Hvordan amylase for at etablere udviklingen af ​​pancreatitis

Amylase eller alfa-amylase (diastase) er et enzym i fordøjelsessystemet, som bugspytkirtlen producerer. Det spiser intensivt mad, nedbryder kulhydrater, hjælper den normale absorption af glukose. Ud over diastase er bugspytkirtlen i stand til at producere en anden enzym-lipase, som er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer.

Reglerne for amylase i humant blod

Enzymmylasen fremstilles i større grad i bugspytkirtlen og i mindre grad - spytkirtlerne. Under normal funktion af fordøjelsessystemet konverterer amylase komplekse kulhydrater til glucose. Derefter kommer glucose ind i tarmen, hvor den absorberes i blodet og udskilles derefter af nyrerne.

I undersøgelsen af ​​blodamylase - dette er den vigtigste screeningsanalyse af pancreatitis, ifølge dets indikatorer ser aktiviteten af ​​fordøjelsessystemet. Alfa-amylase er et enzym i bugspytkirtlen og en indikator for den totale mængde amylase i kroppen. En af komponenterne i diastase er pancreasamylase, der frembringer pancreasjuice og er fuldt ansvarlig for pancreas funktion. Total amylase og pankreatisk amylase har deres egne normale værdier. Så må normen i humant blod være:

  • fra fødsel til 24 måneder normen - 5 - 70 enheder / liter;
  • fra 24 måneder op til 75 år normen - 15 - 130 enheder / liter;
  • i senile perioden, hastigheden - op til 160 enheder / liter.

Indikatorer for pankreatisk amylase afviger lidt fra de totale amylase værdier. Hos friske nyfødte bør blodpankreatisk amylase i blodet ikke være mere end 8 U / l, og hos spædbørn fra 12 måneder og hos voksne, op til 50 U / l.

Laboratoriediagnose af amylase i pancreatitis

Niveauet af amylase i blodet kan bestemmes ved at passere analysen af ​​biokemi fra en vene. Det er bedre at tage analysen på en tom mave i første halvdel af dagen, så resultatet bliver mere præcist. Også på tærsklen til undersøgelsen er det tilrådeligt ikke at tage blodfortyndende lægemidler (aspirin, chimes), for at udelukke sukkerholdige produkter, ikke at spise fede og krydrede fødevarer samt alkohol. Mindst et par timer før proceduren er at afstå fra at ryge, fordi nikotin påvirker ændringen i blodsammensætningen og fører til dannelse af blodpropper.

Fremgangsmåden til at tage blod til amylase tager kun et par minutter og udføres ved at tage biologisk materiale (5-10 ml) fra perifer venen ved hjælp af etgangstids sterilt medicinsk udstyr. En aftale til en blodprøve efter de nødvendige indikatorer er ordineret af en læge for at diagnosticere en mere præcis årsag til forekomsten af ​​visse klager (for eksempel akutte mavesmerter). Sygeplejersken af ​​procedurrummet på polyklinikken på bopælsstedet udfører proceduren for at tage blod. Resultatet bør ikke holde dig venter - i en nødsituation kan du finde indikatorerne inden for en halv time.

Afvigelser fra normen - end det er farligt

Ikke altid, men i de fleste tilfælde kan pancreasamylase øges med inflammatoriske virkninger i bugspytkirtlen, når pankreatitis er mulig. Dette er en patologi, der oftest opstår ved overdreven alkoholforbrug og ukorrekt kost, når der er blokering af galdeblæren med dannelse af sten.

I tilfælde, hvor analysen for pankreatisk amylase i urinen er mere end tusind enheder / l, og patienten har en brændende historie med epigastrisk smerte på venstre side, kan han blive mistanke om at have akut pancreatitis.

Amylase kan forbedres med nedsat nyrefunktion, med akut cholecystitis, akut peritonitis og med andre forskellige forværrede processer i fordøjelsessystemet. I stadiet af kronisk pankreatitis kan indikatorerne ikke øges i væsentlig grad, da sygdommen er træg og permanent med periodiske remissioner. Bliv ikke panik, hvis amylaseindekset er nul - det er normalt, hvilket betyder at bugspytkirtlen kan holde dette enzym normalt.

Hvis der som følge af analysen øges pancreasamylase med 7-10 gange - dette indikerer en forværring af bugspytkirtlen og udviklingen af ​​akut pancreatitis. Efter et par timer fra starten af ​​akut pancreasforværring hopper alpha-amylase et trin højere i blodet, men efter 2-3 dage vil analysen vende tilbage til normale værdier. Hvis indikatoren overskrides mindst 5 gange, skal du gennemgå yderligere screeninger af bugspytkirtlen (computertomografi, MR, ultralyd).

Behandling med forhøjet amylase i blodet

Da alfa-amylase er en indikator for tilstanden af ​​bugspytkirtlen i kroppen, betyder det, at med en øget enzymindikator skal der lægges særlig vægt på dette organs arbejde, især med pancreatitis.

Med en stigning i alfa-amylase i blodet udføres behandlingen under tilsyn af den behandlende læge. Selvmedicinering til sådanne diagnoser er forbudt, fordi hver organisme reagerer forskelligt på medicin.

Med forværret pancreatitis udføres terapeutisk fastning i flere dage til terapeutiske formål. Du bør også gennemgå din kost. Tunge rygere skal opgive deres afhængighed, da cigaretter bidrager til en stigning i niveauet af amylase i blodet. Det anbefales at undgå junkfood - krydret, stegt, fastfood, sødt, alkohol og gå på en lav carb og saltfri kost. Medtag i diætprodukterne, der virker sparsomt på bugspytkirtlen - slimegrød, mosede supper og bløde fødevarer. Du skal spise fraktioneret og mindst seks gange om dagen.

Med forøget alfa-amylase vil pancreasbehandling ikke bringe det ønskede resultat uden medicinsk intervention. Da bugspytkirtlen er en inflammatorisk proces, er antibiotika fra en række penicilliner (augentin, amoxicillin) og cephalosporiner (cefixim, cefuroxim) ordineret til den antimikrobielle virkning. Et vigtigt sted i reduktion af eksacerbation og behandling af pancreatitis er også antifibrinolytiske midler, som reducerer blodcirkulationen, undertrykker produktionen af ​​enzymer i mave-tarmkanalen og er specifikke modgift mod alfa-amylase. Sådanne lægemidler omfatter gordox, trasilol, aprotinin.

For at undertrykke immunforsvaret er hormonbehandling ordineret. Et af de mest effektive lægemidler i denne kategori er octreotid. Dets handling er at reducere inflammation, for at reducere den enzymatiske aktivitet samt at reducere udskillelsen af ​​maven og bugspytkirtlen.

For at undgå udviklingen af ​​onkologiske processer i bugspytkirtlen, med stigende amylase, er det tilrådeligt at ordinere antimetabolitter og anticancer-lægemidler. Et eksempel her er 5-fluorouracil (5-FU).

For at lindre smerter, når pankreatitis er ordineret modpaspasmodik (nej-spa, papaverin, platyphyllin). Antihistaminer (tavegil, suprastin) hjælper med at lindre betændelse og har beroligende virkning, og diuretika (furosemid) hjælper med at fjerne stærkt ødem fra bugspytkirtlen.

Tilhængere af traditionel medicin for at reducere graden af ​​alfa-amylase og reducere den inflammatoriske proces vil hjælpe te, infunderet med nælde, mynte, kamille, St. John's wort.

Nøjagtig og rettidig behandling giver dig mulighed for hurtigt at lindre et angreb af akut smerte og niveauet af amylase til normal.

Fra videoen kan du lære at forebygge udvikling af pancreatitis:

Pankreasamylase med pancreatitis

Pankreasamylase tilhører gruppen af ​​fordøjelsesenzymer, som er aktivt involveret i kulhydratmetabolisme. Pankreasamylase udskilt i blodplasma er af P-typen, der er også en S-type af enzymet syntetiseret af spytkirtlerne. Stoffets hovedfunktion er opdeling af stivelsesmolekyler til oligosaccharider, som er enklere former for kulhydrater.

Processen med fordøjelse og assimilering af kulhydratmad afhænger af niveauet af amylaseindhold. Ændringer i analyserne kan være karakteristiske for en række inflammatoriske eller metaboliske sygdomme. Den hyppigste indikation for analysen af ​​dette enzym er en mistanke om patologiske processer i bugspytkirtlen, og meget mindre ofte i andre organer.

Blodamylase til pancreatitis

Skader på den cellulære struktur, som er en konsekvens af pancreatitis, fører til en massiv frigivelse af pankreasekretioner, hvor amylase er til stede. En stigning i niveauet i blodserum forekommer inden for få timer efter forværringen af ​​processen og varer op til 3-5 dage. Hvis enzymaktiviteten overskrider normen med mere end 5 gange, er der al mulig grund til at mistanke om en akut sygdomsform.

Der er tilfælde, hvor blodamylase i pancreatitis stiger lidt eller endda forbliver inden for det normale område, men sådanne resultater af analysen kan ikke fuldstændigt afvise diagnosen. Niveauet af enzymet indikerer ikke sværhedsgraden af ​​processen, men hvis indikatorerne ikke vender tilbage til normal i lang tid, kan vi antage udviklingen af ​​komplikationer.

Amylase niveau i pancreatitis

Det samlede enzymindhold afviger normalt i forskellige aldersgrupper og er som følger:

  • 5-65 U / l hos babyer op til 2 år;
  • 25-125 U / l - fra 2 år til 70 år;
  • 20-160 U / l hos personer over 70 år.

Niveauet af amylase i pancreatitis kan øges flere gange, især under en akut proces eller forværring af kronisk inflammation. Et karakteristisk tegn på sygdommen er også en øget koncentration af enzymet i urinen. Kliniske observationer viser, at overskridelse af det normale indhold kan gå op til 30 gange. Informationsindholdet i den biokemiske analyse af dette enzym er ret høj og udgør næsten 90%.

Amylase i kronisk pankreatitis

Ved sygdommens lange forløb kan biokemiske blodparametre afvige lidt fra standardniveauet. Således hæves amylase i kronisk pankreatitis en smule i de tidlige stadier af processen med en yderligere tilnærmelse til normen og i nogle tilfælde endda under den. En kraftig stigning i enzymet er kun karakteristisk for perioder med eksacerbation ledsaget af en lys symptomatologi.

Da den kroniske proces kan ledsages af forskellige grader af enzymaktivitet hos forskellige patienter, er denne analyse ikke informativ og afgørende i diagnosen. For at øge følsomheden af ​​resultaterne anbefales det at tage prøver på den første dag i indlæggelsesbehandling, to gange efter instrumentale undersøgelser og med øget smerte syndrom.

Alfa-amylase med pancreatitis

Dette fordøjelses enzym er et kumulativt mål for den sekretoriske aktivitet af både bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Alfa-amylase i pancreatitis forøges på grund af sin pankreatiske fraktion, hvis normale værdier ligger i området fra 0 til 50 U / l. Et andet specifikt tegn er en stigning i enzymet i urinen.

Fraktioneret undersøgelse af niveauet af dette enzym er meget vigtigt for diagnosen. Så i kronisk forløb er der tilfælde, hvor det totale enzymindeks er normalt, og pancreasenzymindekset er forhøjet og nåede 75-80%. Sådanne indikatorer kan indikere en forværring af processen. Et fald i brøkdelen af ​​bugspytkirtelsekretionen i sammensætningen af ​​total alfa-amylase er karakteristisk for atrofi og fibrose af organets væv under langvarig pankreatitis.

Niveauet af alfa-amylase i blodet i pancreatitis og dets rolle i menneskekroppen

Amylase (eller ellers alfa-amylase) er et af de enzymer, der findes i humant blod og er ansvarlige for fordøjelsen. Ved hjælp af amylase fordøjes mad, kulhydrater fordøjes, glukose absorberes meget bedre. Ved hjælp af amylase produceres et andet enzym, kaldet lipase, som er ansvarlig for fordøjelsen af ​​fedtstoffer.

Norm amylase i humant blod

Amylase produceres af bugspytkirtlen. Også dette enzymet fremstilles af spytkirtlerne, men i meget små mængder.

Med hensyn til amylase kan du finde ud af, hvor godt patienten har bugspytkirtlen. Analysen kan vise den totale mængde amylase i kroppen på tidspunktet for undersøgelsen. Amylase er opdelt i selve amylase og pankreatisk amylase. Så har selve amylasehastigheden følgende indikatorer:

  • fra en persons fødsel, indtil han når to år - 5-70 enheder / liter;
  • fra 2 til 75 år - 15-130 enheder / liter;
  • over 70 år - 160 enheder / liter.

Med pancreasamylase er tingene lidt anderledes:

  • fra en persons fødsel, indtil han når to år - højst 8 enheder / liter;
  • fra et år til slutningen af ​​en persons liv - 50 enheder / liter.

Hvilke problemer kan en dårlig amylase test sige? Disse indikatorer indikerer oftest overtrædelser i kulhydratmetabolisme såvel som sådanne sygdomme som:

  • diabetes mellitus;
  • parotitis infektiøs ætiologi;
  • viral hepatitis;
  • galdesten;
  • pancreatitis af forskellige grader og former.

Advarsel! Når de ovennævnte krænkelser afviger fra normen, forbliver kun indikatoren for pankreasamylase, amylase i sig selv normal. Hvis der er overtrædelser i indikatoren for selve amylasen, er det værd at huske, at enzymet produceres ikke kun af spytkirtlerne, men også i små mængder af lunger, nyrer, tarmene, æggestokkene, leveren, musklerne. Det vil sige, at overtrædelser af de faktiske amylaseindekser tyder på, at problemerne ikke er med bugspytkirtlen, men med de organer der producerer det. Situationen kan være meget alvorlig op for kræft.

Hvornår kan en person få en amylasetest?

Patienten gives vejledning til en sådan analyse i følgende tilfælde:

  1. Med mistanke om pancreatitis af en hvilken som helst grad, med akut pancreatitis og med kronisk form. En amylasetest gives også, når et angreb af akut pankreatitis opstår hos en patient for første gang. I tilfælde af pancreatitis giver amylase regelmæssigt op.
  2. Efter operation på organerne i mave-tarmkanalen. Dette gøres for at spore dynamikken i nyttiggørelse.
  3. Hvis du har mistanke om, at spytkirtelens patologi også kan give retning for analyse.

Hvordan man tager en blodprøve?

For at resultatet skal være mere præcist og objektivt, skal du overholde følgende regler:

  1. En blodprøve for pancreatitis på indholdet af amylase i blodet skal planlægges på forhånd, da det er nødvendigt at begrænse dig selv i nogle fødevarer og drikkevarer.
  2. En dag før du går til medicinsk laboratorium, må du ikke drikke nogen alkoholholdige drikkevarer.
  3. 2-3 dage før testen, følg alle fede og sukkerholdige fødevarer fra din kost. Fødevarer skal være lette men tilfredsstillende. Med hensyn til almindeligt vand er det muligt at drikke det i enhver mængde før testen, det påvirker ikke resultaterne. Men fra andre drikkevarer såsom juice, te, kaffe eller compote bliver nødt til at blive forladt.
  4. En uge før donation af blod til niveauet af dette enzym, kan ingen medicin tages. Hvis du er nødt til at tage mediciner løbende af sundhedsmæssige årsager, skal du underrette din læge, så den ikke påvirker analysens resultater.
  5. En dag før du går til en medicinsk facilitet, skal du fjerne intens træning og om muligt forsøge ikke at være nervøs.
  6. Om morgenen før testen er spisning forbudt overhovedet.
  7. En dag før donation af blod til amylase, skal du holde op med at ryge.
  8. Det er uønsket at videregive analysen umiddelbart efter ultralydsproceduren, massagesession, røntgenbehandling, fysioterapi eller rektal undersøgelse.

Forhøjet blodamylase og hvad det siger

Hvis amylase i blodet er forhøjet, så er dette en temmelig alarmerende indikator, da dette kan indikere følgende:

  1. Betændelse i bugspytkirtlen i akut form.
  2. Kronisk pankreatitis Normalt stiger enzymetiveauet lidt eller moderat med en sygdom af denne type, og med korrekt behandling og kost kan det blive normalt igen.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Forskellige neoplasmer, såsom maligne kræftformer og godartede cyster.
  5. Sommetider kan den faktiske amylase stige på grund af forskellige former for mekaniske skader, som en person modtager under fald, slag, under kirurgiske operationer.
  6. Blokering af galde eller bugspytkirtelkanaler. Dette sker ofte på baggrund af en allerede eksisterende sygdom i mave-tarmkanalen.
  7. Forskellige former for patologier, der er lokaliseret i bukhulen. Disse omfatter: akut appendicitis, purulent peritonitis, akut cholecystitis, volvulus i tarmen, mavesår.
  8. Forøget amylase kan fortsætte i flere dage efter en alvorlig kirurgisk indgreb i fordøjelsessystemet. Over tid, når rehabilitering begynder, skal denne indikator vende tilbage til normal.
  9. Overtrædelse af aneurysmens integritet.
  10. Eventuelle medfødte eller genetiske lidelser i enzymernes funktion.
  11. Afslutning af graviditet, herunder den, der er udført af medicinske årsager.

Sænkning af blodamylase

Reduced amylase forekommer i følgende tilfælde:

  1. Pankreasnekrose. Dette er en alvorlig sygdom, som er kendetegnet ved den samlede ødelæggelse af pankreas integument. Det ender i 100% af tilfældene med et dødeligt udfald, sådan en patologi findes kun ved obduktionen.
  2. Malign tumor i fase 4, som ikke allerede gennemgår kirurgi.
  3. Medfødte defekter i bugspytkirtlen eller dens struktur.
  4. Problemer med bugspytkirtlen, der overføres på det genetiske niveau.
  5. Komplikationer, der skyldes udførelse af kompliceret operation.
  6. Unormal leverfunktion, herunder hepatitis i forskellige former.
  7. Højt niveau af lipoproteiner.

Hvordan behandler brud på amylase i blodet?

Da indikatorerne for amylase taler om helbred eller sygdom i bugspytkirtlen, så med en dårlig analyse af dette enzym, er det nødvendigt at være særlig opmærksom på dette organ.

Husk at i dette tilfælde bør lægen kun ordinere behandlingen, da de behandlinger og lægemidler, der passer til en patient, ikke passer til den anden.

Hvad angår de generelle regler for adfærd i en sådan situation, omfatter disse:

  1. Medicinsk fasting. Dette er et meget godt mål, især når en anden eksacerbation opstår. I flere dage behøver du ikke at spise overhovedet eller at spise minimalt, dette vil hjælpe med ikke at genoplive bugspytkirtlen igen og hurtigt bringe det tilbage til det normale.
  2. Hvis du ryger, er det tid til at afslutte denne afhængighed, da rygning hjælper med at øge amylase-niveauet i blodet.
  3. Gennemgå din kost. Det er nødvendigt at udelukke krydret, stegt, salt, syltede, søde, røget, fede, fastfood, alkoholholdige drikkevarer fra din daglige ration.
  4. Prøv at følge en lav-carb og saltfri kost.
  5. Du skal spise disse fødevarer, der vil gavnligt påvirke betændt bugspytkirtlen. Disse er slimede porrer, flydende supper, forskellige kartoffelmos. Prøv i princippet at male mad og spise den i blød tilstand, så det bliver lettere at fordøje.
  6. Spis ikke ofte, mindst 6 gange om dagen, men i små portioner, og niveauet af amylase i blodet begynder gradvist at vende tilbage til det normale.

Nogle patienter er ordineret og medicin, men individuelt på anbefaling af den behandlende læge.

konklusion

Således er amylase i tilfælde af pancreatitis et enzym, hvor manglen eller overskuddet kan tale om visse problemer med menneskekroppen. Uden opmærksomhed bør disse processer ikke overlades, de fleste behandles, hvis du konsulterer en læge i tide.

Amylase i kronisk og akut pancreatitis

I denne artikel vil vi tale om rollen som enzymet amylase i akut pancreatitis. Vi beskriver også funktionen af ​​denne forbindelse og svingningerne i niveauet af denne indikator i den kroniske proces i bugspytkirtlen.

Hvad er alfa amylase?

Amylase er et enzym produceret i bugspytkirtlen. Det nedbryder komplekse kulhydrater til enklere komponenter (oligosaccharider). Dette stof fremstilles i spytkirtlen, såvel som i bugspytkirtlen.

Ved akutte inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen er der en kraftig stigning i dette enzym i blodet. Amylase udskilles af nyrerne, derfor kan niveauet i kronisk og akut pancreatitis øges i urinen. For at bekræfte diagnosen kræves to af disse analyser.

Alfa-amylase bestemmes i venøst ​​blod. Normalt tages analysen på en tom mave. Men i tilfælde af akut adgang til hospitalet for patienter med mavesmerter, er denne tilstand vanskelig at opfylde. Normalt påvirker denne faktor sjældent testaflesningerne. Med omfattende læsioner af organets væv vil enzymet blive forhøjet dramatisk, og det er let at bestemme.

Enzymodynamik

Ved akut pancreatitis stiger amylase kraftigt i sygdommens første dage (3-5 timer efter angrebets begyndelse). Desuden er koncentrationen ti gange højere end normalt. Gradvis, ved slutningen af ​​den anden dag, reduceres enzymmængden og vender tilbage til normal i 3-5 dages sygdom. På dette tidspunkt øges det andet specifikke enzym med pancreatitis - lipase. En analyse af dette stof vil være relevant, når patienten ikke straks bliver taget til sygehuset. Øget lipase varer op til 10-14 dage.

Amylase har kun sin diagnostiske værdi i kombination med det kliniske billede af pancreatitis. Angrebet er som regel forud for en fest eller brug af alkoholholdige drikkevarer, abdominal traume, medicin eller giftige stoffer. Patienten klager over mavesmerter, kvalme og opkastning. Ofte er der ændringer i afføringen. I mangel af inflammation i bugspytkirtlen øges amylase med epidemisk parotitis (spytkirtler påvirkes), peritonitis, galdevejssygdomme, nyresvigt og diabetes mellitus.

Ved kronisk pankreatitis bestemmes amylase kun i blod og urin i det akutte stadium. Enzymet stiger ikke under remission. Det har ingen diagnostisk værdi til vurdering af kvaliteten af ​​behandlingen og sværhedsgraden af ​​processen.

Funktioner af definitionen

Alfa-amylase skal bestemmes både i blodet og i urinen. Ved akut pancreatitis, når celler ødelægges, er der en skarp frigivelse af det, da enzymet er indeholdt i kirtlenvævet (i acini). Men med en alvorlig inflammatorisk proces kan analysen give en kortvarig stigning i værdier og hurtigt nedbryde. Dette skyldes den massive død af bugspytkirtlen og den øjeblikkelige destruktion af enzymet i blodbanen. Derfor påvirker en negativ analyse for alfa-amylase ikke diagnostisk indstilling med et klart klinisk billede af inflammation.

I tilfælde af alvorlig skade på bugspytkirtlen kan enzymet ikke detekteres i urinen. Dette skyldes en overtrædelse af nyrerne (der sker en kraftig ophør af glomerulær filtrering) på baggrund af forgiftning. Derfor kommer et komplekst molekyle ikke ind i urinen og udskilles ikke fra kroppen. Samtidig kan alfa-amylase i blodet findes i store mængder (med en hastighed på 32-64 enheder, varierer værdierne fra 10.000 til 30.000.000 enheder).

Analyse fejl

Vi fandt, at i akut inflammatorisk pancreaseproces øges niveauet af enzymamylasen. I hvilke tilfælde kan en test for dette stof vise sig at være falsk positiv (stige uden tilsyneladende grund)?

  • alkohol, taget dagen før, øger enzymets indhold
  • hjerte-stoffer (captopril), antimikrobielle stoffer (sulfonamider, nitrofuraner, tetracycliner), diuretika og hormonelle orale præventionsmidler kan medføre en lille stigning;
  • blodamylase øger narkotiske analgetika (tramadol, morfin);
  • men anabolsk og oxalat, tværtimod, reducerer indholdet af dette enzym.

Derfor, for den korrekte bestemmelse af dette stof i blodet, annulleres alle de listede lægemidler dagen før undersøgelsen. I den akutte proces er analysen som regel væsentlige ændringer, der ikke forekommer, når der anvendes stoffer.

Af den måde! I blodet bestemmes niveauet af amylase, og i urinen - niveauet af diastase. For at gøre dette skal du bruge en frisk batch, hentet fra patienten i tom mave.

Niveauet af alfa-amylase i blodet under pancreatitis

Niveauet af alfa-amylase i blodet i pancreatitis er et diagnostisk tegn på en bestemt sygdom eller fysiologisk tilstand. Pankreasamylase er et vigtigt enzym, der fremmer processen med fordøjelse af kulhydrater i tarmene. Enzymet er en del af bugspytkirtlen, der aktiveres i tarmens zone 12, hvor det begynder at nedbryde stivelse og andre komponenter. Amylase udskilles i urinen.

Forskning af denne indikator udføres hurtigt ved levering af et venøst ​​blod. Nogle laboratorier bestemmer niveauet af pancreasamylase ved at undersøge urin (diastase). Denne proces er imidlertid vanskelig og ikke meget informativ.

Hvad er alfa amylase?

Amylase er et fordøjelses enzym, der produceres i store mængder af bugspytkirtlen og spytkirtler. Enzymet er involveret i nedbrydning af kulhydrater, det vil sige produkter indeholdende stivelse (kartofler, ris), maltose, glucose og polysaccharider.

Amylase produceres også af spytkirtlerne, det adskiller sig fra enzymet produceret af bugspytkirtlen. En lille del af enzymet produceres og befinder sig i tarmene, æggestokkene, leveren og musklerne. For en nøjagtig diagnose udføres yderligere undersøgelser med aflæsningen af ​​denne faktor, da i nogle tilfælde niveauet af amylase kan forblive inden for det normale område eller øge en smule i nærværelse af en farlig sygdom i bugspytkirtlen.

Pankreasamylase er en del af bugspytkirtelsaft, som frigives i tolvfingertarmen, der deltager i processen med fordøjelse af den accepterede mad. Hvis der er problemer med bugspytkirtlen, eller hvis kanalen er blokeret mellem den og tolvfingertarmen, begynder amylasen at blive frigivet i blodet.

Enzymet udskilles i urinen gennem nyrerne. Nogle gange, for at diagnosticere en bestemt sygdom, er resultaterne af aktiviteten af ​​to typer enzym krævet: pancreasamylase og urinamylase.

Hvis en blodprøve viser, at bugspytkirtlen amylase er forhøjet, indikerer dette, at akut pancreatitis eller mange andre alvorlige patologier i bugspytkirtlen er til stede.

Afvigelser fra normen - er det farligt?

Normalt indeholder human urin fra 10 til 124 U / l amylase. Det drejer sig om 1-17 U / h. Ca. samme mængde af dette enzym kan findes i plasma.

Afvigelsen af ​​procentdelen af ​​amylase fra normen afsløres karakteristiske symptomer. Patienten klager over smerter i maven. Der er smerter, der omgiver, i den nederste del af ryggen eller i venstre hypokondrium (i tilfælde af bugspytkirtelpatologi) i den rigtige hypochondrium (i cholecystitis) diffus (i peritonitis). Der er smerter i munden, kvalme, opkastning, feber, nedsat appetit. Afføringen bliver flydende, spyttens viskositet stiger, eller mængden af ​​dets produktion stiger.

Hvis en stigning i amylase ikke behandles hurtigt og korrekt, er udseendet af forskellige sygdomme og patologier muligt:

  • Gallsten sygdom;
  • Metabolske sygdomme og anæmi, vitaminmangel, sprøde negle og hår;
  • Diabetes mellitus;
  • Forstyrrelse af fordøjelsesprocessen, flatulens og smerter i tarmene, diarré.

Unormal amylase detekteres ved visse tegn, der er karakteristiske for inflammation i bugspytkirtlen. Patienten kan opleve smerter i venstre hypokondrium og epigastric zone, fordøjelsesforstyrrelser, kvalme og opkastning, diarré, øget spytdannelse, fjendtlighed mod lugt og fede fødevarer, udslæt og en forøgelse af bugspytkirtlen.

Norm amylase i humant blod

Amylase produceres af bugspytkirtlen såvel som af spytkirtlerne, men i små mængder. Amylase assay indikatorer kan bestemme, om der er problemer med pancreas funktion eller ej. Resultaterne af de tildelte tests viser procentdelen af ​​amylase i kroppen på tidspunktet for undersøgelsen.

Amylase er opdelt i sin egen og pankreasamylase.

Den normale mængde af self-amylase er:

  • Fra fødslen til 2 år - 5 - 70 enheder / l;
  • Fra 2 til 70 år - 15 -130 enheder / l;
  • Efter 70 år - 160 enheder / l.

Norm pancreasamylase:

  • Fra fødsel til 2 år - ikke højere end 8 u / l;
  • Fra 2 år og for livet - 50 enheder / l.

Amylaseabnormiteter indikerer abnormiteter i kulhydratmetabolisme såvel som visse patologier. I nærværelse af sygdomme afviger kun pancreasamylase fra normen, medens dens egen amylase forbliver normal. Overtrædelser af selv-amylaseindeks angiver problemer ikke med bugspytkirtlen, men med de organer, der producerer det. Afvigelse af denne art kan være et signal om forekomsten af ​​kræft.

Hvornår kan en person få en amylasetest?

Analysen for amylase er ordineret for mistanke om pankreatitis af enhver sværhedsgrad og form. Der foretages en analyse, hvis en angreb af akut pancreatitis forekom hos patienten for første gang. Med en godkendt diagnose af pancreatitis tages en amylasetest regelmæssigt.

Mængden af ​​amylase kontrolleres for at spore dynamikken i genopretningen af ​​kroppen efter operation på mavetarmkanalen.

Informativ er analysen af ​​amylase og med mistanke om spytkirtler.

Hvordan man tager en blodprøve?

For at sikre korrekte resultater for bugspytkirtel amylase skal du følge reglerne for donation af blod. Blod er taget fra en vene. En blodprøve for amylase i inflammation i bugspytkirtlen er planlagt på forhånd, hvilket indebærer en begrænsning i patientens kost af visse fødevarer og drikkevarer.

Du skal også følge visse regler:

  1. Dagen før testen er det ikke tilladt at anvende alkoholholdige drikkevarer.
  2. 2 - 3 dage før analysen, bør du udelukke fra menuen fed og sød mad. Alle retter skal være let fordøjelige, men hjertelige. Du kan drikke vand før analysen i nogen mængde, det vil ikke påvirke analysens resultater. Andre drikkevarer som kaffe, te, juice, compotes bør helt opgives.
  3. 7 dage før du tager testen for amylase, skal du stoppe med at tage alle medicin. Hvis der er behov for at tage nogen form for midler, skal du informere lægen om dette, så det ikke påvirker de endelige resultater.
  4. Dagen før laboratorietestning er det nødvendigt at fjerne intens fysisk anstrengelse og undgå stress og følelsesmæssig overstyring.
  5. Det er nødvendigt at komme til klinikken for en analyse af en tom mave, at spise før analysen er forbudt.
  6. Dagen før bloddonationen til test skal du stoppe med at ryge.
  7. Det er uønsket at have en blodprøve efter ultralyd, massage, røntgen, fysioterapi eller rektal eksamen.

Enzymodynamik

Blodplasma indeholder to typer alfa amylase: pancreas (P-type), der produceres af bugspytkirtlen og spytkirtlen (S-type), der produceres af spytkirtlerne.

Under fysiologiske forhold er aktiviteten af ​​dette enzym i serum 40% repræsenteret ved pankreatisk amylase, 60% ved spyt amylase. En stigning i alfa-amylaseaktiviteten i serum med 2 gange eller mere er et symptom på pancreaslæsioner.

Mindre hyperamylasæmi giver grund til at antage pankreaspatologi, men nogle gange kan det være tegn på sygdomme hos andre organer.

Med urin udskilles primært P-amylase. Det anslås, at 65% af enzymaktiviteten i urinen skyldes pancreasamylase. Dette skyldes det faktum, at ved akut pancreatitis er det pancreatisk amylase, der øger serum (op til 89%), især i urinen (op til 92%) uden at ændre læsning af spytkirtel amylase.

Ved akut pancreatitis øges aktiviteten af ​​amylase i blodet og urinen med 10-30 gange, som registreres allerede efter 4-6 timer. Procentdelen af ​​amylase vender tilbage til normal på dag 2-6, og stigningen i aktiviteten af ​​serumamylase afspejler ikke sværhedsgraden af ​​pancreatitis. Urinamylaseaktivitet øges 6-10 timer efter akut pancreatitis og vender tilbage til normal efter 3 dage.

Ved kronisk pankreatitis øges aktiviteten af ​​amylase i blodet og urinen i perioden med forværring af sygdommen og i tilfælde af en hindring for udstrømningen af ​​pancreasjuice.

Som følge af pancreas dysfunktion kan hyperæmi måske være fraværende i akut purulent pankreatitis, når der er omfattende purulent nekrose på det beskadigede organ.

Funktioner af definitionen

Det antages, at en lav procentdel af amylase i serum er et godt resultat. For mere nøjagtige resultater udføres analysen af ​​analysen i henhold til visse standarder. Overskredet eller lavt niveau på samme tid indikerer kræft i bugspytkirtlen.

Definitionen udføres efter aldersgruppe:

  • Børn under 12 måneder - mindre end 8 enheder / l;
  • Børn fra 12 måneder til 10 år - mindre end 31 enheder / l;
  • Teenagere fra 10 til 18 år - mindre end 39 enheder / l;
  • Over 18 år - mindre end 53 u / l.

Analyse fejl

Det er umuligt at foretage absolut præcise målinger. Resultatet af analysen afhænger af målesystem, målemetode, personalerfaring, miljøforhold og andre parametre. For at afklare de sandsynlige fejl i analysen udføres test med flere målinger af en indikator. De indikatorer, der registreres under hver måling, kan betragtes som separate måleresultater, der ligger inden for et bestemt værdisæt. Baseret på de opnåede resultater udarbejdes der en graf, hvor måleusikkerheden er fremhævet, hvilket er ca. plus eller minus 2,5% på et bestemt interval.

I normalt blod er amylase i området fra 28 til 100 U / l. I urinen registreres amylase udelukkende til udprøvede patologiske processer.

Nøjagtigheden af ​​resultaterne kan påvirkes af brugen af ​​visse lægemidler og specifikke patologiske tilstande.

Captopril, kortikosteroider, orale præventionsmidler, furosemid, ibuprofen, smertestillende narkotiske typer, kan forårsage en forøgelse af amylaseaktiviteten.

Kronisk nyresvigt kan føre til øget aktivitet af pancreasamylase. Højt kolesterol kan også forårsage et fald i pancreasamylaseaktivitet.

Årsager til lave niveauer af alfa-amylase

Hvis abnormitet opdages som et fald i amylase, indikerer dette:

  1. Pancreas nekrose. Det er en alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved total ødelæggelse af pankreas integument. Tilstanden er dødelig, patologi opdages kun ved åbningen;
  2. Malign tumor i fase 4, når kirurgi ikke udføres;
  3. Medfødte anomalier i bugspytkirtlen eller dens struktur samt genetiske problemer;
  4. Komplikationer forårsaget af operationen
  5. Nedsat funktion af leveren, herunder hepatitis i forskellige former;
  6. Højt niveau af lipoproteiner.

Årsager til forhøjede niveauer af pancreasamylase

Selv en lille afvigelse fra normen af ​​amylase-enzymet indikerer problemer forbundet med bugspytkirtlen eller mere præcist den ufuldstændige syntese af dets enzymer. En stigning i amylase kan være forbundet med både selve jernet og tæt beliggende organer, da deres blodgennemstrømning stiger, hvilket fører til den aktive produktion af pancreasjuicekomponenter.

Sommetider kan endda grænselinjeindikatorer forårsage alarm blandt specialister, da de indirekte angiver tilstedeværelsen af ​​gastrointestinale patologier.

Abnormaliteter af amylase i form af en stigning indikerer hovedsageligt følgende sygdomme eller patologiske tilstande:

  1. Akut pancreatitis. Med denne sygdom er der en kraftig stigning i niveauet af amylase i blodet kun i den første fase af patologien. Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces begynder niveauet af amylase at falde som følge af nekrose af bugspytkirtlen, der producerer dette enzym;
  2. Kronisk type pancreatitis. Som ved akut pankreatitis kan en stigning i amylase niveauet registreres med dets efterfølgende nedsættelse som følge af organets celler som følge af sygdommens fremgang;
  3. Pankreatonekrose, når bugspytkirtlen fordøjer sig selv
  4. Onkologiske sygdomme i bugspytkirtlen. Dette omfatter kræft og / eller metastase;
  5. RV skader i forskellig grad som følge af en ulykke eller påvirkning;
  6. Obstruktion af bugspytkirtlen
  7. Cyst PZh;
  8. Epidemisk parotitis;
  9. Nyresvigt
  10. Decompenseret diabetes;
  11. Appendicitis i det akutte stadium, peritonitis;
  12. Betændelse i galdeblæren;
  13. Perforering af mavesår;
  14. Intestinal obstruktion;
  15. Perforering af aorta-aneurisme
  16. Makroamilazemii. Processen er en kombination af amylase med blodserumproteiner, hvilket medfører, at det behandles af nyrerne og akkumuleres i store mængder i blodet;
  17. Akut alkoholforgiftning;
  18. Andre patologier eller medicin, der kan forårsage en stigning i enzymet;
  19. Alvorlige kirurgiske indgreb i fordøjelsessystemet. Indikatoren vender normalt tilbage til normal, når rehabiliteringsprocessen slutter;
  20. Overtrædelse af aneurysmens integritet;
  21. Ophør af graviditet.

Afvigelsen af ​​amylase fra normen afsløres af visse tegn, der er karakteristiske for inflammation i bugspytkirtlen. Patienten kan opleve smerter i venstre hypokondrium og epigastric zone, fordøjelsesforstyrrelser, kvalme og opkastning, diarré, øget spytproduktion, modvilje mod lugt og fede fødevarer, udslæt og en forøgelse af bugspytkirtlen.

Hvordan behandler brud på amylase i blodet?

Alle aktioner, der sigter mod at normalisere niveauet af amylase i blodet, skal strømlinet og baseres på resultaterne af test og undersøgelser. Til behandling af årsagen fremkaldende afvigelse af amylase fra normen, brug af stoffer, hvis valg afhænger af sygdommens sværhedsgrad og omfanget af skader på bugspytkirtlen.

Også vigtigt er tilpasningen af ​​kosten og overholdelse af en særlig kost. Det er nødvendigt:

  1. Undtagen stegte, fede og stærkt krydrede retter fra den daglige ration, forlad røget kød, gærede grøntsager, rige supper og bouillon, varme saucer, krydderier og krydderier.
  2. Giv op med alkohol, stærk te og kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, rygning.
  3. Må ikke overvælde. Før normalisering af amylase skal spises i små portioner flere gange om dagen.

Nyttig faste. Metoden anvendes ved begyndelsen af ​​den næste eksacerbation. Små portioner eller et fuldstændigt afslag på at spise hjælper med at normalisere niveauet af amylase.

konklusion

En mangel eller stigning i amylase indikerer visse sygdomme og problemer i kroppen. Tidlig behandling vil følgende medicinske instruktioner hurtigt stabilisere niveauet af det vigtigste enzym i blodet og dermed forhindre forekomsten af ​​alvorlige komplikationer.

anmeldelser

Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - så vi vil gerne gennemgå niveauet af alfa-amylase i blodet under pancreatitis i kommentarerne. Det vil også være nyttigt for andre brugere af webstedet.

Tamara

Der var smerter i maven, munden, generel svaghed. Jeg gik til lægen, foreskrev forskellige undersøgelser, herunder blodprøver. Resultaterne viste, at forøget alfa-amylase. Lægen sagde, at dette indikerer betændelse i bugspytkirtlen og ordineret passende behandling og kost.

Nina

Efter afslutning af graviditeten blev der i henhold til den medicinske anbefaling foreskrevet tests for at bestemme kroppens tilstand som helhed. Amylase i blodet blev forøget. Gynækologen forsikrede sig om, at kursen normaliserer med tiden, da kroppen genvinder fuldstændigt.

Sådan dechifreres analysen for amylase med pancreatitis

Bukspyttkjertlen i den menneskelige krop udfører en vigtig funktion - det deltager i processen med at fordøje mad. Ved hjælp af enzymet amylase, produceret af dette organ, nedbrydes kulhydrater i tolvfingertarmen.

Når kirtel fungerer godt, er niveauet af amylase i blodet også normalt. Ændringer i dets indikatorer indikerer pankreasygdomme. Ofte er der forøget amylase med pancreatitis - med betændelse.

Normale indikatorer for amylase

Hvis en person er sund og kroppen fungerer godt, vil niveauet af amylase i blodet være lavt. Indikatorer er normale:

  • hos børn fra fødsel til ét år - op til 8 enheder / l;
  • børn 1-10 år - mindre end 31 enheder / l;
  • unge 11-18 år - mindre end 39 enheder / l;
  • i en voksen - mindre end 53 enheder / l.

For sygdomme forbundet med fordøjelsessystemet vil amylase i blodet enten forøge eller formindske. For at bestemme forekomsten af ​​sygdommen og dens type, bliver patienten med klager over mavesmerter, kvalme, problemer med afføringen, opkastning, øget spytning rettet mod blodets biokasse.

Dette laboratorieundersøgelse bør tages meget alvorligt, fordi hvis du ikke følger visse forberedelsesregler, kan du få et falsk resultat. Forberedelse til analysen bør være som følger: at eliminere brugen af ​​stoffer. Hvis dette ikke er muligt, skal du underrette analysøren om, hvilke midler der er modtaget.

En dag før prøveudtagning er det umagen værd at begrænse forbruget af fedtet, stegt og røget mad såvel som slik og alkohol. 2-3 dage før undersøgelsen om at opgive alvorlig fysisk anstrengelse og stress.

Venøs blodprøveudtagning udføres om morgenen, strengt på en tom mave. I 8-10 timer kan du ikke spise mad, selv lys.

Årsager til lave niveauer

Et fald i niveauet af enzymet i blodet indikerer ikke altid en sygdom, men er ikke normen. Faldet indikerer at bugspytkirtlen er blevet langsommere at arbejde. Mulige årsager:

  1. Med hepatitis opstår der en overtrædelse af metabolisme. Øger belastningen på bugspytkirtlen, som ikke klare sig helt med arbejdet. Som et resultat begynder amylasen at blive produceret i mindre mængder.
  2. Pankreatonekrose, hvor der forekommer bugspytkirteldød.
  3. Onkologiske sygdomme i de sidste faser.
  4. Kirurgi på bugspytkirtlen, når en del af organet fjernes.
  5. Arvelig disposition

Årsager til forhøjede niveauer af pancreasamylase

Når bugspytkirtlen bliver betændt, produceres store mængder alfa-amylase i blodet i stedet for tolvfingertarmen, som det fremgår af biokemisk analyse.

Forhøjede mængder amylase kan observeres i følgende sygdomme i mave-tarmkanalen:

  1. Den mest almindelige årsag er udviklingen af ​​akut inflammation, dvs. pancreatitis.
  2. Kronisk pankreatitis
  3. Kræft.
  4. Nyresygdom.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Sten i galdeblæren og kanalerne.
  7. Gastrit og mavesår.
  8. Betændelse i galdeblæren.
  9. Overdreven brug af alkohol.
  10. Bukspyttkjertel cyste.
  11. Bughindebetændelse.
  12. Intestinal obstruktion.

Med akut pancreatitis

Niveauet af amylase i blodet i tilfælde af pancreatitis er ikke en diagnose. Derfor er det ikke selve indikatoren, der skal behandles, men de sygdomme, der er forbundet med bugspytkirtelpatologier, når den øges.

Efter deklarering af resultaterne og i nærværelse af andre symptomer antager lægen, at patienten har pancreatitis i akut eller kronisk form, kolelithiasis, diabetes eller kræft. Sådanne diagnoser kræver øjeblikkelig behandling, eller døden kan forekomme.

Symptomer på en akut læsion omfatter følgende:

  • akut smerte i venstre side, undertiden i hele maven;
  • øget puls;
  • bleg hud;
  • oppustethed;
  • flatulens;
  • opkastninger og afføring.

Det første princip for behandling af bugspytkirtlen er en streng diæt, som et resultat af hvilken pancreasamylase er normaliseret i kroppen. Kost er designet til at lindre det berørte organ. Det er rettet mod hyppigt opdelte måltider med begrænsning af fiber-, fedt- og kulhydratforbrug samt alkoholholdige drikkevarer af enhver styrke.

Patienten skal afvise fede, stegte, røgede og søde retter. Det er nødvendigt at spise protein i mad - magert kød og fisk, cottage cheese, kefir og korn. Af måder at forarbejde mad, er dampning at foretrække, når mange vitaminer og mineraler og madlavning bevares i skålen.

Med pancreatitis overskrides niveauet af alfa-amylase med 6-7 gange. De første dage efter angrebet er patienten ikke bare kost, han er sulten. Kirurgen foreskriver behandling, der fjerner symptomerne, lindrer smerter og genopretter bugspytkirtlen.

De vigtigste smertestillende midler, der anvendes til pancreatitis, omfatter No-shpa, Papaverin, Baralgin osv. For at undertrykke sekretorisk funktion af kirtlen administreres de intravenøst ​​gennem droppenzymerne - Kontikal, Tsolol, Trasilol.

Ved akut pancreatitis er det nødvendigt at stoppe processen med fedt nekrose. For at gøre dette skal du bruge en 5% glucoseopløsning med insulin. For at neutralisere syren injiceres Almagel-opløsningen gennem sonden, og hver 3. time 3 ss. ikke-kulsyreholdige Borjomi.

Normalt fortsætter behandlingen af ​​akut pancreatitis i 7-10 dage, efter at patienten skal følge en streng kost, tage enzympræparater og om nødvendigt smertestillende midler. Ellers trænger underbehandlet pankreatitis ind i sygdommens kroniske fase.

Med kronisk pankreatitis

Hvis en patient forsømmer behandlingen af ​​akut pancreatitis, kan symptomer på kronisk sygdom forekomme:

  • mavesmerter, forværret efter at have spist og drukket;
  • vægttab udløst af en mangel på alfa-amylase, produceret af bugspytkirtlen og bidrager til høj kvalitet fordøjelse af mad og absorption af næringsstoffer af kroppen;
  • opstød;
  • kvalme og modvilje mod visse retter;
  • olieholdige lerstoler;
  • halsbrand;
  • flatulens;
  • irritabilitet.

Amylasehastigheden i blodet kan overskrides med 5-6 gange. Efter et par dage i behandling af sygdommen vil niveauet vende tilbage til normale værdier. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af tests, som bestemmer niveauet af amylase og blod lipase, ultralyd og CT-scanning af maveskavheden.

Når det bekræftes, behandles forskellige former for diagnose med antispasmodika, lægemidler, som reducerer udskillelsen af ​​mavesaft, enzymer. For hele behandlingsperioden er det nødvendigt at strengt følge en kost.

Normalt kan med tiden behandling af kronisk pancreatitis 80% af patienterne spare et helt liv.

For at mindske risikoen for gentagne angreb af pankreatitis bør du følge reglerne for en sund kost, undgå stress, overarbejde, alkohol. For at forebygge pankreatitis er det nødvendigt at udføre en blodprøve for amylase niveau hver sjette måned.

pancreatitis

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen.

Bukspyttkjertlen er et aflangt fladt organ placeret i den øvre del af maven bag maven. Det producerer enzymer, der hjælper fordøjelsen, og hormoner der regulerer blodsukkerniveauerne.

Pankreatitis kan være akut og kronisk.

Akut pancreatitis opstår pludselig og går normalt hurtigt, men alvorlige tilfælde forårsager komplikationer og kan være livstruende.

Kronisk pankreatitis opstår i lang tid; det er karakteriseret ved irreversible og progressive ændringer i bugspytkirtlen. Forværringer af den kroniske proces kan forekomme.

Mild tilfælde af pankreatitis kræver ofte ikke behandling, men i alvorlige tilfælde er nødhjælp nødvendig.

Russiske synonymer

Akut pancreatitis, kronisk pankreatitis.

Engelske synonymer

Akut pancreatitis, kronisk pankreatitis.

symptomer

  • smerter i overlivet,
  • mavesmerter, der udstråler til ryggen (omringende smerter)
  • oppustethed i overlivet,
  • kvalme,
  • opkastning,
  • smerter i underlivet, når det sonderes,
  • hurtig puls,
  • lavt blodtryk.
  • smerter i overlivet, kan være omringende, forværres 40-60 minutter efter et måltid,
  • fordøjelsesbesvær,
  • kvalme, oppustethed,
  • vægttab
  • hyppige, fedtede, fede afføring.

Generelle oplysninger om sygdommen

Normalt producerer bugspytkirtlen enzymer, der i form af bukspyttkjertelsaft indtræder i tolvfingertarmen, hvor de bliver aktive og er involveret i nedbrydning af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. En vigtig rolle i fordøjelsen af ​​kulhydrater spilles af enzymet amylase, lipase bidrager til nedbrydning af fedtstoffer.

Også bugspytkirtlen producerer hormoner - insulin og glucagon. De regulerer niveauet af sukker (glukose) i blodet.

Når pankreatitis enzymer aktiveres direkte i bugspytkirtlen. Dette kan ske under påvirkning af alkohol, blokering af bugspytkirtlen gennem en sten, på grund af virussers virkninger på grund af skade og en række andre årsager. Resultatet er en såkaldt pancreatisk selvfordøjelses effekt, som forårsager betændelse, hævelse og organskader.

Gentagne angreb af akut pancreatitis kan bidrage til overgangen til kronisk form.

Ar, der er dannet efter angreb af pankreatitis, reducerer antallet af arbejdsceller i bugspytkirtlen. Dette reducerer produktionen af ​​enzymer, som især påvirker fordøjelsen af ​​fedt - fæces bliver fede og rigelige. På grund af utilstrækkelig fordøjelse mangler en person næringsstoffer, hvilket fører til vægttab. At reducere antallet af celler, der producerer insulin, forårsager udviklingen af ​​diabetes.

Årsager til akut og kronisk pancreatitis kan være:

  • alkoholisme (70-80%) - akut pancreatitis er normalt forfulgt af flere års regelmæssig alkoholmisbrug;
  • gallesten - mens symptomer i lang tid muligvis ikke er, så akut pancreatitis opstår helt uventet for patienten;
  • abdominal kirurgi;
  • tager visse lægemidler, især furosemid og perorale præventionsmidler;
  • rygning;
  • cystisk fibrose
  • genetisk disposition
  • højt blodkalciumniveauer (hypercalcæmi);
  • høje niveauer af parathyroidhormon i blodet (hyperparathyroidisme);
  • højt blod triglycerid niveauer (hypertriglyceridemia);
  • infektioner (cytomegalovirus, kusma osv.);
  • abdominal traume;
  • kræft i bugspytkirtlen.

Pankreatitis kan føre til følgende alvorlige komplikationer.

  • Forringet lungfunktion. Akut pancreatitis kan føre til lungeskade, som er forbundet med store mængder af pankreas enzymer ind i blodet og udviklingen af ​​systemisk inflammation.
  • Infektion. Akut pancreatitis kan øge bugspytkirtlenes sårbarhed overfor smittefarlige stoffer. Inflammation i bugspytkirtlen forårsaget af infektion kræver intensiv behandling, herunder fjernelse af berørte væv.
  • Nyresvigt. Akut pancreatitis fører nogle gange til nyresvigt, hvilket er så alvorligt, at det kræver blodfiltrering (hæmodialyse).
  • Kræft i bugspytkirtlen. Langvarig betændelse i bugspytkirtlen i kronisk pancreatitis øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen.
  • Pseudocyste. Akut pancreatitis kan føre til væskeakkumulering i de specielle vesikler i bugspytkirtlen. Bruddet af en lignende pseudocyst er fyldt med intern blødning og spredning af infektion.

Hvem er i fare?

  • Drikker regelmæssigt alkohol.
  • Personer, der er tilbøjelige til at overspise, er forbundet med en stigning i mængden af ​​fedt i deres blod (triglycerider).
  • Patienter med sten i galdeblæren eller galdekanaler.
  • For nylig gennemgået kirurgi på bughulen.
  • Lidelser af kræft i bugspytkirtlen.

diagnostik

Ved akut alvorlig mavesmerter, er altid suspekt akut pancreatitis. I dette tilfælde er bestemmelsen af ​​indholdet af pankreatiske enzymer i blodet og urinen af ​​afgørende betydning i diagnosen.

  • Pankreasamylase. Niveauet af amylase - et enzym udskilt af bugspytkirtlen og ansvarlig for fordøjelsen af ​​kulhydrater - øges signifikant med pancreatitis. Ved akut pancreatitis øges den inden for 2-12 timer efter symptomstart og forbliver forhøjet i 3-5 dage (kan overskride normen 5-10-20 gange). Da amylase også findes i spytkirtlerne og andre organer, er dens stigning ikke altid forbundet med sygdommen i bugspytkjertlen, og det er stigningen i bugspytkirtlen amylase, som er specifik for læsioner i bugspytkirtlen.

Ved kronisk pankreatitis kan niveauet af amylase forblive normalt.

  • Amylase i urinen svarer til niveauet af amylase i blodet, men stiger med en forsinkelse på 6-10 timer.
  • Lipase. Niveauet af lipase i blodet - et enzym udskilt af bugspytkirtlen og ansvarlig for fordøjelsen af ​​fedtstoffer - øges også signifikant med pancreatitis. Det sker inden for 24-48 timer efter anfald af akut pankreatitis og varer op til 12 dage. Lipase, i modsætning til amylase, findes kun i bugspytkirtlen, så dens stigning er mere specifik for skader på bugspytkirtlen. I tilfælde af kronisk pankreatitis ses en stigning i blod lipase niveau oftere end en stigning i amylase.
  • Blod elastase Et andet enzym produceret af bugspytkirtlen, hvis stigning er karakteristisk for akut pancreatitis.
  • C-reaktivt protein. Reflekterer tilstedeværelsen af ​​aktiv inflammation. Det kan øges betydeligt ved akut pancreatitis, men det er ikke specifikt kun for denne sygdom.

Diagnose af kronisk pankreatitis er baseret på påvisning af tegn på forkalkning af bugspytkirtlen, nedsat fordøjelse af fedt (rige, fede afføring) og udvikling af diabetes.

  • Coprogram (generel analyse af afføring) giver dig mulighed for at vurdere kvaliteten af ​​assimilering af næringsstoffer af kroppen (i kronisk pankreatitis, mængden af ​​fedt i fæces øges, fedt og proteiner kan findes ufordøjet).
  • Coprologisk elastase er guldstandarden til bestemmelse af reduktionen af ​​bugspytkirtelsekretionen af ​​enzymer. Elastase dannes i tarmen under virkningen af ​​bugspytkirtelsjuice enzymer og forbliver uændret og frigives fra kroppen med afføring. Et fald i mængden i afføring angiver en nedsat pancreasfunktion.
  • Ultralydsundersøgelse af bukhulen giver dig mulighed for at bedømme svulst og inflammation i bugspytkirtlen i akut pankreatitis, tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren og galdekanalerne for at detektere tilstedeværelsen af ​​en pseudocyst. Ved hjælp af ultralyd kan man opdage foki for forkalkning af bugspytkirtlen, der er karakteristisk for kronisk pankreatitis.
  • Beregnet tomografi (CT) giver et mere detaljeret billede af bugspytkirtlen og dets kanaler, hvilket i høj grad hjælper med diagnosticering af pancreatitis.
  • Endoskopisk ultralyd er rettet mod at finde betændelse og blokering af galdekanalen eller bugspytkirtlen.

Langvarig kronisk pankreatitis øger sandsynligheden for kræft i bugspytkirtlen, derfor kan yderligere tests bestilles for at opdage denne sygdom tidligt.

Omfanget af undersøgelsen bestemmes af den behandlende læge.

behandling

Et akut angreb af pancreatitis kræver akut indlæggelse. I løbet af behandlingen træffes foranstaltninger for at lindre smerte. Sørg for at afslutte fastende i flere dage, da måltiden provokerer frigivelsen af ​​bugspytkirtlenzymer, hvilket forværrer patientens tilstand. Væske, næringsstoffer og medicin injiceres kun intravenøst. Hvis årsagen til pancreatitis er en galstenblokering, kan kirurgi være nødvendigt for at fjerne det. Kirurgi kan også være nødvendigt for at fjerne de beskadigede områder i bugspytkirtlen.

Behandling af kronisk pankreatitis reduceres til forebyggelse af eksacerbationer, smertelindring og udskiftning af pancreasfunktioner:

  • alkoholafvisning
  • moderat forbrug af fede fødevarer
  • tager enzymer for at lette fordøjelsen,
  • kontrol af sukkerindhold og om nødvendigt insulinbehandling.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af pancreatitis anbefales:

  • misbrug ikke alkohol,
  • Spis flere grøntsager og frugter
  • overvåge kropsvægt.

Anbefalede analyser

  • Samlet serumamylase
  • Amylase pankreas
  • Total amylase i daglig urin
  • lipase
  • Serumelastase
  • Scatologisk elastase
  • coprogram
  • Plasma Glucose

Hvad der tilskrives organets endokrine system, en beskrivelse af kirtlerne

Diabetes Mellitus (E10-E14)