Hvad er funktionen af ​​acetonemisk syndrom hos børn?

De metaboliske processer i kroppen fortsætter kontinuerligt: ​​lymf og blodgennemstrømning spredte næringsstoffer til væv og organer, tag de metabolske produkter og toksiner fra nedbrydning af forarbejdede stoffer, som alle er bragt ud.

Så snart der opstår en fejl i en kontinuerlig proces, forekommer der krænkelser, som påvirker helbredet. Patologiske ændringer i proteinbalancen - purinmetabolisme - fører til en stigning i antallet af ketonlegemer i blodet: eddikesyre og urinsyrer og acetone. Denne tilstand kaldes acetonæmisk syndrom.

Årsager og symptomer på acetonemisk syndrom

Acetonemisk syndrom forekommer oftere hos børn, men det forekommer også hos voksne.

Dets årsager omfatter:

  • medfødte eller erhvervede lidelser i det endokrine system;
  • nyresygdom - især nyresvigt;
  • mangel på fordøjelsesenzymer - arvelig eller erhvervet
  • diatese - neurogen og arthritisk;
  • dyskinesi af galdekanalerne.

Hos spædbørn kan denne tilstand skyldes sen gestus af den gravide kvinde eller nephropati.

Symptomer på acetonemisk syndrom forekommer i tilfælde af underernæring - en lille mængde kulhydrater i kosten og overvejelsen af ​​ketogene og fede aminosyrer i den. Hos børn er der en accelereret metabolisme, og fordøjelsessystemet er stadig utilstrækkeligt tilpasset, hvilket resulterer i, at ketolyse falder, vil processen med udnyttelse af ketonlegemer bremse.

Eksterne faktorer, der forårsager acetonsyndrom:

  • fastende, især lang;
  • infektion;
  • toksiske virkninger - herunder forgiftning under sygdom
  • fordøjelsesforstyrrelser forårsaget af underernæring;
  • Nefropati.

Hos voksne er den hyppigste akkumulering af ketonlegemer forårsaget af diabetes. Insulinmangel blokkerer indgangen af ​​organisk glucose i cellerne i organiske systemer, som akkumuleres i kroppen.

Symptomer på sygdommen er:

  • opkastning af opkastning;
  • mangel på appetit
  • mavesmerter - inden for epigastria;
  • lugte af acetone fra munden;
  • pallor og cyanose af huden;
  • temperaturstigning;
  • hjerterytmeforstyrrelse.

Hvis acetonæmisk opkastningssyndrom ikke stoppes i lang tid, kan dehydrering forekomme, leveren vil stige i størrelse, og antallet af leukocytter i blodet vil stige.

Hvis tiden ikke tager passende foranstaltninger, falder patienten nogle gange i koma.

Normalisering af acetonemisk syndrom hos børn

Behandling af acetonemisk syndrom hos børn og voksne omfatter en lang række foranstaltninger:

  • fjernelse af smerte;
  • fjernelse af forgiftning
  • lindring af gagrefleks;
  • restaurering af vand-saltbalancen i kroppen.

Du kan slippe af med kramper med antispasmodik, som skal injiceres opkast, hvilket forhindrer dem i at synke piller. Fra forgiftning slippe af med hjælp af sorbenter, mavesaft. Børn gør ofte enema. Så snart forgiftning er fjernet, opkastes opkastningen.

Det er bedre at indlægge børn med vedvarende opkastning - de bliver meget dehydreret meget hurtigt. På hospitalet udføres kompleks terapi straks - rensning af mave og tarm, infusionsinjektioner af saltvand, saltvandsløsninger, 5% glucose. Voksen af ​​voksne er i stand til at klare sig selv med den toksiske tilstand, det vigtigste er at kontinuerligt genopbygge kroppens væskeforsyning.

Alkalisk mineralvand - "Regidron", en svag alkalisk opløsning, genopretter vand-elektrolytbalancen.

Selvom den ikke er fuld, er det nødvendigt at injicere væske konstant i kroppen, med skeer, indtil gagrefleksen forsvinder.

Hvis akkumulering af ketonlegemer er forårsaget af kost - voksne, for skønhedens kærlighed, brug meget strenge kostvaner og er i stand til at sulte sig - så ved de første symptomer på acetonæmi skal du drikke sød juice.

De, der følger en kost kaldet "kropstørring" eller andre kulhydratfrie kostvaner, anbefales kraftigt ikke at forlade huset uden at pakke tranebær eller druesaft og drikke det straks, da svimmelhed begynder at mærke eller der er en følelse af fornemmelse i øjnene.

Behandling og forebyggelse af acetonemisk syndrom hos børn

Kost ved behandling af acetonemisk syndrom hos børn er af afgørende betydning.

Gå ikke ind i menuprodukterne med et højt indhold af puriner - puriner øger antallet af ketonlegemer. Det er ønskeligt at udelukke søde fødevarer, der gør bugspytkirtlen arbejde hårdt, "forsyne" maven med enzymer for at nedbryde sukker og forarbejde det i glukose.

Som reaktion skal maven producere fordøjelsessaft og forstærket virkning af fordøjelsessystemet på tidspunktet for nedsættelse af immuniteten kan fremkalde erosive læsioner af mundhindeorganernes slimhinde.

Produkter, der kategorisk udelukkes fra kost af børn, der lider af acetonæmisk syndrom:

  • creme creme - enhver;
  • sorrel og spinat;
  • grøntsager - grønne bønner, grønne ærter, broccoli, blomkål, tørbælgplanter;
  • kiwi;
  • slagteaffald - fedt, nyrer, hjerner, lunger, lever;
  • kød - and, svinekød, lam;
  • rige bouillon - kød og champignon;
  • kaviar;
  • ung kalvekød;
  • røget fade og pølser.

Vi bliver nødt til at opgive kakao, chokolade - i barer og drikkevarer,

Diætmenuen for acetonæmisk syndrom hos børn og voksne bør omfatte følgende fødevarer og retter:

  • Sørg for at have brug for mejeriprodukter med lavt fedtindhold - cottage cheese, kefir, yoghurt.
  • Der bør gives fortrinsret til fuldkornsbrød for at forberede retter fra pasta fremstillet af hård hvede.
  • Grøntsager er tilladt kartofler, gulerødder, agurker.
  • Misbrug ikke æg - 1 - 2 kogte blødkogte æg, en uge er nok.
  • Drikkevarer - kompotter, juice og frugtdrikke - fra friske frugter og bær er meget nyttige, det anbefales bouillon af rosen hofter og infusioner af tørret frugt - kan være uzvar.

Hvis et barn har mindst 2 gange afsløret en stigning i ketonlegemer i blodet, skal den være registreret hos børns endokrinolog, og forældre skal tage ham 2 gange om året til undersøgelse, som omfatter: ultralyd af nyrerne og fordøjelseskanaler, bestemmelse af sukkerindholdet i blod.

Udseendet af acetonæmi påvirkes af eksterne faktorer - især hos børn:

  • hypotermi;
  • overophedning;
  • tilstandsændring
  • stressende situationer.

For at styrke immuniteten og øge kroppens modstand mod eksterne faktorer, der fremkalder acetonæmi, anbefales børn at hærde procedurer, går i frisk luft kombineret med aktive spil, en konstant stabil tilstand af dagen, afslappende søvn. For at stabilisere staten, beroligende midler og fysioterapi, enzymer og vitaminpræparater og massage ved forskellige metoder ordineres.

"Ambulance" for acetonæmisk syndrom hos børn

Forældre til børn, der ofte har acetonemiske kriser, bør tage de nødvendige foranstaltninger ved de allerførste symptomer.

Så snart forældrene opdager, at barnet bliver træg eller unødigt overexcited, er det nødvendigt at dyppe teststrimlen i urinen.

Selvom strimlen blev lyserød eller brunlig - afhængigt af dejereaktionen angivet i instruktionerne - er det nødvendigt at træffe foranstaltninger straks.

Umiddelbart bør du lægge barnet på en sultedie - selvom det allerede er tid til at spise mad - og begynder at introducere elektrolytter i kroppen - alkalisk mineralvand eller dogrose bouillon.

Hvis niveauet af acetone er forøget betydeligt, skal du først vaske maven. Hvis der allerede er opkastet opkastning, bliver der lavet en enema - i et glas køligt vand fortyndes 1 tsk sodavand, og væsken injiceres i barnets kropsmåling og hælder over en teskefuld.

Når der træffes foranstaltninger i tide, behøver barnet ikke indlæggelse. I fremtiden bør du analysere, hvad der forårsagede angrebet, og undgå dets gentagelse.

Acetonemisk syndrom hos børn. Hvilke læger er tavse

Korrekt acetonbehandling. Acetonemisk syndrom - komplikationer og konsekvenser. Førstehjælp til barnet med forhøjet acetone.

Acetonemisk syndrom (AS) er et kompleks af lidelser, som forårsager en metabolisk lidelse i en børns krop. Årsagen til syndromet anses for at være en øget mængde af ketonlegemer i blodet. Ketonlegemer er produkter af ufuldstændig fedtoxidation. Acetonemisk syndrom manifesterer sig med stereotype gentagne episoder af acetonæmisk opkastning og suppleanter med perioder med fuldstændig velvære.

Tegn på sygdommen optræder om to eller tre år. Mere udtalt hos syv til otte år gamle patienter, og i tolv år går de forbi.

Acetonemisk syndrom mkb 10 - R82,4 Acetonuri

Acetonemisk syndrom: læge rådgivning

På det acetonemiske syndrom hos børn hævder en børnelæge, at dette er et signal fra kroppen om slutningen af ​​blodglukose. Behandling er en rig og sød drikke. Aketonemisk opkastning har fundet sted - glukose intravenøst ​​eller en injektion af et antiemetisk middel, efterfølgende vandet barnet.

Hvorfor stiger aceton hos børn? Top 8 grunde

Hovedårsagen er en stigning i eddikesyre og acetone, hvilket fører til acetonemisk krise. Hvis sådanne tilfælde ofte gentager sig, begynder sygdommen.

Årsagerne til stigningen af ​​aceton i kroppen hos børn er som følger:

  1. Neuro-arthritisk diatese
  2. stress
  3. Emosionel stress
  4. Virale infektioner
  5. Ubalanceret ernæring
  6. sult
  7. overspisning
  8. Overdriven indtagelse af protein og fede fødevarer

Symptomer på forhøjet acetone hos et barn

Et forhøjet niveau af acetone i barnets krop forårsager forgiftning og dehydrering. Symptomer på forhøjet acetone:

  • lugte af acetone fra babyens mund
  • hovedpine og migræne
  • manglende appetit
  • opkastning
  • ubehagelig lugt af sure og røde urin æbler
  • vægttab
  • forstyrret søvn og psykoneurose
  • lys hudfarve
  • hele kroppen svaghed
  • døsighed
  • forhøjet temperatur op til 37-38 grader
  • tarmsmerter

Temperatur med acetone i et barn

Sygdommen ledsages af en stigning i barnets temperatur til 38 eller 39 grader. Dette skyldes toksikoen af ​​kroppen. Temperaturen ændrer sig meget højere. Nærmer sig 38 - 39 grader. Angst opstår, når det først vises. Et sygt barn er akut indlagt på en lægehjælp.

Diskussioner på internettet om temperaturen af ​​et barn med acetone

Sænkning af temperaturen indikerer undertiden, at den acetonemiske krise er stoppet.

Acetonemisk syndrom hos børn og voksne. Symptomer og deres forskelle

Acetonemisk syndrom hos børn er præget af forskellige patologiske tegn, der opstår i barndommen og forekommer i kroppen på grund af den store ophobning af ketonlegemer i blodplasmaet.

"Ketonlegemer" - en gruppe stoffer til produktudveksling, dannet i leveren. I enkle ord: en stofskiftesygdom, hvor slaggen ikke fjernes.

Tegn og manifestationer af sygdommen hos børn:

  1. Hyppig kvalme
  2. opkastning
  3. Mental træthed
  4. slaphed
  5. hovedpine
  6. Fælles smerte
  7. Mavesmerter
  8. diarré
  9. dehydrering
Disse symptomer forekommer individuelt eller i kombination.

Acetonemisk syndrom hos børn er af to typer:

  • primær - som følge af ubalanceret ernæring.
  • sekundær - med infektiøse, endokrine sygdomme såvel som på baggrund af tumorer og læsioner i centralnervesystemet.

Primær idiopatisk acetonemisk syndrom hos børn findes også. I dette tilfælde er den vigtigste provokationsmekanisme en arvelig faktor.

Acetonemisk syndrom hos voksne sker i strid med proteinbalancen. Akkumulering af en over-tilladelig mængde acetone, der fører til forgiftning af kroppen. Tegn og manifestationer ligner dem af børns acetonemiske syndrom samt lugten af ​​acetone fra munden. Årsager til udvikling:

  1. type II diabetes
  2. nyresvigt
  3. alkoholforgiftning
  4. sult
  5. stress

Konklusion: hos børn opstår sygdommen på grund af medfødte eller smitsomme sygdomme. Voksne erhverver sygdommen som følge af eksterne faktorer.

Konsekvenserne og komplikationerne ved ukorrekt behandling

Med en ordentlig behandling passerer krisen i denne sygdom uden komplikationer.

Ved ukorrekt behandling forekommer metabolisk acidose - oxidation af kroppens indre miljø. Der er en krænkelse af vitale organers arbejde. Barnet vender mod acetonisk koma.

Børn, der har lidt i denne sygdom i fremtiden lider af gallesten, gigt, diabetes, fedme, kroniske sygdomme i nyrerne og leveren.

Diagnose af acetonemisk syndrom

Acetonemisk syndrom, hvis diagnose forekommer, når det undersøges af en læge, registreres kun hos børn under 12 år. For at konkludere, afhænger den behandlende læge på patientens historie, klager, laboratorietest.

Hvad skal du være opmærksom på:

  1. Lang opkast, der indeholder spor af galde, blod
  2. Kvalme varer fra to timer til dage
  3. Analyser, der ikke viser væsentlige afvigelser fra normen
  4. Tilstedeværelsen eller fraværet af andre sygdomme

Korrespondance på internettet

Hvilken læge behandler acetonemisk syndrom?

Først og fremmest vender vi til børnelægen. Da acetonemisk syndrom er en barndoms sygdom, så lægen er et barn. Lægen vil bestille en undersøgelse af en psykoterapeut, en gastroenterolog, en ultralydsscanning eller foreskrive et kursus af babymassage.

Hvis acetonæmisk syndrom hos voksne, konsulterer endocrinologen eller terapeuten.

Førstehjælp til et barn med forhøjet acetone

Opkastning dehydrerer kroppen. Børn lider ofte af opkastning. Voksne kan også have kvalme og opkast, hvis de ikke overvåger deres kost, er de konstant under stress.

Handlinger inden indlæggelse:

  • Giv patienten at drikke sød te eller en opløsning af glucose og 1% sodavand hvert 15. minut ved første tegn
  • indlægger patienten straks hvis han har acetonemisk opkastning
  • drikke valerian. Det beroliger nervesystemet og stabiliserer dets tilstand.

Behandling af acetonemisk syndrom derhjemme

  1. Vi slippe af med overskydende nedbrydningselementer ved hjælp af en alkalisk enema. Forberedelse af opløsningen - en teskefuld soda opløst i 200 ml renset vand
  2. Vi drikker medicin til intern rehydrering - "Activated carbon", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" eller "Oralit"
  3. Genopfyld tabte væsker, fordi kroppen er dehydreret på grund af svær opkastning - stærk sødet citronte eller ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Vi opløse barnet med en varm drikke hver 5-10 minutter i små kløfter i løbet af dagen.
  4. Oftere gælder vi brystet på barnet, der ammer.
  5. Vi beriger den daglige ration med kulhydrater, men afviser helt fra fede fødevarer.
  6. Hvis et måltid forårsager nye emetiske indtrængende, skal du have en dryp med glukose.

Bestem selvstændigt niveauet af acetone ved hjælp af teststrimler. Hjemmebehandling er tilladt efter en omfattende undersøgelse.

Behandling af acetonemisk syndrom er primært en kamp med kriser og lindring af eksacerbationer.

Genopretning på tidspunktet for forværringen af ​​sygdommen ledsages af intensiv behandling. Metoden til behandling vælges individuelt afhængigt af niveauet af acetone i kroppen. Acetonomisk syndrom hos børn, behandling og forebyggende foranstaltninger udføres på anbefaling af en læge og hos lægeinstitutioner for at udelukke tilbagefald.

Acetonemisk syndrom

I den menneskelige krop opstår der stadigt metaboliske processer. I tilfælde af krænkelse af proteinbalancen (purin) udvikler acetonemisk syndrom en tilstand, hvor koncentrationen af ​​ketonlegemer øges: acetone, acetoeddikesyre og urinsyre.

Acetonemisk syndrom hos voksne - årsager

Ketonforbindelser eller ketoner er normale komponenter i kroppen, da de tjener som en energikilde. De dannes i levervæv ved at omdanne proteiner og fedtstoffer. Det sikre niveau af ketoner er tilvejebragt af kulhydrater, der forhindrer overdreven produktion af acetone.

En ubalanceret kost med overvejende fedtholdige fødevarer fører til akkumulering af ketonforbindelser. Oftest fører dette til forgiftning af de indre organer, der manifesterer sig som acetonæmisk opkastningssyndrom. Denne tilstand skyldes manglende evne til fordøjelsessystemet til at nedbryde mængden af ​​produceret fedt og som følge heraf behovet for at evakuere toksiske ketoner.

Desuden opstår acetonemisk syndrom af følgende årsager:

  • neuro-arthritisk diatese;
  • stress;
  • endokrine lidelser;
  • fordøjelses- og toksiske virkninger
  • mangel på kulhydrater i kosten
  • langvarig fasting
  • nyresvigt
  • medfødt mangel på fordøjelsesenzymer.

En af de vigtigste faktorer, der påvirker sygdommens udvikling hos voksne, er diabetes mellitus, oftest - 2 typer.

Utilstrækkelige insulinniveauer forhindrer indtrængning af glucose i cellerne, som følge heraf akkumuleres i kroppen. Derfor er diagnosen af ​​acetonemisk syndrom, du skal donere blod til sukker, da koncentrationen af ​​ketoner direkte kan indikere diabetes.

Acetonemisk syndrom - symptomer

Fælles symptomer på sygdommen:

  • hjerterytmeforstyrrelse, svækkelse af toner;
  • den samlede mængde blod i kroppen er stærkt reduceret;
  • hudfarve med en lys rødme;
  • kramper epigastriske smerter;
  • kvalme, opkastning med acetone;
  • dehydrering, hypotension
  • forstoppelse;
  • feber;
  • en forøgelse af leverens størrelse
  • sænkning af mængden af ​​glucose, chlor i blodet med en samtidig stigning i cholesterol, ketonlegemer, neutrofile granulocytter, ESR;
  • moderat leukocytose;
  • opkast i urinen.

Acetonemisk syndrom - behandling

Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne ubehagelige symptomer. Lindring af mavesmerter produceres af antispasmodik. For at slippe af med forgiftning af kroppen er det nødvendigt at tage sorbenter, helst en hurtig handling.

I fremtiden skal vandbalancen genoprettes for at undgå dehydrering efter langvarig opkastning. Egnet ikke-kulsyreholdigt mineralvand eller en svag alkalisk opløsning (sodavand).

Efter normalisering af den menneskelige tilstand er det nødvendigt at engagere sig i forebyggende behandling, hvoraf den vigtigste er en afbalanceret kost.

Acetonemisk syndrom - ernæring

Det er yderst vigtigt at udelukke eller begrænse produkter med højt indhold af puriner, både animalsk oprindelse (stærk bouillon fra fjerkrækød og kalvekød, røget kød, kaviar) og grøntsager (bælgplanter, svampe, tomater, sorrel, blomkål, spinat). Disse omfatter også kaffe, chokolade, te, kakao.

Kost for acetonæmisk syndrom bør omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • korn, hvedeprodukter;
  • kartofler;
  • æg;
  • frugter, bær, kompotter og saft fra dem;
  • Afkog af tørret frugt og vilde ros
  • mineralvand uden gas indeholdende alkaliske salte (mindst 1,5 liter pr. dag).

Acetonemisk syndrom: årsager, symptomer, behandling, prognose

Acetonemisk syndrom er en særlig reaktion fra kroppen til den for store ophobning af ketonlegemer i blodet. Dette er et kompleks af kliniske tegn, der opstår på grund af metaboliske lidelser og forgiftning af kroppen. Aketonemisk opkastning hos børn vises ikke uden årsag. Årsagerne til den patologiske tilstand er stress, psyko-følelsesmæssig overbelastning, fysisk overbelastning, ernæringsfejl, akut infektion, forskellige sygdomme. Før starten af ​​angrebet bliver barnet lunefuldt, whining, svagt, han nægter at spise, klager over smerter i underlivet og hovedet.

I kroppen opstår der stadigt metaboliske processer. Med strømmen af ​​blod og lymfe kommer næringsstoffer ind i væv og organer, og nedbrydningsprodukter og toksiner bliver bragt ud. Metabolisk svigt påvirker menneskers sundhed. Som et resultat af glukose mangel og aktivering af processen med nedbrydning af fedtstoffer, vises ketonlegemer i blodet. Forringet metabolisme af proteiner og fedtstoffer fører til ophobning af nedbrydningsprodukter i kroppen, yderligere fremskridt af metaboliske forandringer og generel forgiftning. Den høje koncentration af ketonlegemer i blodet manifesteres af angreb af acetonemiske kriser og slutter med udviklingen af ​​acetonemisk syndrom hos børn.

Denne sygdom betragtes som en af ​​manifestationerne af neuro-arthritisk diatese. Det manifesterer sig i tilfælde af ukuelig opkastning, vekslende perioder med velvære; duften af ​​acetone fra munden; tegn på forgiftning, dehydrering og abdominale syndromer. Syge børn er let ophidset, har en god hukommelse og evne til at lære, ligger bagud i vægt og fysisk udvikling fra deres jævnaldrende, men er foran dem i psyko-følelsesmæssige termer. Efter 12 år forsvinder patologien fuldstændigt. Syndromet har en kode i henhold til ICD-10 R82.4 og navnet "Acetonuria". Det forekommer oftere hos børn i førskolealderen 5-6 år.

Diagnostik af patologi er baseret på dataene fra det kliniske billede og resultaterne af laboratorietester. Vandelektrolyt ubalance i kombination med ketonuri og hyperammonæmi - karakteristiske symptomer på syndromet. En positiv test for acetone i urinen er det vigtigste diagnostiske kriterium for patologi.

Patienter med acetonæmi bruger infusionsterapi, sætter rensende enemas, foreskriver en kulhydrat-vegetabilsk kost. Terapeutiske foranstaltninger kan forhindre acetonemisk krise og betydeligt lindre barnets tilstand. Krisen begynder hurtigt og uden komplikationer. Hvis sygdommen ikke stoppes i tide og må tage kurset, kan konsekvenserne være meget trist.

Typer af acetonæmisk syndrom:

  • Det primære syndrom er en separat nosologisk enhed, hvis vigtigste manifestation gentages opkastning. Overeating af fede fødevarer eller langvarig fasting kan provokere sin forværring. Sygdommen udvikler sig hos børn med neuro-arthritisk diatese.
  • Sekundært syndrom er en manifestation af sygdomme i indre organer og akutte febertilstande. Det ledsager løbet af endokrinopatier, akutte infektioner, skader og neoplasmer i hjernen, hæmatologiske og fordøjelsesforstyrrelser.

ætiologi

Manglen på kulhydrater fører til mangel på energi i kroppen og en kompensatorisk aktivering af lipolyse, som et resultat af hvilket et overskud af fedtsyrer dannes. Normalt hos raske mennesker, er de omdannes i leveren til acetyl-coenzym A, hvoraf de fleste er involveret i kolesterol dannelse og lavere - forbruges i dannelsen af ​​ketonstoffer. Når lipolyse forøges, bliver mængden af ​​acetyl-coenzym A også overdreven. Kun en måde at bruge det på er fortsat - dannelsen af ​​ketonlegemer eller ketogenese. Utilstrækkeligt tilpasset fordøjelsessystem af barnet og accelereret metabolisme krænker ketolyse. Ketonlegemer akkumuleres i blodet, forårsager ubalance i syre-base og har en toksisk virkning på centralnervesystemet og mave-tarmkanalen.

Hos voksne udvikler acetonemisk syndrom i strid med purinmetabolisme. Dette er en anden mekanisme til genopfyldning af energiforbruget i tilfælde af kulhydratmangel i blodet - brugen af ​​interne reserver af protein. Ved opdeling af kulhydrater dannes glucose og vand, og under nedbrydning af proteiner - mange mellemprodukter, der udgør en bestemt fare for en levende organisme. Blandt dem er ketonlegemer - acetoeddikesyre og beta-hydroxysmørsyre, acetone. Deres for store blodniveauer fører til acetonæmisk syndrom.

Faktorer, der udløser udviklingen af ​​patologi:

  1. psykomotorisk overstyring
  2. forgiftning,
  3. alvorlig smerte
  4. solstråling
  5. CNS skade,
  6. infektion
  7. alkoholisme,
  8. fysisk aktivitet
  9. næringsmæssige faktorer - langvarig fasting eller overspising fedtholdige og proteinfødevarer,
  10. toksikose hos gravide kvinder - nefropati, eclampsia,
  11. arvelighed - tilstedeværelsen af ​​slægtninge af gigt, galsten og urolithiasis, aterosklerose,
  12. nyresvigt
  13. mangel på fordøjelsesenzymer,
  14. dyskinesi af galdekanalerne.

Ketonlegemer i oxidationsprocessen omdannes til vand og kuldioxid. Disse biokemiske reaktioner forekommer aktivt i skeletmuskulatur, myokardium og hjernevæv. I uændret form forlader de kroppen gennem nyrerne, lungerne og gastrointestinale organer. Når processen med dannelsen sker hurtigere end udnyttelsesprocessen, opstår ketose.

Patogenetiske forbindelser af syndromet:

  • virkningen af ​​en provokerende faktor
  • øget niveau af ketonlegemer,
  • ketoacidose
  • lungehyperventilation
  • reduktion af kuldioxid i blodet,
  • vasokonstriktion - indsnævring af blodkarrene,
  • koma,
  • skade på lipidmembranlaget,
  • hypoxæmi,
  • irritation af slimhinden i mavetarmkanalen,
  • kliniske manifestationer - opkastning, mavesmerter.

symptomatologi

Patologi manifesteres af følgende kliniske egenskaber:

  1. Nervøshed og irritabilitet er tegn på øget nervøs excitabilitet,
  2. Neurastheni - mild excitabilitet og hurtig udtømning af nervefunktioner,
  3. Slank figur
  4. Skamhed, frygt og isolation i nye situationer,
  5. Følsom søvn, hyppig søvnløshed, mareridt,
  6. Overfølsomhed over for lugte, lyde og stærkt lys,
  7. Følelsesstabilitet
  8. Den hurtige udvikling af tale, hukommelse, opfattelse af information,
  9. Social disadaptation.

Atsetonemichesky krise - en typisk manifestation af patologi, ofte opstår pludseligt, og nogle gange efter forløberne: apati, ligegyldighed eller excitation, angst, tab af appetit, dyspepsi.

  • Det vigtigste symptom på acetonemisk krise er gentaget eller ukuelig opkastning, forskellige stereotyper: hver ny episode gentager den forrige. Opkast indeholder ofte galde, slim og blod. Aketonemisk opkastning følger næsten altid med forgiftning, dehydrering, mavesmerter og andre tegn.
  • Intoxikationssyndrom manifesteres af feber, kulderystelser, takykardi, myalgi, artralgi, åndenød.
  • Dehydrationssyndrom - muskelhypotoni, svaghed, tør og bleg hud, skarlagenhed på kinderne, øjendråbe.
  • Kan forekomme i alvorlige tilfælde af meningeal symptomer, tachypnea, anfald.
  • Abdominal syndrom manifesteres af ubehag og smerte i epigastrium, nedsat afføring, dyspeptiske symptomer.
  • Hos patienter med diurese fremkommer en ubehagelig lugt af acetone fra munden, fra huden, urinen og opkastningen. Leveren vokser i størrelse efter ophør af opkastning.

Kliniske tegn øges gradvist. Barnet bliver sløvet, døsigt, irritabelt. De første angreb af sygdommen kan forekomme selv i nyfødtperioden og forsvinder helt i puberteten.

Med de ovennævnte symptomer findes mange ketonlegemer i blodet og aceton i urinen. Acetonemisk opkastning er svært at stoppe. Dette skal ske så hurtigt som muligt for at forhindre dehydrering. Ellers øger patienterne leveren, vil antallet af leukocytter i blodet øges, ketoacidotisk koma opstår.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnosen af ​​patologi er lavet efter en omfattende undersøgelse af patienten. For at gøre dette skal du indsamle historie om liv og sygdom, lytte til klager, studere de kliniske tegn og resultaterne af yderligere test. Patientens blod viser inflammatoriske ændringer, forøgelse eller reduktion af koncentrationen af ​​natrium og kalium glucosenedsættelsesaktivitet, hypochloræmi, skiftende pH til den sure side, hyperkolesterolæmi, lipoproteinæmi, høj koncentration af ketonstoffer. I urinen detekteres glukosuri og ketonuri. Instrumentdiagnostik består af en ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen, bukorganerne og nyrerne. Ekkokardioskopi giver dig mulighed for at bestemme faldet i diastolisk og slagvolumen i venstre ventrikel.

Alle patienter kræver høring af specialister inden for endokrinologi, kirurgi, neurologi, gastroenterologi.

At bestemme koncentrationen af ​​ketonlegemer i urinen, og blod kan være i et klinisk laboratorium eller hjemme. Venøst ​​blod passeres om morgenen på tom mave. Før det er forbudt at ryge og drikke alkohol. Alle patienter på aftenen rådes til ikke at være nervøse og ikke forandre deres sædvanlige kost. Urin samles om morgenen i en steril beholder efter hygiejne hos de eksterne genitalorganer.

I hjemmet skal du bruge testsystemer - indikatorstrimler, hvis grad af farve trækker konklusioner om tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen. Til dette er der tabeller, hvor en eller anden koncentration af ketonlegemer svarer til hver farve. Teststrimlen nedsænkes i urinen i et par sekunder og vent 2-3 minutter. I løbet af denne tid sker en kemisk reaktion. Kontroller derefter farven på strimlen med den skala, der er vedlagt testen.

behandling

I nærværelse af de første tegn på patologi i barnet skal otpaivat sine mineralvand, bouillon hofter eller usødet te, simpel drikkevand uden opløste gas fra glucose. Hvis niveauet af acetone er forhøjet betydeligt, kræves maveskylling og et rensende emalje. Derefter gives barnet enterosorbenter - "Activated carbon", "Enterosgel". For at forhindre dehydrering bør barnet konstant vandes. Giv normalt 1-2 sips hvert 5. minut. En sådan brøkdrikke hjælper med at reducere trangen til opkastning, normaliserer stofskiftet og reducerer byrden på nyrerne. Ved ketoacidose indikeres en 12-timers sult.

Stram kontrol med barnets daglige kost giver dig mulighed for at undgå forværring af syndromet i fremtiden. Hermede børn, marinader, sodavand, fastfood, snacks, fede og stegte fødevarer er forbudt for syge børn. I en dysfunktionel periode skal du følge en diæt i 2-3 uger. Menuen skal bestå af risgrød, kartofler, magert kød, suppe med vegetabilsk bouillon, grøntsager og grøntsager, kostbagte æbler, galetnykager.

Acetonemisk krise - indikationen for indlæggelse af barnet. Patienter gennemgår afgiftning, patogenetisk og symptomatisk terapi med det formål at lindre smerte og trang til opkastning, normalisering af elektrolytbalancen i kroppen.

  1. Kostbehandling er at udelukke fra fedtets kost, forekomsten af ​​let fordøjelige kulhydrater og en tilstrækkelig mængde væske. Patienter viste rigeligt fraktioneret ernæring.
  2. Ved ekssiccosis ved anvendelse af opløsninger fremstillet uafhængigt af pulver eller færdige produkter. Oftest anvendes "Regidron", "Glyukosolan" biorisovye eller gulerod og ris bouillon, "Oral", "GIDROVIT", "GIDROVIT Forte", "Orsola".
  3. Infusionsterapi er baseret på intravenøs indgivelse af lægemidler beregnet til at genoprette balancen af ​​elektrolytter og syre-basistilstanden i kroppen. Kolloid og krystalloid opløsninger indgives til patienter - saltvand, Ringer, glucose, Poliglukin, Reogluman, Reopoliglukin, Hemodez.
  4. Antimikrobiel behandling udføres ifølge indikationer - antibakterielle og antivirale midler.
  5. For at eliminere de vigtigste symptomer anvendte antiemetiske lægemidler "Reglan", "Raglan" antispasmodika "Drotaverinum", "papaverin" sedativer "Persien", "Novopassit" gepatoprotektory "Gepabene", "Karsil", "Essentiale" prokinetisk "Motilium "," Metoclopramid ", metaboliske præparater" Thiamin "," Cocarboxylase "," Pyridoxin ".
  6. Nyre hæmodialyse er indikeret, når organs filtreringsfunktion er signifikant svækket. Denne metode giver dig mulighed for at rydde blodet af skadelige stoffer og nedbrydningsprodukter. Patientens blod og en særlig vandig opløsning passerer gennem enheden og sigtes som gennem en sigte. Det vender tilbage til kroppen i en renset form.
  7. Urtemedicin - en infusion af valerianrot, motherwort, peony, som har en lille beroligende virkning.

Korrekt behandling giver dig mulighed for at eliminere symptomerne på acetonemisk krise i 2-5 dage.

Kliniske anbefalinger fra specialister i interictalperioden:

  • Det er nødvendigt at overvåge barnets ernæring, for at føde ham hovedsagelig med mejeriprodukter og vegetabilske produkter, for ikke at tillade fejl i kosten.
  • For at undgå udviklingen af ​​smitsomme sygdomme skal man følge reglerne om personlig hygiejne, undgå at besøge overfyldte steder og udføre grundlæggende anti-epidemiske foranstaltninger.
  • Stress og følelsesmæssig stress - provokatursygdom. Forældre skal skabe en gunstig atmosfære i familien og være i stand til at beskytte deres barn mod konflikter og negative følelser.
  • I interictalperioden foreskrives multivitaminkomplekser, præparater, der forbedrer leverfunktion, enzymer, terapeutiske bade og massage til syge børn.

Ved hjælp af traditionel medicin kan du stoppe opkastning og forbedre det generelle trivsel. Normalt dekorere de bouillon og infusioner af citronmelisse, pebermynte, timian, catnip, sorrel og rosehip, lingonberry. Urte retsmidler med anti-inflammatoriske, smertestillende og diuretiske egenskaber: calendula, pæon, enebær, buckthorn, nælde, birk blade.

Børn med acetonemisk syndrom er mest modtagelige for udviklingen af ​​diabetes. Derfor observeres de hos den pædiatriske endokrinolog og testes årligt for glucosetolerance. Disse børn bliver vist vitaminbehandling 2 gange om året i forår og efterår, samt årlig sanitær- og spa-behandling.

Prognose og forebyggelse

Patologiens prognose er forholdsvis gunstig. Med alderen falder hyppigheden af ​​kriser gradvist og stopper derefter helt. I en alder af 11-12 forsvinder sygdommen alene, og alle dens symptomer forsvinder. Tidlig og kompetent lægehjælp hjælper med at stoppe ketoacidose samt at undgå udvikling af alvorlige komplikationer og konsekvenser.

For at forhindre udviklingen af ​​syndromet er det nødvendigt at oplyse forældre, hvis børn lider af neuro-arthritisk diatese, om mulige udfældning af etiopathogenetiske faktorer. Kliniske anbefalinger fra eksperter tillader at forhindre dannelsen af ​​sygdommen:

  1. Overbelast ikke barnet med fede fødevarer
  2. at holde barnet sultende,
  3. udføre temperering og vandprocedurer
  4. rettidigt vaccinere et barn
  5. styrke immunforsvaret
  6. normalisere intestinal mikroflora,
  7. sove mindst 8 timer om dagen.

Syge børn er kontraindiceret i direkte sollys, stressende og konfliktsituationer. For at undgå nye angreb er det nødvendigt at udføre forebyggelse af ARVI. For at gøre dette bør du lede en aktiv livsstil, hærde, gå i frisk luft. Hvis de behandles korrekt og overholder alle lægeinstruktioner, vil kriser i et barn blive forældet for evigt.

Acetonemisk syndrom: årsager og symptomer, behandling ifølge Komarovsky

Acetonemisk syndrom er et kompleks af symptomer forårsaget af svækkede metaboliske processer, som følge af hvilke ketonlegemer akkumuleres i blodet. Forstyrrelse er mest almindelig hos børn. Syndromet er karakteriseret ved opkastning, lugten af ​​acetone, mavesmerter. Behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Ved den tidlige påvisning af syndromet praktiseres ikke-medicinbehandling med en diæt.

Hvad er acetonæmisk syndrom?

Acetonemisk syndrom forekommer hovedsageligt hos børn og manifesteres af tilstedeværelse af opkastning

Den primære leverandør af energi til den normale funktion af hele kroppen er glucose. Det kommer ind i kroppen ved brug af produkter, der indeholder kulhydrat. Efter absorption af næringsstoffer fra mad forbruges noget af glukosen straks, og nogle aflejres "i reserve". Gennem flere komplekse transformationer omdannes glucose til glycogen, som akkumuleres i leveren. Når kroppen mangler energi, modtager den den fra glykogen.

I nogle tilfælde, når kroppen oplever en forøget belastning, bliver glukosen, der opbevares i form af glycogen, hurtigt forbrugt og har ikke tid til at genopfylde. I dette tilfælde udløses en proces kaldet lipolyse i kroppen, som et resultat af hvilket protein der bruges til at forsyne væv med energi. Omdannelsen af ​​protein til glucose er en kompleks proces, hvilket resulterer i dannelsen af ​​flere forskellige forbindelser, herunder ketonlegemer.

Ketonlegemer indbefatter tre metaboliske biprodukter - acetone, acetoacetat og beta-hydroxybutyrat. I en sund person er disse stoffer altid til stede i kroppen. Men hvis de begynder at akkumulere på grund af en metabolisk lidelse, det øger belastningen på leveren og nyrerne udvikler ketoacidose. Med andre ord forgiftes et overskud af ketonlegemer simpelthen kroppen, hvilket forårsager udviklingen af ​​acetonemisk syndrom.

Acetonemisk syndrom som en uafhængig sygdom ved klassificering af sygdomme ICD-10 mangler. Afhængig af de vigtigste manifestationer kan denne overtrædelse betegnes med koden R82.4 (acetonuri) eller E74 (kulhydratmetabolismeforstyrrelser). I nyfødte kan patologi angives ved koden P74.0, hvilket indikerer sent metabolisk acidose (høje acetonniveauer). En anden kode for acidose, som kan anvendes til acetonemisk syndrom hos børn og voksne, er E87.2.

Årsager til overtrædelse

Hovedårsagen til acetonæmisk syndrom hos børn er underernæring. Hvis et barn ikke modtager den krævede mængde kulhydrater, fører et fald i blodglukosen til udviklingen af ​​dette syndrom. Desuden er udløseren til starten af ​​processen med at omdanne proteiner og fedtstoffer til "brændstof" for kroppen, alle tilstande ledsaget af en øget belastning. Blandt dem er:

  • stærk fysisk anstrengelse
  • stressende situationer
  • forstyrrelse af leveren
  • spise fede tunge fødevarer
  • smitsomme og inflammatoriske sygdomme;
  • endokrine lidelser;
  • pancreaspatologi;
  • neurologiske lidelser.

Acetonemisk syndrom hos voksne er meget mindre almindeligt, og ofte står børn op til 13 år over for problemet. Tilfælde af acetonemisk syndrom hos børn i de første måneder af livet er forbundet med medfødte hormoner, der fører til nedsat kulhydratmetabolisme.

Acetonemisk syndrom hos voksne kan forekomme af følgende grunde:

  • kronisk stress;
  • alvorlig forgiftning
  • nyresvigt
  • langvarig fastende eller protein kost
  • endokrine lidelser.

Ud over disse årsager kan acetonæmisk syndrom forekomme på baggrund af insulinmangel. Høje niveauer af ketonlegemer observeres med diabetes.

I acetonemisk syndrom fremkommer symptomer tydeligt og kræver akut handling. Generelt giver rettidig behandling dig mulighed for hurtigt at håndtere overtrædelsen uden udvikling af negative konsekvenser.

Symptomer på syndromet

Typiske symptomer på acetonemisk syndrom er acetonemiske kriser: mangel på appetit, kvalme, sløvhed

I acetonemisk syndrom er symptomer forbundet med forgiftning af kroppen med aceton og andre ketonlegemer, så det primære symptom er gentaget opkastning.

Acetonemisk syndrom hos et barn kan forekomme flere gange. Som regel observeres den første episode af denne lidelse i en alder af 2-3 år, når barnet gradvist overføres til den "voksne" diæt. Tegn på en overtrædelse i dette tilfælde skyldes, at barnets krop stadig ikke er i stand til fuldt ud at absorbere kosten hos en voksen person, så det er nødvendigt at udarbejde barnets menu grundigt.

Gentagen manifestation af denne lidelse diagnosticeres oftest i en alder af 6-8 år. Dette skyldes overdreven fysisk anstrengelse, som børn ofte oplever under udendørs spil. Overtrædelse kan forekomme i alderen 8-12 år, når børn begynder at stå over for alvorlige belastninger under deres studier. Syndromet går som regel over 13 år.

Typiske symptomer hos børn

Symptomer og tegn på acetonemisk syndrom hos et barn er som følger:

  • acetonisk opkastningssyndrom;
  • følelsesmæssig labilitet
  • stærk lugt af acetone fra munden
  • dyspeptiske lidelser;
  • migræne.

Acetonemisk opkastningssyndrom er en alvorlig kvalme efter at have spist eller vand. Dette efterfølges af gentagne opkastninger, hvilket fører til dehydrering. Dehydrering fører til udviklingen af ​​muskelhypotoni, hudfarvning med en klar rødme, muskelkramper.

Emotionel labilitet er karakteriseret ved en skarp ændring i ophidset døsighed.

Acetonemisk syndrom udvikler sig i flere faser. I første omgang spiser babyen ikke ordentligt i lang tid, så mister den sin appetit. Følelsesmæssig ustabilitet og svaghed følger, og forsøg på at fodre eller vandre barnet fører til kraftig opkastning.

Som regel, inden starten af ​​acetonemisk opkastning føles barnet meget irriteret og ophidset og opfører sig nervøst. Angreb mod opkastning er der apati, døsighed, hovedpine. Med acetonemisk syndrom er forværring af søvn, kan barnet klage over søvnløshed eller mareridt.

I svære tilfælde kan kropstemperaturen stige til 38,5 grader. Børn har ofte smerter i maven, flatulens og løs afføring.

Manifestationer hos voksne

Hos voksne er patologi ledsaget af hovedpine og svimmelhed.

Symptomer og manifestationer af acetonemisk syndrom hos voksne er noget anderledes end tegn på denne lidelse hos børn. Acetonemisk syndrom manifesteres af følgende symptomer:

  • takyarytmi;
  • hudens hud
  • svær træthed
  • hyppig opkastning
  • svimmelhed;
  • magekramper
  • dehydrering.

Hjerterytmeforstyrrelser, generel svaghed og svimmelhed på grund af et kraftigt fald i blodglukoseniveauer.

Hvad er farligt acetonemisk syndrom?

Tidligt identificeret acetonemisk syndrom kan behandles med succes og påvirker ikke barnets krop i fremtiden. Svage former for denne lidelse er snarere ikke en patologi, men snarere træk ved barnets funktion. Med den rette tilgang til behandling går patologien til ungdomsår uden spor, hovedmålet er at konsultere en læge rettidigt, foretage en differentieret diagnose og følge en særlig kost.

Samtidig er det langsigtede forløb af acetonæmisk syndrom potentielt farligt ved udvikling af farlige lidelser, op til hypoglykæmisk koma. I fremskredne tilfælde er der risiko for, at en metabolisk lidelse forbliver hos en person for livet, hvilket er potentielt farligt for udviklingen af ​​type 2 diabetes, gigt og urolithiasis i ældre alder.

diagnostik

I acetonemisk syndrom er blod- og urintest obligatorisk.

Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese, fysisk undersøgelse og en række kliniske tests. Barnet bør testes for generelle og biokemiske blodprøver og urinalyse. Blodprøver viser hypoglykæmi, ændringer i indholdet af urinsyre, tegn på nedsat vand-salt metabolisme. Urinalyse med acetonemisk syndrom viser ketonuri (forekomsten af ​​ketonlegemer i urinen).

Differentiel diagnostik med sygdomme som diabetes mellitus, intestinal infektion, forgiftning, hjerne sygdomme (meningitis, encephalitis) udføres nødvendigvis. For at bestå eksamen og diagnose bør du kontakte familielægen og endokrinologen.

Behandlingsmetoder

Pludselig forværring af syndromet og fremkomsten af ​​multipel opkastning er årsagen til den akutte indlæggelse af en person. Denne tilstand kaldes en acetonemisk krise og kræver hospitalsbehandling. Inpatientterapi har til formål at genoprette kroppens vand- og elektrolytbalance samt at standse akutte symptomer. Som regel aftager acetonemisk syndrom efter 2-3 dage.

I hjemmet skal du skylle maven og gøre en rensende enema. Efter barnet eller voksen skal der tages chelatorer, skal du sørge for at drikke rent vand i små portioner hver 10-20 minutter.

Den vigtigste behandling derhjemme er slankekure. Menuen for acetonemisk syndrom hos børn skal afbalanceres, måltider er hyppige, portioner er små. Sørg for at overvåge væskeindtag. Da gentagen opkastning fører til dehydrering, er det vigtigt at give barnet masser af drikke.

Kost til børn

Mælkeprodukter med lavt indhold er meget nyttige til børn med acetonæmisk syndrom

Ernæring i acetonemisk syndrom er tildelt den vigtigste rolle, men diæt er foreskrevet mellem angreb, men det er nødvendigt at stoppe en akut krise med medicin, i en hospitalsindstilling.

Med acetonemisk syndrom hos børn består hoveddelen af ​​menuen af ​​følgende kostprodukter:

  • hvedekager;
  • fedtfattige diætmad;
  • 1 æg dagligt;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • dampede kartofler, courgetter, gulerødder;
  • slim grød.

Anbefalinger fra Dr. Komarovsky

Generelt afviger Komarovsky's anbefalinger til akut opkast ikke fra de behandlingsmetoder, der praktiseres af alle børnelæger og terapeuter. Men mellem angrebene af acetonemisk syndrom råder Dr. Komarovsky:

  • begrænse animalske fedtstoffer
  • tage nikotinamid (vitamin PP);
  • overvåge mængden af ​​forbrugt væske
  • observere diæt.

Lægen anbefaler også at tage antiemetiske lægemidler i injektioner med svær opkastning, men kun en læge om individuel behandling kan vælge et lægemiddel, undtagen sygdomme med lignende symptomer.

Symptomer og taktik til behandling for at øge acetone hos børn og voksne

Acetonemisk syndrom er et kompleks af symptomer, hvor indholdet af ketonlegemer øges (især β-hydroxysmørsyre og acetoeddikesyre såvel som acetone). Disse er produkter af ufuldstændig oxidation af fedtsyrer, og hvis deres indhold stiger, forekommer et skifte i metabolisme.

Årsager til acetonemisk syndrom

Ofte udvikler acetonemisk syndrom hos børn op til 12-13 år. Dette skyldes det faktum, at mængden af ​​acetone og acetoeddikesyre i blodet stiger. Denne proces fører til udviklingen af ​​den såkaldte acetonkrise. Hvis sådanne kriser forekommer jævnligt, så kan vi tale om sygdommen.

Som regel forekommer acetonemisk syndrom hos børn, der lider af visse hormonforstyrrelser (diabetes, thyrotoksicose), leukæmi, hæmolytisk anæmi og sygdomme i mave-tarmkanalen. Ofte forekommer denne patologi efter hjernerystelse, unormal udvikling af leveren, hjerne tumor, fastende.

patogenese

Metoder til katabolisme af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer under normale fysiologiske forhold skærer i visse stadier af den såkaldte Krebs-cyklus. Det er en universel energikilde, der gør det muligt for kroppen at udvikle sig korrekt.

Ved hungersnød eller overdreven forbrug af protein og fede fødevarer udvikler ketose konstant stress. Hvis kroppen samtidig føler et relativt eller absolut underskud af kulhydrater, stimulerer det lipolyse, som skal opfylde behovet for energi.

Ketonlegemer begynder enten at oxidere i væv til tilstanden af ​​vand og kuldioxid, eller udskilles af nyrerne, mave-tarmkanalen og lungerne. Det vil sige, at acetonemisk syndrom begynder at udvikle sig, hvis hastigheden af ​​brug af ketonlegemer er lavere end deres syntesehastighed.

Symptomer på acetonemisk syndrom

Normalt har børn, der lider af acetonemisk syndrom, en tynd kropsbygning, de har ofte søvnløshed og neurose. Nogle gange er de meget genert, deres nervesystem er hurtigt udarmet. På trods af dette er udviklingen af ​​tale-, hukommelses- og kognitive processer i sådanne børn bedre end for andre jævnaldrende.

Acetonemiske kriser anses for en hyppig manifestation af dette syndrom. Sådanne tilstande opstår normalt efter nogle forgængere: kvalme, hovedpine, dårlig appetit.

I typisk acetonemisk syndrom er de hyppige symptomer:

  • lugte af acetone fra munden
  • alvorlig kvalme med opkastning, hvorefter tegn på forgiftning eller dehydrering forekommer.
  • Efter motoraktivitet og spænding har barnet en periode med døsighed og sløvhed.
  • Hvis sygdommen er alvorlig, kan kramper, kramper, diarré eller forstoppelse forekomme, og feber kan forekomme.

Første tegn

Som regel forekommer de første tegn på acetonsyndrom i en tidlig alder (to til tre år). De kan blive hyppige om syv eller otte år. Normalt forsvinder alle symptomerne uden spor i en alder af tolv eller tretten.

Acetonemisk opkastningssyndrom

Dette syndrom betragtes som et træk ved enheden af ​​barnets krop. Det er kendetegnet ved, at metabolisme af mineraler og puriner ændrer sig. En lignende tilstand diagnosticeres hos 3-5% af børnene. Desuden er antallet af patienter i de senere år steget konstant.

De vigtigste symptomer på acetoneiso opkastning er:
  • Forøger nervøs excitabilitet.
  • Ketoacidose.
  • Hyppige lipidmetabolismeforstyrrelser.
  • Manifestationen af ​​diabetes

Her spiller arvelighed en meget vigtig rolle. Hvis familiemedlemmerne er blevet diagnosticeret med stofskiftesygdomme (gigt, gallsten sygdom og urolithiasis, aterosklerose, migræne), så er det mere sandsynligt, at barnet får dette syndrom. Korrekt ernæring er også vigtig.

Acetonemisk syndrom hos børn

Acetonemisk syndrom hos børn har som regel følgende sekvens:

  • For det første er barnet underernæret, hvilket fører til tab af appetit, hyppig opkastning.
  • På samme tid er der en klar lugt af acetone fra barnets mund.
  • Opkastning gentages ofte efter at have spist eller vand. Sommetider fører til udtørring.

Som regel, i en alder af 10-11 år forsvinder acetonemisk syndrom uafhængigt.

Desuden er denne sygdom karakteriseret ved hyppige kriser, og kan også identificeres:

  • Søvnløshed, nat frygt, følsomhed over for lugt, følelsesmæssig labilitet, enuresis.
  • Dårlig ernæring opstår på grund af tab af appetit, mavesmerter, som regelmæssigt forekommer, smerter i led og muskler, hovedpine (migræne).
  • Dysmetabolisk syndrom: Når der efter en alvorlig hovedpine i en eller to dage er der ukontrolleret opkastning med en stærk lugt af acetone.

Acetonemisk syndrom hos voksne

Hos voksne kan acetonemisk syndrom udvikle sig, når purinen eller proteinbalancen forstyrres. I dette tilfælde øges koncentrationen af ​​ketonlegemer i kroppen. Det skal forstås, at ketoner betragtes som normale komponenter i vores krop. De er den vigtigste energikilde. Hvis kroppen får nok kulhydrater, forhindrer den overdreven acetonproduktion.

Voksne glemmer ofte rigtig ernæring, hvilket fører til, at ketonforbindelser begynder at ophobes. Dette er årsagen til forgiftning, hvilket fremgår af opkastning.

Hertil kommer, at årsagerne til acetonsyndrom hos voksne kan være:
  • Konstant spænding
  • Giftig og fødevarevirkninger.
  • Nyresvigt.
  • Forkert kost uden tilstrækkelig kulhydrater.
  • Forstyrrelser i det endokrine system.
  • Fastspænding og kost.
  • Medfødte abnormiteter.

Det har stor indflydelse på udviklingen af ​​type 2 diabetes.

Symptomer på udbrud af acetonsyndrom hos voksne:
  • Hjertefrekvensen svækkes.
  • Den samlede mængde blod i kroppen reduceres væsentligt.
  • Huden er lys, på kinderne glødende lyse rødme.
  • Spasmodisk smerte forekommer i den epigastriske region.
  • Dehydrering.
  • Mængden af ​​glukose i blodet falder.
  • Kvalme og opkastning.

Komplikationer og konsekvenser

Et stort antal ketoner, som fører til acetonemisk syndrom, medfører alvorlige konsekvenser. Den mest alvorlige er metabolisk acidose, når kroppens indre miljø er forsuret. Dette kan medføre skade på alle organer.

Babyen trækker vejret hurtigere, blodstrømmen til lungerne stiger og falder til andre organer. Derudover påvirker ketoner direkte hjernevæv. Et barn med aceton syndrom er træg og deprimeret.

Diagnose af acetonsyndrom

Først og fremmest lægger lægen på historiedata, analyserer patientens klager, undersøger de kliniske symptomer og udfører laboratorieundersøgelser.

Hvilke kriterier anvendes i diagnosen?

  1. Opkastningsopgaver gentages konstant og er meget stærke.
  2. Mellem episoder kan der være perioder med ro med forskellig varighed.
  3. Opkastning kan vare i flere dage.
  4. Det er ikke muligt at forbinde opkastning med abnormiteter i fordøjelseskanalen.
  5. Anfald af opkast er stereotypisk.
  6. Sommetider opstår opkastning meget pludselig uden behandling.
  7. Der er sådanne tilknyttede symptomer: kvalme, hovedpine, mavesmerter, fotofobi, hæmning, adynamia.
  8. Patienten er bleg, han kan få feber, diarré.
  9. I opkastet kan du se galde, blod, slim.

Laboratorieundersøgelser

Der er ingen ændring i den kliniske analyse af blod. Typisk viser billedet kun den patologi, der førte til udviklingen af ​​syndromet.

Der er også en urintest, hvor du kan se ketonuria (et plus eller fire plus). Tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen er dog ikke et særligt symptom.

Det er meget vigtigt at bestemme diagnosen - de data, der er opnået som følge af biokemisk analyse af blod. I dette tilfælde er jo større opkastningsperioden, jo mere dehydrering forekommer. Plasma har en markant høj hæmatokrit og protein. Mængden af ​​urinstof i blodet øges også på grund af dehydrering.

Instrumentdiagnostik

En meget vigtig diagnostisk metode er ekkokardioskopi. Med det kan du se de centrale hæmodynamiske parametre:

  • diastolisk volumen i venstre ventrikel falder ofte,
  • blodtryk falder,
  • udstødningsfraktionen reduceres også moderat,
  • mod alt dette øges hjerteindekset takket være takykardi.
Differential diagnostik

Som regel udføres differentialdiagnosen med diabetisk ketoacidose. Den sidstnævnte særegenhed: hypoglykæmi eller signifikant hyperglykæmi, ingen klassisk "diabetisk" historie, patientens tilstand er meget bedre.

Behandling for acetonæmisk syndrom

Hvis du bemærker de første tegn på syndromet i dit barn, skal du straks:

  • giv ham nogen sorbent (det kan aktiveres kulstof eller enterosgel).
  • For at forhindre dehydrering skal du konstant drikke mineralvand (det kan udskiftes med usødet te) i små mængder, men ofte (hver 5-7 minutter). Dette vil medvirke til at reducere trangen til at kaste op.
  • når temperaturen stiger over 38,5 - antipyretiske lægemidler

Ved behandling af acetonemisk syndrom er de vigtigste metoder metoder til bekæmpelse af en krise. Dette er en meget vigtig understøttende behandling, der hjælper med at reducere eksacerbationer.

Hvis acetonkrisen allerede har udviklet sig

Udfør straks den såkaldte kostkorrektion. Den er baseret på brugen af ​​let fordøjelige kulhydrater, begrænsning af fedtholdige fødevarer, tildeling af måltider og drikkevarer. Nogle gange sætter de en speciel rensemulighed med natriumbicarbonat. Dette hjælper med at fjerne nogle af de ketonlegemer, der allerede er kommet ind i tarmene.

Oral rehydrering med opløsninger som rehydron eller orsol.

Hvis dehydrering er alvorlig, er det nødvendigt at administrere intravenøs infusion af 5% glucose og saltopløsninger. Antispasmodika, sedativer og antiemetika introduceres ofte. Ved korrekt behandling forsvinder symptomerne på syndromet i 2-5 dage.

medicin

Aktiveret kulstof. Sorbent, som er meget populær. Dette kul er af vegetabilsk eller animalsk oprindelse. Specielt bearbejdet for at øge dens absorberende aktivitet. Som regel, i begyndelsen af ​​krisen er aceton foreskrevet for at fjerne toksiner fra kroppen. Blandt de vigtigste bivirkninger er forstoppelse eller diarré, kroppen er udarmet i proteiner, vitaminer og fedtstoffer.
Aktiveret kul er kontraindiceret i tilfælde af gastrisk blødning, mavesår.

Motilium. Det er et antiemetisk middel, der blokerer dopaminreceptorer. Det aktive stof er domperidon. For børn er dosen 1 tablet 3-4 gange om dagen, for voksne og børn over 12 år - 1-2 tabletter 3-4 gange om dagen.

Nogle gange kan Motilium forårsage følgende bivirkninger: tarmkramper, tarmsygdomme, ekstrapyramidalt syndrom, hovedpine, døsighed, nervøsitet, plasma-prolaktinniveauer.

Lægemidlet anbefales ikke til maveblødning, mekanisk obstruktion af mave-tarmkanalen, vægt op til 35 kg, individuel intolerance over for komponenterne.

Metoclopramid. Kendt antiemetisk lægemiddel, der hjælper med at lindre kvalme, stimulerer tarmmotilitet. Voksne anbefales at tage op til 10 mg 3-4 gange om dagen. Børn over 6 år kan gives op til 5 mg 1-3 gange om dagen.

Bivirkninger ved at tage lægemidlet er: diarré, forstoppelse, tør mund, hovedpine, døsighed, depression, svimmelhed, agranulocytose, en allergisk reaktion.

Det bør ikke tages for blødning i maven, perforering af maven, mekanisk obstruktion, epilepsi, feokromocytom, glaukom, graviditet, amning.

Thiamin. Dette lægemiddel er taget i tilfælde af vitaminmangel og vitamin B1 mangel. Tag ikke hvis overfølsomhed over for lægemidlets komponenter. Bivirkninger er: angioødem, kløe, udslæt, urticaria.

Atoxil. Lægemidlet hjælper med at adsorbere toksiner i fordøjelseskanalen og fjerne dem fra kroppen. Desuden fjerner det skadelige stoffer fra blod, hud og væv. Som følge heraf falder kroppstemperaturen, opkastningen stopper.

Lægemidlet er i form af et pulver, hvorfra en suspension fremstilles. Børn fra syv år kan forbruge 12 g af stoffet om dagen. Dosering til børn under 7 år skal ordineres af en læge.

Alternativ behandling

Acetonemisk syndrom kan behandles hjemme. Men her skal du være opmærksom på, at du kun kan bruge værktøjer, der kan reducere acetone.

Hvis du ikke ser nogen forbedring i barnets tilstand, skal du straks kontakte læge.

Alternativ behandling i dette tilfælde er kun egnet til at eliminere den ubehagelige lugt af acetone, reducere temperaturen eller fjerne opkastning. For eksempel at fjerne lugten er ideel til afkogning af sorrel eller special te, baseret på hundrosen.

Urtemedicin

Normalt bruges urter til at standse opkastning. For at gøre dette skal du forberede disse bouillon:

Tag 1 spiseskefulde citronmelm og hæld 1 kop kogende vand. Insistere om en time, indpakket i en varm klud. Stam og drikke 1 spiseske op til seks gange om dagen.

Tag 1 spiseskefulde pebermynte, hæld et glas kogende vand. Insistere to timer. Tag op til 4 gange om dagen, en spiseskefuld.

Ernæring og kost for acetonsyndrom

En af hovedårsagerne til acetonæmisk syndrom er underernæring. For at undgå at sygdommen gentages i fremtiden, er det nødvendigt at strengt kontrollere den daglige diæt hos dit barn.

Indsæt ikke produkter med et højt indhold af konserveringsmidler, kulsyreholdige drikkevarer, chips. Giv ikke dit barn for fede eller stegte fødevarer.

For at behandle acetonsyndrom bør du holde fast i en diæt i to til tre uger. Diætmenuen indebærer nødvendigvis: risgrød, grøntsagssupper, kartoffelmos. Hvis symptomerne ikke vender tilbage inden for en uge, kan du gradvist føje kød (ikke stegt), kiks, grøntsager og grøntsager.

Dietten kan altid justeres, hvis symptomerne på syndromet vender tilbage. Hvis ubehagelig vejrtrækning kommer, skal du tilføje en masse vand, som du skal drikke i små portioner. I intet tilfælde må du ikke afslutte kosten, hvis symptomerne er forsvundet. Læger anbefaler at nøje overholde alle deres regler. På den syvende dag kan du tilføje kostkager, risgrød (uden smør), grøntsagssuppe.

Hvis kropstemperaturen ikke stiger, og duften af ​​acetone går væk, så kan barnets kost være mere varieret. Du kan tilføje fedtfri fisk, grøntsagspuré, boghvede, mejeriprodukter.

forebyggelse

Når dit barn er blevet genoprettet, skal du forhindre sygdommen. Hvis dette ikke er gjort, kan acetonsyndrom blive kronisk. I de tidlige dage skal du sørge for at følge en særlig kost, give op fede og krydrede fødevarer. Når kosten er overstået, skal du gradvist og meget omhyggeligt indtaste den daglige kost af andre fødevarer.

Spise sunde fødevarer er meget vigtigt. Hvis du inkludere alle de nødvendige produkter i dit barns mad, vil ingenting true hans helbred. Prøv også at give ham en aktiv livsstil, undgå stress, styrke immunsystemet og vedligeholde mikroflora.

outlook

Prognosen for denne sygdom er normalt gunstig. Normalt i alderen 11-12 år forsvinder acetonemisk syndrom uafhængigt såvel som alle dets symptomer.

Hvis du straks anmoder om kvalificeret specialhjælp, hjælper dette med at undgå mange komplikationer og konsekvenser.


Video om acetonæmisk syndrom. Forfatter: Nyankovskiy Sergey Leonidovich
Professor, Institut for Institut for Fakultet og Hospital Pædiatrik

Hvad skal man gøre, hvis huden skræller og kryber

Norm kolesterol i blod af kvinder og mænd efter alder