Oral glukosetolerance test (PGTT)

Glukosetolerancetest eller, som det ofte kaldes "sukkerbelastning" - er en af ​​de specifikke undersøgelsesmetoder, som bestemmer kroppens tolerance for glucose (læst sukker). Glukosetolerancetesten gør det muligt at afsløre selv tilbøjelighed til diabetes mellitus, såvel som diabetes mellitus, som fortsætter i latent form. Og derfor giver den mulighed for at gribe ind i tide og træffe alle nødvendige foranstaltninger for at eliminere truslen i forbindelse med sygdommen.

Hvorfor og hvem kan have brug for en glukosetolerance test under graviditet?

Ofte modtager en kvinde en henvisning til en glukosetolerant test under svangerskabet, i dette tilfælde i den retning, det betegnes som GTT. Graviditet er en meget vanskelig periode for en kvinde, når øget stress på kroppen kan provokere en forværring af eksisterende sygdomme eller udviklingen af ​​nye, der kun kan mærkes under barnets bæredygtighed. Disse sygdomme omfatter svangerskabsdiabetes eller gravid diabetes: Ifølge statistikker er omkring 14% af gravide udsat for denne sygdom.

Årsagen til udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes er en overtrædelse af produktionen af ​​insulin, dets syntese i kroppen i mindre end nødvendige mængder. Det er insulin produceret af bugspytkirtlen, der er ansvarlig for reguleringen af ​​blodsukkerniveauer og bevarelsen af ​​dets reserver (hvis der ikke er behov for at omdanne sukker til energi). Under graviditeten, som barnet vokser, skal kroppen normalt producere mere insulin end normalt. Hvis dette ikke sker, er insulin ikke nok til den normale regulering af sukker, stigningen i glukoseniveauer, og dette markerer udviklingen af ​​gravid diabetes.

En obligatorisk måling af glukosetolerancetesten under graviditet bør være for kvinder:

  • hvem har oplevet denne tilstand i tidligere graviditeter
  • med et masseindeks på 30 og derover; der tidligere har født store børn med en vægt på over 4,5 kg;
  • hvis nogen fra slægtninges slægtninge har diabetes.

Hvis svangerskabsdiabetes opdages, skal en gravid kvinde få øget overvågning af læger.

Rtt analyse under graviditet

Glukosetolerancetesten under graviditet er en analyse, der giver dig mulighed for at overvåge en vigtig indikator for en kvindes kropstilstand - blodglukose. Dybest set udføres en sukker test for at opdage diabetes.

Forvirre ikke analysen med hæmostest, hvilket afslører en individuel intolerance over for mad.

I fare er kvinder, der har slægtninge, der lider af diabetes. I dette tilfælde er GTT's passage en obligatorisk sikkerhedsforanstaltning for en gravid kvinde.

Det er nok at gå igennem en gang, når der ikke er nogen åbenlys mistanke om diabetes, og resultatet er negativt. Det er dog muligt at genoptage testen under graviditet, hvis du har mistanke om en stigning i blodglukose.

Hvad laver de

Ofte spørger kommende mødre lægerne om, hvorfor de er foreskrevet en glukosetolerance test, hvis de ikke er i fare. Hvis der konstateres høje blodsukkerniveauer, kan en række tiltag antages under graviditeten.

Tildel til alle som forebyggelse

At bære et barn er en tid med stor forandring i en kvinde. Men ikke altid ændres disse til det bedre. Kroppen gennemgår alvorlige ændringer, der bærer den fremtidige baby.

I betragtning af de store belastninger, som kroppen gennemgår generelt, forekommer nogle patologier kun i det øjeblik, det venter på barnet. Sådanne sygdomme indbefatter diabetes.

I disse situationer er graviditet en provokerende faktor for sygdommens latente forløb. Derfor er analysen af ​​GTT under graviditet som en forebyggende foranstaltning nødvendig og vigtig.

Sådan passerer du

Det første logiske spørgsmål, som kvinder spørger under graviditeten, er, hvor lang tid GTT'en udføres. Glukosetolerancetesten udføres i første trimester sammen med en række andre tests.

For at kunne bestå eksamen, skal du omhyggeligt forberede:

  • fjerne nervøse lidelser
  • begrænse fysisk aktivitet
  • ikke at foretage væsentlige ændringer i kosten - spis som sædvanlig (hold ikke nogen kost)
  • Spis ikke mad (inden for 8 timer før analysens afgivelse).

Prøven udføres ikke i tilfælde af sygdom i det akutte stadium, selv i tilfælde af forkølelse. Eventuelle ændringer af denne art vil i høj grad påvirke resultaterne af undersøgelsen, så disse muligheder bør udelukkes.

GTT aflever en tom mave (vand kan være fuld, men ikke i testprocessen). Det udføres ved at tage blod fra en vene 3 gange med et interval på 1 time mellem andet og tredje indtag:

  1. Første blod er taget.
  2. Derefter er en særlig sød væske fuld (glucosesirup med en vis koncentration).
  3. I den næste time må patienten ikke spise, drikke eller motionere fysisk aktivitet - alt dette kan forvanske testresultaterne meget.
  4. Følgende blodprøver tages efter en time og to efter den første analyse.
  5. Efter denne tid, efter at have taget en cocktail, går blodsukkerniveauet i en sund person tilbage til normal. Dette bør afspejle testresultaterne.

Skal undergå en konsultation med lægen

Ved høje takster, som ikke ligger inden for det normale område, er en øjeblikkelig høring af lægen, der observerer graviditeten, foreskrevet. I tilfælde af at det første forsøgsforsøg viste et forhøjet sukkerindhold, er det højst sandsynligt, at der vil blive udpeget et gentaget indtag for at eliminere den sandsynlige fejl.

Der er en række grunde, som et falsk resultat er muligt for:

  • en otte timers kost blev ikke fulgt før donation af blod;
  • væsentlige ændringer i kosten i tre dage før analyse (forøget eller utilstrækkeligt indtag af kulhydrater);
  • kulhydratstofskifteforstyrrelser;
  • overdreven motion
  • stressende tilstand
  • infektionssygdomme (herunder respiratoriske akutte respiratoriske virusinfektioner, akut respiratoriske infektioner);
  • tager medicin, der påvirker kulhydratmetabolisme (for at advare lægen om brug af stoffer).

GTT standarder

De numeriske værdier på 7 mmol / l og under ligger inden for det normale område. Når en stigning observeres, diagnostiseres svangerskabsdiabetes normalt. Denne type sygdom forekommer hos 14% af kvinderne.

Antallet 7 mmol / l er meget betinget. Standarder GTT hos gravide kvinder er præsenteret nedenfor i tabellen:

Sådan passerer GTT under graviditet - forberedelse, normer, fortolkning af resultater

Under graviditeten skal kvinder passere mere end et dusin undersøgelser og bestå det samme antal tests.

De seneste år har inkluderet glukosetolerancetesten blandt de anbefalede undersøgelser. Det hjælper mest præcist med at bestemme mængden af ​​sukker i blodet samt at forudsige diabetes i fremtiden.

Brev fra vores læsere

Min bedstemor har været syg med diabetes i lang tid (type 2), men de seneste komplikationer er gået til benene og de indre organer.

Uheld fundet en artikel på internettet, der bogstaveligt talt reddede liv. De rådede mig der gratis via telefon og besvarede alle spørgsmålene, fortalte mig, hvordan man behandlede diabetes.

2 uger efter behandlingsforløbet hos granny, endog stemningen ændret sig. Hun sagde, at hendes ben ikke længere gør ondt, og sårene ikke skrider frem, vi går til lægen næste uge. Jeg smider linket til artiklen

Om glukosetolerancetest

Glukosetolerancetesten (GTT) er en unik undersøgelse, der giver dig mulighed for mest pålideligt at kende niveauet af glukose i blodet hos en gravid kvinde. For kvinder med en udsættelse for forekomsten af ​​svangerskabsdiabetes er denne test obligatorisk. For resten - hans passage er en anbefaling. Hvis det ønskes, kan en kvinde nægte at videregive den.

Hvilke uger af graviditet bruger GTT

GTT anbefales at udføres mellem 16 og 18 ugers graviditet, men ikke senere end 24 uger. At afstå testen inden 16 uger giver ikke mening, da moderens insulinresistens over for insulin begynder at stige først efter den tredje måned.

Undtagelser er tilfælde, hvor sukker opdages i urin hos en gravid kvinde. I dette tilfælde er det muligt at aflevere glukosetolerancetesten fra 12 uger.

Gentagen undersøgelse er tildelt 24-26 uger. Det skal gå op til 32 uger, fordi i slutningen af ​​tredje trimester er glukosebelastningen usikker for moderens og babyens sundhed.

Hvis resultaterne fra begge undersøgelser afslørede hyperglykæmi, henvises den gravide kvinde til konsultation til en endokrinolog.

Forberedende fase

For at resultaterne af analysen skal være mest pålidelige, skal en gravid kvinde begynde at forberede sig på det længe før

Det sidste måltid skal være senest 8-10 timer før den forventede overgivelse. En servering af mad bør ikke overmættes med kulhydrater, men det er umuligt at udelukke dem specifikt fra kosten. I dette tilfælde vil resultaterne blive forvrænget. Den daglige dosis kulhydrater bør ikke være mindre end 150 gram.

Det er også værd at bemærke, at at tage visse lægemidler kan udløse en stigning i koncentrationen af ​​glukose i blodet. Dette gælder for de lægemidler, der indeholder sukker og / eller progesteron.

Er det værd at nævne, at rygning og alkohol er kontraindiceret til gravide og ikke kun før man tager prøver.

Innovation i behandling af diabetes - bare drik hver dag.

Hvordan udføres analysen?

Blodsocker giver normalt sig om morgenen. De optimale timer er 8-10.

Glukosetolerancetesten foregår i flere faser:

  • 20-30 minutter før undersøgelsens start skal patienten sidde eller ligge. Maksimal slappe af og roligt ned. Laboratorieassistenten fremstiller den første blodprøve og sendes straks til analyse.
  • Efter lidt tid inviteres kvinden til at drikke en glukoseopløsning, det er den såkaldte "sukkerbelastning". At drikke det er ikke let nok, især for kvinder med toksæmi. Opløsningen er ret viskøs, tykk og cloyingly sød. I nogle tilfælde opstår kvalme og opkastning hos gravide kvinder. Det er meget vigtigt at forblive i en siddende stilling, mens du bruger en sød løsning, og så ligge igen. En time senere udfører teknikeren en anden blodindsamling.
  • To timer efter "belastningen" finder den tredje - det sidste bloddrag - sted.

Diagnosen af ​​svangerskabsdiabetes kan identificeres allerede i første fase i undersøgelsen af ​​blod taget på tom mave.

Analyse af resultaterne

Hvis fastende blodglukosekoncentration er 5,1 mmol / l eller mindre - dette er normen. Hvis sukker overstiger 7 mmol / l, er diagnosen "diabetes". Hvis glukosen er mellem 5,1 og 7,0, diagnostiseres svangerskabsdiabetes.

Tabel: "Maksimumværdier af blodsukker taget fra en vene til bestemmelse af svangerskabsdiabetes"

Hvis i henhold til resultaterne af det første indtag, var mængden af ​​glucose højere end 7,0 mmol / l, så læggeren angiver manifest diabetes mellitus. I dette tilfælde er det ikke tilladt at tage glucoseopløsning.

Der er nogle subtiliteter i fortolkningen af ​​resultaterne og GTT's adfærd:

  • Det prioriterede biomateriale til glucose-belastningstesten er venøst ​​blod;
  • De angivne tilladelige værdier for glucosekoncentration er relevante for enhver graviditetsperiode;
  • hvis testresultaterne ikke kan fortolkes utvetydigt, og de er i tvivl med lægen, så er den gravide kvinde planlagt til en anden undersøgelse efter to uger;
  • Efter fødslen skal en kvinde igen gennemgå en glukosetolerance test for at bekræfte diagnosen "svangerskabsdiabetes" (i tilfælde af eksponering).

Af en eller anden grund kan resultaterne af GTT være falske. De vigtigste faktorer, der påvirker indikatoren for blodsukker:

  • mangel på kalium og magnesium i kroppen af ​​en gravid kvinde;
  • skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • stress og angst
  • fysisk anstrengelse (selv walking er nok for gravide kvinder);
  • tager stoffer indeholdende sukker og sødestoffer, progesteron, jern;
  • terapi med steroid antiinflammatoriske lægemidler.

For at opnå en kompetent vurdering af resultaterne af glukosetolerancetesten hos en gravid kvinde er det nødvendigt at kontakte din læge. Om nødvendigt vil de blive ordineret behandling.

Læsere af vores hjemmeside tilbyder rabat!

Kontraindikationer til udførelse af GTT

I nogle tilfælde kan udførelse af en glukose belastningstest skade moderens helbred. Den primære kontraindikation til sin bedrift er diabetes. Hvis hyperglykæmi blev etableret efter den første blodprøve under GTT, udføres der ikke yderligere undersøgelser. Prøven har ingen andre kontraindikationer. Det er helt sikkert.

Når resultaterne kan være fejlagtige

Det er allerede blevet nævnt, at tage visse lægemidler samt moderens psykologiske tilstand kan påvirke testresultaterne. Men det er ikke alle faktorer, som fejlagtigt kan hæve eller sænke sukker.

GTT anbefales ikke til:

  • tidlig toksicitet med udtalt symptomer
  • leversygdom;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, især i perioder med exacerbationer;
  • i nærvær af infektiøse, bakterielle, virussygdomme;
  • sen graviditet.

Gennemførelsen af ​​GTT i nærværelse af disse faktorer vil være uinformativ, så det er bedre at udskyde det.

Lægernes handlinger i tilfælde af afvigelse fra normen

Hvis svangerskabsdiabetes blev diagnosticeret, vil den behandlende læge anbefale foranstaltninger til at holde sukkeret inden for acceptable grænser. Som regel sker justeringen af ​​den forventede moders magt først.

Enkelte kulhydrater (sukker, slik, sodavand), stivelsesholdige grøntsager (majs, kartofler), honning, tørrede frugter, bananer, druer og persimmon bør udelukkes fra kosten. I kosten bør forblive kun lange kulhydrater, det vil sige grød. Den daglige mængde fedt skal også reduceres.

Ud over kosten vil det være meget nyttigt for en gravid kvinde at gå ind for let fysisk træning: speciel yoga eller aerobic til fremtidige mødre.

Levering til svangerskabsdiabetes er som regel planlagt til 37-38 uger. To måneder efter fødslen skal moderen komme til hospitalet for GTT.

Kvinder er meget vigtige for at overvåge deres helbred, især under graviditeten. Hvordan den kommende mor føler, hvad hun spiser, hvor aktiv hun er, bestemmer i vid udstrækning det ufødte barns helbred. Det er meget vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen og bestå de anbefalede undersøgelser for at identificere den begyndende patologi på et tidligt stadium.

Diabetes fører altid til dødelige komplikationer. Tip i blodsukker er yderst farligt.

Lyudmila Antonova forklarede behandlingen af ​​diabetes. Læs fuld

Hvordan man tager GTT-analyse under graviditet (test for glukosetolerance)

Glukosetolerancetest under graviditet (GTT) udføres med henblik på tidlig diagnose af svangerskabsdiabetes. Ifølge statistiske undersøgelser er sygdommen påvist i 7,3% af gravide kvinder. Hendes komplikationer er farlige for den normale intrauterin udvikling af barnet og moderen selv, da hun har en højere risiko for manifestation af insulinafhængig diabetes.

Undersøgelsen er også relevant for ikke-gravide patienter, da de giver mulighed for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. Forskningsomkostningerne varierer fra 800 til 1.200 rubler og afhænger af behovet for måling af indikatoren. Avanceret analyse udføres med intervaller på en halv time efter 30, 60, 90 og 120 minutter.

Overvej de specifikke regler for GTT, samt reglerne for forberedelse og årsagerne til indikatorens afvigelse fra normale værdier.

Test for glukosetolerance under graviditet

Glukosetolerancetesten under graviditet gør det muligt at estimere koncentrationen af ​​simple sukkerarter i det biomateriale, der undersøges 1-2 timer efter kulhydratbelastningen. Formålet med undersøgelsen er at diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af svangerskabsdiabetes mellitus, der forekommer hos gravide kvinder.

Forberedelsen af ​​undersøgelsen indebærer overholdelse af en række regler. 3 dage før biomaterialet opsamles, skal patienten holde sig til det sædvanlige regime uden at begrænse visse fødevarer eller fysisk aktivitet. Men umiddelbart før laboratoriet er det nødvendigt at afvise mad i 8 til 12 timer. Dietten skal planlægges, så det sidste måltid indeholder højst 50 gram kulhydrater. Væske skal forbruges i ubegrænsede mængder. Det er vigtigt, at det er rent vand uden gas eller sødestoffer.

Rygning og alkohol er ikke tilladt ikke kun før analysen, men også til gravide generelt.

Restriktioner for udførelse af GTT-gravid

Glukosetolerancetesten under graviditet er forbudt i tilfælde hvor patienten:

  • er i fase af akut infektionssygdom
  • Tar stoffer, der har en direkte indvirkning på blodsukkerniveauet
  • nåede tredje trimester (32 uger).

Minimumsperioden efter overførslen af ​​sygdommen eller tilbagetrækning af lægemidler før testen er 3 dage.

En begrænsning til analysen er også et forøget glukoseindhold i blodet taget fra patienten om morgenen på en tom mave (mere end 5,1 mmol / l).

Analysen udføres heller ikke, når patienten har akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Hvordan man tager GTT analyse under graviditet?

Testen for glukosetolerance under graviditeten begynder med indsamling af blod fra en vene ved albuens skæl. Derefter skal patienten drikke glukose opløst i en væske på 200-300 ml (mængden af ​​opløst glucose beregnes ud fra patientens kropsvægt men ikke over 75 g). Det skal bemærkes, at væsken skal være fuld i mere end 5 - 7 minutter.

Den første måling af sukker udføres efter 1 time og derefter efter 2 timer. Mellem målinger skal patienten være i ro, undgå fysisk aktivitet, herunder at gå ovenpå såvel som rygning.

Indikatorer for den normale GTT for gravide kvinder

Resultaterne af undersøgelsen er nødvendige for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme i en gravid kvindes krop. Men de er ikke nok til at lave en endelig diagnose. For at gøre dette skal patienten rådføre sig med lægeendokrinologen og aflevere yderligere medicinske tests.

Dataene nedenfor kan kun bruges til orienteringsformål. Deres brug for selvdiagnose og behandlingsvalg er uacceptabelt. Dette kan medføre en forringelse af helbred og negativ påvirkning af babyens intrauterin udvikling.

Tabellen viser de normale glukoseniveauer i blodet hos en gravid kvinde i serum ifølge data fra Verdenssundhedsorganisationen.

Det skal understreges, at udvælgelsen af ​​referenceværdier ikke er afgørende for graviditeten og kvindens alder.

Hvordan er glukosetolerancetesten?

Testen for glukosetolerance for ikke-gravide patienter udføres på samme måde som den ovenfor beskrevne metode til gravide kvinder. Kort algoritme:

  • måle niveauet af simpelt blodsukker efter en 8-12 time hurtig;
  • indtagelse i 5 minutter 75 gram vandfri glucoseopløsning eller 82,5 gram monohydrat til voksne patienter. Børn skal drikke 1,75 gram simpelt sukker pr. 1 kg vægt, med det maksimale beløb 75 gram;
  • Gentagne målinger af den betragtede indikator udføres efter 1 og 2 timer.

Vigtigt: Begrænsning af testen - Høj blodglukose til 5,8 mmol / l på tom mave. I dette tilfælde afbrydes undersøgelsen, og patienten får en udvidet diagnose af kroppens insulinresistens.

For at gennemføre undersøgelsen anvendes en enzymatisk (hexokinase) metode med registrering af resultater ved anvendelse af ultraviolet (UV) stråling. Essensen af ​​teknikken består i to på hinanden følgende reaktioner, som forekommer under påvirkning af enzymet hexokinase.

Glucose interagerer med adenosintrifosfat (ATP) molekylet til dannelse af glucose-6-phosphat + ATP. Derefter omdannes det resulterende stof ved enzymatisk virkning af glucose-6-phosphat-dehydrogenase i 6-phosphogluconat. Reaktionen ledsages af reduktionen af ​​NADH-molekyler, som er fastgjort ved bestråling med UV.

Teknikken er anerkendt som en reference, da dens analytiske specificitet er optimal til nøjagtigt at bestemme mængden af ​​de ønskede stoffer.

Øget blodglukose - hvad betyder det?

Forhøjede niveauer i det undersøgte gravide glucosebiomateriale indikerer svangerskabsdiabetes. Som regel opstår denne tilstand og forsvinder spontant.

Men i mangel af rettidig korrektion af blodsukkerniveauer kan svangerskabsdiabetes mellitus føre til abort, skade på fosteret, udvikling af alvorlig toksicose mv.

Nogle eksperter har en tendens til at overveje manifestationen af ​​svangerskabsdiabetes mellitus som et signal for udviklingen af ​​en kronisk form af sygdommen i fremtiden. I dette tilfælde er en prædiabetisk tilstand ordineret til kvinder i historien. Symptomens manifestation under fødslen bidrager til hormonelle forandringer, som påvirker arbejdet i alle systemer og organer.

Glukosetolerancetesten under graviditet udelukker ikke muligheden for falske positive resultater. For eksempel, hvis en kvinde ikke har ordentligt forberedt på indsamling af biomateriale, har hun for nylig haft et stærkt fysisk eller følelsesmæssigt chok. En lignende situation er mulig, når patienten modtager lægemidler, der øger niveauet af simple sukkerarter i blodet.

Funktioner reducerer sukkerniveauet

Symptomer på mangel på glukose i kroppen kan observeres på et bestemt tidspunkt af dagen (morgen eller aften), og deres sværhedsgrad afhænger af graden af ​​fald i blodglukose. Hvis mængden af ​​sukker faldt til 3,4 mmol / l, så føler personen sig irritabilitet, lav tone, nedsat ydelse og generel svaghed eller sløvhed. Som regel for at rette tilstanden er det nok at tage kulhydrater.

Når manglen på sukker er forbundet med udviklingen af ​​diabetes, føles patienten:

  • kraftige fald af kræfter;
  • krænkelse af termoregulering og som følge heraf varme blink eller kuldegysninger;
  • øget svedtendens
  • hyppig hovedpine og svimmelhed;
  • muskel svaghed;
  • nedsat koncentration og hukommelse;
  • hyppige følelser af sult og efter at have spist mad - kvalme
  • fald i synsskarphed.

Kritiske situationer ledsages af kramper, ukarakteristisk gang, kramper, besvimelse og koma. Det er vigtigt at være opmærksom på manifestationen af ​​alvorlig hypoglykæmi og yde kompetent lægehjælp.

Glukosetoleranceanalysen viser lave værdier, hvis:

  • patienten tager medicin, der hjælper med at reducere niveauet af simple sukkerarter, for eksempel insulin;
  • Den person, der testes, har insulinom. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​en neoplasma, som begynder at aktivt udskille et stof svarende til insulin. En tredjedel af neoplasmerne opstår i en malign form med spredning af metastaser. Sygdommen rammer mennesker i enhver alder: fra nyfødte til ældre.

Prognosen for udfaldet afhænger af tumorens art, med godartet - fuld genopretning observeres. Ondartede neoplasmer med metastaser forværrer prognosen signifikant. En høj grad af følsomhed af mutantvæv til virkningerne af kemoterapeutiske lægemidler bør imidlertid understreges.

Lavtværdier registreres også efter en langvarig fastgørelse af patienten, der undersøges eller efter intens fysisk træning. Diagnostisk værdi af sådanne resultater er lille. Indflydelsen af ​​eksterne faktorer på biomaterialets biokemiske sammensætning bør udelukkes, og undersøgelsen skal gentages.

Er glucose og blodsukker det samme eller ej?

Svaret på dette spørgsmål afhænger af konteksten under overvejelse. Hvis vi taler om analysen af ​​sukker og glucose, så har begreberne en tilsvarende betydning og kan betragtes som udskiftelige synonymer. Brugen af ​​begge udtryk betragtes som korrekt og passende.

Hvis du svarer på spørgsmålet ud fra kemiens synspunkt, er den tilsvarende ligning af begreber ikke korrekt. Fordi sukker er et organisk stof med lavmolekylært kulhydrat. Samtidig opdeles sukkerarter i mono-, di- og oligosaccharider. Monosaccharider er simple sukkerarter, det er i denne undergruppe, at glucose kommer ind. Sammensætningen af ​​oligosaccharider indbefattet fra 2 til 10 rester af simple sukkerarter, og disaccharider er deres særlige tilfælde.

Hvor ofte skal jeg passere GTT?

Forsker læger: praktiserende læge, børnelæge, endokrinolog, kirurg, gynækolog, kardiolog.

Glukosetolerancetest under graviditet er obligatorisk for kvinder med øgede risikofaktorer. For eksempel forekomsten af ​​en historie af skjoldbruskkirtel sygdom, kendte tilfælde af nedsat glukosetolerance i nærmeste familie eller misbrug af dårlige vaner.

Patienter, der er 45 år gamle, anbefales at udføres med en hyppighed på 1 hvert tredje år. I nærværelse af overvægtige og høje risikofaktorer (svarende til gravide kvinder) anbefales det dog at udføre GTT mindst 1 gang om 2 år.

Når det er konstateret, at glukosetolerancen er svækket, udføres undersøgelsen en gang om året.

fund

Sammenfattende skal det understreges:

  • et normalt niveau af glukose i blodet er nødvendigt for en person til at gennemføre biokemiske processer samt for korrekt funktion af nervesystemet og tilstrækkelig mental aktivitet;
  • GTT er nødvendigt for at bekræfte diagnosen diabetes mellitus eller dens tidlige detektion hos kvinder under graviditeten;
  • analyse er forbudt, hvis indholdet af simple sukkerarter i en gravid patient overstiger værdien 5,1 mmol / l, i ikke-gravid - 5,8 mmol / l;
  • Korrekt forberedelse til undersøgelsen bestemmer nøjagtigheden af ​​resultaterne af GTT. Således fører samlingen af ​​biomateriale efter langvarig fastende eller fysisk overspænding til et kraftigt fald i glucose. Og at tage medicin for at øge det glykemiske niveau bidrager til at opnå falske positive data;
  • En glukosetoleranceanalyse alene er ikke nok til en endelig diagnose. Det anbefales at gennemgå yderligere undersøgelser for at identificere krænkelser af kulhydratmetabolisme: C-peptid, insulin og proinsulinniveauer. Og også at måle niveauet af glyceret hæmoglobin og kreatinin i serum.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 aflagde hun med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate Postgraduate FGBOU I Orenburg GAU.

I 2015 ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis, Ural Branch af det russiske videnskabsakademi gennemgik avanceret træning i det yderligere faglige program "Bacteriology".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i udnævnelsen "Biovidenskab" 2017.

Hvorfor gør glucosetest under graviditet - indikationer og kontraindikationer for

Under babyens fødsel udsættes den kvindelige krop for stærke belastninger og ændringer. En sådan tilpasning kan have negativ indflydelse på pigen. Oftest har en kvinde i en position toxæmi, ødem i lemmerne og anæmi.

Derudover kan der være problemer med kulhydratmetabolisme, eller som det kaldes svangerskabsdiabetes. Derfor er det under graviditeten vigtigt for piger at gennemgå GTT test for at minimere risikoen for komplikationer.

Hvorfor gør glukosetolerancetesten under graviditet

Ofte henvises der til en blodglucose test pige ved at være i en interessant position. I dette tilfælde er testen tildelt som GTT. Når et barn er født, øges belastningen på kroppen, og som følge heraf øges risikoen for at udvikle alvorlige sygdomme eller progression af kroniske patologier. I 15% af kvinderne i situationen opdages svangerskabsdiabetes, der er karakteriseret ved en signifikant stigning i blodglukoseniveauet.

Årsagen til sygdommens fremgang - en overtrædelse af syntese af insulin i blodet. Hormonet produceres af bugspytkirtlen, det er ansvarligt for regulering af sukkerkoncentrationen i blodplasmaet. Efter opfattelsen og som barnet vokser i livmoderen, skal kroppen producere dobbelt så meget PTH for organernes normale funktion og fuld udvikling af fosteret.

Hvis hormonet ikke produceres nok, stiger koncentrationen af ​​glukose i blodet, og diabetes begynder at udvikle sig. For at undgå udviklingen af ​​sygdommen og komplikationerne er kvinden forpligtet til systematisk at bestå test for glukoseniveauer.

Obligatorisk eller ej

Ifølge vurderinger af fødselslæger og gynækologer er proceduren PGTT obligatorisk under fødsel. Dette skyldes, at et positivt resultat indikerer den normale og fulde udvikling af barnet.

Hvis resultatet er negativt, kan der være negative konsekvenser. Forhøjede sukkerindhold er fyldt med en stigning i barnets legemsvægt, hvilket vil betyde kompliceret fødsel. Derfor er hver pige i stand forpligtet til at afprøve.

Hvor lang tid er undersøgelsen?

Den optimale periode for proceduren er 6-7 måneder. Ofte tages testen ved 25-29 ugers svangerskab.

Hvis en pige har indikationer for diagnose, skal undersøgelsen indsendes 1 gang pr. Trimester:

  1. I de tidlige stadier af svangerskabet ordineres glukosetoleranceanalyse i 15-19 uger.
  2. I anden trimester ved 25-29 uger.
  3. I tredje trimester, op til 33 ugers svangerskab.

Indikationer og kontraindikationer for

Terapeuten, gynækologen eller endokrinologen giver retning til analysen, hvis en kvinde har følgende abnormiteter:

  • hvis diabetes mellitus type 1-2 mistænkes;
  • hvis svangerskabsdiabetes er mistænkt eller diagnosticeret i tidligere test;
  • predeabet;
  • i strid med stofskifte
  • øget glukosetolerance
  • fedme;
  • endokrine sygdomme.

Hvis en pige diagnosticeres med mistanke eller forekomsten af ​​en sygdom, er laboratorieprocedurer til overvågning og om nødvendigt behandling af patologien obligatorisk. I tilfælde af at en kvinde allerede er diagnosticeret med diabetes, planlægger en gynækolog en rutinemæssig sukkerkoncentrationstest en gang i trimesteren for at kontrollere blodsukkeret.

Ikke alle forventede mødre har lov til at udføre denne procedure.

Det er kontraindiceret at tage testen, hvis patienten har:

  • individuel intolerance eller overfølsomhed overfor glukose;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • alvorlige inflammatoriske / smitsomme sygdomme;
  • akut toksicose
  • postpartum periode
  • kritisk tilstand, der kræver konstant sengeluft.

Bestem om det er muligt at donere blod, kan kun den behandlende læge efter en gynækologisk undersøgelse af en kvinde og en komplet historie.

Forberedelse til test

Før du udfører glukosetolerance diagnose, bør lægen rådgive patienten og fortælle hende, hvordan man korrekt forbereder sig til proceduren.

Forberedelse til indsamling af venøst ​​blod er som følger:

  • en blodprøve tages kun på tom mave (pigen må ikke spise 9-10 timer før analysen);
  • før diagnosen kan du ikke drikke mousserende vand, alkohol, kaffe, kakao, te, juice - kun renset drikkevand er tilladt;
  • proceduren anbefales i morgen
  • inden du analyserer, bør du nægte at tage medicin og vitaminer, da dette kan påvirke resultaterne af undersøgelsen negativt
  • dagen før testen anbefales ikke at gøre fysisk og følelsesmæssig stress.

Ud over de grundlæggende krav til forberedelsen kan lægen justere kvindens ernæring:

  • i 3-4 dage kan du ikke sidde på kostvaner, arrangere faste dage og skifte diæt
  • i 3-4 dage skal du spise mindst 150-200 g kulhydrater om dagen;
  • 10 timer før proceduren skal pigen spise mindst 55 g kulhydrater.

Hvordan udføres glucosetest

Gynækologen skal fortælle subtiliteten af ​​laboratorietesten. Hele proceduren tager ikke mere end 5-7 minutter. En laboratorietekniker tager en blodprøve fra en kvindes vene og placerer den i et reagensglas. Testresultatet bliver kendt umiddelbart efter testen. Hvis niveauet er forhøjet, foretages en diagnose - svangerskabsdiabetes. I dette tilfælde tildeles patienten en særlig kost, behandling og forebyggende foranstaltninger til at kontrollere blodsukkerniveauet.

Hvis dataene er under normen, tildeles yderligere patienter til patienten for at identificere årsagerne til afvigelsen. Med yderligere forskning gives kvinden en vandig opløsning med en glukosekoncentration på 80 g, du skal drikke om 5 minutter. Efter en to timers pause tages blod igen. Laboratorieassistenten udfører diagnostik, og hvis resultatet viser normen, gentages hændelsen igen efter 1 time. Hvis indikatoren ikke ændrer sig efter 3 tests, så læger diagnosticere, at svangerskabsdiabetes ikke er til stede.

Indikatorer, der angiver svangerskabsdiabetes

En pige diagnosticeres med diabetes i en position, hvis følgende afkodningsresultater opnås ud fra resultaterne af undersøgelsen:

  • koncentrationen af ​​glucose i blodplasmaet ved udførelsen af ​​den første analyse er højere end 5,5 mmol / l;
  • Efter 2 behandlinger steg niveauet til 12 mmol / l.
  • efter 3 test er niveauet over 8,7 mmol / l.

Det præcise resultat diagnosticeres af laboratoriet efter 2 sessioner af laboratoriebegivenheden. Hvis analysen blev udført et par dage efter den første og resultatet forblev det samme, bekræftes diagnosen.

Hvis diagnosen er bekræftet, får pigen en individuel behandling. Det bør overholde alle anbefalinger fra lægen og følge visse regler. Den fremtidige mor bliver nødt til at tilpasse kosten, reducere fysisk aktivitet og systematisk besøge en specialist for at overvåge tilstanden. I tilfælde af sygdommens akutte form foreskrives yderligere laboratorieforanstaltninger og medicin.

Med denne diagnose skal kvinden gennemgå en gentagen glukosetest seks måneder efter fødslen. Dette er nødvendigt for at minimere risikoen for alvorlige komplikationer i kroppen, da den er meget svag i postpartumperioden.

Er det det værd, er generelt enig i testning

Mange kvinder er bange for at tage glukosetolerancetesten og frygter, at det kan skade fostret. Selve proceduren giver ofte pigen betydelige ubehag. Siden efter er der ofte kvalme, svimmelhed, døsighed og svaghed. Derudover tager arrangementet ofte ca. 2-3 timer, hvor intet kan spises. Derfor tænker fremtidige mødre på, om man skal acceptere test.

Ifølge eksperter skal proceduren udføres, det anbefales ikke at afvise det. GTT hjælper trods alt med at identificere udviklingen af ​​komplikationer og hjælpe dem med at overvinde i tide. Forløbet af diabetes kan komplicere graviditeten og forårsage problemer under fødslen.

Hvad skal være niveauet af glukose hos en gravid kvinde, og hvad truer hans afvigelse fra normen, fortæl videoen.

konklusion

GTT analyse - en vigtig begivenhed i barselsperioden. Det hjælper med at identificere udviklingen af ​​diabetes og kontrollere syntesen af ​​glukose i blodet. Hvor mange gange, og i hvilket tidsrum for at gennemføre undersøgelsen, bestemmer den behandlende læge, idet man observerer den fremtidige moders historie.

Hvorfor er ALT og AST forhøjet i blod, hvad betyder det?

Alt om kirtler
og hormonalt system