Actrapid ® HM Penfill ® (Actrapid ® HM Penfill ®)

SolActrapidiHM 40 U / ml - 10 ml

S 30-40 IE sc 3 p i d

FARM GROUP hypoglycemic agent, kortvirkende insulin

PHARM ACTION hypoglykæmisk

POBO DEIS Allergiske reaktioner, hypoglykæmi, hypoglykæmisk koma.

INDIKATIONER af diabetes mellitus type 1 og type 2. Ved metaboliske sygdomme, før der skiftes til behandling med langvarige insulinpræparater.

2 # Amoxicillin

S. en tablet 3 p om dagen

Gruppeledelse: Antibiotikum, halvsyntetisk penicillin

Farmakologisk virkning: Semisyntetisk penicillin, har en baktericid virkning, har et bredt spektrum af handling. Violerer syntesen af ​​peptidoglycan (bærende polymer af cellevæggen) i perioden for division og vækst, forårsager lys af bakterier. Aktiv mod aerobic gram-positive mikroorganismer: Staphylococcusspp. (med undtagelse af stammer, der producerer penicillinase), Streptococcusspp. og aerobic gram-negative mikroorganismer: Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Escherichiacoli, Shigellaspp., Salmonellaspp., Klebsiellaspp. Penicillinase producerende stammer er resistente over for amoxicillin.

Indikationer: bakterieinfektioner forårsaget af følsomme patogener: luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse) og ENT (sinuitis, pharyngitis, tonsillitis, akut otitis media), urinvejene (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, gonoré, endometritis, cervicitis), abdominale infektioner (peritonitis, cholangitis, cholecystitis), infektion i hud og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser), leptospirose, listeriose, Lyme-sygdom (Lyme sygdom), mavetarmkanal (dysenteri, salmonellose, salmonella carrier) meningitis, End carditis (forebyggelse), sepsis

Kontraindikationer: Overfølsomhed (inklusive andre penicilliner, cefalosporiner, carbapenemer). Polyvalent overfølsomhed overfor xenobiotika, infektiøs mononukleose, en historie af gastrointestinale sygdomme (især colitis forbundet med brug af antibiotika), nyresvigt, graviditet, amning.

3 # azithromycin

Rp: Tabulletam Azithromycini 0,5

Da tales doser # 30

Signa: 1 tabl 1 time før måltider eller 2 timer efter

Main Effect: D.-shirokiy.Aktiven spektrum mod gram + mikroorg: Streptococlysspp (gruppe C, F og G, med undtagelse af resistent eritromizinu, Strept.pneumonia Strep.pyogenes, Strep.agalactiae, Strep.viridans, Strephylococusepictermidis.Staph.. aureus Gram bakterier :. Yftmophielilusinfluenzae, Moraxaellacatarrhalis, Bordetellaprtussis, Bordelellaparapertussis, Legionellapneumophila, Haemophilusducreys, Bacteriodeusbivius, Peptostpertollis

Inaktiv mod gram + bact, resistent over for erythromycin.

Mekanisk virkning: på grund af inhibering af proteinbiosyntese på grund af binding, azithromycin til 50 underenheder af ribosomet og inhibering af peptidyl-translokase.

Bivirkninger: neutrofili, angioødem, vaginal candidiasis, nefritis, kolestatisk gulsot, urticaria, conjunctivitis, brystsmerter i buret.

Indikation: Bihulebetændelse, otitis media, urethritis, Lyme sygdom, impetigo, lungebetændelse, faryngitis, tonsillitis.

Actrapid på latin

Instruktioner for brug af insulin Aktrapid NM

I mange år kæmper vi uden succes med DIABETES?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede diabetes ved at tage det hver dag.

Injektionsvæske, opløsning Aktrapid NM (det foreskriver klart brugsanvisningen) anbefales at udpege personer, der lider af diabetes. Lægemidlet er baseret på human insulin opnået biosyntetisk. Dens fabrikant er lægemiddelfirmaet Novo Nordisk A / S fra Danmark, der beskæftiger sig med udvikling og produktion af medicin til diabetes. Actrapid anvendes kun som foreskrevet af en læge og frigives fra apoteker med receptpligtig formular.

Den aktive ingrediens og virkningen af ​​lægemidlet, indikationer for dets formål

Actrapid NM er et hypoglykæmisk middel med en kortvarig effekt. Den fremstilles i form af en klar, farveløs, lugtfri væske, der skal administreres intravenøst ​​og intravenøst. Den aktive bestanddel af lægemidlet er humant insulinopløseligt, opnået ved anvendelse af rDNA-bioteknologiteknikken ved anvendelse af Saccharomyces cerevisiae-stammen. I 1 ml opløsning er 100 IE af den aktive ingrediens, som svarer til 0,035 vandfrit insulin. Ud over det aktive stof indeholder produktet desuden sterilt vand, natrium i form af hydroxid, zinkchlorid, m-cresol og saltsyre.

Produktet sælges i 10 ml klare glasflasker forseglet med gummiprop. Hver flaske er pakket i en kasse med tykt papir og forsynet med medicinsk annotation.

De sukkerreducerende egenskaber ved Actrapid NM skyldes absorptionen af ​​glucose af kroppen efter binding af insulin til celle receptorer og undertrykning af dets produktion ved hjælp af leveren. Midler adskiller sig i kortsigtet handling. Effekten af ​​dets anvendelse kommer en halv time efter en dosis og varer op til 8 timer. Den maksimale koncentration af den aktive komponent i Actrapid NM i blodplasmaet observeres 1,5-2 timer efter injektionen.

Actrapid NM anvendes til behandling af insulinafhængig diabetes mellitus hos personer i alle aldersgrupper. På grund af den hurtige virkning af lægemidlet kan anvendes i kritiske tilfælde, hvor patienten har problemer med glykæmisk kontrol.

Situationer, hvor du skal være forsigtig med medicin

Personer med diabetes bør tage højde for, at ikke alle patienter har vist sig at anvende Actrapid NM. Brugsanvisninger forbyder udpegelse af dette lægemiddel til personer, der har observeret:

  • individuel intolerance af dets bestanddele
  • hypoglykæmi.

Anvendelse af Actrapid NM i pædiatrisk praksis er ikke kontraindiceret. Løsningen kan anvendes til behandling af børn og unge, der har brug for injektioner med insulin for at opretholde et normalt blodsukkerniveau.

Insulinopløsningen har ikke tendens til at trænge ind i placentabarrieren, så den kan bruges til gravide patienter uden restriktioner. Kvinder, der forbereder moderskab, skal du vælge den korrekte dosis af stoffet, som gør det muligt for dem at holde kontrol over sukkerindholdet i blodet. Anvendelse af lægemidlet i utilstrækkelig dosis stand medfører forekomsten af ​​hypoglykæmi eller hyperglykæmi - hedder det under graviditeten kan føre til unormal udvikling og fosterdød.

Forventende mødre bør omhyggeligt justere dosen af ​​Actrapid NM. Man bør huske på, at behovet for det i første trimester falder en smule, og i senere perioder øges det. Efter fødslen af ​​et barn vender behovet for insulin hos en kvinde gradvist tilbage til det niveau, hun havde før starten af ​​en "interessant" stilling.

Actrapid NM er ikke farlig for babyers sundhed, så det er ikke nødvendigt at begrænse brugen til ammende kvinder. Nogle gange kan en ung mor muligvis have en dosisjustering.

Hos personer med nedsat nyre- og leverfunktion kan kroppens behov for insulin reduceres. De skal nøje overvåge niveauet af glukose i blodet og tælle mængden af ​​det indgivne lægemiddel individuelt baseret på undersøgelsens resultater.

Anvendelse af Actrapid NM af personer over 65 år skal udføres på baggrund af regelmæssig overvågning af glucose. For at undgå udviklingen af ​​negative konsekvenser af behandling, bør patienter i denne aldersgruppe forsøge ikke at overskride dosis af opløsningen.

Lægemidlet påvirker ikke menneskelig fertilitet. Patienter, der bruger det konstant, producerer afkom er ikke forbudt.

Anvendelsesfunktioner og uønskede virkninger

Actrapid skal indgives subkutant eller intravenøst. Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af patientens behov i insulin. Den bør installeres af en endokrinolog ifølge resultaterne af diabetestest. Dette lægemiddel har en virkning i kort tid, så det kan om nødvendigt foreskrives i kombination med langtidsvirkende insulinpræparater.

Lægemiddelopløsning Aktrapid NM anbefales at bruges en halv time før måltider. Til subkutan anvendelse af lægemidlet er det ønskeligt at introducere i peritoneumets forvæg. Du kan også prikke insulin i skulder-, lår- eller glutealområdet. For at undgå udviklingen af ​​feddystrofi bør patienten regelmæssigt ændre indføringsstedet for opløsningen. Ved lægens afgørelse kan patienten ordineres intravenøs administration af Actrapid NM. Denne procedure udføres i en lægeinstitution.

Brug af Actrapid NM kan forårsage udvikling af bivirkninger hos mennesker. Den mest almindelige uønskede konsekvens af behandling med denne løsning er hypoglykæmi, som udvikles som følge af de store mængder af insulin og diagnosticeret i faldet i blodsukkeret. I mild form for denne sygdom hos mennesker er der klager på sløvhed, svaghed, tørst, kvalme, tør hud, appetitløshed, hyppig vandladning, acetone ånde.

Alvorlig hypoglykæmi kan genkendes ved konvulsiv syndrom, besvimelse, hjernefunktion. I mangel af en passende tilgang til behandling kan denne patologi føre til en persons død. I tilfælde af hypoglykæmi bør diabetikeren afholde sig fra en anden insulinindsprøjtning og søge hurtigst muligt kvalificeret lægehjælp.

Endvidere hypoglykæmi hos patienten, der modtager injektionen Actrapid HM kan observeres symptomer på overfølsomhed over for lægemidlet, der manifesteres som en reduktion i blodtryk, hududslæt, dyspnø, takykardi, sveden, dyspepsi, angioødem, uklarhed eller tab af bevidsthed. En sådan reaktion på den medicinske opløsning betragtes som livstruende og kræver øjeblikkelig behandling til lægen.

Bivirkninger, som udvikles hos nogle mennesker under anvendelse af Actrapid NM, omfatter også:

  • perifer neuropati;
  • øjenproblemer (myopi, hyperopi, astigmatisme, hyperopi, myopi);
  • fedt degeneration;
  • allergiske reaktioner (kløe, urticaria);
  • lokale reaktioner (smerter, kløe, hævelse, hæmatomer, hyperæmi på insulinindgivelsesstedet).

Eventuelle uønskede symptomer, der forekommer hos en person efter starten af ​​Actrapid, bør være årsagen til hans appel til en specialist. At ignorere bivirkninger kan føre til irreversible helbredseffekter.

Førstehjælp til overdosering, lægemiddelinteraktioner og opbevaring

Anvendelsen af ​​Actrapid NM i doser, der overskrider normen, fører til udvikling af overdosering, hvilket manifesterer sig i form af hypoglykæmi. Patientpleje afhænger af sværhedsgraden af ​​hans tilstand. Et lille fald i sukkerniveauet normaliseres uden at gå til læge. Stabiliser din tilstand for en diabetiker under egen kraft ved at spise lidt sukker eller anden mad, der indeholder en masse kulhydrater.

Ved svær hypoglykæmi, ledsaget af besvimelse, har patienten brug for akut lægehjælp. For at eliminere faren for livet, administreres glucagon og dextrose til det. For at undgå det gentagne fald af glukose får patienten kulhydratrig mad efter fjernelse af det fra besvimelse.

Insulin Actrapid interagerer med visse grupper af lægemidler. Personer, der tager betablokkere, antibiotika, tetracykliner, sulfonamider, steroid anabolics, carboanhydrasehæmmere, monoaminoxidase og ACE, ketoconazol, theophyllin, mebendazol, clofibrat, sukker-sænkende medicin til oral brug, skal du være opmærksom på, at alle disse værktøjer forstærke effekten af ​​insulin.

Hypoglykæmiske egenskaber, aftager dens Actrapid HM samtidig med kortikosteroider, orale kontraceptiva, calciumkanalblokkere, diuretika, thiazid-serie, sympatomimetika, morfin, heparin, danazol, tricykliske antidepressiva.

Når en insulinopløsning kombineres med salicylater og reserpin, kan der forekomme uventede reaktioner. Med et parallelt indtag af stoffet med alkoholholdige drikkevarer og ethanolholdige lægemidler bliver dens virkning stærkere og længerevarende.

Actrapid NM er uforenelig med medicinske præparater baseret på sulfitter og thioler. Deres tilsætning til løsningen fører til ødelæggelsen heraf.

Holdbarhed Aktrapida NM begrænset til 30 måneder fra produktionsdatoen. Uåbnede hætteglas af lægemidlet anbefales at holde i køleskabet ved en temperatur fra 2 ° C til 8 ° C. Det er vigtigt at sikre, at insulin ikke fryser, da dette reducerer dets hypoglykæmiske egenskaber.

Efter åbning skal medicinflasken opbevares ved stuetemperatur på et sted, der er beskyttet mod stærkt lys. Trykt insulin skal indtages i 45 dage. Lægemidlet, som vil forblive efter udgangen af ​​denne periode, er at forbudt at anvende.

Tør for diabetes

Diabetes mellitus er en polymorf og mangesidet sygdom, der i stigende grad påvirker menneskeheden. Tørst efter diabetes er et af hovedtegnene ved sygdommens manifestation. I den moderne verden kommer problemerne i forbindelse med en stigning i niveauet af glukose i blodet ud på 3. pladsen blandt alle mulige patologier. Dette kan ikke andet end alarm læger og almindelige patienter.

  • Tør for diabetes: årsager
  • Hvordan håndteres et uimodståeligt ønske?

Spørgsmålet om rettidig diagnose og behandling af denne sygdom er det vigtigste for patienterne. Men hvordan ved du, at en person har en endokrine dysfunktion i bugspytkirtlen?

De mest tidlige og patognomoniske tegn på en sådan sygdom er den klassiske triade:

  • Polydipsia - tørst efter diabetes;
  • Polyfagi - en konstant følelse af sult;
  • Polyuria er et signifikant øget antal patienturineringer.

Hvis der er en kompleks eller mindst 1 af disse symptomer, vil en almindelig læge straks mistanke om en farlig sygdom.

Tør for diabetes: årsager

Tør mund eller simpelthen et ønske om at drikke - ikke altid et tegn på en lidelse i kroppen. Dette er ofte et fysiologisk svar på den tilsvarende virkning.

Under normale forhold forekommer det i sådanne situationer:

  1. Fysisk aktivitet. Under træning øges sveden. Kroppen er forpligtet til at genopbygge vand-saltbalancen og sender visse impulser til hjernebarken til mætningens centrum. Derefter begynder personen at kompensere for tab af fugt.
  2. Spiser salte fødevarer. NaCl har evnen til at binde vand og fjerne det fra cellerne. Dette fører til dehydrering af hjernevæv, som igen tvinger til at genopfylde den tabte forsyning af vand.
  3. Ved langvarig overophedning eller udsættelse for solen. På grund af forhøjet kropstemperatur øges mekanismen for varmeoverførsel ved at udvide blodkarrene og frigive overskydende fugt.

Men hvad sker der, når en patient har forhøjet blodsukker niveau?

Hovedårsagerne til tørst efter diabetes er som følger:

  1. Et glukosemolekyle, som et almindeligt køkken salt, har evnen til at fastgøre H2O partikler af sig selv. Dette fører til migrering af væske fra det intracellulære rum ind i karrene. Når mængden af ​​cirkulerende blod stiger, stiger blodtrykket. Endvidere øges renalblodstrømmen, og overskydende fugt fjernes fra kroppen. Så vandet forlader kroppen og øger vandladningen.
  2. Overskydende sukker i blodbanen aktiverer processerne for eliminering. Det passerer gennem nyresystemet og trækker den endogene fugt bag den. I dette tilfælde er en forhøjelse af blodtrykket ikke nødvendig, en normal osmotisk effekt er tilstrækkelig.
  3. På grund af manglen på indre væske forsøger kroppen at genopbygge sine reserver og signalerer behovet for rehydrering. På nuværende tidspunkt føler patienten et uimodståeligt ønske om at drikke.

Tørst efter diabetes er et komplekst symptom (læs om de første tegn på sygdommen i en separat artikel), som ikke kan ignoreres. Hvis en person klager over en konstant tør mund og et ønske om at bruge vand over den normale sats, skal du først og fremmest instruere ham til en blodprøve for at kontrollere glukoseniveauet i det.

Hvordan håndteres et uimodståeligt ønske?

Da dette symptom er organismens patologiske respons på hyperglykæmi, bør afblødningen af ​​tørst, der opstår under diabetes mellitus, være etiologisk korrekt. Du kan ikke bare prøve at drikke hver gang du vil.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes DiabeNot. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Den eneste rigtige løsning ville være at rådføre sig med en læge og påbegynde et kursus af antidiabetisk behandling. Kun at reducere mængden af ​​glukose og bringe den til normale niveauer (3,3-5,5 mmol / l) kan hjælpe med at slippe af med et sådant symptom.

Behandlingen vil afhænge af varianten af ​​den underliggende sygdom. Hvis en patient har type 1 diabetes, bliver substitutionsbehandling med naturlige og syntetiske insulinpræparater basis. Hovedopgaven er at kompensere for hans beskadigede arbejde.

Der er sådanne grupper af lægemidler i henhold til effektens løbetid:

  • Kortsigtet (Actrapid HM, Gensulin R, Rinsulin R). Driftstid 4-6 timer;
  • Den gennemsnitlige varighed af virkningen (Biogulin N, Humodar B). Effektiv i en dag;
  • Langsigtede lægemidler (Levemir Penfill, Levemir Flex Pen). Bliv aktiv i mere end 1-2 dage.

Men brugen af ​​sådanne værktøjer bør strengt koordineres med din læge - for at undgå alvorlige konsekvenser. Med en overdosis er det endda muligt at udvikle hypoglykæmisk koma.

Når en patient lider af type 2 diabetes mellitus, bliver diæt og hypoglykæmiske lægemidler den vigtigste behandling. I de indledende faser af denne sygdomsform kan hovedsymptomerne, især tørst, nemt overvindes, hvis de grundlæggende krav til den daglige diæt hos en patient med denne lidelse følges. Midler, der sænker blodglukoseniveauer, anvendes kun med mere aktive former for at opnå den ønskede virkning.

Disse omfatter:

  • Secretagogues - øge udskillelsen af ​​hormon af kirtelcellerne (Repaglinide, Nateglinide);
  • Sensibilisatorer - giver bedre insulinfølsomhed af væv (Pioglitazon, Metformin);
  • Alfa-glucosidasehæmmere - reducere absorptionen af ​​kulhydrater i tarmen (ascarbose, miglitol).

Medicin har et enormt arsenal af lægemidler til bekæmpelse af diabetes og alle dets manifestationer. Det er især vigtigt for patienterne at forstå, at behandling af høj kvalitet kun er mulig med passende valg af doser og korrekt overholdelse af alle lægens recept i kombination med kost og motion dosering.

Det er meget nemt at leve komfortabelt med en sådan sygdom og uden konstant tørst i den moderne verden. Det vigtigste er at gøre en maksimal indsats for dette.

Gennemgang af kortvirkende insulinpræparater

Insulinbehandling er brugen af ​​insulin til medicinske formål. Denne metode anvendes i vid udstrækning ikke kun i behandlingen af ​​diabetes mellitus, men også i psykiatrisk praksis, i leverpatologi, udmattelse, furunkulose og skjoldbruskkirtsygdomme. Der er en enorm mængde syntetiske stoffer, der er opdelt i grupper afhængigt af tidspunktet for effektens virkning og dens varighed.

Kortvirkende insulin er en af ​​deltagerne i behandlingsregimen. Det er ganske populært i brug, fordi det giver dig mulighed for hurtigt at reducere indikatorerne for glukose i blodet. Moderne retsmidler har den maksimale terapeutiske virkning med minimal bivirkninger. Yderligere overvejet, hvad der er den bedste korte insulin og dens funktioner.

Drug forskelle

I begyndelsen af ​​handlingen skelnes begyndelsen af ​​"peak" og effektens varighed, er følgende typer af medicin karakteriseret:

  • Kortvirkende insulin - også kaldt mad. Det er i stand til at stoppe toppe og få effekt fra 10 til en halv time efter injektionen. Denne gruppe omfatter lægemidler med ultrashort og kort handling.
  • Langvarigt insulin - det andet navn - "basal". Disse omfatter medikamenter med lang varighed og langtidsvirkende stoffer. Formålet med deres introduktion er baseret på understøttelse af en normal mængde insulin i blodet hele dagen. Deres virkning kan udvikle sig fra 1 til 4 timer.

Foruden reaktionshastigheden er der andre forskelle mellem grupperne af lægemidler. For eksempel injiceres kort insulin i regionen af ​​den forreste abdominalvæg, således at absorptionsprocesserne finder sted hurtigere. Langvarige insuliner administreres bedst i låret.

Midler til ultrashort og kort handling er konstant bundet til tidspunktet for modtagelse af mad i kroppen. De administreres før måltider for at reducere glukoseniveauerne umiddelbart efter at have spist mad, der har kulhydrater i sammensætningen. Langvirkende lægemidler anvendes strengt efter planen om morgenen og aftenen. De har ingen forbindelse med måltider.

Korte insuliner

Hvert stof har visse karakteristika af sammensætningen og virkningerne på den menneskelige krop, som bør overvejes mere detaljeret.

Humalog

Instruktioner for brug af stoffet antyder, at dette værktøj er en analog af humant insulin. Dens struktur har den omvendte sekvens af rester af nogle aminosyrer i molekylet. Af alle de kortvirkende insuliner har dette den hurtigste start og slut effekt. Faldet i blodglukose opstår inden for 15 minutter efter injektion, varer op til 3 timer.

Indikationer for udnævnelse Humalog:

  • insulinafhængig type diabetes;
  • individuel intolerance over for andre hormonbaserede lægemidler
  • hyperglykæmi, der opstår efter at have spist, hvilket ikke justeres på anden vis;
  • ikke-insulinafhængig type til resistens over for tabletter af hypoglykæmiske lægemidler;
  • insulin-uafhængig form for diabetes i kombination med kirurgi eller samtidige sygdomme, der øger manifestationerne af en "sød sygdom".

Dosis af kort insulin vælges individuelt. Humalog i hætteglas kan injiceres ikke kun subkutant, men også i musklen, ind i venen. I patroner - kun subkutant. Lægemidlet administreres inden fødeindtagelse i kroppen (op til 6 gange om dagen), der kombinerer med lange insuliner.

Bivirkninger af applikationen kan være et lille fald i blodsukkeret i form af prækom, koma, synspatologi, allergiske reaktioner, lipodystrofi (reduktion af det subkutane fedtlag på stedet for hyppig administration).

Actrapid NM

Navnet på stoffet (NM) siger, at dets aktive stof er biosyntetisk humant insulin. Actrapid NM reducerer glukoseniveauet om en halv time, varigheden - op til 8 timer. Lægemidlet er ordineret til insulinafhængig type "sød sygdom" såvel som for type 2-sygdom i kombination med følgende tilstande:

  • tab af følsomhed over for sukkersænkende tabletter
  • Tilstedeværelsen af ​​sammenfaldende sygdomme (dem der forværrer løbet af den underliggende sygdom);
  • kirurgiske indgreb;
  • periode med at bære et barn.

Actrapid NM er indiceret for hyperglykæmiske tilstande (ketoacidose, hyperosmolær koma), overfølsomhed over for animalske produkter, på baggrund af transplantation af celler fra Langerhans-Sobolev holmer.

Indførelsen af ​​kort insulin er muligt fra 3 til 6 gange om dagen. Hvis en patient overføres til dette middel fra et andet humant insulin, ændres dosen ikke. Ved overførsel fra narkotika af animalsk oprindelse skal dosen reduceres med 10%.

Insuman Rapid

Hormonets sammensætning, som er ens i struktur til molekylerne af humant insulin. En stamme af E. coli er involveret i dens syntese. Virkningen af ​​kortvirkende insulin forekommer inden for en halv time og varer op til 7 timer. Insuman Rapid fås i hætteglas og patroner til sprøjtepenne.

Indikationer for administration af lægemidlet ligner Actrapid NM. Injiceret subkutant 20 minutter før føde ind i kroppen, hver gang injektionsstedet skiftes. Insuman Rapid kan kombineres med langvarige insuliner, som har protaminer i form af et deformeringsmiddel.

Homorap 40

En anden repræsentant for et kort insulin, hvis virkning manifesterer sig om en halv time og kan nå 8 timer. Handlingstid afhænger af følgende faktorer:

  • dosis af lægemidlet
  • indgivelsesvej
  • injektionssted
  • individuelle karakteristika hos patienten.

Værktøjet lindrer godt af manifestationer af nødforhold (diabetisk koma, prekoma), udpeges i perioden med kirurgiske indgreb. Homorop 40 er indiceret til patienter i barndom og ungdom, i løbet af svangerskabsperioden.

Injektioner af lægemidlet gør op til 3 gange om dagen, individuelt valg af dosering. Det kan indgives ved hjælp af insulinpumper eller i samme sprøjte med en række langvarige insuliner.

I tilfælde af glukokortikosteroider, beta-blokkere, antidepressiva og kombinerede orale præventionsmidler er dosisjustering af det hormonale lægemiddel påkrævet.

Humulin Regulyar

Kernen i - rekombinant humant insulin. Fås i patroner og hætteglas. Subkutan (skulder, hofte, fremre abdominal væg), intramuskulær og intravenøs indgivelse planlægges. Injektionsstedet skal ændres konstant, så den samme zone gentages oftere end en gang om 30 dage.

  • fald i blodsukker;
  • lokale allergiske manifestationer (rødmen, hævelse og kløe på injektionsstedet);
  • systemiske allergier
  • lipodystrofi.

Humulin Regular kan tages fra fødslen. I dette tilfælde beregnes dosen af ​​lægemidlet ud fra patientens kropsvægt.

Berinsulin HU-40

Fås i flere former. Insulintabellen og deres egenskaber er beskrevet nedenfor.

ACTRAPID NM

ACTRAPID HM - det latinske navn for lægemidlet ACTRAPID NM

Registreringsindehaver:
NOVO NORDISK A / S

ATX koder for ACTRAPID NM

A10AB01 (Insulin (human))

Analoger af lægemidlet ifølge ATH-koder:

Inden du bruger lægemidlet ACTRAPID NM, bør du konsultere din læge. Denne brugsanvisning er udelukkende beregnet til information. For mere information henvises til producentens kommentarer.

Klinisk-farmakologisk gruppe

15.001 (kortvirkende humant insulin)

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Injektionsvæske, opløsning er klar, farveløs.

Hjælpestoffer: zinkchlorid, glycerol, metacresol, saltsyre og / eller natriumhydroxid (for at opretholde pH-niveauet), vand d / og.

* 1 IE svarer til 35 μg vandfrit humant insulin.

10 ml - glasflasker (1) - pakker pap.

Farmakologisk aktivitet

Actrapid NM er et kortvirkende insulinpræparat fremstillet ved rekombinant DNA-bioteknologi ved anvendelse af Saccharomyces cerevisiae-stammen. Interagerer med en specifik receptor af den eksterne cytoplasmiske cellemembran og danner et insulin-receptor-kompleks. Ved aktivering af cAMP-biosyntese (i fedtceller og leverceller) eller ved direkte penetrering af cellen (musklerne) stimulerer insulinreceptorkomplekset intracellulære processer, herunder syntesen af ​​en række nøgle enzymer (hexokinase, pyruvatkinase, glycogensyntase osv.). Reduktion i blodglucose skyldes en stigning i intracellulær transport, forøget absorption og assimilation væv, stimulering af lipogenese, glikogenogeneza, proteinsyntese og formindske leverglucoseproduktion rate al.

Virkningsvarigheden af ​​insulinpræparater skyldes primært absorptionshastigheden, der afhænger af flere faktorer (for eksempel dosis, metode, indgivelsessted og type diabetes). Derfor er profilen af ​​insulinvirkningen udsat for betydelige udsving både i forskellige mennesker og i samme person.

Virkningen af ​​lægemidlet Actrapid NM begynder inden for en halv time efter indgivelse, og den maksimale virkning manifesteres inden for 1,5-3,5 timer, medens den totale virkningstid er ca. 7-8 timer.

Farmakokinetik

Fuldstændig absorption og begyndelsen af ​​insulinvirkningen afhænger af indgivelsesvejen (subkutant, intramuskulært), indgivelsesstedet (mave, lår, skinker), dosis (insulininjektionsvolumen), koncentration af insulin i lægemidlet mv. inden for 1,5-2,5 timer efter subkutan administration. fordeling

Udtrykt binding til plasmaproteiner observeres ikke, undertiden detekteres kun cirkulerende antistoffer mod insulin.

Humant insulin spaltes af insulinprotease eller insulinspaltningsenzymer, og muligvis også ved virkningen af ​​proteindisulfidisomerase. Det antages, at der er flere spaltningssteder (hydrolyse) i det humane insulinmolekyle; Imidlertid er ingen af ​​metabolitterne dannet ved spaltning aktiv.

Halveringstiden (T1 / 2) bestemmes af absorptionshastigheden fra de subkutane væv. Således er T1 / 2 snarere et mål for absorption, snarere end den faktiske måling af insulineliminering fra plasma (T1 / 2 af insulin fra blodbanen er blot et par minutter). Undersøgelser har vist, at T1 / 2 er omkring 2-5 timer.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Den farmakokinetiske profil af lægemidlet Aktrapid NM blev undersøgt hos en lille gruppe børn med diabetes (18 personer) i alderen 6-12 år samt unge (13-17 år). Selvom de opnåede data betragtes som begrænsede, viste de stadig, at den farmakokinetiske profil af Actrapid NM hos børn og unge ligner den hos voksne. Samtidig blev forskelle mellem forskellige aldersgrupper identificeret i form af en sådan værdi som Cmax, hvilket igen understreger behovet for individuel dosisudvælgelse.

ACTRAPID NM: DOSERING

Lægemidlet er beregnet til s / c og / i introduktionen.

Dosen af ​​lægemidlet udvælges individuelt under hensyntagen til patientens behov. Insulinkravene varierer typisk fra 0,3 til 1 IE / kg / dag. Daglige insulinkrav kan være højere hos patienter med insulinresistens (fx under puberteten såvel som hos patienter med fedme) og lavere hos patienter med resterende endogen insulinproduktion.

Hvis patienter med diabetes mellitus opnår optimal glykæmisk kontrol, forekommer komplikationerne af diabetes som regel senere. I denne henseende bør du stræbe efter at optimere metabolisk kontrol, især ved nøje at overvåge glucosestandarden i blodet.

Actrapid NM er kortvirkende insulin og kan bruges i kombination med langtidsvirkende insulin.

Lægemidlet administreres 30 minutter før et måltid eller en snack indeholdende kulhydrater.

Actrapid NM injiceres normalt s / c i regionen af ​​den forreste abdominalvæg. Hvis dette er praktisk, kan der også laves injektioner i låret, i glutealområdet eller i skulderens deltoidmuskel. Med indførelsen af ​​lægemidlet i den forreste abdominalvæg opnås hurtigere absorption end med introduktionen i andre områder. Udførelse af en injektion i en hudfold reducerer risikoen for muskelindtrængning.

Det er nødvendigt at ændre injektionsstederne i den anatomiske region for at forhindre udvikling af lipodystrofier.

V / m injektioner er også mulige, men kun på recept.

Actrapid NM er også muligt at indtaste ind / ind, og sådanne procedurer kan kun udføres af en læge.

Med nyre- eller leverskader er behovet for insulin reduceret.

Instruktioner vedrørende brug og håndtering af stoffet

Til intravenøse infusioner anvendes infusionssystemer, der indeholder lægemidlet Actrapid HM 100 IE / ml, i koncentrationer fra 0,05 IE / ml til 1 IE / ml humaninsulin i infusionsløsninger, såsom 0,9% natriumchloridopløsning, 5% og 10% opløsninger. dextrose, herunder kaliumchlorid i en koncentration på 40 mmol / l; I systemet til intravenøse infusioner anvendes infusionsposer af polypropylen; disse opløsninger forbliver stabile i 24 timer ved stuetemperatur.

Selvom disse opløsninger forbliver stabile i en vis periode, absorberes i begyndelsen et eller andet insulin af det materiale, hvorfra infusionsposen er fremstillet. I løbet af infusionen er det nødvendigt at overvåge niveauet af glukose i blodet.

Instruktioner vedrørende brug af Aktrapid NM, som skal gives til patienten.

Hætteglas af lægemidlet Aktrapid NM kan kun anvendes sammen med insulinsprøjter, der er markeret med en skala, der gør det muligt at måle dosis i virkningsenheder. Flasker med lægemidlet Aktrapid NM er kun beregnet til individuel brug.

Inden du bruger lægemidlet Actrapid® NM, skal du: Kontroller etiketten for at sikre, at den korrekte type insulin er valgt; desinficer gummiproppen med en bomuldspindel.

Lægemidlet Aktrapid ® NM kan ikke anvendes i følgende tilfælde:

  • i insulinpumper;
  • Patienterne skal forklare
  • hvad hvis på ny
  • hætteglasset lige modtaget fra apoteket,
  • der er ingen beskyttelseshætte, eller det sidder løst - sådan insulin skal returneres til apoteket;
  • hvis insulin blev opbevaret forkert
  • eller hvis det var frosset.
  • hvis insulin ikke længere er gennemsigtigt og farveløst.

Hvis patienten kun bruger en type insulin

1. Indtør luft i sprøjten i en mængde svarende til den ønskede dosis insulin.

2. Injicer luft ind i hætteglasset med insulin. For at gøre dette skal du gribe en gummiprop med en nål og trykke på stempelet.

3. Drej hætteglasset med sprøjten på hovedet.

4. Tegn den korrekte dosis insulin i sprøjten.

5. Fjern nålen fra flasken.

6. Fjern luft fra sprøjten.

7. Kontrollér, at din insulindosis er korrekt.

8. Straks injicere.

Hvis patienten skal blande Actrapid® NM med langtidsvirkende insulin

1. Rull hætteglasset med langtidsvirkende insulin ("overskyet") mellem dine palmer, indtil insulin bliver jævnt hvidt og overskyet.

2. Indtast sprøjteluften i mængden svarende til dosen "mudret" insulin. Injicér luft i hætteglasset med "mudret" insulin og fjern nålen fra hætteglasset.

3. Træk luft ind i sprøjten i en mængde svarende til dosis af lægemidlet Actrapid NM ("clear"). Indtast luften i hætteglasset med lægemidlet Actrapid NM.

4. Drej hætteglasset med sprøjten ("transparent") på hovedet og injicer den ønskede dosis Actrapid NM. Fjern nålen og fjern luft fra sprøjten. Kontroller den korrekte dosis.

5. Indfør nålen i hætteglasset med "overskyet" insulin.

6. Drej flasken med sprøjten på hovedet.

7. Indtast den ønskede dosis "mudret" insulin.

8. Fjern nålen fra hætteglasset.

9. Fjern luft fra sprøjten og kontroller den korrekte dosis.

10. Indgiv straks den opkaldte blanding af kort og langvirkende insulin.

Tag altid korte og langvirkende insuliner i samme rækkefølge som beskrevet ovenfor.

Instruér patienten, hvordan man injicerer insulin

1. Brug to fingre til at tage fat i huden, læg nålen i bunden af ​​folden i en vinkel på ca. 45 grader og injicér insulin under huden.

2. Efter injektion skal nålen forblive under huden i mindst 6 sekunder for at sikre, at insulin injiceres fuldt ud.

overdosis

Den specifikke dosis med indledning af hvilken det ville være muligt at tale om en overdosis af insulin, er imidlertid ikke blevet fastslået, men i tilfælde, hvor patienter får for høje doser, der overstiger deres behov, kan der forekomme en tilstand af hypoglykæmi af varierende sværhedsgrad.

Patienten kan eliminere en lille hypoglykæmi selv ved at indtage sukker eller kulhydratrige fødevarer. Derfor rådes patienter med diabetes til konstant at bære med dem sukker, slik, kager eller søde frugtsaft.

I alvorlige tilfælde injiceres / indsættes en 40% dextrose (glucose) opløsning, når patienten mister bevidstheden. V / m, s / c - glucagon (0,5-1 mg). Efter at have genvundet bevidstheden anbefales patienten at tage kulhydratrig mad for at forhindre gentagelse af hypoglykæmi.

Drug interaktion

Der er en række stoffer, der påvirker behovet for insulin.

Hypoglykæmiske virkninger indeholdende ethanol.

Den hypoglykæmiske virkning af insulin svækker orale præventionsmidler, GCS, thyroidhormoner, thiaziddiuretika, heparin, tricykliske antidepressiva, sympatomimetika, danazol, clonidin, calciumkanalblokkere, diazoxid, morfin, phenytoin, nikotin.

Under påvirkning af reserpin og salicylater er både svækkelse og styrkelse af lægemidlets virkning mulig.

Betablokkere kan maske symptomerne på hypoglykæmi og gøre det vanskeligere at eliminere hypoglykæmi.

Octreotid / Lanreotid kan både reducere og øge behovet for insulin.

Alkohol kan øge og forlænge den hypoglykæmiske effekt af insulin.

Actrapid NM kan kun tilsættes til de forbindelser, med hvilke det vides at være kompatibelt. Nogle stoffer (for eksempel lægemidler indeholdende thioler eller sulfitter), når insulin tilsættes til en opløsning, kan det forårsage dets nedbrydning.

Graviditet og amning

Restriktioner for brugen af ​​insulin under graviditet eksisterer ikke, da insulin ikke trænger ind i placenta. Desuden skaber du en fare for fostret, hvis du ikke behandler diabetes under graviditeten. Derfor bør diabetesbehandling fortsættes under graviditeten.

Både hypoglykæmi og hyperglykæmi, der kan udvikle sig i tilfælde af utilstrækkelig velvalgt terapi, øger risikoen for føtal misdannelser og fosterdød. Gravide kvinder med diabetes bør overvåges gennem deres graviditet, de skal udøve øget kontrol med blodglukoseniveauerne; De samme anbefalinger gælder for kvinder, der planlægger en graviditet.

Insulinbehovet falder normalt i graviditetens første trimester og vokser gradvist i anden og tredje trimester.

Efter fødslen vender behovet for insulin hurtigt tilbage til det niveau, der blev konstateret før graviditeten.

Der er heller ingen begrænsninger for brugen af ​​lægemidlet Aktrapid NM i ammestiden. Gennemførelsen af ​​insulinbehandling til ammende børn er ikke farlig for barnet. Imidlertid kan moderen muligvis justere doseringsregimen for Actrapid NM og / eller diæt.

ACTRAPID NM: BIVIRKNINGER

Bivirkningerne noteret hos patienter under behandling med Actrapid HM var overvejende dosisafhængige og skyldtes insulinets farmakologiske virkning. Som med andre insulinpræparater er hypoglykæmi den mest almindelige bivirkning. Det udvikler sig i tilfælde, hvor insulindosis langt overstiger behovet for det. Under kliniske forsøg samt ved brug af lægemidlet efter frigivelse på forbrugermarkedet blev det konstateret, at hyppigheden af ​​hypoglykæmi er forskellig i forskellige patientpopulationer, og ved anvendelse af forskellige doseringsregimer er det derfor ikke muligt at angive nøjagtige frekvensværdier.

Ved alvorlig hypoglykæmi kan der opstå bevidsthed og / eller anfald, midlertidig eller permanent dysfunktion i hjernen kan forekomme og endog døden. Kliniske undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​hypoglykæmi generelt ikke adskiller sig hos patienter, der modtog humant insulin, og hos patienter, der fik insulin aspart.

Nedenfor er hyppigheden af ​​bivirkninger identificeret under det kliniske forsøg, som blev anset for at være forbundet med brugen af ​​lægemidlet Aktrapid NM. Frekvensen blev bestemt som følger: sjældent (> 1/1000,

Immunsystemet: sjældent - urticaria, udslæt; meget sjældent - anafylaktiske reaktioner. Symptomer på generel hypersensitivitet kan omfatte generaliseret hududslæt, kløe, svedtendens, forstyrrelser i mave-tarmkanalen, angioødem, åndenød, hjertebanken, nedsat blodtryk, besvimelse / bevidstløshed. Generelle overfølsomhedsreaktioner kan være livstruende.

Nervesystemet: Meget sjældent, perifer neuropati. Hvis en forbedring af blodglukosekontrol blev opnået meget hurtigt, kan der opstå en tilstand, der kaldes "akut smertefuld neuropati", hvilket normalt er reversibel.

Overtrædelser af synsorganet: sjældent - overtrædelsesbrud. Brydningsforstyrrelser noteres sædvanligvis i begyndelsestrinnet af insulinbehandling. Disse symptomer er som regel reversible. Meget sjældent, diabetisk retinopati. Hvis der opretholdes tilstrækkelig glykæmisk kontrol i lang tid, reduceres risikoen for progression af diabetisk retinopati. Intensiveringen af ​​insulinbehandling med en dramatisk forbedring af glykæmisk kontrol kan dog føre til en midlertidig forøgelse af sværhedsgraden af ​​diabetisk retinopati.

Forstyrrelser i hud og subkutant væv: sjældent - lipodystrofi. Lipodystrofi kan udvikle sig på injektionsstedet i tilfælde, hvor de ikke ændrer injektionsstedet konstant inden for et område af kroppen.

Overtrædelser af organismen som helhed samt reaktioner på injektionsstedet: sjældent reaktioner på injektionsstedet. Under insulinbehandling kan der forekomme reaktioner på injektionsstedet (rødmen af ​​huden, hævelse, kløe, ømhed, hæmatomdannelse på injektionsstedet). Imidlertid er disse reaktioner i de fleste tilfælde forbigående og forsvinder i fortsættende behandling. Sjældent - puffiness. Puffiness er normalt markeret ved indledende fase af insulinbehandling. Som regel er dette symptom forbigående.

Betingelser for opbevaring

Opbevares i køleskab ved en temperatur på 2 ° C til 8 ° C (ikke for tæt på fryseren) i en æske. Må ikke fryses. Lægemidlet bør beskyttes mod varme og sollys. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 30 måneder. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Til en åben flaske: Opbevares ved en temperatur på højst 25 ° C i 6 uger. Må ikke opbevares i køleskabet. Opbevar hætteglasset i en æske for at beskytte det mod lys.

vidnesbyrd

  • diabetes mellitus;
  • akutte forhold hos patienter med diabetes,
  • ledsaget af en overtrædelse af glykæmisk kontrol.

Kontraindikationer

  • hypoglykæmi;
  • overfølsomhed over for humant insulin eller til en hvilken som helst bestanddel,
  • en del af dette stof.

Særlige instruktioner

Når en forkert dosis er valgt, eller når behandlingen afbrydes, kan hyperglykæmi udvikle sig, især hos patienter med type 1 diabetes. De første symptomer på hyperglykæmi forekommer normalt gradvist i flere timer eller dage. Sådanne symptomer omfatter kvalme, opkastning, svær søvnighed, rødmen, tør hud, tør mund, øget urinproduktion, tørst, appetitløshed og lugten af ​​acetone fra munden.

Hvis du ikke behandler hyperglykæmi i type 1 diabetes, kan det føre til udvikling af livstruende diabetisk ketoacidose. I tilfælde af signifikant forbedring af glykæmisk kontrol, f.eks. På grund af intensiveret insulinbehandling kan de sædvanlige symptomer på hypoglykæmiprekursorer også ændres, hvilke patienter skal advares om.

Med comorbiditeter, især med infektioner og feber, øges patienternes behov for insulin normalt.

Hvis en patient overføres fra en type insulin til en anden, kan de tidlige symptomer, hypoglykæmiens forstadier, ændres eller blive mindre udtalte end dem, der blev observeret ved introduktionen af ​​det foregående insulin.

Overførsel af patienter til en anden type insulin eller insulin fra et andet producentfirma bør kun udføres under lægeligt tilsyn. Hvis du ændrer den biologiske aktivitet, skal du ændre fabrikanten, skrive, skrive (dyr, menneske, analog af humant insulin) og / eller fremstillingsmetode. Det kan være nødvendigt at ændre doseringsregimen.

Hvis en dosisjustering er nødvendig, kan dette ske allerede med den første dosis eller i de første uger eller måneder af behandlingen.

At hoppe over måltider eller uplanlagt tung fysisk anstrengelse kan forårsage hypoglykæmi.

Hvis patienten skal rejse over tidszoner, skal han konsultere sin læge, da han bliver nødt til at ændre tidspunktet for insulinadministration og fødeindtagelse.

Når du tilsætter lægemidlet Aktrapid NM til opløsninger til infusioner, er mængden af ​​insulin, der absorberes af infusionssystemet, uforudsigeligt, derfor er anvendelsen af ​​Actrapid NM i PSII ikke tilladt.

Sammensætningen af ​​lægemidlet Aktrapid NM omfatter metacresol, som kan forårsage allergiske reaktioner.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med mekanismer

Patientens evne til at koncentrere sig og reaktionshastigheden kan være nedsat under hypoglykæmi og hyperglykæmi, hvilket kan være farligt i situationer, hvor disse evner er særligt nødvendige (f.eks. Ved kørsel eller arbejde med maskiner og mekanismer). Patienterne bør rådes til at træffe foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​hypoglykæmi og hyperglykæmi, mens du kører bil og arbejder med mekanismer. Dette er især vigtigt for patienter med fravær eller fald i sværhedsgraden af ​​symptomer, forstadier til udvikling af hypoglykæmi eller lider af hyppige episoder af hypoglykæmi. I disse tilfælde bør du overveje muligheden for at køre.

Prækliniske sikkerhedsdata

I forbindelse med prækliniske undersøgelser, der omfattede toksicitetsundersøgelser med gentagen dosisadministration, genotoksicitetsundersøgelser, kræftfremkaldende potentiale og toksiske virkninger på reproduktionsområdet, blev der ikke identificeret nogen specifik menneskelig risiko.

Brug i strid med nyrefunktion

Ved nyreskade er behovet for insulin reduceret.

Brug i strid med leveren

Ved nederlag
Leverinsulinbehovet skal falde.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Registreringsnumre

rr d / injektion. 100 IE / 1 ml: fl. 10 ml P N014272 / 02 (2020-04-07 - 2020-04-12)

Typer af diuretika - en liste over piller

Hvordan sænkes bilirubin i en nyfødt baby?