Hvilke tests skal der tages for pancreatitis?

Analyser med pancreatitis spiller en vigtig rolle for at identificere årsagen til forekomsten. Derudover kan de bruges til at bestemme arten og graden af ​​fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet, fordi det næsten ikke er muligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på sygdommens symptomer alene, da det kliniske billede af pancreatitis kan efterligne manifestationerne af andre patologier.

Analyser med pancreatitis spiller en vigtig rolle for at identificere årsagen til forekomsten.

Hvilke tests skal passere for pancreatitis

Ved diagnosticering af patologiske forandringer i bugspytkirtlen undersøges fæces, urin og blod. Dette gør det muligt for en specialist med høj nøjagtighed at identificere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. At bestemme pankreatitis er tildelt og hardwareforskningsmetoder, såsom ultralyd.

Coprogram viser tilstanden i bugspytkirtlen, graden af ​​krænkelse af dens funktioner. Med nedsat produktion af fordøjelsesenzymer stopper i første omgang processen med opdeling af fedtstoffer. Ændringer i disse indikatorer påvirker tilstanden af ​​afføring. Under analysen lægges særlig vægt på følgende tegn: Tilstedeværelsen af ​​ufordøjet mad, farve, tilstedeværelsen af ​​fedtindtag. Når galdekanalen er blokeret, bliver fæceset lys i farve.

Ændringer, der afspejler copprogrammet i strid med udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer, ses med det blotte øje. Afføring får en strålende skygge, begynder at holde sig til toiletens vægge.

Afføring sker fra 5 til 8 gange om dagen, mens fæces med pancreatitis får en skarp ubehagelig lugt. Årsagen til dens forekomst er nedbrydning af ufordøjede proteiner i tarmen.

blod

Komplet blodtal i diagnosen af ​​pancreatitis er ikke vigtig. Det hjælper specialisten til at mistanke om tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Gennem en sådan undersøgelse opdages også dehydrering. Med pancreatitis ændres blodets sammensætning på denne måde: mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer falder; antallet af leukocytter, neutrofiler og ESR stiger. Øget hæmatokrit indikerer en overtrædelse af vand-saltbalancen.

Biokemisk undersøgelse af blod er vigtig i sygdommens diagnose. Det giver dig mulighed for at evaluere funktionen af ​​vitale organer.

Når pancreatitis øger niveauet af amylase - et enzym involveret i nedbrydning af kulhydrater - elastase, trypsin og lipase. Utilstrækkelig insulinsekretion eller strenge diæt fører til en ændring i mængden af ​​sukker i blodet.

Hvad er analysen af ​​bestemmelsen af ​​niveauet af bugspytkirtelselastase i fækale masser - læs her.

Hyperbilirubinæmi er det første tegn på obstruktion af galdeveje, som observeres med en stigning i bugspytkirtlen. Protein-energi mangel fører til et fald i mængden af ​​total protein og forøgede calciumniveauer. Transaminase niveauer stiger ofte. Et vigtigt skridt i diagnosen pancreatitis er identifikation af en øget mængde fordøjelsesenzymer.

På baggrund af øget mavesmerter hjælper denne indikator med at foretage en nøjagtig diagnose. En biokemisk blodprøve udføres på sygedagens første dag. Derefter overvåges niveauet af amylase for at bestemme effektiviteten af ​​terapien.

Niveauet af lipase øges ikke kun i inflammation i bugspytkirtlen, men også i nogle andre sygdomme. Derfor spiller denne analyse ikke nogen rolle i diagnosen pancreatitis. Enzympastasen begynder at blive intensivt produceret under nedbrydning af kirtlevæv. Særligt vigtigt er dets identifikation i akutte former for sygdommen. Jo højere elastase niveauet er, desto hurtigere forfalder processen.

Denne undersøgelse udføres for at identificere trypsinogen. Dette er en præcis, meget følsom og specifik diagnosemetode. Med det er diagnosen lavet med næsten 100% nøjagtighed.

Urinalyse er en præcis, meget følsom og specifik diagnostisk metode.

Men det er sjældent brugt på grund af den høje pris og kompleksitet i udførelse.

Laboratoriemetoder og funktionelle metoder til undersøgelse

En nosologisk diagnose kan kun foretages, hvis laboratorie- og hardwaremetoder anvendes i kombination. Direkte tests omfatter gastroduodenal sounding. Under proceduren opsamles indholdet af tyndtarmen, som derefter undersøges for tilstedeværelsen af ​​bicarbonater og fordøjelsesenzymer.

Indirekte forskningsmetoder spiller en mindre vigtig rolle i diagnosen inflammation i bugspytkirtlen. Disse omfatter måling af mængden af ​​henfaldsprodukter af fedt i afføring, pancreatolaurim og amylaseprøver.

Funktionelle test

Hvis der er mistanke om pankreatitis, giver administration af stimulerende stoffer i sekretorisk virkning - sekretin eller saltsyreopløsning - et fald i produktionen af ​​fordøjelsesenzymer og karbonatalkalitet.

Ofte er reaktionen på indtrængen af ​​irritanter i pancreatitis forskellig fra normal. Ved anvendelse af enzymdannende stimulanter observeres et fald i niveauet af amylase og trypsin.

Testresultater

Overvej hvilke ændringer du skal være opmærksom på, når du diagnosticerer denne sygdom. Hvis dette er et fuldstændigt blodtal, skal antallet af leukocytter, ESR og neutrofiler overvejes. Benchmarks sammenlignes med de opnåede. Antallet af leukocytter er 9 mldr U / ml, idet ESR-normen er 15 mm / h. Glukoseniveauet må ikke overstige 5,5 mmol / l. Gode ​​tests indikerer fraværet af en inflammatorisk proces i kroppen.

Hvordan man selvstændigt bestemmer pancreatitis ved analyse

At forstå resultaterne uden hjælp fra en læge kan være svært. Mistanke om sygdom kan baseres på den øgede aktivitet af lipase og trypsin. Normalt bør disse værdier ikke overstige 22-193 U / l og 10-60 μg / l. Diagnosen af ​​pancreatitis er lavet og i strid med absorptionen af ​​aminosyrer i tarmen. I dette tilfælde afspejler urinalyse udskillelsen af ​​en øget mængde af disse stoffer ved nyrerne.

Hvilke tests til diagnosticering af pancreatitis skal passere?

For at være helt sikker på, ved diagnosticering af pancreatitis og behovet for en specifik behandling ordinerer læger test og test.

Laboratorieundersøgelser kan bestemme niveauet for skade på bugspytkirtlen, patientens tilstand, patologiens art, sygdoms komplikationer, overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. De analyserer biologiske medier og væsker: blod, urin, afføring, nogle gange undersøger de pleurale og peritoneale effusion.

Hvilke tests har pancreatitis?

  • Blodprøve er en fælles klinisk
  • Biokemisk blodprøve;
  • Afføring analyse;
  • Urinanalyse for amylaseindhold.

Disse assays pancreatitis formål at identificere inflammation, niveauet for påvisning og koncentrationen af ​​udsendte pankreasenzymer i blod, urin, og definitionen af ​​to grundlæggende funktioner, der kan brydes i forskellige kræfter: produktion af enzymer til fordøjelse af fødevarer og produktionen af ​​hormoner til carbohydratmetabolisme - insulin og glucagon.

Blodtest generelt klinisk (OAK)

Ifølge KLA opdages tegn på inflammation: antallet af leukocytter og neutrofiler øges, og ESR accelereres. Ved korrekt og effektiv behandling i blodprøven vender indikatorerne hurtigt tilbage til normal.

Den seneste stabiliserede ESR. Langvarig bevarelse af forhøjet antal hvide blodlegemer og accelereret ESR kan indikere forekomsten af ​​komplikationer i pancreatitis.

Patienter, der lider af langvarig og svær kronisk pancreatitis Omvendt er en nedgang i antallet af leukocytter og faldet i ESR grund af det faktum, at ikke nok næringsstoffer (fedt, protein, kulhydrater) til kroppens celler og syntese.

Ved alvorlig svækkelse af absorptionen af ​​vitaminer kan næringsstoffer observeres i blodprøve tegn på B12-, folic og jernmangel anæmi.

Biokemisk blodprøve

Amylase. Den vigtigste analyse, der svarer spørgsmålet "Er det virkelig pancreatitis?", Overvej definitionen af ​​amylase i blodet og urinen.

Amylase er et enzym til nedbrydning af stivelse i lumen i mave-tarmkanalen. Amylase dannes i bugspytkirtel og spytkirtler. Pancreatitis amylaseenzymer, og mange andre af forskellige grunde ikke udskilles i tarmlumen, og begynder at blive aktiveret direkte i pancreas, udløser dens self-fordøjelse. En del af enzymet går ind i blodbanen, og fra blodet gennem nyrerne udskilles i urinen.

Når pankreatitis øger indholdet af amylase i blodet efter 1-12 timer fra sygdomsudbruddet, når en maksimal koncentration på 20 til 30 timer, forsvinder inden for 2-4 dage.

Det forøgede indhold af amylase i urinen er karakteriseret ved en mere vedholdende værdi: Almindeligvis holdes amylase i urinen sammenlignet med blodniveauer ved 9-10 timer. I urinen kan være til stede i 3 - 5 dage og vises efter 4 - 7 timer fra sygdomsårets begyndelse. Det maksimale indhold af amylase i urinen registreres efter 9-10,5 timer.

I nogle tilfælde øges indholdet af amylase i blodet og urinen slet ikke. Det kan endda være et meget alvorligt forløb af pancreatitis og en lang periode med pancreatitis.

Værdien af ​​den samlede amylase kan øges under følgende betingelser: akut blindtarmsbetændelse, tubal graviditet blev afbrudt, ileus, cholecystitis, pancreascancer skade, nedsat udstrømning af bugspytkirtlen, patologien af ​​spytkirtlerne, peritonitis, alvorligt forløb af diabetes, perforering af mavesår, graviditet, aneurismebrud aorta.

Normale værdier af total amylase i blodet: 29 - 100 U / l; pancreasamylase - ikke over 53 U / l. Normale indikatorer for total amylase i urinen: op til 408 U / dag.

Lipase. Blod lipase bestemmelse er en anden af ​​pancreatitis test. Lipase er også et enzym i bugspytkirtlen, det er designet til nedbrydning af lipider - fedtstoffer. Udtrykket i blodet, den maksimale koncentration og tidspunktet for udskillelse fra kroppen er meget variabel, så denne metode til diagnosticering af kronisk pankreatitis er ikke særlig præcis. Men perioden af ​​lipaseaktivitet i kroppen er bestemt længere end tiden for amylaseaktivitet. Ved lipaseniveauet kan man ikke bedømme sygdommens sværhedsgrad og videre forløb.

Det er vigtigt! Bestemmelse af lipase - en mere specifik analyse end bestemmelsen af ​​amylase, fordi kun pancreaslipase er produceret og niveauet stiger kun i patologier af kroppen.

Normal lipase niveau: 14-60 IE / L.

Blod under mikroskopet

Elastase. Bestemmelse af elastase-I er den "sen" pancreatitis analyse, fordi niveauet forbliver højt i ca. 1,5 ugers akut pancreatitis eller kroniske former for angreb af akut form. For eksempel i denne periode af elastase-I-niveauer steg i 100% af patienter med pancreatisk amylase koncentration 43%, lipase - 85% af patienterne. Men niveauet af stigningen elastazy- I i blodet kan ikke siges om omfanget af destruktion af pancreasvæv.

Elastase niveauet - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I i blodet blev bestemt for påvisning af akut betændelse i bugspytkirtlen, og påvisning af elastase i fæces er indikativ for svækkede pancreas funktion syntese enzymer.

Andre indikatorer. Biokemisk blodprøve for pancreatitis er også tilgængelig til bestemmelse af generelle kliniske indikatorer, det bestemmes ofte af ændringerne:

  • reducerede niveauer af totalt protein, albumin, ferritin, transferrin;
  • albumin-globulinindeksændringer i retning af stigende alfa-1- og alfa-2-globuliner;
  • ofte øget alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase, gamma - glutamyltransferase;
  • stigning i bilirubin, cholesterol, alkalisk phosphatase er karakteristisk for forekomsten af ​​komplikationer - blokere galdegang og udvikling af cholestasis syndrom, reaktiv hepatitis;
  • I biokemisk analyse observeres der ofte et fald i niveauet af calcium i blodet, hvilket tjener som indikator for sværhedsgraden af ​​pancreatitis.

Det er vigtigt! Niveauet for at reducere calcium og reducere mængden af ​​protein i blodet er en markør for sværhedsgraden af ​​pancreatitis og omfanget af skade på bugspytkirtlen.

Total protein er normalt i blodet 64 - 84 g / l; Calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumormarkører. Bestemmelse af blodtumormarkører af carcinoembryonisk antigen og CA 19-9 er en nødvendig analyse i kronisk pancreatitis. Dette er nødvendigt for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor kronisk pankreatitis vender sig mod kræft i bugspytkirtlen.

Stigende CA 19-9 tre eksemplarer og carcinoembryonisk antigen dobbelt tjener som en indikator for pancreatisk inflammation, men stigende værdier af tumormarkører i blodet i løbet af de ovennævnte indikationer er en indirekte indikation af forekomst af kræft i bugspytkirtlen.

Kan øge niveauet af disse tumormarkører for mavecancer, kolorektalcancer og holangiogennom, så denne analyse er en indirekte tegn på kræft i bugspytkirtlen.

Værdierne på CA 19 - 9 i normen: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonalt antigen: 0 - 3,75 ng / ml for ikke-rygere, for rygere 0 - 5,45 ng / ml.

Glukose. Bestemmelse af blodglukoseniveauer er en obligatorisk analyse, fordi diabetes mellitus ofte er resultatet af kronisk pancreatitis.

Denne analyse skal gøres flere gange for pålideligheden af ​​resultatet, da det påvirkes af forskellige faktorer: fødeindtag før analysen, niveauet af fysisk aktivitet og visse medicinske præparater. Normale blodglukosekoncentrationer op til 5,5 mmol / l.

En mere præcis analyse til bestemmelse af diabetes mellitus ud over at bestemme blodsukkeret er definitionen af ​​glyceret hæmoglobin. Glyceret hæmoglobin - hæmoglobin, der i blodbanen er forbundet med glucose.

Målt i%, ligger normalt fra 4,0 til 6,2%. Denne indikator viser mest præcist gennemsnitsværdien i blodet i de sidste 3 måneder af glucosekoncentrationen.

Afføring analyse

Analyse af afføring eller scatologisk forskning udføres for at detektere nedsat pankreatisk funktion og produktion af enzymer.

Normalt, i anvendelsen af ​​100 g fedt i fæces står 7 g neutralt fedt, øge fedt i fæces indikerer malabsorption og opsplitning på grund af sin mangel på pankreasenzymer.

En forudsætning for en pålidelig analyse er overholdelsen af ​​kosten (kost Schmidt anvendt: 105 gram protein, kulhydrater, 180 gram, 135 gram fedt) og ikke-anvendelse af enzympræparater i denne periode.

Hvis der opdages et højt indhold af sæbe og neutralt fedt i fæces med uændret indhold af galdesyrer, diagnosticeres eksocrinsufficiens.

Selv i analysen af ​​afføring kan findes creatoria: en øget mængde i afføringen af ​​ufordøjlede muskelfibre.

Upålidelige resultater kan være:

  • Med ukorrekt samling af afføring
  • Hvis den foreskrevne kost ikke følges
  • Steatorrhea og Creatorrhea kan være forbundet med en række andre sygdomme i fordøjelseskanalen (med læsioner af ileum og bakterieinfektion i tyndtarmen).

Afslutningsvis

Laboratorieforskning er en af ​​de førende og nøgleforskningsmetoder til pankreatitis. Laboratorieundersøgelser er ofte tilgængelige for mange medicinske institutioner, muliggøre høj kvalitet og hurtig at afklare diagnosen af ​​pancreatitis, som er et vigtigt punkt, fordi hvert minut tæller i pancreatitis - du har brug for mere for at sikre den diagnose og behandling af pancreatitis starte godt.

Test, der kræves for kronisk pankreatitis

Kronisk pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, som er præget af inflammatoriske og destruktive ændringer i organets væv. Forløbet af den patologiske proces bliver fortalt af den behandlende læge for kronisk pankreatitis. Et vigtigt sted er værdien af ​​amylase i patientens urin og blod.
I denne artikel lærer du, hvilke laboratorietests der skal gøres for at sikre, at sygdommen er til stede.

Når det er nødvendigt at tage test for tilstedeværelse af kronisk pankreatitis

Så snart de første tegn på afbrydelse af den normale funktion af bugspytkirtlen begynder at dukke op, skal du straks gå på en aftale med en erfaren specialist. Gastroenterologen eller terapeuten vil ordinere en grundundersøgelse, hvorefter han, i overensstemmelse med resultaterne, vil lede dig til yderligere undersøgelser.
Analyserne er givet med følgende indikatorer:

  • smerter i venstre hypokondrium, der manifesterer periodisk, som øges efter at have spist og falde under fastende eller når man sidder i kroppen
  • øget spyt sekretion
  • emetisk tilstand;
  • hyppige belching med luft eller mad
  • nedsat appetit
  • øget dannelse af gas
  • diarré (afføring gullig eller halmfarvet, med en stærkt ubehagelig lugt, indeholder undertiden ufordøjede fødepartikler);
  • vægtreduktion
  • kroppen bliver træt hurtigt.
Smerter i venstre hypokondrium - et tegn på fordøjelsesbesvær

Ovenstående tilstander af kroppen indikerer en dårlig funktion i bugspytkirtlen, som påvirker trivsel, forringer evnen til at arbejde, huden bliver tør, håret falder ud, anæmi udvikler sig.
Det vigtigste er at identificere patologien i tide og starte behandlingen. Alvorlig udtømning, nedsat elektrolytbalance og tab af vitale sporstoffer kan være en fare for menneskelivet.

Det er vigtigt! Det er også nødvendigt at vide, at før man tager test for kronisk pankreatitis er forbudt, og et par dage før det er værd at nægte fede og stegte fødevarer. Hvis testene skal bestås for at bestemme niveauet af glukose, så kan du spise mad som sædvanligt uden at begrænse dig selv.

Hvilke tests skal tages i denne patologi

Uden mislykkes er patienten ordineret til at gennemgå en række undersøgelser. For at få et komplet billede af patientens helbred skal lægen vurdere:

  • fuldføre blodtal
  • blodglukose;
  • cholesterol niveau;
  • niveauet af amylase i blodet, urin, spyt;
  • afføring analyse
  • enzymaktivitet (lipase, trypsin);
  • bilirubin-niveau og transaminaseaktivitet;
  • duodenalt indhold
  • væske fra bukhulen opnået under laparoskopi (effusionsundersøgelse);
  • CEA;
  • test for tumor markører.

Komplet optælling blod

Hvilke tests der skal tages i tilfælde af kronisk pancreatitis kan besvares af en erfaren specialist-gastroenterolog.

I den generelle analyse af blod til diagnosticering af kronisk pankreatitis, leukocytter, erythrocytter (ESR) bestemmes mængden af ​​enzymer. Hovedregelen er at aflevere en generel analyse om morgenen på tom mave. I patologiske processer vil indikatorerne være højere end normalt og angive fokus for inflammation i kroppen. Det er interessant, at niveauet af enzymer i kronisk pankreatitis ikke adskiller sig på nogen måde fra en sund persons.

Biokemisk blodprøve

Biokemi giver dig mulighed for at bestemme niveauet af:

  • glukose, som er forøget (hastigheden bør ikke overstige 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, som er under normal (i en hastighed på 3-6 mmol / l);
  • pankreas enzymer (alfa 2-globulin vil blive reduceret).

I inflammatoriske og neoplastiske processer øges tryksin (norm er 10-60 μg / l) og lipase stiger (normen er 22-193 U / l). Det øger (normalt 7-13%).

Advarsel! Meget farligt ved kronisk pankreatitis er sukkerniveauet, som patienten er forpligtet til at overvåge. En indikator på mere end 7 mmol / l indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Når der observeres et fald i enzymer, er det en indikator for eksocriinsk insufficiens.

Spyt analyse

Analyser, der hjælper med at identificere symptomer på kronisk pankreatitis, omfatter bestemmelse af amylase niveau i spyt, som normalt sænkes. Afhængigt af sygdommens grad af progression vil indikatorerne blive lidt forøget eller reduceret.

Afføring analyse

I undersøgelsen af ​​afføring på biokemi opdages fibre, som ikke har tid til at fordøje, muskelfibre; Farven vil være lidt gråagtig, konsistensen er så fedtet. I tilstedeværelsen af ​​pankreatitis er der et fald i eksokrin insufficiens, hvilket indikerer en reduceret aktivitet af enzymer.

Urinanalyse

Pankreasamylase i urinen øges mange gange. Det er nødvendigt at indsamle morgen urinen i mængden 100-150 ml. Hastigheden af ​​amylase pankreas - 0-50 enheder / l.
Ved en urinprøve for kronisk pankreatitis bestemmes aminosyreindekset, da det i tilfælde af sygdommen udskilles for meget, hvilket indikerer dårlig absorption af aminosyrer i tyndtarmen. Lasus testen hjælper med at bestemme deres tilstedeværelse. Til forskning brug morgen urin, saml den gennemsnitlige del i en steril beholder.

Det er vigtigt! Ved kronisk pankreatitis øges niveauet af CEA (cancer-embryonalt antigen) med 70%.

Ved kronisk pancreatitis er der et øget niveau af CA 125 markør. Med pancreatitis øges koncentrationen af ​​CA 72-4 markør.

Bestemmelse af niveauet af tumormarkører

Baseret på disse resultater er den endelige diagnose af tilstedeværelsen af ​​kronisk pankreatitis ikke angivet. Det er nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at bestemme den nøjagtige diagnose:

  • Ultralydsundersøgelse af abdominale organer for at bestemme diffuse ændringer i bugspytkirtlen
  • X-ray - for at bekræfte forkalkning af bugspytkirtlen;
  • undersøgelse med en tomografi for at detektere områder af nekrose eller tumor
  • magnetisk resonans billeddannelse til pancreas visualisering;
  • tager biopsi til forskning
  • fibrogastroskopi vil hjælpe med at undersøge bugspytkirtlen mere detaljeret.

Mange patienter har ofte et spørgsmål, hvorfor et flertal af tests ligger inden for det normale område med en diagnose af kronisk pankreatitis. Faktum er, at diagnosen af ​​denne patologi er kompliceret af den anatomiske disponering af bugspytkirtlen og dens forbindelse med andre organer i mave-tarmkanalen.
En temmelig omfattende liste over procedurer vil dog hjælpe den deltagende specialist til at etablere den mest nøjagtige diagnose og vælge den rette behandling. For at resultaterne skal være pålidelige, er det nødvendigt at nøje følge alle regler for indsamling af analyser.

Patienten er foreskrevet magnetisk resonansbilleddannelse til visualisering af bugspytkirtlen

Hvad er forebyggende foranstaltninger af sygdomme i mave-tarmkanalen?

For at forhindre denne sygdom skal du overholde korrekt ernæring. Kosten skal omfatte alle de nødvendige vitaminer og sporstoffer. Spis frugt og grøntsager nødvendigvis. Under begrænsningen får fede og stegte fødevarer, bør du opgive alt for salt og sød mad. At udelukke anvendelsen af ​​kræftfremkaldende stoffer, konserveringsmidler og andre kemiske tilsætningsstoffer.

Analyser for pancreatitis: hvilken forskning skal udføres, og hvilke indikatorer angiver

Pancreatitis test er det vigtigste stadium i diagnosen af ​​bugspytkirtlen. Diagnose er en tidskrævende proces. Lignende symptomer forårsager forvirring i det kliniske billede. For pålideligt at vide om kroppens helbred, skal du passere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralyd osv. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over analyser med fortolkningen af ​​resultaterne.

Pankreatitis: Hvilke tests skal jeg tage?

kvinde arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske proces, der udvikler sig i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan henføres til arbejdsbyrde, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, funktionsfejl i fordøjelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for indbyggerne i storbyen, der har en snack i flyve, drikker kaffe i tom mave, hvil lidt og lad meget tid på vejene.

Diagnose af pancreatitis omfatter blodprøver, afføring, urin. Det listige er, at jern kan tåle destruktive vaner, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minde sig om med et akut angreb. Efter at have undertrykt de stærkeste smerter, vil du aldrig vende tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver udledning fra kosten vil resultere i nye anfald, eller endnu værre - alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal passere, når pancreatitis i første omgang? Som regel modtager patienten en række henvisninger til et forskningslaboratorium, når han besøger en specialist. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om det er nødvendigt at foretage en mere tilbundsgående undersøgelse og afstødes fra de individuelle aspekter af hver patient. Ovenstående tests er obligatoriske, og mere komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Tildeles senere om nødvendigt.

Blodtest for pancreatitis: indikatorer og deres værdi

En generel blodprøve kan antage betændelse i kirtlen. Men at foretage en diagnose udelukkende fra hans resultater er forkert.

Når pancreatitis i blodprøven noteres:

Antallet af leukocytter overvurderede mange gange;

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

Hos mænd er erythrocytter fra 3.9 * 10 12 til 5.5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd er fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, for kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, for kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En blodprøve for pancreatitis er en hjælpemåling. For nøjagtig diagnose kan det genudnævnes. Naturligvis tages der hensyn til andre forskningsmetoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Hele organismernes helbredstilstand viser sig fuldt ud, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Amylase i bugspytkirtlen - pankreasenzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre medlemmer af enzymgruppen er også forhøjet, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i serumglucose.

Bilirubin ændres opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalerne.

I nogle tilfælde øges transaminasen.

Det totale protein falder.

Forøget amylase er det primære symptom for pankreatitis i kronisk eller akut manifestation. Dette enzym fremmer nedbrydning af kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokemi med pancreatitis sker inden for en dag fra den dag, patienten bliver bragt på et hospital med et akut angreb. Under indlæggelsen studeres amylase-dynamikken, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Dette foreslås til lægen ved hendes fortsatte stigning kombineret med de stærkeste smertefornemmelser.

Hvilke tests har du for pancreatitis og cholecystitis?

Lægen kan anbefale andre tests, for eksempel at bestemme det immunoreaktive trypsin i serumet. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en bugspytkirtel læsion. I andre - at overtrædelserne påvirket andre organer (nyresvigt, cholecystit, hypercorticoidism osv.). Koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet er en anden blodprøve for pankreatitis, hvilket viser graden af ​​dysfunktion i kirtlen. Jo mindre antallet af inhibitorer er, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pancreatitis er sjældent foreskrevet på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en der bestemmer forekomsten af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment, der er en inaktiv form for trypsin. Dens indhold i urinen bekræfter på trods af den inflammatoriske proces.

Fejl i fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke afføringen, så de ty til test for afføring. Der tages hensyn til sådanne kriterier som:

Hvorvidt fedt er til stede i afføring

Er der ikke fordøjede madfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøjelsessystemet, og misfarvede afføring betyder, at galdevejen er blokeret. Med betændelse vaskes afføringen dårligt væk fra toiletens vægge. På grund af overskydende fedt har den en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til at afværge hyppigt. Afføring ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du hvordan man bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at levere denne pligt til din læge, som med professionel viden og medicinsk viden ikke alene vil lave den korrekte diagnose, men også korrekt udarbejde et behandlingsregime.

Hvad er testen for pancreatitis?

I de senere år er pancreatitis blevet mere almindelig. En af grundene er brugen af ​​alkohol, som er hovedårsagen til akut pankreatitis. Derfor er inflammation i bugspytkirtlen en af ​​de mest almindelige sygdomme i ferien. Med udseendet af dets symptomer, hvis årsagerne kan drikke, skal du sørge for at tage prøver. Analyser for pankreatitis, nemlig den såkaldte inflammation i bugspytkirtlen, omfatter forskellige undersøgelser, der gør det muligt at vurdere omfanget af læsionen og korrekt bestemme behandlingsregimen.

Pancreasfunktioner

Bukspyttkjertlen er placeret i den øvre del af maven, bag maven og tarmene. Det producerer en væske (pancreasjuice) indeholdende de enzymer, der er nødvendige for at fordøje mad, der passerer gennem kanalerne til den første del af tyndtarmen, kaldet tolvfingertarmen, umiddelbart efter maven. I bugspytkirtlen er enzymerne i en latent tilstand (dvale), ellers vil organets væv blive opløst. De bliver mere aktive, når de frigives i tolvfingertarmen for at fordøje mad.

Også bugspytkirtlen er ansvarlig for produktionen af ​​hormonerne insulin og glucagon. De produceres af celler kaldet Langerhans øer. Disse hormoner udskilles direkte i blodcirkulationen for at kontrollere mængden af ​​glukose i blodet.

På baggrund af ovenstående er det ikke overraskende, at der med forskellige uregelmæssigheder i bugspytkirtlen udvikles forskellige problemer. En af patologierne er pancreatitis, med andre ord inflammation i bugspytkirtlen.

Pancreatitis sorter

Der er to typer af pankreatitis:

  • Akut pancreatitis - inflammation udvikler sig hurtigt, over flere dage efter et par dage passerer.
  • Kronisk form - manifesterer mindre intense symptomer, men stopper ikke og kan føre til ardannelse og irreversibel skade på bugspytkirtlen.

75% af akut pancreatitis tilfælde er manifesteret af "milde" symptomer, på trods af at alvorlig mavesmerter, opkastning, kvalme, svaghed og gulsot kan forekomme. Disse angreb ledsages af lokal betændelse, hævelse og blødning, som normalt svarer godt til terapi.

25% af alle tilfælde af akut form er præget af meget stærke angreb, hvilket kan resultere i sådanne komplikationer som vævsdød, infektion, lavt blodtryk, respiratoriske lidelser, chok, lever eller nyresvigt. Derfor skal diagnosen og behandlingen af ​​alvorlige angreb af akut pancreatitis udføres så hurtigt som muligt for at forhindre forekomsten af ​​kritiske komplikationer, reducere inflammation og forebygge infektion.

Ved udviklingen af ​​både svage og stærke symptomer skal behandlingstiltag udføres rettidigt og professionelt, da symptomernes styrke ikke altid falder sammen med skadens omfang. Hertil kommer, at angreb af pankreatitis ligner symptomerne på andre meget alvorlige sygdomme, der kræver akut behandling.

Ved kronisk pankreatitis er anfald meget mindre og gentages regelmæssigt. Da denne form for inflammation i bugspytkirtlen udvikler sig, intensiverer anfaldene i frekvens og styrke, hvis der ikke gives passende behandling. Ofte er den kroniske form for smerte i midten af ​​maven, hvilket giver den nederste del af ryggen, der varer mindst adskillige timer i et angreb.

Over tid dannes ar i bugspytkirtlen, der ikke er i stand til at producere enzymer. Samtidig udvikler bugspytkirtelinsufficiens, vægttab, underernæring, ascites, pankreatisk pseudocyster. Afføring for pancreatitis er fedt og skinnende. Da Langerhans-cellerne ødelægges, forstyrres produktionen af ​​insulin og glucagon, hvilket kan forårsage diabetes. Smerter under kronisk pankreatitis er akut og langvarig eller intermitterende. Det kan stige ved at spise, drikke og drikke alkohol.

Hvad er amylase

Når pancreatitisblodprøver sikrer levering af amylase, lipase, trypsin, estalase. Disse er enzymer, som bugspytkirtlen producerer. Det skal bemærkes, at når den kroniske form skrider frem, kan niveauerne af amylase og lipase være normale eller mindre end normale selv under anfald.

Amylase (et andet navn til diastase) er et enzym, der hjælper med at fordøje kulhydrater. Under begyndelsen af ​​akut pankreatitis er hævning af pancreas amylase forhøjet. Dens niveau stiger i blodet inden for 2-12 timer og når de højeste værdier i 7-72 ​​timer.

For at diagnosticere bugspytkirtelbetændelse bør amylaseindholdet overskride normen med mindst 3 gange. Det skal tages i betragtning, at niveauet af blodkaramylaseanalyse kan vise et overskud på 5-10 gange mere end normalt. Amylaseovervågning udføres også hos patienter med kronisk form. Analyse af pankreatisk amylase er ofte lidt forhøjet, indtil cellerne, der producerer det, ikke ødelægges af pancreatitis, hvorefter niveauet af diastase i blodet falder.

Det er nødvendigt at tage højde for, at amylase findes i kroppen i flere former, kaldet isoenzymer: P-amylase er en form fremstillet af cellerne i bugspytkirtlen og S-amylase, der produceres af spytkirtlerne. For at bestemme pancreatitis er der taget en analyse af total amylase, som omfatter begge disse former. Nogle gange udføres forsøg for hver af disse isoenzymer særskilt for at skelne mellem ambulase i bugspytkirtlen og ikke-pancreatisk vækst.

Da diastasis kan forøges på grund af nedsat nyrefunktion, kan den behandlende læge bestille en urintest for pankreatitis for amylase for at kontrollere deres funktion. Du skal også være opmærksom på, at analysen af ​​amylasebiokemi vil være høj med pancreatitis og cholecystitis (inflammation i galdeblæren), som kan påvises under undersøgelsen.

Urin diastase er også en temmelig pålidelig indikator for inflammation i bugspytkirtlen. Dette forklares ved, at et øget niveau af urindiastase kan være til stede længere end niveauet af amylase i blodet.

Lipase - hvad er det?

Lipase er et enzym, som sammen med leverens galle fordøjer fedtstoffer. Dette er den anden nødvendige indikator for diagnosen "pancreatitis", defineret i blodprøven. Et forhøjet blod lipase niveau er noteret 4 til 8 timer efter indtræden af ​​et akut pancreatitisangreb og når sit højeste niveau efter 24 timer. Lipase er mere følsom og specifik indikator sammenlignet med amylase til diagnosticering af akut pancreatitis.

Ud over bugspytkirtlen i kroppen er der andre organer, der producerer lipase. Derfor afslører nogle typer laboratorietests en stigning i lipase-ikke-pancreatisk oprindelse.

Hos patienter med inflammation i bugspytkirtlen kan lipase øges flere gange i forhold til normen og forbliver i denne tilstand meget længere end amylase. Som det er tilfældet med amylase, menes det, at for at diagnosticere akut pancreatitis er det nødvendigt at øge mindst tre gange højere end normen. Med ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen i kronisk pankreatitis, observeringen af ​​lipaseproduktion (mindre end 10% af normale værdier). Et karakteristisk symptom på et fald i lipasens niveau er steatorrhea (olieagtigt udseende og stank af fæces).

Trypsin og estalasis

Pankreas enzym, der hjælper kroppen med at fordøje proteiner, er trypsin. Det menes at måling af mængden af ​​dette stof i blodet er den mest følsomme pancreatitis test, især i tilfælde af kronisk form. En sådan diagnose af pancreatitis er imidlertid ikke bredt tilgængelig og bruges ofte til analyse. Mere almindeligt er trypsinogenassayet, som er en modificeret form for trypsin eller immunoreaktivt trypsin.

Ud over trypsin bryder et andet enzym også proteiner, der kaldes elastase. Pankreaselastase såvel som andre enzymer er i den inaktiverede tilstand i bugspytkirtlen. Bukspyttkjertelastase har fået sit navn fra elastin, et bindevæv, der er inkluderet i dets struktur.

Når du kommer ind i tolvfingret, aktiveres pancreaselastase af trypsin. Analysen af ​​afføring for pancreaselastase giver dig mulighed for at måle mængden af ​​sin produktion. Elastase i afføring er af stor betydning for diagnosen pankreatitis, fordi den har en øget følsomhed, ifølge nogle estimater, er meget større end trypsins følsomhed.

Andre analyser

Hvis vi taler om hvilke tests der tages for anden pankreatitis end de vigtigste, så for at diagnosticere pancreatitis og kontrollere for forekomsten af ​​komplikationer, er de ordineret til at tage:

  • En generel detaljeret blodprøve for pancreatitis, hvoraf indikatorer inkluderer tælling af leukocytter.
  • De tests, du skal tage for pancreatitis, kan omfatte et udvidet metabolisk panel (med inkludering af en bilirubintest).
  • Glukose.
  • Calcium.
  • Magnesium.
  • C-reaktivt protein (der viser inflammationstrinnet).

Andre tests, der kan anvendes specielt til diagnosticering af kronisk pancreatitis, omfatter fækal pancreatitis analyse for fedt, fækal elastase analyse. Chloridsvedanalyse kan også gøres for at diagnosticere fibrøse cyster. Ud over at have en biokemisk blodprøve for pancreatitis kan genetiske undersøgelser foreskrives. Molekylær biologisk test af genetiske mutationer associeret med fibrøs cytose.

Også diagnosticering af pancreatitis giver abdominal ultralyd, MRI, computertomografi, hemmelig-pankreatisk test. En endoskopisk retrograd kolankiopancreatografi (ERCP) hjælper med at etablere diagnosen, når et mikrovideo kamera, der er fastgjort til et fleksibelt langt rør, indsættes gennem munden i spiserøret, hvilket muliggør visuel vurdering af skade på bugspytkirtel og / eller galdekanaler. Efter at have modtaget alle data, laver lægen en diagnose og ordinerer behandling.

Blod og andre tests for pancreatitis

Kliniske tegn på inflammation i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de giver alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spilles hovedrollen af ​​blodprøver for pancreatitis. Andre tests, såsom undersøgelse af afføring, spyt, urin, bestemmer form af pankreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du sikkert vide, at han beskæftiger sig med en akut sygdomsform eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pancreatitis

Bukspyttkjertelen producerer enzymer, der nedbryder proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, og syntetiserer også hormoninsulinet, som leverer glukose ind i kroppens celler. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og hormoner i kirtel i blodbanen.

  • Amylase - er involveret i forarbejdning af kulhydratfødevarer (nedbryder stivelse); skelne mellem pankreasamylase og total a-amylase (diastase).
  • Trypsin og elastase - giver proteinfordøjelse.
  • Lipase - nedbryder fedtstoffer, dens mangel findes ved at øge cholesterol i analyserne.

Mangel på insulin fører til en stigning i blodsukker.

Pankreas enzymer bliver normalt kun aktive i tarmen. Hvis bevægelsen af ​​pancreasjuice langs kanalerne til tarmene er vanskelig, aktiveres nogle af enzymerne i selve organet, "fordøjes" det - der opstår en inflammatorisk proces. Det kan være trægt, forekomme uden smerte, men ledsages af degenerering af væv i kroppen, der mister sekretorisk aktivitet. Kroniske pancreatitisforsøg afslører patologiske processer og funktionel insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis du har mistanke om kronisk pankreatitis, omfatter diagnosen sådanne laboratorietests;

  1. Komplet blodtal (UAC) - detekterer betændelse i kroppen;
  2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse for pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer, såvel som glukose, kolesterol i blodet.
  3. Urinalyse til diastase - kan vise et lille men forlænget overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pankreatitis; et fald i amylase sammenlignet med normen indikerer degenerering af kirtlenvæv.
  4. Analysen af ​​afføring: fedtfekale masser af grålig farve med ufordøjede madrester indikerer dysfunktion i bugspytkirtlen.
  5. En analyse af spyt for amylase niveauer vil hjælpe med at differentiere den akutte form for betændelse fra den kroniske.

Behandling af den kroniske form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer den sekretoriske mangel på organet. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedtet, saltt. Det er nødvendigt at bryde diæt med pancreatitis, da nogle timer senere begynder et smertefuldt angreb, som skal skelnes fra den akutte form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnose af akut pancreatitis

Ved akut betændelse er der en intensiv ødelæggelse af kirtelvævet med egne enzymer, der ledsages af forgiftning og forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med hensyn til kliniske manifestationer. Det vigtigste symptom - pancreas kolik - akut smerte i den epigastriske region er så alvorlig, at patienten mister bevidstheden.

Smerte syndrom forværres ved opkastning af opkastning, ikke bringe lindring. I en sådan situation ordinerer lægerne tests, der er nødvendige for at fastslå, at der er inflammation i kroppen, for at vurdere graden af ​​skade på kirtlen. Standardiserede undersøgelser af pankreatitis ledsages af notatet "cito!", Og skal gøres så hurtigt som muligt:

  • fuldstændig blodtal (KLA);
  • blod biokemi - adskiller sig ved en kraftig forøgelse af indholdet af amylase i blodet, da den med en sådan patologi aktiveres ikke i tarmen, men i bugspytkirtlen selv og går ind i blodbanen;
  • biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase nogle gange 200-250 gange, for at kontrollere dynamikken i akut inflammation urin bør testes hver tredje time;
  • analyse af afføring i akut pancreatitis kan indikere, at fordøjelsesprocessen er forstyrret.

En stigning i blodamylase er også karakteristisk for patologier såsom cholecystitis, diabetes mellitus og akut-abdominalsmerter kan indikere appendicitis, perforation af sår og andre sygdomme i bukhulen. For at afklare pancreatitis er det nødvendigt differentialdiagnose. Før man anerkender akut inflammation, undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgenstråle - bestemme lokalisering af patologi, dens natur (inflammation, cyste, tumor).

Blodprøver

Informative tests for pancreatitis er en blodprøve: blod er taget fra en finger til generel analyse; fra en vene - til biokemisk.

Generel analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved akut pankreatitis ændres blodtalerne signifikant.

  • Antallet af leukocytter øges undertiden ti gange. Normalt er indholdet af leukocytter ikke mere end 9 ∙ 109 / l.
  • Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger, dens normale hastighed: 15-20 mm / h.
  • Hæmatokriten (forholdet mellem volumenet af erythrocytter og plasma) stiger, blodet bliver tykt på grund af overtrædelsen af ​​vand-saltbalance, væsketab. Den normale hæmatokrit er 46-48%.
  • antallet af leukocytter falder nogle gange endda, men normalt er der en lille stigning i lang tid;
  • ESR sænker;
  • et fald i hæmoglobinniveauer observeres - der siger at udvikle anæmi i baggrunden for udmattelse af kroppen. Normalt hæmoglobinniveau er 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiske analyse af blod for pancreatitis skal du være opmærksom på følgende data:

  • niveauet af enzymer, som bugspytkirtlen producerer: diastaser, lipaser, trypsin;
  • glukoseindhold
  • mængden af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
  • total proteinkoncentration.

En komplikation i udviklingen af ​​pancreatitis er indikeret i blodprøven med et lavt calciumindhold, udseendet af tumormarkører, væksten af ​​glycosyleret hæmoglobin.

Bugspytkirtlenzymer

Når inflammation i bugspytkirtlen ødelægger sine celler, indtaster de enzymer, der var i dem, blodet - deres niveau stiger dramatisk, hvilket indikerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

amylase

Det mest karakteristiske tegn på pancreatitis er et spring i amylase i blodet. I begyndelsen af ​​akut pancreatitis og i de første timer med tilbagefald af en kronisk sygdom begynder den hurtige vækst af pancreasamylase i blodgennemstrømningen. Denne indikator når sin maksimumsværdi ved udgangen af ​​den første dag, så falder den, og på dag 4-5 går den gradvist tilbage til normal.

Det skal bemærkes, at værdien af ​​total amylase (diastase) ikke altid angiver udviklingen af ​​pancreatitis. Dette enzym produceres af både bugspytkirtlen (P-typen) og spytkirtlerne (S-type). Væksten af ​​a-amylase ved normal P-type er ikke tegn på pankreatitis. I den kroniske form af sygdommen er der til tider endog et fald i enzymet i blodet, hvilket kan indikere en dyb skade på kirtelcellerne, der producerer denne hemmelighed.

lipase

Som en del af bugspytkirtlen kommer lipase ind i tarmene, hvor det fremmer nedbrydning af kostfedt. Dens indhold i blodet skal være 20 tusinde gange mindre end i bugspytkirtlen. En stigning i lipaseniveauet i blodbanen - hyperlipasæmi - betyder, at fede fødevarer i tarmen ikke fordøjes fuldstændigt, hvilket fører til et forhøjet kolesterolniveau i blodet samt en ændring i fækalmasserne. Begge disse tegn på baggrund af vækst af lipase i blodet gør det muligt at diagnosticere pancreatitis og andre pancreaspatologier. Niveauet af lipase i akut pancreatitis begynder at vokse på den anden dag fra begyndelsen af ​​betændelse og forbliver i en højde på 1,5-2 uger, der overstiger normen med 5-10 gange.

I øjeblikket er der udviklet en radioimmunologisk metode til bestemmelse af trypsin og phospholipase i serum. Under forværring af pancreatitis øges aktiveringen af ​​phospholipase tiere og endog hundredvis af gange (med en hastighed på 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). Et lavt niveau af lipase indikerer skade på kirtelceller, der syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser nedbryder proteinføde i tarmen, i modsætning til bugspytkirtlen i stedet for fordøjelseskanalen, de går ind i blodet.

  • Indholdet af trypsin i blodet i akutte former for pancreatitis øges med 12-70 gange i forhold til normen - på sygdommens første dag og falder derefter hurtigt til det normale niveau. Den kroniske forløb af sygdommen ledsages af et lavt niveau af trypsin (2-10 gange lavere end normen), hvilket er en indikator for døden af ​​kirtlerceller, der udsender enzymer.
  • Elastase er et enzym, der i akut pancreatitis forbliver højt i 7-10 dages sygdom. På nuværende tidspunkt er indholdet af lipase og amylase allerede i mange tilfælde vendt tilbage til normal, men mængden af ​​elastase forbliver signifikant hos 100% af patienterne med pancreatitis. Jo højere koncentrationen af ​​elastase i blodet, jo mere påvirket af jernbetændelse, desto større er nekroseområdet, og jo værre er sygdommens prognose. Ved kronisk pankreatitis udføres diagnosticering af elastaseindholdet i fækalmasserne, det lave indhold indikerer en svækkelse af kirtelens evne til at syntetisere fordøjelsesenzymer.

Glukoseniveau

Hvis betændelse indfanger de endokrine kirtler i kirtelet, som syntetiserer insulin, forekommer der en stigning i blodsukkeret på baggrund af dets mangel. Uden insulin er glukoseoptagelse af kroppens celler umulig. Glukoseniveauet er meget vigtigt, da diabetes mellitus er en af ​​de hyppige komplikationer af pancreatitis. En mere præcis indikator er glyceret (glukose-relateret) hæmoglobin, som giver en ide om sukkerindholdet i blodet i tre måneder.

Proteinindhold

Når pancreatitis ændrer proteinindholdet i blodet.

  • Antallet af proteiner i den akutte fase (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de optræder i blodet under enhver inflammatorisk proces. Med succesfuld lindring af betændelse falder deres antal.
  • Koncentrationen af ​​total protein og albumin falder - det skyldes fordøjelsesproblemer: Fødevarer, der kommer ind i tarmen, fordøjes ikke fuldstændigt på grund af manglende enzymer, absorberes ikke i blodet, men efterlader kroppen med afføring. Især karakteristisk for denne indikator ved kronisk pankreatitis.

Andre indikatorer

I nogle tilfælde er andre indikatorer involveret i diagnosen pancreatitis.

  • Når inflammation i bugspytkirtlen øger koncentrationen af ​​enzymerne ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt deltager disse forbindelser inde i cellerne, der deltager i proteinmetabolismen. Med den patologiske ødelæggelse af celler kommer enzymerne ind i blodbanen. En stigning i ALT og AST i blodet er ikke kun et tegn på pankreatitis, det ledsager også leversygdom, hjerteproblemer og alvorlige muskelskader. Sammen med andre symptomer på pankreaspatologi anvendes ALT- og AST-indikatorer til at klarlægge diagnosen. Ved akut pancreatitis overstiger AST-koncentrationen normen med 2-5 gange, og enzymet ALT - ved 6-10 gange.
  • Definitionen af ​​tumormarkører i blodet er bestemt til at udelukke en alvorlig komplikation af pancreatitis - kræft i bugspytkirtlen. Specifikke for kirtelens patologi er proteiner CA 19-9 og CEA (cancer-føtal antigen), der produceres af regenererede celler. En stigning i C 19-9 er tre gange, og CEA er et tegn på pankreatitis to gange. Hvis man overskrider disse indikatorer, siges det, at en ondartet tumor kan udvikle sig i kirtlen. I nogle tilfælde indikerer et positivt resultat for tumormarkører sygdomme i leveren, maven og ikke i bugspytkirtlen.
  • En stigning i bilirubin observeres i tilfælde af en forøgelse i størrelsen af ​​den betændte bugspytkirtlen, hvilket forhindrer udstrømningen af ​​enzymer fra galdeblæren.

Urinanalyse

Informativ i diagnosen pancreatitis er en biokemisk analyse af urin. Et tegn på sygdommen bliver urinens farve: En lysegul farve ændrer sig på betændelse til mørk gul op til brun. En stigning i diastase observeres i urinanalyse. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces, jo skarpere er niveauet af total amylase i urinen steget. Denne indikator er karakteristisk ikke kun for akut pankreatitis, amylase i urinen øger og diabetes. Ledsagere af svær inflammation er ketonlegemer, leukocytter og erytrocytter, der er til stede i urinen. Protein i urinen findes, når dets absorption i tarmen er svækket. I sygdommens akutte forløb skal urin gentages for at styre dynamikken af ​​amylase i kroppen.

Urinalyse i kronisk kirtel sygdom viser et fald i niveauet af a-amylase, som er forbundet med en svækkelse af sekretoriske funktioner af kirtel under langvarig patologi.

Afføring analyse

Hvis du har symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, for at afklare diagnosen, skal du passere afføringen for undersøgelse. For at få pålidelige resultater, skal du tage testene efter et kostmåltid. Du skal spise 105 gram protein, 180 gram kulhydrat, 135 gram fedt. Analyse af fækal pancreatitis giver information om funktionelle lidelser i bugspytkirtlen.

  • Forøget fedtindhold gør fækalmassen skinnende, med en fedtet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - tegn på manglende enzymlipase i tarmen.
  • Ændringer i afføring påvirker også sin farve: Med pancreatitis får den en gråtoning.
  • Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen.
  • Et fald i elastase-1 niveau i afføring angiver, hvor meget bukspyttkjertelsekretærfunktionen er reduceret. I alvorlige tilfælde falder elastaseniveauet i afføringen under 100 μg / g.

Dekodning af biokemisk analyse

Den endelige formulering af diagnosen er lavet på baggrund af forskning: laboratorium og instrumental. Ved diagnosen betændelse i bugspytkirtlen er hovedblodprøven for pankreatitis, det giver indikationer på abnormiteter af kædenes enzymer:

  • niveauet af pankreatisk amylase i blodet må ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis det øges dramatisk på sygdommens første dag;
  • det normale indhold af lipase er op til 1,60 enheder / l, med akut pankreatitis øger den 5-20 gange;
  • Normalt trypsinindhold er 10-60 mcg / l, stigningen indikerer akut inflammation, et fald i indekset er en kronisk proces.
  • Den øvre grænse for elastasehastigheden i blodbanen er 4 ng / ml, jo større er dens overskud, jo strengere er sygdommens form.

Laboratorieundersøgelsen giver andre informative indikatorer.

  • Sukkerindholdet i blodbanen bør ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis det stiger.
  • Indholdet af total protein hos raske mennesker - 64 g / l, dets fald indikerer patologien i bugspytkirtlen, ernæringsmæssige mangler eller tarmsygdom.
  • Hastigheden af ​​CA-protein 19-9 - op til 34 u / l; overskydende niveauer - et tegn på pankreatitis, en signifikant stigning - en mistanke om onkologi.
  • Blood cholesterol norm er 6,7 mmol / l, hos mænd er niveauet højere end hos kvinder. I tilfælde af diabetes øges indholdet af kolesterol i pancreatitis.
  • AST- og ALT-enzymer udgør normalt 41 mmol / l, hvis indikatoren er forhøjet, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer, der er informative for den behandlende læge, er værdien af ​​pancreasamylase på sygdommens første dag og definitionen af ​​lipase og elastase i de følgende dage.

Forskellen mellem Milgamma og Combibipen

Hvad man ikke skal gøre før donation af blod