Acetonemisk syndrom hos et barn: behandling af opkastning hos børn, kost under en krise

Acetonemisk syndrom hos børn kan manifestere sig på forskellige måder. Imidlertid har hvert angreb et typisk symptom, hvilket forårsager meget ubehag.

Så, acetonemisk syndrom i eksacerbationsstadiet har symptomer som acetonæmisk opkastning, hvor det gentages og fortsætter. Derudover begynder opkastning hos et barn, ikke kun efter at have spist, men også efter at have drukket en væske. Denne betingelse er meget alvorlig, da det fører til dehydrering.

Ud over angreb af konstant opkastning er acetonemisk syndrom manifesteret af toksikose, som forværres af dehydrering. Desuden bliver patientens hud blege, og der vises en unaturlig rødme på kinderne, muskeltonen falder, og der er en følelse af svaghed.

Barnet er i en ophidset tilstand ledsaget af græd og råbe. Dette fænomen erstattes af svaghed og døsighed. På samme tid tørres slimhinderne (øjne, mund) og huden op.

Også acetonemisk syndrom ledsages af øget kropstemperatur - 38-39 grader.

I nogle tilfælde kan temperaturen nå op på 40 grader på grund af dehydrering og toksik. Imidlertid udstråler barnets krop en ubehagelig lugt, der minder om lugten af ​​acetone eller opløsningsmiddel.

Vær opmærksom! Forældre skal vide, at acetonæmisk opkastning hos børn ikke forekommer uden årsag. Derfor er det nødvendigt at foretage en grundig analyse af barnets tidligere tilstand og adfærd.

Som regel skyldes acetonæmisk opkastning som følge af følelsesmæssig eller fysisk overbelastning. Ofte udvikler denne tilstand efter ferien eller overspisning af fede og søde retter.

Også acetonemisk opkastning kan udvikle sig på baggrund af forskellige sygdomme, såsom forkølelse.

I almindelighed kan opmærksomme forældre identificere tegn, der indikerer forekomsten af ​​opkast. Følgende tegn indikerer, at barnet har en acetonemisk krise:

  • tearfulness;
  • moodiness;
  • mavesmerter
  • afslag på at spise (selv dine yndlingsretter);
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • forstyrret eller løs afføring
  • lugten af ​​acetone kommer fra munden.

Du kan også bestemme indholdet af acetone i urinen ved hjælp af specielle teststrimler.

Det skal bemærkes, at erfarne forældre kan forhindre acetonemisk syndrom, takket være dette er barnets tilstand meget lindret, og selv forekomsten af ​​opkast er forhindret. I ekstreme tilfælde vil krisen passere hurtigt og nemt uden komplikationer.

Hvad skal være førstehjælp til acetonemisk syndrom hos børn?

Ved forekomst af krise hos barnet er det nødvendigt at træffe foranstaltninger uden forsinkelse for at forbedre patientens helbredstilstand. De forældre, der ikke har erfaring med at standse syndromer, skal kaldes til lægehuset. Især er det umuligt at undlade lægehjælp, hvis der forekommer et acetonæmisk angreb hos et meget lille barn (1-4 år).

Hvis du er i tvivl, skal du også ringe til en ambulance, fordi acetonæmisk syndrom ofte forveksles med forskellige infektionssygdomme, som er meget farlige. Og den læge, der kom til opkaldet, vil afgøre, om der er behov for indlæggelse og udnævnelsen af ​​yderligere terapi.

Den første behandling er at tørre barnet, det vil sige han skal drikke en stor mængde væske. Et glimrende middel vil være sød stærk te, men den bør være fuld af druer langsomt og i små næse, for ikke at give opkast.

Batchindtagelse af væske absorberes godt af kroppen, og en stor mængde forbrugt vand kan forårsage opkastning. I dette tilfælde bør te- eller kompotens temperatur være lig med kroppstemperaturen eller være lidt lavere. Og i tilfælde af alvorlig opkastning er det tilrådeligt at drikke køligt, men ikke iskoldt vand.

Hvis barnet har et ønske om at spise, så kan du give ham et stykke forældet brød eller hvide kiks. Men hvis patienten nægter at spise, så behøver du ikke at tvinge ham.

Ved normal absorption af væsken kan patienten få en urteafkogning af oregano eller pebermynte, eller du kan give ham varmt mineralvand uden gas.

Desuden bør en særlig diæt følges, herunder grøntsager og frugtpuréer og fermenterede mælkedrikke.

behandling

Acetonemisk syndrom hos børn behandles i to hovedområder:

  • behandling af acetoneisbeslag, herunder toksik og opkastning
  • behandling og rehabiliteringsproces mellem angreb for at reducere hyppigheden og kompleksiteten af ​​exacerbationer.

Behandling under angreb helt aktiv og intens. Teknikken er valgt afhængigt af den specifikke situation og koncentrationen af ​​acetone i urinen i perioden med eksacerbation. Ved forekomst af milde til moderate anfald med acetone op til 2 kryds kan behandling udføres hjemme, men under medicinsk og forældremyndighed og i særlig vanskelige situationer indlægges patienten på hospitalet.

Som regel behandles en acetonemisk krise ved at forhindre dehydrering og fylder væsketab efter langvarig opkastning.

Også terapi er rettet mod at eliminere de toksiske virkninger af ketonlegemer på børnenes krop (især på nervesystemet) og fjernelse af opkastning selv.

Desuden observeres en særlig diæt og i nogle tilfælde anvendes yderligere terapeutiske metoder.

En særlig diæt gives til hvert barn, der har en acetonemisk krise ledsaget af opkastning. Først og fremmest bør lette kulhydrater (sukker, glukose) og tungt drikker være til stede i børnenes kost. Men forbruget af fede fødevarer bør begrænses.

Ved de første symptomer på syndromet bør straks otpaivat barnet. Det vil sige, han skal have en varm drink, hvis omfang varierer fra 5-15 ml. Det er nødvendigt at drikke væske hver 5-10 minutter for at stoppe emetiske ønsker.

Vær opmærksom! Otpaivat barn bedre alkalisk mineralvand (ikke-kulsyre) eller stærk sød te.

I den første fase af sygdommen falder patientens appetit, derfor bør du ikke fodre ham for hårdt. Han lider nok, hvis han spiser kiks eller kiks. Når opkastningen er stoppet (den anden dag), kan barnet fodres med flydende blomstrødgrød, kogt i vand og vegetabilsk bouillon. I dette tilfælde skal portionerne være små, og intervallet mellem brug af mad skal reduceres.

Til spædbørn er der også en særlig diæt. Barnet bør anvendes så ofte som muligt på brystet, og babyer, der ammer bør gives en flydende blanding, korn og vandes så ofte som muligt.

Hvis opkastning er tilbagekaldt, og kroppen er begyndt at assimilere mad normalt, kan børnenes menu gradvist udvides ved at tilføje produkter, der indeholder kulhydrater til det:

  1. koteletter eller dampet fisk;
  2. boghvede grød;
  3. havregryn;
  4. hvede grød.

For at forhindre forekomst af anfald i fremtiden, efter at de er stoppet, bør en bestemt diæt følges. Baby kan ikke fodres:

  • kalvekød;
  • kyllingeskind;
  • Shchavlev;
  • tomater;
  • svinefedt og andre fede fødevarer;
  • røget kød;
  • dåse mad;
  • rige bouillon;
  • bælgfrugter;
  • kaffe;
  • chokolade.

Der bør gives fortrinsret til mejeriprodukter, korn, kartofler, frugt, æg og grøntsager.

Hovedproblemet med acetonemisk krise er dehydrering, så behandlingen skal være omfattende. Ved mild og moderat acetonæmi (1-2 kors af acetone i urinen) er oral rehydrering (lodning) ved brug af yderligere procedurer tilstrækkelig.

Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne overskydende acetone og andre nedbrydningsprodukter og gøre en rensende enema, da soda neutraliserer ketonlegemer og renser tarmene og derved forbedrer barnets tilstand. Denne procedure udføres som regel under anvendelse af en alkalisk opløsning. Opskriften til dens forberedelse er enkel: 1 tsk. sodavand opløses i 200 ml varmt vand.

Når en sådan behandling udføres, bør barnet behandles med indføring af væske med en beregning på 100 ml pr. 1 kg legemsvægt. Og efter hver opkastning skal han drikke op til 150 ml væske.

Under alle omstændigheder bør valget af væske diskuteres med din læge. Men hvis der ikke er mulighed for at konsultere lægen, er det nødvendigt at tage løsningen selv. Efter hvert 5. minut skal barnet drikke 5-10 ml væske fra en ske.

Som en drink, perfekt varm sød te med citron eller honning, sodavand, ikke-kulsyreholdigt alkalisk mineralvand. Du kan også bruge løsninger til oral rehydrering, hvis de er i hjemmet førstehjælpskasse.

En pose af dette værktøj er opløst i 1 liter vand og derefter drik fra en ske i løbet af dagen. Optimale præparater til et barn er "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" eller "Regidron".

Terapi mellem angreb

Et barn diagnosticeret med acetonemisk krise, en børnelæge sætter på rekord og fører regelmæssig overvågning af hans tilstand. Profylaktisk behandling er også ordineret, selv i mangel af anfald.

Først og fremmest justerer lægen børnens kost. Dette aspekt er meget vigtigt, fordi kosten bør begrænses, som i tilfælde af overspisning og regelmæssigt forbrug af forbudte fødevarer, kan patientens tilstand forværre og opkastning opstår igen.

Desuden ordinerer lægen vitaminterapi to gange om året, ofte om efteråret og foråret. Hertil kommer, at barnet vil være nyttig sundhedsbehandling.

For at forbedre leverfunktionen med det formål at neutralisere ketonlegemer ordinerer lægen indtagelsen af ​​lipotrope stoffer og hepatoprotektorer. Disse stoffer hjælper leveren med at normalisere fedtstofskiftet og forbedre dets funktion.

Hvis der er en ændring i afføringen, der angiver en bugspytkirtelfejl, lægger lægen et forløb af enzymer. Varigheden af ​​en sådan behandling er fra 1 til 2 måneder.

Et barn med høj nervøsitets excitabilitet foreskrives et behandlingsforløb, herunder lægemidler baseret på morwort og valerianer, der tager beroligende te, terapeutiske bade og massagebehandling. Denne behandling gentages et par gange om året.

At konstant overvåge koncentrationen af ​​acetone i urinen i apotekets kiosk, kan du købe teststrimler. Urinanalyse af acetone bør udføres den første måned efter det acetonemiske syndrom opstod. Og hvis forældre mistanke om, at deres barns acetoniveau sænkes på grund af stress- og katarralsygdomme, udføres der om nødvendigt en undersøgelse.

Hvis testen bestemmer tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen, kan du straks fortsætte med alle ovennævnte procedurer, så barnets tilstand er stabil og opkastning ikke vises. For øvrigt tillader teststrimler dig også at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Desværre kan acetonemisk krise fremkalde yderligere udvikling af diabetes. Derfor anvender børn med sådanne patologer endokrinologen dispensarregistrering. Også barnet testes hvert år for at bestemme niveauet af glukose i blodet.

Ved korrekt behandling og efterfølgende genopretning trækkes acetonemiske angreb tilbage fra 12-15 år. Men børn, der overlevede krisen, kan udvikle en række sygdomme (dystoni, gallesten, hypertension osv.).

Sådanne børn bør være under konstant læge- og forældreovervågning, især på grund af øget nervøs excitabilitet og konstante angreb. De undersøges regelmæssigt af læger og gennemgår lægeundersøgelse for rettidig anerkendelse af syndromets indtræden eller udvikling af komplikationer.

For at undgå konsekvenser er det nødvendigt at udføre forebyggelse af ARVI og forkølelse. Så, efter alle de medicinske instruktioner og underlagt den rette kost kriser i et barn kan trække sig for evigt.

Notes laboratorium. Acetonemisk syndrom hos børn

Dette emne giver mig en masse følelser. For det første et stærkt ønske om at hjælpe sådanne særlige børn, og for det andet et endnu stærkere ønske om at fortælle dig, at dette slet ikke er et problem, hvis du oprindeligt forstår årsagerne til dens forekomst og forhindrer dem.

Så lad os starte med det grundlæggende: Ketonlegemer (eller aceton) i urinen kan forekomme, hvis en person har diabetes, hvis der opkastes og / eller diarré, det vil sige, der er et patologisk væsketab, hvis du sulter. Denne proces har visse grunde, flere detaljer om hvilke der findes på internettet eller lærebøger af patologisk fysiologi.

Jeg vil også gerne tale om acetone i barnets urin, som synes bogstaveligt "på jævnt underlag". Dets årsag er neuro-arthritic diathesis, det vil sige en tendens til ketonuri, når visse fødevarer spises og provokerende faktorer er til stede. Det faktum, at du ikke kan give mad til børn under fem år (alt uden undtagelse), jeg vil liste senere, men princippet er dette - næsten alt er mælkekulturelle.

De første manifestationer af et sådant acetonemisk syndrom forekommer i et barn mellem en og et halvt og to år (hvis du ikke har lært, hvad aceton er før tre år, så er dit barn sandsynligvis ikke en af ​​disse "heldige"). De første symptomer på acetonæmisk syndrom: hovedpine, mavesmerter, derefter letargi, så lav grad feber (på baggrund af normale blod- og urintest, fordi aceton i urinen ikke vises umiddelbart i disse børn, men et eller andet sted på den 4-5de dag sådanne symptomer, hvis ikke at træffe passende foranstaltninger, men fortsæt med at sprede "forbudte" produkter). Og for eksempel vil børn med en tarminfektion få ketonuri (++++) næste morgen efter gentagen opkastning.

De faktorer, der fremkalder acetonemisk syndrom, kan være: 1) virusinfektion, 2) stress (jeg kender personligt flere tilfælde efter tandudvinding ved 2-3 års alder), 3) forbudt mad spist i store mængder 4) afvisning af at drikke eller flydende mad, 5) en øget opkastningsreflex (som børn normalt vokser op i 6-7 år) - for eksempel når et sådant barn falder i søvn under forkølelse efter en halv time, begynder at hoste (på grund af at halsmusklerne slapper af og langs bagvæggen lækket hvad der var i næsen og på adenoid xi de nedre luftveje), og det kommer til opkastning, henholdsvis hver gang han taber en ekstra elektrolytter.

Med hensyn til adenoiditis, vil jeg sige, at du skal give barnet fuldstændigt opsving efter hver episode af forkølelse, fordi det lymfoide væv, som engang er forøget, falder derefter ret langsomt, og hvis barnet bliver syg igen, og da der ikke er tid til at vende tilbage til sin tidligere tilstand, stiger adenoiderne endnu mere. Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at børn på 2-5 år er sygere oftere, fordi danner immunitet for hele livet, og det vil kun være fuldstændigt, hvis barnets sygdom vinder med dannelsen af ​​sine egne antistoffer og ikke ved hjælp af et antibiotikum. Derfor er det vigtigt at blive behandlet ved en blodprøve og kun sluge antibiotika, når der er indikationer, og forældrene ikke bør bare komme sig Send straks babyen til børneholdet, og giv ham to eller tre uger for at blive stærkere. Men jeg er allerede helt afvigende fra emnet.

Jeg vil også tilføje, at disse børn har en tendens til ganske alvorlige sygdomme, der vil opstå, når de vokser op, hvis du ikke tager visse foranstaltninger i barndommen (diabetes, gigt).

Så jeg sagde om symptomerne på acetonemisk syndrom (bekræftelse af hvilket er en positiv test for acetone) og provokerende faktorer. Nu er det vigtigste, at du ikke bør give babyer mad og hvad man skal gøre, hvis teststrimlen gav et skuffende resultat.

Børn bør ikke gives:

1) supper i bouillon (allerede kogt kød kan tilsættes til grøntsagssuppe, fordi det, der kom ud af kogning af kød eller knogler i vand, ikke er nyttigt for at sige det mildt), og derfor en sådan "mundkage" som brawn (tro mig, nogle forældre giver det til deres børn); og under ketonuria er kød generelt udelukket fra kosten;

2) kød af unge dyr - for eksempel kalvekød - den vigtigste og elskede "repræsentant" af børns supper og dampkager;

3) slagteaffald (indlæg) - her er hovedrepræsentanten selvfølgelig lever, pate fra den, fuglens hjerter, navler mv.

4) alt, der indeholder kakao - chokolade, slik og "tør morgenmad";

5) billig is (ægte is er muligt);

6) Citrus og færdiglavet frugtsaft under forværringen.

Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om eller allerede ved at "det" er begyndt? For at komme i gang køb i apoteket ACETONE-TEST.

De er forskellige, du skal bare læse på etiketten, hvordan man opbevarer teststrimler (billige dem efter åbningen viser kun korrekt en måned, så skriv straks datoen på flasken, når den åbnes, så efter seks måneder vil teststrimlerne ikke vildlede dig). Aceton i urinen testes som følger: Indikatorzonen blev holdt i urinen i to eller tre sekunder (ikke mere!), Udtrængt og venter - Efter tre minutter bør det ikke ændre farve til pink og alle nuancer af blåviolet, men forbliver farveløs eller gul ( urin). Kontroller urinen i tre dage (hvis den første gang var normal), hvis du bemærkede nogle af de ovennævnte symptomer, og gør det flere gange om dagen (strimlerne i krukken er stadig fulde). Fordi ofte, når jeg spørger om aceton er tjekket eller ej, følger svaret: "Vi har bestemt ikke det, for der er slet ingen lugt af aceton!" Og hvad en overraskelse forældrene derpå forårsager en violet strimmel acetone test for dette meget barn, hvorfra "acetone lugter ikke." Husk: acetonen i barnet bør ikke snuse, men kontroller med teststrimler i urinen.

Hvis teststrimlen bliver lyserød eller lilla, fortæl det til lægen. Følg en streng kost, der eliminerer ovenstående. Gør dig i stand til at drikke en væske (du skal kæmpe for hver slurk og ikke sige "han ønsker ikke at drikke") - Kompot fra tørrede frugter, mineralvand uden gas og kun renset vand og klar elektrolytpulver til fremstilling af opløsninger (rehydron, humane) elektrolyt), men de fleste af dem nægter at drikke allerede på den femte slurk, så lad os give hvad vi plejede at drikke.

Især vigtigt er volumenet af væske forbruges, og ikke dets sammensætning. For eksempel bør et toårigt barn drikke mindst 1,5 liter om dagen i denne tilstand, så denne otpaivanie påvirkes. Lidt sukker gør ikke ondt - det vil være på samme tid og mad, fordi Et af symptomerne på acetonemisk syndrom er afslag på at spise (det er som en ond cirkel). Næsten altid er det meget svært at få en baby til at drikke, han nægter grundigt at drikke, og store mængder flydende beruset kan desuden fremkalde opkastning. Du kan diskutere med din læge udnævnelsen af ​​antiemetiske lægemidler. Men lodning er kun afhængig af dig - lad os tage en slurk (eller en teskefuld), men ofte - hvert 5. minut, gradvist øge volumenet - de første to slanger efter fire timer - 3 sip.

Vi har også brug for en sorbent (smecta, atoxyl, enterosgel), men husk at det kan forværre forstoppelse, så se din afføring for regelmæssighed (hvis det er nødvendigt, lav sodavand, stuetemperatur (IKKE VARMT !!) en enema, som for øvrigt også vises under behandling acetonæmisk syndrom). Du vil bede din læge om doser af medicin.

Nå, hvis du stadig ikke kan klare osolderen i løbet af dagen, kan det resultere i en dryp på hospitalet.

Jeg skynder mig dog til at trøste dig - med en vis vedholdenhed er dette problem helt løseligt hjemme, og vigtigst af alt - som regel "vokser børn" det i en alder af syv år.

Ritty.ru

Kvinders online magasin for dejlige damer

Hvad er acetonæmi hos børn?

  • sundhed
- 11/21/2017 11/21/2017 1 2310


At være forældre til en sund baby er ikke kun en glæde, men også et stort ansvar. Og hvis barnet er syg, kaster du al styrke til sit opsving. Hver dag lærer du en masse nyttige oplysninger, som skal hjælpe med at understøtte dit barns helbred. Jeg tror, ​​at mange vil være enige med mig om, at det sygdomsbarns forældre gradvist bliver kvalificerede læger selv - de vil kende farmakologiens subtiliteter, grunden til førstehjælp, de kan læse og drage konklusioner baseret på test og endog give en omtrentlig diagnose baseret på symptomerne.

Naturligvis er børnelægeens opkaldshjem aldrig blevet aflyst, og sådanne ansvarlige forældre vil hjælpe lægen mere med at beskrive de symptomer, som barnet har. For eksempel, hvis en baby har opkastning, feber, ser søvnig, inaktiv, og der er en svag lugt af acetone fra hud og mund, er disse de første tegn på en farlig acetonæmi-sygdom.

Acetonæmi hos børn manifesteres oftest fra et til et år til ungdomsårene (11-13 år).

Aceton i barnets urin: symptomer

Det første tegn på acetonuri hos børn er konstant opkastning. Barnet kan hverken spise eller drikke noget. Han ønsker ikke at gøre dette, fordi hans appetit helt forsvinder, barnet er konstant kvalm, han er træg, han har intet humør, hans mave gør hele tiden ondt, temperaturen på hans krop stiger. De første tegn på udtørring forekommer i kroppen - huden tørrer på kroppen, barnet er meget blegt, men med en "syg" rødme på kinderne, går ikke på toilettet, babyens lever forstørres, og duften af ​​acetone mærkes fra munden (ligner duften af ​​døde æbler). Fra barnets linned kommer han også.

Derudover ændrer barnets adfærd sig på grund af, at centralnervesystemet er påvirket. Først er han i en ophidset tilstand, og så vil han skarpt sove, bliver træg.

Sørg for at ringe til børnelægen hjem. Han vil ordinere blod- og urintest, der bekræfter at acetone er i babyens krop.

Hvad viser test med acetonuri hos børn? En biokemisk blodprøve vil bekræfte, at niveauet af glucose og chlorider er stærkt faldet, og niveauet af kolesterol og lipoproteiner er steget. Fuldstændig blodtælling vil vise en stigning i antallet af æller og hvide blodlegemer.

På apoteker kan du finde teststrimler til bestemmelse af acetonuri hos børn. Når nedsænket i urinen og tilstedeværelsen af ​​acetonuri, bliver den pink-violet (afhængigt af mængden af ​​acetone i urinen). I et sundt barn bør acetone ikke være til stede i blodet.

Aceton i barnets urin: årsager

Den vigtigste energikilde i kroppen er nedbrydning af glukose. Glukose er fremstillet ved nedbrydning af simple kulhydrater (sukker). Hvis niveauet af glukose i kroppen er stærkt reduceret, begynder det at modtage det fra sine egne proteiner og fedtstoffer (glukoneogenese), hvilket er unormalt. I dette tilfælde dannes glucose, men biprodukter dannes - ketonlegemer. De er skadelige, fordi de er meget giftige. Kroppen forsøger at slippe af med dem og fjerner det med urin og luft, men i tilfælde af at ketonlegemer danner for meget, og kroppen svigter, beskadiger de den. De begynder at irritere alle celler og væv i kroppen, primært slimhinderne, forstyrre metabolismen, begynde unødvendige oxidative processer og udvikle ketoacidose, acetonuri udvikler sig i kølvandet. I denne sygdom er barnets krop stærkt dehydreret. Uden rettidig og korrekt behandling kan barnet falde i koma, han kan få stærkt svigt i kardiovaskulærsystemet og endda døden.

Hvorfor sker dette sammenbrud?

Koncentrationen af ​​glukose i blodet falder, hvis barnet f.eks. Ikke modtager hurtigabsorberende kulhydrater med mad, for eksempel hvis han er på en diæt eller sulten. Hvis hans stofskifte er forstyrret, og kulhydrater absorberes dårligt (mangel på enzymer). Hvis glukose forbruges hurtigere end den kommer ind i kroppen - på grund af stærk fysisk, mental anstrengelse, efter sygdom eller angst. I tilfælde af krænkelse af fordøjelsessystemet bliver proteiner og fedtstoffer modtaget med mad dårligt fordøjet. Som et resultat opstår acetonuri. Børn i risiko for diabetes er i fare, fordi glukose ikke brydes ned på grund af mangel på insulin.

Hvor kommer aceton fra?

Acetonemisk krise hos børn afgør, om symptomer på acetonæmi forekommer. Ved gentagen acetonemisk krise er det allerede diagnosticeret acetonæmisk syndrom hos barnet.

Acetonemisk syndrom er af to typer - primære og sekundære. Sekundært acetonemisk syndrom udvikler sig som følge af smitsomme sygdomme (med høj feber og opkast) - influenza, tonsillitis, intestinal infektion, ARVI. Efter operation eller skade, såvel som sygdomme i fordøjelsessystemet, lever, nyrer, diabetes.

Der er børn med et specielt temperament. Udadtil er de tynde, mobile, let spændende, følelsesmæssige. Deres jævnaldrende er normalt fremad i intellektuel udvikling. Sådanne børn lider af stammende og enuresis, de har ofte mavesmerter og led. Årsagen til dette er neuro-arthritisk (urinsyre) diatese. Dette er ikke en patologi, men et medfødt træk ved organismen. Sådanne børn efter fysisk eller nervøs overbelastning, stærk spænding, i tilfælde af skræm eller alvorlig smerte, usund kost eller overophedning i solen kan udvikle en primær acetonemisk krise. Derfor bør sådanne børn være under særlig kontrol af deres forældre og børnelæger.

Hvorfor påvirker acetonæmi hovedsageligt børn fra en til elleve eller tolv år, og ikke voksne? Kun på grund af barnets krops fysiologiske egenskaber. Børn, i modsætning til voksne, er meget mere mobile, de har brug for meget mere energi, ikke kun for bevægelse, men også for vækst. I en voksen krop er der altid en glukoseforsyning (glykogen), men i barnet er det ikke. Hos børn er metabolismen ikke så udviklet som hos voksne og kan mangle stoffer, som kan neutralisere ketoner.

Aceton i barnets urin: behandling

Acetonomisk krise optrådte først i barnet. Hvad skal man gøre Selvfølgelig, ring en børnelæge. Det første, han vil gøre, er at finde årsagen til acetonæmi. Acetonemisk syndrom, hvis det ikke er meget udtalt (der er ingen kontinuerlig opkastning, svær svaghed, barnet mister ikke bevidstheden), så kan du behandles derhjemme. I alvorlig form indlægges barnet og behandles hovedsagelig ved hjælp af droppere.

For at fjerne den acetoniske krise skal du hurtigt fjerne ketoner fra babyens krop og give den tilstrækkelig glukose. For at gøre dette, fodret barnet med noget sødt - søde te (med honning eller sukker), kompot, giv ham en rehydron og en 5% glucoseopløsning. Men gør det i små portioner (i en teskefuld) og ofte (om et par minutter) om dagen. I dette tilfælde opkastes ikke opkastning. Ud over søde drikkevarer anbefales alkalisk mineralvand, kogt vand eller risvand.

For at fjerne skadelige ketoner fra kroppen, sætter de et rensende emalje og giver barnet adsorberende stoffer - Smekta, Polysorb, Polifepan, Filtrum, Enterosgel.

Et sygt barn er normalt meget vanskeligt at fodre, men en lille grød (havregryn eller semolina), grøntsagspuré eller suppe, et æble, kager vil ikke skade. Tving ikke det, giv i små portioner.

Acetonemisk syndrom hos et barn diagnosticeres efter gentagelse af en acetonemisk krise. For at forhindre dette sker, forsøger de at sikre, at den acetonæmiske krise ikke vender tilbage.

For det første gennemfører de en komplet undersøgelse af barnet. Alle former for test er taget - en generel analyse af urin og blod, blodprøver for sukker, biokemiske blodprøver, ultralyd i leveren og bugspytkirtlen.

Barnet skal have den rette daglige rutine, afbalanceret søvn og hvile, tilstrækkelig tilstedeværelse i frisk luft. Desuden anbefales det at afvise komplette afvisning af computeren, især for børn med urinsyre diatese. For at reducere yderligere intellektuelle arbejdsbyrder skal fysisk anstrengelse være moderat. Hjælp svømmeundervisning.

Overholdelse af en særlig kost. Du kan ikke spise fedtet kød, fisk, svampe, mælkefedtstoffer (fløde og creme), sorrel, tomater er forbudt mod grøntsager og appelsiner fra frugt. Produkterne indeholder også kakao og kaffe. Derudover er enhver sodavand, fastfood, mad med konserveringsmidler og farvestoffer.

Frugter, kager, honning, sukker, syltetøj er tilladt.

I tilfælde af sekundært acetonemisk syndrom (efter en sygdom med SARS eller anden infektion) anbefales barnet at drikke mere vand og bruge mere enkle kulhydrater (honning, sukker, søde frugter).

Aceton i urinen - Komarovsky (video):

Acetonemia hos børn manifesteres som en stærk sygdom, det er farligt på grund af dets dehydrering effekt på barnets krop. Udsæt aldrig et opkald til lægen hjemme eller en tur til et hospital, selv ved det mindste symptom på denne sygdom. Dette kan blive til besvær for dig og din baby. Det første tegn på acetonæmi er en stigning i temperatur og kontinuerlig opkastning. Men kun lægen vil være i stand til at bestemme præcis, hvilken slags sygdom der har overhalet barnet. Acetonæmi bestemmes ved analyse af blod og urin, som nu forberedes meget hurtigt. På hospitalet vil en acetonemisk krise hurtigt fjernes med en dråber. Men i fremtiden skal du følge alle anbefalinger fra lægen.

Acetonemisk syndrom hos børn. Hvilke læger er tavse

Korrekt acetonbehandling. Acetonemisk syndrom - komplikationer og konsekvenser. Førstehjælp til barnet med forhøjet acetone.

Acetonemisk syndrom (AS) er et kompleks af lidelser, som forårsager en metabolisk lidelse i en børns krop. Årsagen til syndromet anses for at være en øget mængde af ketonlegemer i blodet. Ketonlegemer er produkter af ufuldstændig fedtoxidation. Acetonemisk syndrom manifesterer sig med stereotype gentagne episoder af acetonæmisk opkastning og suppleanter med perioder med fuldstændig velvære.

Tegn på sygdommen optræder om to eller tre år. Mere udtalt hos syv til otte år gamle patienter, og i tolv år går de forbi.

Acetonemisk syndrom mkb 10 - R82,4 Acetonuri

Acetonemisk syndrom: læge rådgivning

På det acetonemiske syndrom hos børn hævder en børnelæge, at dette er et signal fra kroppen om slutningen af ​​blodglukose. Behandling er en rig og sød drikke. Aketonemisk opkastning har fundet sted - glukose intravenøst ​​eller en injektion af et antiemetisk middel, efterfølgende vandet barnet.

Hvorfor stiger aceton hos børn? Top 8 grunde

Hovedårsagen er en stigning i eddikesyre og acetone, hvilket fører til acetonemisk krise. Hvis sådanne tilfælde ofte gentager sig, begynder sygdommen.

Årsagerne til stigningen af ​​aceton i kroppen hos børn er som følger:

  1. Neuro-arthritisk diatese
  2. stress
  3. Emosionel stress
  4. Virale infektioner
  5. Ubalanceret ernæring
  6. sult
  7. overspisning
  8. Overdriven indtagelse af protein og fede fødevarer

Symptomer på forhøjet acetone hos et barn

Et forhøjet niveau af acetone i barnets krop forårsager forgiftning og dehydrering. Symptomer på forhøjet acetone:

  • lugte af acetone fra babyens mund
  • hovedpine og migræne
  • manglende appetit
  • opkastning
  • ubehagelig lugt af sure og røde urin æbler
  • vægttab
  • forstyrret søvn og psykoneurose
  • lys hudfarve
  • hele kroppen svaghed
  • døsighed
  • forhøjet temperatur op til 37-38 grader
  • tarmsmerter

Temperatur med acetone i et barn

Sygdommen ledsages af en stigning i barnets temperatur til 38 eller 39 grader. Dette skyldes toksikoen af ​​kroppen. Temperaturen ændrer sig meget højere. Nærmer sig 38 - 39 grader. Angst opstår, når det først vises. Et sygt barn er akut indlagt på en lægehjælp.

Diskussioner på internettet om temperaturen af ​​et barn med acetone

Sænkning af temperaturen indikerer undertiden, at den acetonemiske krise er stoppet.

Acetonemisk syndrom hos børn og voksne. Symptomer og deres forskelle

Acetonemisk syndrom hos børn er præget af forskellige patologiske tegn, der opstår i barndommen og forekommer i kroppen på grund af den store ophobning af ketonlegemer i blodplasmaet.

"Ketonlegemer" - en gruppe stoffer til produktudveksling, dannet i leveren. I enkle ord: en stofskiftesygdom, hvor slaggen ikke fjernes.

Tegn og manifestationer af sygdommen hos børn:

  1. Hyppig kvalme
  2. opkastning
  3. Mental træthed
  4. slaphed
  5. hovedpine
  6. Fælles smerte
  7. Mavesmerter
  8. diarré
  9. dehydrering
Disse symptomer forekommer individuelt eller i kombination.

Acetonemisk syndrom hos børn er af to typer:

  • primær - som følge af ubalanceret ernæring.
  • sekundær - med infektiøse, endokrine sygdomme såvel som på baggrund af tumorer og læsioner i centralnervesystemet.

Primær idiopatisk acetonemisk syndrom hos børn findes også. I dette tilfælde er den vigtigste provokationsmekanisme en arvelig faktor.

Acetonemisk syndrom hos voksne sker i strid med proteinbalancen. Akkumulering af en over-tilladelig mængde acetone, der fører til forgiftning af kroppen. Tegn og manifestationer ligner dem af børns acetonemiske syndrom samt lugten af ​​acetone fra munden. Årsager til udvikling:

  1. type II diabetes
  2. nyresvigt
  3. alkoholforgiftning
  4. sult
  5. stress

Konklusion: hos børn opstår sygdommen på grund af medfødte eller smitsomme sygdomme. Voksne erhverver sygdommen som følge af eksterne faktorer.

Konsekvenserne og komplikationerne ved ukorrekt behandling

Med en ordentlig behandling passerer krisen i denne sygdom uden komplikationer.

Ved ukorrekt behandling forekommer metabolisk acidose - oxidation af kroppens indre miljø. Der er en krænkelse af vitale organers arbejde. Barnet vender mod acetonisk koma.

Børn, der har lidt i denne sygdom i fremtiden lider af gallesten, gigt, diabetes, fedme, kroniske sygdomme i nyrerne og leveren.

Diagnose af acetonemisk syndrom

Acetonemisk syndrom, hvis diagnose forekommer, når det undersøges af en læge, registreres kun hos børn under 12 år. For at konkludere, afhænger den behandlende læge på patientens historie, klager, laboratorietest.

Hvad skal du være opmærksom på:

  1. Lang opkast, der indeholder spor af galde, blod
  2. Kvalme varer fra to timer til dage
  3. Analyser, der ikke viser væsentlige afvigelser fra normen
  4. Tilstedeværelsen eller fraværet af andre sygdomme

Korrespondance på internettet

Hvilken læge behandler acetonemisk syndrom?

Først og fremmest vender vi til børnelægen. Da acetonemisk syndrom er en barndoms sygdom, så lægen er et barn. Lægen vil bestille en undersøgelse af en psykoterapeut, en gastroenterolog, en ultralydsscanning eller foreskrive et kursus af babymassage.

Hvis acetonæmisk syndrom hos voksne, konsulterer endocrinologen eller terapeuten.

Førstehjælp til et barn med forhøjet acetone

Opkastning dehydrerer kroppen. Børn lider ofte af opkastning. Voksne kan også have kvalme og opkast, hvis de ikke overvåger deres kost, er de konstant under stress.

Handlinger inden indlæggelse:

  • Giv patienten at drikke sød te eller en opløsning af glucose og 1% sodavand hvert 15. minut ved første tegn
  • indlægger patienten straks hvis han har acetonemisk opkastning
  • drikke valerian. Det beroliger nervesystemet og stabiliserer dets tilstand.

Behandling af acetonemisk syndrom derhjemme

  1. Vi slippe af med overskydende nedbrydningselementer ved hjælp af en alkalisk enema. Forberedelse af opløsningen - en teskefuld soda opløst i 200 ml renset vand
  2. Vi drikker medicin til intern rehydrering - "Activated carbon", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" eller "Oralit"
  3. Genopfyld tabte væsker, fordi kroppen er dehydreret på grund af svær opkastning - stærk sødet citronte eller ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Vi opløse barnet med en varm drikke hver 5-10 minutter i små kløfter i løbet af dagen.
  4. Oftere gælder vi brystet på barnet, der ammer.
  5. Vi beriger den daglige ration med kulhydrater, men afviser helt fra fede fødevarer.
  6. Hvis et måltid forårsager nye emetiske indtrængende, skal du have en dryp med glukose.

Bestem selvstændigt niveauet af acetone ved hjælp af teststrimler. Hjemmebehandling er tilladt efter en omfattende undersøgelse.

Behandling af acetonemisk syndrom er primært en kamp med kriser og lindring af eksacerbationer.

Genopretning på tidspunktet for forværringen af ​​sygdommen ledsages af intensiv behandling. Metoden til behandling vælges individuelt afhængigt af niveauet af acetone i kroppen. Acetonomisk syndrom hos børn, behandling og forebyggende foranstaltninger udføres på anbefaling af en læge og hos lægeinstitutioner for at udelukke tilbagefald.

Er det svært at leve med acetonemisk syndrom?

Diagnose og behandling af acetonemisk syndrom hos børn.

Ofte bekymrede forældre, der ringer til lægen til huset, siger det sundt barn om natten eller om morgenen opstod der alvorligt opkastning. Og den lille patient selv er svag, sløv og vil ikke spise. Ofte er disse forhold forvekslet med intestinale infektioner, idet barnet sendes til hospitalerne til smitsomme sygdomme. Og pludselig påvises i analysen af ​​urinacetone. Og lægen informerer ængstelige forældre om, at barnet har "acetonemisk syndrom".

Lad os prøve at finde ud af, hvilken slags angreb det er, hvordan man opfører forældre, hvad de skal gøre og hvordan man forhindrer gentagelsen af ​​angreb.

Acetonemisk syndrom er en tilstand, der forekommer i modstrid med metaboliske processer i kroppen krummer, en form for svigt i metabolismen. På samme tid er der ingen misdannelser af organer, ingen overtrædelser i deres meget struktur opdages, kun funktionen af ​​for eksempel bukspyttkjertlen og leveren er ikke reguleret. Det samme syndrom er et af manifestationerne af den såkaldte neuro-arthritiske anomali af forfatningen (neuro-arthritic diathesis - det gamle navn på samme tilstand). Dette er et bestemt sæt karaktertræk i kombination med et bestemt arbejde i de indre organer og barnets nervesystem.

Acetonemisk syndrom i forskellige litteraturer kan være forskelligt kaldet cyklisk acetoneisopkastningssyndrom, nondiabetisk ketosis, nondiabetisk ketoacidose, acetonæmisk opkastning - alle disse diagnoser er i det væsentlige den samme tilstand. Kun nogle læger sætter i diagnosens navn det førende symptom i det kliniske billede - opkastning og andre - årsagen til forekomsten - acetone. Derfor kan der være en vis forvirring.

Forældre til en sådan diagnose på kortet kan være chokerende. Men du behøver ikke øjeblikkeligt at panik - faktisk er staten ret håndterbar, og med den rigtige taktik for forældrenes adfærd behandles det hurtigt, og hvis du følger nogle enkle regler, kan du forhindre anfald overhovedet. Nu er alt mere detaljeret.

Hvorfor opstår der et angreb?

For at forstå, hvor aceton kommer fra kroppen, skal du gå lidt ud af beskrivelsen af ​​sygdommen selv og lave en lille udflugt i ernæringsfysiologi. Alle vores organer og væv kræver energi til vækst og normal drift. Normalt er cellerne i næsten alle organer og væv den vigtigste energikilde kulhydrater, mere specifikt glucose. Kroppen får det fra alle kulhydrater, der kommer fra mad - stivelse, saccharose, frugtsukker og andre. Under stress er der dog ikke nok tilstrækkelige kulhydrater som glukoseleverandører under fast- og sygdomsbetingelser og i andre tilfælde. Så begynder kroppen at modtage glukose gennem metaboliske transformationer fra fedtstoffer. Og i ekstreme tilfælde, når fedtbutikker er udarmede, begynder egern også at blive forbrugt (i børn, til stor glæde, det er meget sjældent i ekstreme tilfælde).

Nå, det siger du. Hvis der er noget at erstatte manglen på kulhydrater, hvad er da forskellen? Og forskellen ligger netop i det faktum, at kulhydrater direkte er beregnet til at være glukoseleverandører - de er kun opdelt i dannelse af glucose og undertiden endda vand. Men under syntese af glukose fra fedtstoffer dannes en masse af mellemprodukter og biprodukter - de såkaldte ketonlegemer, som omfatter acetone, acetoeddikesyre og β-hydroxysmørsyre. En lille mængde ketonlegemer dannes under normale forhold, de er en kilde til energi til hjernen og nervesvævet, men under betingelserne for udvikling af acetonemisk syndrom øges deres koncentration til 400-600% af normale koncentrationer.

Forskere mener, at årsagen til acetonemisk syndrom er en forstyrrelse i arbejdet i visse dele af hjernen - hypothalamus og hypofyse, som er ansvarlige for det endokrine system, især for den korrekte metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer. Der er mange grunde til dette - det er patologien for graviditet og fødsel, når fosteret og dets nervøse væv er mangelfuld i ilt, arvelige faktorer og stofskiftesygdomme i kroppens krop, stress, infektioner og så videre.

Enhver tilstand, der fremkalder opkastningen, er stress for organismen karapuz. Og under stress begynder mange hormoner (for eksempel glucagon, adrenalin og andre) at frigives, hvilket aktiverer nedbrydning af kulhydrater, og deres reserver er meget begrænsede. De er nok i flere timer, så snart de er opbrugt, skifter de til fedtstoffer for at imødekomme kroppens behov. Derefter begynder ketonlegemerne i kroppen at blive produceret meget, de har ikke tid til at blive brændt af nerveceller, begynder at akkumulere i barnets krop, indtaste blodet, spredes gennem hele kroppen, har en toksisk virkning på centralnervesystemet, nyrevæv, bugspytkirtel, lever og andre organer. Selvfølgelig forsøger kroppen at kæmpe med kraftig fjernelse af ketoner med urin og opkast med udåndet luft og jævn hud. Det er derfor, hvor den syge baby er, den karakteristiske lugt af acetone mærkes, som lægerne siger, det lugter af "modne frugter".

Ketoner forårsager meget negative virkninger i barnets krop - der opstår en såkaldt metabolisk acidose, det vil sige forsuring af kroppens indre miljø. Hvad forårsager fejl i alle organers arbejde. For på en eller anden måde at hjælpe kroppen, øger systemet respiration, øger blodgennemstrømningen til lungerne. Men til andre organer og hjerneflowet falder. Ketoner virker direkte på hjernevævet, hvilket forårsager en handling, som er beslægtet med narkotisk, endog koma. Derfor bliver børn sløv, hæmmet. Og da acetone er et godt opløsningsmiddel, er det også i modstrid med integriteten af ​​fedtmembranen i kropsceller. På grund af irritation af slimhinderne i maven og tarmene med ketonlegemer, opstår der mavesmerter og opkast.

Hvornår skal man forvente et angreb?

Vanligvis lider babyer fra 2-3 år af acetonæmisk syndrom, hvor anfald når deres højdepunkt 6-7 år og i begyndelsen af ​​puberteten (11-14 år) forsvinder normalt.

Primær acetonemisk syndrom ses hos 4-6% af børn i alderen 1 til 12-13 år, og oftere er det registreret hos piger. Desuden kræver halvdelen af ​​de små patienter med denne patologi indlæggelse og intravenøse væsker.

Under normale forhold fungerer legemet hos et barn med en neuro-arthritisk abnormitet af forfatningen og acetonemisk syndrom på samme måde som andre børn, men kroppens reserver hos børn er begrænsede. Derfor kan selv en relativt mindre begivenhed for almindelige børn provokere et angreb - hypotermi, stress, kostfejl og meget mere.

Hvis lægen omhyggeligt spørger moderen, kan du finde ud af, at disse babyer har fødttrauma, tidlig organisk hjerneskade, og nogle læger mener endda, at dette er en slags migræne manifestationer. Sommetider begynder acetonæmisk opkastning med akutte respiratoriske virusinfektioner, tarminfektioner, bronkitis og lungebetændelse.

Oftest bliver angreb udløst af fejl i ernæring. Det er selvfølgelig meget svært at forklare krummerne, hvorfor du ikke kan spise disse eller andre produkter. Derfor plejer mødre strengt at følge kosten, bare ikke at introducere krummerne til potentielt farlige produkter til dem. Problemer opstår oftere, når man besøger gæster, spisesteder, eller når et barn fodres af bedsteforældre, der tror, ​​at de bedre ved, hvad deres elskede barnebarn kan gøre. I en alder af 7-8 år reduceres evnen til at assimilere fedt kraftigt og overfeeder med fede fødevarer - creme, cremefløde, smør, fede pandekager og tærter, stegte kødboller - forårsager anfald.

Selv om vi for retfærdighedens skyld bemærker, at der ikke er behov for at skynde os til ekstremiteter - acetonemisk opkastning kan også forekomme med en skarp begrænsning af ernæring. Hvis tilførslen af ​​næringsstoffer ikke er regelmæssig eller drastisk reduceret, vil kroppen begynde at bruge sine egne fedtreserver, og den øgede nedbrydning af fedt, som vi fandt ud af, fører til akkumulering af ketoner. Så, kære forældre, hvis din baby har overskydende vægt, bør du ikke bruge hans faste dage eller sætte på en kost og endnu mere at sulte. For at reducere vægten af ​​barnet bør beskæftige sig med en læge under kontrol af test!

Find og neutraliser

Syndrom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et bestemt sæt manifestationer - angreb af gentagen, ukuelig opkastning, som gentager sig selv, når man forsøger at fodre et barn. Parallelt er der tegn på dehydrering og forgiftning - plet med en klar rødme på kinderne, reduceret muskelton, første spænding, som erstattes af døsighed, svaghed, tør hud og slimhinder. Normalt dannes en feber op til 38,5 C, lugten af ​​acetone, opløsningsmiddel eller "falmet frugt" er tydeligt mærket fra barnet og afføring og opkast.

Vi ved allerede, at et anfald ikke forekommer lige sådan, fra bunden. Husk i detaljer hvad barnet spiste og hvad barnet gjorde, hvis der var tegn på forkølelse. Normalt er det muligt for et angreb at identificere ejendommelige precursorer for krisens indtræden - i form af overdreven lunefuldhed, tårefuldt, afslag på at spise og klager over hovedpine. Ofte er krisen forud for dyspeptiske symptomer og mavesmerter. Og nogle gange før udviklingen af ​​et angreb, kan et barn få en ejendommelig "frugtagtig" lugt fra munden og bestemme tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen. Erfarne forældre, der kender disse symptomer, kan forhindre yderligere forringelse af barnets tilstand og betydeligt reducere antallet af anfald.

Selvfølgelig, i tilfælde af tvivl, i tilfælde af lignende klager, og selvom du er erfarne forældre, og barnets krise ikke er den første, skal du stadig ringe til lægen derhjemme. Denne tilstand ligner nogle andre infektioner. For at diagnosticere korrekt skal lægen derfor påberåbe sig visse kliniske tegn, som kan være alle eller undtagen en eller to. Derudover kan kriser hver gang være af forskellig sværhedsgrad og kan kræve yderligere recept på lægemidler.

Inden lægen ankommer, giver straks barnet mere flydende - det er normalt en varm, stærk te med sukker, men du skal drikke det i små slanger uden hast. Dunk hurtigt og i et stort volumen væske kan forårsage opkastning, mens den fraktionerede indtagelse af varm væske forhindrer dehydrering. Hvis barnet ønsker, kan du give en crouton eller et stykke hvidt brød med te. Men hvis han ikke vil, burde han ikke blive tvunget. Du kan brygge og urteinfusion med oregano eller mynte, du kan drikke alkalisk mineralvand som "Essentuki-4", "Shadrinskaya", "Uralochka", men altid uden gas. At spise baby på tidspunktet for angreb er normalt dårlig, men hvis han ikke nægter at spise, giv ham frugtpuré, en skefuld honning, kartoffelmos uden olie, kold skummet kefir.

Typisk er manifestationerne af acetonæmisk syndrom i form af opkastning hos et barn sidste 1-2 til 5 dage, afhængigheden af ​​eksacerbationer afhænger af barnets helbred, forældrenes overholdelse af kosten og regimet. Opkastning kan være enkelt, men oftere sker det mange gange, op til 10-15 anfald per dag.

Diagnose af syndromet

Forældre selv kan udføre hurtig diagnostik til bestemmelse af acetone i urinen - specielle diagnostiske strimler, der sælges i apotek, kan hjælpe. De skal sænkes ned i en del af urinen og ved hjælp af en særlig skala for at bestemme niveauet af acetone. I laboratoriet bestemmes tilstedeværelsen af ​​ketoner i "klinisk analyse af urin" fra "et plus" (+) til "fire plusser" (++++). Lysangreb - niveauet af ketoner på + eller ++, så barnet kan behandles derhjemme. "Tre plusser" svarer til en stigning i niveauet af ketonlegemer i blodet 400 gange og fire - 600 gange. I disse tilfælde kræves hospitalsindlæggelse på et hospital - denne mængde acetone er farlig på grund af udviklingen af ​​koma og hjerneskade.

En læge skal helt sikkert bestemme arten af ​​det acetonemiske syndrom: om det er primært eller sekundært udviklet, for eksempel som en komplikation af diabetes.

Ved den internationale pædiatriske konsensus i 1994 identificerede læger specifikke kriterier for at foretage en sådan diagnose, de er opdelt i grundlæggende og yderligere.

  • opkastning gentages sporadisk med angreb af varierende intensitet,
  • mellem bouts er der intervaller af babyens normale tilstand,
  • krisens varighed varierer fra flere timer til 2-5 dage,
  • negative laboratorie-, røntgen- og endoskopiske undersøgelsesresultater, der bekræfter årsagen til opkastning, som et udtryk for patologien i mave-tarmkanalen.

Yderligere kriterier omfatter:

  • Opkastninger er karakteristiske og stereotype, efterfølgende episoder ligner tidligere i tid, intensitet og varighed, og anfaldene selv kan ende spontant.
  • opkastning af opkast ledsaget af kvalme, mavesmerter, hovedpine og svaghed, fotofobi og sløvhed hos barnet.

Diagnosen er også lavet med undtagelse af diabetisk ketoacidose (diabetes komplikationer), akut kirurgisk patologi i mave-tarmkanalen - peritonitis, appendicitis. Neurokirurgisk patologi (meningitis, encephalitis, hjerneødem), infektiøs patologi og forgiftning er også udelukket.

Hvordan behandles acetonemisk syndrom?

Der er to retninger i behandlingen - behandlingen af ​​angrebene selv og terapi i interictalperioderne, som tager sigte på at reducere antallet af exacerbationer.

Så behandler vi et opkast af opkastning. Metoder til behandling vil afhænge af mængden af ​​acetone i urin - i milde og moderate kriser (acetone i urin "+" eller "++") læge behandler et barn derhjemme ved hjælp af forældrene I mere alvorlige tilstande anbefales at sætte barnet til hospitalet..

Grundlaget for behandling atsetonemicheskoy opkastning er: korrektion af dehydrering forårsaget af episoder af opkastning, forebyggelse af toksiske virkning af ketonstoffer på organer og nervesystem, mild astma selv opkastning, kosten justering og ledsageforanstaltninger.

Ernæringskorrektion er tildelt enhver baby med opkastning. Fødevarer bør indeholde mest let fordøjelige kulhydrater, det skal være meget væske, fedtstoffer er strengt begrænsede. Allerede ved de første symptomer på en krise, er det nødvendigt at begynde at otpaivat baby - enhver væske skal gives fraktioneret 3-5-10 ml hver 5-10 minutter for ikke at provokere opkastning af opkastning. Det er tilrådeligt at drikke alkalisk mineralvand uden gas, men hvis det ikke er muligt, kan du give barnet en sød te.

På den første dag barnets appetit vil blive stærkt reduceret, så hvis han ikke beder om at spise, for at tvinge-foder ikke det værd, og den næste dag forsøge at forsigtigt at give kiks, kiks, ris grød på vandet eller halv mælk, vegetabilske suppe - men skaden skal være lille, og intervallerne mellem dem skal reduceres. Nå, hvis babyen stadig ammer - så ammer du mere. Med de gode produkters gode bærbarhed kan du udvide menuen - give boghvede, havregryn eller hvede grød, dampkoteletter, fisk.

For at forebygge anfald skal du følge visse kostbehov - du kan ikke fodre dit barn med fjerkrækødprodukter, kalvekød, svinefedt, fede fødevarer, stærk bouillon, konserves og røget kød. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af bælgfrugter, sorrel, tomater - frisk og dåse, stærk te, kaffe, chokolade og slik. Foretrukne næringsstoffer bør gives til mejeriprodukter, æg, kartofler, grøntsager, frugt, kornsæd.

Kampen mod dehydrering og toksik er udført i et kompleks. I de første faser og med mild og moderat strømning (acetone i urinen til "++") er det muligt at begrænse dig til unsoldering og til nogle enkle anbefalinger.

I første fase anbefales tarmrensning ved at bruge en enema, der indeholder en alkalisk opløsning, normalt en teskefuld sodavand pr. Kop varmt vand. Ud over den direkte fjernelse af uønskede stoffer vil det neutralisere en del af de ketonlegemer, der er fanget i tarmens lumen, og lidt lindre barnets tilstand.

Beregningen af ​​mængden af ​​væske, der skal døses i et barn, er baseret på mindst 100 ml pr. Kg kropsvægt, men der er en endnu enklere beregningsmetode: ved hver opkast skal barnet drikke mindst 100-150 ml væske.

Det er bedre at overlade valget af væske til rehydrering til lægen, men hvis du ikke har tid til at vente på lægen eller forbindelsen med ham er svært, kan du selv begynde at opløse barnet selv. Poite skeen hver 5-10 min søde te, er det muligt med citron kulsyreholdige alkalisk mineralvand, 12% natriumhydrogencarbonat (bagepulver), kombinerede oral rehydreringsopløsninger - "Regidron" "Oral" "Glyukosolan" "Tsitorglyukosolan".

Hvis barnets tilstand ikke vender tilbage til normal, ophører opkastningen eller tilstanden gradvist forværres - så vil lægen skifte til intravenøse væsker, men dette vil allerede være i en hospitalsindstilling. Barnet får en dryp med specielle løsninger - de vil hjælpe med at kæmpe med forgiftning med ketonlegemer og dehydrering. Derfor er det ikke nødvendigt at frygte og nægte dråber.

Ud over alt dette kan et spædbarn få en injektion af et antiemetisk lægemiddel, ordineret medicin, der hjælper med at normalisere metabolismen, og som normaliserer funktionen af ​​lever og tarm.

Så snart barnet bliver bedre, og han kan drikke sig selv og opkastning stopper, overføres han til otpaivanie, og han begynder at spise langsomt alene. Hvis barnet har mavesmerter, kan han få en injektion af antispasmodik (papaverin, platyphyllin, men shpa i aldersdosis). Hvis barnet bliver agiteret, meget rastløs, vil lægen anbefale beroligende midler og beroligende midler - de vil fjerne overdreven ophidselse i hjernen, hvilket vil hjælpe med at klare opkastning hurtigere.

Ved korrekt og rettidig behandling nedsættes alle symptomer med 2-5 dages sygdom. I princippet truer selv kramper, hvis de udføres i varighed, som varer i flere dage, hvis de gøres korrekt. Men det betyder ikke, at du ikke behøver læge og behandling. Opkastning skal stoppes så hurtigt som muligt i de allerførste faser, fordi det svækker immunsystemet og fører til dehydrering. Og ketoner irriterer nyrevævet, fordi de har en sur reaktion, overtræder akkumuleringen deres syre-basale balance i retning af øget surhedsgrad og udvikling af acidose - et for stort indhold af syrer i blod og væv i kroppen. Dette ændrer endvidere stofskiftet og forværrer barnets tilstand: under sådanne forhold arbejder hjertet med spændinger, hjerneceller lider.

Hvad skal man gøre i interictal perioder?

Normalt er alle aktiviteter hos lægen og forældrene rettet mod at reducere antallet af angreb og forhindre eksacerbationer af sygdommen. Normalt anbefaler lægen mindst to forebyggende behandlingsforløb om året, helst i lavsæsonen - i efterår og forår.

For at hjælpe barnet med en sådan sygdom, skal du næsten helt genoverveje barnets livsstil. Grundlaget for forebyggelse er, at det dog er træt, det kan lyde, en sund livsstil. Dette inkluderer selvfølgelig en regelmæssig og ret lang ophold i frisk luft, og det er bedre at kombinere det med udendørs spil og sport. Regelmæssig og målrettet motion fører til normalisering af kulhydrat og fedtstofskifte, men her er det vigtigt ikke at overdrive det, overarbejde kan fremkalde anfald. I den daglige rutine skal du sørge for at indbefatte vandprocedurer - bade, brusere, hældende lemmer eller hele kroppen. Disse procedurer træner kroppen, hærder krummerne og normaliserer stofskiftet. Barnet har en daglig søvn på mindst 8-10 timer, og førskolebørn med obligatorisk dagtidssøvn. Undgå langvarig udsættelse for solen og sørg for at drastisk reducere at se fjernsyn og arbejde med en computer.

Beskyt dit barn mod smitsomme sygdomme - disse børn er vist at udføre alle forebyggende vaccinationer på kalenderen vaccination, og hvis de går til børnehave og ekstra.

Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet og andre systemer kan forværre fordøjelsen og absorptionen af ​​næringsstoffer. Som følge heraf er der en stigning i brugen af ​​fedtreserver, og dette fører til akkumulering af ketonlegemer i blodet.

I en kost begrænse fødevarer med rig på fedtstoffer og ketonholdige fødevarer. Lægerne hævder dog, at du ikke skal fjerne fedt fuldstændigt fra ernæring, de er nødvendige for en voksende babyens krop - cellemembraner er bygget fra dem. Intractable fedtstoffer, såsom svinekød, lam, samt retter som kager og kager med cremer, and, rige bouillon bør udelukkes. Men fjern ikke fedtstoffer helt fra foderet, de skal begrænses, og to tredjedele erstattes med vegetabilske olier - solsikke, oliven, sennep. Forholdet mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater bør være i forholdet som 1: 1: 4. Det er nødvendigt at drastisk at reducere kød i kosten af ​​unge dyr og fjerkræ, fede kød, røgvarer, kødprodukter, skovsyre, rabarber, blomkål, tomater, appelsiner og bananer, drikkevarer indeholdende koffein og sodavand.

Foretrukne i kosten skal gives til plante-mælk kost, næsten altid brug for mælkesyre produkter, korn, friske grøntsager, frugt. Godt bidrage til normaliseringen af ​​metabolisme af hytteost, magert fisk, havregryn, vegetabilsk olie, som er i stand til at lette absorptionen af ​​animalske fedtstoffer, og i moderate mængder kan gives til et barn i kombination med grøntsager - i salater og vinaigrettes.

For børn med acetonemisk syndrom ved udarbejdelse af en diæt er der en regel - "fedt er brændt i kulhydratens flamme." Dette vil betyde, at fedt kun kan gives i kombination med kulhydrater. Smør sættes i grød eller grøntsagspot, stegte kødboller kan kun være med grøntsagssortering eller kornsider, sur creme i grøntsagssuppe, grøntsagsspand eller gryde. Ved udviklingen af ​​en kost er det nødvendigt at tage hensyn til barnets individuelle smag og egenskaber, forældre opdager hurtigt hvilke produkter barnet bliver værre fra og udelukker dem eller strengt begrænser dem. Første gang vil det måske være lidt tungt, men med tiden vil både dig og krummen blive vant til den nye stil af mad.

Hvad vil lægen gøre?

Et barn med acetonemisk syndrom vil være i dispenseren. I mangel af eksacerbationer vil lægen anbefale ham kurser med forebyggende behandling. Først og fremmest på grund af, at der er restriktioner på mad fra krummerne, vises multivitaminer to gange om året - normalt om forår og efterår. Anbefalet behandling i et sanatorium.

For at opretholde leveren er der ordineret medicinlægemidler - hepatoprotektorer og lipotrope stoffer - disse lægemidler vil forbedre leverenes ernæring og funktion og gøre det muligt at normalisere fedtstofskiftet. Når ændringer i copprogrammet, der forekommer på baggrund af ubalanceret pancreasarbejde, ordineres enzympræparater i en til to måneder med deres gradvise aflysning.

I betragtning af den oprindeligt ubalancerede type nervesystem hos spædbørn, der lider af dette syndrom, foreskrives de et kursus af beroligende terapi - forskellige te, afkalkninger af valerian og morwort, beroligende bade og massage. Kurser afholdes flere gange om året.

For at kontrollere urinacetone kan en læge anbefale at købe teststrimler. Det anbefales på det kraftigste dagligt at undersøge urinen for acetone ved hjælp af diagnostiske strimler i mindst den første halvdel til to måneder. Tidlig påvisning af acetone i urinen vil tillade os at udføre den tidligere beskrevne korrektion rettidigt. I fremtiden kan du bruge striberne efter behov - hvis du har mistanke om en overtrædelse af udvekslingen.

Børn med acetonemisk syndrom betragtes som en risikogruppe for forekomsten af ​​diabetes mellitus, så de er registreret i dispenseren og hos endokrinologen. De gennemgår en årlig blodglucosetest.

Typisk ophører de acetonemiske kriser i løbet af puberteten med 12-14 år. Men de har mere end andre babyer, sandsynligvis udviklingen af ​​sådanne patologiske tilstande som gigt, dannelsen af ​​sten i galdeblæren, nyreskade, diabetes mellitus, hypertension af hypertensive, hypertension. Disse børn har brug for en årlig undersøgelse af en børnelæge og specialister, ultralyd af nyrerne og maveorganerne og i nærværelse af salte i urinen. Overvåg det hver sjette måned.

Men med overholdelse af alle de beskrevne forebyggende foranstaltninger kan angrebene blive kortere og mindre alvorlige.

Kløende kønsorganer hos kvinder

ALT og AST blodtest indikationer for