Aceton i urinanalyse hos et barn

Aceton i barnets urin (ketonuri eller acetonuri) er en temmelig almindelig tilstand. Det kan udvikle sig på baggrund af midlertidige metaboliske lidelser hos raske børn og som følge af kroniske sygdomme af forskellig sværhedsgrad (for eksempel diabetes).

Uanset etiologien af ​​de faktorer, der forårsager ketonuri, er denne tilstand imidlertid meget farlig for et barns krop. Patologiske manifestationer uden tilvejebringelse af rettidig og passende lægehjælp kan hurtigt forværre, indtil starten af ​​koma og endda død.

Mekanismen for acetonuri hos børn

Øget acetone i barnets urin resulterer af acetonæmi (ketoacidose) - ophobning af ketonlegemer (acetone, acetoeddikesyre og beta-hydroxysmørsyre) i blodet. Med en stigning i koncentrationen af ​​ketoner i blodet begynder nyrerne at fjerne dem kraftigt fra kroppen for at reducere deres toksiske virkninger. Derfor er der i urinen og der et højt indhold af ketonlegemer, der henviser til acetonuri til laboratoriebetingelser snarere end kliniske.

Ud fra sidstnævntes synspunkt er acetonuri en konsekvens af acetonæmi. Hos børn er sådanne lidelser ofte skyldes, at nogle organer endnu ikke har haft tid til at udvikle sig nok til at opfylde deres grundlæggende funktioner. For at forstå det komplette billede af udviklingen af ​​ketonuri er det vigtigt at vide, hvor og hvordan acetone kommer ind i blodet og hvad der er farligt ved at øge koncentrationen af ​​børn. Normalt bør barnet ikke have acetone i urinen.

Ketoner fremstår som et mellemprodukt i strid med metaboliske processer - når glukose syntetiseres af proteiner og lipider (fedtstoffer). Glukose (sukker) - den vigtigste energikilde til menneskekroppen. Det er syntetiseret fra let fordøjelige kulhydrater indeholdt i den indtaget mad. Uden en tilstrækkelig mængde energi kan cellerne ikke fungere normalt (dette gælder især for nerve- og muskelvæv).

Og det betyder, at hvis blodglukoseniveauet af en eller anden grund falder, så er kroppen nødt til at få den fra sine egne reserver, splitte lipider og protein. Denne proces er patologisk og kaldes gluconeogenese. Med tilstrækkelig evne af kroppen til at udnytte giftige ketonlegemer, der skyldes nedbrydning af proteiner og lipider, har de ikke tid til at akkumulere i blodet.

Aceton oxideres i væv til harmløse forbindelser og udskilles derefter fra menneskekroppen med urin og udåndet luft. I tilfælde hvor ketonlegemer dannes hurtigere end kroppen bruger og fjerner, er deres giftige virkning en fare for alle cellulære strukturer. Først og fremmest lider nervesystemet (især hjernevæv) og fordøjelsessystemet af irritation i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen) på grund af forgiftning, hvilket fører til opkastning.

Som følge af disse lidelser mister børn meget væske - med urin, opkast, og gennem udåndet luft. Dette forårsager yderligere metaboliske lidelser og ændringer i blodmiljøet til sur, med andre ord opstår metabolisk acidose. Manglen på passende lægehjælp fører til koma, og barnet kan dø af kardiovaskulær insufficiens eller dehydrering.

grunde

Forældre er vigtige at vide, hvorfor børn kan udvikle ketonuri, såvel som hovedtræk ved denne tilstand. Dette vil hjælpe dem med tid til at genkende de oprindelige manifestationer af patologi og træffe passende foranstaltninger for at fjerne det. Så hovedårsagerne til forhøjelsen af ​​ketoner i blodet og dermed i urinen hos børn er som følger.

Mindsket blodglukosekoncentration:

  • mangel på let fordøjelige kulhydrater i kosten - med lange mellemrum mellem måltider, ubalanceret eller streng diæt
  • reduceret kulhydratbehandlingsfunktion på grund af enzymmangel eller deres evne;
  • stigning i kostprisen ved sukker i kroppen - traume, operation, stress, tilbagefald af kronisk sygdom, infektion, psykisk og fysisk anstrengelse.

Overdriven indtagelse af proteiner og fedtstoffer med mad eller på grund af dysfunktion i mave-tarmkanalen, hvilket fører til forstyrrelse af deres behandling. Dette kræver, at kroppen skaber betingelser for intensiv udnyttelse af proteiner og lipider, hvor man anvender gluconeogenese. Diabetes mellitus er afsat som en særskilt årsag, hvilket fører til et højt indhold af acetonlegemer, der kaldes diabetisk ketoacidose.

Denne patologi udvikler sig som følge af insulinmangel, når normale eller forhøjede glukoseniveauer ikke kan absorberes på grund af bugspytkirtel dysfunktion. Det skal bemærkes, at ved den temperatur, der observeres i barnet i lang tid, kan en stigning i niveauet af acetone i blodet og urinen ofte noteres. Dernæst en tabel med normale blodglukoseværdier for børn i forskellige aldre.

Acetonæmi i barndommen manifesteres ofte af et kompleks af visse symptomer, der kaldes acetonemisk krise (AK). Hvis sådanne betingelser gentages to eller flere gange, etableres diagnosen af ​​acetonemisk syndrom (AS). Afhængig af de faktorer, der fører til en stigning i acetone i blodet, isoleres primære og sekundære højttalere.

Sidstnævnte udvikler sig som resultat af forekomsten af ​​sygdomme som:

  • patologier af infektiøs karakter præget af høj feber og opkastning (influenza, ondt i halsen, ARVI, intestinal infektion);
  • somatisk (sygdomme i mave-tarmkanalen, leveren, nyre, thyrotoksicose, anæmi, diabetes osv.);
  • alvorlige skader som følge af skade, operation.

Mens primær AS er mest almindeligt observeret hos børn, der lider af neuro-arthritisk diatese (NAD), også kaldet urat. NAD betragtes ikke som en sygdom - det er en form for uregelmæssighed i forfatningens udvikling, ledsaget af en forudsætning for forekomsten af ​​patologiske reaktioner på påvirkning af det ydre miljø.

Med denne afvigelse er der for stor spænding, et skift i protein-lipidmetabolisme samt enzymmangel. Som regel er børn med urinsyre diatese kendetegnet ved udtalt tyndhed, mobilitet og høj excitabilitet. Samtidig er det ofte før deres jævnaldrende i intellektuel udvikling.

Deres følelsesmæssige tilstand er temmelig ustabil og kombineres ofte med enuresis (ukontrolleret vandladning) og stamming. Patologiske ændringer i metaboliske processer hos børn, der lider af NAD, medfører smertefuld smerte i led og ben samt i underlivet. Nogle eksterne virkninger kan provokere AK i et barn med urinsyre diatese:

  • ubalanceret eller uhensigtsmæssig kost
  • nervøs stress, frygt, smerte;
  • overdrevne positive følelser
  • langvarig ophold i solen;
  • fysisk aktivitet.

Hvorfor er børn mest modtagelige for udviklingen af ​​patologi?

Ikke-diabetisk ketoacidose er en patologi, der hovedsageligt observeres hos børn fra 1 år til 11-13 år. Når alt kommer til alt er alle mennesker uanset alder udsat for infektioner og andre sygdomme samt forskellige skader. Men samtidig forekommer ketonuri i voksne, ketonæmi og dets konsekvenser kun som en komplikation af diabetes mellitus i dekompensationsfasen.

Som et resultat af forskningen viste det sig, at dette fænomen skyldes de fysiologiske egenskaber hos børnenes krop, som bliver en provokerende faktor for udviklingen af ​​ketoacidose.

  • For det første vokser barnet aktivt og flytter meget, hvilket kræver betydeligt mere energi end en voksen.
  • Børn udgør ikke tilstrækkelige glukoseforretninger i form af glykogen, mens hos voksne giver mængden kroppen mulighed for roligt at vente på ugunstige øjeblikke.
  • I barndommen er der en fysiologisk mangel på enzymer, der tilvejebringer processen med udnyttelse af ketonlegemer.

I de fleste tilfælde stopper episoder af acetonemisk syndrom forstyrrer barnet i begyndelsen af ​​pubertet, omkring 12 år.

Symptomer på acetonuri

Symptomer på denne tilstand kan vokse meget hurtigt, og i nogle tilfælde endda hurtigt. Ofte sker dette:

  • hyppig ukuelig opkastning, især som en reaktion på væskeindtag eller enhver fødevare;
  • smerter i maven af ​​en spastisk natur
  • feber;
  • en stigning i leverens størrelse.

Der er også tegn på dehydrering og forgiftning - tørhed og bleghed i huden, et fald i mængden af ​​udskillet urin, svaghed, furred tunge og en rødme på kinderne. Derefter kan symptomer på en forstyrrelse af centralnervesystemet opstå. - I de første faser af ketonemi er der spænding, der hurtigt giver plads til svaghed, sløvhed, døsighed. En sådan tilstand kan udvikle sig til koma, og i nogle tilfælde udvikles et konvulsivt syndrom.

Men det allerførste symptom, som forældre og kære lægger mærke til, er selvfølgelig lugten af ​​acetone fra munden, såvel som fra opkastning af urin og urin. Lugten af ​​ketonlegemer er ret ejendommelig - den har en sukkeragtig sødt sur aroma, der ligner en frugtagtig og mere specifikt råtne æbler.

Lugten er meget stærk og detekteres straks ved kontakt med barnet, men nogle gange er det næppe synligt, selvom barnets tilstand er temmelig tung og de fleste tegn på acetone er på ansigtet.

I analysen af ​​urin er ketonuri noteret: i blodbiokemi er et fald i koncentrationen af ​​glucose og chlorider, en stigning i niveauet af cholesterol og lipoproteiner og acidose. I dette tilfælde vil i den generelle analyse af blod en øget erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) og en stigning i antallet af leukocytter bestemmes. Når en sekundær AS opstår, bliver symptomer på den underliggende sygdom tegn på sand ketonæmi.

Ketonuri kan bestemmes hjemme ved at anvende specielle teststrimler. Strimlen nedsænkes i en steril beholder med urin, og den resulterende nuance sammenlignes med den farveskala, der er trykt på emballagen. Med et lille overskud af niveauet af ketoner bliver farven lyserød, og i høj grad er skyggen tættere på violet.

Sådan fjerner du ketoner fra urin

Hvis der er tegn på acetonæmi for første gang, hvilket også betyder acetone, er det nødvendigt at invitere en læge eller besøge klinikken for rådgivning. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand vil der blive foreskrevet ambulant behandling eller indlæggelse. Hvis barnets trivsel gør det muligt at udføre terapien hjemme, vil lægen forklare detaljeret, hvad forældrene skal gøre for at hjælpe kroppen med at slippe af med toksiner.

I situationer, hvor børn har en sådan diagnose, håndterer slægtninge sig ofte hurtigt hjemme med sine manifestationer. Og kun i særligt vanskelige situationer henvender de sig til kvalificeret lægehjælp, hvilket indebærer at gennemføre en komplet kropsstudie og foreskrive kompleks terapi. Terapeutiske foranstaltninger udvikles i to retninger - den hurtigste udgang af acetone og genopfyldningen af ​​glukoseniveauet.

For at genopbygge manglen på glukose får børn en sød drikke. Dette kan være te, compote af deres tørrede frugter, 5% glucoseopløsning, samt vand-saltopløsning "Regidron". For at minimere barnets emetiske trang, vandet fra en teske hvert par minutter. For at fjerne acetone får børn en rensende emalje (undertiden selv med jævne mellemrum), og også enterosorbenter er foreskrevet toksiner. Disse omfatter følgende: "Enterosgel", "Polisorb", "Smekta".

At drikke rigeligt med vand vil øge urinvolumenet, hvilket også vil medvirke til at reducere koncentrationen af ​​ketoner. Derfor observeres den optimale effekt ved udskiftning af sød drikke med almindeligt kogt eller alkalisk mineralvand såvel som risvand. Den velkendte børnelæge og præsentant Komarovsky siger, at det ikke er nødvendigt at tvinge barnet til at spise, men du skal passe på, at han ikke er sulten.

Hvis et barn ikke nægter at spise, er det bedre at give ham en let fordøjelig kulhydratmad - flydende havregryn eller halvpasta, kartoffelmos, grøntsagssuppe, bagt æble. I tilfælde af alvorlig patientstatus indlægges de på hospitalet og udføres infusionsterapi, hvilket indebærer indførelse af medicinske opløsninger ved intravenøs dråbe.

forebyggelse

Efter at babyen slippe af med tegnene til AK, er det nødvendigt at skabe forhold, så denne tilstand ikke gentager sig. Hvis ketonuri blev detekteret for første gang, vil børnelæsen anbefale en omfattende diagnose af blod og urin og sørg for at ordinere en ultralyd i bugspytkirtlen og leveren. Hvis sådanne kriser forekommer hyppigt, bør barnets livsstil korrigeres, og hovedkomponenterne i dens kost bør revideres.

For et barn udsat for ketonuri, er tilstrækkelig søvn og hvile samt regelmæssig udendørs træning vigtig. Børn med OVER skal begrænse tv-visning og ikke tillade at spille på en computer. Overdreven mental belastning og aktiv sports træning er uønsket. Den bedste mulighed for disse børn vil være regelmæssig besøg i poolen.

Glem ikke om den konstante kost, der helt begrænser fødeindtagelse, og øger koncentrationen af ​​ketonlegemer. Disse er fede kød, stærke bouillon, røget kød, syltede retter osv. I kosten skal de let fordøjelige kulhydrater i moderate mængder - sukker, honning, frugt, marmelade. Med sekundært acetonæmi syndrom (for eksempel når kriser udvikler sig med hver SARS sygdom), er det nødvendigt at behandle ikke blot sygdommen, men også nøje observere det forlængede drik regime med indførelsen af ​​den krævede mængde sukker.

Aceton i barnets urin - hvad angiver tilstedeværelsen af ​​ketoner?

Aceton i barnets urin kan forekomme af forskellige årsager. Denne tilstand har ofte forbindelse med kroppens fysiologiske tilstand, men kan være et symptom på patologi. Ofte forekommer aceton i urinen med metaboliske sygdomme, diabetes.

Hvad betyder aceton i barnets urin betyde?

Læger kalder denne tilstand af kroppen udtrykket "acetonuria". Konklusionen er lavet, når ketonlegemer fastgøres i barnets urin. Disse formationer indbefatter aceton, beta-hydroxysmørsyre og acetoeddikesyre. For det første vises disse patologiske stoffer i blodbanen. Med en signifikant stigning i koncentrationen af ​​ketonlegemer i blodbanen begynder de at udskilles aktivt af nyrerne. Som følge heraf registreres tilstedeværelsen af ​​acetone i barnets urin under laboratoriediagnostik.

Bestemmelse af ketonlegemer i urinen

Aceton urintest er en laboratorieundersøgelse, hvis mål er at bestemme koncentrationen af ​​ketonlegemer. Hvis der er visse symptomer (f.eks. Leverforstørrelse) ordinerer læger en klinisk undersøgelse. På samme tid er der en overtrædelse af indikatorer og andre undersøgelser:

  • fald i blodglukosekoncentration;
  • øget ESR;
  • øget koncentration af leukocytter.

For at opdage acetone i barnets urin, for hurtigt at diagnosticere patologi, må man ofte ty til at bruge specielle teststrimler. De er nemme at bruge, så de kan bruges hjemme. Ekspresdiagnostik udføres næsten umiddelbart efter starten af ​​symptomer på acetonuri. Dette reducerer tiden væsentligt, accelererer begyndelsen af ​​behandlingsprocessen, når der opdages unormalitet.

Ketonlegemer i urinen er normale.

Nøjagtig bestemmelse af acetone i urinen, med etablering af et koncentrat af ketonlegemer, er kun mulig under laboratoriebetingelser. Til undersøgelsen anvendtes en prøve af frisk urin, som opsamles om morgenen. Analysen skal udføres senest 2-3 timer fra indsamlingstidspunktet. Evaluering af resultaterne udføres udelukkende af en specialist, der kender de mulige årsager til acetonuri.

Ved afkodning af analysens resultat bruger laboratorieteknikere visse konventioner. Således kan koncentrationen af ​​acetone i urinen ofte angive antallet af plusser. I konklusionen udstedt på hænderne kan forældre se følgende resultater:

  • "+" - mild overtrædelse, koncentrationen af ​​ketonlegemer i intervallet 0,5-1,5 Mmol / l;
  • "++" er den gennemsnitlige grad af acetonuri, 4-10 mol / l;
  • "+++" er en alvorlig lidelse, der kræver akut indlæggelse. Koncentrationen af ​​acetone overstiger 10 Mmol / L.

Aceton i barnets urin - symptomer

Acetonæmi hos børn er præget af et kompleks af visse symptomer. Deres gentagne udseende indikerer forekomsten af ​​acetonæmisk syndrom hos barnet. Det første tegn, der bekymrer forældre, er lugten af ​​acetone i urinen. Dette fænomen ledsages af udseendet af andre symptomer:

  1. Gentagen opkastning, fornyet efter føde eller væskeindtagelse. Barnet er konstant syg, han nægter at spise.
  2. Spastisk mavesmerter.
  3. Udtørring af kroppen: et fald i mængden af ​​urin udskilles, tør hud, lak, tør tun, svaghed.
  4. Nederlaget i nervesystemet - først noteret spænding, som på kort tid er erstattet af sløvhed, døsighed. I alvorlige tilfælde er koma mulig.
  5. Lugten af ​​acetone i urinen, opkast, fra et barns mund.
  6. Forstørret lever - hepatomegali.

Ændringer ses også i resultaterne af analyser:

  • i den biokemiske undersøgelse af blodreducerende glukoseniveauer, stigende kolesterol, lipoproteiner;
  • Generelt er en blodprøve en stigning i ESR, en stigning i leukocytter.

Aceton i barnets urin - årsager

Det skal bemærkes, at alle mulige faktorer, der fremkalder aceton i urinen, kan opdeles i fysiologisk og patologisk. De første er ikke forbundet med sygdommen, de vises en gang, forsvinder alene og kræver ikke medicinsk korrektion. Men i de fleste tilfælde, når ketonlegemer forekommer i urinen, er årsagerne til dette fænomen forbundet med en funktionsfejl i de indre organer.

Hos små børn kan denne patologi være forbundet med enzymatisk mangel - en lille syntese af stoffer, der er ansvarlige for den normale absorption af kulhydrater. Blandt andre faktorer, der fremkalder acetone i barnets urin, skal man kalde:

  • utilstrækkeligt indtag af glucose
  • dominans i kosten af ​​fødevarer med rigdom på proteiner og fedtstoffer.

Urinacetone - Fysiologiske årsager

Hvis der under undersøgelsen opdages ketoner pludselig i barnets urin, kan årsagerne til dette fænomen være relateret til den stress, der var blevet overført dagen før. Emosionel stress, ledsaget af humørsvingninger, forårsager øget energiforbrug i kroppen. Barnet begynder at opleve en mangel på glukose i kroppen, hvilket resulterer i en stigning i koncentrationen af ​​ketonlegemer i blodet, som begynder at blive stærkt udskilt fra kroppen af ​​nyrerne. Øget glukoseforbrug i barnets krop kan skyldes andre forhold:

  • øget mental aktivitet
  • overanstrengelse;
  • øget fysisk aktivitet
  • den postoperative periode
  • længe ophold i solen.

Aceton i urinen for nogen sygdom?

Som observationer fra specialister viser, når ketoner er fastgjort i barnets urin, er årsagerne til dette kliniske billede forbundet med udviklingen af ​​patologi i kroppen. Den mest almindelige mulige er diabetes. I denne tilstand stiger blodglukoseniveauet, som kroppen ikke korrekt kan bortskaffe på grund af utilstrækkelig insulinsyntese. En lignende situation kan udvikle sig i tilfælde af funktionsfejl i bugspytkirtlen.

Udviklingsprocessen for denne krop varer op til 12 år. På nuværende tidspunkt kan jern ikke altid fungere ordentligt: ​​enzymer syntetiseres i mindre mængder end nødvendigt, hvilket forårsager acetone i et barns urin. Når ketonlegemer opdages i urinen, kan årsagerne hos børn af denne tilstand også skyldes:

Hvor farligt er acetone i barnets urin?

Forhøjet acetone i urinen forårsager forgiftning af hele kroppen. Som følge heraf begynder indre organer og systemer at fungere ukorrekt. Hertil kommer, at acetonemisk syndrom altid ledsages af langvarig, ukuelig opkastning. Denne patologiske reaktion i kroppen kan føre til dehydrering, som udvikles hos børn meget hurtigt. I alvorlige tilfælde er der risiko for koma og endda død.

Aceton i urinen hos børn - hvad skal man lave?

I en situation, hvor acetone opdages i barnets urin, ved de fleste forældre ikke, hvad de skal gøre eller hvordan de skal være. Hvis en baby klager over kvalme og mavesmerter, er den træg og apatisk - det er et tegn på en udviklingskrise. For at forhindre et angreb eller reducere sandsynligheden for dens udvikling anbefaler lægerne at vandre barnet i små portioner med et interval på 10 minutter. Som en drink er det bedre at bruge ikke-kulsyreholdige alkaliske mineralvand, Regidron-opløsning, te med citron. Den mængde væske du drikker bør være op til 1,5 liter om dagen.

Med fremkomsten af ​​de første opkastninger af opkastning skal mødre handle som følger:

  1. Overhold fuld sult.
  2. Giv barnet oftere at drikke, 1 tsk med et interval på 5 minutter.
  3. Hvis det er umuligt at give ofte drik for at reducere forgiftning, kan du lave en mikroenema med sodavand: 1 tsk pr. 200 ml varmt vand.
  4. Ring en ambulance.

Aceton i urinen - behandling

Hvis ketoner hæves i barnets urin, begynder behandlingen med normalisering af kosten. Dette hjælper med at reducere risikoen for at genopbygge acetonemisk krise. Generelt involverer behandling en integreret tilgang, der omfatter flere områder:

  1. Fjernelse af ketonlegemer fra kroppen - rensende emalje, der tager enterosorbenter (Polysorb, Smekta, Polifan).
  2. Fyldning af mangel på glukose - søde te, kompotter.
  3. Eliminering af risikoen for dehydrering - mineralvand, saltopløsninger Litrozol, Oralit, Chlorazol.

Aceton i barnets urin - en kost

For at reducere ketoner i barnets urin og helt fjerne dem fra kroppen, er det nødvendigt at revurdere barnets kost. Følgende retter og produkter er udelukket fra den daglige menu:

  • fisk og fede kød;
  • røget kød;
  • rige supper;
  • mejeriprodukter (fløde, creme creme);
  • kakao;
  • svampe;
  • citrusfrugter;
  • tomater;
  • skovsyre.

For at mindske risikoen for acetonemisk krise omfatter barnets kost:

  • vegetabilsk bouillon suppe;
  • oksekød;
  • kogt blomkål;
  • kyllingfilet
  • korn (boghvede, havre, hvede);
  • friske grøntsager;
  • frugt drikkevarer, tørret frugt compote.

Er der fare hvis aceton er fundet i barnets urin?

Nogle forældre står over for den ubehagelige tilstand af deres baby. Af en eller anden mærkelig grund forværres hans sundhedstilstand kraftigt, opkastning begynder og huden bliver blege. Alle disse manifestationer kan være årsag til acetone i urinen.

Ketonlegemer er kemiske forbindelser syntetiseret i leveren. Hvis kroppen oplever en stofskifte af næringsstoffer, går nedbrydningsprodukterne ikke igennem den metaboliske proces. Ketonforbindelser akkumuleres hurtigt i blodet, urinen og spyt. Det er på denne baggrund, at acetonuri udvikler sig hos et barn.

Det fuldstændige mangel på ketoner er umuligt. Selv en lille del af dem er en kilde til ekstra energi. Men i overflod har disse elementer i metabolskæden en stærk toksisk virkning på alle organer og i centralnervesystemet.

norm

Ved påvisning af acetone i urinen anvendes specialbordet. Det er lige så velegnet til både voksne og børn.

Koncentrationen af ​​urinsubstansen beregnes i mmol / l:

  • fra 0,5 til 1,5 (mild tilstand);
  • 4 (medium);
  • 10 (svær).

Afhængig af mængden af ​​acetone i urinen bestemmes yderligere behandling. Det kan gøres hjemme, men børn bliver ofte hospitaliseret for fuld kontrol. Manglen på rettidig behandling medfører alvorlige konsekvenser. Et barn kan udvikle diabetes mellitus, en unormal lever, hormonfel endokrine hormoner og endda en hjerne tumor.

Barnet har betydelige forskelle i strukturen af ​​kroppens og kropsfunktionerne. Børns krop er svagere, så nogle patologiske abnormiteter for en voksen er ikke sådanne for børn. Du kan finde ud af, hvornår hyppig vandladning hos en baby bliver et symptom på sygdommen.

Opkastning er til stede fra en tidlig periode, når barnet allerede er krydset i en alder af 12 måneder. Angreb fra forhøjet acetone i urinen kan vare op til 12-13 år, indtil der er en omstrukturering af kroppen. Efter denne periode er proteiner og kulhydratudvekslinger fuldt restaureret.

grunde

Udseendet af acetone i urinen og dets yderligere stigning i børn kan være forbundet med forskellige faktorer:

  1. Nogle gange for et barns krop er der nok stress, fysisk eller følelsesmæssig stress.
  2. Infektiøse faktorer er mindre almindelige, men registreres også, når årsagen forbundet med en stigning i acetone er påvist.
  3. Underernæring i en ung alder medfører ustabilitet i fordøjelsesprocesserne. Ved overdreven forbrug af slik og fedt med minimal inklusion af proteinfødevarer udvikler acetonuri.
  4. Fastgørende, ligesom overspisning, påvirker også metaboliske processer negativt. Med en stærk næringsstofmangel bruger kroppen op med sine nyeste ressourcer. Ketonlegemer har ikke tid til at blive fjernet fra kroppen.

symptomer

Aceton i urinen opstår normalt pludselig, der er ingen forstadie til en alvorlig tilstand.

  • afvisning af at spise
  • svag tilstand
  • øget træthed
  • smerter i hovedet;
  • kvalme og opkastning
  • mavesmerter
  • specifik sød syrlig lugt fra munden;
  • feber;
  • hudfarve.

Normalt er smerten lokaliseret i navlestregionen, hvilket indikerer en nærende opkastning. Disse kan være vedvarende anfald eller ukontrollabel opkastning i form af hel mad eller galde. Efter tømning kommer maven en gennemsigtig skummende masse. Når man forsøger at give et barn mad eller drikke, kommer gagrefleksen tilbage.

analyser

At bestemme forekomsten af ​​ketonlegemer i urinen kan være hjemme, hvis forældre er opmærksomme på deres periodiske stigning. Til dette formål anvendes specielle teststrimler. De kan købes på ethvert apotek uden recept. Litmus test med indikatoren vil nøjagtigt bestemme niveauet af acetone i urinen.

Hvordan gør man?

Urinen skal altid være frisk (højst 2 timer), og flere regler skal følges:

  1. Strimlen sænkes i nogle sekunder i en beholder med urin til et bestemt niveau.
  2. Test udgifter i et minut.

Hvis aceton når et kritisk niveau, bliver papiret en intens lilla nuance. Mængden af ​​ketonlegemer i urinen afhænger af farven. Resultatet kan også være negativt. Der er fra en til fem plus i definitionskalaen.

behandling

Tidlige opkastningsangreb kan undertrykkes alene. Væske skal ikke gives i store mængder. Otpaivat barn for at forhindre dehydrering vil gradvis og i små portioner. Hvert 10 minutter giver en teskefuld rent vand med citron, Regidron eller alkalisk mineralvand.

Hvis forældre lugter lugten af ​​acetone fra barnets mund eller fra opkast, er det et tegn på, at en acetonemisk krise udvikler sig. I dette tilfælde anbefales det at give nogen enterosorbent for at forhindre forgiftning. Efter sådanne manipulationer er det bedre at straks kalde en ambulance.

Efter at have bragt barnet vurderer lægen situationen:

  1. Hvis det er kritisk, læg et dryp. Sørg for at udføre en rensende enema og tjek for tarminfektioner. Dette vil muliggøre differentiering af acetonuri fra dysenteriske baciller og andre patogener. Rensning gør køligt vand med tilsætning af bicarbonat (2%).
  2. Efter svær gagging har barnet brug for sult. Normalt varer temperaturen, indtil berusningen fjernes. I løbet af dagen skal du drikke mindst 100 ml pr. 1 kg kropsvægt. Gennem behandlingstidspunktet overvåges niveauet af acetone gennem en urinalyse eller ved anvendelse af teststrimler.
  3. Tidlig indlæggelse og behandling fører til eliminering af symptomer efter 2-5 dage.

anbefalinger

Kost til et barn med acetonæmi:

  • 1 dag: drikke dele, i mangel af opkastning, er kiks uden salt passende.
  • 2 dage: flydende portioner, afkogning af ris, bagt æble.
  • 3 dage: flydende, krakkere, grødemad kartofler.
  • 4 dage: galetny kager eller usaltet krakker, risgrød, krydret med vegetabilsk olie.

I fremtiden kan du inkludere kogt mad og dampede retter. Inkluderer magert kød, fisk, hirse og havregryn. Ved tilbagevenden begynder opkast igen med fastende:

  1. Acetonuri hos børn manifesterer sig regelmæssigt. Hvis forældrene har stødt på denne tilstand af barnet mere end én gang, vil det kræve konstant forebyggelse og kontrol af ketoner i urinen.
  2. Det anbefales at revidere barnets livsstil. Hyppige vandreture i friluft, udendørs spil og en lille fysisk anstrengelse er nødvendige.
  3. Kosten skal afbalanceres, indeholde den rigtige mængde fedt og kulhydrater. Protein fødevarer er inkluderet dagligt.
  4. Siden barndommen er det nødvendigt at undervise i drikkeordningen. At drikke den rigtige mængde vand om dagen forbedrer metaboliske processer.

Hvis forældrene følger en læge anbefaling, reduceres risikoen for genoptagelse af acetone i urinen signifikant. I hjemmet anbefales det altid at kontrollere tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer ved hjælp af en teststrimmel.

Du kan også læse denne video, hvor Dr. Komarovsky forklarer årsag til acetone i barnets urin.

Aceton i barnets urin

En af årsagerne til sygdommen i barnets krop kan øges acetone i barnets urin, dets indhold forårsager mange ubehagelige symptomer. Sygdommen kan forekomme både med den forkerte livsstil og ernæring, og sammen med andre alvorlige sygdomme. Specielle teststrimler er tilgængelige til bestemmelse af acetone, de er egnede til brug i hjemmet.

Hvad er acetone i urinen

Hvis forekomsten af ​​ketonlegemer i urinen overvurderes, kaldes denne sygdom acetonuri eller ketonuri. Ketoner indbefatter tre stoffer, såsom acetoeddikesyre, acetone og hydroxysmørsyre. Disse stoffer fremkommer som følge af glukose mangel eller en overtrædelse af dets absorption, som følge af hvilken oxidation af fedtstoffer og proteiner fra menneskekroppen opstår. Det normale niveau af acetone i urinen er meget lille.

Norm acetone i barnets urin

Urin af en sund baby bør ikke indeholde acetone. I hele volumenet af daglig urin kan dets indhold være fra 0,01 til 0,03 g, hvis eliminering sker med urin og derefter udåndet luft. Ved udførelse af en generel urintest eller ved anvendelse af en teststrimmel detekteres niveauet af acetone. Hvis der blev brugt snavsede skåle til opsamling af urin eller hygiejniske krav ikke opfyldt, kan analysen give den forkerte konklusion.

symptomer

Forhøjet acetone i barnets urin kan have følgende symptomer:

  • Kvalme, opkastning. I opkastet kan der være madrester, galde, slim, hvorfra duften af ​​acetone.
  • Abdominal smerter og kramper, der opstår på grund af forgiftning og irritation af tarmene.
  • Forstørret lever, bestemt ved palpation af maven.
  • Svaghed, træthed.
  • Ligegyldighed, bevidsthedsklarhed, koma.
  • Forøgelse i kropstemperatur til 37-39 C.
  • Duften af ​​acetone i et barns urin, fra munden, i svære forhold, kan lugten komme fra huden.

Årsager til acetone i barnets urin

Ketoner i barnets urin stiger betydeligt med ukorrekt kost, daglig behandling, følelsesmæssige udbrud. Øget acetone kan forårsage:

  • overeating, misbrug af animalsk fedt eller hungersnød, mangel på kulhydrater;
  • mangel på væske, hvilket forårsager en dehydreringstilstand;
  • overophedning eller overkøling
  • stress, stærk nervøsitet, overdreven motion.

Forhøjet acetone hos et barn kan forekomme af fysiologiske årsager:

  • kræft;
  • traume og kirurgi
  • infektioner, kroniske sygdomme;
  • temperaturstigning;
  • forgiftning;
  • anæmi;
  • fordøjelsessystemets patologi
  • afvigelser i psyken.

Hvad er farlig acetone i urinen?

Essensen af ​​acetonemisk syndrom er manifestationen af ​​symptomer, der opstår, hvis aceton i urinen er forhøjet. Der kan være opkastning, dehydrering, sløvhed, lugten af ​​acetone, mavesmerter osv. En anden sygdom kaldet acetonæmisk krise, ketosis, acetonæmi. Der er to typer acetonæmisk syndrom:

  1. Primary. Det opstår af ukendte årsager uden at skade nogen indre organer. Overdreven, følelsesmæssig og irritabel børn kan lide af denne sygdom. Denne type acetonemisk syndrom manifesterer sig i metaboliske sygdomme, appetitløshed, utilstrækkelig kropsvægt, søvnforstyrrelser, talefunktion og vandladning.
  2. Sekundær. Årsagen til dens forekomst er andre sygdomme. For eksempel infektioner i tarmene eller luftveje, sygdomme i fordøjelsessystemet, skjoldbruskkirtlen, leveren, nyrerne, bugspytkirtlen. Aceton i urinen hos børn kan øges på grund af diabetes. Hvis der er mistanke om diabetes, kræves der en blodsukker test.

Forhøjet acetone forekommer hos børn under 12 år, dette skyldes færdiggørelsen af ​​barnets enzymsystem. Hvis syndromet gentages periodisk, kan der opstå alvorlige komplikationer i form af:

  • hypertension;
  • sygdomme i leveren, nyrerne, leddene, galdevejen;
  • diabetes mellitus.

Sådan bestemmes tilstedeværelsen af ​​acetone

Det forhøjede acetonindhold bestemmes ved at tage en komplet urinalyse. Biokemisk analyse af blod viser lav glucose, forhøjede niveauer af leukocytter og ESR. Hvis der er mistanke om acetonæmi, kan lægen føle en forstørret lever ved berøring. Derefter styres denne diagnose af ultralyd.

Urinacetontest

For at bestemme ketonlegemerne i barnets urin, skal du bruge specielle teststrimler. Du kan købe dem på apoteket. Test i plastrør implementeres. De repræsenterer en lille strimmel, der ændrer farve i nærværelse af ketoner i urinen. Hvis der er en farveændring fra gul til lyserød, indikerer dette forekomsten af ​​acetonuri. Og hvis strimlen har erhvervet en lilla farve, så indikerer dette en høj sandsynlighed for sygdommen. Intensiteten af ​​dejenes farve kan omtrent bestemme koncentrationen af ​​ketoner sammenlignet med skalaen på emballagen.

Aceton Urin Analyse

I et laboratorieundersøgelse af urin hos en sund baby bør ketoner ikke være. Ketoner bestemmes ved hjælp af indikatorstoffer. Teststrimler anvendes også i laboratorietests. Når du samler urin, skal du omhyggeligt overholde personlige hygiejnekrav. Urin retter skal vaskes godt og tørres. Til analysen tager morgendelen af ​​urinen.

behandling

Tegn på aceton hos et barn skal behandles på baggrund af årsagerne til dem. Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger straks for at undgå livsfare. Børn anbefales at gennemgå indlæggelsesbehandling. Førstehjælp bør være som følger:

  1. Begynd at fjerne acetone fra kroppen. For dette foreskrive en enema, mavesaft procedure, sorbenter. Blandt dem er Uvesorb, Sorbiogel, Polisorb, Filtrum STI og andre.
  2. Forhindre udtørring. Det er nødvendigt at give barnet meget at drikke, men i små doser for at undgå gentagelse af opkastning. Giv barnet en ufuldstændig spiseskefuld hvert 10. minut. Derudover udpegede rehydreringsløsninger Oralit, Gastrolit, Regidron.
  3. Giv glukoseindtag. Giver moderat sød te, compote, vekslende med mineralvand. Hvis der ikke er opkast, så kan du give grød, kartoffelmos, risvand. I nærværelse af opkastning for at fodre kan barnet ikke.
  4. Lægen ordinerer en yderligere undersøgelse: ultralyd i bugspytkirtel og lever, biokemisk blod og urintest.

De mest populære lægemidler til behandling af acetonemisk syndrom:

Aceton i urin (acetonuri) - årsager, symptomer, behandling, kost, svar på spørgsmål

acetonuria

Acetonuria (ketonuria) - et forøget indhold i urinen af ​​ketonlegemer, der er produkter af ufuldstændig oxidation af proteiner og fedtstoffer i kroppen. Ketonlegemer indbefatter acetone, hydroxysmørsyre, acetoeddikesyre.

For nylig var fænomenet acetonuri meget sjældent, men nu har situationen ændret sig dramatisk, og mere og mere ofte kan aceton i urinen ikke kun findes hos børn, men også hos voksne.

Aceton kan være i hver persons urin, kun i meget lave koncentrationer. I en lille mængde (20-50 mg / dag) udskilles det konstant af nyrerne. Ingen behandling er nødvendig.

Årsager til acetone i urinen

Hos voksne

Hos voksne kan dette fænomen skyldes en række årsager:

  • Overvælden i kosten af ​​fedtholdige og proteinfødevarer, når kroppen ikke er i stand til helt at nedbryde fedt og proteiner.
  • Mangel på mad indeholdende kulhydrater.
    I sådanne tilfælde er det nok at balancere fødevaren, ikke at spise fede fødevarer, tilføje fødevarer, der indeholder kulhydrater. Overholder en enkel kost, der fjerner alle fejl i ernæring, er det muligt at slippe af med acetonuri uden at ty til behandling.
  • Fysisk aktivitet.
    Hvis årsagerne ligger i de forbedrede sportsaktiviteter, skal du kontakte en specialist og justere den belastning, der passer til kroppen.
  • Stiv diæt eller fastende.
    I dette tilfælde bliver du nødt til at opgive faste og henvende dig til en ernæringsekspert, så han vælger den optimale diæt og de nødvendige fødevarer til at genoprette kroppens normale tilstand.
  • Diabetes mellitus type I eller forarmet tilstand i bugspytkirtlen med langvarig type II diabetes.

I denne tilstand har kroppen ikke nok kulhydrater til fuldstændig oxidation af fedt og proteiner. Afhængig af årsagerne til at fremkalde aceton i urinen med diabetes, vælges patientens taktik. Hvis årsagen ligger i den simple overholdelse af en stiv diæt (selv om dette er uklog adfærd for diabetikere), vil sådan acetonuri forsvinde om nogle få dage efter normalisering af ernæring eller tilsætning af fødevarer, der indeholder kulhydrater til kosten. Men når patienten med diabetes ikke mindsker niveauet af acetone i urinen, selv efter at have taget kulhydrater og samtidig insulininjektioner, er det værd at tænke alvorligt på stofskiftesygdomme. I sådanne tilfælde er prognosen ugunstig og er fyldt med diabetisk koma, hvis der ikke træffes hasteforanstaltninger.

  • Cerebral koma.
  • Høj temperatur
  • Alkoholforgiftning.
  • Prekomatoznoe betingelse.
  • Hyperinsulinisme (episoder af hypocglykæmi på grund af forhøjede insulinniveauer).
  • En række alvorlige sygdomme - mavekræft, stenose (indsnævring af åbningen eller lumen) i pylorus i maven eller spiserøret, alvorlig anæmi, cachexia (den største udmattelse af kroppen) - ledsages næsten altid af acetonuri.
  • Ukuelig opkastning hos gravide kvinder.
  • Eclampsia (alvorlig toxæmi i sen graviditet).
  • Infektionssygdomme.
  • Anæstesi, især chloroform. Hos patienter i den postoperative periode kan aceton forekomme i urinen.
  • Forskellige forgiftninger, for eksempel fosfor, bly, atropin og mange andre kemiske forbindelser.
  • Thyrotoksicose (forhøjet thyroidhormonniveau).
  • Konsekvensen af ​​skader på centralnervesystemet.

  • Hvis acetone i urinen optræder under patologiske processer i kroppen, ordineres behandlingen af ​​en læge, der observerer patienten.

    Hos børn

    Aceton i urinen under graviditeten

    Under graviditeten er udseendet af acetone i urinen til en vis grad et mystisk fænomen. Den nøjagtige årsag til acetonuri hos gravide kvinder, ingen kan sige endnu, men alligevel eksperter identificere flere faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​dette syndrom:

    • Negativ miljøpåvirkning.
    • Store psykiske byrder på den fremtidige mor, ikke kun i nutiden, men i fortiden.
    • Reduceret immunitet.
    • Tilstedeværelsen af ​​kemiske produkter anvendt i produkter - farvestoffer, konserveringsmidler og smagsstoffer.
    • Toksikose, hvor hovedsymptomet er konstant opkastning. Samtidig er det simpelthen nødvendigt at genoprette vandbalancen i kroppen - drik vand i små slanger eller tilmed injicere væsken intravenøst. Med den rigtige behandling forsvinder aceton fra urinen inden for to dage eller endog tidligere.

    Under alle omstændigheder er det så hurtigt som muligt nødvendigt at identificere årsagen til acetonuri i en gravid kvinde og fjerne den, så denne tilstand ikke påvirker fostrets sundhed.

    Aceton i urinen - symptomer

    Bestemmelse af urinacetone

    Urinacetontest

    For nylig er proceduren til bestemmelse af acetone i urinen blevet meget lettere. Ved det mindste mistanke om et problem er det nok at købe specielle tests i et almindeligt apotek, som sælges af stykket. Det er bedst at tage flere strimler på en gang.

    Prøven udføres hver morgen i tre dage i træk. For at gøre dette skal du indsamle morgen urinen og sænke stripen ind i den. Derefter fjernes det, rystes de ekstra dråber og venter et par minutter. Hvis en strimmel af gul blev til rosa, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​acetone. Udseendet af lilla nuancer kan tyde på alvorlig acetonuri.

    Naturligvis vil testen ikke vise nøjagtige tal, men det vil medvirke til at bestemme niveauet af acetone, hvor der er et presserende behov for at konsultere en læge.

    Aceton Urin Analyse

    For at præcisere acetoniveauet skriver lægen en henvisning til en rutinemæssig urinalyse, hvor den bestemmes sammen med andre indikatorer.

    Indsamling af urin til analyse udføres i henhold til de sædvanlige regler: Efter hygiejneprocedurer opsamles morgen urinen i en tør og ren beholder.

    Normalt er ketonlegemer (aceton) i urinen så små, at de ikke kan bestemmes ved anvendelse af standard laboratoriemetoder. Derfor menes det, at acetone i urinen ikke bør være normal. Hvis der opdages acetone i urinen, angives mængden i analysen med plusser ("kryds").

    Et plus betyder, at reaktionen mellem urin og acetone er svagt positiv.

    To eller tre pluspunkter er en positiv reaktion.

    Fire plusser ("fire kryds") - en kraftig positiv reaktion; Situationen kræver øjeblikkelig lægehjælp.

    Hvilken læge skal jeg bruge til acetone i urinen?

    Da tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen kan forårsages ikke kun af forskellige sygdomme, men også af fysiologiske årsager (overarbejde, ubalanceret ernæring osv.) Er det ikke nødvendigt at konsultere en læge i alle tilfælde af acetonuri. Hjælp fra en læge er kun nødvendig i de tilfælde, hvor udseendet af acetone i urinen skyldes forskellige sygdomme. Nedenfor betragtes de læger, som specialiteter skal behandles med acetonuri, afhængigt af sygdommen, der provokerede det.

    Hvis der i tillæg til acetone i urinen er plaget af konstant tørst, han drikker meget og urinerer meget, mundslimhinden føles tør, så indikerer dette diabetes mellitus, og i dette tilfælde skal du kontakte en endokrinolog (tilmeld).

    Hvis der er acetone i urinen på grund af høj kropstemperatur eller en smitsom sygdom, skal du kontakte en læge (indskrivning) eller en smitsomme sygdomsspecialist (tilmeld), som vil foretage den nødvendige undersøgelse og finde årsagen til feber eller inflammatorisk proces med efterfølgende behandling.

    Hvis der forekommer aceton i urinen efter alkoholmisbrug, skal du kontakte en læge-narkolog (tilmelding), hvem vil foretage den nødvendige behandling med henblik på at fjerne giftige nedbrydningsprodukter af ethylalkohol fra kroppen.

    Hvis en høj koncentration af acetone i urinen skyldes anæstesi, er det nødvendigt at kontakte resuscitatoren (tilmelding) eller terapeuten at udføre aktiviteter rettet mod tidlig eliminering af giftige produkter fra kroppen.

    Når der er symptomer på hyperinsulinisme (tilbagegang i sveden, hjertebanken, følelse af sult, frygt, angst, skælv i ben og hænder, orientering i rummet, dobbelt vision, følelsesløshed og prikken i ekstremiteterne) eller thyrotoksikose (nervøsitet, spænding, manglende balance, frygt, angst, hurtig tale, søvnløshed, forstyrret koncentration af tanker, fin skjælvning af lemmer og hoved, hurtig hjerterytme, fremspring af øjnene, øjenlågsødem, dobbeltsyn, tørhed og smerte i øjnene, svedtendens, høj temperatur kropsturnering, lav vægt, intolerance over for høj omgivelsestemperatur, mavesmerter, diarré og forstoppelse, muskelsvaghed og træthed, menstruationsforstyrrelser, besvimelse, hovedpine og svimmelhed), så skal du kontakte endocrinologen.

    Hvis en gravid kvinde har acetone i urinen, og samtidig er hun bekymret for hyppig opkastning eller kompliceret ødem + højt blodtryk + protein i urinen, så skal man konsultere en gynækolog (til at tilmelde sig), da sådanne symptomer kan antage graviditetskomplikationer, såsom som alvorlig toksikose eller præeklampsi.

    Hvis der forekommer aceton i urinen efter at have lidt traumer i centralnervesystemet (for eksempel hjernekontusion, encephalitis mv.), Skal du kontakte en neurolog (tilmeld).

    Hvis en person bevidst eller ved et uheld forgiftet med stoffer, for eksempel tog atropin eller arbejdede i farlig produktion med bly-, fosfor- eller kviksølvforbindelser, bør du konsultere en toksikolog (til registrering) eller, hvis han ikke har det, til en terapeut.

    Hvis aceton i urinen kombineres med symptomer som mavesmerter, flatulens, vekslende forstoppelse og diarré, muskelsmerter, hævelse, tilbagevendende udslæt på huden, apati, dårlig humør, følelse af håbløshed, muligvis gulsot, bloddråber i slutningen af ​​vandladningen, helminth infektion (parasitiske orme) er mistænkt, og i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en parasitolog (tilmeld), en helmintholog (tilmeld) eller en smitsomme sygeplejerske.

    Hvis en voksen eller et barn har svær mavesmerter i kombination med diarré, og eventuelt med opkastning og feber, skal du kontakte en smitsomme sygeplejerske, da symptomerne indikerer dysenteri.

    Hvis et barn har en høj koncentration af acetone i urinen kombineret med diatese, så er det nødvendigt at kontakte en praktiserende læge eller en allergiker (tilmelding).

    Når acetone i urin detekteres på en baggrund af bleghed af hud og slimhinder, svaghed, svimmelhed, smagsforvrængning, "Zayed" i hjørnerne af munden, tør hud, skøre negle, dyspnø, palpitationer, er anæmi mistanke, og i dette tilfælde er det nødvendigt at kontakte vrachu hæmatolog (at tilmelde sig).

    Hvis en person er for tynd, er tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen et af tegnene på så ekstrem udmattelse, og i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge eller rehabilitatør (tilmeld).

    Hvis baggrunden acetone i urinen hos en person på en regelmæssig basis er opkastning spist før fødevarer, sprøjt i maven efter faste i flere timer, synlig peristaltik i maven, belching sur eller rådne, halsbrand, svaghed, træthed og diarré, er mistænkt for stenose pylorus i maven eller spiserøret, i hvilket tilfælde det er nødvendigt at konsultere en gastroenterolog (til registrering) og en kirurg (til registrering).

    Hvis aceton i urinen kombineres med smerter i maven, er vægten i maven efter at have spist, dårlig appetit, modvilje mod kød, kvalme og eventuelt opkastning, mætning med en lille mængde mad og dårlig generel trivsel, træthed, derefter mavesår kræft, og i sådanne Kontakt om nødvendigt en onkolog (for at tilmelde dig).

    Hvilke tests og undersøgelser kan ordineres af en læge med acetone i urinen?

    Hvis aceton i urinen kombineres med symptomer, der indikerer hyperinsulinisme (periodiske sværhedsforstyrrelser, hjertebanken, sult, frygt, angst, rystelser i ben og arme, orienteringstab i rummet, dobbelt vision, følelsesløshed og prikken i benene), lægen skal tildele en daglig måling af glucosekoncentrationen i blodet. Glukoseniveauet måles hver time eller hver anden time. Hvis resultaterne af den daglige overvågning af blodsukkerniveauer afslører abnormiteter, anses diagnosen hyperinsulinisme som etableret. Desuden er der behov for yderligere undersøgelser for at forstå årsagerne til hyperinsulinisme. Den første test udføres med sult, når niveauet af C-peptid, immunoreaktivt insulin og glukose i blodet måles på tom mave, og hvis koncentrationen øges, skyldes sygdommen organiske forandringer i bugspytkirtlen.

    For at bekræfte, at hyperinsulinisme skyldes patologiske forandringer i bugspytkirtlen, udføres yderligere tests for følsomhed overfor tolbutamid og leucin. Hvis resultaterne af følsomhedstest er positive, er der nødvendigvis tildelt en ultralydscanning (indskrivning), scintigrafi (indskrivning) og magnetisk resonansbilleddannelse af bugspytkirtlen (indskrivning).

    Men hvis man ved den faste test forbliver niveauet af C-peptid, immunoreaktivt insulin og glukose i blodet, så anses hyperinsulinisme som sekundært, det vil sige ikke på grund af patologiske forandringer i bugspytkirtlen, men en forstyrrelse af andre organers arbejde. I en sådan situation, for at bestemme årsagen til hyperinsulinisme, ordinerer lægen en ultralydsscanning af alle organer i bughulen og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen (indskrevet).

    Hvis acetone i urin registreres på baggrund af hyperthyroidisme symptomer (angst, irritabilitet, ubalance, frygt, angst, hurtig tale, søvnløshed, nedsat koncentrationsevne tanker, fin rysten af ​​lemmer og hoved, hjertebanken, udstående øjne, øjenlåg ødem, dobbelt syn, tørhed og svien i øjne, svedtendens, høj kropstemperatur, lav vægt, intolerance over for høj omgivelsestemperatur, mavesmerter, diarré og forstoppelse, svaghed og træthed i muskler, menstruationsforstyrrelser, besvimelse, hovedpine og hovedpine miljø), lægen ordinerer følgende prøver og eksamen:

    • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet;
    • Niveauet af triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) i blodet;
    • Thyroid ultralyd (tilmeld);
    • Beregnet tomografi af skjoldbruskkirtlen;
    • Electrocardiogram (EKG) (tilmelding);
    • Thyroid scintigrafi (til registrering);
    • Skjoldbruskkirtelbiopsi (tilmelding).

    Først og fremmest gives blodprøver til indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, thyroxin og triiodothyronin, såvel som ultralydsbilleddannelse af skjoldbruskkirtlen, da disse undersøgelser gør det muligt at diagnosticere hypertyreose. De øvrige undersøgelser, der er nævnt ovenfor, må ikke udføres, da de betragtes som ekstra, og hvis det ikke er muligt at gøre dem, kan de forsømmes. Men hvis tekniske evner er tilgængelige, er der også tildelt computertomografi af skjoldbruskkirtlen, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​knuder i organet. Scintigrafi bruges til at vurdere kirtelens funktionelle aktivitet, men en biopsi tages kun, hvis en tumor er mistænkt. Et elektrokardiogram udføres for at vurdere abnormiteter i hjertets arbejde.

    Når tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen kombineres med konstant tørst, mistanke om hyppig og rigelig vandladning, en følelse af tør slimhinder, diabetes mellitus, i hvilket tilfælde lægen foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

    • Bestemmelse af fastende blodglukosekoncentration
    • Bestemmelse af urin glucose;
    • Bestemmelse af niveauet af glyceret hæmoglobin i blodet;
    • Bestemmelse af niveauet af C-peptid og insulin i blodet;
    • Glukos Tolerance Test (Tilmeld).

    Definition af glukose i blod og urin samt glukosetolerancetest er påkrævet. Disse laboratoriemetoder er tilstrækkelige til diagnosticering af diabetes. I mangel af teknisk gennemførlighed udnævnes der derfor ikke andre undersøgelser og udføres ikke, da de kan betragtes som yderligere. For eksempel skelner niveauet af C-peptid og insulin i blodet type 1-diabetes fra type 2 (men dette kan ske ved andre tegn uden test), og koncentrationen af ​​glycosyleret hæmoglobin gør det muligt at forudsige sandsynligheden for komplikationer.

    For at identificere komplikationerne af diabetes kan lægen ordinere en ultralyd af nyrerne (indskrivning), rheoencefalografi (REG) (indskrivning) af hjernen og reovasografi (indskrivning) af benene.

    Hvis acetone i urin detekteres på en baggrund af høj kropstemperatur eller infektionssygdom, lægen ordinerer generelle og biokemiske blodprøver og forskellige tests for at identificere årsagen til inflammation - PCR (optaget), ELISA, IHA, IFA, HI, bakteriologisk podning og t.d. På samme tid kan forskellige biologiske væsker tages for blodprøver, blod, urin, afføring, sputum, vask fra bronkierne, spyt og så videre for at gennemføre test for at identificere infektionsårsagsmidlet afhængigt af lokaliseringsstedet. For tilstedeværelsen af ​​hvilke specifikke patogener testene foretages, bestemmer lægen hver gang individuelt afhængigt af de kliniske symptomer, der er til stede i patienten.

    Når aceton i urinen dukker op på grund af alkoholmisbrug, ordinerer lægen normalt kun generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse og ultralyd i mavemusklerne (indskrevet) for at vurdere kroppens generelle tilstand og forstå, hvor meget funktionsnedsættelse udtrykkes af forskellige organer.

    Hvis der opdages acetone i urinen hos en gravid kvinde, skal lægen ordinere en fuldstændig blodprøve (indskrivning) og urin, bestemmelse af urinproteinkoncentration, biokemisk blodprøve, blodprøve for elektrolytkoncentration (kalium, natrium, chlor, calcium), måling blodtryk, analyse af blodkoagulation (med obligatorisk bestemmelse af APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen, FDMK og D-dimerer)

    Når acetone i urin vises efter skader på centralnervesystemet, lægen er især fremstiller forskellige neurologiske tests, og erhververe og biokemiske blodprøver rheoencephalography, elektroencefalografi (optaget), Doppler (optaget) cerebrale blodkar, og magnetisk resonans billeddannelse af hjernen. Desuden kan lægen, afhængigt af resultaterne af undersøgelser, desuden foreskrive andre forskningsmetoder, der er nødvendige for at identificere CNS-patologien og afklare dens art.

    Når aceton i urinen optræder samtidig med mistænkt forgiftning med tungmetalsalte, fosfor, atropin, skal lægen ordinere en komplet blodtælling, blodkoagulationsanalyse og biokemisk blodprøve (bilirubin, glucose, cholesterol, cholinesterase, AcAT, AlAT, alkalisk phosphatase, amylase lipase, LDH, kalium, calcium, chlor, natrium, magnesium osv.).

    Når acetone i urinen ledsaget af mavesmerter, oppustethed, skiftevis forstoppelse og diarré, muskelsmerter, hævelse, lejlighedsvis udslæt på kroppen, apati, dårligt humør, muligvis gulsot, blod dråber i slutningen af ​​vandladning, mistanken af ​​parasitiske orme, og i dette tilfælde, Lægen kan ordinere en af ​​følgende prøver:

    • Analyse af afføring for Shigella-antigener ved anvendelse af metoderne for PKA, RLA, ELISA og RNGA med antistofdiagnostik;
    • Blod til komplementfiksering;
    • Analyse af afføring for dysbiose (til registrering);
    • Coprologisk undersøgelse af afføring
    • Komplet blodtal;
    • Biokemisk blodprøve (det er nødvendigt at bestemme niveauet af kalium, natrium, chlor og calcium).

    Hvis dysenteri mistænkes, skal shigella antigener testes efter en metode, der er tilgængelig for en medicinsk institution, da det er disse tests, der hjælper med at klarlægge diagnosen. Komplementbindingsreaktionen kan anvendes som et alternativ til test for Shigella-antigener, hvis sidstnævnte ikke udføres af laboratoriepersonale. Resten af ​​undersøgelsesmetoder udnævnes ikke altid, da de betragtes som ekstra og bruges til at identificere omfanget af overtrædelser som følge af dehydrering og lidelser i tarmbiokenosen.

    Når acetone i urinen optræder hos et barn med diatese symptomer, læger ordinerer allergologiske test (til registrering) for følsomhed over for forskellige allergener samt bestemmelse af niveauet af IgE i blodet og fuldstændig blodtælling. Test for følsomhed overfor allergener giver os mulighed for at forstå, hvilke fødevarer, urter eller stoffer et barn har for meget af en reaktionstoksende diatese. Og blodprøven for IgE og den generelle blodprøve giver os mulighed for at forstå, om det drejer sig om en ægte allergi eller pseudo-allergi. Efter alt, hvis barnet pseudo-allergi, det manifesterer sig på samme måde som en sand allergi, men på grund af umodenhed af fordøjelseskanalen, og derfor er disse reaktioner er overdreven følsomhed vil være, når barnet bliver ældre. Men hvis et barn har en ægte allergi, vil den forblive resten af ​​sit liv, i hvilket tilfælde han skal vide, hvilke stoffer der forårsager overfølsomhedsreaktioner for at undgå deres virkninger på hans krop i fremtiden.

    Hvis acetone i urin er til stede i baggrunden af ​​bleghed af hud og slimhinder, svaghed, svimmelhed, smagsforvrængning, "Zayed" i hjørnerne af munden, tør hud, skøre negle, dyspnø, palpitationer, svimmelhed - mistanke anæmi, i hvilket tilfælde lægen ordinerer følgende assays og undersøgelser:

    • Komplet blodtal;
    • Bestemmelse af niveauet af ferritin i blodet (for at tilmelde sig);
    • Bestemmelse af niveauet af transferrin i blodet;
    • Bestemmelse af niveauet af jern i blodet;
    • Bestemmelse af serum jernbindende evne;
    • Bestemmelse af niveauet af bilirubin i blodet (til registrering);
    • Bestemmelse af niveauet af vitaminer B12 og folinsyre i blodet;
    • Undersøgelse af fækalt okkult blod
    • Knoglemarvspunktur (indskrivning) med tælling af antallet af celler af hver kim (myelogram (indskrivning));
    • Røntgen af ​​lungerne (for at tilmelde);
    • Fibrogastroduodenoscopy (tilmelding);
    • Koloskopi (indskrivning);
    • Beregnet tomografi;
    • Ultralyd af forskellige organer.

    Når anæmi er mistænkt, foreskriver lægerne ikke alle tests på én gang, men gør det i etaper. For det første foretages et fuldstændigt blodtal for at bekræfte anæmi og mistanke om dens mulige natur (folikemangel, B12-mangel, hæmolytisk, etc.). Endvidere udføres der i anden fase forsøg for at identificere anæmiets art, om nødvendigt. B12-deficient anæmi og folsyre-anæmi er også diagnosticeret ved en generel blodprøve, så hvis vi taler om disse anemier, så er faktisk den enkleste laboratorietest nok til at opdage dem.

    For andre anemier kræves der dog en blodprøve til koncentrationen af ​​bilirubin og ferritin samt en afføringstest for okkult blod. Hvis niveauet af bilirubin er forhøjet, er hæmolytisk anæmi forårsaget af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Hvis der er latent blod i afføringen, betyder det hæmoragisk anæmi, det vil sige forårsaget af blødning fra fordøjelseskanalen, urinvejen eller luftveje. Hvis niveauet af ferritin er reduceret, er anæmi jernmangel.

    Yderligere undersøgelser udføres kun, hvis hæmolytisk eller hæmoragisk anæmi er påvist. Ved indgivelse hæmoragisk anæmi koloskopi fibrogastroduodenoscopy, røntgen af ​​thorax, ultralydsundersøgelse af bækken organer (skrive) og bughulen for at identificere kilden til blødningen. I hæmolytisk anæmi punkteres knoglemarv med en smetprøve og tæller antallet af forskellige hæmatopoietiske stamceller.

    Analyser til bestemmelse af niveauet af transferrin, serumjern, serum jernbindende evne, vitamin B12 og folsyre er sjældent foreskrevet, som de betegnes som hjælpestoffer, fordi de resultater, de giver, også opnås ved andre enklere, der er anført ovenfor. For eksempel bestemmelse af niveauet af vitamin B12 i blodet giver dig mulighed for at diagnosticere12-mangelarmæmi, men det samme kan ske ved en generel blodprøve.

    Hvis en høj koncentration af acetone i urin er ledsaget af regelmæssig opkastning kort tid efter at have spist, støj oversprøjtning i maven flere timer efter indtagelse, tilsyneladende motilitet i maven, borborygmus, belching sur eller rådne, halsbrand, svaghed, træthed, diarré, derefter lægen mistænker stenose (indsnævring) af pylorus i maven eller spiserøret og foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

    • Ultralyd i maven og spiserøret (til at tilmelde sig);
    • X-ray af maven med et kontrastmiddel (til registrering);
    • Øvre endoskopi;
    • electrogastrography;
    • En blodprøve for hæmoglobinkoncentration og hæmatokrit
    • Biokemisk analyse af blod (kalium, natrium, calcium, chlor, urinstof, kreatinin, urinsyre);
    • Analyse af blodets syre-base tilstand
    • Elektrokardiogram (EKG).

    Direkte at identificere stenose (indsnævring), kan du tildele ultralyd eller røntgenstråler med en kontrastmiddel eller esophagogastroduodenoskopi. Du kan bruge nogen af ​​disse metoder til undersøgelse, men den mest informative og derfor foretrækkes esophagogastroduodenoscopy. Efter at stenose er opdaget, er elektrogastrografi tildelt til vurdering af sværhedsgraden af ​​nedsættelsen. Desuden, hvis stenose er opdaget, er der tildelt en biokemisk blodprøve, en syrebaseret blodtilstand samt en analyse af hæmoglobin og hæmatokrit til vurdering af kroppens generelle tilstand. Hvis testresultaterne afslører et lavt indhold af kalium i blodet, udføres der elektrokardiografi for at vurdere graden af ​​nedsat hjerte.

    Når der ud over acetone i urinen, en person har en tyngde i maven efter at have spist, mætning af en lille mængde mad, aversion mod kød, dårlig appetit, kvalme, undertiden opkastninger, dårlig generelle sundhed, træthed - lægen zapodazrivaet mavekræft og pålægger følgende prøver og eksamen:

    • Gastroskopi med biopsi prøvetagning (indskrivning) af mistænkelige dele af mavevæggen;
    • Røntgen af ​​lungerne;
    • Ultralyd i mavemusklerne;
    • Multispiral eller positronemissionstomografi;
    • Analyse af fækalt okkult blod;
    • Komplet blodtal;
    • Blodtest for tumormarkører (tilmelding) (hoved - CA 19-9, CA 72-4, REA, yderligere CA 242, PC-M2).

    Hvis du har mistanke om kræft i maven, er ikke alle ovennævnte undersøgelser gennemført uden fejl, da nogle af dem duplikerer hinandens indikatorer og derfor har det samme informationsindhold. Derfor vælger lægen kun det nødvendige sæt af undersøgelser for nøjagtig diagnose i hvert enkelt tilfælde. Således er en obligatorisk fuldstændig blodtælling, fækal okkult blodprøve samt gastroskopi med biopsiudtagning obligatorisk for mistanke om kræft i maven. Under gastroskopi kan øjenlægen se tumoren, vurdere dens placering, størrelse, forekomsten af ​​sårdannelser, blødninger på den osv. Sørg for at klemme et lille stykke af tumoren (biopsi) til histologisk undersøgelse under et mikroskop. Hvis resultatet af en biopsiundersøgelse under et mikroskop viste tilstedeværelsen af ​​kræft, anses diagnosen for at være korrekt og endelig bekræftet.

    Hvis resultaterne af gastroskopi og biopsihistologi afslørede ingen kræft, udføres andre undersøgelser ikke. Men hvis der opdages kræft, er det nødvendigt med en røntgen af ​​lungen til at detektere brystmetastaser, og enten ultralyd eller multispiral computertomografi eller positronemissionstomografi udføres for at detektere abdominale metastaser. En blodprøve for tumormarkører er ønskelig, men ikke nødvendig, da gastrisk cancer detekteres ved andre metoder, og koncentrationen af ​​tumormarkører giver dig mulighed for at dømme aktiviteten af ​​processen og hjælpe i fremtiden med at overvåge effektiviteten af ​​terapien.

    Behandling af acetonuri

    Behandling af acetonuri afhænger af årsagerne og sværhedsgraden af ​​processen. Nogle gange er det nok bare at justere den daglige rutine og kost. Med et stort antal acetoner i urinen er akut indlæggelse af patienten nødvendig.

    Først og fremmest lægen vil ordinere en streng kost og masser af drikkevarer. Vand skal ofte være fuld og lidt efter lidt; børn bør få en teskefuld hver 5-10 minutter.

    I dette tilfælde er en afkok af rosiner og opløsninger af specielle lægemidler, såsom Regidron eller Orsol, meget nyttige. Det anbefales at drikke også ikke-kulsyreholdigt alkalisk vand, kamilleinfusion eller afkogning af tørret frugt.

    Hvis en baby eller en voksen ikke kan drikke på grund af svær opkastning, indgives intravenøs dryp. I tilfælde af alvorlig opkastning hjælper injektioner af Cerucal præparatet nogle gange.

    Ud over at drikke stærkt kan toksiner fjernes fra kroppen ved hjælp af absorberende lægemidler som hvid kul eller sorbex.

    For at afhjælpe barnets tilstand kan du gøre ham til rensende enema. Og ved en høj temperatur for en enema, forberede følgende opløsning: Fortynd en spiseskefuld salt i en liter vand ved stuetemperatur.

    Kost med acetone i urinen

    Kost med acetonuri skal overholdes.

    Du kan spise kød i kogt eller stuvet form, i ekstreme tilfælde, i bagt. Det er tilladt at spise kalkun, kanin og oksekød.

    Vegetabilske supper og borscht, magert fisk og korn er også tilladt.

    Grøntsager, frugter, samt juice, frugtdrikke og compotes perfekt genoprette vandbalancen og samtidig er en kilde til vitaminer.

    Af alle de frugter mest nyttige kvede i enhver form. Da denne frugt er ret smag til smagen, er det bedst at lave compote fra det eller lave syltetøj.

    Spis ikke fede kød og bouillon, slik, krydderier og forskellige konserves med acetonuri. Stegte fødevarer, bananer og citrusfrugter er udelukket fra menuen.
    Mere om kostvaner

    Komarovsky om acetone i urinen

    Berømte børnelæge og tv-præsentator Komarovsky E.O. gentagne gange rejst emnet acetone i urinen hos børn og afsat en særlig overførsel til acetonkornsyndromet.

    Komarovsky siger, at udseendet af acetone i urinen i de senere år er blevet meget almindeligt hos børn. Lægen mener, at dette fænomen er forbundet med ubalanceret ernæring af børn og den stigende forekomst af kroniske sygdomme i maven i barndommen. Når kosten er overbelastet med protein og fede fødevarer, med mangel på kulhydrater, og selvom barnet har fordøjelsesdysfunktion, bliver de dannede ketonlegemer ikke behandlet, men begynder at blive frigivet i urinen.

    I sit program forklarer Komarovsky klart forældrene hvordan man bygger baby mad for at forhindre udviklingen af ​​acetonuri.

    Fedme hos børn: grader, kost, grunde til at gøre

    Acetonemisk syndrom hos et barn: behandling af opkastning hos børn, kost under en krise