Normer og ændringer i blodanalyse for ALT og ASAT

Biokemiske blodprøver for ALAT og Asat ordineres oftest ved diagnosen af ​​leversygdomme. I nogle tilfælde ordinerer lægen patienten disse undersøgelser i diagnosen af ​​patologier i det kardiovaskulære system og skeletmusklerne. Hvad betyder betegnelsen AlAT og AsAT, og hvad kan afvigelser af disse indikatorer fra normen indikere?

Biokemisk analyse af blod på ALT

Alaninaminotransferase (AlAT) er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer.

Den største mængde alaninaminotransferase findes i cellerne i lever og nyrer. Et lidt lavere indhold af dette enzym i cellerne i hjertemusklen, skeletmuskel, milt, bugspytkirtel, lunge, erytrocytter. Aktiviteten af ​​AlAT i mænds serum er lidt højere end for kvinder.

Indholdet af dette enzym i blodet hos raske mennesker er ubetydeligt. Men når celler, der er rige på Alat, ødelægges eller beskadiges, frigives enzymet i blodet.

Indikationer for analyse

Der er visse indikationer for at gennemføre en blodprøve for alaninaminotransferase niveau:

  • diagnose af leversygdom;
  • kontrol af patienter med forskellige typer af hepatitis
  • undersøgelse af kontaktpersoner ved udbrud af viral hepatitis
  • donorscreening.

norm

Norma AlAT i blodprøven afhænger af alder. Hertil kommer, at mænd i dette enzym er lidt højere end hos kvinder.

Alatnormens værdi i blodanalyse hos børn under seks måneder er mindre end 60 U / l, op til et år - mindre end 54 U / l, op til seks år - mindre end 30 U / l, op til 12 år - under 38 U / l. For drenge under 18 år bør denne indikator normalt ikke overstige 27 U / l, for piger under 18-24 U / l. For voksne mænd er den normale værdi af AlAT i blodet mindre end 41 U / l, for voksne kvinder - mindre end 31 U / l.

Forhøjede værdier

Forøgelsen af ​​værdien af ​​alaninaminotransferase i blodprøven observeres i følgende patologier:

  • viral hepatitis;
  • giftige leverskade
  • levercirrhose
  • primær eller metastatisk leverkræft
  • fed hepatose;
  • obstruktiv gulsot
  • svær pankreatitis
  • hypoxi, shock (normalt i astmatisk tilstand);
  • myocarditis, omfattende myokardieinfarkt;
  • myodystrofi, myositis;
  • ret hjertesvigt
  • alvorlige forbrændinger
  • kronisk alkoholisme;
  • nogle hæmolytiske sygdomme
  • at tage hepatotoksiske lægemidler (immunosuppressive midler, antibiotika, anabolske steroider, psykotrope lægemidler, anticancer-stoffer, præventionsmidler, sulfa-lægemidler, salicylater).

Lav værdi

Faldet i indholdet af AlAT i blodprøven er tilfældet med alvorlig leverskade, som er karakteriseret ved et fald i antallet af celler, der producerer dette enzym. Sådanne sygdomme indbefatter levernekrose, levercirrhose. Også niveauet af AlAT i blodet falder med mangel på vitamin B6 i kroppen.

Biokemisk undersøgelse af blod for Asat

I de fleste tilfælde ordinerer lægen blodprøver på samme tid for AlAT og Asat.

Aspartamin transferase (AsAT) er et enzym, der er involveret i metabolisme af aminosyrer. Den største mængde er i cellerne i leveren, hjerte-myokardiet, nervevæv og muskler. Også dette enzym findes i cellerne i bugspytkirtlen, nyrerne og lungerne. I tilfælde af skader og patologier af ovennævnte organer frigives AST i blodbanen, og derfor øges indholdet i blodprøven.

Indikationer for analyse

  • diagnose af leverpatologier
  • diagnose af myokardieinfarkt og nogle andre hjertesygdomme;
  • diagnose af patologier af skeletmuskler.

norm

Norm for AsAT i blodet hos børn under 12 måneder bør ikke være højere end 60 U / l, op til ni år - ikke over 55 U / l, hos voksne mænd - mindre end 41 U / l, hos voksne kvinder - mindre end 31 U / l.

Forhøjede værdier

Niveauet af aspartaminotransferase i blodet stiger med følgende sygdomme og tilstande:

  • giftig, viral, alkoholisk hepatitis;
  • primær og metastatisk levercancer;
  • akut pankreatitis
  • kolestase;
  • svær angina, myokardieinfarkt
  • pulmonal arterie trombose;
  • angiokardiografi, hjertkirurgi;
  • reumatisk hjertesygdom i det akutte stadium
  • myopati (kroniske muskelsygdomme);
  • skeletmuskelskader
  • varmeslag;
  • forbrændinger.

En lille stigning i AST observeres med overdreven muskelbelastning.

Lav værdi

Faldet i niveauet af dette enzym i blodet indikerer en mangel i kroppen af ​​vitamin B6, alvorlig leversygdom (brud i leveren).

Forberedelse til blodprøver på ALT og ASAT

For at undgå falske abnormiteter i blodprøver for ALT såvel som for AST er det nødvendigt at forberede ordentligt på bloddonation.

  • En dag før blodprøveudtagning bør du udelukke stegte, fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Det anbefales at undgå øget fysisk anstrengelse.
  • Blod er taget til analyse om morgenen på tom mave; mindst otte timer skal passere fra det sidste måltids øjeblik.
  • Det er ikke nødvendigt at donere blod til disse undersøgelser umiddelbart efter fluorografi, radiografi, ultralyd, rektale undersøgelser, fysioterapi.
  • Hvis patienten tager medicin, skal han underrette den læge, der foreskriver analysen. Nogle lægemidler kan forvanske testresultaterne betydeligt.

Kompetent fortolkning af en biokemisk blodprøve for ALT, såvel som for AST, kan kun udføres af en kvalificeret læge.

ALT i blodet

Hvad viser ALT i blodet?

Alaninaminotransferase eller forkortet ALT er et specielt endogent enzym. Det er inkluderet i transferase gruppen og aminotransferase undergruppen. Syntese af dette enzym er intracellulært. En begrænset mængde kommer ind i blodet. Når biokemisk analyse viser et højt indhold af ALT, indikerer dette derfor forekomsten af ​​en række abnormiteter i kroppen og udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Ofte er de forbundet med organernes ødelæggelse, hvilket fører til en kraftig frigivelse af enzymet i blodet. Som følge heraf øges aktiviteten af ​​alaninaminotransferase også. Det er vanskeligt at bestemme omfanget af nekrose eller graden af ​​vævssygdom på basis af dette, da organspecificitet er ukarakteristisk for enzymet.

Alaninaminotransferase findes i mange menneskelige organer: nyrer, hjerte muskel, lever og endog skeletmuskel. Enzymernes vigtigste funktion er udvekslingen af ​​aminosyrer. Det virker som en katalysator for reversible overførsler af alanin fra aminosyren til alfa ketoglutarat. Som et resultat af overføringen af ​​aminogruppen opnås glutaminsyre og pyruvinsyrer. Alanin i væv i menneskekroppen er nødvendig, da det er en aminosyre, der hurtigt kan blive glukose. Det er således muligt at opnå energi til hjernen og centralnervesystemet. Derudover er blandt de vigtige funktioner af alanin styrkelsen af ​​kroppens immunsystem, produktionen af ​​lymfocytter, reguleringen af ​​metaboliseringen af ​​syrer og sukkerarter.

Den højeste aktivitet af alaninaminotransferase blev påvist i mænds serum. Hos kvinder er processer, der involverer enzymet, langsommere. Den højeste koncentration findes i nyrer og lever, derefter skelets muskler, milt, bugspytkirtel, erytrocytter, lunger, hjerte.

Hvad bruges analysen til?

Den største mængde transferase findes i leveren. Denne observation bruges til at detektere sygdomme i dette organ, der ikke har ydre symptomer. ALT, i modsætning til mange andre komponenter, der anses for i den biokemiske analyse af blod, er blevet undersøgt mest fuldt ud. Derfor kan det bruges til at identificere endnu mindre problemer i kroppen. I nogle tilfælde sammenlignes mængden af ​​ALT med mængden af ​​andre elementer i blodet. Dette giver os mulighed for at drage konklusioner om forekomsten af ​​patologier.

For eksempel anvendes et enzym som aspartataminotransferase eller AST ofte. Det syntetiseres også intracellulært, og dets begrænsede mængde kommer ind i blodet. Afvigelse fra normen for aspartataminotransferase etableret i medicin, som i tilfældet med alaninaminotransferase, er en manifestation af afvigelser i nogle organers arbejde. Det mest komplette billede af patologiens natur gør det muligt at opnå en sammenhæng mellem mængden af ​​begge enzymer indeholdt. Hvis der er et overskud af alaninaminotransferase over aspartataminotransferase, indikerer dette destruktion af leverceller. AST-niveauer stiger kraftigt i de senere stadier af sygdommen i dette organ, såsom cirrhosis. Når niveauet af aspartataminotransferase overstiger indholdet af alaninaminotransferase, er der problemer med hjertemusklen.

Bekræft sygdommens tilstedeværelse, og graden af ​​organskader tillader yderligere diagnostiske metoder. Imidlertid er ALT en nøjagtig indikator, i nogle tilfælde kan det endda fastslå sygdomsstadiet og foreslå mulige muligheder for dens udvikling.

Hvornår er en ALT test foreskrevet?

Indholdet af alaninaminotransferase bestemmes inden for rammerne af en generel biokemisk analyse af blod. Ofte er kun en type undersøgelse foreskrevet, når der ikke er brug for yderligere metoder. Det viser sig analysen på ALT. Dette skyldes den selektive vævsspecialisering, som enzymet har.

Mængden af ​​alaninaminotransferase i tilfælde af leverproblemer hjælper med at identificere dem selv før forekomsten af ​​det mest karakteristiske symptom - gulsot. Derfor ordinerer lægen en ALT-test oftest for at kontrollere skade på dette vigtige organ som følge af at tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for kroppen. Derudover udføres en undersøgelse med mistænkt hepatitis. Analyse af ALT er påkrævet i nærvær af symptomer som træthed og svaghed hos patienten. Han mister sin appetit, føler sig ofte kvalme og bliver til opkastning. Gule pletter på huden, smerter og ubehag i maven, gulning af øjeproteiner, lette afføring og mørk urin kan alle være tegn på leversygdom. I sådanne tilfælde er denne analyse påkrævet.

ALT kan sammenlignes med AST for mere information om årsagerne til leverskade. Dette gøres, hvis mængden af ​​enzymer væsentligt overstiger normen. Forholdet mellem AST og ALT er kendt i medicin som de-Rytis-koefficienten. Dens normale værdi ligger fra 0,91 til 1,75. Hvis denne indikator bliver mere end 2, diagnosticeres skade på hjertemusklen, der forekommer med ødelæggelsen af ​​kardiomyocytter. Myokardieinfarkt er også muligt. De Ritis koefficient, der ikke overstiger 1, indikerer leversygdom. Desuden jo lavere værdien af ​​indikatoren er, desto større er risikoen for negativt resultat.

Analyse af ALT kan anvendes ikke kun som en diagnostisk metode, men også under behandlingen. Dette giver dig mulighed for at bestemme dynamikken i sygdomsforløbet og identificere forbedringer eller forringelse af patienten. Analyse af ALT er nødvendig, hvis der er faktorer, der bidrager til leversygdom. Disse omfatter misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller stoffer, der ødelægger cellerne i et organ. Hvis den normale mængde af alaninaminotransferase i blodet overskrides, er andre lægemidler ordineret. Sørg for at kontrollere mængden af ​​ALT, hvis patienten har været i kontakt med patienter med hepatitis eller for nylig har overført det, har diabetes og overvægt. Nogle mennesker har en forudsætning for leversygdom. Han viste også en ALT-test.

Når det udføres, anvendes enten venøst ​​eller kapillært blod. For at opnå pålidelige resultater skal du overholde visse krav. Først må du ikke spise 12 timer før levering og ikke drikke alkohol om ugen. Selv en lille mængde mad kan påvirke resultatet væsentligt. For det andet, i en halv time før analysen, skal du holde op med at ryge, ikke rolig, undgå moralsk og fysisk overbelastning. Resultaterne er normalt klar en dag efter levering.

Norm ALT i blod af mænd og kvinder

Alaninaminotransferase (ALT eller ALT) - markørzymer til leveren.

Aspartataminotransferase (AST eller AsAT) - markørzymer til myokardium.

Mængden af ​​enzymet alaninaminotransferase i blodet måles i enheder pr. Liter.

ALT (ALT) hos børn

ALT hos børn varierer med alderen:

Hos nyfødte op til 5 dage: ALT bør ikke overstige 49 U / l. (AST til 149 U / l.)

For børn under seks måneder er tallet højere - 56 O / l.

I en alder af seks måneder til et år kan mængden af ​​ALT i blodet nå 54 U / l

Fra år til tre - 33 U / l, men gradvist falder den normale mængde af enzymet i blodet

Hos børn fra 3 til 6 år er dens øvre grænse 29 U / l.

Ved 12 år bør alaninaminotransferaseindhold være mindre end 39 U / l

Hos børn er mindre afvigelser fra normen tilladt. Dette skyldes ujævn vækst. Over tid skal mængden af ​​enzym i blodet stabilisere sig og komme tæt på det normale.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Alat er normen hos kvinder i blodet

Cellerne i leveren, hjertet og nogle andre organer producerer specielle enzymer involveret i metaboliske processer. Normalt går de næsten ikke ind i blodbanen og opdages ikke i analysen eller er indeholdt i meget små mængder. Sygdomme, der forårsager ødelæggelsen af ​​den cellulære struktur af væv, bidrager imidlertid til frigivelsen af ​​disse enzymer i blodbanen. Den mest betydningsfulde i diagnosen af ​​patologiske processer er stoffer, forkortet som AlAt og AsAt.

AlAt i blodprøven - hvad er det?

Så forkortet som et af de vigtigste enzymer, der sikrer metabolisme af aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produceres hovedsageligt af hepatocytter - leverceller. I mindre mængder er den syntetiseret i skelet- og hjerte muskelvæv, pancreas. Normalt i blodet af en sund person under laboratoriebiokemisk undersøgelse af alaninaminotransferase detekteres ikke eller findes i meget små mængder. Samtidig er AlAt øget hos mænd på grund af accelereret aminosyre metabolisme (hos kvinder udføres det mindre intensivt).

Ofte udføres en omfattende laboratorieanalyse for at bestemme koncentrationen af ​​et andet stof - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Det produceres af de samme celler og deltager også i aminosyre metabolisme. Indholdet af enzymet i blodplasmaet ændres også med visse sygdomme i lever og muskler i hjertet, hvilket indikerer nekrotiske processer.

Men den vigtigste diagnostiske værdi er forholdet mellem disse to enzymer, hvis værdi kaldes de Rytis-koefficienten og giver dig mulighed for pålideligt at fastslå lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hvis referenceindikatorerne (overskridelige) overskrides, og koefficientværdien er mindre end 0,91 eller mere end 1,75, kan det antages, at der er leverproblemer i det første tilfælde eller hjertepatologi i det andet.

Norma AsAt og AlAt i biokemisk analyse af blod

Koncentrationen af ​​disse enzymer ændrer sig over tid, hvilket er normen i barndommen. For eksempel er spædningen højere hos børn end på voksne på grund af fødselsperiodens karakteristika. På grund af den massive frigivelse af røde blodlegemer i blodbanen og deres efterfølgende transformation i bilirubin er gulsot karakteristisk for nyfødte og dermed en stigning i antallet af Alat.

For AsAt og AlAt-normer hos børn i forskellige aldre og voksne kan du lære af bordet:

alder

De maksimale tilladelige værdier for AlAt, U / l

Som det fremgår af bordet, varierer de normale satser konstant i barndommen og ungdommen, og fra 12 år er de også forskellige i forhold til emnetes køn. Derudover er en lille stigning i niveauet af Alat normen hos kvinder i blodet under graviditeten i de tidlige stadier. I sidste trimester indikerer en stigning i enzymkoncentrationen imidlertid gestus og truer moderens og fostrets sundhed.

Aspartataminotransferase bestemmes også i forskellige mængder efter køn og alder. Hos voksne mænd er den øvre grænse for normen 37 U pr. Liter, hos kvinder - 31. Det højeste niveau observeres hos børn i de første dage af livet (op til 97 U / l), der falder til 82 år og seks til seks. For teenagere, 12 -17 år betragtes som normale værdier på henholdsvis 29 og 25 U / l for henholdsvis drenge og piger.

I analysen af ​​blod er AlAt og AsAt forhøjet - hvad betyder det, hvad er årsagerne?

Forøgelsen indikerer den patologiske ødelæggelse af hepatocytter, hjerteceller, pancreas. Normalt går de ind i blodet i en minimal mængde som følge af den naturlige fornyelse af væv og gamle cellers død. Omfattende organskader og massiv celledød fører til en kraftig stigning i deres volumen i blodbanen. Således er stigningen i serum-ALA karakteristisk for følgende sygdomme og tilstande:

  • hepatitis, levercirrhose, fedtdegeneration;
  • pancreatitis i akut form
  • omfattende forbrændinger, chok;
  • virale infektioner;
  • lymfoblastisk leukæmi;
  • chok af forskellige ætiologier;
  • forstyrrelser i hæmopoiesis;
  • muskeldystrofi
  • mononukleose.

Forhøjet asAt i blodet eller aspartataminotransferasen fremkommer i blodplasmaet i store mængder under nekrotiske processer i kroppen. Overskridelse af de maksimalt tilladte værdier adskillige gange (fra 2 til 20) er et tegn på sygdom i følgende organer:

  • Hjerte-koronar insufficiens, myokardieinfarkt, trombose i pulmonal arterie, slagtilfælde, postoperativ tilstand, reumatisk hjertesygdom.
  • Gallbladder og lever - kolestase, cholangitis, amebiasis, levercancer, hepatitis, cirrose.
  • Bukspyttkjertel - akut betændelse eller flegmon.
  • Skeletmuskelskader eller dystrofi

Plasmakoncentrationen stiger i mængden af ​​enzymet og i sådanne systemiske og infektiøse patologier som vaskulitis, mononukleose, hæmolytisk syndrom.

Kan en forøgelse af indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase skyldes andre årsager, der ikke er forbundet med sygdomme? Ja, niveauet af enzymer er stigende hos kvinder i tidlig graviditet, hvilket er normen. Det samme fænomen kan observeres ved brug af visse lægemidler: antibiotika, kræftmidler og beroligende stoffer, barbiturater, orale præventionsmidler og andre. Væksten af ​​indikatorer påvirker også niveauet af fysisk aktivitet, indtagelsen af ​​sports ernæring, alkoholholdige drikkevarer.

Læs videre: Dekodning af blodbiokemi normer i tabellen hos voksne

Hvem har brug for forskning

Henvisning til den biokemiske blodprøve af AsAt og AlAt er obligatorisk givet til alle donorer inden blodindsamlingsproceduren samt til personer med identificerede patologier i lever, hjerte, bugspytkirtlen.

Resultaterne af denne undersøgelse anvendes også til hepatitis, cirrhosis, da de tillader at bestemme omfanget af organskader. Derudover er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​enzymer i behandlingen af ​​visse antibiotika såvel som efter indtagelse af giftige forbindelser.

Grundlaget for biokemisk analyse af blod tjener også som en forringelse af det generelle velvære i form af konstant svaghed, træthed, appetitløshed. Symptomer som mavesmerter, kvalme og opkastning, gulvning af øjets hvide øjne, mørkere urin og fordøjelsesproblemer er ofte en grund til at konsultere en læge til en undersøgelse med det samme.

Sådan forbereder du dig til analyse på AlAt, AsAt

Du skal donere blod fra en blodåre til test, hvilket sker i offentlige klinikker i retning eller på betalt grundlag i private laboratorier. Testen for AlAt og AsAt i blodet tages om morgenen og strengt på tom mave: efter sidste måltid skal mindst 12 timer passere. På dagen for dit besøg på laboratoriet bør du ikke ryge eller drikke andre væsker end vand. Hele ugen før analysen er det absolut umuligt at drikke alkohol.

Desuden kan resultatet forvride indtagelsen af ​​enhver medicin - antimikrobielle, antikonceptive, koleretiske, beroligende og andre. Så spørgsmålet om annullering eller midlertidig suspension af behandlingen skal diskuteres med din læge på forhånd. Analyseperioden er en dag, det vil sige den næste dag kan du følge resultaterne. For et ekstra gebyr kan processen fremskyndes: en hurtig test udføres på bare 2 timer.

Dekodningsanalyse

Resultaterne af undersøgelsen skal gives til din læge. Specialisten gør opmærksom på de kvantitative indikatorer for indholdet af begge enzymer, graden af ​​overskridelse af den maksimale tilladte værdi og deres forhold. F.eks. Tillader koncentrationen af ​​AlAt at drage konklusioner om arten af ​​leversygdomme. Således forårsager hepatitis A, B, C et 20 gange overskud af normen og alkoholiske - 6 gange. I tilfælde af feddystrofi observeres en stigning på 2 eller 3 gange.

Hvad angår onkologiske sygdomme (især levercancer), bør du være opmærksom på aspartataminotransferase og dets koncentration.

Med karcinom øges det flere gange og udvikler sig over tid. Samtidig øges værdierne af alaninaminotransferase en smule. I sene, ubrugelige stadier af cirrhosis er det modsatte sandt.

Af særlig betydning er den såkaldte de-Ritis-koefficient - det numeriske forhold mellem forhøjede værdier af AlAt og AsAt, især hvis lokaliseringen af ​​den patologiske proces endnu ikke er nøjagtigt bestemt. Med leverskader er der normalt en forhøjet ALA i blodet, og indholdet af aspartataminotransferase falder. Hvis myokardiet er beskadiget, opnås en invers andel. Normalt har de-Rytis-koefficienten en værdi fra 0,91 til 1,75, det vil sige med ødelæggelsen af ​​hepatocytter, det er signifikant mindre end 1 og med et hjerteanfald - mere end 2.

Desuden reduceres koncentrationen af ​​enzymer. For AlAt og AsAt i blodprøven er dette typisk i tilfælde af gentagne sessioner af hæmodialyse, brud i leveren, dens nekrose eller cirrose, såvel som i tilfælde af en markant mangel på B-gruppe vitaminer eller antikoagulerende midler. Under alle omstændigheder skal specialisten beskæftige sig med dekodning under hensyntagen til tredjepartsfaktorer, der kan påvirke undersøgelsens endelige resultat, da det ikke altid bestemmes af patologiske årsager. Uafhængigt at drage konklusioner og foretage diagnoser uden særlig uddannelse er uacceptabel.

Hvordan sænker ALT i blodet?

Hvis der blev identificeret kvantitative afvigelser af indikatorer fra normen, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke indflydelsen af ​​sådanne faktorer som at tage kosttilskud og alkohol, overdreven motion. Kosten, som indeholder for meget fed og "tung" mad, skal også tilpasses. Ofte er det mad, der fremkalder inflammation i bugspytkirtlen, og kost bidrager til genopretning.

Når lægemiddelbehandling bliver årsag, skal lægen justere kurset eller erstatte lægemidlet med en mindre giftig. I dette tilfælde bør effektiviteten af ​​en sådan foranstaltning løbende overvåges gennem regelmæssige analyser. Hvis koncentrationen af ​​enzymer er ændret på grund af leversygdom eller anden patologisk proces, skal den identificeres og helbredes. Hertil kommer, at en hel undersøgelse normalt tildeles hospitalsindlæggelse.

Læs videre: Soe for onkologi, normale blodtal, sammenhæng med kræft

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en generalist specialist, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

ALT og AST er normale i kvinders blod

Alaninaminotransferase (ALT, AlAT) og aspartataminotransferase (AST, AsAT) er enzymer, der tilhører gruppen af ​​transaminaser (aminotransferaser). Koncentrationen af ​​ALT og AST bestemmes ved biokemisk analyse af blod til diagnose af sygdomme i leveren, hjertet og andre indre organer. I blodet af en kvinde ændrer indholdet af enzymer under graviditet, tager visse lægemidler og intens fysisk og psykisk stress. Analysen af ​​transaminaser gør det muligt at identificere sygdommen i tide, bestemme sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, ordinere tilstrækkelig behandling før udvikling af komplikationer.

Aminotransferase - intracellulære enzymer

ALT og AST er intracellulære enzymer, ifølge deres kemiske struktur er stoffer med protein oprindelse. Aminotransferaser er involveret i metabolisme af aminosyrer, hvoraf artsspecifikke proteiner syntetiseres - byggematerialet til kroppens celler. Enzymet ALT er involveret i metabolisme af alanin, AST-asparaginsyre. ALT og AST dannes i cellerne af indre organer og skeletmuskler med deltagelse af vitamin B6 (pyridoxin). Vitamin B6 betragtes som en cofactor (accelerator) af transaminasesyntese.

Manglen på pyridoxin i kroppen fører til en ændring i den normale præstation af enzymer. Vitamin B6 leveres ikke kun med mad, men udskilles også i højere grad af tarmens gavnlige bakterier. Ofte forekommer hypovitaminose B6 med tarmsygdom. Dysbakterier ledsages af den normale tarmmikrobiotas død og multiplikationen af ​​patogen mikroflora, hvilket forårsager utilstrækkelig syntese af pyridoxin.

ALT og AST er en del af cellerne i de indre organer: lever, nyrer, lunger, hjerte, pancreas. Aminotransferase fundet i skeletmuskel, nervesvæv, røde blodlegemer. Disse er intracellulære enzymer, der i en sund person indtaster blodet i små mængder. Høje koncentrationer af ALT findes i leverceller. Enzymet er en indikator for organskader og er et af de vigtigste diagnostiske kriterier for hepatobillarsystemets patologi. AST hersker i myokardieceller - en signifikant stigning i enzymet i blodet indikerer skade på hjertets væv.

Diagnose af aminotransferase hos kvinder

Påvisning af aminotransferasekoncentration udføres ved anvendelse af en laboratoriediagnostisk metode - en biokemisk blodprøve. Foruden AST og ALT bestemmes bilirubinfraktionerne (totalt, direkte, indirekte), indholdet af proteiner, aminosyrer, alkalisk fosfatase mv. En omfattende analyse gør det muligt at differentiere sygdomme, der ledsages af en stigning i transaminaser i perifert blod.

Til undersøgelse, gør venet blod om morgenen på tom mave. Efter det sidste måltid skal mindst 8-10 timer passere. På tærsklen til diagnosen bør ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, fede og krydrede fødevarer. Dagen før analysen anbefales det at afholde sig fra fysisk arbejde og mental overstyring. På dagen for blodprøveudtagning en time før proceduren er det nødvendigt at holde op med at ryge. Resultaterne af undersøgelsen udstedes den næste dag. Til hurtig diagnosticering ved hjælp af ekspresmetoder med udstedelse af analysens resultat inden for en time.

Norm ALT og AST hos kvinder

Normal koncentration af aminotransferaser hos kvinder er lavere end hos mænd. Dette skyldes den mindre masse af skelet- og hjerte muskler, en lavere belastning på leveren. Resultaterne af indholdet af ALT og AST i blodet kan registreres i forskellige måleenheder. Det afhænger af den metode til transaminasebestemmelse, som laboratoriet anvender.

ALT-priser på kvinder:

AST normer hos kvinder:

Både forøgelsen og faldet i koncentrationen af ​​aminotransferaser i perifert blod er af diagnostisk betydning.

Årsager til unormalt enzym ALT

En stor koncentration af ALT findes i hepatocytter - levercellerne. I andre organer er enzymet omtrent i samme mængder som AST. Undtagelsen er myokardiet, AST-enzymet dominerer i kardiomyocytter.

Laboratoriediagnosticering af ALT anvendes i følgende tilfælde:

  • tidlig påvisning af patologien i hepatobiliærsystemet (lever, galdeblære, galdekanal);
  • bestemmelse af sygdomsstadiet og sygdommens sværhedsgrad
  • vurdering af prognose for genopretning eller udvikling af komplikationer
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

ALT udskilles i store mængder i blodbanen med massiv destruktion af hepatocytter eller andre kropsceller. I det akutte stadium af leversygdom kan koncentrationen af ​​trannisaminase i perifert blod overstige normale niveauer med 10-40 gange. Den kroniske form af patologien ledsages af en lille stigning i enzymet med 2-5 gange.

Sygdomme, hvor koncentrationen af ​​ALT i blodet stiger:

  • genetisk leversygdom
  • viral hepatitis (leverskader med hepatitis A, B, C, E, D);
  • giftig hepatitis (leverskader med hepatotrope giftstoffer og lægemidler);
  • autoimmun hepatitis (afvisning af leverceller i strid med immunsystemet);
  • alkoholisk hepatitis (destruktion af leveren ved regelmæssigt indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, brug af alkohol surrogater);
  • intrahepatisk kolestase (stagnation af galde i leverkanalerne);
  • levercirrhose i første fase;
  • primære og metastatiske tumorer i leveren
  • akut og kronisk pankreatitis
  • skader med ødelæggelsen af ​​en stor mængde muskler (langvarigt knusssyndrom);
  • brænde sygdom;
  • muskelinflammation (myositis);
  • endokrine patologi (fedme, hypothyroidisme, diabetes);
  • myokardie sygdomme (myokarditis, myokardieinfarkt);
  • chok betingelser.

ALT kan øges en smule med intens fysisk anstrengelse, efter en stressende situation eller i tilfælde af kronisk træthed. Høje aminotransferase niveauer detekteres med regelmæssig brug af fastfood.

Hos kvinder kan ALT overskride normen i sen graviditet, når der opstår gestus (med andre ord sen toksicose). Sygdommen ledsages af forhøjet blodtryk, kvalme, forringelse af synsstyrken, udseendet af protein i urinen. Preeklampsi forekommer i strid med nyrerne på grund af den store belastning på urinsystemet under drægtigheden.

Nogle lægemidler tager naturligvis anledning til en forøgelse af indholdet af ALT i blodet. Inden du tager en biokemisk analyse, er det nødvendigt at diskutere med din læge muligheden for midlertidig ophør af behandlingen.

1. Bredspektret antibiotika.

6. Præceptive lægemidler.

Enhver medicin med ukorrekt ordinering kan forårsage forstyrrelse af leveren og ødelæggelsen af ​​hepatocytter.

Sygdomme, hvor ALT er nedsat i blodet:

  • tarm patologi;
  • medicinske dysbakterier (antibiotika)
  • dårlig ernæring
  • udtømning af kroppen
  • levercirrhose.

Nedbrydelsen af ​​leveren og frigivelsen af ​​aminotrasaminaser i blodet af kvinder sker i alkoholafhængighed meget hurtigere end hos mænd.

Årsager til unormalt AST enzym og Rittis koefficient

Transaminase AST findes i høj koncentration i myokardieceller. I de resterende celler i kroppen er enzymet omtrent det samme som ALT, med undtagelse af leveren. Til diagnostiske formål undersøge koncentrationen af ​​AST til påvisning af hjertesygdom: myokarditis, myokarddystrofi, myokardieinfarkt. Ved myokardieinfarkt øges transaminaseniveauet snesevis af gange på den første dag efter et hjerteanfald. I tilfælde af angina, der har lignende kliniske tegn med hjerteanfald, afslører det ikke et overskud af normal AST.

Udover sygdomme i det kardiovaskulære system går aminotransferase ind i blodbanen med de samme sygdomme som ALT. Leverpatologi fortsætter med et signifikant overskud af koncentrationen af ​​ALT og myokardiebeskadigelse - AST. I andre tilfælde øges indholdet af transaminaser i perifert blod omtrent ens.

For differential diagnose af sygdomme, der forekommer med en stigning i aminotransferase, anvend Rittis koefficienten - forholdet mellem enzymer ALT og AST. Den normale sats er 0,9-1,7 (1,3 i gennemsnit). En stigning i indekset mod en stigning indikerer, at AST-niveauet overskrides henholdsvis, hvilket angiver myokardiebeskadigelse. Forskydningen af ​​indikatoren i retning af faldet indikerer en forøgelse af indholdet af ALT og destruktion af leverceller.

Hvad viser blodprøver for ALAT og ASAT?

Hvad viser blodprøver for ALAT og ASAT? Dette vil fortælle den behandlende læge. ALAT og ASAT er 2 enzymer, der er involveret i biokemiske reaktioner.
Forkortelsen afkodes som følger: ALAT (ALT) - alaninaminotransferase eller bare aminotransferase, ASAT (AST) - aspartataminotransferase eller just aspartat.

Disse enzymer er involveret i transport af aminosyrer fra et molekyle til et andet. Aminosyrer spiller en vigtig rolle i opbygningen af ​​proteiner. I ALAT er der en aminosyre - alanin (altså navnet ALAT), og i ASAT findes asparagin og pyridoxinenzym (vitamin B 6). Der er en liste over organer, hvori disse enzymer syntetiseres, i faldende rækkefølge, dvs. i listen i første omgang vil være den krop, hvor enzymet er mest.

ALAT er til stede i:

ASAT er til stede i:

  • hjertet
  • leveren
  • hjerneceller,
  • muskelvæv af skeletmuskler.

Der er specielt etablerede numre (grænse), ifølge hvilken lægen ser tilstanden på de anførte organer. Hvis celle ødelæggelse sker, er deres integritet overtrådt, og enzymerne kommer ind i blodet. Afhængigt af hvilket enzym der er mere i blodprøven, kan vi konkludere om tilstanden for det tilsvarende organ.

Antallet af enheder pr. 1 liter blod:

  • ALT - hos mænd op til 40 enheder / l, og hos kvinder op til 32 enheder / l;
  • AST - hos mænd fra 15 - 31 enheder / l, og hos kvinder fra 20 - 40 enheder / l.

Hvad er en biokemisk blodprøve? Når undersøgelsen udføres under laboratoriebetingelser, er dette en biokemisk analyse. Det er en retningslinje for den behandlende læge, da det viser et fuldstændigt billede af arbejdet i alle vitale organer:

  • leveren
  • bugspytkirtel
  • nyrerne,
  • galdeblære osv.

Denne analyse vurderer følgende indikatorer:

  • blodglukose;
  • bilirubin;
  • AAT og ALAT;
  • gamma - GT;
  • alkalisk fostfatase;
  • cholesterol;
  • LDL (skadelige fedtstoffer);
  • triglycerider;
  • total protein;
  • albumin;
  • kalium;
  • natrium;
  • chlor;
  • kreatenin;
  • urinstof og urinsyre;
  • C-reaktivt protein (CRP);
  • jern.

Hvis der er en afvigelse fra norm for en indikator, bliver det klart for lægen, hvad der skal reguleres eller behandles.

Hvis en patient tager mediciner, så vil lægen sandsynligvis straks inden testen afbryde lægemidlet, der kan ændre nøjagtigheden af ​​blodindekset. Blod er doneret om morgenen på tom mave (sidste måltid er 12 timer).

For at forberede analysen er det nødvendigt:

  1. 1. Alkohol at udelukke dagen før bloddonation.
  2. 2. Afvis cigaretter om en time.
  3. 3. Tyggegummi er også umuligt.
  4. 4. Drikke enhver væske er også umulig.

Til analyse tages blod fra en ven. Svaret vil være på en dag. Dekryptering af analysen uden medicinsk viden er umulig, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge.

I de fleste tilfælde er forhøjet ALAT forbundet med leversygdom. Dette er et tegn på, at der er en sygdom i dette organ. Det skal bemærkes, at niveauet af dette enzym i den biokemiske analyse af blod er over normen 1 eller 4 uger før sygdommens symptomer påbegyndes. Og i den akutte periode af sygdommen stiger indekserne næsten 10 gange.

I løbet af 1 minut kan leveren oprydde eller neutralisere op til en million molekyler giftige stoffer, og om en time op til 100 liter blod. Sommetider af en eller anden grund er cellerne beskadiget, indholdet af cellerne kommer ud og går ind i blodet. Hvis sådanne indikatorer er høje i den biokemiske analyse af blod, vil det betyde, at kroppen ødelægger celler.

Der kan være mange grunde til at øge mængden af ​​enzymet ALAT:

  • overskydende fedt deponeret i leverceller
  • hepatitis, gulsot;
  • skrumpelever;
  • medicin, for eksempel paracetamol eller antibiotika;
  • kemisk forgiftning;
  • tumor, kræft eller metastase;
  • myokardieinfarkt, hjertekirurgi;
  • muskelskader
  • alkohol afhængighed.

Hvis kroppen ikke har nok vitamin B6, vil niveauet af dette enzym i blodet gå ned.
Leveren er et unikt organ, der kan genoprette i 3 måneder, hvis du foretager sin behandling.

ASAT, som det foregående enzym, transporterer (overfører) aminosyrer fra molekyle til molekyle. Det indeholder vitamin B6. Som et resultat af enzymernes arbejde dannes glukogener (sukkerarter, men ikke fra kulhydrater), der understøtter kroppen under fysisk anstrengelse, fastende, når der er brug for energi, dvs. Dette enzym er medlem af energiudvekslingen.

Forskellen mellem disse to enzymer er, at et forhøjet niveau af AST i blodet advarer primært om hjertesygdom mere præcist om myokardieinfarkt. Den største andel af enzymet ACAT tegner sig for muskelvæv - myokard og muskler. I andre organer er deres koncentration lavere.

Under analysen er personen og kønens alder materiel. Da muskler spiller en ledende rolle i denne analyse, har mænd mere muskelmasse end kvinder, og tallene vil være høje. Hos børn vil præstationen være højere på grund af den aktive udvikling af det muskulære skelet.

Indikatorer vil være foranderlige hos gravide kvinder. Forhøjede niveauer af hormonet østrogen har en virkning på leveren, så en stigning i ALT og AST hos gravide anses for at være normen. Men hvis høje takster ledsages af toksik, er der brug for akut behandling, fordi det kan være farligt for både babyen og moderen. Hvis en gravid kvinde spiser ukorrekt, kan hun have mangel på vitamin B6, og så vil en blodprøve vise et fald i AST og ALT.

Årsagerne til stigningen og faldet i AST er næsten det samme som i ALT, kun hvis tilstanden af ​​leveren er i spidsen for ALAT, så i tilfælde af ASAT - hjertet og musklerne.

Nogle af grundene er:

  1. 1. Hjerte - myokardieinfarkt, koronar insufficiens, hjerteoperation, angina pectoris, takykardi, reumatisk carditis, arterie thrombus.
  2. 2. Lever.
  3. 3. Gallblære.
  4. 4. Pancreas.

Læger efter at have modtaget laboratorieundersøgelser, er det fortsat at bestemme den smertefulde proces i orgelet, hvor der var en overtrædelse. Hvad er nødvendigt for at normalisere niveauet af enzymer ALT og AST:

  1. 1. Tag ikke alkohol, selv i små doser.
  2. 2. Revidere narkotika og om nødvendigt ændre medicin.
  3. 3. At helbrede inflammatoriske processer i kroppen.
  4. 4. Tag et leve- eller hjertebehandlingskursus.
  5. 5. Skift din livsstil, især gennemgå din kost. Forlad usunde fedtstoffer og indtag sunde fødevarer.

Al behandling bør være under tilsyn af en læge for at normalisere niveauet af enzymer korrekt. I tilfælde af afvigelser fra AST- eller ALT-standarden konsulterer de normalt en hepatolog eller en kardiolog.

Lægemidler, der øger niveauet af disse enzymer:

  • heparin;
  • antibiotika;
  • NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • svampedræbende;
  • antikonvulsiva;
  • sænkning af blodsukker
  • fluoroquinoloner - antimikrobielle stoffer;
  • nitrofuraner - antibakterielle stoffer;
  • senge - stoffer, der reducerer kolesterol.

Hvis kroppen mangler vitamin B6, vil enzymaktiviteten blive reduceret. I dette tilfælde er det nyttigt at spise fødevarer rig på dette vitamin:

  1. 1. Sprouted korn, nogen.
  2. 2. Valnødder.
  3. 3. Bælgplanter, sojabønner, korn.
  4. 4. Grøntsager - gulerødder, kål, spinat, tomater.
  5. 5. Jordbær, citron, appelsiner, kirsebær.
  6. 6. Kød-mejeriprodukter, æg, fisk.

Normalisering af niveauet af enzymer er ikke svært, du behøver bare at videregive den relevante analyse og følge lægens anvisninger.

Og lidt om hemmelighederne.

En sund lever er nøglen til din levetid. Denne krop udfører et stort antal vitale funktioner. Hvis de første symptomer på en mave-tarmkanal eller leversygdom blev opdaget, nemlig: gulvning af øjens sclera, kvalme, sjældne eller hyppige afføring, skal du simpelthen træffe foranstaltninger.

Vi anbefaler, at du læser Elena Malysheva 's udtalelse om, hvordan du hurtigt og nemt genopretter LIVER' s drift på bare 2 uger. Læs artiklen >>

Hvad er ALT og AST? Hvad betyder niveauet af leverenzymer, og hvad er de normale værdier for kvinder?

AST og ALT er markørzymer, der er nødvendige til bestemmelse af leverpatologier. Ast og Alt er i cellerne i forskellige organer og indtaster kun blodet, når de destrueres. Transferase satser stiger under graviditet, med leversygdom, efter et forløb af visse lægemidler eller efter fysisk aktivitet. Transferaser bestemmes ved biokemisk analyse af blod, som anses for at være den mest informative til detektering af leversygdomme i begyndelsestrinnet.

Et træk ved udviklingen af ​​leversygdomme er, at de udvikler smertefrit. Leveren gør ikke ondt, fordi der ikke er nogen nerveender i den. Smerter i den rigtige hypokondrium, efter at en person som regel normalt går til lægen for første gang, skyldes galdeblærens patologier. Kun regelmæssigt under klinisk undersøgelse vil blodbiokemien tillade at identificere leverpatologier, før de har nået punktet for irreversibilitet.

Hvad er ALT (Alt)?

ALT virker overvejende i cytoplasmaet af hepatocytter, i epitelet af renalglomeruli, lidt mindre i hjertet. Under udviklingen af ​​ødelæggende processer på cellulær niveau frigives Alt fra dem og trænger ind i blodbanen, hvor dens stigning detekteres. Væksten af ​​ALT afhænger af graden af ​​organskader og er en vigtig indikator for nekrotiske forandringer i organets væv.

I viral hepatitis er graden af ​​stigning i Alt proportional med sygdommens varighed. I sygdommens akutte forløb overstiger enzymaktiviteten normen med en faktor på ti og mere. Alt vækst i viral form opdages meget tidligt - selv før manifestationen af ​​gulsot. Dens aktivitet vokser i lider af anicteric form. Med et effektivt behandlingsforløb reduceres ALT gradvist. Imidlertid er et hurtigt fald i Alt med stigende hyperbilirubinæmi et symptom på en ugunstig sygdomsforløb.

I nogle tilfælde kan Alt stige uden tilsyneladende grund. ALT værdierne ændrer sig også i en sund person i løbet af dagen: lavere koncentrationer optages tidligt om morgenen, stort om eftermiddagen.

Hvad er AST?

AST er til stede i leveren, i hjertet, lidt mindre i nyrerne. Ast-bestemmelse er også nødvendig for påvisning af inflammatoriske processer i de ovennævnte organer. En samtidig stigning i overførsler signalerer altid skade på hepatocytter, de vigtigste hepatiske celler. AST er mindre følsom sammenlignet med ALT for organpatologier.

Alt og Ast er normen hos kvinder (tabel efter alder)

Til undersøgelsen tages venetisk blod om morgenen på tom mave. I laboratoriet undersøges serum og plasma.
norm:

  • ALT hos kvinder er mindre end 35 U / l;
  • AST hos kvinder er mindre end 31 U / l.

Ved aldersbord:

Med alderen falder overføringsniveauet gradvist. For eksempel er den øvre grænse for ALT hos raske kvinder efter 50 på 28 U / l, og i alder af alderen varierer fra 5 til 24 U / l.

Der er nogle faktorer, der kan påvirke overførsel af en sund kvinde, hvilket forårsager deres udsving inden for 30%. Hvad er disse faktorer:

  • 1 trimester af graviditet
  • overskydende kropsmasseindeks
  • alkohol- og narkotikamisbrug
  • tager visse lægemidler
  • fysisk belastning, overarbejde, søvnmangel;
  • stress, følelsesmæssig ophidselse.

Indflydelsen af ​​alle disse faktorer (bortset fra graviditet, selvfølgelig og fedme) skal minimeres, før analysen tages, så du ikke skal genoptage det en anden gang. Derudover er det nødvendigt at tage højde for, at forskellige laboratorier kan anvende andre test til forskning med andre normer. I dette tilfælde gives patienten en formular, der indeholder normer i et andet målesystem.

Isoleret ALT ændring

ALT aktiveres også, når de frigives fra destruktivt ændrede celler. Typisk fører ALT-vækst til:

  • leversygdomme - viral og alkoholisk hepatitis, fedt hepatose, cirrose, kræft;
  • hjertesygdom - infarkt (lidt), myocarditis og andre sygdomme, der opstår ved ødelæggelsen af ​​myokardieceller;
  • alvorlig forgiftning og omfattende forbrændinger samt skader med skade på muskelvæv;
  • akut pankreatitis
  • autoimmun thyroiditis;
  • intrahepatisk cholestase:
  • myositis.

Forhøjet ALT er registreret med fedme (2-3 gange), med progressiv leukæmi, kræft.

Isoleret skifte AST

AST viser den højeste aktivitet (100 gange højere end normen) i tilfælde af giftige skader (i tilfælde af forgiftning med husholdningskemikalier, bleget toadstol osv.). Ast er forhøjet i levercancer og metastase til dette organ, inflammationer af viral og autoimmun oprindelse.

Også AST stiger med:

  • hjertesygdomme - hjerteanfald og akut reumatisk carditis, hjerteoperationer og angiografi, myocarditis, reumatisk carditis, angina pectoris;
  • leversygdomme - hepatitis, cirrhosis, oncopathology;
  • lungeemboli;
  • kolestase;
  • skader, forbrændinger, muskeldystrofi
  • nyresvigt
  • pancreatitis.

Generelt er aktiviteten af ​​dette enzym hos kvinder lavere end hos mænd. I aldersgruppen over 40-50 år og i 60 er udviklingen af ​​hjertepatologier en almindelig årsag til stigende AST.

Med et hjerteanfald stiger AST 2-20 gange, selv før dets tegn vises på elektrokardiogrammet. Hvis AST på tredje dag af infarkt ikke reduceres, er prognosen dårlig. Ast vækst kan indikere både udvidelsen af ​​hjertet af et hjerteanfald og involvering af andre organer. Med et hjerteanfald øges mængden af ​​ALT lidt.

Samtidig stigning i niveauet

Samtidig bestemmelse af ALT og AST betragtes som mere informativ. Der er en såkaldt Rytis-koefficient (DRr): AST / ALT-forhold. Normalt er denne indikator 1,33 (denne figur skal opnås, hvis en sund person har en AST divideret med ALT: indikatoren falder i leverpatologier og stigninger i kardiologiske sygdomme. Den sunde fejl bør ikke være mere end 0,42. Hvis Rytis indekset opfylder ikke standarden:

  • svarer til 1-kroniske og dystrofiske patologier i leveren;
  • mindre end 1 - viral hepatitis;
  • mere end 2 - hjerteanfald hvis normalt albumin eller alkoholisk leverskade, hvis albumin er forhøjet.

Indikationer for ALT- og AST-analyser

Lægen ordinerer et transaminasniveau for mistænkt leversygdom. Hvilke symptomer skal en kvinde være opmærksom på for at besøge en læge:

  • smerte i højre side eller en følelse af tunghed i dette område;
  • icteric hud;
  • kløe (ryg, fødder, palmer);
  • hyppig kvalme og opkastning
  • blødningsforstyrrelser
  • menstruationscyklus fiasko
  • dårlig søvn, irritabilitet, hyppige allergiske reaktioner.

En gang om året skal du donere blod til AST / ALT til personer i fare:

  • alkoholikere og stofmisbrugere
  • i kontakt med hepatitis B virusbærere;
  • arbejder i farlige industrier
  • med byrden af ​​arvelighed.

Hvad er ALAT og ASAT i blodprøven. udskrift

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved udførelse af biokemiske blodprøver.

Skønt et forhøjet niveau af ALT ikke entydigt angiver forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, er begge disse enzymer imidlertid simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet af både ALT og AST kan stige med abnormiteter i leveren (for eksempel ved cirrose eller hepatitis), men andre markører skal analyseres omhyggeligt. Forresten kan niveauet af ALAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres.

ALAT og ASAT. Hvad er det

Disse enzymer er til stede i mange organers væv. Normalt er aminotransferaser praktisk taget uopdagelige i blodet. Den minimale aktivitet af enzymer bestemmes af de naturlige regenerative processer i kroppen. Øgede niveauer af AlAT og Asat er meget følsomme markører for skade på væv, hvori de er indeholdt.

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i den biokemiske analyse af blod har fundet bred anvendelse i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

Asat og alat norm

Aspartataminotransferase overstiger normalt ikke 31 U / l for kvinder og 37 U / l for mænd. Hos nyfødte bør hastigheden ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 U / l, og hos mænd - 40 U / l.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hvad kan påvirke transaminase satser?

Forvrængning af analyseresultaterne kan resultere i:

  • brug af visse lægemidler:
    • nikotinsyre
    • immunosuppressive,
    • choleretic,
    • hormonelle antikonceptionsmidler osv.)
  • fedme
  • graviditet,
  • hypodynamien eller overdreven motion.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Til analyse tages blod fra en ven. Resultaterne af den akutte undersøgelse giver inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - inden for 24 timer.

For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

  • ekskluder medicin en uge før testene (hvis dette ikke er muligt, skal du give lægen besked om de anvendte lægemidler);
  • donere blod udelukkende på tom mave
  • en dag før studiet fysisk aktivitet er rygning, alkohol, fedtfri og stegt mad udelukket - i to dage.

Hvad kan fortælle analysen af ​​ALaT og AsAT

Selektiv vævsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi i nedadgående rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, ser listen ud som følger:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokardium, muskel;
  • aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det vil sige at tage hensyn til vævslokaliseringen af ​​enzymer, kan AsAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardiebeskadigelse og AlAT - leveren.

Sammenligning af enzymernes aktivitet giver os mulighed for at estimere dybden af ​​skader på cellulære strukturer. Dette forklares ved, at AlAT er lokaliseret i cytoplasmaet og AsAT i mitokondrier og delvist i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de-Rytis-koefficienten. For sunde mennesker er koefficienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregning af forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel til leversygdomme betragtes alaninaminotransferase som en følsom markør. Med hepatitis kan aktiviteten øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase er meget højere end ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også i kronisk alkoholisme og lægemiddelinduceret hepatitis.

I denne henseende er Ritis-koefficienten væsentlig klinisk vigtig. Ved hepatitis af viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere er indekset, jo værre er sygdommens prognose). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. Forøgelse af værdien af ​​koefficienten over 2 kan observeres med nekrose af leverceller, hvilket som regel er karakteristisk for alkoholisk cirrose.

Ved myokardieinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase er forhøjet, hvad betyder det

Ved akut myokardieinfarkt kan niveauet af AST øges 20 gange fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser noteres, selv før forekomsten af ​​klassiske tegn på hjerteanfald på et EKG.

Ved akut koronarinsufficiens diagnostiseres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, så begynder enzymmængden at falde, og inden for få dage når de normale værdier.

AST-niveauet stiger også med alvorlige anginaangreb, markante hjertearytmi, ledsaget af angreb af takyarytmi, akut reumatisk carditis, pulmonal trombose, hos patienter efter angiokardiografi eller hjerteoperationer

"Ekstra-kardiale" årsager til en stigning i aspartataminotransferase, oftest leversygdomme hos forskellige etiologier. Disse kan være:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • giftig oprindelse,
  • skrumpelever,
  • maligne neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
  • galstasis (kolestase forbundet med obstruktion af galdekanalerne)
  • betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Også akut og kronisk pankreatitis, såvel som purulente processer (abscesser og phlegmon) i retroperitonealvævet kan tjene som årsager til aspartataminotransferase.

En moderat stigning i enzymer forekommer med øget fysisk anstrengelse. Ved alvorlige kvæstelser er crash syndrom (ødelæggelse af skeletmuskler observeret), niveauerne af AlAT og AST kan stige mange gange.

Sjældne årsager til øgede transaminase niveauer er arvelige muskeldystrofier, hæmolyse, vaskulitis og systemiske bindevævssygdomme, ledsaget af diffuse ændringer i leveren og / eller myokardiebeskadigelsen.

Alaninaminotransferase er forbedret, hvad det betyder

ALAT er en specifik og følsom markør for sygdomme i hepatobiliærsystemet, derfor er dens stigning oftest observeret med:

  • akut hepatitis (jo højere ALT, jo mere udtalte ødelæggelsen af ​​celler og kombinationen med højt AsAT indikerer alvorlig nekrose);
  • obstruktiv gulsot (blokering af galdekanaler i gallesygdom, giardiasis og obstruktion med metastase eller tumor);
  • feddystrofi.

Andre årsager til ændringer i analyser kan være akut pancreatitis, omfattende forbrændinger, chok (traumatisk, hypovolemisk, kardiogent), muskeldystrofi, alvorlige blodsygdomme, virale infektioner, vedvarende kostfeil (misbrug af stegte, fede, krydrede fødevarer), alvorlig overbelastning og følelsesmæssig overbelastning..

Øget transaminase hos kvinder

En markant stigning i transaminaser i tredje trimester er et dårligt prognostisk tegn og indikerer udviklingen af ​​alvorlig præeklampsi.

Høje værdier af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombination med en kraftig stigning i urinsyre, kreatinin og alkalisk phosphatase kan observeres med eclampsia ledsaget af skade på nyrenfiltreringsapparatet.

Specifikke årsager til stigningen i ALT og ASAT

I en særskilt kategori indbefatter parasitære invasioner. I dette tilfælde kombineres en markant stigning i AlAT og AsAT med eosinofili i den generelle blodprøve.

Echinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveje, nyrer, hjerne og rygmarv, lunger. De vigtigste manifestationer af sygdommen vil afhænge af lokalisering af parasitten. Ikke-specifikke manifestationer af echinococcosis er allergiske reaktioner af ukendt ætiologi og alvorlig eosinofili.

Amoebiske invasioner manifesterer som regel sig som amoebisk dysenteri, men ekstraintestinale manifestationer er også til stede - fedthedsgeneration af leveren, leverens abscess, amebiske metastaser i hjernen, pericardium mv. Sygdommens indtræden manifesteres af mavesmerter, diarré med blod og slim, i nærværelse af en læsion i leveren er alkalisk fosfatase, alat og ast forhøjet.

I Giardiasis observeres en markant forøgelse af transaminaser under obstruktion af galdier fra galdekanalerne.

Hvad skal man gøre, hvis transaminaser er forhøjet

Dette er en afspejling af de patologiske processer, der forekommer i kroppen. For at tildele den korrekte behandling er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

Udvælgelsen af ​​medicin og kortlægning bør foretages af en kvalificeret specialist.

Lantus SoloStar - officiel * brugsanvisning

Hvad betyder bilirubin 30 i en voksen?