Urinalyse for pancreatitis

Normalt, når der er alvorlige bekymringer for pankreatitis, har lægen en overkommelig måde at bekræfte eller nægte dem. Dette er en undersøgelse af varm frisk urin på diastase (alfa-amylase).

Hvad er diastase?

Diastase (også kendt som amylase eller alfa-amylase) er et enzym, der danner i bugspytkirtlen og spytkirtel. Hovedfunktionen er nedbrydning af komplekse kulhydrater (stivelse) til simpel (glukose). Niveauet af diastase i urinen er en slags markør for sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen, den øges dramatisk under akut pankreatitis og forværring af kronisk. Hvis urin diastasen i en sund person ikke overstiger 64 U, så kan det med pancreatitis nå 250 gange stigning, dvs. 16 000 IE

Hvis diastasis er forhøjet

Foruden pancreatitis øges diastasis med en række inflammatoriske sygdomme i maveskavheden, for eksempel med cholecystitis, peritonitis. Det stiger også efter at have taget visse lægemidler (tetracyklin, kræftmidler, adrenalin, NSAID), i tilfælde af alkoholforgiftning, i tilfælde af induceret abort, hos personer, der tager opiummedicin.

Diabetes mellitus kan også give stigning i diastase niveauet, mens der i urinen også vil være glucose, som normalt ikke bør være. Samtidig er tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen med pancreatitis et ret almindeligt symptom. Diabetes mellitus og pancreatitis er sygdomme, der er baseret på bugspytkirtelskader, så de ikke kun diagnosticeres ved diastaseniveauet, en omfattende undersøgelse er nødvendig.

Ofte observeres en stigning i urin diastase ved nyresvigt, men ud over dette enzym vil denne sygdom have et højt indhold af urinstof og kreatinin.

Inflammation af spytkirtlerne (sialadenitis, parotitis) øger også niveauet af diastase i urinen, men ikke i sådanne katastrofale mængder.

Sænkning af urin diastase

Det er også en indikator for bugspytkirtelaktivitet, kun nedsat - i kronisk pankreatitis udvikler sin enzymdannende funktionsmangel sig over tid, og diastase niveauet i urinen vil være mindre end den nedre grænse for normal - 16 U.

Nogle gange kan et fald i diastase give hepatitis - akut og forværring af kronisk såvel som tidlig toksicose hos gravide kvinder.

Hvordan indsamler urin til forskning?

Hvis en læge mistænker for akut pancreatitis hos en patient, vil han straks sende ham til laboratoriet for at passere urin på en diastase mærket "cito!" Testen kræver kun et par milliliter urin, forudsat at det stadig er varmt. Da diastasis hurtigt kollapser, når du står i urinen, kan resultatet i dette tilfælde ikke betragtes som pålideligt.

Hvis analysen er planlagt efter planen, f.eks. Når en patient er på hospital med mistanke om pankreatitis, tages morgenens urindele til undersøgelse og straks leveres til laboratoriet.

For at bestemme dynamikken i den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen i akut pancreatitis, kan den behandlende læge planlægge den daglige overvågning af diastase i urinen hver tredje time. Dette er en forholdsvis informativ og billig metode, der ikke kræver kompleks prøveudtagning af det studerede biomateriale, som for eksempel ved indtagelse af duodenalindhold eller venøst ​​blod.

Andre indikatorer for urinanalyse for pancreatitis

  • Farven på urin ved akut pancreatitis er mørkere end normalt, og det afhænger direkte af mængden af ​​diastase i urinen. I den icteriske form af pancreatitis vil urinen også være mørk i farve.
  • Ketonlegemer - aceton, acetoeddikesyre og hydroxysmørsyre - vil være til stede i urinen ved akut pancreatitis, de er ikke i den normale urinanalyse.
  • I svær urinpancreatitis findes protein, erythrocytter, leukocytter og cylindre i urinen (i tilfælde af nyrebeskadigelse).

Jeg har behandlet patienter siden 1988. Herunder, og med pancreatitis. Jeg taler om sygdommen, dens symptomer, diagnosemetoder og behandling, forebyggelse, kost og diæt.

Kommentarer

For at kunne give kommentarer, skal du registrere dig eller logge ind.

Analyser for pancreatitis: hvilken forskning skal udføres, og hvilke indikatorer angiver

Pancreatitis test er det vigtigste stadium i diagnosen af ​​bugspytkirtlen. Diagnose er en tidskrævende proces. Lignende symptomer forårsager forvirring i det kliniske billede. For pålideligt at vide om kroppens helbred, skal du passere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralyd osv. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over analyser med fortolkningen af ​​resultaterne.

Pankreatitis: Hvilke tests skal jeg tage?

kvinde arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske proces, der udvikler sig i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan henføres til arbejdsbyrde, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, funktionsfejl i fordøjelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for indbyggerne i storbyen, der har en snack i flyve, drikker kaffe i tom mave, hvil lidt og lad meget tid på vejene.

Diagnose af pancreatitis omfatter blodprøver, afføring, urin. Det listige er, at jern kan tåle destruktive vaner, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minde sig om med et akut angreb. Efter at have undertrykt de stærkeste smerter, vil du aldrig vende tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver udledning fra kosten vil resultere i nye anfald, eller endnu værre - alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal passere, når pancreatitis i første omgang? Som regel modtager patienten en række henvisninger til et forskningslaboratorium, når han besøger en specialist. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om det er nødvendigt at foretage en mere tilbundsgående undersøgelse og afstødes fra de individuelle aspekter af hver patient. Ovenstående tests er obligatoriske, og mere komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Tildeles senere om nødvendigt.

Blodtest for pancreatitis: indikatorer og deres værdi

En generel blodprøve kan antage betændelse i kirtlen. Men at foretage en diagnose udelukkende fra hans resultater er forkert.

Når pancreatitis i blodprøven noteres:

Antallet af leukocytter overvurderede mange gange;

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

Hos mænd er erythrocytter fra 3.9 * 10 12 til 5.5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd er fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, for kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, for kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En blodprøve for pancreatitis er en hjælpemåling. For nøjagtig diagnose kan det genudnævnes. Naturligvis tages der hensyn til andre forskningsmetoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Hele organismernes helbredstilstand viser sig fuldt ud, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Amylase i bugspytkirtlen - pankreasenzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre medlemmer af enzymgruppen er også forhøjet, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i serumglucose.

Bilirubin ændres opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalerne.

I nogle tilfælde øges transaminasen.

Det totale protein falder.

Forøget amylase er det primære symptom for pankreatitis i kronisk eller akut manifestation. Dette enzym fremmer nedbrydning af kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokemi med pancreatitis sker inden for en dag fra den dag, patienten bliver bragt på et hospital med et akut angreb. Under indlæggelsen studeres amylase-dynamikken, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Dette foreslås til lægen ved hendes fortsatte stigning kombineret med de stærkeste smertefornemmelser.

Hvilke tests har du for pancreatitis og cholecystitis?

Lægen kan anbefale andre tests, for eksempel at bestemme det immunoreaktive trypsin i serumet. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en bugspytkirtel læsion. I andre - at overtrædelserne påvirket andre organer (nyresvigt, cholecystit, hypercorticoidism osv.). Koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet er en anden blodprøve for pankreatitis, hvilket viser graden af ​​dysfunktion i kirtlen. Jo mindre antallet af inhibitorer er, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pancreatitis er sjældent foreskrevet på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en der bestemmer forekomsten af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment, der er en inaktiv form for trypsin. Dens indhold i urinen bekræfter på trods af den inflammatoriske proces.

Fejl i fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke afføringen, så de ty til test for afføring. Der tages hensyn til sådanne kriterier som:

Hvorvidt fedt er til stede i afføring

Er der ikke fordøjede madfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøjelsessystemet, og misfarvede afføring betyder, at galdevejen er blokeret. Med betændelse vaskes afføringen dårligt væk fra toiletens vægge. På grund af overskydende fedt har den en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til at afværge hyppigt. Afføring ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du hvordan man bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at levere denne pligt til din læge, som med professionel viden og medicinsk viden ikke alene vil lave den korrekte diagnose, men også korrekt udarbejde et behandlingsregime.

Urinprøver for pancreatitis - fotos, farve, lugt og anmeldelser af patienter

Urin med pancreatitis undersøges til diagnostiske formål for at detektere niveauet af pankreatiske enzymer, især amylase. Dette element er involveret i processen med opdeling af polysaccharider til maltose. Urinanalyse til bestemmelse af enzymet må udføres ad gangen eller ved indsamling af daglig biologisk væske.

Generel urinanalyse giver mulighed for at vurdere hele organismens funktion. Prøven undersøges for fysiske, kemiske egenskaber og mikroskopisk udseende. Registrering af en øget koncentration af amylase uden lipasevækst observeres i spytkirtlerne. Pankreasenzymaktivitet normaliseres i 3 dage. Et forhøjet niveau af disse stoffer er rettet i tilfælde af nyresvigt, leversygdom, galdeblære.

Hvornår skal man få testet

Indikationen til bestemmelse af aktiviteten af ​​pankreatiske enzymer gennem urinalyse er en epigastrisk smerte, som udstråler til ryggen. Angst anses for at være en tilstand, hvor feber, kvalme, opkastning, takykardi og et fald i blodtrykket registreres. Hos patienter med kolelithiasis kan gulsot forekomme, når farven på de hvide i øjnene og huden ændres (bliver gul).

Identifikation af tegn på pankreas sygdom muliggør rettidig behandling og forebyggelse af patologi. De vigtigste symptomer omfatter smerter i overlivet, gulning af huden og hornhinde i øjnene, smerte og hævelse efter en fedtet fad, modvilje mod mad, vægttab, øget salivation. De alarmerende tegn indbefatter også træthed og generel svaghed, burping med luft eller mad spist dagen før, flatulens, diarré, mens fæceset har en lys farve, glans og sporet, fedtet lugt. Alle disse symptomer er et signal om en alvorlig patologisk tilstand, elektrolyt ubalance, udtørring af kroppen og kan føre til irreversible forandringer i bugspytkirtlen.

For nøjagtig diagnose foreskriver specialister laboratorie- og instrumentundersøgelser. Urinalyse er en af ​​de nødvendige undersøgelser, fordi den er informativ og tilgængelig. Tilstedeværelsen af ​​pancreatitis bekræftes med nedsat diastase (alfa-amylase) i urinen, da inflammation i bugspytkirtlen fører til et fald i produktionen af ​​enzymer, som registreres ved hjælp af urinanalyse.

Reduktion af niveauet af amylase, som kan forårsage en forkert diagnose, bidrager til forekomsten af ​​peritonitis, beskadigelse af bukhulen, graviditet, alkoholisme, nyresvigt.

For en mere præcis diagnose udføres undersøgelser af andre faktorer, der manifesteres i inflammatoriske processer i bugspytkirtlen:

  • I den akutte form af pancreatitis eller i forværringen af ​​sygdommens kroniske form findes ketonlegemer i urinen, der ikke findes hos en sund person;
  • I løbet af sygdommens lange forløb findes andre proteiner i den inflammatoriske proces, der findes proteiner, leukocytter og røde blodlegemer i urinen, hvilket indikerer en storstilet inflammatorisk proces i kroppen;
  • Mørkning af urinen og udseendet af en stærk lugt.

Hvordan er proceduren

For at opnå nøjagtige resultater med pancreatitis er det nødvendigt at passere en urinalyse i laboratoriet, klart i henhold til de eksisterende instruktioner.

Prøver skal tages fra den første morgen urin. Før du samler urinen, skal du vaske kønsområdet, især urinrøret. Urin skal samles i en steril beholder, købes på apotek eller leveres i klinikken. Mængden af ​​urin bør være ca. 50 ml. Prøven skal leveres til klinikken inden for 3 timer. Resultaterne kan opnås den næste dag.

Før testen tages i brug, er det forbudt at anvende alkoholholdige drikkevarer. Overdreven fysisk anstrengelse bør undgås (kan resultere i albuminuri, dvs. udskillelse af protein i urinen, hvilket forvrider det virkelige billede).

Før testning anbefales det at begrænse fødeindtaget med en rig proteinkomposition, under hvilken indflydelsen af ​​urinen kan ændre sig. Det er nødvendigt at undgå brug af terapeutiske lægemidler med en lignende virkning, fx Phenytoin, Levodopa, vitamin B. Generelt anbefaler eksperter, inden du tager urintesten, for at stoppe med at tage kolinerge stoffer, glukokortikosteroider, diuretika og præventionsmidler.

Det er nødvendigt at holde op med at tage Pentazocin, Asparaginase, fordi deres modtagelse kan fordreje resultaterne af analysen. Du kan ikke tage en urintest under menstruationscyklussen, da blodet i urinen kan forårsage falske antagelser om hæmaturi.

Urin farve

Skyggen af ​​urin i pancreatitis er en vigtig indikator. I de fleste tilfælde er urinens farve mørk, hvilket skyldes en stigning i amylase niveauet. Mørk skygge forårsager bilirubin, som kommer ind i urinen som følge af manglende udstrømning af galde. Brun urin kan være tegn på hepatitis, mod hvilken pancreatitis kan forekomme.

  • Årsagen til mørk gul urin er en øget koncentration af nitrogenholdig dross. Tilstanden fremkommer som følge af dehydrering forårsaget af svigt i absorptionen af ​​væske under diarré.
  • Den røde nuance af urin indikerer nyreproblemer forårsaget af et akut angreb af pancreatitis. Tilstanden skyldes en inflammatorisk proces, der forårsager blødning i nyrerne.
  • Nogle patienter har blå urin, hvilket kan være som følge af at tage visse lægemidler, for eksempel Methylen Blue, Indomethacin.
  • Grøn farve af urin er et tegn på bakterielle infektioner i urinvejen.
  • Brug af produkter med en høj procentdel af caroten kan forårsage gul-orange farve på urinen. Urin tager en gylden farve, når du bruger vitamintilskud. Riboflavin, som indeholder gul pigment, kan forårsage urinrøret at plette neon-gult.
  • En lyset urinrør med pancreatitis observeres, når der indtages store mængder væske.

Urin lugt

Pankreatitis er påvist ved både en øget koncentration af pankreatiske enzymer og en stigning i antallet af leukocytter i urinen og blodet, hvis funktion er at beskytte kroppen mod patogene mikroorganismer. En stigning i antallet af disse kroppe i urinen kaldes leukocyturi, hvilket fører til turbiditet af den biologiske væske (mælkefarve) og forårsager en karakteristisk lugt.

Normalt er duften af ​​urin uskarpe. Når den biologiske væske nedbrydes af bakterier i luften eller inde i blæren (blærebetændelse), mærkes en ammoniakluft. Som følge af forfald af urinholdigt protein, blod eller pus (blærekræft) får urinen lugten af ​​rådne kød. Hvis ketonlegemer fastgøres i urinen, har den en frugtagtig lugt, der ligner duften af ​​råtne æbler.

Urinalyse for pancreatitis

For at diagnosticere pancreatitis bruger moderne medicin forskellige laboratorietests, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​bugspytkirtelbetændelse hos en patient på kort tid. For læger er bestemmelse af niveauet af enzymer i en biologisk væske af største betydning.

Brugt biokemisk metode til urinanalyse, som giver dig mulighed for at bestemme diastasens niveau i urinen. En øget mængde af enzymet indikerer en inflammatorisk proces karakteristisk for den akutte fase af pancreatitis. Et lavt tal indikerer tilstedeværelsen af ​​en kronisk form af sygdommen.

Brugt urin ifølge metoden fra Nechiporenko. Denne metode anvendes, når inflammation i bugspytkirtlen udvikler sig mod baggrunden af ​​nyrer og urinveje. Essensen af ​​teknikken er som følger: En lille mængde urin føres gennem en centrifuge. I sedimentet opnået efter proceduren bestemmer indholdet af leukocytceller og røde blodlegemer, tilstedeværelsen af ​​cylindriske partikler. Et øget antal indikerer nyreproblemer, som øger udviklingen af ​​pancreatitis.

udskrift

Resultaterne af urinanalysen indeholder information om kompleksiteten af ​​pancreatitis forløb. I urinen hos en patient med betændelse i bugspytkirtlen registreres komponenter, der ikke findes hos en sund person.

Standard urin amylase værdier spænder fra 2,6 til 21,2 internationale enheder i timen. Den normale aktivitet af dette enzym i SI-enheder er mindre end 650 U / l.

En stigning i procenten af ​​urinamylase kaldes amylazuria. Tilstanden observeres ved akut inflammation i bugspytkirtlen eller forværring af den kroniske form af sygdommen. Amylaseindekset overstiger i dette tilfælde fra 3 til 20 gange, hvilket også kan indikere obstruktion af bugspytkirtlen på grund af sten, lever og nyresygdom, onkologiske problemer og ektopisk graviditet. Der er en stigning i amylase og alkoholisme, med afhængighed af stoffer, med storskader.

Overskydende niveauer af amylase hos nogle mennesker kan være medfødte.

Et lavt niveau af amylase i en biologisk væske registreres i tilfælde af omfattende skader i bugspytkirtlen i tilfælde af fulminant eller avanceret kronisk pankreatitis, såvel som ved hepatitis, forgiftning og graviditet, alvorlig thyrotoksikose og omfattende forbrændinger. Årsagen til at reducere niveauet af amylase kan være citrater og oxalater, som binder calcium.

Undersøgelse af urin med pancreatitis kan afsløre en stigning i leverenzymer, som viser tilstedeværelsen af ​​pancreatitis. Højden af ​​disse enzymer registreres under akut inflammation i bugspytkirtlen mod baggrunden af ​​gallsten sygdom. En stigning i antallet af specielle enzymer, såsom ALT, AST, alkalisk phosphatase, i kombination med en forøget lipase- og amylaseindikator indikerer akut inflammation i bugspytkirtlen.

Farven på urin i betændelse i bugspytkirtlen er mørk som følge af forøgede niveauer af amylase.

I den icteriske form af sygdommen registreres en stigning i niveauet af bilirubin i urinen, hvilket forklarer farvningen af ​​den biologiske væske.

En vigtig indikator er niveauet af visse antistoffer, der angiver den autoimmune oprindelse af pancreas sygdom. Udfør en sådan undersøgelse i kronisk pankreatitis. Antistoffer er kemiske elementer produceret som et svar på at beskytte kroppen. Med sygdomme af autoimmun natur begynder de at ødelægge kroppens celler og tage dem som fremmede. Kronisk pancreatitis udvikler sig i de fleste tilfælde hos patienter med ulcerativ enteritis eller Crohns syndrom.

Ved akut pankreatitis eller infektion i pancreascysten registreres en stigning i CRP-proteinet i urinen. Indikatoren angiver sværhedsgraden af ​​sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen indikerer nyrernes patologi. Øgede leukocytniveauer indikerer udviklingen af ​​inflammation i kroppen.

Tilstedeværelsen af ​​trisinogen i urinen indikerer også betændelse i kroppen.

Urinalyse for pancreatitis hos et barn

Urinalyse er ordineret, når barnet klager over smerter i mave-tarmkanalen af ​​ukendt oprindelse, samt i tilfælde af mistanke om betændelse i bugspytkirtlen. Børns normer for amylase i urinen - fra 10 til 64 U / l. Forøgelse af niveauet af enzymstoffet indikerer udviklingen af ​​pancreatitis hos et barn. Når reanalyse af urinindikatorer kan vende tilbage til normal, men dette eliminerer ikke de patologiske processer i bugspytkirtlen. I dette tilfælde foreskrive yderligere blodprøver.

Årsagerne til stigningen i procentdelen af ​​diastase hos et barn kan være pancreatitis, polypper i bugspytkirtlen, nyresygdomme, funktionsfejl i bugspytkirtelkanalerne, patologier, hvormed spytkirtlen forstyrres.

Lavt diastaseindhold kan skyldes fjernelse af bugspytkirtlen eller dets utilstrækkelighed, hepatitis, diabetes, nedsat funktionalitet af organer, der producerer slim.

Analyse af urin i nærvær af inflammation i bugspytkirtlen hjælper med hurtigt og præcist at bestemme årsagen til sygdommen, hvor alvorlig kurset er, hvilket er meget vigtigt, når man vælger en behandlingstaktik.

anmeldelser

Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - så vi vil med glæde gennemgå urinen for pankreatitis i kommentarerne, det vil også være nyttigt for andre brugere af webstedet.

Boris

Han klagede over kvalme, smerter i overlivet, gagging og svaghed. Vendt til klinikken, lægen efter inspektionen sagde han var mistænkt for betændelse i bugspytkirtlen. Jeg bestilte en urintest, da jeg tog en prøve til analyse, bemærkede jeg, at urinen var mørk i farve. Undersøgelsens resultater bekræftede mistanken, foreskrev passende behandling.

Olga

Moderne medicin har evnen til at foretage instrumentelle undersøgelser ved hjælp af forskellige instrumenter, men laboratorieprøver, især urin og blodprøver, er vigtige for en nøjagtig diagnose. Jeg har været syg med pancreatitis i flere år, jeg gennemgår regelmæssigt profylaktiske undersøgelser for at forhindre sygdommens forværring og progression. Den mest informative er urinanalyse, da det giver mulighed for at overvåge niveauet af et specielt enzym, hvis stigning indikerer en forværring af sygdommen.

Metoder til test af urin for pancreatitis og bestemmelse af diastase niveau

Det er ret vanskeligt at diagnosticere pancreatitis, især i de tidlige stadier af dens udvikling. Derfor er patienten underkastet en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Urinalyse er en af ​​de obligatoriske forskningsmetoder, som gør det muligt ikke alene at vurdere kroppens generelle tilstand, men også at bestemme funktionaliteten af ​​bugspytkirtlenzymer.

Indikationer for laboratorieanalyse


Eksperter foreskriver indsamling af materiale til analyse af urin for pancreatitis ved den første mistanke om forværring af inflammation i væv og bugspytkirtelkanaler.

Denne type forskning er ikke kun en af ​​de mest tilgængelige, men også ret informative, på grund af sammensætningen og nogle karakteristika af urin kan der drages nogle konklusioner om sammensætningen af ​​blodvæsken, stofskiftet og kroppens tilstand som helhed (især urinsystemet).

Indikationerne for at tage denne analyse er følgende symptomer:

  1. Smerter i overlivet, som gives til lændehvirvelområdet. I nogle tilfælde kan lokaliseringen af ​​smerte symptomet forskydes.
  2. Øget temperatur.
  3. Lightening afføring.
  4. Misliker for mad.
  5. Vægtreduktion.
  6. Opkastning.
  7. Kvalme.
  8. Ændring i afføring konsistens og lugt.
  9. Følelse af ubehag i fordøjelseskanalen efter et måltid.
  10. Belching luft eller tidligere forbrugt mad.
  11. Øget flatulens, flatulens, oppustethed.

Ofte ledsages pankreatitis af obstruktion af galdevejen eller galdeblodsygdommen. I sådanne tilfælde tilføjes gulsot til de ovennævnte symptomer, som manifesteres ved gulning af øjeproteiner og hud.

Hvis patologiske symptomer udvikler sig, skal du søge læge hurtigst muligt. Jo hurtigere sygdommen er diagnosticeret og tilstrækkelig behandling foreskrevet, jo lettere er det at slippe af med sygdommen. Pankreatitis er en meget farlig sygdom, der ikke går væk i sig selv og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

Hvad kan påvirke resultaternes nøjagtighed


Resultaterne af undersøgelsen kan påvirkes af visse typer fødevarer, stoffer og forekomsten af ​​sygdomme. De fører enten til en ændring i urinfarven eller til en stigning / reduktion i diastase niveauer, hvilket fordrejer de informative data fra undersøgelsen.

For at gøre resultaterne mere præcise, skal to dage før materialet vælges, flere vigtige regler følges:

  • Begræns proteinrige fødevarer.
  • Spis ikke mad, som kan ændre urinens farve (rødbeder, gulerødder, blåbær, solbær) samt lægemidler, der har en lignende virkning (for eksempel Levodopa, Pheniotin, nogle vitaminkomplekser).
  • Drikk ikke alkohol.
  • Overarbejde dig ikke med fysisk anstrengelse.

Det anbefales at tage materialet i tom mave (må ikke spise eller drikke mindst to timer før proceduren). Materialet tages ikke på menstruationsdagen, da dråber kan frigives i beholderen, når de samles.

Vær også opmærksom på forekomsten af ​​interne patologier:

Nogle medikamenter fører til en stigning i diastase niveauer i urinen. Disse omfatter frem for alt diuretika, hormonelle præventionsmidler, glukokortikosteroider, kolinergika. Derfor er det nødvendigt at advare lægen om potente lægemidler, der aktuelt anvendes af patienten.

Forskningsformer og regler for indsamling af materiale


I dag er der tre hovedtyper af analyse af urin: generelt, biokemisk, ifølge Nechyporenko. De adskiller sig i træk og materialeforskning.

Urin for pancreatitis sygdom: Afkodning af analysen

Hvis der er mistanke om pancreas sygdom, især pancreatitis, udføres de nødvendige kliniske og diagnostiske undersøgelser, der bekræfter eller afviser diagnosen. Effektiv metode til at identificere sygdommen betragtes som urin.

Urin med pancreatitis ændres i sammensætning: En øget amylase er et enzym i bugspytkirtlen, der er ansvarlig for nedbrydning af komplekse kulhydrater i kroppen.

Effektiv metode til at identificere sygdommen betragtes som urin.

analyse af

Diagnosen udføres på baggrund af resultaterne, som giver en generel analyse af urin: niveauet af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​protein, bilirubin, glucose, COE.

Vidnesbyrd om undersøgelser af urinernes fysiske egenskaber (farve, lugt, surhed osv.) Giver også en ide om forekomsten af ​​en inflammatorisk proces.

Patienter, der går til lægen med klager over smerter i maven, forstyrret mave-tarmkanalen, kvalme, opkastning, feber, appetitløshed, pludselige vægttab, ordineres blod- og urintest. På baggrund af resultaterne diagnosticeres sygdommen, og behandling er ordineret.

Patienter, der går til lægen med klager over smerter i maven, forstyrret mave-tarmkanalen, kvalme, opkastning, feber, appetitløshed, pludselige vægttab, ordineres blod- og urintest.

Sådan samles

Til analysen anvendtes morgen urin, som tages på tom mave. Urin er placeret i en speciel beholder. Det er bedst at købe det i et apotek. Før tanken udfyldes, udføres de nødvendige hygiejneprocedurer for at rengøre kønsorganerne. Efter at have ventet et par sekunder efter starten af ​​vandladningen, få mindst 50 ml urin. Det er nødvendigt at overføre materialet til laboratoriet inden for 2-3 timer. Resultatet opnås næste dag.

For at kunne overvåge udviklingen af ​​sygdommen over tid kan det være nødvendigt at overvåge diastase i urin opnået i løbet af dagen med et interval på flere timer.

Hvis det er nødvendigt at samle urinen i løbet af dagen, er det vigtigt at opbevare det korrekt. Til dette formål anvendes kun steril glasbeholder.

Det er nødvendigt at overføre materialet til laboratoriet inden for 2-3 timer. Resultatet opnås næste dag.

Hvordan er proceduren for levering

Før du tager testen, er det nødvendigt at følge en streng kost i flere dage: nægte fede, stegte og krydrede fødevarer, alkohol. I løbet af dagen udelukker du fra kostbetødter, blåbær, gulerødder, citrus, som kan ændre urins farve og sammensætning. Narkotika, der øger glukoseniveauet (Paracetamol, Aspirin) anbefales ikke. 12 timer før proceduren skal du nægte at spise og reducere forbruget af mineralvand.

Det er også nødvendigt at reducere fysisk anstrengelse og forsøge at undgå stress.

I laboratorierne studerer specialisterne de fysisk-kemiske parametre af materialet overleveret ved at udføre visuel og biokemisk analyse.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​urin diastase hos voksne med udviklingen af ​​pancreatitis

Undersøgelsen af ​​urintest til bestemmelse af koncentrationen af ​​diastase eller alfa-amylase er en af ​​de mest informative diagnostiske metoder til undersøgelse af organismen. Urin diastase: normen hos voksne med pancreatitis bør ikke overstige 64 enheder. Ved akut pancreatitis eller kronisk form for akut eksacerbation kan man diagnosticere en kraftig stigning i disse indikatorer samt misfarvning af urin, dens densitet og koncentration af kemisk sammensætning.

Hvad er diastase?

Diastase, eller alfa-amylase, er en af ​​de biokatalysatorer, der produceres i bugspytkirtlen, såvel som spytkirtlerne. Funktionen af ​​dette enzym består i nedbrydning af komplekse carbonhydridforbindelser, såsom for eksempel nedbrydning af stivelse til glucosestatus.

Indikatorer for koncentrationen af ​​diastase i urinsammensætningen, giver fuld information om tilstanden i bugspytkirtlen. Akut pancreatitis eller den akutte form for kronisk forløb fører til en kraftig stigning i dets kvantitative indhold på op til 250 enheder. Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen ledsages af et højt niveau af frigivelse af dette komplement, ikke kun i urinen, men også i blodet.

For at få et levende klinisk billede, der beskriver tilstanden af ​​bugspytkirtlenes sundhed i tilfælde af akutte smertefulde symptomer, bør en undersøgelse af urindiastase udføres straks, da den kvantitative værdi af dets niveau falder med tiden, og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer forbliver uændret.

En undersøgelse af urinprøver med forhøjede niveauer af diastase kan indikere udviklingen af ​​en af ​​følgende patologiske processer i legemet hos en voksen:

  • akut eller kronisk pancreatitis
  • diabetes mellitus på forskellige udviklingsstadier;
  • Det akutte stadium i udviklingen af ​​inflammatorisk proces i peritoneum, det vil sige udviklingen af ​​appendicitis;
  • patologiske ændringer i niveauet af funktionaliteten af ​​nyresystemet af organer (udvikling af blærebetændelse, pyelonefritis osv.);
  • skader på peritoneum
  • fåresyge.

Endvidere kan niveauet af alfa-amylase stige ikke kun på baggrund af udviklingen af ​​de ovennævnte patologier, men også ved overdreven anvendelse af alkoholholdige drikkevarer såvel som under dannelsen af ​​et embryo i tubal lumen (ektopisk graviditet).

Etiologi af øget diastase

Hvis en specialist mistænker dannelsen og udviklingen af ​​patologiske forandringer i bugspytkirtelområdet, kan det være nødvendigt med urin at certificere og foretage en nøjagtig diagnose for at gennemføre laboratorieundersøgelser og opnå et klart klinisk billede.

I den normale funktion af bukspyttkjertlen, overstiger diastasehastigheden ikke, som allerede nævnt, 64 Ed. Under en forværring af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen kan urinalyse for pancreatitis imidlertid vise et for højt niveau af enzymets forbindelser under undersøgelse, der overskrider de tilladte normer med en faktor på 250, dvs. op til 16.000 enheder.

Niveauet af diastase i urinen når høje niveauer ikke kun i forværret tilstand af pancreatitis, men også i det progressive stadium af andre inflammatoriske processer i peritoneum, såsom cholecystitis eller den purulente form af appendicitis. Etiologien af ​​dette niveau af bioblokker kan bestå i at tage følgende lægemidler:

  • adrenalin;
  • tetracyclin;
  • anticancer lægemidler;
  • nonsteroidal gruppe af antiinflammatoriske lægemidler.

Kirurgisk abort, regelmæssig brug af opiater, samt alkoholforgiftning i kroppen kan udløse en lignende udledning af enzymer i blodet.

En overskydende mængde alfa-amylase betragtes som en naturlig forekomst i tilfælde af diabetes. Efter alt udvikler diabetes mellitus pancreatitis på baggrund af en krænkelse af pancreasfunktionalitet, hvilket betyder, at forekomsten af ​​glucoseforbindelser i urinsammensætningen i begge tilfælde kan være god, hvilket fører til en stigning i diastase-biokatalysatorens opdeling.

Patologisk svækkelse af funktionaliteten af ​​nyresystemet af organer er også årsagen til et overdreven enzymindhold, men dets kendetegn er tilstedeværelsen af ​​en høj koncentration af urinstof og keratin i det undersøgte biomateriale.

Udviklingen af ​​huder, eller som det også kaldes "huber" hos folket, er en pædiatrisk patologi, men i nogle tilfælde kan en inflammatorisk proces i spytkirtlerne også begynde hos en voksen. Analyser af biomaterialer i den progressive fase af denne sygdom viser som regel også et forhøjet niveau af amylase, men koncentrationen er ikke så kritisk som med udviklingen af ​​pancreatitis eller diabetes mellitus.

Testsamlingsregler

En urinalyseprøve til bestemmelse af diastasens koncentrationsniveau skal afleveres straks. For at opnå et komplet klinisk billede af analysen vil det være tilstrækkeligt for en specialist at undersøge kun et par ml væske, som skal undersøges umiddelbart efter patientens afføring, da diastasen ødelægges, når biomaterialet afkøles. Hvis urinen forbliver lidt, er det derfor ikke muligt at få et ægte billede, der beskriver patientens tilstand.

På hospitalet tages urin til diastaseprøve om morgenen med akut levering til laboratoriet til øjeblikkelig forskning.

I mere komplicerede situationer, når det kliniske billede af patientens sundhedstilstand er svær at detektere, er overvågningsovervågning tildelt, det vil sige at tage prøver til diastasetest inden for en dag efter en tre-timers periode.

For at opnå pålidelig bekræftelse af undersøgelsens nøjagtighed kan blodprøver til bestemmelse af amylase ordineres.

Yderligere parametre for urin ændres i pancreatitis

For at bestemme overdreven koncentration af diastase i urinsammensætningen kan være med det blotte øje, da det bliver mørk farve.

Det er vigtigt at huske at den mørke farve af urin indikerer dannelsen af ​​den akutte fase af pancreatitis.

Sammen med en stigning i diastaskoncentrationen kan acetoeddikesyre og acetone forekomme i urinen, og hydroxysmørsyre kan forekomme. Dette er et karakteristisk træk ved den akutte form for pankreatitis. Udseendet af ketonlegemer i urinsammensætningen er et patologisk fænomen, og i analyserne af en sund person er alle de ovenfor beskrevne komponenter fraværende.

Inflammatoriske processer i bugspytkirtlen ledsages meget ofte af frigivelse af urinproteiner, cylindre, erythrocytter og leukocytter.

Tilstedeværelsen af ​​eventuelle smertefulde symptomer bør ikke have lov til at tage kurs. Hvis der opstår smerter i venstre side af underkroppen, er det nødvendigt at straks søge hjælp fra en specialist, da dette kan være et tydeligt tegn på udviklingen af ​​pancreatitis, hvilket kræver tidlige diagnostiske undersøgelser af testene for at identificere det sande billede af udviklingen af ​​patologi og behandling.

Hvilke tests for pancreatitis skal passere

Pancreatitis test er et vigtigt skridt i vurderingen af ​​funktionaliteten i bugspytkirtlen. For at lægen skal ordentligt ordinere behandlingen og vurdere graden af ​​organskader, skal du passere flere obligatoriske tests. Hovedopgaven er at identificere koncentrationen af ​​hormoner udskilt i blodet og urinen (insulin, der påvirker kulhydratmetabolisme) og enzymer involveret i fødevareforarbejdning og nedbrydning af proteiner og fedtstoffer.

Så hvilke tests har du for pancreatitis:

  • fuldføre blodtal
  • blod til biokemi
  • urin og afføring.

Ud over disse undersøgelser kan andre være påkrævet, for eksempel en ultralydsscanning af bugspytkirtlen eller en MR.

Diagnose af pancreatitis

Pankreatitis er listet, fordi det ikke gør sig selv i lang tid. Der er træthed, sløvhed, svaghed, træthed, hele tiden vil sove. Vægten er reduceret, fordøjelsessystemet er forstyrret - de første tegn på pancreaspatologi. Men i et turbulent liv (arbejde, transport, liv i en storby) lægger en person ikke vægt på symptomer og skriver alt som træthed fra at arbejde hverdagsliv. Efter en tid opstår der et angreb, der ledsages af meget alvorlig smerte, kvalme og opkastning. Efter lindring af et angreb undersøges patienten, og pankreatitis diagnosticeres. Fra dette tidspunkt skal en person følge en sparsom kost og hele tiden tage medicin, en afvigelse fra korrekt ernæring kan udløse et nyt angreb og farlige komplikationer.

Blodprøver

En blodprøve for pankreatitis, indikatorer, der skal være normale:

  • hos mænd, 3,9 x 10 * 12 til 5,5 x 10 * 12 celler / l;
  • hos kvinder, 3,9 × 10 * 12 til 4,7 × 10 * 12 celler / l.
  • hanindikator: 135-160 g / l;
  • kvindelig indikator: 120-140 g / l.
  • mænd - op til 15 mm / h;
  • kvinder - op til 20 mm / h.
  • hanindikator: 0,44-0,48 l / l;
  • kvindelig indikator: 0,36-0,43 l / l.

Leukocytter i begge køn 4-9 × 10 * 9 / l.

Komplet blodtal giver information om inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen. Når inflammation i bugspytkirtlen forekommer følgende ændringer i resultaterne af undersøgelsen:

  • ESR stiger;
  • antallet af leukocytter øges signifikant;
  • hæmoglobinindholdet falder;
  • reducere antallet af røde blodlegemer
  • hæmatokrit stiger.

Med rettidig og hurtig behandling vender de ændrede satser tilbage til normal i en kort periode. Ved kronisk sygdom er der et fald i ESR og antallet af leukocytter i blodet på grund af mangel på næringsstoffer på grund af reduceret glandulær funktionalitet.

Blodbiokemi

Biokemisk analyse af blod for pancreatitis vil give mulighed for at vise tilstrækkelig information til diagnose. I patologi ændres følgende indikatorer:

  1. Amylase stiger (pankreas enzym, som er ansvarlig for forarbejdning af stivelse).
  2. Andre enzymer er forhøjet: lipase, phospholipase, trypsin, elastase.
  3. Glukoseniveauet i blodet stiger som følge af et fald i insulinproduktionen.
  4. Hypertrophied kirtel kan presse de galle kanaler, der er i nærheden. Udstrømningen af ​​galde er brudt, og som følge heraf stiger bilirubin i blodet.
  5. Calciumniveauer reduceres ofte. Dette indikerer sværhedsgraden af ​​sygdommen.
  6. Total protein falder.

Forhøjede niveauer af amylase er det første symptom på sygdommen i dets akutte eller kroniske form. Analyser for kronisk pankreatitis, såvel som akut, udføres på den første dag. Derefter overvåger lægen sygdommens dynamik i henhold til testresultater (for pankreatitis kan blodprøver blive undersøgt flere gange for at opnå pålidelige data) og patientens trivsel. Husk at blod skal gives på tom mave.

Urin, afføring og andre undersøgelser

Urinalyse for pancreatitis udføres ikke i alle tilfælde på grund af dens høje omkostninger. Oplysninger om sygdommens tilstedeværelse giver ikke en generel urintest, men en særlig, der viser forhøjet diastaseindhold. Diastase produceres af bugspytkirtlen og er ansvarlig for nedbrydning af komplekse kulhydrater. Indikatoren må normalt ikke overstige 64 enheder, men patienterne kan overskride indholdet af dette enzym op til 16000 enheder. I sygdommens kroniske forløb kan diastasen falde. Det lave indhold af enzymet taler om kirtelsvigt.

Analyse af pancreatitis viser kun pålidelige oplysninger, når den udføres korrekt, nemlig: Urinsamlingen udføres om morgenen og leveres straks til laboratoriet.

Pass analysen af ​​den nyopsamlede urin, da de enzymer, der hjælper med at diagnosticere sygdommen, hurtigt forringes.

Andre indikatorer for urinprøver:

  • farve - når sygdommen er urin mørkere end normalt
  • i en alvorlig form af sygdommen i urinen kan du finde protein, blod, cylindre (dette indikerer samtidig nyreinsufficiens);
  • Tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer (de er normalt fraværende).

Analyse af fækal pancreatitis giver en vurdering af kroppens funktionelle tilstand. Med nedsat kirtelfunktion reduceres sekretionen af ​​enzymer, der er ansvarlige for nedbrydning af fedtstoffer. Følgende fakta kan angive en forstyrret funktion:

  • Tilstedeværelsen af ​​fedt i fæces;
  • tilstedeværelsen af ​​uforarbejdede fødevarepartikler;
  • afføring kan være lys, hvis den hypertrophied kirtel overvælder galdekanalerne.

Ændringer i afføring kan ses uden forskning: det skinner på grund af tilstedeværelsen af ​​ubehandlede fedtstoffer, dårligt skyllet ud af toilettet, har en afstødende lugt på grund af forfaldne ufordøjede fødepartikler.

En sådan undersøgelse har for nylig mistet sit informationsindhold og anvendes sjældent. I stedet er der taget et hegn til undersøgelsen af ​​pancreasjuice ved hjælp af en probe.

Urinalyse for pancreatitis

Pankreatitis er en akut eller kronisk inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen. Processen ledsages ikke altid af et udpræget klinisk billede: Varianter af latent flow med minimal symptomatologi er mulige. I sådanne tilfælde gives en særlig rolle til tidlig opdagelse af sygdommen.

Diagnose af pancreatitis involverer en række instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Informativ, herunder klinisk analyse af urin. Hvilke indikatorer findes i pancreatitis og hvordan man kan dechiffrere resultaterne?

vidnesbyrd

Urinalyse er ordineret for mistanke om pankreatitis. Følgende manifestationer skal advare patienten og behandlingsspecialisten:

  • Helvedesild i venstre underliv, venstre side, omgivende anatomiske områder med en varighed på mere end tre dage (den såkaldte kolik). Intensiteten kan være anderledes. På klinikken i en akut mave er en undersøgelse vist på et hospital og hurtigst muligt.
  • Gentagen opkastning uden tegn på lindring. Det har en refleks natur, derfor ændrer det ikke patientens tilstand.
  • Takykardi. Øget hjertefrekvens til betydelige niveauer.
  • Hypertermi på niveauet af lys subfebrile eller febrile. Angiver en inflammatorisk proces. Tal varierer fra 37 til 39 grader. Nogle gange højere.
  • Akkumulering af tarmgasser, oppustethed, smertesyndrom.
  • Indirekte indikationer af sygdommen fra blodet (billede af den inflammatoriske proces, blodfortykning, biokemiske parametre), afføring.

Disse er almindelige tegn på pancreatitis i forskellige stadier. Der gives også en generel analyse af urin i tilfælde af formodede sekundære patologiske forandringer fra udskillelsessystemet.

Overgivelse urin

Hvis du har mistanke om, at pancreatitisanalyse udpeges hurtigst muligt. Morgenens gennemsnitlige del af urinen er taget. Det skal leveres til laboratoriet inden for 1-2 timer, da diastase (et specielt enzymatisk stof i bugspytkirtlen) hurtigt ødelægges.

En urintest gentages efter ordinering af et behandlingsforløb for at vurdere dets effektivitet. Når kontroversielle resultater af undersøgelsen af ​​urin er vist, vises den daglige vurdering af diastaseindekset over tid. Urin patienten giver hver tredje time på hospitalet. Ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet vises næste undersøgelse. En urintest kan ikke begrænses. Kræver omfattende diagnostik.

udskrift

Indikatorer for urinalyse for pancreatitis afhænger af varigheden af ​​processen. I de tidlige stadier, hvis der opstår pancreatitis i latent fase, kan der ikke være nogen ændring. I andre tilfælde bestemmes resultaterne af følgende punkter:

  • Urin farve Normal betragtes som en skygge fra gul til halm gul. Når pankreatitis urin mørkner.
  • I den normale analyse er der ingen såkaldte ketonlegemer: acetoeddikesyre, acetone. Med pancreatitis opstår de.
  • Diastase. Patologisk høj koncentration af et stof begynder med en indikator på 64 enheder.
  • I sekundære læsioner af nyrestrukturerne er udseende af erytrocytter i urinen (hæmaturi), cylindre, leukocytter, protein noteret.

Urinalyse for pancreatitis er informativ nok, men det er ikke egnet til diagnose. Evaluering af instrument- og laboratoriediagnostiske indikatorer i systemet er påkrævet. Så lægen har mulighed for at beslutte sig for den rigtige terapeutiske taktik.

Blod og andre tests for pancreatitis

Kliniske tegn på inflammation i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de giver alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spilles hovedrollen af ​​blodprøver for pancreatitis. Andre tests, såsom undersøgelse af afføring, spyt, urin, bestemmer form af pankreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du sikkert vide, at han beskæftiger sig med en akut sygdomsform eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pancreatitis

Bukspyttkjertelen producerer enzymer, der nedbryder proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, og syntetiserer også hormoninsulinet, som leverer glukose ind i kroppens celler. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og hormoner i kirtel i blodbanen.

  • Amylase - er involveret i forarbejdning af kulhydratfødevarer (nedbryder stivelse); skelne mellem pankreasamylase og total a-amylase (diastase).
  • Trypsin og elastase - giver proteinfordøjelse.
  • Lipase - nedbryder fedtstoffer, dens mangel findes ved at øge cholesterol i analyserne.

Mangel på insulin fører til en stigning i blodsukker.

Pankreas enzymer bliver normalt kun aktive i tarmen. Hvis bevægelsen af ​​pancreasjuice langs kanalerne til tarmene er vanskelig, aktiveres nogle af enzymerne i selve organet, "fordøjes" det - der opstår en inflammatorisk proces. Det kan være trægt, forekomme uden smerte, men ledsages af degenerering af væv i kroppen, der mister sekretorisk aktivitet. Kroniske pancreatitisforsøg afslører patologiske processer og funktionel insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis du har mistanke om kronisk pankreatitis, omfatter diagnosen sådanne laboratorietests;

  1. Komplet blodtal (UAC) - detekterer betændelse i kroppen;
  2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse for pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer, såvel som glukose, kolesterol i blodet.
  3. Urinalyse til diastase - kan vise et lille men forlænget overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pankreatitis; et fald i amylase sammenlignet med normen indikerer degenerering af kirtlenvæv.
  4. Analysen af ​​afføring: fedtfekale masser af grålig farve med ufordøjede madrester indikerer dysfunktion i bugspytkirtlen.
  5. En analyse af spyt for amylase niveauer vil hjælpe med at differentiere den akutte form for betændelse fra den kroniske.

Behandling af den kroniske form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer den sekretoriske mangel på organet. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedtet, saltt. Det er nødvendigt at bryde diæt med pancreatitis, da nogle timer senere begynder et smertefuldt angreb, som skal skelnes fra den akutte form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnose af akut pancreatitis

Ved akut betændelse er der en intensiv ødelæggelse af kirtelvævet med egne enzymer, der ledsages af forgiftning og forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med hensyn til kliniske manifestationer. Det vigtigste symptom - pancreas kolik - akut smerte i den epigastriske region er så alvorlig, at patienten mister bevidstheden.

Smerte syndrom forværres ved opkastning af opkastning, ikke bringe lindring. I en sådan situation ordinerer lægerne tests, der er nødvendige for at fastslå, at der er inflammation i kroppen, for at vurdere graden af ​​skade på kirtlen. Standardiserede undersøgelser af pankreatitis ledsages af notatet "cito!", Og skal gøres så hurtigt som muligt:

  • fuldstændig blodtal (KLA);
  • blod biokemi - adskiller sig ved en kraftig forøgelse af indholdet af amylase i blodet, da den med en sådan patologi aktiveres ikke i tarmen, men i bugspytkirtlen selv og går ind i blodbanen;
  • biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase nogle gange 200-250 gange, for at kontrollere dynamikken i akut inflammation urin bør testes hver tredje time;
  • analyse af afføring i akut pancreatitis kan indikere, at fordøjelsesprocessen er forstyrret.

En stigning i blodamylase er også karakteristisk for patologier såsom cholecystitis, diabetes mellitus og akut-abdominalsmerter kan indikere appendicitis, perforation af sår og andre sygdomme i bukhulen. For at afklare pancreatitis er det nødvendigt differentialdiagnose. Før man anerkender akut inflammation, undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgenstråle - bestemme lokalisering af patologi, dens natur (inflammation, cyste, tumor).

Blodprøver

Informative tests for pancreatitis er en blodprøve: blod er taget fra en finger til generel analyse; fra en vene - til biokemisk.

Generel analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved akut pankreatitis ændres blodtalerne signifikant.

  • Antallet af leukocytter øges undertiden ti gange. Normalt er indholdet af leukocytter ikke mere end 9 ∙ 109 / l.
  • Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger, dens normale hastighed: 15-20 mm / h.
  • Hæmatokriten (forholdet mellem volumenet af erythrocytter og plasma) stiger, blodet bliver tykt på grund af overtrædelsen af ​​vand-saltbalance, væsketab. Den normale hæmatokrit er 46-48%.
  • antallet af leukocytter falder nogle gange endda, men normalt er der en lille stigning i lang tid;
  • ESR sænker;
  • et fald i hæmoglobinniveauer observeres - der siger at udvikle anæmi i baggrunden for udmattelse af kroppen. Normalt hæmoglobinniveau er 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiske analyse af blod for pancreatitis skal du være opmærksom på følgende data:

  • niveauet af enzymer, som bugspytkirtlen producerer: diastaser, lipaser, trypsin;
  • glukoseindhold
  • mængden af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
  • total proteinkoncentration.

En komplikation i udviklingen af ​​pancreatitis er indikeret i blodprøven med et lavt calciumindhold, udseendet af tumormarkører, væksten af ​​glycosyleret hæmoglobin.

Bugspytkirtlenzymer

Når inflammation i bugspytkirtlen ødelægger sine celler, indtaster de enzymer, der var i dem, blodet - deres niveau stiger dramatisk, hvilket indikerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

amylase

Det mest karakteristiske tegn på pancreatitis er et spring i amylase i blodet. I begyndelsen af ​​akut pancreatitis og i de første timer med tilbagefald af en kronisk sygdom begynder den hurtige vækst af pancreasamylase i blodgennemstrømningen. Denne indikator når sin maksimumsværdi ved udgangen af ​​den første dag, så falder den, og på dag 4-5 går den gradvist tilbage til normal.

Det skal bemærkes, at værdien af ​​total amylase (diastase) ikke altid angiver udviklingen af ​​pancreatitis. Dette enzym produceres af både bugspytkirtlen (P-typen) og spytkirtlerne (S-type). Væksten af ​​a-amylase ved normal P-type er ikke tegn på pankreatitis. I den kroniske form af sygdommen er der til tider endog et fald i enzymet i blodet, hvilket kan indikere en dyb skade på kirtelcellerne, der producerer denne hemmelighed.

lipase

Som en del af bugspytkirtlen kommer lipase ind i tarmene, hvor det fremmer nedbrydning af kostfedt. Dens indhold i blodet skal være 20 tusinde gange mindre end i bugspytkirtlen. En stigning i lipaseniveauet i blodbanen - hyperlipasæmi - betyder, at fede fødevarer i tarmen ikke fordøjes fuldstændigt, hvilket fører til et forhøjet kolesterolniveau i blodet samt en ændring i fækalmasserne. Begge disse tegn på baggrund af vækst af lipase i blodet gør det muligt at diagnosticere pancreatitis og andre pancreaspatologier. Niveauet af lipase i akut pancreatitis begynder at vokse på den anden dag fra begyndelsen af ​​betændelse og forbliver i en højde på 1,5-2 uger, der overstiger normen med 5-10 gange.

I øjeblikket er der udviklet en radioimmunologisk metode til bestemmelse af trypsin og phospholipase i serum. Under forværring af pancreatitis øges aktiveringen af ​​phospholipase tiere og endog hundredvis af gange (med en hastighed på 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). Et lavt niveau af lipase indikerer skade på kirtelceller, der syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser nedbryder proteinføde i tarmen, i modsætning til bugspytkirtlen i stedet for fordøjelseskanalen, de går ind i blodet.

  • Indholdet af trypsin i blodet i akutte former for pancreatitis øges med 12-70 gange i forhold til normen - på sygdommens første dag og falder derefter hurtigt til det normale niveau. Den kroniske forløb af sygdommen ledsages af et lavt niveau af trypsin (2-10 gange lavere end normen), hvilket er en indikator for døden af ​​kirtlerceller, der udsender enzymer.
  • Elastase er et enzym, der i akut pancreatitis forbliver højt i 7-10 dages sygdom. På nuværende tidspunkt er indholdet af lipase og amylase allerede i mange tilfælde vendt tilbage til normal, men mængden af ​​elastase forbliver signifikant hos 100% af patienterne med pancreatitis. Jo højere koncentrationen af ​​elastase i blodet, jo mere påvirket af jernbetændelse, desto større er nekroseområdet, og jo værre er sygdommens prognose. Ved kronisk pankreatitis udføres diagnosticering af elastaseindholdet i fækalmasserne, det lave indhold indikerer en svækkelse af kirtelens evne til at syntetisere fordøjelsesenzymer.

Glukoseniveau

Hvis betændelse indfanger de endokrine kirtler i kirtelet, som syntetiserer insulin, forekommer der en stigning i blodsukkeret på baggrund af dets mangel. Uden insulin er glukoseoptagelse af kroppens celler umulig. Glukoseniveauet er meget vigtigt, da diabetes mellitus er en af ​​de hyppige komplikationer af pancreatitis. En mere præcis indikator er glyceret (glukose-relateret) hæmoglobin, som giver en ide om sukkerindholdet i blodet i tre måneder.

Proteinindhold

Når pancreatitis ændrer proteinindholdet i blodet.

  • Antallet af proteiner i den akutte fase (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de optræder i blodet under enhver inflammatorisk proces. Med succesfuld lindring af betændelse falder deres antal.
  • Koncentrationen af ​​total protein og albumin falder - det skyldes fordøjelsesproblemer: Fødevarer, der kommer ind i tarmen, fordøjes ikke fuldstændigt på grund af manglende enzymer, absorberes ikke i blodet, men efterlader kroppen med afføring. Især karakteristisk for denne indikator ved kronisk pankreatitis.

Andre indikatorer

I nogle tilfælde er andre indikatorer involveret i diagnosen pancreatitis.

  • Når inflammation i bugspytkirtlen øger koncentrationen af ​​enzymerne ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt deltager disse forbindelser inde i cellerne, der deltager i proteinmetabolismen. Med den patologiske ødelæggelse af celler kommer enzymerne ind i blodbanen. En stigning i ALT og AST i blodet er ikke kun et tegn på pankreatitis, det ledsager også leversygdom, hjerteproblemer og alvorlige muskelskader. Sammen med andre symptomer på pankreaspatologi anvendes ALT- og AST-indikatorer til at klarlægge diagnosen. Ved akut pancreatitis overstiger AST-koncentrationen normen med 2-5 gange, og enzymet ALT - ved 6-10 gange.
  • Definitionen af ​​tumormarkører i blodet er bestemt til at udelukke en alvorlig komplikation af pancreatitis - kræft i bugspytkirtlen. Specifikke for kirtelens patologi er proteiner CA 19-9 og CEA (cancer-føtal antigen), der produceres af regenererede celler. En stigning i C 19-9 er tre gange, og CEA er et tegn på pankreatitis to gange. Hvis man overskrider disse indikatorer, siges det, at en ondartet tumor kan udvikle sig i kirtlen. I nogle tilfælde indikerer et positivt resultat for tumormarkører sygdomme i leveren, maven og ikke i bugspytkirtlen.
  • En stigning i bilirubin observeres i tilfælde af en forøgelse i størrelsen af ​​den betændte bugspytkirtlen, hvilket forhindrer udstrømningen af ​​enzymer fra galdeblæren.

Urinanalyse

Informativ i diagnosen pancreatitis er en biokemisk analyse af urin. Et tegn på sygdommen bliver urinens farve: En lysegul farve ændrer sig på betændelse til mørk gul op til brun. En stigning i diastase observeres i urinanalyse. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces, jo skarpere er niveauet af total amylase i urinen steget. Denne indikator er karakteristisk ikke kun for akut pankreatitis, amylase i urinen øger og diabetes. Ledsagere af svær inflammation er ketonlegemer, leukocytter og erytrocytter, der er til stede i urinen. Protein i urinen findes, når dets absorption i tarmen er svækket. I sygdommens akutte forløb skal urin gentages for at styre dynamikken af ​​amylase i kroppen.

Urinalyse i kronisk kirtel sygdom viser et fald i niveauet af a-amylase, som er forbundet med en svækkelse af sekretoriske funktioner af kirtel under langvarig patologi.

Afføring analyse

Hvis du har symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, for at afklare diagnosen, skal du passere afføringen for undersøgelse. For at få pålidelige resultater, skal du tage testene efter et kostmåltid. Du skal spise 105 gram protein, 180 gram kulhydrat, 135 gram fedt. Analyse af fækal pancreatitis giver information om funktionelle lidelser i bugspytkirtlen.

  • Forøget fedtindhold gør fækalmassen skinnende, med en fedtet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - tegn på manglende enzymlipase i tarmen.
  • Ændringer i afføring påvirker også sin farve: Med pancreatitis får den en gråtoning.
  • Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen.
  • Et fald i elastase-1 niveau i afføring angiver, hvor meget bukspyttkjertelsekretærfunktionen er reduceret. I alvorlige tilfælde falder elastaseniveauet i afføringen under 100 μg / g.

Dekodning af biokemisk analyse

Den endelige formulering af diagnosen er lavet på baggrund af forskning: laboratorium og instrumental. Ved diagnosen betændelse i bugspytkirtlen er hovedblodprøven for pankreatitis, det giver indikationer på abnormiteter af kædenes enzymer:

  • niveauet af pankreatisk amylase i blodet må ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis det øges dramatisk på sygdommens første dag;
  • det normale indhold af lipase er op til 1,60 enheder / l, med akut pankreatitis øger den 5-20 gange;
  • Normalt trypsinindhold er 10-60 mcg / l, stigningen indikerer akut inflammation, et fald i indekset er en kronisk proces.
  • Den øvre grænse for elastasehastigheden i blodbanen er 4 ng / ml, jo større er dens overskud, jo strengere er sygdommens form.

Laboratorieundersøgelsen giver andre informative indikatorer.

  • Sukkerindholdet i blodbanen bør ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis det stiger.
  • Indholdet af total protein hos raske mennesker - 64 g / l, dets fald indikerer patologien i bugspytkirtlen, ernæringsmæssige mangler eller tarmsygdom.
  • Hastigheden af ​​CA-protein 19-9 - op til 34 u / l; overskydende niveauer - et tegn på pankreatitis, en signifikant stigning - en mistanke om onkologi.
  • Blood cholesterol norm er 6,7 mmol / l, hos mænd er niveauet højere end hos kvinder. I tilfælde af diabetes øges indholdet af kolesterol i pancreatitis.
  • AST- og ALT-enzymer udgør normalt 41 mmol / l, hvis indikatoren er forhøjet, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer, der er informative for den behandlende læge, er værdien af ​​pancreasamylase på sygdommens første dag og definitionen af ​​lipase og elastase i de følgende dage.

Pankreatitis under graviditet - behandling

Kost til damer