Diagnose og afsløring af pancreatitis

Diagnose af pancreatitis (pancreatitis, latin) er en kompleks og multi-trins proces, der omfatter indsamling af klager, en detaljeret historie, en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. En sådan række diagnostiske metoder skyldes det faktum, at pancreatitis kan forekomme under "masken" af sygdomme i andre abdominale organer. For at foretage en nøjagtig diagnose og differentieret diagnose skal du undersøge patienten fuldstændigt. Lad os starte i orden.

Patientklager

Allerede i henhold til de første patientklager kan akut eller kronisk inflammation i bugspytkirtlen diagnosticeres med tilstrækkelig nøjagtighed og derved foretage en differentialdiagnose i undersøgelsesfasen. Følgende klager indikerer sygdommen:

  • Smerter er intense, der opstår i en halv time efter indtagelse af fede eller stegte fødevarer, efter at have drukket alkoholholdige drikkevarer. De er helvedesild, spredt gennem maven, der udstråler til underkroppen, scapula. Smertsyndromet vedvarer i lang tid, det stoppes ikke ved at tage sædvanlige smertestillende midler.

Det er vigtigt! Ikke alle patienter har smerter. I 15% af tilfældene er patologien smertefri eller asymptomatisk, hvilket fører til fejl i diagnosen.

  • Klager over hævning, opkastning, flatulens, løbende, løst afføring. Fordøjelsessygdomme forårsaget af duodenal atony og omvendt smide af pancreasjuice ind i kanalerne. Både akut og kronisk pankreatitis er kendetegnet ved opkastning, hvilket ikke lindrer tilstanden. Tværtimod fortsætter patienten med at være kvalme. På samme tid er der en bitter smag i munden eller en bitter smag af opkast.
  • Vægttab, muskel svaghed, vitaminmangel. Disse klager skyldes enzymatisk insufficiens i bugspytkirtlen.
  • Tørre, tør mund, "sulten" besvimelse - symptomer karakteriseret ved diabetes. De skyldes det faktum, at det berørte organ ikke producerer nok glucosesænkende hormoninsulin.

Det er vigtigt!

Historie tager

Ikke mindre vigtigt stadium til diagnosen. Patienten konstaterer smertestiden, om deres udseende er relateret til fødeindtag. Ved kronisk pankreatitis er smerte permanent eller opstår efter at have taget fede og stegte fødevarer samt andre fejl i kosten. De første smertefulde fornemmelser vises inden for 30-40 minutter. efter at have spist. Det er også vigtigt, hvordan patienten lettet et smertefuldt angreb, om det hjalp ham. I den akutte proces - smerten er mere intens.

Lægen spørger om, hvorvidt der er et fald i appetitten på tærsklen til forværring, tørhed eller bitterhed i munden. Ved akut pancreatitis er alle disse symptomer hos en patient til stede. Tidspunktet for forekomsten af ​​dyspeptiske lidelser og arten af ​​vomitus er også vigtig for diagnosen. Et andet kriterium for diagnose er stolens karakter. Ved akut og kronisk pankreatitis er afføringen flydende, gulfarvet, med en blanding af fedt i afføringen (steatorrhea).

Visuel inspektion

Ved undersøgelse skal du være opmærksom på huden. Ved kronisk galdeafhængig pancreatitis kan der på grund af mekanisk gulsot være hudfarve, sklera og mundeslimhinde.

Derefter palperer lægen underlivet, mens patienten noterer smerten ved projiceringen af ​​galdeblæren på mavemuren. En forstørret galdeblære, som let kan palperes, vil også medvirke til at mistanke om diagnosen kronisk galdepancreatitis.

Ved undersøgelse er der konstateret følgende symptomer: Fraværet af pulsation af abdominal aorta under palpation (på grund af bugspytkirtlenes hævelse), positivt phrenicus-symptom (ømhed som følge af palpation mellem den sternoklavikulære mastoidmuskel), udtynding af det subkutane fedt i området fremspring i bugspytkirtlen.

Laboratorie diagnostiske metoder

Bestemmelse af amylase i blodet

Ikke nok informativ undersøgelse, da amylase i blodet ved akut pancreatitis kun bestemmes i sygdommens første dag. Amylase kommer ind i blodbanen fra ødelagte pankreaseceller. En stigning i dette enzym taler ikke altid for patologi, da det meste af denne forbindelse kommer ind i blodet fra spyt og ikke fra kirtel. Men hvis patienten blev optaget i de første timer efter smertens begyndelse og den biokemiske analyse af blod viste en stigning i amylase niveauet, så gør det muligt at mistanke om sygdommen.

Bestemmelse i blodanalysen af ​​pankreas enzymer

De vigtigste enzymer, der studeres, er lipase og elastase.

Det er vigtigt! Alle indikatorer (med inflammationsforøgelse). Denne mere følsomme analyse tillader dog ikke med fuld garanti at tale om akut eller kronisk pankreatitis, da disse forbindelser findes i store mængder i andre organer.

Funktionelle test

Opkaldt til vurdering af udskillelsesfunktionen i bugspytkirtlen. Direkte (sonde) og indirekte studier skelnes. Samtidig angiver konklusionen hvilken type udskillelse der råder hos patienten. Ved akut pankreatitis reduceres enzymfunktionen kraftigt, hvilket fører til hyposekretion af alle hormoner og fordøjelsesenzymer.

Afføring analyse

Det er produceret for at bestemme mængden af ​​fedt i den. Under hyposekretionsbetingelser er fordøjelsen svækket, hvilket fører til nedsat opløsning og absorption af næringsstoffer. Et tegn på kronisk pankreatitis vil være indholdet af ufordøjet fedt i fæces (steatorrhea). Derefter bestemmes det kvantitative forhold mellem fedtstoffer og andre ufordøjede næringsstoffer. Påfør testen for at bestemme indholdet i afføring af elastase. Disse undersøgelser er yderst specifikke for pankreasygdomme.

Urin biokemisk analyse

Bestemmelse af amylase (diastase) i urinen. Også meget specifik analyse, som er enkel og billig at bruge. Det ordineres straks, så snart en patient med akut eller kronisk pancreatitis er optaget på hospitalet. Der er ingen klare grænser for stigningen i diastase i urinen, da enzymmængden afhænger af sygdommens sværhedsgrad og hvor meget organvolumen har været nekrose og desintegration. I den akutte proces overstiger mængden af ​​amylase 5-10 gange det normale niveau.

Komplet optælling blod

Inkluderet i de kliniske minimumstest. Ved akut og kronisk pancreatitis vil der blive observeret inflammatoriske ændringer: en stigning i antallet af leukocytter op til de unge former, C-reaktivt protein, accelerationen af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden.

Biokemisk blodprøve

Det produceres for at bestemme niveauet for alle andre enzymer (transferaser (Alat, AsAT), LDH osv.), Proteinniveau (total protein og forholdet mellem albumin og globulinfraktioner), bilirubinniveau (direkte og indirekte).

Det er fornuftigt at foretage en analyse for at bestemme alkoholniveauet i blodet. Ved kronisk alkoholisk pankreatitis forekommer der eksacerbation efter at have taget små mængder alkoholholdige drikkevarer. Med en stigning i alkoholniveauet hos en patient observeres alkoholforgiftning, hvilket vil tyde på forekomst af pancreatitis.

Tabellen over de vigtigste indikatorer for blodændring med pancreatitis

I urinen (diastase):

Instrument diagnostiske metoder

I det store og hele udfører alle patienter med denne sygdom kun fra instrumentale undersøgelser en ultralydsundersøgelse af abdominale organer. Dette skyldes det faktum, at diagnosen let kan foretages efter undersøgelsen, undersøgelse af patienten og opnåelse af laboratorietest. Ultralyd - høj kvalitet og pålidelig forskning i første linje, da det er billigt, mens det er meget informativt. Alle andre undersøgelser er uinformative og bærer ikke høj ydeevne til diagnose. Deres anvendelse er kun berettiget, når det ikke er muligt at visualisere de berørte områder ved hjælp af en ultralydsundersøgelse eller hvis der er mistanke om forekomst af et organ i kroppen (kræft, cyste, pseudocyster). I dette tilfælde opstår spørgsmålet om operation og resektion volumen.

Ultralyd undersøgelse

Diagnosen "guldstandard". En læge vil let se diffuse ændringer i vævet af det berørte organ, fortykkelse og ødem i bugspytkirtelkapslen. Ved kronisk pankreatitis, forkalkninger og forbrænding er parenchyma ødelæggelsessteder fundet. Fordelen ved denne undersøgelse er, at det gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​andre organer (galdeblæren, leveren og deres kanaler). Dette er vigtigt i strid med udstrømningen af ​​sekretioner på grund af calculi og tilstedeværelsen af ​​cholecystit, da i dette tilfælde er alle betingelserne for sygdomsudviklingen oprettet.

Det er vigtigt! I øjeblikket udviklet nye metoder til ultralyddiagnostik. Især endoskopisk ultralyd og intraduktal ultralyd i bugspytkirtlen. Disse undersøgelser tillader sensorerne at blive bragt i maven eller ind i kanalerne selv, og lægen kan undersøge mere detaljeret og give mening om organets tilstand. Ulempen ved disse undersøgelser er invasivitet, som forværrer betændelsens inflammation og ødelæggelse.

Beregnet tomografi

Oftest er denne undersøgelse udpeget allerede i tilfælde af komplikationer. Røntgenundersøgelse giver mulighed for at studere detaljeret kroppens struktur (herunder kredsløbssystemet) for at vurdere graden af ​​ødelæggelse af ødelæggelse for at bestemme mængden af ​​levende og sundt væv.

Endoskopisk Retrograd Cholangiopancreatografi (ERCP)

Til galdepancreatitis udføres ERCP. En særlig probe bringes ind i hovedkanalen, hvis åbning åbner på den store duodenale papilla og tjener som kontrastmiddel. Derefter tager patienten et røntgenbillede. En sådan undersøgelse gør det muligt at vurdere permeabiliteten hos mange (selv de mindste) kanaler for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af sten og andre mulige forhindringer (strengninger, vedhæftninger, kinks). I løbet af undersøgelsen er det muligt at fjerne sten af ​​lille størrelse, som så vil blive afledt naturligt. En sådan operationel metode er minimalt invasiv, så nu foretrækker de det.

Sjældent anvendte metoder til instrumentel diagnostik

  • Fibrogastroduodenoscopy (EGD) - for at vurdere tilstanden af ​​en stor duodenal papilla, at evaluere det sidste afsnit af kanalen, til at vurdere funktionaliteten af ​​sphincter Oddi.
  • Survey radiografi af maveskavheden - en undersøgelse anvendt til differentiel diagnose. Ofte er der ingen ændringer i billedet med denne sygdom, bortset fra tilfælde, hvor petrifikation (forkalkningssteder) allerede er dannet i bugspytkirtlen. Denne funktion giver mulighed for fuld garanti for at tale om tilstedeværelsen af ​​en patient med kronisk pankreatitis.
  • Laparoskopi. Mere medicinsk, ikke diagnostisk metode. Det bruges i kontroversielle situationer, hvor de ovennævnte undersøgelser ikke fuldt ud kunne visualisere det berørte organ. I løbet af diagnosen kan forskellige kirurgiske indgreb anvendes til terapeutiske formål.

konklusion

Pankreatitis er en af ​​de få diagnoser, der kan opstilles på det stadium, hvor man interviewer en patient. Laboratorie- og instrumentdata bekræfter forekomsten af ​​denne sygdom. Når en patient går ind på et hospital eller et nødrum, får han et komplet udvalg af laboratorietest og ultralyd. Når det er vanskeligt at foretage en diagnose og i alvorlige former for sygdommen, gives patienten yderligere instrumentelle undersøgelsesmetoder (CT eller MR, ERCP, FGDS, laparoskopi), når kirurgi er påkrævet. Efter diagnosen er patienten ordineret behandling, og han er under tilsyn af læger i yderligere to uger.

Blod og andre tests for pancreatitis

Kliniske tegn på inflammation i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de giver alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spilles hovedrollen af ​​blodprøver for pancreatitis. Andre tests, såsom undersøgelse af afføring, spyt, urin, bestemmer form af pankreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du sikkert vide, at han beskæftiger sig med en akut sygdomsform eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pancreatitis

Bukspyttkjertelen producerer enzymer, der nedbryder proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, og syntetiserer også hormoninsulinet, som leverer glukose ind i kroppens celler. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og hormoner i kirtel i blodbanen.

  • Amylase - er involveret i forarbejdning af kulhydratfødevarer (nedbryder stivelse); skelne mellem pankreasamylase og total a-amylase (diastase).
  • Trypsin og elastase - giver proteinfordøjelse.
  • Lipase - nedbryder fedtstoffer, dens mangel findes ved at øge cholesterol i analyserne.

Mangel på insulin fører til en stigning i blodsukker.

Pankreas enzymer bliver normalt kun aktive i tarmen. Hvis bevægelsen af ​​pancreasjuice langs kanalerne til tarmene er vanskelig, aktiveres nogle af enzymerne i selve organet, "fordøjes" det - der opstår en inflammatorisk proces. Det kan være trægt, forekomme uden smerte, men ledsages af degenerering af væv i kroppen, der mister sekretorisk aktivitet. Kroniske pancreatitisforsøg afslører patologiske processer og funktionel insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis du har mistanke om kronisk pankreatitis, omfatter diagnosen sådanne laboratorietests;

  1. Komplet blodtal (UAC) - detekterer betændelse i kroppen;
  2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse for pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer, såvel som glukose, kolesterol i blodet.
  3. Urinalyse til diastase - kan vise et lille men forlænget overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pankreatitis; et fald i amylase sammenlignet med normen indikerer degenerering af kirtlenvæv.
  4. Analysen af ​​afføring: fedtfekale masser af grålig farve med ufordøjede madrester indikerer dysfunktion i bugspytkirtlen.
  5. En analyse af spyt for amylase niveauer vil hjælpe med at differentiere den akutte form for betændelse fra den kroniske.

Behandling af den kroniske form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer den sekretoriske mangel på organet. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedtet, saltt. Det er nødvendigt at bryde diæt med pancreatitis, da nogle timer senere begynder et smertefuldt angreb, som skal skelnes fra den akutte form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnose af akut pancreatitis

Ved akut betændelse er der en intensiv ødelæggelse af kirtelvævet med egne enzymer, der ledsages af forgiftning og forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med hensyn til kliniske manifestationer. Det vigtigste symptom - pancreas kolik - akut smerte i den epigastriske region er så alvorlig, at patienten mister bevidstheden.

Smerte syndrom forværres ved opkastning af opkastning, ikke bringe lindring. I en sådan situation ordinerer lægerne tests, der er nødvendige for at fastslå, at der er inflammation i kroppen, for at vurdere graden af ​​skade på kirtlen. Standardiserede undersøgelser af pankreatitis ledsages af notatet "cito!", Og skal gøres så hurtigt som muligt:

  • fuldstændig blodtal (KLA);
  • blod biokemi - adskiller sig ved en kraftig forøgelse af indholdet af amylase i blodet, da den med en sådan patologi aktiveres ikke i tarmen, men i bugspytkirtlen selv og går ind i blodbanen;
  • biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase nogle gange 200-250 gange, for at kontrollere dynamikken i akut inflammation urin bør testes hver tredje time;
  • analyse af afføring i akut pancreatitis kan indikere, at fordøjelsesprocessen er forstyrret.

En stigning i blodamylase er også karakteristisk for patologier såsom cholecystitis, diabetes mellitus og akut-abdominalsmerter kan indikere appendicitis, perforation af sår og andre sygdomme i bukhulen. For at afklare pancreatitis er det nødvendigt differentialdiagnose. Før man anerkender akut inflammation, undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgenstråle - bestemme lokalisering af patologi, dens natur (inflammation, cyste, tumor).

Blodprøver

Informative tests for pancreatitis er en blodprøve: blod er taget fra en finger til generel analyse; fra en vene - til biokemisk.

Generel analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved akut pankreatitis ændres blodtalerne signifikant.

  • Antallet af leukocytter øges undertiden ti gange. Normalt er indholdet af leukocytter ikke mere end 9 ∙ 109 / l.
  • Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger, dens normale hastighed: 15-20 mm / h.
  • Hæmatokriten (forholdet mellem volumenet af erythrocytter og plasma) stiger, blodet bliver tykt på grund af overtrædelsen af ​​vand-saltbalance, væsketab. Den normale hæmatokrit er 46-48%.
  • antallet af leukocytter falder nogle gange endda, men normalt er der en lille stigning i lang tid;
  • ESR sænker;
  • et fald i hæmoglobinniveauer observeres - der siger at udvikle anæmi i baggrunden for udmattelse af kroppen. Normalt hæmoglobinniveau er 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiske analyse af blod for pancreatitis skal du være opmærksom på følgende data:

  • niveauet af enzymer, som bugspytkirtlen producerer: diastaser, lipaser, trypsin;
  • glukoseindhold
  • mængden af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
  • total proteinkoncentration.

En komplikation i udviklingen af ​​pancreatitis er indikeret i blodprøven med et lavt calciumindhold, udseendet af tumormarkører, væksten af ​​glycosyleret hæmoglobin.

Bugspytkirtlenzymer

Når inflammation i bugspytkirtlen ødelægger sine celler, indtaster de enzymer, der var i dem, blodet - deres niveau stiger dramatisk, hvilket indikerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

amylase

Det mest karakteristiske tegn på pancreatitis er et spring i amylase i blodet. I begyndelsen af ​​akut pancreatitis og i de første timer med tilbagefald af en kronisk sygdom begynder den hurtige vækst af pancreasamylase i blodgennemstrømningen. Denne indikator når sin maksimumsværdi ved udgangen af ​​den første dag, så falder den, og på dag 4-5 går den gradvist tilbage til normal.

Det skal bemærkes, at værdien af ​​total amylase (diastase) ikke altid angiver udviklingen af ​​pancreatitis. Dette enzym produceres af både bugspytkirtlen (P-typen) og spytkirtlerne (S-type). Væksten af ​​a-amylase ved normal P-type er ikke tegn på pankreatitis. I den kroniske form af sygdommen er der til tider endog et fald i enzymet i blodet, hvilket kan indikere en dyb skade på kirtelcellerne, der producerer denne hemmelighed.

lipase

Som en del af bugspytkirtlen kommer lipase ind i tarmene, hvor det fremmer nedbrydning af kostfedt. Dens indhold i blodet skal være 20 tusinde gange mindre end i bugspytkirtlen. En stigning i lipaseniveauet i blodbanen - hyperlipasæmi - betyder, at fede fødevarer i tarmen ikke fordøjes fuldstændigt, hvilket fører til et forhøjet kolesterolniveau i blodet samt en ændring i fækalmasserne. Begge disse tegn på baggrund af vækst af lipase i blodet gør det muligt at diagnosticere pancreatitis og andre pancreaspatologier. Niveauet af lipase i akut pancreatitis begynder at vokse på den anden dag fra begyndelsen af ​​betændelse og forbliver i en højde på 1,5-2 uger, der overstiger normen med 5-10 gange.

I øjeblikket er der udviklet en radioimmunologisk metode til bestemmelse af trypsin og phospholipase i serum. Under forværring af pancreatitis øges aktiveringen af ​​phospholipase tiere og endog hundredvis af gange (med en hastighed på 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). Et lavt niveau af lipase indikerer skade på kirtelceller, der syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser nedbryder proteinføde i tarmen, i modsætning til bugspytkirtlen i stedet for fordøjelseskanalen, de går ind i blodet.

  • Indholdet af trypsin i blodet i akutte former for pancreatitis øges med 12-70 gange i forhold til normen - på sygdommens første dag og falder derefter hurtigt til det normale niveau. Den kroniske forløb af sygdommen ledsages af et lavt niveau af trypsin (2-10 gange lavere end normen), hvilket er en indikator for døden af ​​kirtlerceller, der udsender enzymer.
  • Elastase er et enzym, der i akut pancreatitis forbliver højt i 7-10 dages sygdom. På nuværende tidspunkt er indholdet af lipase og amylase allerede i mange tilfælde vendt tilbage til normal, men mængden af ​​elastase forbliver signifikant hos 100% af patienterne med pancreatitis. Jo højere koncentrationen af ​​elastase i blodet, jo mere påvirket af jernbetændelse, desto større er nekroseområdet, og jo værre er sygdommens prognose. Ved kronisk pankreatitis udføres diagnosticering af elastaseindholdet i fækalmasserne, det lave indhold indikerer en svækkelse af kirtelens evne til at syntetisere fordøjelsesenzymer.

Glukoseniveau

Hvis betændelse indfanger de endokrine kirtler i kirtelet, som syntetiserer insulin, forekommer der en stigning i blodsukkeret på baggrund af dets mangel. Uden insulin er glukoseoptagelse af kroppens celler umulig. Glukoseniveauet er meget vigtigt, da diabetes mellitus er en af ​​de hyppige komplikationer af pancreatitis. En mere præcis indikator er glyceret (glukose-relateret) hæmoglobin, som giver en ide om sukkerindholdet i blodet i tre måneder.

Proteinindhold

Når pancreatitis ændrer proteinindholdet i blodet.

  • Antallet af proteiner i den akutte fase (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de optræder i blodet under enhver inflammatorisk proces. Med succesfuld lindring af betændelse falder deres antal.
  • Koncentrationen af ​​total protein og albumin falder - det skyldes fordøjelsesproblemer: Fødevarer, der kommer ind i tarmen, fordøjes ikke fuldstændigt på grund af manglende enzymer, absorberes ikke i blodet, men efterlader kroppen med afføring. Især karakteristisk for denne indikator ved kronisk pankreatitis.

Andre indikatorer

I nogle tilfælde er andre indikatorer involveret i diagnosen pancreatitis.

  • Når inflammation i bugspytkirtlen øger koncentrationen af ​​enzymerne ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt deltager disse forbindelser inde i cellerne, der deltager i proteinmetabolismen. Med den patologiske ødelæggelse af celler kommer enzymerne ind i blodbanen. En stigning i ALT og AST i blodet er ikke kun et tegn på pankreatitis, det ledsager også leversygdom, hjerteproblemer og alvorlige muskelskader. Sammen med andre symptomer på pankreaspatologi anvendes ALT- og AST-indikatorer til at klarlægge diagnosen. Ved akut pancreatitis overstiger AST-koncentrationen normen med 2-5 gange, og enzymet ALT - ved 6-10 gange.
  • Definitionen af ​​tumormarkører i blodet er bestemt til at udelukke en alvorlig komplikation af pancreatitis - kræft i bugspytkirtlen. Specifikke for kirtelens patologi er proteiner CA 19-9 og CEA (cancer-føtal antigen), der produceres af regenererede celler. En stigning i C 19-9 er tre gange, og CEA er et tegn på pankreatitis to gange. Hvis man overskrider disse indikatorer, siges det, at en ondartet tumor kan udvikle sig i kirtlen. I nogle tilfælde indikerer et positivt resultat for tumormarkører sygdomme i leveren, maven og ikke i bugspytkirtlen.
  • En stigning i bilirubin observeres i tilfælde af en forøgelse i størrelsen af ​​den betændte bugspytkirtlen, hvilket forhindrer udstrømningen af ​​enzymer fra galdeblæren.

Urinanalyse

Informativ i diagnosen pancreatitis er en biokemisk analyse af urin. Et tegn på sygdommen bliver urinens farve: En lysegul farve ændrer sig på betændelse til mørk gul op til brun. En stigning i diastase observeres i urinanalyse. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces, jo skarpere er niveauet af total amylase i urinen steget. Denne indikator er karakteristisk ikke kun for akut pankreatitis, amylase i urinen øger og diabetes. Ledsagere af svær inflammation er ketonlegemer, leukocytter og erytrocytter, der er til stede i urinen. Protein i urinen findes, når dets absorption i tarmen er svækket. I sygdommens akutte forløb skal urin gentages for at styre dynamikken af ​​amylase i kroppen.

Urinalyse i kronisk kirtel sygdom viser et fald i niveauet af a-amylase, som er forbundet med en svækkelse af sekretoriske funktioner af kirtel under langvarig patologi.

Afføring analyse

Hvis du har symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, for at afklare diagnosen, skal du passere afføringen for undersøgelse. For at få pålidelige resultater, skal du tage testene efter et kostmåltid. Du skal spise 105 gram protein, 180 gram kulhydrat, 135 gram fedt. Analyse af fækal pancreatitis giver information om funktionelle lidelser i bugspytkirtlen.

  • Forøget fedtindhold gør fækalmassen skinnende, med en fedtet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - tegn på manglende enzymlipase i tarmen.
  • Ændringer i afføring påvirker også sin farve: Med pancreatitis får den en gråtoning.
  • Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen.
  • Et fald i elastase-1 niveau i afføring angiver, hvor meget bukspyttkjertelsekretærfunktionen er reduceret. I alvorlige tilfælde falder elastaseniveauet i afføringen under 100 μg / g.

Dekodning af biokemisk analyse

Den endelige formulering af diagnosen er lavet på baggrund af forskning: laboratorium og instrumental. Ved diagnosen betændelse i bugspytkirtlen er hovedblodprøven for pankreatitis, det giver indikationer på abnormiteter af kædenes enzymer:

  • niveauet af pankreatisk amylase i blodet må ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis det øges dramatisk på sygdommens første dag;
  • det normale indhold af lipase er op til 1,60 enheder / l, med akut pankreatitis øger den 5-20 gange;
  • Normalt trypsinindhold er 10-60 mcg / l, stigningen indikerer akut inflammation, et fald i indekset er en kronisk proces.
  • Den øvre grænse for elastasehastigheden i blodbanen er 4 ng / ml, jo større er dens overskud, jo strengere er sygdommens form.

Laboratorieundersøgelsen giver andre informative indikatorer.

  • Sukkerindholdet i blodbanen bør ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis det stiger.
  • Indholdet af total protein hos raske mennesker - 64 g / l, dets fald indikerer patologien i bugspytkirtlen, ernæringsmæssige mangler eller tarmsygdom.
  • Hastigheden af ​​CA-protein 19-9 - op til 34 u / l; overskydende niveauer - et tegn på pankreatitis, en signifikant stigning - en mistanke om onkologi.
  • Blood cholesterol norm er 6,7 mmol / l, hos mænd er niveauet højere end hos kvinder. I tilfælde af diabetes øges indholdet af kolesterol i pancreatitis.
  • AST- og ALT-enzymer udgør normalt 41 mmol / l, hvis indikatoren er forhøjet, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer, der er informative for den behandlende læge, er værdien af ​​pancreasamylase på sygdommens første dag og definitionen af ​​lipase og elastase i de følgende dage.

Pankreotit. Symptomer, analyser. Afkodningsresultater

Hvad forårsager sygdommen pancreatitis, hvilke tests skal udføres for at identificere sygdommen, hvordan man kan dechiffrere resultaterne af testene.

Test for kronisk pankreatitis og deres fortolkning

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen.

Årsager til sygdommen:

  • alkohol brug
  • metaboliske lidelser;
  • usund kost
  • arvelighed;
  • hjertesygdom
  • andre sygdomme i maven;
  • vira.

symptomer

Pankreatitis er en almindelig sygdom, hvis symptomer kan være vedvarende eller tilbagevendende smerter i overlivet. I en mindre procentdel af tilfælde er svag svaghed, svaghed, svimmelhed. Symptomer på pancreatitis kan variere afhængigt af sygdommens form: akut eller kronisk. Pankreatitis opstår oftest i voksenalderen. Sommetider kan denne sygdom maskeres af andre, for eksempel dyskinesi, gastritis, eller det kan være helt asymptomatisk. Også, pancreatitis kan være en sygdom, der udvikler sig på baggrund af en anden sygdom, såsom et sår. Med disse symptomer skal du konsultere en læge.

Den nødvendige undersøgelse. Hvilke tests skal passere til diagnosen pancreatitis

1. Generel blodklinisk analyse

Det er bestået for at opdage tegn på betændelse. Denne analyse er valgfri. I tilfælde af pancreatitis skal indikatorerne være som følger:

  • fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer som følge af blodtab.
  • en signifikant stigning i koncentrationen af ​​leukocytter
  • øget ESR;
  • forhøjelse af hæmatokrit.

2. Biokemisk blodprøve

Har mest værdi. Indikatorerne for denne analyse giver en ide om den generelle tilstand af hele organismen:

  • multipel stigning i amylase niveau
  • forøgede niveauer af lipase, elastase;
  • øger koncentrationen af ​​sukker i kroppen
  • sænkning af det samlede proteinniveau
  • forhøjede blodglukoseniveauer.

Jeg må sige, at stigningen i antallet af pankreas enzymer er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

3. Biokemisk analyse af afføring

  • øgede niveauer af neutralt fedt, fedtsyrer;
  • Tilstedeværelsen af ​​ubehandlede fødevarer;
  • Du skal også være opmærksom på farven, med sygdommen skal den være lysegrå;

Denne analyse gør det muligt at bestemme udskillelsesfunktionen i bugspytkirtlen.

Test, der kræves for kronisk pankreatitis

Kronisk pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, som er præget af inflammatoriske og destruktive ændringer i organets væv. Forløbet af den patologiske proces bliver fortalt af den behandlende læge for kronisk pankreatitis. Et vigtigt sted er værdien af ​​amylase i patientens urin og blod.
I denne artikel lærer du, hvilke laboratorietests der skal gøres for at sikre, at sygdommen er til stede.

Når det er nødvendigt at tage test for tilstedeværelse af kronisk pankreatitis

Så snart de første tegn på afbrydelse af den normale funktion af bugspytkirtlen begynder at dukke op, skal du straks gå på en aftale med en erfaren specialist. Gastroenterologen eller terapeuten vil ordinere en grundundersøgelse, hvorefter han, i overensstemmelse med resultaterne, vil lede dig til yderligere undersøgelser.
Analyserne er givet med følgende indikatorer:

  • smerter i venstre hypokondrium, der manifesterer periodisk, som øges efter at have spist og falde under fastende eller når man sidder i kroppen
  • øget spyt sekretion
  • emetisk tilstand;
  • hyppige belching med luft eller mad
  • nedsat appetit
  • øget dannelse af gas
  • diarré (afføring gullig eller halmfarvet, med en stærkt ubehagelig lugt, indeholder undertiden ufordøjede fødepartikler);
  • vægtreduktion
  • kroppen bliver træt hurtigt.
Smerter i venstre hypokondrium - et tegn på fordøjelsesbesvær

Ovenstående tilstander af kroppen indikerer en dårlig funktion i bugspytkirtlen, som påvirker trivsel, forringer evnen til at arbejde, huden bliver tør, håret falder ud, anæmi udvikler sig.
Det vigtigste er at identificere patologien i tide og starte behandlingen. Alvorlig udtømning, nedsat elektrolytbalance og tab af vitale sporstoffer kan være en fare for menneskelivet.

Det er vigtigt! Det er også nødvendigt at vide, at før man tager test for kronisk pankreatitis er forbudt, og et par dage før det er værd at nægte fede og stegte fødevarer. Hvis testene skal bestås for at bestemme niveauet af glukose, så kan du spise mad som sædvanligt uden at begrænse dig selv.

Hvilke tests skal tages i denne patologi

Uden mislykkes er patienten ordineret til at gennemgå en række undersøgelser. For at få et komplet billede af patientens helbred skal lægen vurdere:

  • fuldføre blodtal
  • blodglukose;
  • cholesterol niveau;
  • niveauet af amylase i blodet, urin, spyt;
  • afføring analyse
  • enzymaktivitet (lipase, trypsin);
  • bilirubin-niveau og transaminaseaktivitet;
  • duodenalt indhold
  • væske fra bukhulen opnået under laparoskopi (effusionsundersøgelse);
  • CEA;
  • test for tumor markører.

Komplet optælling blod

Hvilke tests der skal tages i tilfælde af kronisk pancreatitis kan besvares af en erfaren specialist-gastroenterolog.

I den generelle analyse af blod til diagnosticering af kronisk pankreatitis, leukocytter, erythrocytter (ESR) bestemmes mængden af ​​enzymer. Hovedregelen er at aflevere en generel analyse om morgenen på tom mave. I patologiske processer vil indikatorerne være højere end normalt og angive fokus for inflammation i kroppen. Det er interessant, at niveauet af enzymer i kronisk pankreatitis ikke adskiller sig på nogen måde fra en sund persons.

Biokemisk blodprøve

Biokemi giver dig mulighed for at bestemme niveauet af:

  • glukose, som er forøget (hastigheden bør ikke overstige 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, som er under normal (i en hastighed på 3-6 mmol / l);
  • pankreas enzymer (alfa 2-globulin vil blive reduceret).

I inflammatoriske og neoplastiske processer øges tryksin (norm er 10-60 μg / l) og lipase stiger (normen er 22-193 U / l). Det øger (normalt 7-13%).

Advarsel! Meget farligt ved kronisk pankreatitis er sukkerniveauet, som patienten er forpligtet til at overvåge. En indikator på mere end 7 mmol / l indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Når der observeres et fald i enzymer, er det en indikator for eksocriinsk insufficiens.

Spyt analyse

Analyser, der hjælper med at identificere symptomer på kronisk pankreatitis, omfatter bestemmelse af amylase niveau i spyt, som normalt sænkes. Afhængigt af sygdommens grad af progression vil indikatorerne blive lidt forøget eller reduceret.

Afføring analyse

I undersøgelsen af ​​afføring på biokemi opdages fibre, som ikke har tid til at fordøje, muskelfibre; Farven vil være lidt gråagtig, konsistensen er så fedtet. I tilstedeværelsen af ​​pankreatitis er der et fald i eksokrin insufficiens, hvilket indikerer en reduceret aktivitet af enzymer.

Urinanalyse

Pankreasamylase i urinen øges mange gange. Det er nødvendigt at indsamle morgen urinen i mængden 100-150 ml. Hastigheden af ​​amylase pankreas - 0-50 enheder / l.
Ved en urinprøve for kronisk pankreatitis bestemmes aminosyreindekset, da det i tilfælde af sygdommen udskilles for meget, hvilket indikerer dårlig absorption af aminosyrer i tyndtarmen. Lasus testen hjælper med at bestemme deres tilstedeværelse. Til forskning brug morgen urin, saml den gennemsnitlige del i en steril beholder.

Det er vigtigt! Ved kronisk pankreatitis øges niveauet af CEA (cancer-embryonalt antigen) med 70%.

Ved kronisk pancreatitis er der et øget niveau af CA 125 markør. Med pancreatitis øges koncentrationen af ​​CA 72-4 markør.

Bestemmelse af niveauet af tumormarkører

Baseret på disse resultater er den endelige diagnose af tilstedeværelsen af ​​kronisk pankreatitis ikke angivet. Det er nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at bestemme den nøjagtige diagnose:

  • Ultralydsundersøgelse af abdominale organer for at bestemme diffuse ændringer i bugspytkirtlen
  • X-ray - for at bekræfte forkalkning af bugspytkirtlen;
  • undersøgelse med en tomografi for at detektere områder af nekrose eller tumor
  • magnetisk resonans billeddannelse til pancreas visualisering;
  • tager biopsi til forskning
  • fibrogastroskopi vil hjælpe med at undersøge bugspytkirtlen mere detaljeret.

Mange patienter har ofte et spørgsmål, hvorfor et flertal af tests ligger inden for det normale område med en diagnose af kronisk pankreatitis. Faktum er, at diagnosen af ​​denne patologi er kompliceret af den anatomiske disponering af bugspytkirtlen og dens forbindelse med andre organer i mave-tarmkanalen.
En temmelig omfattende liste over procedurer vil dog hjælpe den deltagende specialist til at etablere den mest nøjagtige diagnose og vælge den rette behandling. For at resultaterne skal være pålidelige, er det nødvendigt at nøje følge alle regler for indsamling af analyser.

Patienten er foreskrevet magnetisk resonansbilleddannelse til visualisering af bugspytkirtlen

Hvad er forebyggende foranstaltninger af sygdomme i mave-tarmkanalen?

For at forhindre denne sygdom skal du overholde korrekt ernæring. Kosten skal omfatte alle de nødvendige vitaminer og sporstoffer. Spis frugt og grøntsager nødvendigvis. Under begrænsningen får fede og stegte fødevarer, bør du opgive alt for salt og sød mad. At udelukke anvendelsen af ​​kræftfremkaldende stoffer, konserveringsmidler og andre kemiske tilsætningsstoffer.

Analyser for pancreatitis: hvilken forskning skal udføres, og hvilke indikatorer angiver

Pancreatitis test er det vigtigste stadium i diagnosen af ​​bugspytkirtlen. Diagnose er en tidskrævende proces. Lignende symptomer forårsager forvirring i det kliniske billede. For pålideligt at vide om kroppens helbred, skal du passere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralyd osv. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over analyser med fortolkningen af ​​resultaterne.

Pankreatitis: Hvilke tests skal jeg tage?

kvinde arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske proces, der udvikler sig i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan henføres til arbejdsbyrde, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, funktionsfejl i fordøjelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for indbyggerne i storbyen, der har en snack i flyve, drikker kaffe i tom mave, hvil lidt og lad meget tid på vejene.

Diagnose af pancreatitis omfatter blodprøver, afføring, urin. Det listige er, at jern kan tåle destruktive vaner, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minde sig om med et akut angreb. Efter at have undertrykt de stærkeste smerter, vil du aldrig vende tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver udledning fra kosten vil resultere i nye anfald, eller endnu værre - alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal passere, når pancreatitis i første omgang? Som regel modtager patienten en række henvisninger til et forskningslaboratorium, når han besøger en specialist. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om det er nødvendigt at foretage en mere tilbundsgående undersøgelse og afstødes fra de individuelle aspekter af hver patient. Ovenstående tests er obligatoriske, og mere komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Tildeles senere om nødvendigt.

Blodtest for pancreatitis: indikatorer og deres værdi

En generel blodprøve kan antage betændelse i kirtlen. Men at foretage en diagnose udelukkende fra hans resultater er forkert.

Når pancreatitis i blodprøven noteres:

Antallet af leukocytter overvurderede mange gange;

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

Hos mænd er erythrocytter fra 3.9 * 10 12 til 5.5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd er fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, for kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, for kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En blodprøve for pancreatitis er en hjælpemåling. For nøjagtig diagnose kan det genudnævnes. Naturligvis tages der hensyn til andre forskningsmetoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Hele organismernes helbredstilstand viser sig fuldt ud, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Amylase i bugspytkirtlen - pankreasenzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre medlemmer af enzymgruppen er også forhøjet, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i serumglucose.

Bilirubin ændres opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalerne.

I nogle tilfælde øges transaminasen.

Det totale protein falder.

Forøget amylase er det primære symptom for pankreatitis i kronisk eller akut manifestation. Dette enzym fremmer nedbrydning af kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokemi med pancreatitis sker inden for en dag fra den dag, patienten bliver bragt på et hospital med et akut angreb. Under indlæggelsen studeres amylase-dynamikken, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Dette foreslås til lægen ved hendes fortsatte stigning kombineret med de stærkeste smertefornemmelser.

Hvilke tests har du for pancreatitis og cholecystitis?

Lægen kan anbefale andre tests, for eksempel at bestemme det immunoreaktive trypsin i serumet. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en bugspytkirtel læsion. I andre - at overtrædelserne påvirket andre organer (nyresvigt, cholecystit, hypercorticoidism osv.). Koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet er en anden blodprøve for pankreatitis, hvilket viser graden af ​​dysfunktion i kirtlen. Jo mindre antallet af inhibitorer er, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pancreatitis er sjældent foreskrevet på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en der bestemmer forekomsten af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment, der er en inaktiv form for trypsin. Dens indhold i urinen bekræfter på trods af den inflammatoriske proces.

Fejl i fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke afføringen, så de ty til test for afføring. Der tages hensyn til sådanne kriterier som:

Hvorvidt fedt er til stede i afføring

Er der ikke fordøjede madfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøjelsessystemet, og misfarvede afføring betyder, at galdevejen er blokeret. Med betændelse vaskes afføringen dårligt væk fra toiletens vægge. På grund af overskydende fedt har den en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til at afværge hyppigt. Afføring ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du hvordan man bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at levere denne pligt til din læge, som med professionel viden og medicinsk viden ikke alene vil lave den korrekte diagnose, men også korrekt udarbejde et behandlingsregime.

Hvilke tests skal der tages for kronisk pankreatitis?

I lægepraksis anvendes tilgængelige laboratorieforsøg til diagnosticering af kronisk pankreatitis. Men test for kronisk pankreatitis - blodproblemer, afføring, urin, pleurvæske - indirekte vurderer eksokrine (eksokrine) funktion i bugspytkirtlen (PJ) og sværhedsgraden af ​​inflammation. Nøjagtig diagnose involverer kombinationen af ​​laboratorie- og billedstudier: ultralyd, CT, abdominal MR, endoskopi.

Fekal undersøgelse

Resultaterne af fækalanalyse vurderer udskillelsen af ​​bugspytkirtlen (PJ) - volumen, koncentration og aktivitet af kulhydrater (amylase og lipase). I de fedtede fæces er der en øget mængde fedtsyrer, neutralt fedt og ufordøjet fiber.

Det er ikke svært at bestemme mængden af ​​fedt i fæces, men det tager lang tid. Den daglige fedtudskillelsesrate ifølge resultaterne af en tre-times opsamling af fæces er 3-4 g / dag af hver 100 g neutralt fedt taget med mad. En mængde på over 5 g hos børn og 7 g hos voksne indikerer bugspytkirtlen steatorrhea - en fed afføring. Falske negative resultater kan skyldes mangel på appetit eller for lavt fedtindtag.

Men med den kroniske form af sygdommen tillader ikke metoden at differentiere eksocriær insufficiens i bugspytkirtlen og indvolde fordøjelsesforstyrrelser.

Der er en simpel test for forekomsten af ​​enzymet chymotrypsin (gastrointestinal protease) i fæces, evaluering af eksokrine funktion i bugspytkirtlen. Men med moderat dysfunktion under en kronisk sygdom er metoden uacceptabel på grund af lav følsomhed.

Koncentrationen af ​​bugspytkirtelselastase-1 (E1) i fæces er en standard markør for enzymmangler og dynamikken i bukspyttkjertelens eksokrine kapacitet. Enzyme E1 er involveret i fordøjelsen sammen med andre og kan ikke ændres, når de går gennem tarmene. Individuelle svingninger af E1 i patientens afføring er små, og substitutionsbehandling påvirker ikke resultaterne af analysen. Ved kronisk pankreatitis i tilfælde af eksokrin insufficiens nedsættes elastasens niveau i fæces.

Forringelsen af ​​E1-sekretion i fæces skyldes:

  • kronisk inflammation i bugspytkirtlen;
  • ødelæggelse (ødelæggelse) af organets exokrine parankyma
  • arvelig dysfunktion af pancreasekretion
  • forstyrrelser i udstrømningen af ​​sekretioner i tolvfingertarmen.

Specificiteten (andel af negative resultater) af fæces er 94%, følsomheden (positivt resultat) er 0-93%. I sygdommens kroniske form er der konstateret fejl i testresultaterne for mild og moderat eksokrinsufficiens i bugspytkirtlen.

Analyse af spyt i kronisk pankreatitis

Amylase er et eksokrinsekretært enzym, der produceres af bugspytkirtlen og spyt (60% af det samlede serumamylase). Spektrofotometriske undersøgelser af enzymet afslører dets kvantitative indhold i spyt. Hastigheden af ​​amylaseaktivitet er 160-320 enheder. Den beregnes ud fra mængden af ​​0,1% stivelsessuspension (i ml), som kan nedbryde enzymets spyt under givne betingelser.

I kronisk form af pancreatitis gives analysen for amylase gentagne gange, da testresultaterne indledningsvis registrerer en moderat stigning i enzymets aktivitet og derefter et fald i amylaseindholdet.

Blodprøveudtagning til undersøgelse

En blodprøve er mindre nyttig til bestemmelse af kronisk pankreatitis end bekræftelse af den akutte form, men indikerer en forøgelse eller reduktion i koncentrationen af ​​amylase og lipase, hvilket også afspejler en stigning i glukoseniveau. Biomaterialet til den generelle analyse af blod er taget fra fingeren, og det biokemiske, venøse blod vil være påkrævet.

Fuldstændig blodtælling til monitorering af behandling udføres gentagne gange. Det anbefales at gøre det på samme tid og i samme stand som den primære. Speciel træning kræver ikke begge former for blodprøveudtagning. Men læger har en tendens til at anbefale patienter at give blod på tom mave, da udvælgelsen af ​​kosten påvirker det endelige resultat.

overordnet

Resultaterne af en generel blodprøve for kronisk pankreatitis vil vise moderat leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter i blodet med en hastighed på 4-10.000 / μl, undertiden en øget ESR og en stigning i sukker. I den alvorlige form af sygdommen diagnostiseres leukopeni (et fald i antallet af hvide blodlegemer). Ofte mærket eosinofili - en stigning i antallet af eosinofiler i blodet. Indholdet af lymfocytter, der tilhører hvide blodlegemer, som giver immunbeskyttelse, vokser også kvantitativt.

biokemisk

Resultaterne af blodbiokemi giver dig mulighed for hurtigt at vurdere stoffets metaboliske processer, organernes funktion, tilstanden af ​​karrene i henhold til nøgleparametre for følgende stoffer i blodet:

  1. Almindelig bilirubin er et blodpigment. Normen er 8-20,5 μmol / l. Når den pseudotumorale form af kronisk betændelse i hovedet i bugspytkirtlen øges, forstyrrer funktionen af ​​galdevejen, forårsager stagnation af galde. Øget pigment forårsager gulsot.
  2. Alpha-amylase er det vigtigste enzym i bugspytkirtlen, der opdeler et komplekst kulhydrat - stivelse - til simple sukkerarter. Norm ≤ 220 U / l. Med forøget enzymaktivitet diagnosticeres eksacerbation af kronisk pancreatitis. En tredobbelt stigning i amylase indikerer akut pankreatitis.
  3. Lipasenzymet, der nedbryder fedt og trypsin, er et proteolytisk enzym. Norm ≤ 60 og 25,0 ± 5,3 mg / l. Forøgelse af deres niveau i kombination med alfa-amylaseaktivitet er et pålideligt tegn på forværring af kronisk pancreatitis.
  4. AST, ALT - aminosyre metabolisme enzymer. Normen er ≤ 40 U / L. En stigning i hastigheden er karakteristisk for pancreatitis, et fald i ALT betyder en forstørret lever.
  5. Total protein Norm 64 - 84 g / l. Et fald i proteinniveauet indikerer sværhedsgraden af ​​kronisk pankreatitis.

Ud over disse grundlæggende indikatorer indeholder biokemisk analyse data om kreatinin (metabolitten), calcium og glukoseniveauer, alkalisk fosfatase, kolesterol, THG (protein i bugspytkirtlen og leveren), afvigelser fra normen, hvilket betyder problemer med leveren og bugspytkirtlen.

Pankreatitis og alkohol: Hvilken drink kan du drikke under en sygdom?

Små hyperechoic indeslutninger i bugspytkirtlen: årsager og behandling af patologi