Hypothyroidism test

Hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen forekommer som følge af utilstrækkelig reproduktion af skjoldbruskkirtelhormonerne i kroppen. Hovedanalysen ved bekræftelse af diagnosen hypothyroidisme er en indikator for blodsammensætningen, som bestemmer om der forekommer abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, der produceres tilstrækkelige hormoner eller hyperfusion er til stede, det vil sige, at der er produceret mere hormoner end nødvendigt. Gennemførte blodprøver giver mulighed for at bestemme diagnosen og vælge en effektiv behandling, hvis en patient har hypothyroidisme eller skjoldbruskkirtyrehypertyreose. Hvad viser hypotyreoseforsøg? Alt i orden.

Er hypothyroidisme farlig?

Ja! Faktum er, at hypothyroidism udvikler langsomt i kroppen. Dens udvikling sker med en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Sygdommen kan have arvelige rødder og kan erhverves. Denne sygdom kan ikke manifestere sig i lang tid. En person må ikke være opmærksom på hendes første symptomer, da de er sløret.

Symptomer, som detektion bør besøge endokrinologens kontor:

  • træthed;
  • tab af appetit
  • hævelse af ansigtet, øjenlågene, benene;
  • tør hud;
  • apati, apati
  • frygt for kulde.

Den største fare ligger i irreversible ændringer i intellektet.

Hypothyroidisme skyldes utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Som følge heraf bliver energipotentialet i den menneskelige krop brugt meget hurtigt.

Hvis du ikke tager vare på dit helbred, skal du ikke handle og ikke starte behandlingen, så vil procentdelen af ​​glukose i blodet øges, det vil sige muligheden for diabetes og hjerteproblemer.

Niveauer af hormoner hos en sund person:

  • en kvinde har et volumen på 9 til 18 ml;
  • hos mænd fra 9 til 25 ml.

Overtrædelse af fuld hormonproduktion af skjoldbruskkirtlen kan forårsage infertilitet. Hvis en potentiel patient er gravid og tøver med behandling, er der mulig med abort eller abnorm udvikling af fosteret. Tidlig behandling af en voksen person, et barn, der ikke blev startet med hypothyroidisme, kan føre til meget alvorlige konsekvenser.

Behandlingen startet til tiden giver hurtig genopretning. I fremtiden vil sygdommen ikke blive forstyrret, under overholdelse af kosten som en forebyggende foranstaltning. Hvis du ikke tager hensyn til symptomerne i tide og ikke starter behandling af endokrine sygdomme, så vil processerne i forbindelse med ustabil hormonproduktion blive irreversibel.

Blodtest for hormoner

Hormoner er meget vigtige for kroppens aktive stoffer, der produceres af kirtlerne, herunder skjoldbruskkirtlen. Det er hormoner, der styrer de biokemiske processer, der virker i kroppen, det vil sige, de er ansvarlige for vækst, udvikling og funktion af reproduktive system, stofskifte.

For det normale liv er vigtigt det korrekte forhold mellem hormoner i blodet. Nervesystemet i tæt samarbejde med hormoner organiserer menneskets arbejde synkront som en enkelt mekanisme.

Blodprøver for hormoner, som udføres af laboratoriet, gør det muligt at bestemme:

  1. Thyroid-stimulerende hormon - TSH (betragtes som et hypofysehormon) er en meget præcis indikator for skjoldbruskkirtelsvigt. Når niveauet af hormoner i blodet er under normale, begynder hypofysen at producere TSH, som er et stimulerende middel til skjoldbruskkirtlen i produktionen af ​​hormoner. Øget produktion, fald i TSH. Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen udvikler sig.
  2. Hormonerne thyroxin - T4 (indeholder 4 atomer af jod, dermed dets andet navn - tetraiodothyronin). Kvantitativ analyse af fri thyroxin i blodet udføres med visuelle symptomer for goiter, hypothyroidisme. Lavt T4-satser er bekræftende tegn på hypothyroidisme.
  3. Hormoner af triiodothyronin-fri T3. Indikatorer for total T3 viser indholdet af hormonet i blodet. Vi har brug for disse indikatorer for en omfattende diagnose. Når hypothyroidisme sjældent er lave mængder af fri T3, kan indholdet normalt være normalt. Analysen af ​​den kvantitative tilgængelighed af fri T3 udføres, når det er nødvendigt at bestemme hvilke specifikke ændringer der forekommer i skjoldbruskkirtlen, og om de skal behandles.
  4. Analyse af autoantistoffer, som kroppen producerer under skjoldbruskkirtlen. I perioden med autoimmune sygdomme produceres autoantistoffer, som er ødelæggerne af patientens eget væv. Her er naturligvis behandling nødvendig.

Undersøgelser af mængden af ​​fri thyroxin under diagnosen af ​​sygdommens indledende fase i hypothyroidisme kan bekræftes ved en af ​​to muligheder for indikationer opnået ved at studere i laboratoriet.

I de første indikatorer: forhøjet TSH kan normal (indikatorer være minimalt acceptable) af gratis T4.

Den anden mulighed: øgede satser på TSH, reducerede priser på gratis T4.

Hvad viser ESR

ESR-indikatoren gør det muligt at forstå, hvor hurtigt eller hvor hurtigt erythrocyter afregner, som er adskilt fra plasmaet. Satserne på ESR kvinder og mænd er forskellige. Normalt har sunde mænd en ESR lidt lavere end kvinder.

Hos patienter, der oplever en hurtig udvikling i sygdommen, øges ESR i et langsommere tempo, men hvis sygdommen er hærdet, vender ESR indikatoren langsomt tilbage til normal. Ved høje rater af ESR i lang tid - dette er et signal, der siger, at der er en kronisk sygdom, og der er behov for behandling straks.

Inden du donerer blod til analyse, er noget forberedt.

Det bør begynde at forberede et par dage før donation af blod til analyse.

  1. Forberedelse består hovedsageligt i midlertidigt afslag på brugen af ​​nogle produkter. Dagen før prøverne ikke drikker alkohol, kaffe, tobak. Det er tilrådeligt, at der ikke er tolv timer før blodprøveudtagning.
  2. En dag før overgivelsen, lad dig ikke læse dig selv med fysisk anstrengelse, nægte samleje.
  3. Hvis du tager medicin, ordineret af en læge, skal du kontakte ham, hvad du midlertidigt ikke kan tage før blodindsamling, eller hvis det er umuligt at nægte, tage højde for deres nøjagtige modtagelse.
  4. Stress anbefales ikke. Behov for at tage prøver i en tilstand af fuldstændig hvile.
  5. Hvis der foretages test til patienten under den første kontrol af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, afbryder lægen midlertidigt lægemidlet, der påvirker skjoldbruskkirtlen i flere uger.
  6. Resultaternes pålidelighed påvirkes af menstruationscyklusens frekvens og mange flere faktorer. Derefter tildele datoen for levering af analysen i 4 - 7 dages cyklus. Lægen kan vælge andre vilkår for at opnå pålidelige resultater.

Nogle gange kan den behandlende læge ordinere yderligere tests for at sikre, at de er korrekte. I tilfælde, hvor det er nødvendigt at spore niveauet for regelmæssigheden af ​​TSH, udføres blodprøvetagning på samme tid. Dette gør det muligt for dig at fortsætte med nøjagtigt at vælge dosen, hvis du har ordineret medicin.

Hvad viser testene i sidste ende?

Når en endokrinolog sammenligner de visuelle symptomer på hypothyroidisme hos forskellige potentielle patienter med resultaterne af laboratorietester, er sygdommen undertiden ikke bekræftet hypothyroidisme. Sædvanligvis sker sådanne hændelser for mennesker som farlige, mistænkelige. En sund person bør ikke lede efter symptomer på nogen sygdom.

Der er en bestemt risikogruppe - folk der kan have manifestationen af ​​denne sygdom.

Derfor er det disse mennesker, der når symptomer vises, henvises til blodprøver til udvikling af primær hypothyroidisme:

  1. Personer med familiehistorie, det vil sige, familien af ​​denne person havde eller har syge slægtninge med skjoldbruskkirtlen problemer, diabetes
  2. Folk, der tidligere har lidt af denne sygdom. Dette kan være goiter, vitiligo, skjoldbruskkirurgi eller tage visse iodpræparater mv.
  3. Personer, der er blevet identificeret: højt kolesteroltal, lavt natrium, anæmi.

Diagnostik af blod for hormoner skal laves for at identificere hypothyroidisme eller hyperthyroidisme af skjoldbruskkirtlen (med hyperfunktion) i begyndelsen, når symptomerne næppe kan ses, og at ordinere lægemidler til behandling. Diagnose er ikke så svært at opnå pålidelige resultater kræver en omfattende undersøgelse.

For at afklare diagnosen for den første bekræftelse af symptomer er forpligtet til at holde:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • thyroid scintigrafi;
  • punktering biopsi af skjoldbruskkirtlen (ifølge indikationer);
  • identificere antistoffer mod thyroperoxidase (hvis der er mistænkt autoimmun thyroiditis).

Først derefter lægen vil forstå, hvordan man behandler en bestemt sag og ordinerer den nødvendige medicin til patienten.

Hypothyroidism test

Hypothyroidisme er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er et af stadierne i et generaliseret angreb af immunsystemet på kirtlen. Sommetider forekommer sygdommen i monofase uden at gå ind i andre patologier. En af metoderne til diagnosticering af hypothyroidisme er laboratorieblodprøver for koncentrationen af ​​hormoner i den.

symptomer

Hypothyroidisme kan ikke manifestere sig i lang tid, og kun i et avanceret tilfælde kan det manifestere et levende klinisk billede. Hypothyroidisme har størst indflydelse på den endelige diagnose.

Blandt det udpræget kliniske billede af hypothyroidisme bør nævnes:

  • Svaghed, sløvhed;
  • Ligegyldighed for alt, hvad der sker
  • Hurtig træthed, nedsat præstation;
  • døsighed;
  • Manglende mindedness, dårlig hukommelse;
  • Hævelse af hænder, fødder;
  • Tør hud, sprøde negle, hår.

Alt dette - konsekvenserne af en mangel på skjoldbruskkirtlen hormoner i skjoldbruskkirtlen i kroppen. Udover laboratoriediagnostik er en ultralydsundersøgelse af kirtlen foreskrevet, og en biopsi kan også ordineres for formodede maligne knuder. Lad os overveje mere detaljeret, hvad hypothyroidism testene viser.

Thyroid-stimulerende hormon

De fleste endokrinologer stole på niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i patientens blod eller TSH. Dette hormon produceres af hypofysen og er designet til at stimulere skjoldbruskkirtlen.

Med et højt niveau af et sådant hormon i blodet kan det konkluderes, at hypofysen arbejder på at aktivere kirtlen henholdsvis, har kroppen ikke tilstrækkelig skjoldbruskkirtelhormoner.

Niveauerne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon varierer i forskellige lande. Sortimentet er som følger:

  • For Rusland ligger det normale niveau af TSH i patientens blod fra 0,4-4,0 mIU / L.
  • Amerikanske endokrinologer har vedtaget en ny serie ifølge resultaterne af deres forskning, hvilket svarer til et mere realistisk billede - 0,3-3,0 mIU / l.

Tidligere var TSH-området normalt 0,5-5,0 mIU / L - denne indikator blev ændret til de første 15 år siden, hvilket førte til en stigning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtlerabnormiteter.

I vores region er det værd at fokusere på den første indikator. TSH over fire mIU / L taler for hypothyroidisme og under - hypertyreose.

På den anden side afhænger koncentrationen af ​​TSH af mange andre faktorer. For eksempel observeres lave koncentrationer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysekræft, da det ikke er i stand til at producere hormoner. Et lignende mønster observeres efter et slagtilfælde eller en skade, der påvirker hypothalamus.

En stor indflydelse på resultatet af undersøgelsen har en blodprøveudtagningstid. Tidligt om morgenen er niveauet af TSH i blodet gennemsnitligt, faldt ved aftensmad, og om aftenen stiger igen over gennemsnittet.

Hormonet T4 kan studeres i sådanne former:

  • I alt T4 - koncentrationen af ​​bundne og frie former af hormonet T4;
  • Gratis - et hormon, der ikke er forbundet med et proteinmolekyle, og er tilgængeligt til brug i kroppen;
  • Bundet - koncentrationen af ​​hormonet T4, som allerede er bundet af et proteinmolekyle og ikke kan bruges af kroppen. Det meste af T4 i kroppen er i en bundet tilstand.

Omfattende laboratoriediagnose af hypothyroidisme kan ikke kun baseres på undersøgelsen af ​​koncentrationen, da det kun belyser problemet på den ene side - hvor meget hjernen stimulerer thyreoideafunktionen. For en fuldgyldig undersøgelse ordineres test for frie former af hormonerne T3 og T4.

Samlet T4 afhænger af den tilhørende T4. Men sidst har han fået mindre opmærksomhed, da bindingen af ​​T4-proteinmolekylet også afhænger af mængden af ​​protein i blodet. Og da proteinkoncentrationen kan øges med nyre- og leversygdomme under graviditet og amning, er målingen af ​​total T4 ikke altid tilstrækkelig effektiv.

Der lægges mere vægt på den frie T4 - dette er en form for hormonet, som derefter skal komme ind i cellerne og omdanne til T3. Sidstnævnte er en aktiv form for skjoldbruskkirtelhormon.

Hvis fri T4 - thyroxin - er under normal, mens TSH er forhøjet, skubber billedet endocrinologen for hypothyroidisme. Disse indikatorer ses ofte sammen.

Som nævnt ovenfor dannes T3 i cellerne fra kroppen fra T4. Dette hormon hedder triyothyronin og er en aktiv virkende form af skjoldbruskkirtelhormon.

Som i tilfælde af T4 undersøges de fælles, frie og bundne former for triiodothyronin. Total T3 er ikke en præcis indikator for hypothyroidisme, men kan supplere det diagnostiske billede.

Større betydning for diagnosen er fri T3, selv om hypothyroidisme ofte observeres for at opretholde det i det normale interval. Dette skyldes det faktum, at selv med thyroxinmangel frembringer kroppen flere enzymer, der transformerer T4 til T3, og derfor omdannes de resterende koncentrationer af thyroxin til triiodothyronin, idet T3-niveauet opretholdes til normal.

TPO

Enhver sygdom i kroppen forårsaget af en infektion, en bakterie eller en virus forårsager et øjeblikkeligt respons af immunsystemet i form af sekretion af antistoffer, der skal ødelægge et fremmedlegeme - årsagen til sygdommen.

Når sygdommen er en autoimmun hypothyroidisme, bestemmer immunsystemet noget forkert patogenet, der påvirker den humane skjoldbruskkirtel med antistoffer.

Ved autoimmun angreb på kirtlen produceres specifikke og ikke-specifikke antistoffer. Specifikke antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, de er også AT-TPO.

Sådanne antistoffer angriber kirtelcellerne og ødelægger dem. Da cellerne har en follikelstruktur, efter deres ødelæggelse, går membranerne ind i blodet. Immunsystemet registrerer fremmedlegemer i blodmembranen - bestemmer deres kilde og starter et angreb igen - således forekommer produktionen af ​​AT-TPO i en cirkel.

At bestemme disse antistoffer i blodet er ret simpelt, og de bliver guldstandarden til diagnosticering af autoimmun thyroiditis. Hvis testresultaterne viser en øget mængde AT-TPO i blodet, er hypothyroidisme sandsynligvis et af stadierne af thyroiditis, og dette stadium kan vare i årevis.

Andre indikatorer

Disse indikatorer er komplekse og kontrolleres ofte sammen, og når de dechifreres, er de forbundet med hinanden. Desuden kan lægen ordinere et immunogram, en biopsi af kirtelet og en urinalyse.

  • Urinalyse forbliver uden afvigelse fra normen.
  • Immunogrammet viser et fald i koncentrationen af ​​T-lymfocytter under normale grænser, en stigning i koncentrationen af ​​immunglobuliner, et tilsvarende billede og med en biopsi - der er mange antistoffer i kirtelcellerne.
  • Komplet blodtal - viser en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, relativ lymfocytose - et fald i antallet af lymfocytter.
  • Forskning på biokemi viser et fald i albuminfraktionen af ​​proteinet, en stigning i koncentrationen af ​​triglycerider og kolesterol, globuliner og lipoproteiner med lav densitet.

Dekryptere resultaterne af laboratoriediagnostik omhandler den endokrinolog, der leder dette studie. Ethvert laboratorium tager ikke ansvar for selvbehandling af patienter, da resultaterne af test for hypothyroidisme, selvom det beskrevne billede falder sammen med det opnåede, ikke er en klinisk diagnose, men kun en hjælp til det.

Hvilke tests er nødvendige, hvis du har mistanke om hypothyroidisme?

Læger bemærker, at de seneste år har skjoldbruskkirtel sygdomme været hyppigere hos patienter. Et af disse problemer er hypothyroidisme. Dets udseende skyldes i høj grad det lave indhold af iod i det ydre miljø samt dårlig økologi. Så hvad er hypothyroidisme? Hvad er dens symptomer? Og hvilke tests for hypothyroidisme skal passere?

Definition af hypothyroidisme

Listen over visse symptomer som følge af hormonel ubalance i skjoldbruskkirtelen kaldes hypothyroidisme. Oftere rammer denne sygdom kvinder, men mænd er heller ikke immun fra det.

Symptomer på hypothyroidisme

Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos mennesker kan udtrykkes af følgende symptomer:

  • sløvhed, hæmning, nedsat præstation;
  • øget træthed, hukommelsestab;
  • hævelse af lemmer;
  • døsighed;
  • forringelse af hud, hår og hud.

Hypothyroidism test

Hvilke tests skal passere i tilfælde af hypothyroidisme, vil patienten fortælle lægen. En af de vigtigste indikatorer i sygdommens diagnose er en blodprøve, der giver dig mulighed for at identificere, om der er fejl i skjoldbruskkirtlen, og hvor godt det producerer hormoner.

Listen over de test, der kræves til diagnose:

  • TSH;
  • ATPO;
  • thyroglobulin;
  • fri og total T4;
  • antistoffer mod TSH-receptorer;
  • fri og total T3;
  • AMC;
  • calcitonin.

TSH med hypothyroidisme

De fleste endokrinologer styres netop af niveauet af TSH til stede i blodet, når de foretager en diagnose. Dette hormon produceres af hypofysen og er designet til at informere skjoldbruskkirtlen om produktionen af ​​hormoner i den krævede mængde. Hvis TSH-hastigheden overskrides, betyder det derfor, at hypofysen forårsager skjoldbruskkirtlen til at producere flere skjoldbruskkirtelhormoner. Den optimale indikator for TSH er 0,4-4,0 mIU / L. Noget mindre eller mere end normalt er et tegn på hypothyroidisme.

TSH-niveau er en af ​​de mest nøjagtige parametre, der indikerer en lidelse i skjoldbruskkirtlen. Men ikke i alle tilfælde viser denne indikator det sande billede. For eksempel, hvis en person har en hypofyse, er produktion af normale niveauer af TSH umulig. Det samme kan siges om skader på hypothalamus, slagtilfælde. Under sådanne omstændigheder, selvom skjoldbruskkirtlen har lave hormonniveauer, kan TSH være normal.

Det er bedre at tage denne analyse om morgenen, fordi det er i dette interval, at niveauet af TSH har et gennemsnitligt interval.

Fælles og fri T4

For en omfattende undersøgelse skal du bestå test for at identificere niveauet for T4. Tidligere blev vurderingen af ​​indikatorer for total T4 aktivt anvendt til at bestemme hypothyroidisme, men i øjeblikket er denne type forskning blevet mindre relevant. Dette skyldes, at koncentrationen er indbyrdes forbundet med antallet af bindende globuliner, og de er påvirket af graviditet, nyre- og leversygdom. Men som regel indikerer lave mængder af totalt T4 forekomsten af ​​hypothyroidisme.

En mere acceptabel mulighed ud fra sygdomsbestemmelsen er analysen af ​​fri T4. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at identificere indikatorer for fri thyroxin i blodet. Det viser sig, at dårlige resultater indikerer forekomsten af ​​hypothyroidisme. Hos mennesker med en indledende grad af sygdommen kan forhøjede TSH og standard T4-satser eller omvendt observeres.

Generelt og gratis T3

Indikatorer for total T3 er ikke det nøjagtige symptom på sygdommen, men de opnåede oplysninger anvendes til generel diagnostik. Periodisk bestemmelse af niveauet af fri T3 hjælper i formuleringen af ​​en medicinsk mening. Personer, der lider af hypothyroidisme, har sjældent lave T3-priser, som regel svarer det til normen.

Antistof Test

Det menneskelige immunsystem er designet på en sådan måde, at når sygdommen begynder at reproducere antistoffer. Men hvis sygdommen er af autoimmun natur, produceres autoantistoffer der kæmper med patientens kropsvæv. I dette tilfælde kan skjoldbruskkirtlen blive et mål for deres angreb. Som følge af dette angreb vil produktionen af ​​antistoffer begynde. At identificere deres tilstedeværelse i blodet er ret simpelt, og analysen er nødvendig for at bevise løbet af den patologiske proces. Den autoimmune lidelse i kroppen fremkalder reproduktion af antistoffer mod TPO.

En erfaren endokrinolog med en diagnose af hypothyroidisme vil ikke stole på kun analysen af ​​hormoner TSH, fordi den ikke afspejler det fulde billede. For en omfattende undersøgelse kræves der som minimum en analyse af gratis T3 og T4.

Forberedelse til test

For at analyserne skal kunne vise de mest pålidelige oplysninger, skal du overholde følgende regler:

  1. Ca. en måned før undersøgelsen er det nødvendigt at stoppe med at bruge skjoldbruskkirtelhormoner. Dette bør dog ske efter konsultation med en endokrinolog.
  2. Tre dage før levering, ekskluder medicin, der har jod i sammensætningen.
  3. Dagen før undersøgelsen afstår fysisk anstrengelse, stress, alkohol og nikotinbrug.
  4. Blodprøveudtagning sker på tom mave. Umiddelbart før testen skal patienten være i ro i en halv time.

Generelt er metoder til bestemmelse af test for hypothyroidisme endokrinologens opgave. At han vil udpege al den nødvendige forskning og fortælle dig, hvordan du skal passere dem.

Hvad truer hypothyroidisme?

Korrekt funktion af næsten alle kropssystemer afhænger af den korrekte aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Derfor er det meget vigtigt at overvåge tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen nøje, og hvis du har mistanke om noget, skal du besøge endokrinologen. Hypothyroidisme er særlig farlig for gravide og diabetikere. Også fejl i funktionen af ​​det endokrine system kan forårsage infertilitet.

Jo længere sygdommen varer, desto mere sandsynligt er irreversibiliteten af ​​de ændringer, der er sket, forårsaget af en krænkelse af hormonindholdet i blodet. Derfor er en hormontest meget vigtig.

I betragtning af at du i øjeblikket læser denne artikel, kan vi konkludere, at denne lidelse stadig ikke giver dig ro i sindet.

Du har sandsynligvis også besøgt ideen om kirurgisk indgreb. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og sundhed afhænger af. Og åndenød, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer helt klart din nydelse af livet.

Men du ser, det er mere korrekt at behandle årsagen, og ikke effekten. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formår at helbrede skjoldbruskkirtlen.

hypothyroidisme

Hypothyreoidisme er en sygdom i det endokrine system, der er kendetegnet ved mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Disse hormoner regulerer stofskiftet, påvirker den følelsesmæssige baggrund, kroppens modstand mod stress og stress.

Manglende skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til alvorlige helbredsproblemer: forstyrre hjerte og nyrer, forårsage fedme, reducere immunitet og føre til infertilitet. Hypothyroidisme manifesteres oftest i voksen alder, hovedsageligt hos kvinder. Langsom udvikling af processen er den vigtigste årsag til sygdoms forsinkede påvisning. Patienter lægger sjældent vægt på sådanne indledende symptomer som sløvhed, apati eller glemsomhed, der tillægger dem overarbejde og mangel på vitaminer.

På trods af at laboratoriediagnosticering af hypothyroidisme ikke er svært, konsulterer de fleste patienter en læge allerede på udviklingstrin af komplikationer, der kræver yderligere behandling. Alvorlig hypothyroidisme kaldes myxedem. Det kan undgås med rettidig adgang til syntetiske hormonelle lægemidler. Deres dosis er udvalgt af endokrinologen på basis af laboratorieundersøgelser.

Russiske synonymer

Gall sygdom, hypothyroidisme, myxedema.

Engelske synonymer

symptomer

Kliniske manifestationer af hypothyroidisme afhænger i høj grad af sværhedsgraden af ​​hormonel mangel og er ganske forskelligartede. Processen udvikler langsomt og tager flere år. Hvis ubehandlet, kan tilstanden forværre. I alvorlige, avancerede tilfælde udvikler en koma (myxedema koma).

Hypothyroidisme manifesteres af følgende symptomer:

  • sløvhed og apati
  • muskel svaghed og muskelsmerter
  • stivhed og ledsmerter
  • lys, tør hud
  • hævelse;
  • sprøde negle og hår;
  • forhøjet kolesterol;
  • uforklarlig vægtforøgelse
  • overfølsomhed overfor kulde, chilliness.

Generelle oplysninger om sygdommen

Skjoldbruskkirtlen er blandt de vigtigste kirtler i det endokrine system. Den er placeret på forsiden af ​​nakken og består af to løber, som dækker luftrøret i form af sommerfuglvinger. De hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, thyroxin (tetraiodothyronin eller T4) og triiodothyronin (T3), er involveret i reguleringen af ​​næsten alle metaboliske processer i kroppen. Jod er nødvendigt for deres dannelse.

Utilstrækkeligt indtag af jod fra mad er en af ​​hovedårsagerne til hypothyroidisme. Dette er almindeligt i lande, hvor der er ringe forbrug af fisk og skaldyr.

Af andre grunde er der:

  • autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen (Hashimoto autoimmun thyroiditis);
  • tidligere skjoldbruskkirurgi
  • strålebehandling;
  • tage nogle stoffer, der har en toksisk virkning på skjoldbruskkirtlen.

Flere sjældne årsager er:

  • medfødt hypoplasi af skjoldbruskkirtlen og hypofysen;
  • alvorlig toksicose og hypoxi hos gravide kvinder.

For at fastslå årsagen til den hormonelle insufficiens i skjoldbruskkirtlen, skal endokrinologen foretage en grundig undersøgelse.

Thyroid hormoner er involveret i reguleringen af ​​metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater, hvilket påvirker kroppens vægt, giver kroppen med termoregulering og endda påvirker hjertefrekvensen. Manglende eller overskud af skjoldbruskkirtelhormoner kan betydeligt ændre udseendet af en person, hans adfærd og følelsesmæssige baggrund.

Det tredje skjoldbruskkirtlen, calcitonin, regulerer niveauet af calcium i blodet.

Thyroxin og triiodothyronin syntetiseres af skjoldbruskkirtlen under indflydelse af hypothyroid stimulerende hormon i hypofysen, som er placeret i hjernebasis og er hovedregulator for skjoldbruskkirtlen. Signalet for produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er reduktionen af ​​T3 og T4 niveauer i blodet. På denne måde udføres den kemiske interaktion mellem de endokrine kirtler. Overtrædelse af dette forhold kan føre til utilstrækkelig thyreoideafunktion og sekundær hypothyroidisme.

Der er også tertiær hypothyroidisme. Det opstår, når hypothalamus er utilstrækkelig, et center for endokrin regulering af hele organismen placeret i hjernen.

Hvem er i fare?

  • Kvinder over 50 år gamle.
  • Personer, der lever i områder med jodmangel.
  • Beboere i områder med forhøjet strålingsbaggrund samt udsat for radionuklidforurening.
  • Personer, der lider af autoimmune sygdomme eller har nære slægtninge med denne patologi.
  • Tidligere betjent på grund af patologi af skjoldbruskkirtlen.
  • Behandles med radioaktivt iod eller udsættes for strålebehandling på nakken.

diagnostik

Diagnosen af ​​hypothyroidisme er ret simpel og består i at bestemme niveauet for skjoldbruskkirtelhormoner. Der kan opstå betydelige vanskeligheder ved at identificere årsagerne til hypothyroidisme, især den anden og tredje type.

  • Komplet blodtal (uden leukocytformel og ESR). Forringet jernabsorption er et af manifestationerne af hypothyroidisme. Generelt kan en blodprøve have et lavt hæmoglobinniveau med normalt eller reduceret antal røde blodlegemer (anæmi).
  • Biokemisk analyse af blod afspejler konsekvenserne af overtrædelser af vand-salt og fedtstofskifte. Ved alvorlig hypothyroidisme kan niveauet af natrium falde, niveauet af kreatinin kan stige, og i nogle tilfælde leverenzymer.

Analyser bekræfter det lave indhold af skjoldbruskkirtelhormoner

  • Thyroid-stimulerende hormon (TSH) er et hypofysehormon. Dens forhøjede niveau kan indikere et fald i thyroidfunktionen. Resultaterne tages i betragtning under forudsætning af normal hypofysefunktion. Hvis der opdages lave niveauer af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner samtidig i blodet, kan sekundær hypothyroidisme mistænkes.
  • Total og fri triiodothyronin (T3). Det reducerede indhold af fri T3 i blodet betyder noget.
  • Fælles og fri thyroxin (T4). Niveauet af dette hormon i hypothyroidisme er også reduceret.
  • Thyroxin-bindende proteiner (t-optagelse). Denne test er designet til at identificere proteiner, der transporterer skjoldbruskkirtelhormoner til organer og væv. Procentdelen af ​​frie og bundne transportproteiner kan bestemmes ved laboratorietest. Ved hypothyroidisme er den forspændt mod frie (ikke-hormonbundne) proteiner.
  • Serumkolesterol. Hypothyroidisme er karakteriseret ved en forhøjet kolesterolkoncentration.

For at udelukke hypothyroidismens autoimmune karakter udføres test for:

  • ATTG - antistoffer mod thyroglobulin - et protein der er grundlaget for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • ATTPO - antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase - et protein, der kun findes i cellerne i skjoldbruskkirtlen; niveauet af disse antistoffer i autoimmune sygdomme kan forøges.

Antallet af yderligere undersøgelser bestemmes af den behandlende læge i hvert enkelt tilfælde.

  • Ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at vurdere størrelsen og strukturen af ​​kirtlen for at identificere fokale læsioner i den.
  • Radioisotopundersøgelse viser kæftens evne til at akkumulere jod, størrelsen af ​​kirtlen, tilstedeværelsen af ​​volumenlæsioner.
  • Punkturbiopsi - undersøgelsen af ​​den cellulære sammensætning med knoglebeskadigede læsioner - undtagelsen af ​​en ondartet natur.
  • Elektrokardiogram. I de senere stadier af hypothyroidisme er der ændringer på EKG.
  • Brystrøntgen - en stigning i hjertestørrelsen er detekteret.

behandling

Behandling af hypothyroidisme omfatter at tage medicin indeholdende syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner. Endokrinologen vælger den krævede dosis baseret på niveauet af hormoner i blodet. Når man bekræfter den hypotyreose autoimmune karakter, behandles den underliggende sygdom.

forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse af hypothyroidisme er genopfyldningen af ​​jodmangel i kroppen: spise iodiseret salt og fisk og skaldyr.

Anbefalede analyser

  • Antistoffer mod TSH-receptorer (anti-pTTG)
  • Antistoffer mod thyroglobulin (antiTG)
  • Antistoffer mod tyroperoxidase (anti-TPO)
  • Serum calcitonin
  • thyroglobulin
  • Thyroid-stimulerende hormon (TSH)
  • Thyroxin fri (T4 fri)
  • Total thyroxin (T4)
  • Total triiodothyronin (T3)
  • Fri triiodothyronin (T3 fri)
  • Kolesterol - High density lipoproteins (HDL)
  • Kolesterol - LDL (Low Density Lipoproteins)
  • Fælles kolesterol

Hypothyroidisme hos kvinder: hvordan man mistanke om? Hypothyroidism test

Forstoppelse, hævelse, hårtab: symptomer på hypothyroidisme og thyroid test

Hvis en patient klager over svaghed, deprimeret humør, observerer han forstoppelse, hævelse, hårtab, lægen skal simpelthen mistanke om hypothyroidisme og foreskrive en blodprøve for TSH, endokrinolog Olga Demicheva siger en af ​​forfatterne af bogen "Det er tid til at helbrede korrekt". Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er hypothyreoidisme et almindeligt problem for kvinder over 40 og 50 år, mens livskvaliteten lider meget, og kroppen bliver gradvist ødelagt. Hvad skal du vide om symptomerne på hypothyroidisme for at hjælpe dig med tiden?

Hypothyroidism test

Kontroller dig selv. Denne enkle test hjælper dig og din læge med at eliminere eller mistanke om hypothyroidisme. Svar "ja" eller "nej" til nedenstående udsagn:

  • Det meste af tiden føler jeg mig træt og søvnig, jeg har ingen styrke, jeg bliver hurtigt træt.
  • Min hukommelse er forværret, jeg finder det svært at koncentrere, jeg tager langsomt beslutninger.
  • Jeg har en fornemmelse af, at mit stofskifte er hæmmet: Jeg har en sjælden puls, forstoppelse, mit hår og negle vokser langsomt.
  • Min hud er tør, skællet og bleg, mit hår er tørt, falder dybt, mine negle er kedelige, skøre.
  • Jeg fryser konstant, jeg kan ikke holde kulden, jeg er kold selv når den omgivende varme.
  • Jeg har hele tiden en deprimeret stemning og en masse negative tanker.
  • Mine bevægelser blev sløv, langsom reaktion.
  • Jeg har konstant stivhed i muskler og led.
  • Jeg har højt blodtryk med en sjælden puls.
  • Mit kolesterolniveau steg / AST / ALT / LDH.
  • Min vægt vokser, på trods af kost og fysisk anstrengelse.
  • Jeg har infertilitet / uregelmæssig menstruation / nedsat libido / nedsat styrke.
  • Jeg har en tendens til væskeretention, ødem.
  • Jeg har anæmi, hvis årsag ikke kan etableres.

Hvis du har svaret "ja" 5 gange eller mere, skal du kontakte en læge. Det er muligt, at du har hypothyroidisme. Under forberedelsen af ​​besøget anbefales det at aflevere følgende blodprøver:

  • TSH
  • T4 gratis
  • AT til TPO (hvis de ikke er blevet undersøgt før).

Hvorfor og hvem har hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Samtidig udvikler et syndrom (et kompleks af visse patologiske symptomer), som læger definerer som en enkeltbetegnelse "hypothyroidisme".

Årligt pr. 1000 personer 4 nye tilfælde af hypothyroidisme detekteres, dvs. det kan siges, at hypothyroidism syndrom ikke er ualmindeligt i den menneskelige befolkning. Hypothyroidisme er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Hypothyroidisme er ikke en endelig diagnose. Dette er en konsekvens, et resultat, som kan have forskellige årsager (sygdomme, tilstande).

Årsager til hypothyroidisme:

  • fravær eller mangel på aktiv skjoldbruskkirtel (autoimmun thyroiditis, virkninger af kirurgi eller behandling med radioiodin, medfødte skjoldbruskkirtler, følger af ikke-autoimmun destruktive thyroiditis mv.);
  • krænkelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (alvorlig jodmangel, lægelig skade på skjoldbruskkirtlen, medfødte defekter i syntese af hormoner);
  • skade på hypofysen og / eller hypothalamus, hvilket resulterer i nedsat syntese af thyroliberin og TSH;
  • vævshypothyroidisme (nedsat cellulær følsomhed overfor virkningerne af skjoldbruskkirtelhormoner, nedsat thyroideahormontransport, nedsat T4 til T3-transformation osv.).

Hvis årsagen til hypothyroidisme er en ikke-fungerende skjoldbruskkirtlen, taler vi om primær hypothyroidisme. Hvis årsagen er en overtrædelse af produktionen af ​​TSH, så kalder vi hypothyroidism sekundært.

Hvordan autoimmun thyroiditis fortsætter

Hypothyroidisme kan have mange årsager, men den mest almindelige af disse er autoimmun thyroiditis (AIT). Når AIT opstår, ødelægger thyrocytter (thyroidceller, der producerer hormoner). For at hypothyroidism skal udvikle sig, må de fleste thyrocytter dø. I starten, mens den mindste del af cellerne døde, fortsætter jernet med at arbejde normalt. De mindre sunde thyrocytter forbliver, jo mere mærkbar hormonproduktionen falder. Som reaktion på hypofysen øges produktionen af ​​TSH på baggrund af feedback, hvilket øger stimuleringen af ​​skjoldbruskkirtlen.

I en tid på grund af hyperstimulering med høje koncentrationer af TSH fortsætter de resterende thyroidceller med at producere normale (lav normale) mængder hormoner. I analyserne kan man se øget TSH og normal T4 fri. Denne situation kaldes subklinisk hypothyroidisme. Klare kliniske manifestationer af hypothyroidisme i dette stadium endnu.

Med thyrocytternes død produceres mindre og mindre levothyroxin; TSH bliver højere. Den manifeste hypothyroidisme udvikler sig. Med åbenbar hypothyroidisme er TSH høj, og T4 er fri. reduceret. Hvis hypothyroidisme tager lang tid uden behandling, udvikler et alvorligt klinisk billede af myxedem: forstyrrelsen af ​​alle kropssystemer på grund af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis tiden ikke begynder behandling, udvikler hypothyroid koma og død.

Symptomer på hypothyroidisme

Diagnosticering af hypothyreoidisme er både simpel og vanskelig. Bare fordi nøglen til at lave en diagnose er forhøjet TSH. (Husk endokrinologernes favoritsæt: "Undersøg TSH og sove godt.") Studiet af TSH er tilgængeligt, billigt og informativt.

Det er svært, fordi desværre de symptomer, der er langt fra altid, får lægerne til at mistanke om hypothyroidisme. Når alt kommer til alt, er folk med hypothyroidisme sjældent til en endokrinolog. Symptomerne, der bekymrer dem, er normalt en grund til at gå til en kardiolog, en hudlæge, en gynækolog, en hæmatolog, en otolaryngolog, en neurolog. Til nogen, men ikke til endokrinologen.

Hypothyreoidisme - den store mester i camouflage. Han har mange masker, og at overveje en enkelt årsag under disse masker - skjoldbruskkirtelhormonmangel - kun en blodprøve for TSH vil hjælpe.

Faktum er, at i alle hypotyroid syndrom påvirkes alle organer og systemer. Ingen af ​​symptomerne på hypothyroidisme er specifik for denne sygdom. Præcis de samme symptomer kan forekomme i forskellige sygdomme i kardiovaskulære, respiratoriske og fordøjelsessystemer; kan observeres i neurologisk, hæmatologisk, dermatologisk, reumatologisk, psykiatrisk, gynækologisk praksis.

Nogle gange går patienter med hypothyroidisme fra læge til læge i årevis, modtager ubrugelige ansættelser, der lider af stigende symptomer på sygdommen, og får ikke den eneste nødvendige behandling - erstatningsterapi med thyroxinmedicin.

Hvordan kroppen lider af hypothyroidisme

For at forstå, hvor mange masker i hypothyroidisme, overvej dets manifestationer i organers og systems arbejde.

Kardiovaskulær system: øget diastolisk (lavere) blodtryk, bradykardi (sjælden puls), undertiden takykardi (øget hjertefrekvens), lavspænding på EKG, hydropericardium (væske i perikardiet), atherosclerose, højt kolesteroltal, øget LDH.

Åndedrætssystem: Åndedræt i søvn (søvnapnø syndrom), hæthed, væske i pleurhulerne, åndenød.

Fordøjelsessystem: kronisk forstoppelse, appetitløshed, galde dyskinesi, gallesten, øgede transaminaser (AST og ALT).

Nervesystemet: svaghed, døsighed, træthed, depression, hukommelsessvigt, demens, høretab, langsomme tankeprocesser, neuropati (smerter i ekstremiteterne), nedsat refleks.

Det urinogenitale system: væskeretention, tæt ødem, enhver menstruationsdysfunktion, infertilitet, miscarriages, erektil dysfunktion og ejakulation, nedsat libido.

Hud: alvorlig tørhed, lak, gulsot, skrælning, fortykning af huden; hyperkeratose af plantarealer; hudpigmentering på albuerne; sprøde negle; tørhed, udtynding og hårtab.

Hæmatopoietisk system: kronisk anæmi.

Der er en anden "maske" forbundet med diagnosen "hypothyroidism": dette er fraværet af hypothyroidisme i det kliniske billede, der er typisk for denne sygdom. Patienten har et kompleks af symptomer, der er mest karakteristiske for hypothyroidisme (svaghed, tør hud, forstoppelse, ødem osv.) På normale niveauer af TSH og T4 fri.

Dette fænomen kaldes undertiden "hypothyroidism uden hypothyroidism." dvs. Faktisk har patienten ikke hypothyroidisme, det er nødvendigt at lede efter en anden årsag til symptomer og behandle det, men billedet er så lyst, at det er svært at tro på, at der ikke er hypothyroidisme, og lægen (og nogle gange patienten selv) gentager gentagne gange TSH og T4, der mistænker en laboratoriefejl.

Køb denne bog

Autoimmun thyroiditis hos børn - der står over for?

Tests. Kalejdoskop. Ja, hun havde det i hypothyreoidisme, for denne tabla. PySy: Jeg gik for at se katten) fødte. Det har været 7 år. Der er ikke noget hormon, hormonerne er normale, antistofferne er også forsvundet et sted. Endokrinologen smiler, spreder sine hænder og siger, at kvindens krop er.

Spørgsmål om eutiroks for kyndige

Lifetime euthyrox er ordineret til hypothyroidisme, det vil sige med et fald i thyroidfunktionen. Du gør nok ikke euthyroidisme og hypothyroidisme. Og ja det er for livet. Periodisk kontrol er nødvendig for korrekt valg / dosisjustering.

Poll skjoldbruskkirtlen / frygt flyve

Sektion: Undersøgelse (hypothyroidisme hos kvinder, aerophobia årsager). Poll skjoldbruskkirtlen / frygt flyve. Beklager, det er ikke i medicin, men vi behøver ikke råd, men statistikker. På omtrent samme tid blev hypothyroidisme opdaget, og wild aerophobia startede, før jeg fløj næsten roligt og meget.

hypothyroidisme

Hypothyroidisme. Analyser, forskning. Medicin og sundhed. Afsnit: Analyser, Forskning (Hvem er i emnet, fortæl mig hvilke tests der skal passere?) Hypothyroidisme.

Subklinisk hypothyroidisme. Er det muligt at leve med dette?

Sygdomme, symptomer og deres behandling: test, diagnose, læge, medicin, sundhed. Kompenseret hypothyroidisme bør ikke give symptomer.

Subklinisk hypothyroidisme hos et barn, der står over for?

Sektion: Sygdomme (subklinisk hypothyroidisme hos børn). Subklinisk hypothyroidisme hos et barn, der står over for? De sætter den ældste 11 årige tilfældigt, klager, manifestationer, symptomer.

autoimmun thyroiditis

hypothyroidisme fordi meget høj TSH og klinikken er passende, vil thyroxin højst sandsynligt blive taget for livet, kun dosis er valgt, afhængigt af niveauet af TSH og TTG oftere.

hypothyroidisme og graviditet

Hypothyroidism skønhed er ikke en hindring?

Hypothyroidism skønhed er ikke en hindring?. Jeg finder det svært at vælge et afsnit. Mode og skønhed Hypothyroidism skønhed er ikke en hindring? Skønheder, god dag.

Jeg har erfaring fra 12 år. har aldrig diskuteret dette emne med kosmetologer og tænkte ikke i denne retning mig selv. På xyme gør jeg hvad jeg vil eller anser det for nødvendigt, uanset doser, prøver mv. Jeg ser yngre ud end min alder - det er objektivt.

men om dosis - det er helt normalt, at mens du ikke kan hente. fordi dosen er stærkt afhængig af solaktivitet. dosis skal være anderledes for forskellige årstider. Marts tal var i det væsentlige vinter. Du begyndte at tage medicinen, og solen lavede en justering. Det er skrald og slået ud. I vores klima er det bedre at hente "vinter" dosen først. Jeg ville ikke have bestået eksamen før midten af ​​oktober - kroppen skal stemme overens med vinterstemningen.
og alligevel skal dosen holdes i tre måneder, og derefter se testene. og derefter en af ​​mine venner efter en dag løb test til at passere og dosisjusteres. så selvfølgelig vil der være ubrudt underflyvning.
Efterhånden vil du begynde at "føle" din dosis - det skete et sted i mit tredje år. du kan endda korrigere dig selv - men selvmedicin er selvfølgelig ikke korrekt :)
men bekymre mig overhovedet, det forekommer mig, at dette er en meget almindelig sygdom - bare de fleste mennesker er ikke undersøgt!

Hypothyroidisme eller hypofunktion af skjoldbruskkirtlen

Min mor fik hypothyroidisme, da hun var gravid med min søster, tænkte hun. Det kunne ikke have alle de ledsagende symptomer overhovedet: hverken døsighed eller lignende. (Jeg har intet.

Det er meget godt, at du rørte ved dette emne! Jeg har sådan en historie. Hypotheriosis blev fundet i den 9. uge af graviditeten. TSH var større end 8 (med en hastighed på op til 4, og i B skulle den være endnu lavere). Kørte til endokrinologen. Åh, og hun skræmte mig! Gudskelov, alt viste sig fint, han udpegede straks thyroxin, graviditet og fødsel gik uden problemer, men jeg var temmelig nervøs. Som min G sagde, "du havde tid til den sidste bil". Den rædsel!
Så ja, inden du planlægger at tjekke skjoldbruskkirtlen gør ikke ondt.
Det kan ikke være alle relaterede symptomer overhovedet: hverken døsighed eller lignende. (Jeg havde ikke noget fra ovenstående), og B kom til mig med et halvt spark (uplanlagt), og det viser sig, at hormoner ikke var i orden.
Jeg så, da jeg havde lært om min dignose, hvad gjorde jeg først? Selvfølgelig har internettet fået. Og der. Jeg læste, at i de sovjetiske år blev gravide kvinder med en sådan diagnose automatisk sendt til rengøring, fordi sandsynligheden for at have et sundt barn og simpelthen vedvarende til enden er meget lille. Men så fik noget mig til at tro, at alt var fint med mig.

Så nu har jeg drukket thyroxin i 5 år nu, en gang hvert halve år har jeg taget TSH, sv. T4, jeg har en lille skjoldbruskkirtlen (men jeg er virkelig ikke en stor selv), og det er nok ikke nok. Ved 50 mcg thyroxin holder jeg normen, jeg har ingen problemer med at tage erstatningsterapi, så jeg tænkte aldrig engang på alternative metoder, selv om jeg virkelig kan godt lide ideen om at gå mod syd :)

hypothyroidisme og graviditet

Fortæl mig hvem der havde erfaring med panikanfald

Alvorligt spørgsmål. Om hende, om pigen. Diskussion af spørgsmål om kvinders liv i familien, på arbejde, forhold til mænd.

hypothyreoidisme hos mor, HB og generelt: ((

Jeg er på emnet nul, men jeg vil være meget stærk for dig at holde næverne, Yul. @@@@@@@@@@@@@@
Nå, lad alt være så godt som muligt, og!

På hormoner fodret ældre, er alt fint.
Jeg accepterer ikke den yngre, alt er fint.

MMitinu

om hypothyreoidisme - vi havde en sag i vores klinik, en pige, 24 år gammel, gennemgik en rutineundersøgelse og på eget initiativ kiggede ind på en endokrinolog. Noget bekymrede ikke hende, bestod inspektion til planlægning af graviditet.

Jeg faldt lidt ind i emnet (lidt fordi min søn og kone blev syg med ARVI, og jeg har begge gjort dem siden i går aftes), og det er hvad jeg fandt om subklinisk hypothyroidisme:

Graviditet og hypothyroidisme

1.1. Hvis hypothyroidisme diagnosticeres hos en gravid kvinde, skal indikatorer, der karakteriserer skjoldbruskfunktion (TG), normaliseres hurtigst muligt. Dosis af L-thyroxin (L-T4) skal ændres, således at niveauet af TSH normaliseres hurtigt - mindre end 2,5 mU / l i første trimester (eller 3,0 mU / l i anden og tredje) eller så at den når normal for den tilsvarende trimester niveau [1]. Skjoldbruskkirtelfunktionen skal revurderes efter 30 - 40 dage (USPSTF: Et niveau, godt bevis, GRADE 1, ØØØ Ø).

1.2. Hvis hypothyroidisme blev diagnosticeret før graviditet, før man blev gravid, anbefales det at vælge L-T4-dosis for at opnå et TSH-niveau på mindre end 2,5 mU / l (USPSTF-niveau: B, dårlig dokumentation, GRADE 2, ØΟΟΟ).

1.3. Dosis af L-T4 skal sædvanligvis øges ved 4-8 ugers svangerskab med 30-50% (USPSTF: A-niveau; godt bevis; GRADE 1, ØØØØ).

1.4. Kvinder med autoimmun thyroiditis [2] i tidlig graviditet har en risiko for at udvikle hypothyroidisme, og de skal overvåge niveauet af TSH (USPSTF niveau: A, godt bevis, GRADE 1, ØØ).

1.5. Subklinisk hypothyroidisme (TSH-niveau er over normal, fri T4-niveau er normal) er forbundet med negative konsekvenser for både mor og foster (USPSTF niveau: B; moderat bevis; GRADE 1, ØΟΟ). Effekten af ​​substitutionsbehandling med forebyggelse af disse virkninger er imidlertid ikke bevist; men fordi den potentielle effektivitet overstiger risikoen, anbefaler ekspertpanelet L-T4-erstatningsterapi i denne situation (USPSTF niveau: I; beviset er dårligt; GRADE 2).

8. Screening for skjoldbruskkirtelsvigt under graviditeten
Selvom fordelene ved universel screening for skjoldbruskkirtelsvigt (hypothyroidisme i første omgang) ikke er påvist i øjeblikket (se afsnit 1-7), anbefaler vi at bestemme niveauet for TSH hos kvinder i fare (USPSTF-niveau: B; moderat bevis; GRADE 1, Ø ():

Kvinder med nedsat thyreoideafunktion, postpartum thyroiditis og historie med skjoldbruskkirurgi.

Kvinder med en familiehistorie af skjoldbruskkirtlen
Kvinder med goiter
Kvinder med antistoffer mod skjoldbruskkirtlen
Kvinder med symptomer eller kliniske manifestationer af thyrotoksikose og hypothyroidisme
Kvinder med type 1 diabetes
Kvinder med autoimmune sygdomme
Hos kvinder med infertilitet bør TSH niveauer bestemmes som en del af infertilitets screening programmet (USPSTF niveau: B; moderat tillid; GRADE 1, ØΟΟ).
Kvinder med forudgående hoved- og nakkestråling.

Din personlige opfattelse af disse data ville være vigtig for mig. Eller måske skal vi flytte til et professionelt forum, fordi meget få mennesker vil være interesseret i så mange smalle spørgsmål her?

Alle nuancer af diagnosen hypothyroidisme

I de senere år har der været en stigning i antallet af personer med skjoldbruskkirtel sygdom. De mest almindelige sygdomme hos kvinder omfatter hypothyroidisme - produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i utilstrækkelige mængder.

Blandt mænd opstår denne sygdom også, men meget sjældnere. I denne publikation beskriver vi, hvordan den differentielle diagnose af hypothyroidisme. Vi beskriver i detaljer hvilke tests der skal passere og hvordan man forbereder dem korrekt.

Hvilke typer hypothyroidisme er

Hypothyroidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen reproducerer sine hormoner i utilstrækkelige mængder i lang tid. Afhængigt af niveauet af skader på skjoldbruskkirtlen er der flere typer hypothyroidisme.

Overvej forskellen mellem dem, og hvad der forårsager føre til denne sygdom.

Primær hypothyroidisme

Det opstår som følge af forstyrrelsen af ​​strukturen og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til udviklingen af ​​en utilstrækkelig mængde thyreoideahormoner.

Årsagen til udviklingen af ​​patologier kan være infektioner efter lungebetændelse, tonsillitis eller andre sygdomme, der langs blodbanen er i skjoldbruskkirtlen. En anden grund er udviklingen af ​​tumorer i skjoldbruskkirtlen eller forekomsten af ​​metastase i den.

Sådanne terapeutiske foranstaltninger kan fremkalde udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Som et resultat af operationen blev en del af skjoldbruskkirtlen fjernet.
  2. Den giftige goiter blev behandlet med radioaktivt iod.
  3. Strålebehandling blev anvendt i tilfælde af organkræft, der ligger tæt på nakken.
  4. Patienten forbruges for meget af præparaterne indeholdende iod.

En anden provokatør af primær hypothyroidisme er hyperplasi - under udvikling af skjoldbruskkirtlen under den intrauteriniske udvikling af barnet. Denne patologi observeres hos børn fra fødsel til 2 år.

Tidlig behandling giver et hurtigt resultat. Mens manglen på terapi fører til alvorlige problemer, herunder irreversible ændringer i intellektet.

Sekundær hypothyroidisme

Denne art er forbundet med skade på hypofysen, som syntetiserer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Følgende intracerebrale patologiske processer fører til hypofysens nederlag:

  • hovedskader
  • kredsløbssygdomme i cerebral arterier efter slagtilfælde;
  • udvikling af hypofysetumorer.

Der er også tertiær hypothyroidisme, som er forbundet med forstyrrelser i hypothalamus - en del af hjernen. I hypothalamus hormonet syntetiseres thyroliberin, som regulerer aktiviteten af ​​hormonproduktion af TSH ved hypofysen.

I tilfælde af tertiær hypothyroidisme observeres en sådan kæde: hypothalamus syntetiserer ikke thyroliberin - hypofysen producerer ikke TSH - skjoldbruskkirtlen reproducerer ikke skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvordan diagnosticere sygdommen

For at kunne udføre en differentieret diagnose mellem alle typer hypothyroidisme og bekræfte en foreløbig diagnose (for eksempel sekundær hypothyroidisme), vil endokrinologen have brug for:

    Kliniske data - undersøgelsesresultater og identificerede symptomer på sygdommen.
    Ved primær hypothyroidisme vil en undersøgelse bl.a. afsløre, at skjoldbruskkirtlen er forstørret og vanskelig for patienten at sluge.

Disse ultralyd af skjoldbruskkirtlen, MR, samt radioisotop diagnose.
En sådan undersøgelse gør det muligt at identificere strukturelle forandringer i skjoldbruskkirtlenes væv og detektere funktionelle ændringer i organets aktivitet.

  • Resultaterne af blodprøver.
    Hvilke tests skal du passere, når hypothyroidisme er besluttet af lægen. Kvinder får standard laboratoriediagnostik i form af generelle og biokemiske blodprøver. På baggrund af deres resultater vil lægen være i stand til at påvise tilstedeværelsen af ​​infektion (forhøjet leukocytantal) samt tegn på autoimmun betændelse (en stigning i antallet af ESR og C-reaktive proteiner). De mest værdifulde er hormonprøver. Niveauet af hormoner i blodet kan bestemme den specifikke type af hypothyroidisme hos kvinder og sygdomsudviklingsstadiet.
  • At oprette en nøjagtig diagnose bør ikke ignorere nogen af ​​de ovennævnte punkter. Vi vil dvæle på dem i detaljer.

    Hvad er symptomerne på sygdommen

    Alle symptomer på sygdommen kan kombineres i grupper under hensyntagen til deres indflydelse på et bestemt system af den kvindelige krop:

    1. Nervøs: døsighed, glemsomhed, en slags hæmning forekommer. Damen er underlagt hyppige depressioner. Det er ikke resistent over for virkningerne af stress og ofte apatisk. I de sene stadier af sygdommen formindskes talen, synes det for en kvinde, at hun har en "tungen ud".
    2. Kardiovaskulær: hyppig hovedpine, som kan blive permanent, nedsat blodtryk (gennemsnit 100/60 mm Hg), smerte til venstre for brystbenet, som ikke går væk efter at have taget nitroglycerin.
    3. Fordøjelsesbesvær - mulig diarré eller forsinket afføring, forstørret lever, kvalme.
    4. Dækker - huden bliver tør og tilbøjelig til at flakke, negle exfolierer, hår falder ud intensivt.
    5. Reproduktiv - der er et fald i libido, menstruationscyklussen er forstyrret, mastopati er mulig. Med en signifikant mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er infertilitet.

    Ud over den udpegede virkning på organismens aktivitet, manifesterer symptomerne sig i udseendet af en dame. Ansigtet bliver blødt, og øjenlågene svulmer. Hudfarven bliver gullig. Flydende lemmer.

    Sekundær hypothyroidisme har ingen symptomer på skade på organerne af indre sekretion (æggestokke og binyrerne) - dette er et særpræg ved den primære type af sygdommen. Damen vil have følgende symptomer: overdreven hårdhed, nedsat intelligens, intime lidelser, udseende søvnløshed og andre.

    Hvilke tests vil blive påkrævet?

    Hvis du har mistanke om hypothyroidisme, hvilke tests skal man først tage? En læge vil sende dig en henvisning til prøver efter undersøgelsen.

    Der er dog en liste over standardprøver, der skal tages for at bekræfte en foreløbig diagnose.

    Hormontest

    Det er nødvendigt at bestå følgende tests for hypothyroidisme:

    TTG.
    Antallet af TSH for en kvinde er begrænset til sådanne tal: 0,4-4,0 mIU / l. Indikatorer for hormonniveauer, der ligger over og under den angivne grænse, indikerer skjoldbruskkirtlen. Når TSH niveauerne er lave, producerer skjoldbruskkirtlen en utilstrækkelig mængde af dets hormoner. Det kan konkluderes, at niveauet af TSH i hypothyroidisme altid sænkes. Men det er det ikke. En dame, der har haft et slag eller en skade på hypothalamus, kan TSH-niveauet være normalt, og skjoldbruskkirtlen producerer også en reduceret mængde af sine egne hormoner. Derfor, i sekundær hypothyroidisme er TSH enten reduceret eller normalt. Hvis niveauet af TSH er forhøjet, så stimulerer hypofysen skjoldbruskkirtlen til at producere flere skjoldbruskkirtelhormoner. Ved primær hypothyroidisme kan niveauet af TSH være højt.

  • Generel og fri T4 (thyroxinhormoner).
    Hvis de samlede og frie T4-satser er lave, indikerer dette hypothyroidisme. I de indledende stadier af hypothyroidisme kan TSH være forhøjet, og frie T4-satser kan være normale eller vice versa.
  • Generelle og frie T3 (triiodothyroninhormoner).
    Analyse af total T3 - diagnostisk. Det viser niveauet af hormonet i blodet. Som regel svarer T3-indikatorer til patienter med hypothyroidisme i de fleste tilfælde til normen. Mens analysen for gratis T3 er ordineret til patienter med jævne mellemrum. Dens resultater hjælper lægen med at bestemme hvilke ændringer der forekommer i skjoldbruskkirtlen, og om det er nødvendigt at ordinere behandling.
  • Meget nødvendig analyse

    Det humane immunsystem under sygdommen producerer antistoffer. I autoimmune sygdomme reproduceres autoantistoffer, der ødelægger kroppens eget væv. Når hypothyroidisme, vil de "angribe" på cellerne i skjoldbruskkirtlen.

    Reaktionen af ​​damernes immunitet vil være produktion af antistoffer.

    Vi forbereder os til levering af prøver i henhold til alle regler.

    Ved at donere blodprøver skal man forberede sig på forhånd.

    Eksperter har udviklet de relevante regler:

    1. 3 dage før bloddonationen skal du stoppe med at tage de lægemidler, der indeholder jod.
    2. Dagen før blodprøveudtagningen drikker ikke alkohol, kaffe og ryger ikke.
    3. Hvis en kvinde tager medicin, skal du konsultere din læge. Hvis det er muligt, dagen før analysen, stop med at tage medicin, herunder hormonbehandling. Når en kvinde ikke kan nægte at tage medicin, tager lægen hensyn til denne kendsgerning, når man undersøger resultaterne af test.
    4. En dag før analysen bør en kvinde forlade sport, intens fysisk anstrengelse såvel som seksuel kontakt.
    5. Donér kun blod i en rolig tilstand. Derfor bør alle stressede situationer udelukkes, mindst en dag før proceduren.
    6. En kvinde skal sove godt.
    7. Analysen afleveres på en tom mave om morgenen. Lægernes anbefaling at ikke spise mindst 12 timer før blodprøveudtagning.
    8. Hvis der under hypothyroidisme bestemmes niveauet af TSH igen, skal blodet doneres samtidig på dagen. Så vidnesbyrdet giver lægen mulighed for at vælge den optimale dosis medicin.

    Pålideligheden af ​​resultaterne påvirker menstruationscyklusdagen. Som regel er datoen for bloddonation til analyse ordineret fra 4 til 7 dage efter cyklussen. For at få mere pålidelige data, kan lægen bestille en kvinde til at tage en analyse på andre dage af cyklussen.

    For at identificere sygdommen er hypothyroidisme nødvendig for at gennemgå en omfattende diagnose. Den omfatter: undersøgelse hos endokrinologen, bloddonation til analyse, ultralyd af skjoldbruskkirtlen og andre undersøgelser, som lægen har ordineret.

    Analyser skal bestås, i overensstemmelse med specielt udviklede regler. Så bliver resultaterne ekstremt pålidelige, og lægen vil kunne vælge de bedste lægemidler til behandling. Vi ønsker dig et godt helbred!

    Og hvad ved du om nuancerne i diagnosen hypothyroidisme?

    Behandling af purulente sår på benene med medicin og folkemidlet

    Fordel, skade, kalorie klid pr. 100 gram