Hvorfor er blodbilirubin forhøjet, og hvad betyder det?

Bilirubin er et gulgrøn pigment, som dannes under nedbrydning af hæmoglobin. Hos mennesker findes den i blodet og i gallen. Til udveksling og overskud af bilirubin er leveren direkte ansvarlig.

Som regel manifesterer højt bilirubin sig i form af sygdomme som gulsot, hepatitis eller blodarmæmi.

Baseret på dette kan vi sige, at der er mange grunde til stigningen i bilirubin i blodet hos voksne, så du skal først beslutte, hvorfor dette skete, og hvad der udløste stigningen i bilirubin.

Hvad er bilirubin, og hvor kommer det fra?

Hvorfor er en voksen diagnosticeret med forhøjet bilirubin, og hvad betyder det? Hemoglobin findes i røde blodlegemer - de menneskelige røde blodlegemer, det transporterer ilt til kroppens væv fra lungerne. Beskadigede og gamle røde blodlegemer ødelægges i milt, lever og knoglemarv. Samtidig frigives hæmoglobin og omdannes til bilirubin.

Det nydannede bilirubin er indirekte, giftigt over for den menneskelige krop, især for centralnervesystemet. Derfor forekommer neutralisering med andre stoffer i leveren. Bundet - direkte bilirubin udskilles sammen med galden ved leveren og forlader kroppen naturligt. Den mørke farve af fæces indikerer ofte ændringer i niveauet af bilirubin.

klassifikation

Bilirubin metabolisme er en kompleks kemisk proces, der konstant forekommer i vores krop, når den er brudt på ethvert tidspunkt, og der er en ændring i niveauet af dette stof i blodserumet. Derfor er bilirubin en vigtig indikator for arbejdet i flere kropssystemer på én gang.

Afhængig af typen isoleres direkte og indirekte bilirubin.

  • Indirekte - den der er dannet som følge af nedbrydning af hæmoglobin. Opløseligt kun i fedtstoffer betragtes derfor som meget giftig. Han er i stand til nemt at trænge ind i cellerne og dermed krænke deres funktioner.
  • Direkte - den der er dannet i leveren. Det er opløseligt i vand, derfor anses mindre giftigt. Direkte bilirubin fjernes fra kroppen sammen med galde.

Direkte bilirubin er sikkert for kroppen, da det tidligere var neutraliseret af leverenzymer. Et sådant stof forlader roligt kroppen og giver ingen skade. Bilirubinen af ​​de indirekte arter er meget giftig, den er for nylig dannet af hæmoglobin og er ikke bundet af leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

For en voksen op til 60 år, vil det normale resultat af en bilirubin test være:

  • 5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
  • 3,4-12 mmol / l - indirekte;
  • 1,7-5,1 mmol / l - lige.

Tabeller af normale niveauer af bilirubin i blodet for begge køn er næsten det samme. Forskere viste imidlertid, at mænd har Gilberts syndrom 10 gange oftere end kvinder.

Forhøjet bilirubin hos nyfødte

I alt voksede bilirubin - hvad betyder det for en voksen?

Hvad er årsagen til, at hos voksne øges mængden af ​​totalt bilirubin i blodet, og hvad betyder det? Hvilke faktorer bidrager til dette?

Hos voksne er der en række hovedårsager:

  • accelereret nedbrydning af røde blodlegemer;
  • primær biliær cirrhosis;
  • galsten sygdom;
  • andre forhold forårsager overtrædelser af udstrømningen af ​​galde
  • helminth infektioner og parasitter i kroppen;
  • intrahepatisk cholestase;
  • gulsot gravid;
  • levertumorer;
  • krænkelser af produktionen af ​​enzymer med ansvar for dannelsen af ​​direkte bilirubin
  • viral, bakteriel, giftig, medicinsk, autoimmun og kronisk hepatitis - med leveren bliver det ikke muligt at fjerne bilirubin.

Afhængigt af hvilken type proces der krænkes, kan en stigning i en af ​​bilirubinfraktionerne observeres i blodet. Hvis en stigning i total bilirubin påvises med en jævn fordeling af fraktioner, er dette mest karakteristiske for leversygdomme.

Årsager til forhøjet direkte bilirubin

Niveauet af direkte bilirubin i blodet stiger på grund af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde. Som følge heraf sendes gallen til blodet, ikke til maven. Årsagerne til dette er oftest følgende patologier:

  • hepatitis viral etiologi i den akutte form (hepatitis A, B, med infektiøs mononukleose);
  • bakteriel etiologi hepatitis (leptospirose, brucellose);
  • kronisk hepatitis;
  • autoimmun hepatitis;
  • lægemiddel hepatitis (som følge af terapi med hormonelle lægemidler, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, antitumor og anti-tuberkulose-lægemidler);
  • giftig hepatitis (forgiftning ved svampeforgiftninger, industrielle toksiske stoffer);
  • galdeblærekræft, lever eller bugspytkirtlen;
  • galsten sygdom;
  • galde cirrhose;
  • Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Forebyggende stigning i direkte bilirubin. Grundlaget er en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde.

Årsager til øget indirekte bilirubin

Sygdomme, for hvilke indirekte bilirubin stiger:

  1. Syndromer af Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Infektionssygdomme - tyfusfeber, sepsis, malaria.
  3. Medfødte hæmolytiske anemier - spherocytisk, ikke-sfærocytisk, seglcelle, thlasæmi, Markyavai-Michele sygdom.
  4. Toksiske hæmolytisk anæmi - forgiftning toksiner, insektbid, slanger, svampeforgiftning, bly, arsen, kobber salte (kobbersulfat). Lægemidlet hæmolytisk anæmi - provokeret modtagelse cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAID, chloramphenicol, penicillin osv levofloxacin.
  5. Erhvervet hæmolytisk anæmi, autoimmun - udvikles på baggrund af systemisk lupus erythematosus (symptomer, behandling), rheumatoid arthritis, lymfocytisk leukæmi, limfagranulematoza (symptomer, behandling) og så videre.

Overvejende stigning i indirekte bilirubin. Det er baseret på den overdrevne destruktion af røde blodlegemer.

Leverproblemer

Leveren er vigtigst i produktionen af ​​bilirubin. Med dette organs patologier bliver den normale proces til neutralisering af frit bilirubin og dets overgang til den direkte tilstand umulig. Blandt leversygdomme, hvor metabolisme af bilirurin er forstyrret, er der cirrhose, hepatitis A, B, C, B og E, alkoholisk og lægemiddelinduceret hepatitis, levercancer.

Niveauet af begge typer bilirubin øges, hvilket fremgår af følgende symptomer:

  • ubehag og tyngde i højre side på grund af en forstørret lever;
  • falmet farve af fæces og mørk urin;
  • kvalme, kløen efter at have spist, især stærkt ubehag fra fedtet og tungt mad;
  • træthed, svimmelhed, apati
  • stigning i kropstemperaturen (med hepatitis viral karakter).

Kan afsløre andre årsager til øgede bilirubinniveauer. Disse omfatter en arvelig mangel på leverenzymer, denne patologi hedder Gilberts syndrom. Hos patienter er niveauet af bilirubin i blodet signifikant øget, så hud- og øjensclera har ofte en gul farvetone.

Galdestrømforstyrrelser

I sygdomme i galdesystemet, for eksempel galstenssygdom, udviser patienten sædvanligvis følgende symptomer:

  • yellowness af huden og sclera;
  • smerte i den rigtige hypokondrium (med hepatisk kolik meget intens)
  • abdominal distention, nedsat afføring (diarré eller forstoppelse);
  • afføring misfarvning og mørk urin
  • kløende hud.

I modsætning til blod- og leversygdomme øges mængden af ​​direkte (bundet) bilirubin, som allerede er neutraliseret af leveren, i denne situation.

Suprahepatiske årsager

Udviklingen af ​​suprahepatisk gulsot skyldes øget destruktion af røde blodlegemer. Dette øger overvejende fri fraktion. Blandt sygdommene udsender:

  • hæmolytisk og B12-deficient anæmi;
  • omfattende hæmatomer;
  • virkninger af giftige stoffer på blodceller
  • reaktion på fremmed blodtransfusion eller organtransplantation;
  • thalassæmi.

symptomer

I tilfælde af overtrædelse af bilirubins metabolisme kan dets kvantitative indikatorer i blodbanen blive store. Det er udtrykt af gulsot eller ved farvning af slimhinder og hud i gul farve.

  1. Hvis koncentrationen af ​​galdepigment i serum når 85 μmol / l, så siges det om en mild form for stigning.
  2. Gulsot anses moderat med indikatorer på 86-169 μmol / l, alvorlige - med tal over 170 μmol / l.

Afhængig af typen af ​​gulsot er dets manifestationer forskellige. Hud kan have en gul gul, grøn eller safran gul skygge. Derudover er der med forøget bilirubin en mørkning af urinen (det bliver mørk ølfarve), alvorlig kløe i huden.

Andre tegn kan omfatte:

  • bitterhed i munden;
  • mørk urin
  • hvid farve af afføring
  • generel svaghed
  • nedsat hukommelse og intellektuelle evner;
  • forstørret lever i størrelse og tyngde i den rigtige hypokondrium.
Gilberts syndrom

Hvordan behandles forhøjet bilirubin i blodet

For at reducere bilirubin er det kun muligt, efter at årsagen til dens forøgelse er fastslået. Det betyder, at man skal testes for viral hepatitis, leverfunktionstests (ALT-aktivitet bestemmelse af AST, alkalisk phosphatase, etc.), pass liver ultralyd og mere specifikke undersøgelser.

I dette tilfælde er behandling hos voksne hovedsagelig etiotropisk, det vil sige påvirker den førende sygdom. For eksempel i tilfælde af krænkelse af galdeveje patensen er det nødvendigt at fjerne sten eller tumorer, i nogle tilfælde kanal stenting er effektiv.

I tilfælde af stærkt forhøjet bilirubin, på grund af udtalt hæmolyse af erytrocytter, er infusionsterapi med indgivelse af glucose, albumin samt plasmaferesese indiceret. I gulsot af nyfødte er fototerapi meget effektiv, hvor ultraviolet bestråling af huden bidrager til omdannelsen af ​​fri toksisk bilirubin i bundet, der let fjernes fra kroppen.

Øget total bilirubin, direkte eller indirekte - årsager hos børn og voksne, symptomer og behandlingsmetoder

Ved nedbrydning af hæmtholdige proteiner i erytrocytter dannes bilirubin - et specielt naturligt pigment af gulgrøn nuance. Dette er en fysiologisk proces i forbindelse med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, der har tjent deres tid. Bilirubin findes i blod og galde, og dets niveau er en vigtig indikator for biokemisk analyse. Udvekslingsprocessen af ​​det pågældende enzym forekommer konstant i kroppen. Nytten af ​​leveren afhænger af niveauet af dette pigment. Øget bilirubin kan indikere dysfunktion af røde blodlegemer eller udstrømning af galde.

Hvad er bilirubin

Dette er produktet af nedbrydning af hæmoglobin-, cytochrom- og myoglobin-hemeholdige proteiner. Dannelsen af ​​dette galdepigment forekommer i leveren. Hele processen med dets metabolisme omfatter flere faser:

  1. Med blodstrømmen overføres pigmentet til leveren ved hjælp af en bærer, albuminprotein, der binder dette giftige stof.
  2. På overfladen af ​​hepatocytter adskilles bilirubin. Her kommer det ind i levercellerne, hvor det binder sig til glucuronsyre. Enzymenes toksicitet forsvinder, og den kan allerede opløses i vand og udskilles med galde fra kroppen.
  3. Derefter kommer pigmentet ind i tarmene, omdannes til urobilinogen og udskilles derefter naturligt sammen med afføring.
  4. En lille del af enzymet absorberes og trænger ind i blodbanen. Disse rester filtreres i leveren og udskilles i urinen.

Hvis nogle af stadierne fejler, begynder blodet at akkumulere dette pigment. Det udviser sine toksiske egenskaber, hvorfor interne organer lider. Under hensyntagen til metabolismeprocessernes egenskaber er bilirubin opdelt i:

  1. Indirekte (ubundet, gratis). Dette er nedbrydningsproduktet af hæmstoffer. Det er giftigt, passerer nemt gennem cellemembranen. Ansvarlig for leveringen af ​​bilirubin i leveren, hvor den er neutraliseret.
  2. Direkte (tilsluttet). Dette er et ikke-toksisk bilirubin, der dannes i leveren og udskilles efterfølgende i fæces. Denne type enzym er involveret i dannelsen af ​​galde.

Uden at tage hensyn til disse fraktioner hos mennesker bestemmes niveauet af total bilirubin, da det stiger med en stigning i nogen af ​​komponenterne. Generelt er dette pigment den vigtigste cellulære antioxidant - et stof der binder frie radikaler. Således nedsætter bilirubin oxidationsprocessen. Derudover hjælper det med at genoprette beskadigede røde blodlegemer.

Hastigheden af ​​total bilirubin

Mængden af ​​bilirubin i blodet måles i μmol / l. For at bestemme abnormiteter bestemte lægerne grænserne for normale værdier af dette enzym. Indikatorer varierer for hver type pigment (indirekte, direkte, generelt), alder og køn af en person. Hos kvinder er niveauet lidt lavere sammenlignet med mænd på grund af det lavere antal røde blodlegemer i blodet. Generelle indikatorer for bilirubin i normal afspejler bordet:

Samlet bilirubin i serum, μmol / l

Børn ældre end 1 måned

Børn op til 2 uger

Antallet af direkte og indirekte bilirubin i blodet

Mængden af ​​direkte fraktion skal være ca. 25% af det samlede bilirubin og indirekte ca. 75%. Normværdier i enkelte laboratorier varierer sommetider. Dette forklares ved, at reagenser med andre egenskaber anvendes, eller analysemetoder ændres. Forskelle kan være fra tiende til 1 μmol / l. Generelt accepterede standarder afspejler bordet:

Børn ældre end 1 måned

Børn op til 2 uger

Forhøjet bilirubin i blodet

Det er nødvendigt at bestemme mængden af ​​bilirubin, fordi når de normale værdier overskrides, forårsager dette galdepigment forgiftning af kroppen. Dette fører til dysfunktion af vigtige organer: hjerne, lever, hjerte, nyrer. Den første er den mest følsomme over for galdepigmentets virkning. En tilstand, hvor niveauet af bilirubin overstiger det normale niveau med 50 eller mere μmol / l kaldes hyperbilirubinæmi.

grunde

Under hensyntagen til hvilken indikator for bilirubinpigmentet er forhøjet, kendetegnes hæmolytisk, mekanisk, parenkymisk og blandet gulsot. Diagnose ofte de tre første typer. Derudover er der en pseudo-gulning, hvor huden akkumulerer carotener, som er forbundet med langvarig brug af appelsiner, gulerødder eller græskar. Forskellen mellem ægte gulsot er, at ikke kun huden, men også slimhinderne bliver gule. En stigning i visse indikatorer for bilirubinpigment indikerer en bestemt type gulsot:

  • generel - parenkymal (hepatisk);
  • direkte mekanisk (subhepatisk);
  • indirekte - hæmolytisk (suprahepatisk).

Øget total bilirubin

Normerne for dette galdepigment har meget store grænser, fordi dets niveau kan svinge under virkningen af ​​forskellige eksterne og interne patologiske og fysiologiske faktorer. Hyperbilirubinæmi forekommer ofte i følgende tilfælde:

  • efter intens fysisk anstrengelse
  • overspisning;
  • lang fasting.

Hvis det samlede bilirubin er forhøjet, indikerer dette leverskade, hvilket er årsagen til udvikling af levergulsot. Huden bliver mættet orange eller lysegul. Sådan hyperbilirubinæmi forekommer i følgende sygdomme eller tilstande:

  • hepatitis;
  • gepatozah;
  • primær biliær cirrhosis;
  • leptospirose;
  • Rotorsyndrom - familiær gulsot
  • tumorer i leveren;
  • mononukleose;
  • pylephlebitis;
  • systematisk brug af alkohol.

lige

Hvis den direkte fraktion stiger, er årsagen en inflammatorisk proces i galdeblæren eller en forstyrrelse i processen med udstrømning af galde, som i stedet for tarmen kommer ind i blodet. Denne tilstand kaldes subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsot. Farven på hud og slimhinder bliver gul med grøn eller grå farvetone. Hvis direkte bilirubin er forhøjet, kan følgende sygdomme eller tilstande diagnosticeres hos en person:

  • choledocholithiasis - sten eller galdesten;
  • helminthinfektioner;
  • cholangitis;
  • spasmer og anomalier i galdevejen;
  • Mirizzi syndrom, Dabin-Johnson;
  • atresi i galdevejen
  • kronisk pankreatitis
  • galdeblære skade;
  • post-inflammatoriske eller postoperative strenge
  • galdecancer;

indirekte

En stigning i den indirekte fraktion ses med accelereret nedbrydning af erythrocytter i milten, leveren eller knoglemarvspatologisk hæmolyse, som er karakteristisk for nyfødte. En anden grund er myolyse (destruktion af muskelvæv) på grund af skader eller myosit. Ligesom hæmolyse er det ikke forbundet med leveren og forekommer over det, selv i kredsløbssystemet, så kaldes udviklende gulsot adhepatisk.

Hvis indirekte bilirubin er forhøjet, bliver huden lys gul med en blålig tinge. Årsagerne til denne type hyperbilirubinæmi er følgende patologier eller tilstande:

  • arvelig anæmi (jernmangel);
  • forgiftning med hæmolytiske giftstoffer (bly, kviksølv, bleget toadstool);
  • blodtransfusion, inkompatibel med gruppe eller Rh-faktor;
  • rhesus konflikt graviditet;
  • hormonelle svangerskabsforebyggende midler, NSAID'er, anti-tuberkulose, smertestillende midler, kræftmidler;
  • autoimmune sygdomme - reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus;
  • sepsis, tyfusfeber, malaria;
  • Gilbert's syndrom, Crigler-Nayar.

Hvorfor er forhøjet hos kvinder

Årsagerne til stigningen i bilirubin i blodet er ikke afhængige af køn. Hos kvinder kan gulsot forekomme på grund af de ovenfor nævnte sygdomme eller tilstande. Graviditet kan tilføjes til listen over årsager til hyperbilirubinæmi hos kvinder. Når barnet bæres, er gallepigmentets hastighed 5,0-21,2 μmol / l. Disse tal er ikke meget forskellige fra dem, som ikke-gravide kvinder burde have - 3,5-17,2 μmol / l.

Mindre afvigelser er tilladt, hvis den forventede moder ikke havde nogen sundhedsmæssige problemer før den blev opfattet. Ellers kan hyperbilirubinæmi indikere mulige sygdomme i det kardiovaskulære system. Før det kunne de ikke manifestere sig, men graviditeten provokerede dem, fordi hjertet begyndte at pumpe mere blod. Galeblæren og nyrerne hos en kvinde oplever den samme store byrde, mens de bærer et barn. Følgende patologier kan være årsager til hyperbilirubinæmi under graviditet:

  • tidlig toksikose;
  • galsten sygdom;
  • intrahepatisk kolestase af gravide kvinder;
  • eclampsia og præeklampsi
  • akut fedtlever.

Hos mænd

Hyperbilirubinæmi hos mænd kan udvikle sig af samme grunde som hos kvinder, undtagen risikofaktorer forbundet med graviditet. I repræsentanter for det stærkere køn er der andre provokører af gulsot. De er forbundet med følgende faktorer, der er karakteristiske for mænd:

  • de røg mere;
  • flere kvinder drikker alkohol;
  • mindre pleje af personlig hygiejne
  • tatoveringer er ofte fyldt;
  • krænke kosten.

Hos mænd, 2-3 gange oftere end hos kvinder, er Gilberts syndrom noteret. I denne patologi når hyperbilirubinæmi 80-100 μmol / l, med den indirekte fraktion der hersker. De resterende årsager til gulsot hos mænd er ikke forskellige fra dem, der er typiske for kvinder:

  • stofforgiftning;
  • kronisk leversygdom
  • mangel på vitaminer B12;
  • levercirrhose
  • galsten sygdom;
  • kronisk alkoholisme;
  • viral hepatitis.

nyfødte

Satsen for bilirubinpigment hos børn falder ikke sammen med dem for voksne. Umiddelbart efter fødslen er mængden af ​​dette enzym næsten det samme som i modne mennesker, men på den 4. dag i livet øges niveauet dramatisk. Dette kan ses på huden af ​​et spædbarn, der bliver gul. Det er ikke nødvendigt at frygte en sådan stat, da fysiologisk gulsot dannes hos nyfødte.

Hyperbilirubinæmi hos nyfødte skyldes, at et bestemt antal røde blodlegemer er ødelagt for at gøre plads til et nyt, allerede "voksen" hæmoglobin, og føtal (føtal) hæmoglobin kan fjernes fra kroppen. Dette er en slags reaktion på barnets tilpasning til de nye livsbetingelser. En uge senere får barnets hud en normal skygge, da niveauet af bilirubinpigment reduceres til 90 μmol / l.

Så indikatorer og gør det til de normer, der er særegne for en voksen. Ud over fysiologisk gulsot kan hyperbilirubinæmi hos nyfødte forekomme i følgende tilfælde:

  • hos svage nyfødte;
  • i tidlige babyer;
  • hos spædbørn født med patologi
  • under rhesus-konflikt mellem mor og barn
  • hvis det forrige barn havde hæmolytisk sygdom, der kræver fototerapi
  • med væsentlig blå mærkning eller hæmatom i hjernen
  • mod tabet af mere end 10% af vægten fra fødslen, hvilket er forbundet med manglende mælk i moderen;
  • i store børn;
  • med Crigler-Nayar syndrom;
  • hvis moderen har diabetes
  • med urinvejsinfektioner.

symptomer

Et slående tegn på hyperbilirubinæmi er den ætsende farve af huden, sclera og slimhinder. Dette skyldes, at galdepigmentet kommer ind i blodet og vævet i kroppen, og det giver dem den farve. Derudover virker det på nerveenderne og forårsager alvorlig kløe hos en person. På baggrund af disse tegn kan følgende symptomer forekomme:

  • kvalme;
  • bitterhed i mund og bøjning;
  • nedsat appetit
  • ubehag, tyngde i den rigtige hypokondrium;
  • mørkning af urin til skyggen af ​​te
  • hvid farve af afføring
  • generel svaghed
  • svimmelhed;
  • træthed;
  • irritabilitet;
  • flatulens;
  • hjertebanken;
  • hovedpine;
  • hukommelsessvigt
  • en stigning i leverens størrelse.

Faren for forhøjet bilirubin i blodet

Konsekvenserne af hyperbilirubinæmi vedrører arbejdet i leveren, galdeblæren, nervesystemet og fordøjelsessystemet. På grund af en overtrædelse af fordøjelsesprocessen udvikler en person hypovitaminose. På grund af leverens defekte arbejde udskilles ikke giftstoffer og slagger fra kroppen, hvilket fører til forgiftning. I galdeblæren dannes sten, hvorefter cholecystitis udvikler sig. Hyperbilirubinæmi er farligt ved udviklingen af ​​følgende patologier:

  • encefalopati, ledsaget af hukommelsesforstyrrelser, forvirret bevidsthed, fysisk svaghed;
  • bevidsthedstab og i alvorlige tilfælde opstået som følge af hjernevævskader.

Hyperbilirubinæmi er opdelt i flere grader af sværhedsgrad, afhængigt af hvor meget bilirubinniveauerne overstiger normale tal:

  1. Ubetydelig. Forhøjet gallepigment til 50-70 μmol / l. Der er ingen trussel mod livet, alvorlig forgiftning og skade på indre organer observeres ikke. En person kan leve i en sådan stat i lang tid, men årsagen til hyperbilirubinæmi bør afklares.
  2. Udtrykt. Her stiger koncentrationen til 150-170 μmol / l. Tilstanden er farlig, men ikke kritisk. Med en lang række hyperbilirubinæmi forårsager alvorlig forgiftning.
  3. Heavy. Niveauet af bilirubin stiger til 300 μmol / l. Der er en trussel mod patientens liv på grund af alvorlig forgiftning og forstyrrelse af de indre organer.
  4. Ekstremt tung. Indikatorer overstiger niveauet 300 μmol / l. De er uforenelige med livet. Hvis årsagen ikke korrigeres om et par dage, vil det være fatalt.

Hvordan man behandler

Hyperbilirubinæmi er ikke en separat patologi, derfor skal den sygdom, der er blevet årsagen til denne tilstand, behandles. Den eneste måde at normalisere niveauet af galdepigment og slippe af med gulsot. For at gøre dette skal patienten bestå en række tests: blod (generel og biokemisk), leverfunktionstest, for viral hepatitis. Derudover kan du ordinere en ultralyd af leveren.

Efter at have bestemt årsagen til hyperbilirubinæmi vælger lægen et behandlingsregime afhængigt af den identificerede sygdom. Foruden etiotropisk terapi ordineres patienten en særlig diæt. Drogbehandling afhænger af den identificerede årsag til gulsot:

  • hvis udstrømningen af ​​galde er nedsat, anvendes koleretiske midler;
  • med medfødte defekter af røde blodlegemer eliminerer kun de ydre manifestationer af sygdommen;
  • i tilfælde af bilirubinæmins infektiøse karakter anbefales behandling med antibiotika, immunomodulerende, antiinflammatoriske og hepatoprotektive lægemidler;
  • under hæmolyse af erytrocytter indgives infusionsterapi med indgivelse af albumin, glucose og plasmaferesese;
  • fysiologisk gulsot af nyfødte behandles med fototerapi, hvor der på grund af ultraviolet bestråling af huden er fri toksisk bilirubin bundet og udskilles fra kroppen.

præparater

Narkotikabehandling af hyperbilirubinæmi har til formål at eliminere årsagerne hertil. Den første behandlingsstadie udføres på hospitalet, så lægen kan observere patienten. Desuden kan blødning med parenkymisk gulsot udvikle sig, så patienten kan også få brug for eksperthjælp. Afhængigt af årsagen til hyperbilirubinæmi ordineres følgende grupper af lægemidler:

  • Sorbenter og antioxidanter. Vist til behandling af gulsot mod baggrunden af ​​forgiftning. Disse stoffer hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen og forbedre stofskiftet. I denne kategori af stoffer anvendte aktivt kul og Enterosgel.
  • Afgiftningsopløsninger. Infunderes intravenøst ​​med forgiftning. Anvendes ofte i kombination med sorbenter, glukose og antioxidanter for at fjerne overskydende galpigment.
  • Bile. Bruges til krænkelse af udstrømningen af ​​galde (med levergulsot). Choleretic effekt har lægemidler Hovitol og Allohol.
  • Antibiotika. Påkrævet af gulsotets bakterielle natur, for eksempel i tilfælde af sepsis. Lægen kan ordinere et antibiotikum fra gruppen af ​​penicilliner, makrolider eller cephalosporiner.
  • Hepatoprotectors. De har en positiv effekt på leverenes funktion. Anvendes med ikke-obstruktiv kolestase, når stagnation af galde ikke ledsages af dannelse af gallesten. Et eksempel er stoffet Ursofalk, som bruges til sygdomme i leveren og galdeblæren. I tilfælde af hepatitis anbefales det at tage Essentiale, Hofitol eller Kars.
  • Enzymer. Nødvendigt at lindre betændelse og kondensation af galde. Disse stoffer omfatter Festal, Panzinorm, Mezim.

diæt

Mens du tager medicin til hyperbilirubinæmi, kræves der en særlig kost. Det sigter mod at lindre levers tilstand, galdeblære og kroppen som helhed. Du skal spise ofte - op til 6 gange om dagen i små portioner, som efterlader en svag følelse efter sulten. Kosten skal hovedsagelig bestå af produkter, der er rige på pektin og fibre: bjergaske, vinmarker, rosehip, rødbeder, abrikoser.

Dagligt bør der i menuen være en af ​​kornarterne. Når hyperbilirubinæmi er nyttig boghvede, havregryn og ris. Følgende produkter har også en positiv effekt i tilfælde af gulsot:

  • dampede og kogte grøntsager;
  • kylling æg protein;
  • urtete
  • sød frugt;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • magert kødfilet
  • grøntsager og dessert mælkesupper;
  • fedtfattig kalvekød, oksekød, kanin;
  • saltfrit brød;
  • fedtfattig flod (korsfisk, gedde aborre, gedde, karpe) og hav (hvilling, torsk, navaga, pollock) fisk;
  • vand uden gas;
  • marmelade, honning

Det er ikke tilladt at anvende produkter, der indeholder konserveringsmidler og farvestoffer. Fedt, stegt og stews, dåsevarer, røget kød, pølser, svin, lever og hjerner er heller ikke tilladt i kosten med gulsot. Listen over forbudte produkter omfatter følgende:

  • peberrod, eddike, sennep, krydderier;
  • hvidløg, rogn, radise, radise, grøn løg;
  • fløde, fedt fløde og cottage cheese;
  • kakao, kaffe;
  • sure frugter - blomme, citrus;
  • bælgplanter, hirse, hvidkål (forøgelse af gæringen i maven).

Hvorfor niveauet af bilirubin i blodet er forhøjet og hvad man skal gøre ved det

Et af de centrale komplekser af biokemisk analyse af blod er undersøgelsen af ​​pigmentmetabolisme i kroppen. Det kan vurderes med indikatorer for total bilirubin og individuelle fraktioner. I daglig praksis skal lægerne ofte håndtere forhold, når forhøjet bilirubin i blodet registreres i overensstemmelse med resultaterne af undersøgelsen. Hvordan man fortolker en sådan stat, hvorfor den opstod, og hvad der skal gøres med det, beskrives generelt i denne artikel.

Alle burde vide dette...

For at forstå den almindelige mand er bilirubin et pigmenteret kemikalie, der konstant dannes i kroppen og skal cirkulere gennem kun en vej. Dens retning består af flere på hinanden følgende links i kæden af ​​bilirubincyklusen. Disse omfatter:

  1. Bilirubin dannelse. Det forekommer i milten, hvor de røde blodlegemer, der har gennemført deres livscyklus, bliver ødelagt. Ved nedbrydning af hæmoglobin dannes det samlede bilirubin. I miltåven springer han ind i den systemiske cirkulation. Portalvenen bringer den til leveren, hvor dekontaminering opstår;
  2. Konjugation. Grundlaget for denne proces er dets forbindelse med glucuronsyre, som forekommer i leveren. Dette er nødvendigt for at neutralisere bilirubin i blodet, fordi det er meget giftigt for væv;
  3. Tilbagetrækning. Konjugeret (bundet) i leveren bilirubin er mindre giftig for kroppen og bør derfor fjernes fra kroppen hurtigst muligt. Dette sker ved isolering fra leveren og galden ind i tolvfingertarmen. Hoveddelen er afledt af fækale masser i form af stercobilin. Den del, der absorberes i tyndtarmen udskilles af nyrerne i urinsammensætningen i form af urobilin.

Normale bilirubinværdier i biokemisk analyse

For at vurdere tilstanden af ​​bilirubinmetabolisme i kroppen tillader biokemisk analyse af blod. Hovedindikatorerne er:

  • Indirekte bilirubin. Denne indikator afspejler den del af bilirubin, der ikke er neutraliseret i leveren;
  • Direkte bilirubin er en fraktion, som er blevet inaktiveret i levercellerne ved binding til glucuronsyre;
  • Total bilirubin er en kombination af direkte og indirekte bilirubin. Denne indikator er den vigtigste retningslinje til vurdering af bilirubinmetabolisme og bestemmer muligheden for at bestemme individuelle bilirubinfraktioner. Hvis det er normalt, er det ikke nødvendigt. Hvis hastigheden overskrides, er der behov for en detaljeret undersøgelse af fraktionerne af dette stof, som vil hjælpe med at bestemme årsagen til forhøjelsen af ​​bilirubin i blodet.

De generelt accepterede mængder af bilirubinmetabolisme er vist i tabellen.

Hvad truer den øgede total bilirubin hos en voksen?

Bilirubin er en komponent (pigment), der har en gul (sløv eller lys) farve, og nogle gange med en grøn farvetone. Det indeholder ikke kun galde, men også blod. Komponenten er en indeksanalysator for en biokemisk reaktion: dets niveau introducerer læger til organers arbejde som galdeblæren (den rigtige hypokondrium) og leveren. Dets overvurdering taler om en persons dårlige helbred: overtrædelse af udstrømningen af ​​renset og fri galde.

Norm bilirubin i blodet

Mængden i blodet af dette pigment måles i den følgende enhed: μmol / μmol pr. Liter blod (μmol / L).

Samlede bilirubinværdier

Direkte / bundet og indirekte / fri blod bilirubin værdier

Den direkte komponent (koblet) er gal, behandlet af den eksterne sekretkirtlen (lever). Den indirekte komponent (fri) er den der er i blodbanen / galden. Sidstnævnte kan allerede være toksisk.

Indikatorer for den direkte (bundne) udstødningsfraktion skal være ca. 25-27% af det samlede bilirubin, medens den indirekte frigivelse (fri) udgør ca. 73-76%.

Generelt accepterede standarder

Den angivne mængde er acceptabel i medicinske cirkler. Men de tal, der blev hængt, fører til, at mange funktioner i disse eller disse organer bliver overtrådt. En fast stigning på 49,8 eller mere μmol / L betragtes som en smertefuld lidelse og kaldes gulsot / hyperbilirubinæmi.

Årsager til forhøjet direkte bilirubin hos en voksen

På grund af den manglende naturlige udstrømning af galde ændrer sidstnævnte sin retning: Omgåelse af mave-tarmkanalen, hvor den sendes for at aktivere systemet, går direkte ind i personens blodomgang.

Årsagerne kan være:

  • Inflammatorisk sygdom hos et organ / kirtel som lever (hepatitis, viral / bakteriel / kronisk / autoimmun etiologi);
  • hepatitis "A" og "B" med mononucleosis infectiosa;
  • pseudo hepatitis (overdosis med medicin, der påvirker organet, der behandler gald: antitumor / hormonal / antiviral / antituberkulose / antiinflammatorisk medicin);
  • giftig forgiftning, der fører til leversygdom
  • onkologiske sygdomme hos organer, der arbejder med galde;
  • gallsten sygdom / sten dannet i galde selv (koledocholithiasis / sten i galde kanaler, galde peritonitis, obstruktiv gulsot / opisthorchiasis, helminthic invasion);
  • galdecirrhose (tegn på sygdommen vil være erstatning af den naturlige vævsstruktur med fibrøst / fibrøst væv);

For eventuelle uregelmæssigheder i indikatorerne vil uregelmæssigheden af ​​arbejdet i tilfælde af galdeudstrømning eller blokering af galdeblæren være grundlæggende.

Årsager til forhøjet indirekte bilirubin hos en voksen

Stigningen i pigment opstår primært på grund af eksterne og interne effekter. nemlig:

  • Gilbert's sygdom;
  • Crigler-Nayar syndrom;
  • hyperbilirubinæmi hos nyfødte;
  • sygdom, infektiøs etiologi (for eksempel intestinal infektion forårsaget af Salmonella typhi bakterier, spredning af infektioner gennem blodbanen).
  • medfødt anæmi, skadelige virkninger;
  • anæmi, hvis oprindelse er forbundet med forgiftning med forskellige giftstoffer (forgiftning);
  • lægemiddel / erhvervet hæmolytisk anæmi (lægemiddelforgiftning);
  • anæmi dannet under udviklingen af ​​andre alvorlige sygdomme (autoimmun);

Ser som en aktiv årsag og ødelæggelse af celler (erythrocytter) i blodrummet. Og også:

  • manglende overholdelse af ernæringsmæssige retningslinjer (for fed, salt eller konserves)
  • systematisk brug af alkohol, narkotika.

Leverproblemer

I processen med at producere bilirubin lever tager et af de førende steder. For eventuelle problemer forbundet med denne kirtel bliver produktion og forarbejdning af det gule pigment umuligt. I leversygdomme, der er nævnt ovenfor, er der sådanne symptomer som: impotens, afføring mælkhvid, smerte i hypochondrium, brun farve af blæreudladning, hævning, manglende evne til at spise mad med en forøget procentdel af fedt, smerte bagefter. I tilfælde af hepatitis forårsaget af vira, er patienten tilbøjelig til feber / kuldegysninger.

Leverproblemer omfatter medfødte sygdomme, såvel som sygdomme forbundet med sygdomme i det arvelige apparat. Desværre er kroppen bevidst mangelfuld og har en klar mangel på produktion af biologiske enzymer. Denne situation er årsagen til ustabilitet af niveauet af bilirubin. Dette får straks øjet i øjnene, når man møder en sådan patient: hudens yellowness og øjens sclera er tydeligt manifesteret.

Galdestrømforstyrrelser

Ved kolelithiasis har patienten følgende symptomer:

  • Skyde gul eller citronfarve på slimhinderne samt hudintegumentet;
  • iliac smerte på højre side;
  • abdominal distention ledsaget af problemer med den udskillede fæces, henholdsvis dens hvide farve;
  • kløe (slimhinder, hud).

I tilfælde af problemer med galdefløjen stiger niveauet af bilirubin, der allerede er blevet udarbejdet / gjort uskadeligt ved kirtlen.

Ødelagte røde blodlegemer er resultatet af ikke fuldstændig helbredt gulsot. I denne tilstand medfører røde blodlegemer en stigning i antallet af frie bilirubiner.

  • forgiftning;
  • anæmi;
  • hæmatomer af omfattende karakter.

Ofte tjener konsekvenserne af afvisning af fremmede organer eller reaktionen på fremmed blod under transfusion som årsager.

Symptomer på forhøjet bilirubin hos en voksen

Med forhøjede digitale data udtrykkes bilirubin symptomer ret intenst. Alle integuller er farvede gule (både sclera og epidermis). Når man ser sådan en person, siger folk: "Han har gulsot."

  • svaghed, medlemsfængsel / magtesløshed;
  • sløret hukommelse;
  • hæmning af intellektuelle evner
  • bitter smag i munden;
  • tegn på forgiftning;
  • hvid masse udskilles fæces;
  • smerte under ribben på højre side;
  • stigning i levervolumen.

Den mest oplagte indikator forbliver farvning af sclera i citronfarve.

Hvilken læge at kontakte

Først og fremmest skal en person, der har bemærket symptomer, konsultere en praktiserende læge / terapeut. Lægen vil undersøge, vurdere tilstanden af ​​leveren (størrelse). Terapeuten får alle de nødvendige prøver til en sådan sag, yderligere undersøgelse og om muligt behandling.

En omdirigering til andre specialister vil også blive arrangeret. Uopløst spørgsmål om symptomerne vil blive besvaret af en gastroenterolog. Og en sådan specialist som hæmatolog vil studere tilstanden af ​​det hæmatopoietiske system.

diagnostik

Først og fremmest er det en analyse (udviklet, klinisk) af blod, som vil vise nøjagtige tal for bilirubinniveauet. Patienten vil også blive tildelt test til diagnose af hepatitis (viral, bakteriel etiologi). Næste vil blive taget leverprøver. En anden diagnosemetode er ultralyd, som vil vise den generelle tilstand af kirtlen, der producerer galde, dets størrelse samt størrelsen og strukturen af ​​galdeblæren og galdekanalerne.

behandling

Normalt modtager patienten den behandling, der vil påvirke hoveddiagnosen. Med andre ord: hvis en patient er blevet diagnosticeret med obstruktion / blokering af galdevejen, så er det disse veje, der bliver den første, der skal behandles. Hvis årsagen til stigningen i bilirubin er en tumor, skal du først og fremmest eliminere hende mv.

Når en ekstrem grad af ordineret terapi, baseret på indførelsen af ​​forskellige lægemidler i det hæmatopoietiske system. Samt blodrensning (plasmaudveksling).

Hos børn, i de første fødselsdage, er der et billede af højt bilirubin. Dette problem visualiseres selv med det blotte øje, fordi huden ændrer sin naturlige farve. I dette tilfælde vil en effektiv behandling være ultraviolet stråling. De mindste patienter anbefales at lægge ud under direkte sollys i nogle få minutter. Ultraviolet kan gøre giftig bilirubin til et pigment, der nemt kan fjernes selv fra en så lille organisme.

Hvordan man reducerer bilirubin folkemidlet

Folkemedicin er meget populære i hjemmeprocedurer. Men for at reducere et sådant pigment som bilirubin, vil nogle folkemedicin ikke være nok. De kan kun være komponenter i generel terapi. Enhver terapi varer fra en til tre uger.

Mint og kamille

Farmaceutiske chamomile kronblade, mynte blade er forbundet en til en (50 gram af hver ingrediens), fordampet i et vandbad, fyldt med et glas vand. Efter infusion i et par timer udføres modtagelsen på 65 ml i en tom mave, tre gange om dagen. Modtagelse to uger.

motherwort

Morwort beroliger ikke kun nervøsystemet, men fjerner også forgiftning. 15-20 dråber fortyndes med et glas vand og drikker om morgenen. Modtagelse og en halv uger.

roer

Almindelig, havebetræner, bør indgå i den daglige kost. Modtaget et lille stykke kogt på en tom mave dagligt, hjælper med at rense lever og mave-tarmkanalen, som følge heraf er der et fald i bilirubin.

Corn Silt

Denne enkle phytopreparation bidrager til strømmen af ​​galde, renser leveren, har en gavnlig virkning på organerne i mave-tarmkanalen. Damp stigmaet gennem et vandbad, beregningen af ​​5 spiseskefulde / 325 ml. vand. Efter afkøling drikker de 54 ml på en tom mave hver 5-6 timer. Modtagelse og en halv uger.

Mælkdistle

33-38 frø inddampes i et vandbad (405 ml vand) i 40 minutter. Efter en times infusion opløses opløsningen og tages i en spiseske 6-8 gange om dagen. Modtagelse to uger.

briar

Rosehip skal være til stede i den daglige kost. De knuste frugter (20 - 30 gr.) Gås i varmt vand (forkogt). Lad det simre i to tre minutter. Herefter afkøles. Modtagelse tre uger, to - tre gange om dagen før brug af mad.

Også i vandbadet dampet: marigold, calendula, St. John's wort, birk blade. Modtagelse 3 uger på 22 ml tre gange om dagen, så en to ugers pause.

Kost med forhøjet bilirubin

Kost er en integreret del af behandlingen. Korrekt letvægts ernæring bidrager til forbedring af leveren, hvilket vil tillade, uden at blive distraheret af kampen mod junkfood, at fjerne bilirubin uden indblanding. Ren bilirubin fortykker ikke, men danner ikke sand / sten, kanalerne forbliver passable, og galdeblæren virker normalt. Du bør spise 6-7 gange om dagen i små portioner.

Efter spisning skal en person altid have en følelse af sult, men ikke for meget. Fastspænding er strengt kontraindiceret, da galtet stiger. Kosten skal hovedsagelig bestå af fiber. Det bør anvendes daglige bær (især Kalina), der indeholder pektin. Hver dag er det nødvendigt at inkludere enhver korn i kosten, ændre den i løbet af ugen flere gange. I intet tilfælde må man ikke spise for fedt, såvel som stegte fødevarer, brug kun i bage og kogte retter i kosten. Hvis en person elsker mælk, så bør man give præference for et fedtfattigt bord. Kød og fisk skal også vælge fedtfattige sorter, kog enten dampet eller koge.

Kan forbruges i små mængder:

  • kyllingeproteiner;
  • gærfrit saltfri brød;
  • honning, frugtmarmelade hjemmelavet.

Det er strengt forbudt at bruge:

  • krydret og krydret mad;
  • mælkefedt
  • citrusfrugter;
  • bønner, hirse produkter;
  • kaffe;
  • gæringsprodukter såsom kål;
  • produkter, der er genstand for bevarelse
  • ernæring af højt fedt og røget kød.

Hyppig brug af rent vand udløser rensnings- og fornyelsesprocessen på mobilniveau.

Hvad er faren for forhøjet bilirubin i blodet?

I tilfælde af forstørret pigment opstår der problemer med leverens helbred, galdeblære. Processen med at fjerne skadelige stoffer (kommer udefra eller dannet inde i kroppen) er brudt. Der er risiko for forgiftning, ovennævnte organer stiger i størrelse, kanalerne blokeres. Der er problemer med mave-tarmkanalen. Dette vil medføre rettidig modtagelse af vitaminer i kroppen.

Der er også en risiko for følgende lidelser i kroppen:

  • muskelatrofi, svaghed;
  • encefalopati, hukommelsestab, forstyrrelser i tankegangen;
  • svimmelhed, bevidsthedstab, koma.

Jo mere alvorlig graden af ​​overtrædelse er, jo mere farlige konsekvenserne vil være.

forebyggelse

Ikke alle tilfælde hjælper med at undgå symptomer på grund af forebyggende handlinger. F.eks. Er medfødte, arvelige sundhedsmæssige problemer meget vanskelige at behandle. Det er kun muligt med stor indsats for at opretholde en mere eller mindre sund tilstand. Forebyggelse af bilirubinforøgelse vil være:

  • slankekure;
  • overholdelse af en sund livsstil
  • korrekt dagstilstand
  • korrekt belastningsfordeling
  • spiller sport, ikke professionelt niveau.

Også forebyggende handlinger omfatter systematisk observation af specialister, testning, kvalitetsbehandling i tilfælde af kronisk autoimmun og arvelig sygdom.

Jo mere alvorlig en person handler om hans helbred, desto mindre problemer vil det give ham.

Forhøjet blod bilirubin - hvad betyder det?

Forhøjet bilirubin i blodet - gulsot symptom, forskellige former for hepatitis, anæmi, cancer, patologier til at dele dette pigment opfylder leveren. Det er muligt at identificere årsagerne til afvigelser ved hjælp af specifikke analyser; medicin og korrekt ernæring vil bidrage til at rette op på værdierne.

Forhøjet blodbilirubin er et tegn på leverpatologi, som er ansvarlig for kroppens produktion af dette stof.

Symptomer på forhøjet bilirubin

Bilirubin - gul-grønt pigment dannes efter ødelæggelsen af ​​erythrocytter i lever, milt, knoglemarv, frigivelse af hæmoglobin.

Indirekte bilirubin sker umiddelbart efter opløsningen af ​​røde blodlegemer, som negativt påvirke funktionen af ​​CNS, pigment neutralisation foregår i leveren, dannes en beslægtet (direkte) bilirubin.

Symptomer på patologi:

  • trækker smerte under ribben på højre side, tæt grå eller hvid plak på tungen;
  • kvalme, hævelse, bitter smag - ubehagelige symptomer vises intenst efter at have spist junk food;
  • flatulens, diarré, forstoppelse;
  • kløe;
  • svaghed, apati, nedsat hukommelse, migræne, svimmelhedssygdomme;
  • temperaturstigning;
  • hud og slimhinder erhverver en lys gul, grønlig farvetone.

Hvorfor forhøjet bilirubin i blodet

Normalt er det totale antal bilirubinindhold hos voksne 5,2-17 mmol / l, indirekte bilirubinværdier er 3,4-11,9 mmol / l. Hos kvinder er værdierne noget lavere, da deres røde blodlegemer indeholder mindre.

En lille stigning - 85 mmol / l, alvorlige former for patologiværdier stiger til 170 mmol / l og mere.

Værdier af normalt blod bilirubin hos voksne og børn under 1 måned

Hvad gør leverenzymerne højere

  • primær cirrose;
  • Sten i galdeblæren, forstyrrelser i forbindelse med udstrømning af galde;
  • tumorer af forskellig oprindelse i leveren;
  • hepatitis af forskellig oprindelse - forstyrret bilirubinudtagning i leveren.
  • hepatitis A, B, mononukleose;
  • bakterielle, kroniske, autoimmune typer af hepatitis;
  • langvarig brug af hormonelle lægemidler, NSAID'er, lægemidler til behandling af tuberkulose, tumorprocesser;
  • alvorlig forgiftning i forbindelse med forgiftning
  • kræft i fordøjelsessystemet.
  • Gilbert's syndrom;
  • alvorlige infektiøse patologier - malaria, blodforgiftning, tyfusfeber;
  • hæmolytisk anæmi med medfødt oprindelse
  • autoimmune sygdomme;
  • omfattende hæmatomer;
  • reaktion på organtransplantation, blodtransfusion.

Fysiologisk stigning i præstationen opstår, når der er for stor fysisk anstrengelse, overspisning, langvarig fastning efter en hård kost.

Øget bilirubin hos kvinder og børn

Hos kvinder forekommer en stigning i pigmentniveauet ofte under fødsel - gulsot af gravide anses for normalt. Årsagerne til stigningen i præstationer er stress, usund kost, stillesiddende livsstil, toksikose, infektioner, livmoderudtryk på nærliggende organer.

Nyfødte har høje bilirubinniveauer - normen i den første uge af livet

Hos nyfødte observeres et signifikant fald i niveauet af erythrocytter på grund af nedbrydning af intrauterin hæmoglobin, og derfor overvurderes bilirubinværdierne. Dette manifesteres i form af hudens hud og sclera, normalt normaliserer staten alene efter 5-7 dage. Alvorlige hepatiske patologier kan forekomme under Rh-konflikten. I premature babyer begynder bilirubin at forgifte hjernevæv, og der kræves intensiv behandling.

Arvelige faktorer, leversygdomme, infektion med orme kan fremkalde en stigning i bilirubin hos et barn, og årsagerne til patologi hos unge er de samme som hos voksne.

Hvilken læge at kontakte?

Hvis der opstår tegn på en patologisk tilstand, er det nødvendigt at besøge en praktiserende læge eller børnelæge, og lægen vil henvise til en hepatolog for en undersøgelse og primærdiagnose. Derudover skal du muligvis konsultere en smitsomme sygeplejerske, onkolog, gastroenterolog.

diagnostik

Tegn på øget bilirubin kan allerede påvist ved ekstern undersøgelse, palpation af leveren. For at bestemme sygdommens sværhedsgrad er årsagen til forekomsten, en række laboratorie- og instrumentanalyser foreskrevet.

En blodprøve for forskellige bilirubinfraktioner vil give et nøjagtigt billede af sygdommens tilstedeværelse og sværhedsgrad.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

  • klinisk analyse af urin og blod
  • blodprøve for forskellige fraktioner af bilirubin;
  • Coombs test;
  • biokemisk blodprøve - giver dig mulighed for at bestemme niveauet af AST, ALT, alkalisk phosphatase;
  • Ultralyd i fordøjelsessystemet.

2 uger før testene er det nødvendigt at stoppe med at tage analgetika og koleretiske lægemidler, koffeinholdige drikkevarer. 5 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at minimere fysisk anstrengelse for at fjerne skadelige, tunge fødevarer fra kosten. Blod er taget fra en vene på tom mave, du kan drikke det 4 timer inden materialet tages.

Hvad skal man gøre med højt bilirubin?

For at reducere koncentrationen af ​​leverenzym er det nødvendigt at identificere og eliminere den underliggende sygdom, hvilket medførte en stigning i præstationen. I behandlingen af ​​at bruge en integreret tilgang - lægebehandling, kost, fysioterapi metoder.

Fototerapi er ordineret for at stabilisere bilirubin og er sikkert selv for de mindste.

Bilirubin over normal - hvordan man behandler:

  1. Infusionsterapi - specialopløsninger injiceres intravenøst ​​for at fjerne forgiftning, rense kroppen.
  2. Fototerapi - bestråling med blå lamper, hvilket fremskynder processen med at omdanne indirekte bilirubin til en lige linje, metoden er sikker selv for små børn.
  3. Prescribing medicin for at eliminere tegn på den underliggende sygdom.
  4. Strømkorrektion.

Med en lille stigning i indikatorer kan behandling udføres hjemme, alvorlige former behandles på hospitalet.

Narkotikabehandling

Hvis bilirubin er forhøjet, anvendes forskellige lægemidler til korrektion, hvis virkning er rettet mod at fjerne ubehagelige symptomer og genoprette leveren.

Hepatoprotector Karsil er ordineret for at genoprette normale niveauer af bilirubin i blodet.

Hvilke lægemidler er ordineret til forøgelse af bilirubin:

  • hepatoprotektorer - Carsil, Essentiale Forte;
  • Ursodeoxycholsyrebaserede lægemidler - Ursosan, Urdoksa, eliminerer inflammatoriske processer, fortyndet galde, bidrager til bedre udstrømning;
  • antivirale midler - langtidsvirkende interferoner, ribaverin;
  • immunmodulatorer - Taktivin, Timalin;
  • antibiotika - neomycin, Vancomycin;
  • koleretiske lægemidler - Allahol, Holagol;
  • enzymer - Panzinorm, Festal;
  • enterosorbenter - Enterosgel;
  • glucocorticosteroider - Prednisolon, ordineret med et højt niveau af direkte bilirubin;
  • Phenobarbital - foreskrevet for Gilbert's syndrom, nogle andre alvorlige leverpatologier.

Kost med en stigning i præstationen

For at reducere pigmentkoncentrationen er det nødvendigt at revidere kosten - diæten skal indgå i listen over terapeutiske foranstaltninger.

  • grøntsager og frugter i enhver form;
  • fedtfattige sorter af kød, fisk;
  • æggehvider;
  • sure mælkeprodukter;
  • boghvede, ris, havregryn;
  • honning, syltetøj;
  • compotes, urtete fra kamille, mynte og St. John's wort.
  • fedtsyre, sur, salt, tung og junkfood, krydderier;
  • fisk og skaldyr;
  • mættede bouillon;
  • ost;
  • kakao, chokolade.
  • alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe;
  • dåse mad, røget kød;
  • sauerkraut;
  • hirsehud
  • melprodukter, især med fløde;

Hvad er faren for forhøjet bilirubin i blodet?

Ved rettidig behandling kan bilirubinniveauer normaliseres uden farlige sundhedsvirkninger.

Øget bilirubin - end det truer:

  • med kraftig ophobning af pigmentet trænger det ind i cellerne, hvilket fører til deres død - arbejdet i alle systemer og organer forstyrres;
  • encephalopati;
  • mangler vitamin;
  • kronisk cholecystitis, dannelse af sten i galdeblæren;
  • cirrose, viral hepatitis, patologiske irreversible processer forekommer i leveren;
  • koma.

Hvis ubehandlet kan forhøjet bilirubin føre til dannelse af gallesten.

Særligt farligt er en betydelig afvigelse af indikatorer fra normen for børn - der er afvigelser i udvikling, blindhed og døvhed udvikles.

forebyggelse

For at beskytte dig mod leversygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren, skal du ordentligt og regelmæssigt spise, slippe af med afhængighed, overvåge vægten.

Overvåg tilstanden i fordøjelseskanalen for at forhindre problemer med niveauet af bilirubin i blodet

For at forhindre forhøjelsen af ​​bilirubin vil hjælpe rettidig diagnose og behandling af gastrointestinale sygdomme, styrkelse af immunsystemet.

Niveauet af bilirubin er en af ​​hovedindikatorerne for leveren, med en stigning i indikatorer udvikler alvorlig patologi, forværrer tilstanden af ​​helbredet som helhed. For at reducere værdierne for at følge kosten, tag medicin, som anbefalet af lægen.

Bedøm denne artikel
(6 bedømmelser, gennemsnitlig 4,6 ud af 5)

Triglycerider er forhøjet i blod: hvad betyder dette (årsager på højt niveau)

Pancreatitis marmelade