Egenskaber ved leverprøver hos børn

Leveren er et af hovedorganerne, uden hvilken menneskelig eksistens er umulig. Det deltager i alle metaboliske processer og fordøjelse, neutraliserer giftige stoffer. Hepatestest omfatter et kompleks af laboratorietests, hvorved lægen kan forstå, hvordan patientens lever virker og tilstanden af ​​dets væv. Hepatestest hos børn adskiller sig i nogle funktioner, og en fuldstændig analogi mellem forskning hos børn og voksne kan ikke være.

Leverprøver hos børn

Forskelle leverfunktionstest hos børn:

  1. Antallet af prøver afhænger kun af resultaterne af barnets undersøgelse og specifikke klager.
  2. En fast liste over undersøgelser hos børn, i modsætning til voksne, findes ikke.
  3. Normale prøver på børn bestemmes af alder, vækst og hormonelle faktorer.
  4. Hos børn kan medfødte anomalier være mere almindelige, og når de vokser, glider de ud og normaliseres.
  5. Afkodning af resultaterne af børneprøver svarer ikke til voksne.

Blod til analyse gives normalt på tom mave (spise mad skal være senest 12 timer før proceduren), men da det er umuligt for babyer eller småbørn, skal lægen advares om, hvornår og hvad barnet spiste før analyse. Hvis barnet er ammet, skal du rapportere, hvilken type mad din moder brugte eller hvilke lægemidler du brugte.

Hvilke indikatorer bestemmer

Hepatestest hos børn involverer testning af alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, gamma-glutamyltransferase (GGT), alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) og totalt bilirubin.

Bestemmelsen af ​​niveauet af alaninaminotransferase (ALT) og mængden af ​​aspartataminotransferase (AST) udføres parallelt, da disse enzymer tillader differentiering af hjerte- og leversygdomme.

1. Alaninaminotransferase

Det er et enzym, der findes i alle celler i menneskekroppen, især i nyrerne og leveren, lidt mindre i muskelvæv og hjerte. Aktiviteten af ​​denne forbindelse i blodbanen er meget lav. Hvis der er problemer med leveren, så frigives enzymet i blodet, og det sker selv før andre symptomer vises. Derfor bruges ALT meget ofte som markør for leverskade.

ALT-værdier hos børn afhængigt af alder:

  • børn i de første 5 dage af livet - op til 48 U / l;
  • babyer i første halvdel af året - 55 o / l;
  • fra 6 til 12 måneder - 53 U / l;
  • 1-3 år - 34 U / l;
  • Fra 3 til 6 år - 28 U / l;
  • 12 år - 38 U / l.

Forøgelse af koncentrationen af ​​ALT i barndommen kan skyldes sådanne grunde:

  • viral hepatitis;
  • kronisk hepatitis;
  • metastaser af maligne tumorer til leveren;
  • leukæmi;
  • skrumpelever;
  • infektiøs mononukleose;
  • levernekrose;
  • sygdomme i galdekanalen og bugspytkirtlen;
  • cøliaki
  • muskeldystrofi
  • metaboliske sygdomme (fructose intolerance, galactosemia);
  • øget eller nedsat kropstemperatur;
  • dermatomyositis;
  • leversygdom med dekompenseret hjertesygdom.

2. Aspartataminotransferase

Det er en sammensætning af en gruppe enzymer, der er lokaliseret hovedsagelig i cellerne i lever og hjerte og i mindre mængder i muskelvæv og nyrer. Der er praktisk taget ingen AST i blodet, men dets frigivelse i blodbanen opstår, når leveren eller muskelvævet forstyrres. Det vil sige, dette enzym er en indikator for leverskade.

AST normer hos børn efter aldersgrupper:

  • børn under seks uger - fra 22 til 70 o / l;
  • fra 6 uger til 12 måneder - fra 14 til 60 U / l;
  • børn og teenagere op til 15 år - fra 5 til 40 u / l.

Årsager til øget AST hos børn:

  • hjertesygdom - myokarditis, myokardieinfarkt, hjertefejl;
  • sygdomme i skeletmusklerne - muskeldystrofi, myoglobinuri, dermatomyositis, forskellige muskelskader;
  • leversygdomme - hepatitis (akut og kronisk), tumorer, mononukleose, cytomegalovirus, visse metaboliske lidelser;
  • blodsygdomme - trombose, emboli, hæmoblastose;
  • nyreinfarkt;
  • hypothyroidisme;
  • pancreatitis (akut stadium);

Desuden overvurderes AST-frekvensen hos børn med en lav koncentration af kalium i blodet og forgiftning med salicylater.

For den korrekte fortolkning af analysen og diagnosen tages forholdet mellem ALT og AST i betragtning.

3. Gamma-glutamyltransferase

Dette er et enzym involveret i metabolisme af aminosyrer. Den højeste koncentration af denne forbindelse er noteret i leveren, bugspytkirtlen og nyrerne.

GGT normer hos børn efter alder:

  • nyfødte op til 6 ugers levetid - fra 20 til 200 U / l;
  • fra 6 uger til 12 måneder - fra 6 til 60 U / l;
  • fra 12 måneder til 15 år - fra 7 til 24 u / l.

Stigningen af ​​glutamylaminotransferase hos børn registreres, når:

  • leversygdomme - hepatitis af forskellige ætiologier, cirrose, forgiftning, galning uden for leveren og inde i organet;
  • pancreas tumorer;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • levermetastaser;
  • diabetes;
  • hjertefejl med højre sidet svigt;
  • fedme;
  • arvelige patologier med en øget mængde fedt i blodet;
  • hyperthyreoidisme.
  • En nedgang i koncentrationen af ​​GGT i barnes blod kan indikere hypothyroidisme. For et barn er dette fænomen meget farligt, da den reducerede ydelse af skjoldbruskkirtlen kan føre til et irreversibelt lag i mental udvikling og udseendet af kretinisme.

4. Alkalisk phosphatase

Under dette navn kombineres et kompleks af enzymer indeholdt i et hvilket som helst væv, men det største antal er til stede i leveren samt placenta og knoglevæv. I cellerne i kroppen er fosfataser involveret i omdannelsen af ​​phosphorsyre (bidrager til adskillelsen af ​​dets rest fra organisk stof).

Normer SchF hos børn:

  • nyfødte babyer - fra 70 til 370 U / l;
  • op til 12 måneder - fra 75 til 470 U / l;
  • fra 12 måneder til 10 år - fra 60 til 360 U / l;
  • fra 10 til 15 år - fra 75 til 440 U / l.

Forøgelsen af ​​mængden af ​​alkalisk phosphatase i barndommen kan skyldes følgende årsager:

  • sygdomme i galdekanaler eller lever-viral hepatitis, tumormetastaser til leveren, brystet, sten i kanalerne, infektiøs mononukleose, cirrose;
  • knoglesygdomme - rickets, sarcoma, marmorsygdom, kræftmetastaser i knogler, Pagets sygdom, knogleskørsler efter brud;
  • nyresygdomme - renal rickets, tubulær acidose;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • cystisk fibrose
  • kronisk diarré;
  • nefrotisk syndrom;
  • leukæmi;
  • hyperparathyroidisme;
  • kronisk pankreatitis
  • mangel på fosfor og calcium i fødevarer.

Til et fald i alkalisk phosphatase resulterer:

  • hypoparathyroidisme;
  • alvorlig anæmi
  • achondroplasia;
  • mangel på væksthormon inden barnets pubertet
  • gipofosfatazemiya;
  • hypothyroidisme.

Alkalisk phosphatase syntetiseres i lever og knoglevæv. Forlængelse af børn (vækstspurt) er forbundet med forøget alkalisk fosfataseproduktion. I modsætning til voksne, hvor kolestase er grundlaget for bestemmelse af alkalisk fosfatase (galde stasis i leveren), er en sådan undersøgelse derfor ikke informativ i barndommen.

5. Bilirubin

Bilirubin er et naturligt produkt af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Det syntetiseres i milten og flytter derefter til leveren, hvorefter det udskilles fra kroppen. Men hvis der er skader på galdekanalerne, der er egnede til leveren, eller de bliver ødelagt, vil hele bilirubinen blive absorberet i blodbanen, hvilket vil indikere en overtrædelse af galdestrømmen.

Total bilirubin er den totale mængde af mellemliggende elementer i metabolismen af ​​hæmoglobin, som findes i blodserum (direkte og indirekte bilirubin).

Normer for total bilirubin hos børn i forskellige aldersgrupper:

  • 1 dag i livet - op til 38 U;
  • 2 dage - op til 85 U;
  • 4 dage - op til 171 U;
  • 3 uger fra fødslen - mindre end 29 U;
  • op til 12 måneder - op til 29 u;
  • op til 15 år - op til 17 udg.

Samlet bilirubin øges som følge af sådanne patologier:

  • hæmolytisk gulsot - observeret hos nyfødte, med hjertefejl eller efter blodtransfusion på grund af forøget destruktion af røde blodlegemer;
  • levergulsot - kan være med abscess, viral hepatitis, cystisk fibrose, leversvigt på grund af overtrædelsen af ​​transformationsprocesserne af bilirubin i levercellerne;
  • krænkelse af udslippet af galde i leveren
  • obstruktion af galdekanaltumoren, sten eller som følge af udviklingen af ​​inflammation.

6. Yderligere analyser

Disse leverprøver hos børn kan udvides med følgende tests:

  1. Definition af kreatinkinase.
  2. Analyse af total proteinindhold.
  3. Forskning om albumin.
  4. Definition af 5-nukleotidase.
  5. Coagulogram - bestemmer blodkoagulation, da næsten alle koagulationsfaktorer produceres i leveren.
  6. Immunologiske test - oftest bestemme antigener eller antistoffer af hepatitisvirus, såvel som autoantistoffer, for eksempel i autoimmun hepatitis.
  7. Ceruloplasmin, alfa1-antitrypsin og ferritinanalyse.

Prøvevaluering

Fortolkning af de data, der er opnået i forbindelse med undersøgelsen, bør kun udføres af en læge, som kan kompetent forklare, hvad en reduktion eller vækst af en indikator betyder og hvad man bør være opmærksom på. Hver af disse tests bør kun overvejes sammen med de andre for at få et ægte billede af leversituationen og indsamle oplysninger om dens præstationer. Om nødvendigt kan gentagne eller yderligere tests tildeles for at afklare diagnosen.

Norm ALT hos børn

Hudprøvninger hos børn adskiller sig i deres individuelle egenskaber. Bemærk at de udføres i henhold til et andet princip fra voksne.

Leverprøver hos børn ordineres i form af blodprøver, der vurderer rigtigheden af ​​dette organs arbejde. Blod til forskning hos spædbørn er taget fra hælen og hos ældre børn fra en vene. Spis ikke i mindst otte timer før testen tages. For et ammende barn bør denne regel kasseres.

Egenskaber ved leverprøver hos børn

Hovedfunktionerne ved leverfunktionstest er:

  • Det samlede antal undersøgelser, der tager sigte på at studere leversituationen, afhænger af undersøgelsen af ​​barnets læge. Derudover tages der hensyn til klager fra forældre eller barnet selv.
  • Det er umuligt at isolere den nøjagtige liste og mængde af sådan analyse hos børn. På samme tid for voksne har disse studier et begrænset antal point.
  • Normerne af leverprøver hos børn afhænger af alder, vækst og hormonelle processer i kroppen.
  • Læger konstaterer abnormiteter hos børn, som vender tilbage til det normale, når de vokser.
  • Tolkeprøver til babyer er helt forskellige fra identiske procedurer for en voksen.

For eksempel anvendes alkalisk phosphatase i en voksen som en indikator for stagnation af galde. Barnet er karakteriseret ved sin konstante stigning, da den vokser. Derfor anvendes denne indikator ikke til analyse af cholestase.

Undersøgelsen af ​​leveren hos et barn udføres ved at undersøge følgende indikatorer:

Når dechifrerer analysen for børn, bør forældrene vide, hvornår han sidst spiste. Derudover skal du rapportere, hvad der blev spist. Hvis parallel behandling af narkotika sygeplejerske mor eller baby.

For højkvalitativ og korrekt dekodning er det nødvendigt at kontakte en specialist i denne sag. Samtidig kan forældre læse oplysningerne i denne artikel til orientering.

Leverprøveundersøgelse: ALT

For at studere specificiteten af ​​leverfunktion hos en baby er det nødvendigt at lave en blodprøve for AST og ALT. De studerede enzymer vil give mulighed for at identificere patologi i lever og hjerte.

For børn er der specifikke indikatorer for ALT-normen. Denne indikator måles i mkat / l:

  • i en alder af seks uger - 0,37-1,21;
  • barn op til et år - 0,27-0,97;
  • et barn under 15 år - 0,20-0,63.

Årsagerne til den høje sats af ALT børn

For det første er blandt alle mulige sygdomme leversygdomme:

  • Viral hepatitis i akut form. Samtidig kan en signifikant stigning i ALT ses i 3-5 dages sygdom. Indeksværdien er fastsat i området fra 10 til 50 mkat / l. Den kan returneres til normal i 1-1,5 måneder.
  • Vedvarende hepatitis i kronisk form ledsages af en indikator for ALT signifikant højere AST - fra 0,66 til 4,3 mkat / l.
  • Hepatisk test med aktiv hepatitis i kronisk form er mere end 0,83 mkat / l.
  • Den højeste sats i infektiøs mononukleose opnås om to uger. Satsen kan fastsættes efter fem uger.
  • Giftig skade på leveren ledsages af AST højere end ALT, GGT.
  • En let stigning i ALT observeres ved levercirrhose.
  • Tumor i leveren med tilstedeværelse af metastase.
  • Lymfom eller leukæmi forårsaget af leverinfiltration.
  • Reye's syndrom.

Det er også muligt at diagnosticere sygdomme i galdevejen og bugspytkirtlen:

  • Der er en blokering i stierne, der fører til galde, sten eller en tumor. Samtidig ligger analysen indekset fra 4,4 til 4,6 mcat / l. Tilbage til normal udføres om få dage. Parallelt registreres en stigning i GGT niveau.
  • Der er en dekompensation af hjertefejl. I dette tilfælde bruges ALT-indikatoren til at analysere tilstedeværelsen af ​​leverenes hypoxi, hvilket er en konsekvens af stagnation af blod i den.

Måske tilstedeværelsen i barnets stofskifteforstyrrelser (glykogenose, galactosemi). Et yderligere symptom er høj eller lav temperatur, ciliakia. Samtidig udvikler muskeldystrofi, dermatomyositis, polymyositis.

Leverprøveundersøgelse: AST

For børn er AST normalt indenfor:

  • bryst op til seks uger - 0,15-0,73;
  • baby fra seks uger til et år - 0,15-0,85;
  • børn op til femten - 0,25-0,6.

Hvis der er en forøget AST i barnets krop, kan følgende sygdomme diagnosticeres:

  • Hjertesygdomme som myokarditis, misdannelser, kardiomyopati. Det skal bemærkes, at efter hjertekirurgi er der en stigning i kursen på den anden dag. Det vender tilbage til normal på den tiende dag efter udførelsen af ​​denne manipulation. Hos børn er det sjældent muligt at diagnosticere myokardieinfarkt. Det har dog et ret højt leverantal.
  • Forskellige sygdomme i skeletmuskulaturen, som er i en avanceret form for: muskeldystrofi, den overførte muskelskade, hypoksi på grund af kuldioxid forgiftning, myoglobinuri, overskydende motion, dermatomyositis.
  • Tilstedeværelsen i barnets krop af leversygdom. En stærk stigning i AST er karakteristisk for akut eller kronisk hepatitis. Det er muligt forgiftning, primær hepatomi, monukleose, infektion, glykogenose.
  • Blodsygdomme: hæmoblastose, emboli, trombose.
  • AST steg kraftigt i barnets krop også under strømmen af ​​følgende medicinske tilstande: hjerteanfald nyre parkreatit, reduktion kalium i blodet, forgiftning, Reyes syndrom, hypothyroidisme.

Lægen, for den korrekte fortolkning af analysen af ​​ALT, skal tage højde for forholdet mellem antallet af enzymer i barnets krop. Hvis AST også øges, fortsætter specialisten forskningen ved hjælp af en særlig algoritme, som en korrekt diagnose kan etableres. Baseret på alle de opnåede data vil der blive valgt en yderligere behandling.

Hvad skal være normen for ALT og AST hos børn i forskellige aldre?

Indholdet

Den etablerede frekvens af ALT og AST hos børn varierer noget med alderen. ALT og AST er henholdsvis alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Disse parametre vedrører leverfunktionstest, og kliniske eksperter tegner ikke en analogi med de samme data hos voksne. Prøver giver dig mulighed for at vurdere leverfunktionens tilstand, for at identificere inkonsekvensen af ​​dets enzymatiske produkter alder. Blod for at fastslå antallet af transaminaser taget fra venen, hovedsagelig på tom mave. Hvis vi taler om spædbørn, er denne regel valgfri.

Specificitet af analyser

ALT og AST værdier er også værdifulde i pædiatrisk praksis. For børn er deres niveauer korreleret med alderen, og dataene afhænger af individuelle egenskaber.

Hver analyse af leverenzymer bør vurderes under hensyntagen til sådanne faktorer:

  1. Omhyggelig undersøgelse af barnet, tilstedeværelsen af ​​relevante klager nøje bestemmer behovet for test.
  2. For hvert barn kan der udføres et specielt sæt leverprøver, som ikke er standardiserede, som hos voksne.
  3. Hver norm for leverprøver og afvigelser heraf afhænger af antallet af fulde år af barnet, kropsfunktioner og udvikling, patientens hormonelle baggrund.
  4. Medfødte anomalier i de senere år, mere og hyppigere hos børn over tid, kan disse patologiske tilstande selvstændigt vende tilbage til det normale.
  5. Dekryptering af testresultater er ikke identisk med voksne, men i en særlig rækkefølge.

Inden analysen gennemføres, skal forældrene fortælle lægen, hvad barnet blev fodret, hvad tid, hvad er fødevarens natur. Amning dikterer for at angive moderens ernæringsmæssige egenskaber, uanset om hun tager medicin.

Mængden af ​​ALT og AST i et barn i blodet beregnes samtidig, da de kollektivt gør det muligt at maksimalt vurdere leverfunktionaliteten.

Alaninaminotransferase

Alt i histologisk undersøgelse af væv opdages:

  • i nyrerne
  • i leveren
  • i myokardium;
  • i skeletmuskel.

Enzymernes hovedfunktion er at overføre en vigtig aminosyre - alanin - fra de foregående substrater for sin yderligere sandsynlige transformation til en energikilde. Aminosyre deltager også i dannelsen af ​​immunsystemet, dannelsen af ​​basale blodspirer.

Norm ALT i blodet afspejler leverets fulde arbejde med hensyn til fermentering. Når afvigende fra det skal antages at fungere fejl i kroppen, selv uden eksterne kliniske symptomer.

Alat stiger i nogen tid før den patologiske udvikling af gulsot, hvilket muliggør tidlig påvisning af skade på det vigtigste afgiftningsorgan.

En undersøgelse på niveau af ALT udføres:

  • med enhver mistanke om hepatitis;
  • med kvalme og opkastning af uklar oprindelse
  • med kognitive abnormiteter.

For hver alder har børn deres egen normale indikator for dette enzym:

  1. Op til fem dage i et barns liv skal ALT opbevares i en koncentration på op til 50 U pr. Liter.
  2. Op til 6 måneder er ledsaget af denne parameter på 55 U, op til et år - op til 54.
  3. Efter tre år reduceres enzymet i mængder til 35 U / l.
  4. Op til 6 år er et endnu mere markant fald i ALT til 30 U / l tilladt.
  5. Ved ungdommen skal enzymet vokse lidt op til 40 U / l.

Barnets uforholdsmæssige og uhensigtsmæssige alder kræver en revision af den enkelte norm for ham.

Aspartataminotransferase

AST har også en væsentlig funktion for udveksling af aminosyrer og deres deltagelse i opbygningen af ​​membrankomplekser. I modsætning til ALT har AST imidlertid en høj specificitet, som hjælper i de tidlige stadier til at diagnosticere et vist udvalg af patologiske processer.

Det meste af dette enzym er i hepatocytter - celler, der i hele deres liv støtter høj cellulær organisation for at udføre organisk vigtige funktioner.

Den fysiologiske norm for AST svarer til staten, når leveren er i strukturel integritet.

Hvis denne konstans er krænket, kommer enzymet ind i blodbanen, hvilket påvirker resultaterne af biokemi.

Der er også et mønster i, at jo højere koncentration af enzymer, jo mere akut processen. Den relative stigning i enzymet antyder, at en tid efter strukturelle skader allerede er gået.

Informativ indikator og i relation til patologier af det komplette hepatobiliære system med et funktionelt forhold til bugspytkirtlen.

ASTs norm for hver alder hos børn er også på et bestemt niveau:

  1. Op til tre måneder af livet - ca. 73 U / l.
  2. Tæt på et år - op til 60 U / l.
  3. Fra år til 15 år - omkring 38-40 etablerede enheder.

Enzymet når sin højkoncentration i sygdommens indledende stadier, når der forekommer aktiv vævsødelæggelse og cytolyse af celler.

Med etiotropisk behandling kommer enzymet til en fysiologisk norm på grund af organets genopretning og genopretning. En mindre stigning i AST er endnu ikke tegn på patologi, selv med gentagen analyse.

For klinisk praksis er serumforholdet mellem AST og ALT også vigtigt. Specifikke informationskoefficienter giver kun, hvis begge indikatorer overskrides. Den såkaldte Ritis-parameter overskrider nummer 2 i tilfælde af, at der er skade på kardiomyocytterne, nærmer den sig nul med stigende leversvigt på baggrund af akutte og kroniske patologiske tilstande af organet.

Normerne for ALT og AST hos børn: du skal vide om det

Leversygdom begyndte at ske meget ofte, især hos unge børn.

Leveren er et forræderisk nok organ, da det ikke producerer en sygdom, før den når et ekstremt punkt. Men i de fleste tilfælde forstår børnelægerne, at der er problemer for en række indirekte symptomer.

Det er i sådanne tilfælde, at en biokemisk blodprøve er tildelt barnet. Behov for at forstå, om leveren udfører sine funktioner korrekt. Indikatorer for hendes arbejde og er ALT og AST.

Hvornår foretages analysen?

Den såkaldte ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartat-aminotransferase) - enzymer, der er indeholdt i cellerne i kroppen og er involveret i aminosyrestofskiftet. Disse proteiner findes kun i cellerne i menneskelige organer, og følgelig indtræder de kun i blodet i tilfælde af skade.

Så hvilket niveau af ALT og AST hos børn betragtes som normen? Lad os se mere detaljeret.

Analyse af ALT og AST for børn er ordineret, hvis følgende symptomer er til stede:

  • En følelse af bitterhed i munden, som konstant eller periodisk kan forekomme
  • Opkastning og kvalme
  • Hud bliver gul
  • Gravity og smerte under ribben på højre side
  • Svaghed og konstant træthed hos et barn
  • Øget kropstemperatur

Hvis et barn har et af ovenstående symptomer eller mere, skal du straks informere din læge.

Normer for indikatorer for ALT og AST

ALT hos børn er meget forskellig fra voksne normer, så du kan ikke se på børns tests med en generel opfattelse. I dette tilfælde adskiller normerne sig selv hos børn i forskellige aldre.

Hos nyfødte bør ALT-frekvensen ikke overstige 49U / l, AST ikke over 149 U / l.

For babyer op til 6 måneder er ALT-indikatoren allerede over 59 U / l.

Analysens normer for ALT- og AST-leverfunktionsindikatorer

For børn fra 6 måneder til 12 er 54 U / l betragtes som normen.

Hos børn fra et år til tre er disse indikatorer signifikant reduceret og skal ligge på 33U / l, gradvist faldende.

Fra 3 til 6 år er indikatorens hastighed 29 U / l.

Men før 12 år begynder tallene igen at stige til 39 O / l.

Således er hvad normen for spædbørn kan være mere end 2 gange højere for børn fra 3 til 6 år.

Ganske ofte, kan enzymet niveau overstige den sats, og årsagen kan være, at ikke alene betændelse, men objektive og andre grunde, for eksempel, en nylig aspirin eller paracetamol, lægemidler baseret baldrian eller Echinacea.

Hvordan er analysen udført?

Analysen udføres i specielle laboratorier eller i lokale klinikker, hvis de har specielt udstyr til det. Det er nødvendigt at aflevere analysen så hurtigt som muligt efter recept. Men for at det skal afspejle den rigtige situation så korrekt som muligt, skal du følge nogle enkle regler:

  1. Det er bedre at tage en analyse på en tom mave. Den ideelle tid er tidligere formiddag, når barnet endnu ikke har haft morgenmad efter en nat i søvn. Men for de yngste patienter virker denne regel ikke, så lægen skal advares om den sidste fodring og dens sammensætning på forhånd.
  2. Analysen er taget fra ældre børn fra en vene og fra spædbørn fra en hæl.
  3. Barnet skal være i en normal psykologisk og fysisk tilstand, for ikke at være for spændt.
  4. Et par dage før proceduren er det nødvendigt at begrænse forbruget af fede og usunde fødevarer.

Kun ved at observere sådanne enkle regler kan du få det mest præcise resultat.

Hvorfor er ALT og AST satser forhøjet?

Stigende ALT og AST niveauer i et barns blod kan kun indikere, at membranerne i leveren kan blive beskadiget af en eller anden faktor. Oftest dette skyldes de forskellige typer af kronisk hepatitis C, men der er tilfælde, hvor analysen viser en toksisk eller iskæmisk lægemiddel leverskader, samt medfødte misdannelser galdevejene eller arvelige sygdomme.

I nogle tilfælde kan AST og ALT øges som følge af sekundære symptomer på grund af hjerte- eller endokrine sygdomme såvel som onkologi.

Du skal også være opmærksom på, at den øgede aktivitet af enzymer i blodserumet kan være resultatet af nyligt overførte smitsomme sygdomme, for eksempel akut viral hepatitis.

Hvad hvis ALT og AST niveauer er forhøjet i et barn?

Blodtest - en effektiv metode til diagnosticering af lidelser

For hurtigt at kunne slippe af med forhøjede niveauer af enzymer, skal man bestemme årsagen til overtrædelsen af ​​normen. Til dette formål anbefales det at lave biokemiske analyser, bestemme niveauet for bilirubin, alkaliske fosfater og GGTP.

Desuden vil lægen ordinere en række tests, der vil hjælpe med at bestemme den sande årsag til læsionen.

Det er nødvendigt at organisere den korrekte kost og kost, fjerne alt junkfood, mæt rationen med grøntsager og frugt så meget som muligt. Det er nødvendigt at brygge og give børn urtete. De vil hjælpe ikke kun med at rense leveren af ​​toksiner, der kan have akkumuleret der, men også genoprette vandbalancen af ​​en lille organisme.

Der skal lægges særlig vægt på sport. De vil hjælpe med at styrke kroppen som helhed og immunitet også.

Husk at hovedmålet er ikke at forbedre analysen af ​​en lille patient, men for at eliminere problemet med en sådan babys tilstand. Derfor bør medicinsk behandling være rettet mod ikke at reducere mængden af ​​enzymet, men ved behandling af sygdommens nidus.

Da leveren allerede er i fare, bør børnelæsen kun ordinere de lægemidler, der behandler indre organer uden at skade leveren.

Hidtil er planter udviklet på basis af planter betragtes som de bedste hepatoprotektorer. De irriterer ikke kun cellerne og så beskadiget leveren, men beskytter dem også mod yderligere destruktion.

Sådanne lægemidler har desinficerende egenskaber, som hjælper med at slippe af med toksiner i et sygt barns krop.

I intet tilfælde må du ikke selvmedicinere, du bør ikke risikere barnets helbred.

Problemer med analysen af ​​ALT og AST forekommer ret ofte. Hvis du står over for et sådant problem, er det vigtigste ikke at panikere, men for at prøve så hurtigt som muligt at finde ud af årsagen til stigningen i enzymernes hastighed og eliminere den.

I videoen - mere om AST og ALT analyser:

Leverprøver hos børn

Leverforsøg hos børn har deres egen egenskaber. Der er ingen fuldstændig parallel mellem voksne og børns leverprøver! Voksne leverfunktionstest er skrevet her.

Hepatiske prøver hos børn - en gruppe blodprøver, der tager sigte på at vurdere leverfunktionen.

Blod til analyse fra den mindste er taget fra hælen, fra de ældre - fra venen. Det anbefales at tage analysen til jordmødrene (8-12 timer ikke at spise), men hvis dette ikke er muligt, for eksempel hos nyfødte og spædbørn, bør denne regel opgives.

Specifikke leverfunktionstest hos børn

  • Antallet af undersøgelser på listen over leverprøver er kun dikteret af resultaterne af undersøgelsen af ​​barnet, vurderingen af ​​klager, sammenligningen af ​​disse data;
  • Der er ingen stabil liste over leverprøver hos børn (i modsætning til voksne);
  • Leverfunktionstest hos børn afhænger af alder, vækst og hormonelle virkninger
  • børn har et større antal medfødte anomalier, som med modenhed kan glatte ud og vende tilbage til det normale
  • Afkodning af leverfunktionstest er ikke identisk med voksne.

Hvis en alkalisk fosfatase hos en voksen er en markør for gagnestabilisering, så vokser det signifikant i et barn, i løbet af vækstperioden, og da barnet konstant vokser, kan AP ikke bruges som indikator for cholestase.

Når dechifterer analysen, skal lægen fortælle det tidspunkt, hvor barnet har spist, samt fødevarens natur (mælk, mælk, korn, frugt, kager osv.). Det er også nødvendigt at præcisere indtagelsen af ​​nogen medicin af barnet eller moderen, hvis barnet ammer.

Uafhængigt dechiffrere resultaterne af leverfunktionstest er ikke værd. Oplysningerne nedenfor er udelukkende beregnet til orientering, men ikke til diagnose.

ALT-alaninaminotransferase

Undersøgelsen af ​​AST og ALT udføres samtidig, da disse to enzymer tillader os at skelne mellem patologi i leveren og hjertet.

ALT's normer hos børn

op til 6 uger 0,37-1,21 mkat / l,

op til 1 år - 0,27-0,97,

op til 15 år - 0,20-0,63

Årsager til øget ALT hos børn

1. Leverskader

  • akut viral hepatitis - den mest udtalte stigning i ALT opstår på sygdommens 3-5 dag, maksimalt 10-50 mkat / l, vender tilbage til normal - i 1-1,5 måneder
  • kronisk vedvarende hepatitis - satser mellem 0,66 og 4,3 mcat / l, ALT er højere end AST
  • kronisk aktiv hepatitis - leverfunktionstest overstiger 0,83 mkat / l
  • infektiøs mononukleose - en top nås om 2 uger og normalisering - i 5 uger, i modsætning til viral hepatitis, er LD signifikant øget
  • giftig leverskade - AST højere end ALT og GGT
  • cirrhosis - lidt forøget ALT
  • metastaser af tumorer til leveren, primært hepatom i en tredjedel af tilfældene
  • ikke-Hodgkins lymfom og leukæmi - som følge af leverinfiltration
  • Reye's syndrom, akut og subakut levernekrose

2. sygdomme i galdevejen og bugspytkirtlen

  • obstruktion af galdevejen med en sten eller tumor - en stigning til 4,4-6,6 mkat / l, vender tilbage til normal inden for få dage, mens GGT-niveauet stiger

3. dekompensation af hjertefejl - ALT er en indikator for leverhypoxi og venøs blodstagnation i den

6. Høj eller lav kropstemperatur

AST-aspartataminotransferase

AST normer hos børn

op til 6 uger 0,15-0,73,

6 uger - 1 år - 0,15-0,85,

op til 15 år 0,25-0,6

Forøget AST i et barns blod

1. hjertesygdom

  • myocarditis
  • efter hjerteoperation - stigning den 2. og normalisering på den tiende dag efter operationen
  • hjertefejl
  • kardiomyopati
  • myokardieinfarkt - hos børn er ekstremt sjældne, men det er stadig værd at huske muligheden for at øge denne leverprøve

2. skeletmuskel sygdomme

  • progressiv muskeldystrofi
  • muskelskader på grund af personskader, operationer, bilulykker
  • efter forgiftning med carbondioxid som følge af hypoxi
  • myoglobinuri
  • motion
  • dermatomyositis

3. leversygdom

  • akut og kronisk hepatitis - en mere udtalt stigning i AST indikerer mere alvorlige leverskader og hepatocytnekrose
  • forgiftning
  • primært hepatom - i 70% af tilfældene sekundære levertumorer - 50%
  • infektiøs mononukleose, cytomegalovirusinfektion
  • nogle glykogenose og metaboliske sygdomme

4. blodsygdomme

  • hemoblastoses
  • emboli og trombose

5. Andre grunde til at øge AST i et barn

For en bedre fortolkning af analysen af ​​ALT skal dens forhold til andre enzymer tages i betragtning. Forøgelse af AST og ALT kræver en specifik handlingalgoritme for at finde den korrekte diagnose. Hvordan man handler i en lignende situation er skrevet i denne artikel.

GGT - gammagrutaniltransferase

GGT normer hos børn

op til 6 uger - 0,37-3,0,

op til 1 år - 0,1-1,04,

op til 15 år - 0,1-0,39

GGT elevation hos børn

  • leversygdomme - akut og kronisk hepatitis, cirrose, toksisk leverskade, hepatostatik, kolestase inden for og uden for leveren
  • alkoholforbrug
  • pancreas adenocarcinom
  • levermetastaser
  • hjertefejl med svigt i den højre halvdel og kongestiv hjertesvigt
  • arvelige sygdomme med forhøjet fedtindhold i blodet
  • diabetes mellitus
  • fedme
  • hyperthyroidisme - øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen

GGT reduktion hos børn

  • hypothyreoidisme - nedsat aktivitet i skjoldbruskkirtlen - en meget farlig tilstand for barnet, mental udvikling er irreversibel lidende, kretinisme fremstår

Alkalisk fosfatase - alkalisk phosphatase

Alkalisk fosfatasehastighed hos børn

op til 6 uger - 1,2-6,3,

op til 1 år - 1,44-8,0,

11-15 år gammel - 1,35-7,5

Alkalisk fosfatase dannes både i knogler og i leveren. Vækst hoppe - forlængelse af barnet er forbundet med aktiv frigivelse af alkalisk phosphatase. Hvis i en voksen hovedindikationen til analyse af alkalisk fosfatase er stagnation af galde i leveren, hos børn er denne undersøgelse ikke informativ. Det er bedre at anvende analysen af ​​5'-nukleotidase, hvis værdi ikke er forbundet med ændringer i vækst.

Årsager til forhøjet alkalisk fosfatase hos børn

1. Lever og galdeveje

  • galdeveje lukning med sten eller tumor
  • cholangitis, cholangiohepatitis
  • viral hepatitis A, B, C
  • leverabces
  • metastaser af tumorer til leveren - denne leverprøve stiger tidligere end bilirubin
  • infektiøs mononukleose
  • levercirrhose - især høj alkalisk fosfatase stiger med galde cirrhose

2. Skeletsystemets sygdomme - på grund af ben-isoenzym alkalisk phosphatase

  • rickets - en stigning i alkalisk fosfatase kommer før symptomernes begyndelse, en dråbe er en indikator for succesen med behandling med D-vitamin
  • metastaser af tumorer i knoglen
  • osteogen sarkom
  • Pagets sygdom
  • marmor sygdom
  • efter brud i dannelsen af ​​callus
  • Bekwina - Eiger syndrom

3. Nyresygdom - På grund af den alkaliske fosfatase fra nyre-isoenzym

  • renal rickets - som følge af vitamin D-resistente rickets med sekundær hyperparathyroidisme
  • renal tubulær acidose - Albright sygdom
  • Debre de Toni-Fanconi syndromet

4. andre sygdomme

  • primær og sekundær hyperparathyroidisme
  • sygdomme i fordøjelsessystemet
  • kronisk diarré
  • stearrhea
  • mangel på calcium og fosfor i fødevarer
  • leukæmi
  • Gauchers sygdom
  • cystisk fibrose
  • kronisk pancreatitis
  • nefrotisk syndrom, akut pyeloneuritis, proksimal tubulær acidose

Reduceret alkalisk phosphatase hos børn

  • hypophosphatasemia - en sjælden arvelig sygdom
  • hypothyroidisme
  • alvorlig anæmi (læs om diagnosen anæmi i artiklen "Diagnose af anæmi. Hvilke tests skal der tages?")
  • kwashiorkor
  • achondroplasia
  • hypoparathyroidisme
  • hos børn før puberteten med mangel på væksthormon

Total bilirubin

Normer for total bilirubin hos børn

før 1. år - 0-29

Øget total bilirubin hos børn

  • hos nyfødte
  • efter blodtransfusion
  • hjertefejl
  • thalassæmi

2. levergulsot - en krænkelse af omdannelsen af ​​bilirubin i levercellen

  • viral hepatitis A, B, C
  • medfødt viral hepatitis
  • leversvigt
  • Gilberts syndrom
  • leverabces
  • cystisk fibrose
  • Crigler-Nayar Cider
  • pregnandiol hyperbilirubinæmi (neonatal hyperbilirubinæmi) hos spædbørn mellem 9 og 27 dage af livet, når graviditeteniveauet stiger i moderens blod, hæmmer pregnandiol bilirubinkonverterende enzymer

3. overtrædelse af bortskaffelse af galde i leveren

  • Dabin-Johnson cider
  • Rotorsyndrom
  • cholangiolitis - cholangitis
  • sammerskill syndrom
  • pancreatitis med hævelse i bugspytkirtlen

4. Lukning af store galde kanaler - sten, tumor eller betændelse i dem

Med hver uklar leversygdom kan og testes listen over leverprøver.

Du kan læse om leverforsøg for levermetabolisme og syntese i denne artikel. Om funktionelle leverprøver i leverpatologi - her.

Standard leverprøve hos børn kan suppleres med følgende undersøgelser:

  • kreatinkinase
  • total protein
  • albumin
  • 5'-nukleotidase - den bedste indikator for stagnation af galde end alkalisk phosphatase
  • koagulogram - undersøger blodkoagulation, da langt størstedelen af ​​foldningsfaktorer syntetiseres i leveren;
  • immunologiske tests - oftest for antigener og antistoffer af vira (hepatitis B og C-vira) eller autoantistoffer (til primær biliær cirrose - antimitokondrie antistoffer, autoimmun hepatitis - antistoffer forbundet med glatte muskelceller, primær scleroserende cholangitis - antinucleære cytoplasmiske antistoffer;
  • ceruloplasmin - med Wilson-Konovalov sygdom
  • alpha1-antitrypsin - med cirrose
  • ferritin - dets overskud er en markør for hæmokromatose

Hvis en person allerede er 15 år gammel - er han stadig et barn eller er han allerede voksen?

God eftermiddag, Timoot.

Ifølge loven - et barn.
Fysisk og udvikling kan være voksne. Mentalt - et barn.

Hej Sønnen er 11 måneder gammel. Der er en operation for at fjerne atherom. Har afleveret den biokemiske blodprøve. Alkalisk fosfor til 1179,3. AST 32.4. ALT 19.1. Hvad betyder disse resultater? Kan vi nægte denne operation? Tak.

God eftermiddag, Anastasia.
AST og ALT er inden for normale grænser.
Øget alkalisk phosphatase hos børn i denne alder kan skyldes et spring i vækst. Dette bør vurderes af børnelægen på grundlag af data om barnets fysiske udvikling, vægtøgning, i cirkler.
Hvis kirurgen begynder at nægte, foreslå at lave en GGT test - dette er også en indikator for cholestasis - stagnation af galde i leveren. Hvis han er normal - leveren er sund. Men en anden kilde til alkalisk fosfase er knogler - her skal du konsultere en ortopædlæge eller en børnelæge (hvis der ikke er ortopæd).
Men jeg tror, ​​at det ikke bliver nødvendigt. I pædiatrisk praksis kræver høj alkalisk phosphatase hovedsagelig kontrol.
Velsigne dig! Alt vil være fint)

Hej Søn af 6 år. I analysen af ​​biokemi af ALT 77 enheder / l, AST 72 enheder / l, phosphatase 290 enheder / l, HDL 0,98. Alle andre indikatorer i det normale interval. Men der er stadig en signifikant forstørret posterior cervikal lymfeknude, og i tilfælde af UAC-leukocytter 13,4, lymfocytter 72%, neutrofiler 13,1%. Nu klager barnet ikke over noget, aktivt. I historien om bugspytkirtel dysfunktion var ofte acetone, galde dyskinesi. måder, undertiden klager over mavesmerter. Fortæl mig, hvad kunne det hele være forbundet med? Høj ALT, AST kan skyldes problemer med bugspytkirtel og galde? og lymfeknude? Vi vil gå til lægen uden fejl, men jeg er meget bekymret. Tak

God eftermiddag, Tatiana.
Stigende niveauer af ALT og AST er oftest forbundet med leverenes patologi og ikke i bugspytkirtlen. Det er værd at undersøge leveren for hepatitis markører, vurdere barnets ernæring (en diæt er ønskelig), en ultralyd i leveren og bugspytkirtlen.
Resultatet af en blodprøve indikerer en overført virusinfektion (som den mest almindelige mulighed). For et mere præcist svar, bedes du give en komplet analyse, herunder absolutte antal hvide blodlegemer.
Signifikant forstørret posterior cervikal lymfeknude - hvor lang tid med det, du binder, gør det ondt, overdreven svedning om natten? Der er flere spørgsmål end svar.
Besøg lægen, men rolig. Alt bliver fint.

Zdravstvute! Min datter i 8 måneder blev første gang biokemi, AST 75 U / L, ALT 65 U / L. Barnlægen sendte til hepatitisvaccine på dagen for modtagelsen af ​​testene, og forsikrede os om, at alting er normalt, og straks gav retning til smitsomme sygdomsspecialist for at forsikre. Den smitsomme sygdom var den næste dag og satte os i panik for alle infektioner. IgM CMV uopdaget, IgM CMV detekteret 24,4, aviditet 96,7. Hepatitis C undetected. Toxoplasmose 0,24 IE / ml. Før graviditeten havde jeg CMV, blev behandlet med min mand. Jeg antager, at der skal være antistoffer. Analyser fra kvindelig høring er selvfølgelig fraværende. Den smitsomme sygdomsområde udpeget Hofitol, gik på ferie, vi skiftede lægen til en smitsom sygdom grad. Lægen er et godt pædiatrisk hoved i pædiatriske infektionssygdomme, vi stoler på. Hun tildelte mig en brystmælk-PCR-metode til CMV, resultatet er positivt fra begge bryster. En datter PCR metode til CMV blod er negativ, Epstein Barr virus er negativ, gerpis type 6 er negativ. PCR urinmetoden er positiv for CMV.
Ultralyd i bughulen 9 måneder.
Lever: Konturklar glat; Membran er klart defineret, sædvanlig ekkotæthed; ekkostrukturen er homogen; dimensioner: tykkelse (pd) mm: 78, tykkelse (ld), mm: 32,4; indre kanaler er ikke udvidet; portvene diameter 4 mm ikke udvidet; Supplerende data: Den højre lebe af leveren stikker ud fra under costal arch 1,2 cm.
Ultralyd af milten: form uden egenskaber, forstørret; kontur glat kapsel godt differentieret; normal ekkotæthed; homogen ekkostruktur; område på 14,6 cm / 2; Yderligere data: milt størrelse 67h27 mm. I løbet af mesenteriet bestemmes flere lymfeknuder med størrelser på op til 8,6 mm oval form med tydelige lige konturer, der ikke fusionerer ind i konglomerater.
Gall: boble er; størrelse 31,8 x 11,5 mm; formen er deformeret indholdet er homogent normal ekkotæthed; ingen konglomerater holedok ikke udvidet diameter på 1 mm; yderligere data: galdeblæren overgår i nakken, i kroppen med / 3. KONKLUSION: moderat hepatosplenomegali.
Efter at have taget Hofitol ALT 36,3 U / l, AST 51U / l, GGT 26 U / l, Schf U / l 557. Det var.
Vi roede ned. Om 11 måneder besluttede de at gøre DPT, før dette var en tilbagekæring af honning. De ventede på den importerede vaccine og ventede ikke. Besluttet på vores vaccine, men besluttede at passere biokemi. Alt 231,6 U / l, AST 167,8 U / l, GGT 25, Fsch 192 U / l. Urin var perfekt i alle henseender. Blod generel analyse på den leukocentriske formel med lave neutrofile stabs 0. Soe 14. Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin (msns) er 352 g / dL; Rødcellefordelingsindeks (rdw-sd) 34,7 fl; Gennemsnitlig blodpladevolumen (mpv) er 8,5 Fl; eosinophils (eo) abs 0,33 10'9 / l; lymfocytter (lymf) abs 7,6 10'9 / l; monocytter (mono) abs 1,14 10'9 / l. Jeg blev behandlet med acyclovir acre, viferon suppositorier: 10 dage. Gentagen ptsr mælk viste positiv. Nu drikker jeg izoprinazin, min datter drikker zovirax, stearinlys Viferon, Ursofalk. 4 dages behandling reducerede ALT 132,4 u / l; AST 86,0 u / l; GGT 24 enheder / l. I barselshospitalet blev gulsot overført, det gik hurtigt, og bilirubin var normalt for at skære ud. Nu forstår jeg ikke årsagen til stigningen i ALT AST? Der er ingen infektion, min CMV gennem mælk er kun i urinen, men der er også et antistof. Kan den overførte gulsot påvirke?

Biokemisk analyse af blod hos børn.

Indikatorer for biokemisk analyse af blod hos børn.

Denne analyse gives om morgenen strengt på en tom mave i henhold til indikationer, og ca. 5 ml er nok til at blive analyseret af en læge. blod taget fra en vene. For at opnå pålidelige indikatorer for biokemisk analyse af blod hos børn, skal du forberede dig, for en dag må du ikke spise noget fedtet, stegt, fjerne stærk fysisk anstrengelse.

Der er et stort udvalg af indikatorer for biokemisk analyse af blod hos børn:

Total protein norm:

  • Op til 1 måned - 49-69 g / l
  • Op til 1 år - 57-73 g / l
  • Fra 1 år til 14 år -62-82 g / l

Øgede niveauer af protein i blodet kan være, når:

  • Infektioner er både akutte og kroniske
  • Dehydrering af barnet

Lavt proteinindhold kan være:

  • sult
  • kronisk colitis
  • intestinal malabsorption hos børn
  • glomerulonefritis (tab af protein i urinen), pyelonefritis
  • diabetes mellitus
  • forbrændinger
  • feberisk tilstand

Albumin.

Albumin er normen hos børn i intervallet 25-55 g / l, et lavt niveau forekommer på grund af leversygdom, vitaminindtagelse. Et højt niveau er næsten altid med dehydrering.

Seromucoid.

Seromucoider (normen er 0,13-0,20) ordineres normalt til en langsomt bevægende inflammatorisk sygdom, oftest i reumatologi (for at opdage sygdommen). Forhøjede tal findes i inflammatoriske processer (lungebetændelse, pleurisy, akut reumatisme, diabetes, tuberkulose, glomerulonefritis). Lavere cifre i analysen kan tale om leversygdomme, sygdomme forbundet med det endokrine system.

Thymol-test.

Thymol test (normale 0-4 enheder) er tildelt til identifikation af leversygdom.

Forhøjede satser på prøven indikerer udviklingen af ​​leversygdom hepatitis A i 100% af tilfældene), nyre (glomerulonefritis, pyelonefritis), en sygdom i fordøjelsessystemet.

C. reaktivt protein CRP (normal 0)

Hvad er CRP ordineret til? Denne analyse gør det muligt for lægen at identificere patologi på udviklingsstadiet af den akutte proces (antallet øges dramatisk efter kun få timer fra inflammationstidspunktet, mens behandlingen og overgangen til en kronisk form af indikatorerne falder)

Hvad gør et barns srb?

  • Finder og ødelægger bakterier
  • Drejer kroppens forsvarsreaktioner
  • Deltager i sårheling
  • Deltager i udviklingen af ​​leukocytter, der skaber en barriere for infektioner
  • Hæver immunitet

Hvorfor er SRB forhøjet?

I et nyfødt barn kan det nogle gange øges til 1,7 mg / l, men dette går alene uden behandling. I andre tilfælde kan det være:

Denne analyse er meget vigtig for diagnosticering af inflammatoriske processer i led og knogler. Hvis årsagen er en bakteriel infektion, øges frekvensen af ​​CRP tifold (rheumatoid arthritis). Mens virale infektioner ikke viser høje tal. Og hvis betændelsen udvikler sig til en kronisk form, er denne analyse ikke effektiv.

Amylase. (normalt op til 120 enheder / l.)

Amylase er involveret i fordøjelsen. Hvis indikatorerne er forhøjet, indikerer det oftest en bugspytkirtellæsion, og derfor øges amylaseindekset. Også øget sygdom er påvirket af sådanne sygdomme:

  • diabetes mellitus
  • Nyreskade
  • Pancreas sygdom
  • bughindebetændelse

Mindsket amylase kan ikke altid indikere forekomsten af ​​en sygdom, og kan skyldes et fald i bugspytkirtelets arbejde.

ALT og AST.

ALT og AST. (normalt op til 40 enheder / l. De kaldes også leverprøver.). Disse to indikatorer tages samtidigt, hvilket gør det muligt at se patologien i lever og hjerte.

Disse tal taler om leverets arbejde. Nyfødte har lidt højere satser, ALT bør ikke være højere end 49 enheder / l, og AST skal være 149 enheder / l.

Hvis ALT er forhøjet hos børn:

  • Akut viral hepatitis
  • Kronisk hepatitis
  • Infektiøs mononukleose
  • Lokal okklusion
  • Muskeldystrofi

Hvis AST er forhøjet hos børn:

  • myocarditis
  • Hjertefejl
  • hypothyroidisme
  • Muskelsmerter

Mængden af ​​AST kan ikke være for lav i blodet, fordi det anses for normalt, når AST ikke er i blodet overhovedet. Imidlertid kan lav AST indikere mangel på vitamin B6 eller større leverskader.

Mængden af ​​ALT reduceres med:

  • Urinvejsinfektion
  • Pancreas sygdom
  • Alvorlig leversygdom, når et stort antal leverceller er beskadiget, der producerer dette hormon.

Alkalisk phosphatase.

Alkalisk phosphatase. (normalt op til 1 måned - op til 150 enheder / l. ældre - op til 644 enheder / l.) Det er dannet i knoglerne og i leveren. Den hurtige vækst af barnet er forbundet med den aktive frigivelse af alkalisk phosphatase.

Hvorfor er forhøjet alkalisk fosfatase hos børn?

  • Viral hepatitis A, B, C
  • Leverbetændelse
  • Infektiøs mononukleose
  • engelsk syge
  • Marmorsygdom
  • Callus dannelse efter brud
  • Kronisk diarré
  • kvægleukose

Total bilirubin, direkte og indirekte.

Bilirubin er et galdepigment, er hovedkomponenten af ​​gallekomponenterne. I sammensætningen af ​​blod findes bilirubin i små mængder i to former: direkte og indirekte. Samlet bilirubin er normalt op til 1 måned - 17-68 μmol / liter; fra en måned til 14 år - 3,4-20,7 μmol / liter.

En øget indikator for biokemisk blodanalyse hos børn af bilirubin indikerer en stor ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolytisk gulsot). En anden stigning i total bilirubin observeres, når:

  • Nyfødt gulsot
  • Hemolyse (erythrocyt nedbrydning)
  • Mekanisk gulsot
  • hepatitis
  • B12-mangelanæmi
  • Gilberts syndrom

Det er meget almindeligt at øge bilirubin hos nyfødte, hvilket ikke altid angiver patologi. Efter fødslen begynder overskud af hæmoglobin at bryde ned i leveren, og som følge heraf vises overskydende bilirubin. Denne proces varer i 2-3 uger og kan nå flere måneder, og hvis bilirubinet ikke falder, kan det tyde på forekomsten af ​​forskellige sygdomme, men samtidig er der grund til, at bilirubinet elimineres endnu langsommere:

  • Hvis barnet er for tidligt
  • Moderens orgas i graviditetens sidste trimester
  • Oxygen sult i et barn
  • Asfyxi (kvælning under arbejde)

I dette tilfælde udvikler den fysiologiske gulsot, leveren bilirubin cirkuleres i barnets krop, farve øjnene og huden på den nyfødte i gul. Samtidig er der en stigning i leverens størrelse under undersøgelsen af ​​barnet. Selv med forhøjet bilirubin kan der forekomme veksling af afføring (diarré, forstoppelse), farve og konsistensændring (hvid, farveløs afføring)

Indirekte bilirubin. Med en hastighed på 1 måned, 12,8-55,2 μmol / liter, fra en måned til 14 år - 2,56-17,3 μmol / liter.

Forøget indirekte bilirubin opstår, når:

  • anæmi
  • B12-mangelanæmi
  • Gilberts sygdom (genetisk sygdom)
  • Nyfødte gulsot
  • Lucy-Driscol syndrom (hos spædbørn med naturlig fødsel, når moderen har et steroidhormon i mælk, der blokerer for enzymet, som konverterer indirekte til direkte bilirubin).
  • Der kan også være problemer med galdeblæren i strid med udstrømningen af ​​galde
  • Helminthic invasioner

Indirekte bilirubin har en skadelig (toksisk) virkning på kroppen, så dens indikatorer skal være så lave eller lige så store som 0.


Direkte bilirubin i et barns blod.
I den normale 1 måned-4,3-12,8 μmol / l, fra en måned til 14 år - 0,85-3,5 μmol / l.

Forøgelsen af ​​direkte bilirubin i blodet hos et barn, tallene over normen skyldes primært den forkerte galdeflydning (stagnation af galde). I dette tilfælde har du brug for medicin for at forbedre strømmen af ​​gald Ursosan, Ursodez, Mikrozim og andre, samt muligvis antihelminthic og antibakteriel terapi, men denne behandling bør ordineres af en læge. Men også denne stigning kan skyldes hepatitis, i hvilket tilfælde leveren skal behandles.

Sænket antal direkte bilirubin er ikke patologisk.

Holestirin.

Kolesterol er en af ​​de fedtstoffer, der produceres i leveren, og kroppen har brug for at bygge cellevægge og hormonernes normale funktion i et barns krop.

Der er normer af kolesterol efter alder:

Kun 20% af kolesterolet kommer ind i barnets legeme med mad, og de resterende 80% produceres af selve kroppen. Lever, nyrer, binyrerne, tarmene er involveret i dette.

Ovenstående tal tyder på:

  • usund kost
  • Stillesiddende livsstil
  • Lidt fysisk anstrengelse
  • arvelighed
  • diabetes mellitus
  • Hjertesygdom
  • hypertension
  • Passiv rygning

Ved første øjekast kan lavt cholesterolindhold gøre forældre lykkelige, men i virkeligheden er dette en farlig tilstand for en baby, fordi han er involveret i et barns vækst. Der er en langsom fysisk udvikling, der kan være mentale abnormiteter, sløvhed, hovedpine forekommer, reducere

alle mentale evner.

Hvad kan påvirke dette:

  • Kan være arvet
  • Nyresygdom, både kronisk og akut
  • Skjoldbruskkirtlen sygdom
  • Ukorrekt ernæring.

Lipoproteiner.

Lipoproteiner er sammensat af fedtstoffer og proteiner, der opløses i blodet, hvilket gør det muligt for dem at deltage i levering af fedtstoffer til celler og væv, dvs. til transport. Fedtene selv kan ikke være i den rene form i blodet, fordi de er uopløselige i det og ikke selvstændigt kan bevæge sig til organer og væv med blodgennemstrømningen.

Antallet af børn op til en måned er 1,6-3,6 g / l

Fra 1 til 14 år - 3,56-5,6 g / l

Forhøjede satser tyder på en dårlig kost, der domineres af fedtstoffer og fødevarer, der ikke er nyttige til et barns krop (fastfood, chips, kager, pølser) samt en stillesiddende livsstil. Derudover udelukkes ikke arvelighed, hvor lipoproteiner er forhøjet. Og det er altid risikoen for vaskulær sygdom i fremtiden.

Og hvis talt imod er antallet reduceret, er denne tilstand ikke den samme som normen. Og denne betingelse kan føre til: krænkelse af fedtstofskifte, hepatitis, infektionssygdomme, ondt i halsen, hypertyreose.

Selv i analysen kan findes lipoproteiner af HDL (god) og LDL (lavdensitet) med lav densitet (dårlig). "Gode" lipoproteiner hjælper med at fjerne overskydende fedt fra væv og skibe til leveren, hvor det anvendes. "Bad" har en mere tæt tekstur og deponeres på væggene i blodkar (aterosklerotiske plaques), hvilket fører til mange sygdomme.

Urea.

Urea -Norm op til en måned - 2,4-4,6 mmol / l

Op til et år - 3,2-5,7 mmol / l

Fra år til 14 år - 4,2-7,2 mmol / l

Når normen overskrides:

  • Nyresvigt
  • dehydrering
  • Dårlig urinstrømning
  • Blodsygdomme
  • Spiseforstyrrelse
  • forbrændinger
  • Hjertesygdom

Lavt niveau af biokemiske blodprøver hos børn er også farlige symptomer:

  • Manglen på protein i barnets kost
  • Behandling efter enheden "kunstig nyre"
  • hepatitis
  • Orm angreb
  • Betændelse i bugspytkirtlen.

Creatinin.

Kreatinin er normen på 36-115 mmol / l. Afhænger af volumenet af muskelmasse og på barnets alder, så hos nyfødte har kreatinin samme tal som hos voksne (denne proces er forbundet med fødsel, forøgede belastninger).

Forhøjet kreatinin med:

  • Overskydende protein
  • Stor gevinst i muskelmasse
  • Store belastninger til muskler
  • Muskel ødelæggelse
  • Nyresygdom
  • Forstyrrelse af metaboliske processer
  • Dehydrering (diarré, opkastning)
  • diabetes mellitus

Lavt kreatinin ses sjældent:

  • Udslæt af kroppen
  • Muskeldystrofi pga. Sygdom
  • Muskelatrofi med sygdommen.

Kalium.

Kalium -Norm til måned 4,6-6,6 mmol / l

Op til et år-4,0-5,7 mmol / l

Til 14 år-3,6-5,0 mmol / l

Et forhøjet kaliumindhold kan observeres, når det gives overdrevet som et lægemiddel. En anden grund til langsom fjernelse af hans nyrer. Observeret med denne arytmi, muskel svaghed, krænkelse af A / D, gennemsøgning "kulderystelser" i kroppen, rastløs adfærd.

Det er meget vigtigt at overvåge kalium i et barn med øget tårefølelse, agitation og lugten af ​​acetone fra munden. Dette kan indikere udviklingen af ​​diabetes. Øget kalium i blodet bærer faren for lammelse af åndedrætsmusklerne og hjertestop.

Lavt kaliumtal kan være, hvis dit barn har:

  • diarré
  • Afhængig af afføringsmidler
  • opkastning
  • Tager diuretika
  • sukkersyge
  • Tumor vækst
  • forbrændinger
  • Dårlig mad.

Natrium.

Natriumhastighed op til måned-136-156 mmol / l

Frem til år-133-144 mmol / l

Til 14 år - 134-157 mmol / l

Deltager i processerne og danner det nervøse, muskulære og bindevæv.

Et forhøjet niveau fører til:

  • deaquation
  • Temperaturstigning
  • Øget svedtendens
  • begær
  • Rystende lemmer
  • Epileptiske anfald

Lavt blodkemi i børn:

  • Nedsat nyrefunktion
  • Saltfri mad
  • Stort væskeindtag

At identificere årsagen til lavt natrium er svært, men det kan fortælle om ophobning af overskydende væske i cellerne. Men det hjælper med at forstå, om dit barn har nedsat appetit, tør mund, svær svaghed, besvimelse, hjertebanken.

Calcium.

Calciumtal i op til en måned er 2,2-2,5 mmol / l. Fra en måned til 14 år - 2,2-2,6 mmol / l

Calcium er involveret i væksten af ​​knogler og dannelsen af ​​barnets skelet, de fremtidige tænder, og han har også en vigtig rolle, at calcium deltager i dannelsen af ​​muskelkontraktioner, muskeltoner og også deltager i blodkoagulering, har antiinflammatorisk, antiallergisk, anti-stress-virkning. Og deltager også i læringsevner og hukommelsesdannelse. Calcium, vigtigt for dit barn, og det skal være i kroppen nok til, at barnets helbred er stabil.

Hvad truer øget calcium i den biokemiske analyse af blod?

  • depression
  • Hukommelsestab
  • Intenst søvnighed
  • Langsom hjerteslag
  • kvalme
  • opkastning
  • Forløb af appetit
  • forstoppelse
  • Nyresten

Hvad er risikoen for lavt blodkalcium?

  • engelsk syge
  • Spinal krumning
  • Forkert bid i munden
  • Flad bækken
  • Krumning af benene, X og O-formet krumning
  • nærsynethed
  • Hyppige knoglefrakturer
  • Leddene er meget mobile.
  • Anæmi ikke langvarig
  • Negleafskalning
  • kramper
  • Sprækker i mundens hjørner

Fosfor.

Fosforhastighed op til en måned-1,7-2,7 mmol / l

Op til året-1,4-2,4 mmol / l

Fra år 14 år-1,0-1,9 mmol / l

Fosfor er en bestanddel af celleelementerne, deltager i dannelsen af ​​blødt væv, understøtter det muskulære korset

Hvornår er fosfor forhøjet i børns biokemiske blodprøver?

  • Skjoldbruskkirtlen sygdom
  • diabetes mellitus
  • Disintegration af knogler og brusk
  • underernæring

Hvornår er det reduceret?

  • Med rickets
  • Diarré, opkastning
  • Forkert ernæring til børn (blanding).

Magnesium.

Magnesiumhastighed op til måned-0,65-0,94 mmol / l

Op til 14 år - 0,8-1,3 mmol / l.

Deltager i opbygningen af ​​knogler er muskelkontraktion involveret i nervedannelse, behandler sukker i blodet i energi, normaliserer hjertearbejdet, deltager i udveksling af kalium, calcium, fosfor, natrium.

At øge indholdet af magnesium i den biokemiske analyse af blod hos børn er meget sjælden. Men det er stadig muligt, og årsagen til dette er det forkerte arbejde i skjoldbruskkirtlen og binyrerne samt administrationen af ​​psykotrope lægemidler.

Lavt indhold af magnesium i vidnesbyrd om biokemisk analyse af blod hos børn.

  • stress
  • underernæring
  • Helminthic invasioner
  • Sygdom i mave-tarmkanalen.

Jern.

Jernhastighed op til en måned - 9,7-34,0 μmol / l

Op til 6,4 -16,0 μmol / l

Til 14 år-9,4 -33,0 μmol / l

Jern er indeholdt i røde blodlegemer og er involveret i transport af ilt gennem celler og væv, det vil sige i ånden af ​​kroppen.

Forhøjede jernniveauer i den biokemiske analyse af blod hos børn.

  • Iron overdosis
  • Forbedret absorption af jern i maven
  • Leversygdom

Lavt jernindhold i den biokemiske analyse af blod hos børn.

  • Manglende ascorbinsyre (jern absorberes ikke)
  • Langvarig blødning
  • Inflammatoriske, purulente septiske infektioner
  • Forkert, ubalanceret, monotont mad
  • Gastrit med nedsat sekretion.

Højt kolesterolårsager

Hvad skal man gøre, hvis blodkolesterol er i området 6,0-6,9?