Alat og asat blodprøver er forhøjet, hvilket betyder

Cellerne i leveren, hjertet og nogle andre organer producerer specielle enzymer involveret i metaboliske processer. Normalt går de næsten ikke ind i blodbanen og opdages ikke i analysen eller er indeholdt i meget små mængder. Sygdomme, der forårsager ødelæggelsen af ​​den cellulære struktur af væv, bidrager imidlertid til frigivelsen af ​​disse enzymer i blodbanen. Den mest betydningsfulde i diagnosen af ​​patologiske processer er stoffer, forkortet som AlAt og AsAt.

AlAt i blodprøven - hvad er det?

Så forkortet som et af de vigtigste enzymer, der sikrer metabolisme af aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produceres hovedsageligt af hepatocytter - leverceller. I mindre mængder er den syntetiseret i skelet- og hjerte muskelvæv, pancreas. Normalt i blodet af en sund person under laboratoriebiokemisk undersøgelse af alaninaminotransferase detekteres ikke eller findes i meget små mængder. Samtidig er AlAt øget hos mænd på grund af accelereret aminosyre metabolisme (hos kvinder udføres det mindre intensivt).

Ofte udføres en omfattende laboratorieanalyse for at bestemme koncentrationen af ​​et andet stof - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Det produceres af de samme celler og deltager også i aminosyre metabolisme. Indholdet af enzymet i blodplasmaet ændres også med visse sygdomme i lever og muskler i hjertet, hvilket indikerer nekrotiske processer.

Men den vigtigste diagnostiske værdi er forholdet mellem disse to enzymer, hvis værdi kaldes de Rytis-koefficienten og giver dig mulighed for pålideligt at fastslå lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hvis referenceindikatorerne (overskridelige) overskrides, og koefficientværdien er mindre end 0,91 eller mere end 1,75, kan det antages, at der er leverproblemer i det første tilfælde eller hjertepatologi i det andet.

Norma AsAt og AlAt i biokemisk analyse af blod

Koncentrationen af ​​disse enzymer ændrer sig over tid, hvilket er normen i barndommen. For eksempel er spædningen højere hos børn end på voksne på grund af fødselsperiodens karakteristika. På grund af den massive frigivelse af røde blodlegemer i blodbanen og deres efterfølgende transformation i bilirubin er gulsot karakteristisk for nyfødte og dermed en stigning i antallet af Alat.

For AsAt og AlAt-normer hos børn i forskellige aldre og voksne kan du lære af bordet:

alder

De maksimale tilladelige værdier for AlAt, U / l

Som det fremgår af bordet, varierer de normale satser konstant i barndommen og ungdommen, og fra 12 år er de også forskellige i forhold til emnetes køn. Derudover er en lille stigning i niveauet af Alat normen hos kvinder i blodet under graviditeten i de tidlige stadier. I sidste trimester indikerer en stigning i enzymkoncentrationen imidlertid gestus og truer moderens og fostrets sundhed.

Aspartataminotransferase bestemmes også i forskellige mængder efter køn og alder. Hos voksne mænd er den øvre grænse for normen 37 U pr. Liter, hos kvinder - 31. Det højeste niveau observeres hos børn i de første dage af livet (op til 97 U / l), der falder til 82 år og seks til seks. For teenagere, 12 -17 år betragtes som normale værdier på henholdsvis 29 og 25 U / l for henholdsvis drenge og piger.

I analysen af ​​blod er AlAt og AsAt forhøjet - hvad betyder det, hvad er årsagerne?

Forøgelsen indikerer den patologiske ødelæggelse af hepatocytter, hjerteceller, pancreas. Normalt går de ind i blodet i en minimal mængde som følge af den naturlige fornyelse af væv og gamle cellers død. Omfattende organskader og massiv celledød fører til en kraftig stigning i deres volumen i blodbanen. Således er stigningen i serum-ALA karakteristisk for følgende sygdomme og tilstande:

  • hepatitis, levercirrhose, fedtdegeneration;
  • pancreatitis i akut form
  • omfattende forbrændinger, chok;
  • virale infektioner;
  • lymfoblastisk leukæmi;
  • chok af forskellige ætiologier;
  • forstyrrelser i hæmopoiesis;
  • muskeldystrofi
  • mononukleose.

Forhøjet asAt i blodet eller aspartataminotransferasen fremkommer i blodplasmaet i store mængder under nekrotiske processer i kroppen. Overskridelse af de maksimalt tilladte værdier adskillige gange (fra 2 til 20) er et tegn på sygdom i følgende organer:

  • Hjerte-koronar insufficiens, myokardieinfarkt, trombose i pulmonal arterie, slagtilfælde, postoperativ tilstand, reumatisk hjertesygdom.
  • Gallbladder og lever - kolestase, cholangitis, amebiasis, levercancer, hepatitis, cirrose.
  • Bukspyttkjertel - akut betændelse eller flegmon.
  • Skeletmuskelskader eller dystrofi

Plasmakoncentrationen stiger i mængden af ​​enzymet og i sådanne systemiske og infektiøse patologier som vaskulitis, mononukleose, hæmolytisk syndrom.

Kan en forøgelse af indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase skyldes andre årsager, der ikke er forbundet med sygdomme? Ja, niveauet af enzymer er stigende hos kvinder i tidlig graviditet, hvilket er normen. Det samme fænomen kan observeres ved brug af visse lægemidler: antibiotika, kræftmidler og beroligende stoffer, barbiturater, orale præventionsmidler og andre. Væksten af ​​indikatorer påvirker også niveauet af fysisk aktivitet, indtagelsen af ​​sports ernæring, alkoholholdige drikkevarer.

Hvem har brug for forskning

Henvisning til den biokemiske blodprøve af AsAt og AlAt er obligatorisk givet til alle donorer inden blodindsamlingsproceduren samt til personer med identificerede patologier i lever, hjerte, bugspytkirtlen.

Resultaterne af denne undersøgelse anvendes også til hepatitis, cirrhosis, da de tillader at bestemme omfanget af organskader. Derudover er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​enzymer i behandlingen af ​​visse antibiotika såvel som efter indtagelse af giftige forbindelser.

Grundlaget for biokemisk analyse af blod tjener også som en forringelse af det generelle velvære i form af konstant svaghed, træthed, appetitløshed. Symptomer som mavesmerter, kvalme og opkastning, gulvning af øjets hvide øjne, mørkere urin og fordøjelsesproblemer er ofte en grund til at konsultere en læge til en undersøgelse med det samme.

Sådan forbereder du dig til analyse på AlAt, AsAt

Du skal donere blod fra en blodåre til test, hvilket sker i offentlige klinikker i retning eller på betalt grundlag i private laboratorier. Testen for AlAt og AsAt i blodet tages om morgenen og strengt på tom mave: efter sidste måltid skal mindst 12 timer passere. På dagen for dit besøg på laboratoriet bør du ikke ryge eller drikke andre væsker end vand. Hele ugen før analysen er det absolut umuligt at drikke alkohol.

Desuden kan resultatet forvride indtagelsen af ​​enhver medicin - antimikrobielle, antikonceptive, koleretiske, beroligende og andre. Så spørgsmålet om annullering eller midlertidig suspension af behandlingen skal diskuteres med din læge på forhånd. Analyseperioden er en dag, det vil sige den næste dag kan du følge resultaterne. For et ekstra gebyr kan processen fremskyndes: en hurtig test udføres på bare 2 timer.

Dekodningsanalyse

Resultaterne af undersøgelsen skal gives til din læge. Specialisten gør opmærksom på de kvantitative indikatorer for indholdet af begge enzymer, graden af ​​overskridelse af den maksimale tilladte værdi og deres forhold. F.eks. Tillader koncentrationen af ​​AlAt at drage konklusioner om arten af ​​leversygdomme. Således forårsager hepatitis A, B, C et 20 gange overskud af normen og alkoholiske - 6 gange. I tilfælde af feddystrofi observeres en stigning på 2 eller 3 gange.

Hvad angår onkologiske sygdomme (især levercancer), bør du være opmærksom på aspartataminotransferase og dets koncentration.

Med karcinom øges det flere gange og udvikler sig over tid. Samtidig øges værdierne af alaninaminotransferase en smule. I sene, ubrugelige stadier af cirrhosis er det modsatte sandt.

Af særlig betydning er den såkaldte de-Ritis-koefficient - det numeriske forhold mellem forhøjede værdier af AlAt og AsAt, især hvis lokaliseringen af ​​den patologiske proces endnu ikke er nøjagtigt bestemt. Med leverskader er der normalt en forhøjet ALA i blodet, og indholdet af aspartataminotransferase falder. Hvis myokardiet er beskadiget, opnås en invers andel. Normalt har de-Rytis-koefficienten en værdi fra 0,91 til 1,75, det vil sige med ødelæggelsen af ​​hepatocytter, det er signifikant mindre end 1 og med et hjerteanfald - mere end 2.

Desuden reduceres koncentrationen af ​​enzymer. For AlAt og AsAt i blodprøven er dette typisk i tilfælde af gentagne sessioner af hæmodialyse, brud i leveren, dens nekrose eller cirrose, såvel som i tilfælde af en markant mangel på B-gruppe vitaminer eller antikoagulerende midler. Under alle omstændigheder skal specialisten beskæftige sig med dekodning under hensyntagen til tredjepartsfaktorer, der kan påvirke undersøgelsens endelige resultat, da det ikke altid bestemmes af patologiske årsager. Uafhængigt at drage konklusioner og foretage diagnoser uden særlig uddannelse er uacceptabel.

Hvordan sænker ALT i blodet?

Hvis der blev identificeret kvantitative afvigelser af indikatorer fra normen, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke indflydelsen af ​​sådanne faktorer som at tage kosttilskud og alkohol, overdreven motion. Kosten, som indeholder for meget fed og "tung" mad, skal også tilpasses. Ofte er det mad, der fremkalder inflammation i bugspytkirtlen, og kost bidrager til genopretning.

Når lægemiddelbehandling bliver årsag, skal lægen justere kurset eller erstatte lægemidlet med en mindre giftig. I dette tilfælde bør effektiviteten af ​​en sådan foranstaltning løbende overvåges gennem regelmæssige analyser. Hvis koncentrationen af ​​enzymer er ændret på grund af leversygdom eller anden patologisk proces, skal den identificeres og helbredes. Hertil kommer, at en hel undersøgelse normalt tildeles hospitalsindlæggelse.

Normer og ændringer i blodanalyse for ALT og ASAT

Biokemiske blodprøver for ALAT og Asat ordineres oftest ved diagnosen af ​​leversygdomme. I nogle tilfælde ordinerer lægen patienten disse undersøgelser i diagnosen af ​​patologier i det kardiovaskulære system og skeletmusklerne. Hvad betyder betegnelsen AlAT og AsAT, og hvad kan afvigelser af disse indikatorer fra normen indikere?

Biokemisk analyse af blod på ALT

Alaninaminotransferase (AlAT) er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer.

Den største mængde alaninaminotransferase findes i cellerne i lever og nyrer. Et lidt lavere indhold af dette enzym i cellerne i hjertemusklen, skeletmuskel, milt, bugspytkirtel, lunge, erytrocytter. Aktiviteten af ​​AlAT i mænds serum er lidt højere end for kvinder.

Indholdet af dette enzym i blodet hos raske mennesker er ubetydeligt. Men når celler, der er rige på Alat, ødelægges eller beskadiges, frigives enzymet i blodet.

Indikationer for analyse

Der er visse indikationer for at gennemføre en blodprøve for alaninaminotransferase niveau:

  • diagnose af leversygdom;
  • kontrol af patienter med forskellige typer af hepatitis
  • undersøgelse af kontaktpersoner ved udbrud af viral hepatitis
  • donorscreening.

norm

Norma AlAT i blodprøven afhænger af alder. Hertil kommer, at mænd i dette enzym er lidt højere end hos kvinder.

Alatnormens værdi i blodanalyse hos børn under seks måneder er mindre end 60 U / l, op til et år - mindre end 54 U / l, op til seks år - mindre end 30 U / l, op til 12 år - under 38 U / l. For drenge under 18 år bør denne indikator normalt ikke overstige 27 U / l, for piger under 18-24 U / l. For voksne mænd er den normale værdi af AlAT i blodet mindre end 41 U / l, for voksne kvinder - mindre end 31 U / l.

Forhøjede værdier

Forøgelsen af ​​værdien af ​​alaninaminotransferase i blodprøven observeres i følgende patologier:

  • viral hepatitis;
  • giftige leverskade
  • levercirrhose
  • primær eller metastatisk leverkræft
  • fed hepatose;
  • obstruktiv gulsot
  • svær pankreatitis
  • hypoxi, shock (normalt i astmatisk tilstand);
  • myocarditis, omfattende myokardieinfarkt;
  • myodystrofi, myositis;
  • ret hjertesvigt
  • alvorlige forbrændinger
  • kronisk alkoholisme;
  • nogle hæmolytiske sygdomme
  • at tage hepatotoksiske lægemidler (immunosuppressive midler, antibiotika, anabolske steroider, psykotrope lægemidler, anticancer-stoffer, præventionsmidler, sulfa-lægemidler, salicylater).

Lav værdi

Faldet i indholdet af AlAT i blodprøven er tilfældet med alvorlig leverskade, som er karakteriseret ved et fald i antallet af celler, der producerer dette enzym. Sådanne sygdomme indbefatter levernekrose, levercirrhose. Også niveauet af AlAT i blodet falder med mangel på vitamin B6 i kroppen.

Biokemisk undersøgelse af blod for Asat

I de fleste tilfælde ordinerer lægen blodprøver på samme tid for AlAT og Asat.

Aspartamin transferase (AsAT) er et enzym, der er involveret i metabolisme af aminosyrer. Den største mængde er i cellerne i leveren, hjerte-myokardiet, nervevæv og muskler. Også dette enzym findes i cellerne i bugspytkirtlen, nyrerne og lungerne. I tilfælde af skader og patologier af ovennævnte organer frigives AST i blodbanen, og derfor øges indholdet i blodprøven.

Indikationer for analyse

  • diagnose af leverpatologier
  • diagnose af myokardieinfarkt og nogle andre hjertesygdomme;
  • diagnose af patologier af skeletmuskler.

norm

Norm for AsAT i blodet hos børn under 12 måneder bør ikke være højere end 60 U / l, op til ni år - ikke over 55 U / l, hos voksne mænd - mindre end 41 U / l, hos voksne kvinder - mindre end 31 U / l.

Forhøjede værdier

Niveauet af aspartaminotransferase i blodet stiger med følgende sygdomme og tilstande:

  • giftig, viral, alkoholisk hepatitis;
  • primær og metastatisk levercancer;
  • akut pankreatitis
  • kolestase;
  • svær angina, myokardieinfarkt
  • pulmonal arterie trombose;
  • angiokardiografi, hjertkirurgi;
  • reumatisk hjertesygdom i det akutte stadium
  • myopati (kroniske muskelsygdomme);
  • skeletmuskelskader
  • varmeslag;
  • forbrændinger.

En lille stigning i AST observeres med overdreven muskelbelastning.

Lav værdi

Faldet i niveauet af dette enzym i blodet indikerer en mangel i kroppen af ​​vitamin B6, alvorlig leversygdom (brud i leveren).

Forberedelse til blodprøver på ALT og ASAT

For at undgå falske abnormiteter i blodprøver for ALT såvel som for AST er det nødvendigt at forberede ordentligt på bloddonation.

  • En dag før blodprøveudtagning bør du udelukke stegte, fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Det anbefales at undgå øget fysisk anstrengelse.
  • Blod er taget til analyse om morgenen på tom mave; mindst otte timer skal passere fra det sidste måltids øjeblik.
  • Det er ikke nødvendigt at donere blod til disse undersøgelser umiddelbart efter fluorografi, radiografi, ultralyd, rektale undersøgelser, fysioterapi.
  • Hvis patienten tager medicin, skal han underrette den læge, der foreskriver analysen. Nogle lægemidler kan forvanske testresultaterne betydeligt.

Kompetent fortolkning af en biokemisk blodprøve for ALT, såvel som for AST, kan kun udføres af en kvalificeret læge.

Hvordan man tager og hvad er blodprocenten af ​​AlAT og AsAT hos kvinder og mænd?

Norma AlAt og AsAt er en vigtig indikator på, at de styres ved udførelse af biokemiske blodprøver. Dette er et kompleks af forskellige tests, der tager sigte på at opdage forskellige patologier i organer og systemer. Blandt dem er sådanne tests, der ikke passer til individuelle patologier, men for alle tilfælde, så de er meget udbredt. For eksempel er disse test for at bestemme niveauet af sådanne enzymer som aminotransferaser. Disse er aspartataminotransferase og alaninaminotransferase. Denne undersøgelse kaldes også hepatisk test. Som regel udføres begge test sammen, hvis situationen vedrører hepatiske patologier. I tilfælde af hjertesygdomme anvendes kun AST. Men derudover udføres også andre biokemiske undersøgelser - LDH, coagulogram, D-dimer osv.

Forkortelsen ALaT står for alaninaminotransferase og АСАТ - som aspartataminotransferase. Disse er leverenzymer. De er inkluderet i nogle cellulære strukturer i en persons organer og muskler. De kaldes hepatisk, men samtidig kan begge enzymatiske stoffer findes i cellerne i hjertet, i nyrerne, i bugspytkirtlen og endda i det nervøse væv. Men de fleste af disse enzymer ophobes stadig i leveren.

Hovedfunktionen af ​​begge enzymer er gennemførelsen af ​​aminosyre metabolisme. Alle proteiner består af aminosyrer, derfor spiller de en vigtig rolle.

I en normal tilstand er begge lever enzymer til stede i organernes cellulære strukturer, koncentrationen er helt anderledes. Hvis proteiner går ind i blodstrømmen, betyder det, at selve organets celler er blevet beskadiget. Desuden indikerer det forøgede indhold, at organerne er beskadiget, og det er farligt for enhver person, især hvis en blodprøve udføres på gravide kvinder. Høj koncentration indikerer patologien i leveren, nyrerne, hjertet. De mest almindelige sygdomme med forhøjede satser på begge enzymer er cirrose, hepatitis, pancreatitis, myokardieinfarkt. En sådan reaktion kan observeres ved mad eller alkoholforgiftning.

Inden du laver en blodprøve, er den taget fra en vene. Fremgangsmåden skal udføres på en tom mave om morgenen. For at en blodprøve skal kunne vise pålidelige og præcise resultater, skal der følges en række regler. For det første er det forbudt at tage mad 12 timer før proceduren. For det andet er det nødvendigt at undgå intenst fysisk anstrengelse dagen før proceduren. Det samme gælder for stress, overarbejde og følelsesmæssig stress. For det tredje kan du ikke ryge. Hertil kommer, at hvis en person tager stoffer, skal han underrette lægen.

ALT er et enzym der koncentreres i store mængder i leveren. Dens høje koncentration er observeret i parenkymale organer. Enzymet er hovedsageligt placeret i cytoplasmaet af cellulære vævsstrukturer. Dette enzym transporterer aminosyrealaninet. Coenzymet i denne reaktion er vitamin B6.

Alt betragtes som en slags markør, der angiver patologi i leveren. Abrupte ændringer i denne indikator betragtes som et nøjagtigt tegn på skade på organets parenchyma, da koncentrationen af ​​enzymet i blodet direkte afhænger af, hvor meget væv er involveret i patologiske processer. Derfor er ALaT en indikator for leverfunktionaliteten.

For mænd er koncentrationen af ​​denne enzymatiske komponent ikke mere end 40 U pr. Liter, men indikatoren kan lidt ændres i normal tilstand. For kvinder er satsen normalt op til 32 U pr. Liter.

Selv sunde mennesker kan have små afvigelser fra normen. Sådanne ændringer betragtes som fysiologiske. For eksempel kan indikatoren øges, hvis en person tager visse lægemidler. Disse kan være ikke-steroide stoffer med antiinflammatoriske egenskaber, orale præventionsmidler, barbiturater, antibiotika. Det samme gælder for anvendelse af tinktur af valerian eller echinacea. En naturlig stigning i enzymkoncentration observeres hos mennesker efter skader eller intens fysisk anstrengelse. Nogle unge under den hurtige vækst øgede også denne figur.

Norm ALaT er meget vigtig i diagnosen leversygdom. Hvis satsen øges, er der en mistanke om, at en person har en akut form for leversygdom. Den øgede koncentration af dette enzym i en persons blod bestemmes allerede en uge eller endda en måned før de første symptomer på sygdommen fremkommer, og ca. 1-1,5 uger før den maksimale koncentration af bilirubin i blodet nås. I sygdommens akutte forløb øges niveauet af enzymaktivitet 5-10 gange og forbliver forhøjet i lang tid. Hvis indikatoren øges i de sene stadier af sygdomsudviklingen, angiver ALaT og ASaT udviklingen af ​​nekrotiske processer i leverenes væv.

Hepat enzym er meget modtageligt. Dens koncentration stiger i sådanne tilfælde:

  • Leverceller er inficeret med en virusinfektion.

I dette tilfælde kan patienten have nogen form for hepatitis viral karakter. På grund af den høje følsomhed kan sygdommens tilstedeværelse diagnosticeres i de tidlige stadier, selv før de første symptomer vises. Helt ofte er hepatitis C asymptomatisk, så inflammatoriske processer kan kun bestemmes af ALAT-aktivitet.

  • Skader på leveren parenchym giftige stoffer.

Det kan for eksempel være alkoholholdige drikkevarer. Denne mulighed er den mest almindelige. Desuden kan årsagen være skjult i pesticider, organiske chlorforbindelser, salte af tungmetaller. Aktiviteten af ​​enzymet øges også dramatisk, hvis en person forgiftes af giftige svampe. Det kan være en bleg grebe. Allerede på den første dag vil ændringer være mærkbare.

  • Mononucleosis infektiøs type.

I dette tilfælde vil de maksimale manifestationer kun være 1,5 uger efter kontakt med patogenet. Sygdommen er forårsaget af Barr-Epstein-viruset.

Med denne patologi hos mennesker observeres obstruktion af galdekanalerne. Samtidig er galde forsinket.

  • Iskæmi i leveren. Med denne lidelse forstyrres blodcirkulationen i orgelet.
  • Hepatitis (enhver form for denne lidelse).
  • Cirrhose på grund af overdreven drik.
  • Forskellige komplikationer efter myokardieinfarkt.

Gravide kvinder øger også aktiviteten af ​​dette hepatiske enzym, men organets væv er ikke beskadiget.

Sådanne ændringer skyldes, at kroppen selv er simpelthen omstruktureret for at fungere under de nye forhold.

Hvis indikatorerne for ALAT og ASaT ikke overstiger det normale niveau, er dette ikke altid et tegn på god sundhed og fraværet af forskellige patologier i leveren eller andre organer. ALT koncentrationen stiger kun i de tilfælde, hvor sygdommen først begyndte at udvikle sig, eller når kroniske processer begyndte at forværre.

Uafhængigt lov til at tage sådanne stoffer:

  1. 1. Midler der beskytter leveren. Egnede Kars og andre lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer.
  2. 2. Lægemidler, som genopretter leverens cellulære strukturer, fremmer dets regenerering. Det anbefales at tage Essentiale.
  3. 3. Forberedelser fra gruppen af ​​enzymer, der hjælper med at lindre bugspytkirtlen, og også har en positiv effekt på fordøjelsen. Eksempler på sådanne midler er pancreatin, Mezim-forte.

I nogle tilfælde ordinerer lægen patientfonde med koleretiske egenskaber. Men før det er det nødvendigt at diagnosticere tilstanden af ​​galleudskillende kanaler for ikke at risikere.

Hvis den øgede koncentration af enzymet skyldes langvarig indtagelse af visse lægemidler, vil lægen annullere sin modtagelse, men i stedet udpege en alternativ behandling, hvis patienten ikke kan undvære sådanne midler. Hvis det var brugen af ​​forskellige lægemidler, der påvirker aktiviteten af ​​transferase, vil det tage lang tid, når det bliver genoprettet.

AST er et enzym, der er involveret i en række "hjerte" reaktioner, det er i cellerne i hjertemuskulaturens væv, at dette stof ophobes mest. En stor koncentration af transferase af denne type observeres i skelets muskler. Hvis fortolkningen af ​​analysens resultater viste ændringer i blodets niveauer af dette enzym, er årsagen normalt forbundet med disse strukturer i kroppen.

For mænd er koncentrationen 15 til 31 U pr. Liter normen. For kvinder kan indikatoren variere fra 20 til 40 U pr. Liter. I både kvinder og mænd kan indikatoren enten stige eller falde.

Årsager til at øge koncentrationen af ​​AST:

  1. 1. Ændringer af dystrophic type i muskelfibre. Dette sker med myokardium. Oprindelsen af ​​sådanne patologiske processer kan være anderledes - både arvelig og erhvervet.
  2. 2. Myokardieinfarkt. En blodprøve efter 4 timer efter angrebets begyndelse viser en kraftig stigning i AST-hastigheden, og efter 4-5 dage vil enzymets stofs aktivitet være maksimal.
  3. 3. Angina angreb i svær form.
  4. 4. Overtrædelse af hjertets rytme i form af takyarytmi.
  5. 5. Akut form for reumatisk hjertesygdom. Allerede i de indledende faser af udviklingen af ​​patologi øges koncentrationen af ​​transaminase af denne type dramatisk.
  6. 6. Koronarinsufficiens i udtalt svær form.
  7. 7. Kirurgisk interventionskardiologisk type. Herefter øges AST med ca. 1,5 uge.
  8. 8. Angiokardiografi. Dette er den procedure, hvormed kateteriseringen af ​​blodkarrene i hjertet udføres.
  9. 9. Tromboembolisme i lungearterien.
  10. 10. Virkning af forskellige giftige stoffer på hepatisk parenchyma. Det kan være en række giftige stoffer, pesticider, chloroform, alkohol.
  11. 11. Hepatitis i enhver form og af enhver oprindelse.
  12. 12. Mononukleose af infektiøs type.
  13. 13. Cholangitis og levercirrhose (kompenseret form).
  14. 14. Inflammatoriske processer i en akut form på bugspytkirtlen.
  15. 15. Infektioner af amebisk type.
  16. 16. Hæmolytisk syndrom.

Nogle gange falder enzymaktivitet, tvert imod. Dette gælder for sådanne tilfælde:

  • mangel på vitamin B6 i menneskekroppen;
  • patologiske processer i leveren, som manifesterer sig i svær form og fører til nekrose;
  • bryder levervævet. I dette tilfælde er et fald i både AST og ALT et dårligt tegn.

Hvis det er nødvendigt at bestemme ASaT og ALaT, er en blodprøve den eneste metode. Begge disse enzymer tilhører gruppen af ​​aminotransferaser. De kaldes leverenzymer, men sådanne stoffer kan findes i væv fra andre organer. Da patologiske processer udvikler sig (og det betyder, at vævene ødelægges), øges koncentrationen af ​​begge enzymer i blodet. Blodprøver til bestemmelse af niveauet af ALaT og ASaT er ordineret til mistænkte leverforstyrrelser samt problemer med hjerte, nyrer, nervesvæv, bugspytkirtlen osv.

Hvad er ALAT og ASAT i blodprøven. udskrift

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved udførelse af biokemiske blodprøver.

Skønt et forhøjet niveau af ALT ikke entydigt angiver forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, er begge disse enzymer imidlertid simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet af både ALT og AST kan stige med abnormiteter i leveren (for eksempel ved cirrose eller hepatitis), men andre markører skal analyseres omhyggeligt. Forresten kan niveauet af ALAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres.

ALAT og ASAT. Hvad er det

Disse enzymer er til stede i mange organers væv. Normalt er aminotransferaser praktisk taget uopdagelige i blodet. Den minimale aktivitet af enzymer bestemmes af de naturlige regenerative processer i kroppen. Øgede niveauer af AlAT og Asat er meget følsomme markører for skade på væv, hvori de er indeholdt.

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i den biokemiske analyse af blod har fundet bred anvendelse i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

Asat og alat norm

Aspartataminotransferase overstiger normalt ikke 31 U / l for kvinder og 37 U / l for mænd. Hos nyfødte bør hastigheden ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 U / l, og hos mænd - 40 U / l.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hvad kan påvirke transaminase satser?

Forvrængning af analyseresultaterne kan resultere i:

  • brug af visse lægemidler:
    • nikotinsyre
    • immunosuppressive,
    • choleretic,
    • hormonelle antikonceptionsmidler osv.)
  • fedme
  • graviditet,
  • hypodynamien eller overdreven motion.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Til analyse tages blod fra en ven. Resultaterne af den akutte undersøgelse giver inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - inden for 24 timer.

For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

  • ekskluder medicin en uge før testene (hvis dette ikke er muligt, skal du give lægen besked om de anvendte lægemidler);
  • donere blod udelukkende på tom mave
  • en dag før studiet fysisk aktivitet er rygning, alkohol, fedtfri og stegt mad udelukket - i to dage.

Hvad kan fortælle analysen af ​​ALaT og AsAT

Selektiv vævsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi i nedadgående rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, ser listen ud som følger:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokardium, muskel;
  • aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det vil sige at tage hensyn til vævslokaliseringen af ​​enzymer, kan AsAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardiebeskadigelse og AlAT - leveren.

Sammenligning af enzymernes aktivitet giver os mulighed for at estimere dybden af ​​skader på cellulære strukturer. Dette forklares ved, at AlAT er lokaliseret i cytoplasmaet og AsAT i mitokondrier og delvist i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de-Rytis-koefficienten. For sunde mennesker er koefficienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregning af forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel til leversygdomme betragtes alaninaminotransferase som en følsom markør. Med hepatitis kan aktiviteten øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase er meget højere end ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også i kronisk alkoholisme og lægemiddelinduceret hepatitis.

I denne henseende er Ritis-koefficienten væsentlig klinisk vigtig. Ved hepatitis af viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere er indekset, jo værre er sygdommens prognose). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. Forøgelse af værdien af ​​koefficienten over 2 kan observeres med nekrose af leverceller, hvilket som regel er karakteristisk for alkoholisk cirrose.

Ved myokardieinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase er forhøjet, hvad betyder det

Ved akut myokardieinfarkt kan niveauet af AST øges 20 gange fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser noteres, selv før forekomsten af ​​klassiske tegn på hjerteanfald på et EKG.

Ved akut koronarinsufficiens diagnostiseres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, så begynder enzymmængden at falde, og inden for få dage når de normale værdier.

AST-niveauet stiger også med alvorlige anginaangreb, markante hjertearytmi, ledsaget af angreb af takyarytmi, akut reumatisk carditis, pulmonal trombose, hos patienter efter angiokardiografi eller hjerteoperationer

"Ekstra-kardiale" årsager til en stigning i aspartataminotransferase, oftest leversygdomme hos forskellige etiologier. Disse kan være:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • giftig oprindelse,
  • skrumpelever,
  • maligne neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
  • galstasis (kolestase forbundet med obstruktion af galdekanalerne)
  • betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Også akut og kronisk pankreatitis, såvel som purulente processer (abscesser og phlegmon) i retroperitonealvævet kan tjene som årsager til aspartataminotransferase.

En moderat stigning i enzymer forekommer med øget fysisk anstrengelse. Ved alvorlige kvæstelser er crash syndrom (ødelæggelse af skeletmuskler observeret), niveauerne af AlAT og AST kan stige mange gange.

Sjældne årsager til øgede transaminase niveauer er arvelige muskeldystrofier, hæmolyse, vaskulitis og systemiske bindevævssygdomme, ledsaget af diffuse ændringer i leveren og / eller myokardiebeskadigelsen.

Alaninaminotransferase er forbedret, hvad det betyder

ALAT er en specifik og følsom markør for sygdomme i hepatobiliærsystemet, derfor er dens stigning oftest observeret med:

  • akut hepatitis (jo højere ALT, jo mere udtalte ødelæggelsen af ​​celler og kombinationen med højt AsAT indikerer alvorlig nekrose);
  • obstruktiv gulsot (blokering af galdekanaler i gallesygdom, giardiasis og obstruktion med metastase eller tumor);
  • feddystrofi.

Andre årsager til ændringer i analyser kan være akut pancreatitis, omfattende forbrændinger, chok (traumatisk, hypovolemisk, kardiogent), muskeldystrofi, alvorlige blodsygdomme, virale infektioner, vedvarende kostfeil (misbrug af stegte, fede, krydrede fødevarer), alvorlig overbelastning og følelsesmæssig overbelastning..

Øget transaminase hos kvinder

En markant stigning i transaminaser i tredje trimester er et dårligt prognostisk tegn og indikerer udviklingen af ​​alvorlig præeklampsi.

Høje værdier af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombination med en kraftig stigning i urinsyre, kreatinin og alkalisk phosphatase kan observeres med eclampsia ledsaget af skade på nyrenfiltreringsapparatet.

Specifikke årsager til stigningen i ALT og ASAT

I en særskilt kategori indbefatter parasitære invasioner. I dette tilfælde kombineres en markant stigning i AlAT og AsAT med eosinofili i den generelle blodprøve.

Echinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveje, nyrer, hjerne og rygmarv, lunger. De vigtigste manifestationer af sygdommen vil afhænge af lokalisering af parasitten. Ikke-specifikke manifestationer af echinococcosis er allergiske reaktioner af ukendt ætiologi og alvorlig eosinofili.

Amoebiske invasioner manifesterer som regel sig som amoebisk dysenteri, men ekstraintestinale manifestationer er også til stede - fedthedsgeneration af leveren, leverens abscess, amebiske metastaser i hjernen, pericardium mv. Sygdommens indtræden manifesteres af mavesmerter, diarré med blod og slim, i nærværelse af en læsion i leveren er alkalisk fosfatase, alat og ast forhøjet.

I Giardiasis observeres en markant forøgelse af transaminaser under obstruktion af galdier fra galdekanalerne.

Hvad skal man gøre, hvis transaminaser er forhøjet

Dette er en afspejling af de patologiske processer, der forekommer i kroppen. For at tildele den korrekte behandling er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

Udvælgelsen af ​​medicin og kortlægning bør foretages af en kvalificeret specialist.

Forhøjet kolesterol i barndommen: årsager, behandling

Indikatorer for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos patienter med hypothyroidisme