved nedsat bilirubinproduktion. At etablere årsagen til hjælp af hjælpetyper af forskning.
  • Problemer med galdeblærens funktion. Med nedsat gallestrøm øges mængden af ​​direkte bilirubin altid.
  • Accept af visse farmakologiske grupper af lægemidler har på listen over bivirkninger en krænkelse af leverens udskillelsesfunktion. Sådanne lægemidler omfatter hormonelle stoffer, medicin indgivet med henblik på kemoterapi, antiinflammatoriske ikke-steroide analgetika.
  • Orm angreb.

Der er mange årsager til at øge total bilirubin, og da spektret er bredt, er det nødvendigt først at afgøre, hvad der var grundlaget for denne omstændighed.

Symptomer på forhøjet bilirubin

Mistanke stigning i bilirubin-niveauer i den voksne blot: det kan gøres uden laboratorieblodværdier undersøgelser, og analysen vil tjene som en bekræftelse af den indledende diagnose.

De vigtigste symptomer på et forhøjet leverenzym hos en voksen vil være følgende:

  • hovedpine;
  • dyspeptiske lidelser (kvalme, ubehagelig smag i munden, især om morgenen);
  • grå eller hvid viskøs belægning på tungen;
  • svimmelhed;
  • kløe i huden
  • øget træthed
  • hård yellowness af huden og slimhinderne;
  • mørk farve af urin, farveløs afføring
  • ubehag i højre øvre kvadrant på grund af den øgede størrelse af leveren, fedt og junk food ulejlighed, bøvsen, nogle gange - Halsbrand eller stol.

Hvis stigningen i bilirubin forekom på baggrund af hepatitis viral genese, vil en stigning i kropstemperatur til høje tal være et uundværligt symptom.

diagnostik

At fastslå, hvad der er årsagen til forværringen af ​​sundheden, skal i første omgang terapeuten. Inspektion afslører farveændringerne i huden og sclera, tilstedeværelsen af ​​en viskos belægning på tungen, leverforstørrelse, der kan palperes som kroppen, når inflammation er helt klart definerede konturer.

Hvis det bekræftes, at problemet består netop i leversygdom, henvises patienten til en gastroenterolog eller infektionssygdomsspecialist. Hvis på behandlingstidspunktet er onkologen allerede opmærksom på den progressive tumorproces. Tilordne biokemisk analyse af blod til bestemmelse af niveauet af direkte og indirekte bilirubin samt AST og ALT (leverfunktionstest).

Derudover udføres lever ultralyd - dette vil muliggøre visualisering af tilstanden i parenchyma, galde kanaler, organ konturer og dens placering.

Tildele gennemførelsen af ​​fuld skala klinisk analyse af blod - på denne måde kan lægen gribe et præcist billede af den tilstand af kroppen: leukocytose, indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation, mens lav koncentration af hæmoglobin vil pege på udviklingen af ​​anæmi. Plan terapeutisk tilgang kan kun være baseret på en omhyggelig anamnese patientens helbred og maksimal information fra laboratoriet og hjælpematerialer diagnostik.

Øget total bilirubin: behandling

At reducere koncentrationen af ​​bilirubin er umulig uden at eliminere den underliggende sygdom. Hærdning af grundårsagen er det muligt at normalisere niveauet af blodenzymet. Kun en terapeut eller en smitsomme sygeplejerske skal planlægge behandlingsmetoden afhængigt af den underliggende lidelse. Hver af terapimetoderne har indikationer, kontraindikationer og en bred vifte af mulige bivirkninger. En person uden ordentlig uddannelse kan skade sig ved at eksperimentere med stoffer og procedurer. De vigtigste måder at reducere niveauet af bilirubin reduceres til følgende aspekter:

  • Infusionsterapi Lægen ordinerer en intravenøs dråbe af saltvand og glukose. Målet er at fjerne forgiftning, rense kroppen for overskydende bilirubin og resterende metaboliske produkter. Denne foranstaltning er effektiv og tjener som en alternativ mulighed for sygdomme, der fremkalder en alvorlig tilstand hos en person.
  • Lysbehandling. Kendetegnene ved teknikken består i at bestråle patienten med specielle lamper. Under indflydelse af deres stråler omdannes indirekte bilirubin til en direkte, ubegrænset elimineret fra kroppen. Teknikken er effektiv og hjælper med til at normalisere blodtilstanden hos selv nyfødte, hvilket også tjener som et argument til fordel for dets brug blandt voksne patienter.
  • Prescribe medikamenter, der normaliserer processen med at fjerne galde. Samtidig med dem, ordineret medicin, der fremmer afgiftning. Den mest almindelige af disse er aktiveret kulstof.
  • Under behandlingen foreskriver lægen ernæringskorrektion. Dette er en anden måde at reducere bilirubin i blodet. Belastningen på leveren er reduceret på grund af afvisningen af ​​stegte fødevarer, brugen af ​​kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer, krydderier.
  • Hvis niveauet af bilirubin skyldes udviklingen af ​​hepatitis, er de vigtigste terapeutiske foranstaltninger rettet mod at eliminere virus. Patienten er også ordineret medicin, der har en leverbeskyttende virkning på leveren. Eliminering af hepatitis kan bestemmes af indikatorer for biokemisk analyse af blod: niveauet af bilirubin vil svare til normen.
  • Gilberts syndrom og nogle patologier forbundet med nedsat leveraktivitet behandles med phenobarbital. Kun en læge bør ordinere dette lægemiddel, da risikoen for komplikationer er høj, hvis behandlingsretningen er forkert.
  • Hvis den primære årsag til sygdommen er en inflammatorisk proces forårsaget af en infektion i leveren, vil hepatoprotektorer være narkotika. Det er vigtigt at sikre indførelsen af ​​antivirale, antibakterielle, immunmodulerende midler i kroppen.

Der er også masser af traditionel medicin - decoctions, infusioner, men hensigtsmæssigheden og sikkerheden i deres brug bør drøftes med din læge. Nogle af de urter og planter har bivirkninger, blandt dem - hjertebanken, kvalme, opkastning, forstyrrelse af bevidsthed, svaghed, døsighed. I kombination med den største sygdom er det ikke altid hensigtsmæssigt at gennemføre opskrifter til traditionel medicin - dette kan forvrænge det faktiske kliniske billede.

Volumenet af bilirubin i blodet bestemmes af, hvor meget alle segmenter af produktkæden, udskiftning og eliminering af bilirubin fra kroppens funktion. Renseprocessen fra de endelige affaldsprodukter skal forekomme konsekvent, ikke spontant, fuldt ud, uden fejl på ethvert tidspunkt. At vurdere dette vil hjælpe laboratorieanalyse. Ellers er det umuligt at påvise en stigning i koncentrationen af ​​leverenzymet, foretage en diagnose og påbegynde behandlingen. Det er usikkert at ignorere tegn på overdreven bilirubinindhold: et presserende behov for at søge kvalificeret assistance.

Principper for kost med højt kolesterol i blodet

Milgamma drug reviews