Højt indhold af mikroalbumin i urinen - en tidlig indikator for nefropati

Mikroalbuminuri kan være et signal om de tidligste abnormiteter i nyrerne. Til dette formål udføres en MAU-analyse for at identificere processerne i patologisk vaskulær læsion (aterosklerose) i kroppen og dermed en øget sandsynlighed for hjertesygdom. I betragtning af den relative lethed at identificere overskydende albumin i urinen er det let at forstå relevansen og værdien af ​​denne analyse i medicinsk praksis.

Mikroalbuminuri - hvad er det

Albumin er en type protein, der cirkulerer i humant blodplasma. Det udfører transportfunktionen i kroppen, der er ansvarlig for stabilisering af væsketryk i blodbanen. Normalt kan det komme ind i urinen i symbolske mængder, i modsætning til de tungere proteinfraktioner i molekylvægt (de bør ikke være til stede i urinen).

Dette skyldes det faktum, at størrelsen af ​​albuminmolekylerne er mindre og tættere på nyremembranens porediameter.

Med andre ord, selv om den filtrerende blodsigte (glomerulær membran) endnu ikke er beskadiget, men der er en stigning i trykket i de glomerulære kapillærer, eller kontrollen af ​​nyrernes "gennemstrømningskapacitet" ændres, stiger koncentrationen af ​​albumin kraftigt og signifikant. Imidlertid observeres andre proteiner i urinen ikke selv i sporkoncentrationer.

Dette fænomen kaldes mikroalbuminuri - udseendet i albuminens urin i en koncentration der er højere end normalt i fravær af andre typer af protein.

Dette er en mellemliggende tilstand mellem normalbuminuri og minimal proteinuri (når albumin kombineres med andre proteiner og bestemmes ved anvendelse af test for totalt protein).

Resultatet af analysen af ​​MAU er en tidlig markør for ændringer i renalvævet og giver dig mulighed for at lave forudsigelser på betingelse af patienter med arteriel hypertension.

Indikatorer for normen for mikroalbumin

Til bestemmelse af albumin i urinen derhjemme anvendes teststrimler til at give en halvkvantitativ vurdering af proteinkoncentrationen i urinen. Hovedindikationen for deres anvendelse er, at patienten tilhører risikogrupper: forekomsten af ​​diabetes mellitus eller arteriel hypertension.

Strimlen af ​​strimeltesten har seks graderinger:

  • "Ikke bestemt";
  • "Sporkoncentration" - op til 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuri" - op til 300 mg / l;
  • "Macroalbuminuri" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuri" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuri" - mere end 2000 mg / l;

Hvis resultatet af screening er negativt eller "spor", anbefales det i fremtiden at udføre forskning med teststrimler.

Hvis resultatet af urinscreening er positiv (værdi 300 mg / l), er det nødvendigt at bekræfte den patologiske koncentration ved brug af laboratorieprøver.

Materialet til sidstnævnte kan være:

  • En engangs (morgen) del af urinen er ikke den mest nøjagtige valgmulighed på grund af forekomsten af ​​variationer i udskillelse af protein med urin på forskellige tidspunkter af dagen, det er praktisk til screeningsundersøgelser;
  • daglig del af urinen - passende om nødvendigt, overvågningsterapi eller dyb diagnose.

Resultatet af undersøgelsen i det første tilfælde er kun koncentrationen af ​​albumin, den anden tilsættes til den daglige udskillelse af protein.

I nogle tilfælde bestemmes albumin / kreatininindekset, hvilket muliggør større nøjagtighed, når der tages en enkelt (tilfældig) del af urinen. Korrektion af kreatininniveauet eliminerer forvrængningen af ​​resultatet på grund af det ujævne drikkegreb.

UIA analysestandarder er angivet i tabellen:

Hos børn bør albumin i urinen være praktisk taget ikke-eksisterende, og fysiologisk begrundet er et fald i niveauet hos gravide sammenlignet med tidligere resultater (uden tilstedeværelse af tegn på indisponering).

Dekryptering af analysedata

Afhængig af mængden af ​​albumin kan der skelnes mellem tre typer mulige patientforhold, som er opsummeret bekvemt i tabellen:

Desuden anvendes en analyseindikator, kaldet hastigheden af ​​albuminudskillelse i urinen, som er bestemt for et bestemt tidsinterval eller for en dag, undertiden anvendt. Dens værdier er dechiffreret som følger:

  • 20 mcg / min - normoalbuminuri
  • 20-199 μg / min - mikroalbuminuri;
  • 200 eller mere - makroalbuminuri.

Disse tal kan fortolkes som følger:

  • den nuværende tærskel kan sænkes i fremtiden. Grundlaget for dette er undersøgelser relateret til en forøgelse af risikoen for kardiovaskulær og vaskulær patologi allerede ved en udskillelseshastighed på 4,8 μg / min (eller fra 5 til 20 μg / min). Herfra kan vi konkludere, at man ikke bør forsømme screening og kvantitative analyser, selvom en engangsprøve ikke viste mikroalbuminuri. Dette er især vigtigt for personer med ikke-patologisk højt blodtryk;
  • hvis der findes en albuminmikrocentration i blodet, men der ikke er nogen diagnose, der gør det muligt for patienten at blive klassificeret som truet, anbefales det at udarbejde en diagnose. Dens formål er at udelukke forekomsten af ​​diabetes eller hypertension;
  • Hvis mikroalbuminuri finder sted på baggrund af diabetes eller hypertension, er det nødvendigt ved hjælp af terapi at bringe de anbefalede værdier af kolesterol, tryk, triglycerider og glyceret hæmoglobin. Komplekset af sådanne foranstaltninger kan reducere risikoen for død med 50%;
  • Hvis der er diagnosticeret makroalbuminuri, er det tilrådeligt at analysere indholdet af tunge proteiner og bestemme typen af ​​proteinuri, hvilket indikerer en udtalt nyreskade.

Diagnostik af mikroalbuminuri har en stor klinisk værdi, hvis der ikke kun er et analyseresultat, men flere er lavet med et interval på 3-6 måneder. De giver lægen mulighed for at bestemme dynamikken i ændringer i nyrerne og det kardiovaskulære system (såvel som effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling).

Årsager til højt albuminindhold

I nogle tilfælde kan en enkelt undersøgelse afsløre en stigning i albumin på grund af fysiologiske årsager:

  • overvejende protein kost
  • fysisk og følelsesmæssig overbelastning
  • graviditet;
  • krænkelse af drikkeordningen, dehydrering
  • tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
  • avanceret alder;
  • overophedning eller omvendt, hypotermi af kroppen
  • overskydende nikotinindtagelse under rygning
  • kritiske dage for kvinder
  • raciale træk.

Hvis ændringer i koncentration er forbundet med de angivne betingelser, kan resultatet af analysen betragtes som falsk positiv og uinformativ til diagnose. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at sikre korrekt forberedelse og genoptage biomaterialet igen efter tre dage.

Mikroalbuminuri kan indikere tilstedeværelsen af ​​en øget risiko for hjerte- og vaskulær sygdom og en indikator for nyreskade i de tidlige stadier. I denne henseende kan det ledsage følgende sygdomme:

  • diabetes mellitus type 1 og 2 - albumin træder ind i urinen på grund af skader på nyreskibene på baggrund af en stigning i blodsukkerniveauet. I mangel af diagnose og terapi udvikler diabetisk nefropati hurtigt;
  • hypertension - en analyse af MAU antyder, at denne systemiske sygdom allerede er begyndt at give komplikationer til nyrerne;
  • metabolisk syndrom med samtidig fedme og tendens til thrombose;
  • generel aterosklerose, som ikke kan påvirke blodkarrene i nyrerne
  • inflammatoriske sygdomme i nyresvæv. I kronisk form er analysen særligt relevant, da patologiske ændringer ikke er akutte og kan forekomme uden markante symptomer.
  • kronisk alkohol og nikotinforgiftning;
  • nefrotisk syndrom (primær og sekundær, hos børn);
  • hjertesvigt
  • medfødt fructoseintolerans, også hos børn;
  • systemisk lupus erythematosus - sygdommen ledsages af proteinuri eller specifik nefritis;
  • graviditetskomplikationer
  • pancreatitis;
  • infektiøs inflammation i de urogenitale organer;
  • funktionsfejl i nyrerne efter organtransplantation.

Risikogruppen, som viser en planlagt undersøgelse af albumin i urinen, omfatter patienter med diabetes mellitus, hypertension, kronisk glomerulonephritis og patienter efter transplantation af et donororgan.

Sådan forbereder du dig på den daglige UIA

Denne type undersøgelse giver den største nøjagtighed, men det kræver implementering af enkle anbefalinger:

  • en dag før indsamlingen og under den for at undgå at tage diuretika, samt antihypertensiva lægemidler fra gruppen af ​​ACE-hæmmere (generelt bør man tage eventuelle lægemidler på forhånd med din læge)
  • en dag før opsamling af urinen, undgå stressede og følelsesmæssigt vanskelige situationer, intens fysisk træning
  • i mindst to dage at holde op med at drikke alkohol, "energi", hvis det er muligt at ryge
  • observere drikkeregime og overbelaste ikke kroppen med proteinføde
  • testen bør ikke udføres under ikke-infektiøs inflammation eller infektion, såvel som i kritiske dage (for kvinder);
  • en dag før samlingen undgå samleje (for mænd).

Hvordan man tager en analyse

Dagligt biomateriale er lidt sværere at samle end en enkelt del, hvorfor det er bedre at gøre alt omhyggeligt og minimere muligheden for at fordreje resultatet. Sekvensen af ​​handlinger bør være som følger:

  1. Det er nødvendigt at indsamle urinen på en sådan måde, at den sikres levering til laboratoriet næste dag, idet man observerer opsamlingsintervallet (24 timer). For eksempel indsamle urin fra 8,00 til 8,00.
  2. Forbered to sterile beholdere - små og store.
  3. Umiddelbart efter vågning, tøm blæren uden at samle urin.
  4. Pas på den hygiejniske tilstand af de eksterne genitalorganer.
  5. Nu skal du i løbet af hver vandladning samle udgangsvæsken i en lille beholder og hælde i en stor. Senest lagret strengt i køleskabet.
  6. Tidspunktet for den første diurese med henblik på indsamling skal registreres.
  7. Den sidste del af urinen skal indsamles fra morgenen den næste dag.
  8. Før væskens volumen i en stor beholder, skriv på retningsformen.
  9. Sådan blandes urinen og hældes ca. 50 ml i en lille beholder.
  10. Glem ikke at notere på formens højde og vægt samt tidspunktet for den første vandladning.
  11. Nu kan du bære en lille beholder med biomaterialet og retningen til laboratoriet.

Hvis en enkelt del er taget (screening test), svarer reglerne til levering af en generel urintest.

Analysen for påvisning af mikroalbuminuri er en smertefri metode til tidlig diagnose af hjertesygdomme og relaterede nyresygdomme. Det vil hjælpe med at genkende den farlige tendens, selvom der ikke er diagnoser af "hypertension" eller "diabetes mellitus" eller deres mindste symptomer.

Tidlig terapi vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​fremtidig patologi eller lette strømforløbet og reducere risikoen for komplikationer.

Årsager til forhøjet mikroalbumin i urinen

Nyrerne udfører funktionen ved at filtrere blod fra stoffer, der er skadelige for kroppen. Urinalyse hjælper med at identificere abnormiteter i organernes funktion på et tidligt stadium og fortsætte til rettidig behandling.

Udseendet af mikroalbumin i urinen er et alarmerende signal om, at nyrerne ikke virker ordentligt. Hvad dette betyder, beskrives senere i artiklen.

Hvad er det?

Albumin (mikroalbumin) er et protein i urinsammensætningen. Dens hovedfunktion er at transportere, og det er også ansvarlig for den normale stabilisering forbundet med tryk i blodbanen. Normalt kan dette protein være til stede i urinen, men i små mængder.

Hvis den glomerulære membran i nyren er beskadiget, eller der allerede er et forøget tryk i det, reduceres filterorganets "gennemstrømning" kapacitet. Koncentrationen af ​​albumin stiger kraftigt. Nyrerne savner således en ekstra mængde albumin. Andre proteiner i urinen observeres ikke, selv i en koncentration af spor.

Mikroalbuminuri er et fænomen forbundet med en øget koncentration af denne type protein i urinsammensætningen i det tilsyneladende fravær af andre proteiner.

Hvis resultaterne af analysen viste, at det blev fundet, at der er spor af albumin i urinen, så er mængden lille. Men det anbefales at gennemgå yderligere undersøgelser for at afklare det kliniske billede for urologen, der arbejder med patienten.

Hvis mængden af ​​albumin i urinen er signifikant øget, indikerer dette en patologisk proces i kroppen. En analyse af albuminuri er ordineret af en læge, når nephropati mistænkes, eller hvis autoimmune sygdomme er til stede.

Hvis der er en lille mængde mikroalbumin i urinen, indikerer dette starten på udviklingen af ​​den første fase af nefropati.

Hvad er diabetisk nefropati, læs vores artikel.

Hvor meget skal være normalt?

Det er vigtigt at bemærke, at albumins tilstedeværelse i urinsammensætningen ikke altid betyder patologiske processer, der forekommer i nyresystemet. Da mikroalbumin er en meget lille proteinfraktion, selv gennem det glomerulære apparat fra en sund person, kan disse proteiner komme ind.

Det skal bemærkes, at en stor mængde proteiner aldrig kan være til stede i en sund persons urin. Hos børn angiver selv en lille mængde albumin i urinen forstyrrelser i nyresystemet.

I risikogrupper indgår patienter med diabetes mellitus eller hypertension.

Albuminstandarden er etableret i henhold til følgende kriterier:

  1. Normen for albumin, undersøgelsen bør ikke være højere end 30 mg pr. Dag. Hvis tallene er over det angivne beløb, så taler vi om detektion af mikroalbuminuri. Hvis mere end 300 milligram protein udskilles pr. Dag, diagnosticeres proteinuri.
  2. Normale mikroalbuminværdier bør ikke overstige 20 milligram pr. Liter. Denne indikator undersøges af en enkelt del af urinen.
  3. Eksperter estimerer forholdet mellem albumin og kreatinin: for kvinder er satsen fastsat til 2,5 og for mænd på 3,5. Hvis tallene er for høje, så er der en mistanke om nefropati.
til indhold ↑

Hvordan indsamles analysen?

Bestemmelsen af ​​proteinfraktioner i urinsammensætningen kontrolleres ved anvendelse af laboratorieundersøgelser. Derfor skal du kende parametrene for den korrekte aflevering af analysen inden for en dag såvel som den næste morgen.

Særlig træning, derudover, da det ikke er nødvendigt med at holde kønsorganets toilet. Reglerne for forberedelse til undersøgelsen skal følges med nøjagtighed, så resultaterne er pålidelige. Det er vigtigt at overveje at:

  • før du tager urinen for at bestemme albumin, anbefales det at stoppe med at tage alkoholholdige drikkevarer;
  • brugen af ​​produkter, som kan ændre urinens farve, er heller ikke tilladt
  • dagen før den påtænkte analyse er det nødvendigt at opgive motion og fjerne stressede situationer;
  • medicin og diuretika bør stoppes for et par dage før den forventede analysedato.

Den første del af morgenurinen er drænet, så morgen og dag bliver urinen samlet i en beholder og opbevaret ved en temperatur på op til 7 grader. Denne opbevaringsanbefaling er nødvendig for at sikre, at urinkomponenterne ikke nedbrydes, og resultaterne af undersøgelsen forvrides ikke.

Den endelige urin skal indsamles næste morgen, det vil sige lige efter dagen fra samlingens begyndelse. Al urin blandes og dens daglige volumen måles. Nogle af de materialer, der kræves til analyse, er støbt i en speciel beholder.

Det er vigtigt at huske, at urin indsamlet til analyse skal sendes til laboratoriet senest to timer efter sidste samling.

Resten af ​​urinen er ikke nødvendig, men på beholderen til levering til laboratoriet skal du angive patientdata samt mængden af ​​daglig urin i milliliter.

Årsager til øget albumin

Hvis patienten har modtaget prøver med forhøjet albumin, så tag ikke panik og se efter tegn på eventuelle lidelser. Det er vigtigt at bemærke, at detekteringen af ​​dette protein kan skyldes langvarig brug af østrogenbaserede lægemidler, brugen af ​​steroidhormoner samt sult.

Forkert stofskifte indebærer også oppustede satser. Du behøver ikke selv foretage en diagnose. Det er nok at kontakte en erfaren specialist, som skal beslutte om yderligere test og udnævnelse af lægemidler, der eliminerer albumin i urinen.

Årsagerne til forhøjet albumin er som følger:

  • Overdreven belastning på kroppen, nemlig intens træning, fører til en belastning på nyrerne, hvilket kan forårsage frigivelse af albumin.
  • Diabetes mellitus.
  • Manifestationer af hjertesvigt.
  • Omfattende forbrændinger på kroppen.
  • Inflammatoriske processer i nyrerne, såvel som cyster.
  • Overdreven væsketab fra kroppen, som kan opstå på grund af diarré eller opkastning.
  • Forværring af kroniske processer eller infektion.
  • Amyloidose af nyrerne.
  • Hypertensive hjertesygdom.
  • Forskellige typer af jade.

Mange sygdomme som følge af, at mikroalbuminuri er observeret i urinen, kræver øjeblikkelig behandling. Hvis patienten ikke modtager passende lægehjælp i tide, kan hans sundhedstilstand være dramatisk svækket, hvilket fører til døden.

Symptomer på mikroalbuminuri

Som nævnt ovenfor indikerer en høj koncentration af albumin i urin nefropati. Symptomer afhænger af sygdommens forsømmelse:

  • stadium af asymptomatiske manifestationer: Der er allerede ændringer i urinsedimentet, men der er ikke desto mindre nogen klager fra patienten;
  • indledende manifestationer: mikroalbumin er allerede til stede i urinen, men symptomerne er stadig fraværende;
  • pre-nefropatiske ændringer, når trykket ændres, sænkes filtreringshastigheden i nyrerne, og urinalbuminsedimentet ligger i området fra 30 mg til 300 mg pr. dag;
  • nefropatiske ændringer: dette stadium er præget af hævelse af ekstremiteterne, ustabilt blodtryk, der er proteinuri, nedsat nyrefunktion, mikrohematuri forekommer undertiden;
  • stadium kaldes uremi, når patienten har et klart ødem og tryk tal stigning, glomerulær filtrering, hæmaturi og proteinuri manifest.

I tilfælde af at albumin i urinen er forhøjet, og samtidig er disse indikatorer holdt i lang tid, så er der sandsynlighed for alvorlige sygdomme. De kan endvidere føre til døden.

Ved første opdagelse af alarmerende resultater bør derfor ikke besøg hos den behandlende læge udsættes.

Normalisering af behandlingen

Den behandling, som lægen vil ordinere for patienten, når der opdages mikroalbuminuri, vil afhænge af årsagen til udseende af albumin i urinen. Foruden urinalyse er der en række andre undersøgelser, hvoraf lægen udgør det overordnede billede og ordinerer medicin til normal funktion af nyresystemet og reducerer niveauet af albumin i urinen.

Anbefalinger fra mange eksperter er som følger:

  • undgå dårlige vaner som alkohol og rygning;
  • behovet for at stabilisere blodtrykket
  • brugen af ​​store mængder væske;
  • kampen mod smitsomme sygdomme i kroppen
  • en diæt lav i protein og kulhydrater
  • normalisering af sukkerindholdet (om nødvendigt)
  • hvis der er abnormiteter i urinvejen, så beslutter eksperter om kirurgisk indgreb;
  • hvis lægen mener at være nefritis, så vil glucocorticoider være obligatorisk.

For at der ikke var nogen stagnation i nyrerne, anbefaler eksperter inden for urologi at bruge ikke mindre end to liter rent vand om dagen. Denne fremgangsmåde til forebyggelse af stagnation er imidlertid nødvendig for at fortsætte kun, hvis der ikke er tendens til hævelse af ekstremiteterne.

Et af de vigtigste regler for succesfuld behandling er at vælge den optimale diæt. Lægen vælger patienten sådan mad, som mindst overbelaster nyrerne. Hvis sukkerniveauet i blodet er forhøjet, skal menuen formes, så det eliminerer eller reducerer mængden af ​​kulhydrater.

Hvis patienten blev diagnosticeret med en ekstrem grad af nyresvigt, kan kun en organtransplantation redde sit liv, eller en anden mulighed er en hæmodialyseprocedure. Hæmodialyse er rensning af blod fra giftige produkter.

For ikke at bringe sygdommen til en terminal tilstand, er det nødvendigt at bestå test til tiden, for at identificere tilstedeværelsen af ​​den sygdom, der forårsager albumin i urinsammensætningen og at starte en kompetent behandling.

Lær om mikroalbuminuri i diabetes mellitus fra videoen:

Hvad ser ud som mikroalbumin i urinen, hvad skal man gøre, hvis det er forhøjet?

Mikroalbumin i urinen er en indikator for udskillelsen af ​​protein med urin. Forskning om identifikation af denne type protein i urinen tillader tidlig påvisning af abnormiteter i nyrerne, blodkarrene og hjertet. Analyse af urin til forekomst af albumin er nødvendig for gravide kvinder og personer, der lider af hypertension. Især udføres ofte forskning ved diabetes mellitus, når nephropati udvikler sig på baggrund af kronisk hyperglykæmi.

Albumin er en type protein produceret i leveren og er en del af serumet. Normalt bør albumin ikke udskilles af nyrerne. Derfor kan det i urinen kun forekomme i spormængder. I urinalbuminet er op til 30 mg dagligt. Hvis niveauet er mere end 300 mg, er proteinuri tilstede. I børnens urin er der ikke noget protein, eller dets spor findes i mængder på op til 0,03 g / l.

I en enkelt del af urinen er den tilladte mængde albumin 20 mg / l. Forholdet mellem albumin og kreatinin bestemmes af en hvilken som helst del af urinen. Endvidere er normen for kvinder ikke mere end 2,5 mg / l, for mænd - 3,5 mg / l. Hvis tallene er for høje, indikerer dette indledningen af ​​nefropati. Albumin kan øges ved: ukontrolleret hypertension; uncompensated diabetes; smitsomme sygdomme.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne stat

Hvis overskridelsen af ​​protein udskilles (op til 300 mg dagligt), fremkommer mikroalbuminuri i urinen. Men hvad er det? Tilstedeværelsen af ​​albumin i urinen betragtes som et diagnostisk og klinisk symptom i diabetes mellitus, hvilket indikerer udvikling af tidligt nyresvigt, hjertesygdomme og blodkar.

Mikroalbuminuri udvikler sig fysiologisk og patologisk. Naturlige faktorer omfatter:

  • Nervøs overstyring, drikker store mængder væsker, overkøling eller overophedning af kroppen.
  • For at øge albumin bidrager til rygning, overdreven motion, menstruation hos kvinder. Også niveauet af protein er øget hos mennesker, der ofte bruger proteinfødevarer, og hos dem, der er overvægtige. Mænd og ældre patienter er i fare.
  • Albuminsekretion øges om dagen. Mængden af ​​protein påvirkes af alder, race, klima og region.

Naturlige årsager bidrager til fremkomsten af ​​en midlertidig mikroalbuminaria. Efter eliminering af provokerende faktorer vender indikatorerne tilbage til normal.

Tilstedeværelsen af ​​albumin i urinen kan skyldes patologiske faktorer. Fælles årsager omfatter: glomerulonefritis; tumordannelse og polycystisk nyresygdom; lupus erythematosus; pyelonefritis; nefropati af forskellig etiologi sarkoidose.

Stadier og symptomer på mikroalbumiuri

Der er fem trin i mikroalbuminuri:

  1. Det første trin er asymptomatisk. På trods af manglende klager er der derfor allerede protein i patientens biologiske væske. Dette øger den glomerulære filtreringshastighed, og niveauet af mikroalbuminuri er ca. 30 mg pr. Dag.
  2. I den anden (pre-nefrotiske fase) stiger albumin i urinen til 300 mg. En stigning i graden af ​​nyretilfiltrering og en stigning i blodtryk ses også.
  3. For nefrotisk stadium er præget af udviklingen af ​​svær hypertension ledsaget af hævelse. Ud over en høj koncentration af albumin er røde blodlegemer til stede i urinen. Glomerulær filtrering reduceres, tilstedeværelsen af ​​urinstof og kreatinin i den biologiske væske er noteret.
  4. I fjerde fase udvikles nyresvigt. Tegn på uremi: hyppig stigning i tryk tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, albumin, urinstof, glucose, kreatin i urinen; konstant hævelse; lav SCF; nyrerne holder op med at tage insulin.

En række karakteristiske tegn indikerer at albumin i urinen er forhøjet. Proteinuri er ledsaget af subfebril temperatur, konstant svaghed, hævelse af underekstremiteter og ansigt. Udskillelsen af ​​protein kan også karakteriseres af kvalme, døsighed, svimmelhed, træthed, smertefuld og hyppig vandladning. Hvis du har disse symptomer, skal du konsultere en læge og bestå en urintest for albumin.

Med sygdommens udvikling er der i tilfælde af en høj grad af mikroalbuminuri ledsaget af alvorligt ubehag i nedre ryg og flere melanom - smerter i knoglerne.

Hvem skal donere urin til albumin og hvorfor

Hvad er urin for mikroalbuminuri, der testes for? Analysen udføres for tidlig påvisning af nefropati i diabetes mellitus og systemiske sygdomme, der udvikler sig på baggrund af hjertesvigt eller hypertension. Desuden er en undersøgelse af udskillelse af protein ordineret til diagnosticering af nyresvigt under graviditet, glomerulonefritis, cystiske formationer og nyrerbetændelse. Andre indikationer for proceduren er amyloidose, lupus, autoimmune sygdomme.

Analysen af ​​urin til mikroalbumin bør således foretages, når:

  • Ukontrolleret og langvarig hypertension og hjertesvigt, karakteriseret ved vedvarende ødem.
  • Nyligt opdaget type 2 diabetes (undersøgelse udført hvert halve år).
  • Hyperglykæmi hos børn (analysen udføres et år efter sygdomsbegyndelsen).
  • Glomerulonefritis som led i differentialdiagnose.
  • Amyloiddystrofi, lupus erythematosus, nyreskade.
  • Graviditet ledsaget af tegn på nefropati.

Undersøgelse af mikroalbumin i urin sker også i tilfælde af diabetes mellitus type 1, som tager mere end fem år. I dette tilfælde udføres diagnosen en gang hver 6. måned.

Måder at påvise mikroalbumin i urinen

  1. Ved screening er det hensigtsmæssigt at anvende teststrimler for at detektere en øget mængde protein i urinen. Hvis resultatet er positivt, skal tilstedeværelsen af ​​mikroalbuminuri bekræftes ved hjælp af semi-kvantitativ eller kvantitativ forskning udført i laboratoriet.
  2. Indikatorstrimtest anvendes ofte til halvkvantitativ vurdering af udskillelse af proteiner. Ekspresstrimler giver mulighed for at bestemme 6 grader af albinuria. Den første gradation indikerer fraværet af spor, den anden om deres tilstedeværelse i en lille mængde (150 mg / l). Fra det tredje til det sjette niveau er sværhedsgraden af ​​mikroalbuminuri allerede bestemt - fra 300 til 2000 mg / l. Følsomheden af ​​teknikken er ca. 90%. Endvidere forbliver resultaterne pålidelige i nærvær af ketoner eller glucose i urin, langvarig opbevaring af biologisk væske eller tilstedeværelsen af ​​bakterier i den.
  3. Kvantitativ vurdering af mikroalbuminuri bestemmes ved anvendelse af en undersøgelse, der viser forholdet mellem albumin og kreatin i en enkelt del af urinen. Graden af ​​kreatinin i urinen er påvist ved kendte metoder og protein - ifølge en særlig formel. Da kreatinin konstant er til stede i urinen, og dets udskillelseshastighed forbliver stabil hele dagen, vil forholdet mellem albumin og metabolitten af ​​biokemiske reaktioner være uændret. I denne undersøgelse vurderes graden af ​​proteinuri vel. Fordelen ved teknikken er et pålideligt resultat, muligheden for at bruge enkelt eller daglig urin. Albumin-Kreatinin-forhold betragtes som normalt, hvis koncentrationen af ​​den første ikke er mere end 30 mg / g, og den anden er op til 3 mg / mmol. Hvis denne tærskel overskrides i mere end 90 dage, indikerer dette kronisk nyresvigt. Denne indikator ligner den daglige udskillelse af protein op til 30 mg.
  4. En anden kvantitativ metode til bestemmelse af MAU kaldes direkte immunoturbidimetrisk analyse. Denne metode er baseret på identifikation af et humant protein ved dets interaktion med et specifikt antistof. Med en øget mængde immunoglobuliner fremmer bundfaldet lysabsorption. Turbiditetsniveauet bestemmes af lysbølgelængden.
  5. Også kvantitativ evaluering af UIA kan udføres under anvendelse af den immunokemiske metode ved anvendelse af HemoCue. Systemerne omfatter et fotometer, mikrokuvetter og et fotometer. I en flad beholder er et tørfrosset reagens. Indsamlingen af ​​urin i en kuvette udføres ved hjælp af kapillærmetoden.
  6. HemoCue-systemet har flere fordele. Dette er muligheden for at opnå en kvantitativ vurdering, fabrikskalibrering, hurtige resultater (efter 90 sekunder), nøjagtighed.

Ved udførelse af kvantitative metoder anvendes følgende måleenheder - mg / l eller mg / 24 timer. Hvis mængden af ​​mikroalbumin i daglig urin er mindre end 15 mg / l (30 mg / 24 timer), anses dette for normalt. Indikatorer 15-200 mg / 30-300 mg / 24 betyder, at nyrerne er nedsat.

Sådan forberedes og passeres en urintest for mikroalbumin

Før du samler urin til forskning, skal du fjerne fysisk aktivitet. På aftenen anbefales det ikke at spise frugt og grøntsager, der ændrer urinens farve (rødbeder, mulberries, gulerødder). Biologisk væske må ikke indsamle inden for en uge efter cystoskopi. Hvis kvinder går efter perioder, bør de heller ikke foretage forskning i denne periode.

Hvordan passerer urinanalyse for mikroalbuminuri korrekt? For at sikre pålidelige resultater, udelukker faktorer, der påvirker proteinniveauerne. Indikatorer vil blive sænket efter at have taget diuretika, antiinflammatoriske nonsteroidlægemidler. Proteinniveauet reduceres også af ACE-hæmmere og ARB'er 2.

For indsamling af biologisk væske er det bekvemt at anvende sterile beholdere, som kan købes på apotekets kiosk. Brug af specielle beholdere eliminerer indtrængen af ​​urenheder i urinen og forlænger opbevaringstiden for urin.

Hvis en enkelt del af urinen er nødvendig til UIA-analyse, vil der være behov for en lille mængde væske. Spring de første 2 sekunder af vandladning, og urin derefter i den forberedte beholder. For en fuldstændig diagnose er det nok at indsamle fra 50 ml væske.

Hvis analysevinen opsamles i løbet af dagen, går den første portion, der vælges om morgenen, ned på toilettet. Resten af ​​urinen, der er opnået for dagen, natten og næste morgen, samles i en stor steril beholder. For nemheds skyld kan beholderen mærkes med 100 ml. En lukket beholder af urin opbevares på køleskabets bund. I slutningen af ​​samlingen skal du bestemme mængden af ​​væske udgivet i løbet af dagen. I en stor beholder rystes urinen og 50 ml hældes i en ren beholder, der har et mindre volumen. Derefter leveres prøven til analyse til laboratoriet inden for 1-2 timer.

En nøjagtig diagnose kan ikke kun laves på basis af en urintest for mikroalbumin. For at opnå et pålideligt resultat er det nødvendigt at foretage en biokemisk undersøgelse af blod og ultralyd af nyrerne. Når alt kommer til alt, vil kun en omfattende undersøgelse tillade lægen at ordinere den maksimale korrekte og effektive behandling.

Mikroalbumin i urinen

Efterlad en kommentar 9,835

Analysen af ​​mikroalbumin i urinen ordineres af den behandlende læge til diagnose af urinvejen og til profylaktisk overvågning af patientens helbredstilstand. Hvis urinalbumin er forhøjet, kan dette være en indikation af indtræden af ​​diabetisk nefropati og kardiovaskulær sygdom.

Hvad er det?

Mikroalbumin - albumin, lille i størrelse, proteiner i kroppen, som opløses i vand. Normalt forlader nogle mikroalbumin nyrerne, men de forsinker nogle af dem på grund af deres størrelse (69 kDa). Når nyreglomeruli er svækket, sendes en ekstra mængde albumin ind i urinen. Urinalyse for mikroalbuminuri er ordineret til mistænkte indledende stadier af nefropati og autoimmune sygdomme. Faktisk er analysens retning for mikroalbumin den eneste måde at for tidligt bestemme den primære fase af nefropati. I sjældne tilfælde bliver tilstedeværelsen af ​​en lille mængde mikroalbumin i urinen hurtigt alvorlige tilfælde af proteinuri.

Forskningsindikatorer: norm og patologi

Normen for en organisme af en sund person er i gennemsnit op til 30 mg albumin i urinen om dagen. Hvis indikatorerne for analysen viser et højere tal, betragtes det som en indikator for visse sygdomme. Hvad præcis og hvor stærkt sygdommen er udviklet, kan kun fortælles af lægen, da man ser det fulde kliniske billede.

Hvis ifølge resultaterne af analysen er albumin i urinen 30 mg / dag og 300 mg / dag, så kaldes dette mikroalbinuri. Dette er den første og behandlingsstadie af nyreskade. Den næste fase, som svarer til et niveau over 300 mg / dag, hedder proteinuri. Behandlingen af ​​denne fase er rettet mod at opretholde staten, og fuld tilbagesendelse på dette stadium er ikke længere mulig.

Årsager til mikroalbuminuri

Den mest almindelige urinalbuminprøve er nødvendig for personer med type 1 eller type 2 diabetes. Mikroalbuminuri i diabetes mellitus indikerer indtræden af ​​diabetisk nefropati og i en forsømt tilstand eller i lang tid af sygdommen - nyresvigt, som er kendetegnet ved udseendet af kreatinin i urinen.

Lægen foreskriver regelmæssigt denne test for diabetikere for ikke at gå glip af opstart af komplikationer af urinveje i sygdommen, og dette kan stadig korrigeres ved behandling.

En stigning i niveauet af albumin i urinen fremkalder glomerulonefritis.

Hvis niveauet af albumin i urinen er forhøjet, kan forskellige typer af nefropati forårsage sådanne testresultater: dysmetabolisk, refluks, stråling forårsaget af hjertesvigt og glomerulonefritis. Undersøgelser udføres også for at identificere nefropati under graviditet, så dette tjener også som årsagen til resultaterne over normen. Dårlig analyse af mikroalbuminuri kan skyldes hypotermi, hypertermi, autoimmune sygdomme som systemisk lupus erythematosus.

Symptomer på albumin i urinen

Kliniske manifestationer

Mikroalbuminuri - de første forudsætninger for proteinuri, nyresvigt og nephropati. Overgangen til en sådan tilstand foregår i gennemsnit i fem faser. Korrekt fortolkning af testresultaterne kan hjælpe med at forstå, hvilke af stadierne på teststidspunktet patienten er:

Albumin (i urin)

Albumin er hovedproteinet i blodplasma. Andelen af ​​albumin blandt alle plasmaproteiner overstiger 50%. Albuminmolekyler har lav molekylvægt, de tjener til at binde vand i vaskulærlaget. Hvis albuminindholdet i blodet falder, forlader det "frigivne" vand karrene i vævet, og der vises ædler i dem.

Albumin skaber onkotisk tryk i plasmaet og opretholder et konstant volumen blod, som cirkulerer gennem karrene (med andre ord, det holder vandmolekyler i blodet). Derudover er det i stand til at binde og transportere ioner af magnesium, calcium, zink; metabolitter af bilirubin og urinsyre; hormoner (cortisol og thyroxin); stoffer (antibiotika, barbiturater).

Ca. 5 gram albumin pr. Dag filtreres gennem nyremembranerne, men næsten 99% af det returneres til blodbanen i nyretubuli. Selv med mindre skade på glomeruli forekommer en stigning i albumins udskillelse i urinen.

Albumin urin udskilles væsentligt, hvis en person foretrækker proteinfødevarer; med markant fysisk anstrengelse hos patienter med inflammatoriske sygdomme i urinvejen; såvel som i hjertesvigt.

Hvis der forekommer mere end 20 mg / l albumin i urinen, taler vi om mikroalbuminuri. Mængden af ​​albumin mere end 300 mg / 24 timer betragtes som signifikant for kroppen at tabe protein, det kaldes makroalbuminuri eller proteinuri. Denne mængde protein bestemmes ved konventionelle metoder i den generelle analyse af urin.

Indikationer for analyse

Mikroalbuminuri er et tidligt tegn på nyreskade, især i diabetes mellitus.

WHO eksperter anbefaler at bestemme albuminindholdet i urinen hos patienter med diabetes mellitus type I og II en gang om året.

Derudover hjælper målingen af ​​albumin i urinen med at detektere skader på nyrestrukturerne i følgende sygdomme:

  • arteriel hypertension
  • nyresygdom.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Før du samler urin, skal du udføre et hygiejnisk toilet på de ydre kønsorganer. På tærsklen til undersøgelsen må du ikke tage stoffer (aspirin, furagin, diuretika), medmindre det er absolut nødvendigt.

Indsamling af materiale til forskning

Traditionelt bestemmes albuminindholdet i daglig urin, men moderne metoder gør det muligt at undersøge en enkelt del af urinen.

Hvis den daglige urin er nødvendig til analysen, indsamler patienten den i en desinficeret beholder i 24 timer (hver vandladning, hele mængden af ​​urin udskilles). Til analyse af udvalgte 10 ml af den samlede indsamlede mængde urin.

For at bestemme albumin i en enkelt urin, opsamles morgen urin. Det krævede volumen - fra 10 til 20 ml.

I hvert tilfælde er formularer knyttet til urinbeholderen med fulde navn og efternavn. patient, dato og type undersøgelse. Analysen udføres på dagen for materialet prøvetagning.

Fortolkning af forskningsresultater

Klassificering af albuminuriarter

Enkelt urin, mg / l

Daglig urin, mg / 24 timer

norm:

En stigning i albuminniveau på mere end 20 mg i en engangsanalyse eller mere end 30 mg i daglig urin indikerer ikke kun nyresygdom, men også samtidig skade på nyrerne i andre organers og systemers sygdomme.

1. Nyresygdom:

  • glomerulonefritis med forhøjet blodtryk,
  • diabetisk nefropati,
  • pyelonephritis,
  • nefrotisk syndrom,
  • lupus nefritis (nyreskader i systemisk lupus erythematosus),
  • renal venetrombose.

2. Arteriel hypertension.

3. Congestive hjertesvigt.

4. Tungmetalforgiftning.

5. Multipelt myelom.

Et fald i niveauet af albumin i urinen eller dets fravær anses for at være normalt og har ingen diagnostisk værdi.

Vælg dine symptomer på bekymring, svar på spørgsmålene. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du skal se en læge.

Inden du bruger oplysningerne fra webstedet medportal.org, læs venligst vilkårene i brugeraftalen.

Brugeraftale

Webstedet medportal.org yder tjenester underlagt betingelserne beskrevet i dette dokument. Ved at begynde at bruge hjemmesiden bekræfter du, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale forud for brug af webstedet og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed. Brug venligst ikke hjemmesiden, hvis du ikke accepterer disse vilkår.

Servicebeskrivelse

Alle oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden, er kun til reference. Oplysninger taget fra offentlige kilder er reference og reklamerer ikke. Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter stoffer i dataene fra apoteker som led i en aftale mellem apoteker og medportal.org. For at gøre brug af webstedets data om stoffer nemmere, er kosttilskud systematiseret og bragt til en enkelt stavning.

Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter klinikker og anden medicinsk information.

ansvarsbegrænsning

Oplysninger i søgeresultaterne er ikke et offentligt tilbud. Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke nøjagtigheden, fuldstændigheden og (eller) relevansen af ​​de viste data. Administration af webstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade, du måtte have lidt af adgang eller manglende adgang til webstedet eller fra brugen eller manglende evne til at bruge dette websted.

Ved at acceptere vilkårene i denne aftale forstår du fuldt ud og accepterer at:

Oplysninger på webstedet er kun til reference.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser med hensyn til de deklarerede på stedet og den faktiske tilgængelighed af varer og priser på varer i apoteket.

Brugeren forpligter sig til at afklare oplysningerne af interesse ved et telefonopkald til apoteket eller bruge de oplysninger, der leveres efter eget skøn.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende klinikernes arbejdsplan, deres kontaktoplysninger - telefonnumre og adresser.

Hverken administrationen af ​​webstedet medportal.org eller nogen anden part, der er involveret i informationsprocessen, er ansvarlig for eventuelle skader eller skader, som du måtte have afholdt fra at have fuldt ud påberåbt sig oplysningerne på denne hjemmeside.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig til og forpligter sig til at gøre yderligere bestræbelser for at minimere uoverensstemmelser og fejl i de angivne oplysninger.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglen på tekniske fejl, herunder med hensyn til softwarens funktion. Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig hurtigst muligt til at gøre alt for at fjerne eventuelle fejl og fejl i tilfælde af deres forekomst.

Brugeren advares om, at administrationen af ​​webstedet medportal.org ikke er ansvarlig for at besøge og bruge eksterne ressourcer, links der kan være indeholdt på webstedet, giver ikke godkendelse for deres indhold og er ikke ansvarlig for deres tilgængelighed.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forbeholder sig ret til at suspendere webstedet, for at ændre indholdet helt eller delvis, for at ændre brugeraftalen. Sådanne ændringer foretages kun efter administrationens skøn uden forudgående varsel til brugeren.

Du anerkender, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed.

Annonceringsoplysninger, som placeringen på webstedet har en tilsvarende aftale med annoncøren, er markeret som "annoncering".

Mikroalbumin i urinanalyse

Normalt tillader sunde nyrer ikke mange komponenter i blod eller plasma at passere igennem, men hvis patologier opstår, falder deres filtreringskapacitet, og forskellige ukarakteristiske forbindelser kan detekteres i urinen. Læger lægger først og fremmest opmærksom på dette ved afkodning af analysedata. For eksempel er mikroalbumin i urinen ofte et af de tidligste tegn på udvikling af nefropati.

Hvad er mikroalbuminuri?

Albuminer er de vigtigste proteiner, der udgør blodserumet. Det er forbindelserne i denne gruppe, der først begynder at komme ind i urinen med et fald i filtrering på grund af forekomsten af ​​forskellige nyresygdomme. Derfor er deres påvisning i urin en signifikant diagnostisk markør, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​sygdomme i urinsystemet, og især læsioner af de nyreglomeruli.

Albuminer er let opløselige i vand, de produceres af leveren, og er hovedsageligt plasmaproteinforbindelser. Normalt udskilles en ubetydelig mængde af dette protein, som er karakteriseret ved den mindste størrelse af alle andre, udskilt fra en sund persons krop og kaldes mikroalbumin.

Større molekyler er ikke i stand til at trænge ind i glomeruli fra et upåvirket organ. I de tidlige stadier af at forstyrre integriteten af ​​glomerulets cellemembraner, siver flere og flere mikroalbuminer gennem urinen, og efterhånden som patologien udvikler, begynder større albumin også at dukke op.

Denne proces er normalt opdelt i trin i overensstemmelse med antallet udskilles (udskilles) proteiner - 20-200 mg / ml om morgenen urin eller 30-300 mg / dag. mikroalbuminuri (MAU) betragtes, og mere end 300 betragtes som albuminuri (proteinuri). MAU er som regel altid forud for albuminuri.

Samtidig forekommer patientdiagnostik af proteinuri kun, når patologiske ændringer i nyrerne allerede når et irreversibelt stadium, og ved hjælp af foreskrevet terapi er det kun muligt at stabilisere processen selv. På stadium af mikroalbuminuri har ændringer i glomeruli endnu ikke nået en irreversibel grad, og ved korrekt udvalgt behandling kan de stadig suspenderes.

Hvornår er MAU diagnosticeret?

Ofte forekommer mikroalbuminuri hos patienter med diabetes mellitus, og denne tilstand betragtes som en objektiv klinisk og diagnostisk karakteristik ved sygdommens forløb. Det betragtes som en forløber for mulig udvikling i denne patologi af diabetisk nefropati - en af ​​de typer af nyresvigt, der forekommer hos diabetes hos ca. 40% af de insulinafhængige patienter.

For læger er sådanne overtrædelser et slags signal om at overholde sygdommen af ​​hjerte-kar-abnormiteter. Samtidig menes det, at niveauet af albumin i urinen ved et ukompliceret forløb af diabetes ikke overstiger 12-35 mg / dag hos patienter med retinopati (retinale skader) - 22-382 og i nærvær af makulopatier (beskadigelse af bageste del af øjet) 7400 mg / dag.

UIA er resultatet af patologiske ændringer, som udvikler sig i overensstemmelse med følgende princip: diabetes - nefropati - hypertension - albuminuri. Når du ordinerer tilstrækkelig terapi til diabetikere i de tidlige stadier, er de fleste måneder 2 måneder nok til at slippe af med UIA.

Også urinalbumin er ofte forhøjet hos personer med hypertension, og mikroalbuminuri opdages hos mere end 15% af mænd under 40 år. Der er 2 typer af væsentlig (primær) hypertension. Den første er hypertension af en renal karakter, som en reduktion i kvaliteten af ​​filtrering af glomeruli har ført til.

Den anden type er hypertension, der udvikler sig på baggrund af aterosklerotiske ændringer i aorta, forringelse af dets elasticitet. I nogle situationer er der samtidig manifestation af begge typer primær hypertension, hvilket kan skyldes forringelsen af ​​glomeruliets filtreringskapacitet.

I udviklingen af ​​nefropati, som forårsaget af glomerulonefritis, hypertension og diabetiker er der 2 trin. Den første er præklinisk, hvor næsten ingen abnormiteter i nyrerne opdages ved anvendelse af traditionelle laboratorie- eller kliniske diagnostiske teknikker.

Den anden karakteriseres af klinisk sværhedsgrad af symptomer, hvilket indebærer de sidste stadier af nefropati kombineret med albuminuri og som følge af kronisk nyresvigt. På dette stadium er afvigelserne i nyrernes arbejde til at identificere allerede ganske enkle.

Som et resultat heraf viser det sig, at nephropati kun kan etableres ved indledende fase ved at studere niveauet af mikroalbumin, der udskilles af nyrerne i urinen. Du bør være opmærksom på, at MAU i visse patologier hurtigt kan transformere til protenuri, men dette gælder ikke for dysmetabolisk nefropati. Mikroalbuminuri forekommer sommetider nephropati i flere år.

Ud over de ovennævnte sygdomme tjener MAU som et vigtigt laboratorie- og diagnostisk test, som er nødvendigt for at bestemme eclampsia hos kvinder, når de bærer et foster. Hvis normal udskillelse af albumin i urinen ikke overstiger 6 mg under normal graviditet, så kan den i mængden af ​​præeklampsi nå 20 mg.

Hovedformålene med undersøgelsen

Urinalyse for mikroalbuminuri har en ret bred diagnostisk kapacitet, som omfatter identifikation af sygdomme i det kardiovaskulære system og urin, især nyrerne. Proceduren bruges til følgende aktiviteter:

  • Diagnose af diabetisk nefropati i de tidlige stadier;
  • bestemmelse af sekundær nefropati, udviklet på baggrund af systemiske sygdomme såvel som med kongestivt hjertesvigt og langvarig hypertension;
  • overvågning af nyrernes sundhed i behandlingen af ​​alle sorter af sekundær nefropati (primært dysmetabolisk);
  • identificere nefropati på forskellige stadier af graviditeten
  • bestemme de indledende faser af nefropati, udviklet som et resultat af glomerulonefritis, cystiske, inflammatoriske patologier af nyrerne (primær nefropati);
  • påvisning af abnormiteter i nyrernes funktion i autoimmune sygdomme, fx amyloidose, systemisk lupus erythematosus (SLE).

Derudover udføres urinanalyse for albumin for at overvåge tilstanden hos patienter, der har gennemgået nyretransplantation, hvilket gør det muligt hurtigt og effektivt at vurdere situationen i rehabiliteringsperioden.

Hvornår er en diagnose nødvendig?

Urinanalysen af ​​MAU er ordineret til forskellige typer og stadier af diabetes, hypertension såvel som under graviditet, hvilket gør det muligt at spore patientens forringelse i tide. Mere specifikt er en sådan undersøgelse nødvendig, når:

  • nyopdaget type II diabetes (og derefter hvert halve år);
  • Type I diabetes, der tager mere end 5 år (1 gang om et halvt år uden fejl);
  • Diabetes hos unge børn, med et labilt kursus og hyppige dekompensationer (hypoglykæmi, diabetisk ketoacidose, ketose), hvert år siden sygdomsdetektering;
  • langvarig arteriel hypertension i stadiet af dekompensation, kongestiv hjertesvigt kombineret med svær ødem;
  • manifestationer af nefropati under drægtighed, hvis der under den generelle analyse af urin ikke blev afsløret nogen albuminuri
  • differentiel diagnose af de indledende stadier af udvikling af glomerulonefritis.

Og også undersøgelsen er ordineret for amyloidose, SLE, til tidlig påvisning af specifikke lidelser i nyrerne, som som regel ledsager disse patologier.

Princippet om forberedelse til analysen

Den forberedende proces til levering af urin til mikroalbumin er ret simpel, men det betyder ikke, at man kan ignorere de vigtigste anbefalinger til det. I første omgang skal du indstille, at urin skal indsamles i løbet af dagen. 24 timer før den planlagte indsamling skal du opgive alkohol og produkter, som kan ændre biomaterialets farve - rødbeder, blåbær, gulerødder mv.

Derudover bør i 2 dage stoppe med at tage diuretika, vitaminer fra gruppe B, aspirin, furagin, antipyrin, der tidligere har koordineret deres aflysning med din læge. Det er nødvendigt at indsamle urin på følgende måde: Tøm blæren om morgenen kl 6.00 ned på toilettet og derefter inklusiv indtil kl. 6.00 den næste dag, saml alle urinerne ud i en ren, specielt forberedt beholder.

Kapaciteten i hele samlingen skal opbevares i køleskabet, og igen og igen skal væsken blandes. I slutningen af ​​samlingen skal du måle daglig diurese (mængden af ​​opsamlet urin), som du kan bruge en målekop til, og hæld den derefter i en speciel beholder på 10-20 ml - mængden, der skal leveres til laboratoriet.

Inden prøven indsendes til laboratoriet, er det nødvendigt at angive dit fulde navn, daglig diurese og eventuelt data på ordrenummeret. Det er nødvendigt at overføre urin til en undersøgelse på dagen for samlingen ender: Hvis den opbevares i længere tid, kan den miste sin diagnostiske værdi.

Fortolkning af resultater

Dekodningsanalyse i de fleste laboratorier udføres ret hurtigt, ikke mere end en dag, og om nødvendigt kan du få svar om 1-2 timer. Som nævnt ovenfor er hastigheden af ​​albumin i urinen 0-30 mg / dag.

På samme tid kan følgende patologier øge det:

  • dysmetabolisk nefropati;
  • den første fase af glomerulonefritis;
  • reflux nephropathy, pyelonefritis;
  • strålingsnefropati, polycystisk nyresygdom;
  • nephropati af gravide kvinder, nyre-venetrombose;
  • lupus nefritis (med SLE), hypotermi;
  • multiple myelom, nyre amyloidose;
  • nefropati på grund af hjertesvigt, hypertension;
  • kongestiv hjerteaktivitet, tungmetalforgiftning;
  • nyretransplantatafvisning, glomerulær nefropati;
  • arteriel hypertension, diabetes mellitus, hypertermi;
  • medfødt glucoseintolerance, sarcoidose;
  • overdreven motion.

En lav indikator for proteinindholdet i denne gruppe betragtes ikke som diagnostisk signifikant, fordi det svarer til normen for mikroalbumin, som er karakteristisk for væsken udskilt af nyrerne.

Hvad kan påvirke resultatet?

Før testen udtages, skal lægen forklare patienten et vist antal nuancer på grund af manglende overholdelse af hvilke der er markerede forhøjede værdier af albumin i urinen. Så, frigivelsen af ​​dette protein stiger:

  • dehydrering (dehydrering);
  • intens træning
  • en diæt bestående af en stor mængde proteinfødevarer;
  • sygdomme ledsaget af feber
  • patologier i urinvejen af ​​inflammatorisk karakter (urethritis, blærebetændelse).

Udskillelse af albumin med urin reduceres:

  • overdreven hydrering (overskydende væske i kroppen);
  • en diæt bestående af protein med lavt proteinindhold
  • terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • Captopril, enalapril og andre angiotensin-konverterende enzymhæmmere.

UIA analyse vil hjælpe med at forhindre komplikationer.

Undlad at forsømme lægenes anbefalinger om at tage testen for mikroalbumin, fordi takket være ham er det muligt i begyndelsen at genkende kardiovaskulære lidelser, hypertension, nyresygdom og diabetes.

Det er et velkendt faktum, at den tidlige diagnose af en sygdom gør det muligt for en at slippe af med det meget hurtigere og forhindre alle mulige komplikationer og tilbagefald. Og det betyder, at en person vil være i stand til at leve et langt og rigeligt liv, ikke overskygget af negative sundhedstilstande.

For patienter med diabetes mellitus af den første type, vil regelmæssig undersøgelse af albumin gøre det muligt at forudsige retinopati og det alvorlige stadium af nyresygdomme. Hos patienter med diabetes af den anden type vil en indikator for albuminniveauet tillade at holde styr på udviklingen af ​​aterosklerose, hjerte-kar-sygdomme osv. Derfor er en analyse for MAU en af ​​de uundværlige diagnostiske undersøgelser for sådanne mennesker.

Lipoproteiner: Funktioner, Betydning og Klassificering

Fordel eller skade