Acetonæmisk opkastning

Aketonemisk opkastning er et symptom, der udvikler sig som resultat af et metabolisk svigt hos børn. Ketonlegemer og aceton akkumuleres i blodet. Da metabolismen er forstyrret udskilles de ikke fra kroppen. Som et resultat opstår acetonæmi, hvilket betyder et forhøjet acetonindhold i blodet. Derfor er navnet på opkast, der udsender signaler denne sygdom.

Koncentrationen af ​​ketonlegemer og acetone stiger normalt meget hurtigt. Acetonemisk opkastning bliver barnets reaktion på det. Men generelt er årsagerne til disse processer forstyrrelsen af ​​hypofysen - en afdeling af hjernen, som påvirker metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater. Et symptom som acetonemisk opkastning kan ikke forekomme i lang tid, for eksempel hvis hypofysen blev beskadiget under fødslen eller under graviditeten. Acetonemisk opkastning og forårsage forskellige sygdomme. Oftest er dette symptom konfronteret med børn, der lider af diabetes.

De første manifestationer af acetoneiso opkastning diagnosticeres normalt op til 6 år. Det kan fortsætte, indtil puberteten begynder. Ændring af hormonniveauer på dette tidspunkt forbedrer metabolismen, kroppen begynder at klare sig bedre med fordøjelsen af ​​animalske fedtstoffer, så angrebene af acetonæmisk opkastning af unge efter 15 år bryder ikke længere.

Siden årsagen til symptomet er ketonlegemer og acetone, som akkumuleres i kroppen, er de forhold, der bidrager til dette, vigtige. Syntese af sådanne stoffer udføres af leveren. For at gøre dette skal du modtage sammen med fødevareproteiner og fedtstoffer. Hvis metabolismen fortsætter normalt, udskilles en lille mængde ketonlegemer og acetone fra kroppen. Det er nødvendigt, at barnet bruger nok kulhydrater. De kan forhindre overdreven produktion af ketonlegemer og acetone. En ubalanceret kost er en af ​​hovedårsagerne til acetoneøs opkastning. Tillad ikke overskydende forbrug af protein og fedt. Men hos patienter med sukkersyge, selv med en streng diæt, opstår acetonemisk opkastning alligevel. I dette tilfælde bliver grunden kroppens manglende evne til at klare absorptionen af ​​kulhydrater.

Ketonlegemer og acetone er giftige stoffer. Hvis deres antal er højere end normalt, forsøger kroppen at slippe af med dem, hvilket som følge heraf fremkalder opkastning. Samtidig er opkastet kendetegnet ved den karakteristiske lugt af acetone.

Årsager til acetonæmisk opkastning

Den vigtigste faktor, der fører til acetonæmisk opkastning er forkert ernæring. Normalt forbruger børn, der lider af dette symptom, for meget animalsk fedt og protein, men modtager ikke nok kulhydrater. Det er nødvendigt at begrænse mængden af ​​smør, fedt, fedtholdigt kød i deres kost. Børnenes krop klare ikke godt med fordøjelsen af ​​fødevarer, der indeholder en masse protein og fedt. Overmætning med disse stoffer forårsager acetonæmisk opkastning.

Du skal også sørge for, at barnet spiste til tiden. Et barns krop kan ikke forblive uden mad i lang tid, for i dette tilfælde begynder nedbrydning af fedtreserver at give energi. Som et resultat heraf produceres ketonlegemer med acetone med den. Ingen grund til at begrænse barnet i lang tid at spise. Børn skal spise ofte, men i små portioner. Denne tilstand er god til sundhed, da den har en positiv effekt på stofskiftet og giver kroppen mulighed for at fordøje fødevarer godt.

Ved diabetes bliver mangel på insulin årsagen til acetonæmisk opkastning. Niveauet af glukose i blodet kan være normalt. Men kroppen kan ikke bruge den, fordi den kræver insulin. Derfor er det meget vigtigt at sikre sit indtag i børn med diabetes i tide. Neurale chok, stress, infektioner, hypotermi og forskellige sygdomme kan også inaktivere insulin. På grund af virkningen af ​​sådanne faktorer frigives adrenalin i store mængder i blodet. Glukose når ikke cellerne, hvilket fremkalder nedbrydning af fedtvæv for at frigøre energi, og dette fører til dannelsen af ​​ketonkropper og acetone.

Overdreven fysisk og følelsesmæssig stress bliver ofte forstadier af acetonæmisk opkastning. Det fremgår også ganske ofte i løbet af ferien, efter at have overspiset, når barnet misbruger for fed og sød mad. Børn i dette tilfælde føler sig utilpas, lider af hovedpine og føler sig svage, derfor kan de være lunefuldt.

Klinisk billede af acetonæmisk opkastning

Acetonemisk opkastning er et af symptomerne på acetonemisk syndrom. Hun er ukuelig, passerer ikke i lang tid. Aketonemisk opkastning er farlig, fordi det fremkalder alvorlig dehydrering. Imidlertid er det ikke muligt at genopbygge væsketilførslen i kroppen, da barnet i dette tilfælde straks har lyst til at opkastes.

Patienten mister sin appetit, oplever hovedpine, ubehag i maven. Urin har en karakteristisk lugt af acetone. Det kan også komme fra et sygt barns mund. Duften vises ikke kun direkte under krisen, når opkastning begynder, men også kort tid før. Barnet føler sig værre, diarré kan begynde. Med en lille koncentration af acetone i blodet er børnene i en ophidset tilstand. Over tid øges koncentrationen af ​​stoffet, og barnet bliver døsigt, der lider af svaghed og hovedpine.

Angrebet af acetoneholdige opkast varer fra en dag til syv dage. Varigheden og hyppigheden bestemmes i vid udstrækning af barnets immunitet, overholdelse af kost og brug af medicin. Hvis forældrene nøje overvåger deres kost og følger lægenes anbefalinger, går symptomerne hurtigere væk. Opkastning er enten en enkelt eller forekommer flere gange under angrebet, hvilket er en ganske vanskelig test for småbarns krop.

Situationen er kompliceret af, at barnet hverken kan drikke eller spise. Hvert forsøg på at gøre dette medfører et nyt angreb af acetonemisk opkastning. Da det ikke er muligt at fylde maven, begynder dehydrering. Som følge heraf bliver barnets hud blege, og udseendet - smertefuldt. Barnet oplever muskel svaghed, så hans motoraktivitet falder gradvist. Det meste af tiden er børn i denne sag nødt til at bruge i seng. Aketonemisk opkastning kan ledsages af feber, mavesmerter. I nogle tilfælde observeres en stigning i leverstørrelse.

Hvordan bestemmer man acetonemisk opkastning?

Acetonemisk opkastning er let forvekslet med forgiftning. Mange forældre, der er bange for pludselige og uophørlige bivirkninger af kvalme hos et barn, tager fejl ved at overveje årsagen til, at et sådant symptom er ustandard mad. Testresultaterne viser en forhøjet acetone i blodet og urinen, på grund af hvilket acetonemisk syndrom er diagnosticeret. For at fjerne årsagerne udføres behandlingen hjemme, eller barnet skal bruge lidt tid på hospitalet. Efter afladning kan forældrene selvstændigt bestemme mængden af ​​acetone i barnets krop ved hjælp af teststrimler. Dette er nødvendigt for at justere det syge barns kost og overvåge helingsprocessen.

Opkastning kan også være et symptom på andre sygdomme, så du bør stadig rådføre dig med din læge. Selv om forældrene i løbet af et angreb har mulighed for at bestemme dets sværhedsgrad ved hjælp af specielle teststrimler. De skal sænkes ned i urinen. Desuden, hvis en stor mængde acetone er detekteret i det, vil striberne opnå en lys farve. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme niveauet af stoffer. Det er vigtigt at forhindre en signifikant stigning i niveauet af acetone i blodet, da det fører til alvorlige komplikationer.

Hjælp med acetonemisk opkastning

Hvis barnet føler sig utilpas, lider af kvalme, er der et presserende behov for at ringe til en læge. Det er ikke sikkert at selvmedicinere. Opkastning kan være et symptom på ikke kun acetonemisk syndrom, men også alvorlige infektionssygdomme. En børnelæge vil kunne foretage en nøjagtig diagnose.

Før rådgivning med en specialist skal barnet få mere væske. Han skulle drikke et glas stærk sød te i små sip. Overdreven væskeindtagelse i kroppen kan forårsage opkastning. Temperaturen på vandet eller drikkevaren skal være omtrent lig med kroppstemperaturen. Barnet kan også spise lidt brød eller boller, en krakker. Men hvis han nægter at spise, insisterer han ikke. Sød te og kiks er også tilladt, når det er nødvendigt at forhindre et angreb af acetonemisk opkastning ved dets første tegn.

Mild og moderat anfald kræver ikke hospitalsindlæggelse. Det er nødvendigt at følge lægenes anbefalinger og udføre behandling derhjemme. Hospitalophold er påkrævet i svære tilfælde, når niveauet af acetone i blodet er meget højere end den etablerede sats. Ved acetonemisk opkastning anbefales det at fodre barnet med søde te, alkaliske mineralvand eller specielle løsninger, der hjælper med at fylde manglen på væske og mikroelementer. Oftest bruges Regidron til disse formål. Det vil være nyttigt at lave en rensende enema med en alkalisk opløsning. Det giver dig mulighed for at fjerne resterne af aceton og ketonlegemer fra kroppen. Enema renser også tarmene i fækale masser og har generelt en positiv effekt på patientens trivsel.

Sørg for at justere barnets kost. Menuen må ikke indeholde for fedt kød, såsom svinekød, lam, gås, and, svin, kager med smørcreme. Kosten skal balanceres. Det skal være omkring samme mængde fedt og protein, men kulhydrater ind i kroppen - 4 gange mere. I dette tilfælde foretrækkes vegetabilske fedtstoffer. Hver dag skal du give dit barn mad højt i kulhydrater, for eksempel bageriprodukter, frugt, grøntsager, korn. Kød- og fiskesorter bør vælges fedtfattigt. Du kan bruge kalkun, kanin, oksekød, torsk eller pollock. Både kød og fisk bages, koges eller stuves. Børn vil drage fordel af mejeriprodukter: fedtfattig kefir eller cottage cheese. Fra væsker kan du drikke sød juice, compote og te med citron.

Umiddelbart under og efter angreb af acetonemisk opkastning har barnet ikke appetit. I stedet for den sædvanlige mad kan du tilbyde kiks eller kiks. Når opkast passerer, anbefales det at fodre det med flydende risgrød eller grøntsagssuppe. Dele skal være små og måltider - hyppige. Gradvis, hvis fødevareområdet ikke opstår emetik opfordrer, kan kosten udvides ved at tilføje fødevarer rig på kulhydrater. Boghvede eller havregryn, dampet kød eller fiskemad - alt dette vil være nyttigt for børn.

En positiv effekt i overensstemmelse med anbefalingerne fra lægen opnås i 1-2 dage. I løbet af denne tid stopper acetonemisk opkastning, og de resterende manifestationer af syndromet forsvinder efter nogle få dage. Men det er nødvendigt at tage højde for, at angrebene svækker barnets immunitet og påvirker metabolisme negativt. Det er nødvendigt at fortsætte med at overvåge kosten og tage medicin, som lægen har ordineret for at forhindre tilbagefald. Overeating eller nedbrydning af kosten kan føre til et nyt angreb. Overholdelse af næringsreglerne bør ikke være en midlertidig foranstaltning, men en vane. Kostkontrol er en af ​​de vigtigste faktorer i forebyggelsen af ​​nye angreb af acetoneiso opkastning sammen med behandlingen.

Det anbefales regelmæssigt at give barnet vitaminer til at styrke immunsystemet og overvåge niveauet af acetone i kroppen ved hjælp af specielle teststrimler. Acetonemisk syndrom, hvoraf en del er opkastning, øger også risikoen for diabetes, så det er regelmæssigt værd at blive undersøgt af en endokrinolog.

Forfatter af artiklen: Alekseeva Maria Yurievna | Læge

Om lægen: Fra 2010 til 2016 Udøver af det terapeutiske hospital i den centrale medicinske og sanitære enhed nr. 21, byen Elektrostal. Siden 2016 har han arbejdet i diagnosticeringscentret №3.

spørgsmål

Spørgsmål: Hvad er acetonæmisk opkastning hos børn og hvordan man behandler det?

Hvad er acetonemisk opkastning hos børn, og hvordan man behandler det?

Aketonemisk opkastning er et af symptomerne udløst af en metabolisk lidelse i et barns krop. Denne type opkastning udløses af akkumulering af aceton og ketonlegemer i blodet, som på grund af metaboliske forstyrrelser ikke bortskaffes i tid eller fjernes. Det øgede indhold af et hvilket som helst stof i blodet i medicinske termer er angivet med suffixet, der er tilsat navnet på dette stof. Derfor hedder det høje indhold af acetone i blodet acetonæmi, og opkastning fremkaldt af denne overtrædelse kaldes følgelig acetonæmisk.

Sådan acetonæmisk opkastning hos et barn er ukuelig og er dannet som reaktion på en skarp og hurtig forøgelse af koncentrationen af ​​ketonkropper og acetone i blodet. Forskere mener, at årsagen til acetoneholdige opkastning er en krænkelse af aktiviteterne i hjernecentre, der er ansvarlige for at regulere metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater. De reguleringscentre, der koordinerer metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater i menneskekroppen, er placeret i en særlig del af hjernen - hypofysen. Hvis barnets hypofyse er beskadiget under fødslen eller graviditeten, kan det føre til udvikling af acetonemisk opkastning i fremtiden. En anden almindelig årsag til acetoneagtig opkastning er diabetes.

Hos børn manifesterer acetonemisk opkastning sædvanligvis i førskolealderen på 4-5 år og kan vare op til 14-15 år frem til ungdoms modning. Afslutning af episoder af acetonæmisk opkastning hos unge er forbundet med hormonelle ændringer i kroppen på grund af forekomsten af ​​hvilken en person bliver i stand til at fordøje og assimilere fedtstoffer af animalsk oprindelse. Derfor forsvinder angreb af acetonemisk opkast uafhængigt, når de når 14-15 år.

Da acetonemisk opkastning fremkaldes af forhøjede niveauer af aceton og ketonlegemer i blodet, er det nødvendigt at forstå de omstændigheder, under hvilke akkumulering af disse stoffer kan forekomme. Ketonlegemer og aceton syntetiseres i leveren fra proteiner og fedtstoffer, der kommer ind i menneskekroppen med mad. Fedt og proteiner producerer normalt altid en lille mængde ketonlegemer og acetone, som neutraliseres og udskilles fra kroppen med urin og afføring. Forstyrre dannelsen af ​​aceton og keton organer kulhydrater fra mad. Og hvis der ikke er nok kulhydrater mod baggrunden for overdreven forbrug af fedtstoffer og proteiner, dannes der en stor mængde ketonlegemer og aceton i barnets krop. Den direkte årsag til acetonemisk opkastning hos et barn er således en ubalanceret kost, hvor proteiner og fedtstoffer hersker. Hos børn med diabetes nedsættes kulhydratabsorptionen, så der kan forekomme acetonæmisk opkastning selv på baggrund af en afbalanceret kost.

Når de kommer ind i blodbanen, forårsager aceton og ketonlegemer forgiftning, da de i det væsentlige er toksiner. Barnets krop forsøger at fjerne giftige stoffer, og derfor kommer ind i blodbanen, ketonlegemer fremkalder stærk opkastning, hvilket er umuligt at etablere. I opkast er der aceton- og ketonlegemer, som giver dem en tilsvarende, specifik lugt.

I et barn kan årsagerne til acetoneagtig opkastning være følgende spiseforstyrrelser:

1. Et stort antal animalske fedtstoffer og proteiner i kosten kombineret med kulhydratmangel. Giv ikke børn daglig fedtkød, cremefløde, smør eller svinefedt, fordi de fordøjer disse produkter med store vanskeligheder. Derfor fremkalder en relativt stor mængde af sådanne fedtstoffer i barnets kost et angreb af acetoneiso opkastning.

2. Sultens søvn - den forkerte kost eller bevidst begrænsning i mad på tærsklen til en festlig middag. Et barn kan ikke gå sulten i mere end 3 - 4 timer, bortset fra en nattesøvn, fordi ellers begynder hans krop at nedbryde fedtreserver. Som et resultat af nedbrydning af fedtstoffer dannes ketonlegemer, som kommer ind i blodbanen og fremkalder acetonæmisk opkastning.

3. Brud på brugen af ​​insulin på baggrund af diabetes;

4. Overkøling, stress, overarbejde, stærke følelsesmæssige virkninger, akut forkølelse og intestinale infektioner kan fremkalde et angreb af acetonæmisk koma. I disse situationer er der en kraftig frigivelse af adrenalin, som inaktiverer insulin. Som følge heraf modtager cellerne ikke glukose, begynder at sulte og skifter til fedtudnyttelse. Ved anvendelse af fedtstoffer forekommer dannelsen og ophobningen af ​​ketonlegemer, hvilket forårsager et angreb af acetonemisk opkastning.

Typisk er acetonholdige opkastet foranlediget af følgende symptomer, der angiver akkumulering af ketonlegemer i blodet:

  • sløvhed;
  • kvalme;
  • Hovedpine;
  • Mavesmerter
  • Tab af appetit
  • Lugten af ​​acetone fra munden;
  • Aceton lugt af urin.

Ved rettidig registrering af forstadier af acetonemisk opkastning kan dens udvikling forhindres. For at gøre dette skal du tage følgende handlinger:

I. Giv dit barn en sød drikke, for eksempel te, som er nødvendigt at drikke i små sip;

II. Giv et barn et stykke brød, ruller eller toast lavet af hvidt mel.

Hvis barnet udvikler acetonæmisk opkastning, er det også nødvendigt at drikke sødt, alkalisk mineralvand (for eksempel Borjomi, Essentuki osv.) Eller specielle løsninger, der kompenserer for tab af væske og sporstoffer i kroppen (for eksempel Regidron, Trisol, Disol, Ringer-Locke-opløsning etc.).

For at forhindre acetonemisk opkastning er det desuden nødvendigt at fodre barnet rationelt og iagttage følgende principper:

  • At ekskludere fra menuen fede kød, for eksempel svinekød, lam, gås, and, stærk bouillon samt slik med smør cremer;
  • I forbrugsstrukturen er det nødvendigt at overholde følgende forhold mellem vegetabilske og animalske fedtstoffer - 70%: 30%;
  • Balancér menuen, så forholdet mellem fedt, protein og kulhydrat er 1: 1: 4;
  • Giv dit barn mad højt i kulhydrater, såsom hvidt brød, kødfri kartoffelmos, frugt, grøntsager;
  • Fedtfattige sorter af kød og fisk (kylling, kalkun, kanin, oksekød, torsk, pollock, gedde osv.) Kogt, bagt eller stuvet;
  • Mælkeprodukter med lavt fedtindhold, såsom fedtfattig hytteost og kefir mv.
  • Sødjuice, compotes, te med citron og sukker.

I de fleste tilfælde er denne diæt tilstrækkelig til behandling af acetonisopkastning hos børn. Således er den vigtigste metode til behandling af acetonæmisk opkastning hos børn en diæt med begrænsning af animalske fedtstoffer og proteiner.

Acetonemisk syndrom hos børn. Hvilke læger er tavse

Korrekt acetonbehandling. Acetonemisk syndrom - komplikationer og konsekvenser. Førstehjælp til barnet med forhøjet acetone.

Acetonemisk syndrom (AS) er et kompleks af lidelser, som forårsager en metabolisk lidelse i en børns krop. Årsagen til syndromet anses for at være en øget mængde af ketonlegemer i blodet. Ketonlegemer er produkter af ufuldstændig fedtoxidation. Acetonemisk syndrom manifesterer sig med stereotype gentagne episoder af acetonæmisk opkastning og suppleanter med perioder med fuldstændig velvære.

Tegn på sygdommen optræder om to eller tre år. Mere udtalt hos syv til otte år gamle patienter, og i tolv år går de forbi.

Acetonemisk syndrom mkb 10 - R82,4 Acetonuri

Acetonemisk syndrom: læge rådgivning

På det acetonemiske syndrom hos børn hævder en børnelæge, at dette er et signal fra kroppen om slutningen af ​​blodglukose. Behandling er en rig og sød drikke. Aketonemisk opkastning har fundet sted - glukose intravenøst ​​eller en injektion af et antiemetisk middel, efterfølgende vandet barnet.

Hvorfor stiger aceton hos børn? Top 8 grunde

Hovedårsagen er en stigning i eddikesyre og acetone, hvilket fører til acetonemisk krise. Hvis sådanne tilfælde ofte gentager sig, begynder sygdommen.

Årsagerne til stigningen af ​​aceton i kroppen hos børn er som følger:

  1. Neuro-arthritisk diatese
  2. stress
  3. Emosionel stress
  4. Virale infektioner
  5. Ubalanceret ernæring
  6. sult
  7. overspisning
  8. Overdriven indtagelse af protein og fede fødevarer

Symptomer på forhøjet acetone hos et barn

Et forhøjet niveau af acetone i barnets krop forårsager forgiftning og dehydrering. Symptomer på forhøjet acetone:

  • lugte af acetone fra babyens mund
  • hovedpine og migræne
  • manglende appetit
  • opkastning
  • ubehagelig lugt af sure og røde urin æbler
  • vægttab
  • forstyrret søvn og psykoneurose
  • lys hudfarve
  • hele kroppen svaghed
  • døsighed
  • forhøjet temperatur op til 37-38 grader
  • tarmsmerter

Temperatur med acetone i et barn

Sygdommen ledsages af en stigning i barnets temperatur til 38 eller 39 grader. Dette skyldes toksikoen af ​​kroppen. Temperaturen ændrer sig meget højere. Nærmer sig 38 - 39 grader. Angst opstår, når det først vises. Et sygt barn er akut indlagt på en lægehjælp.

Diskussioner på internettet om temperaturen af ​​et barn med acetone

Sænkning af temperaturen indikerer undertiden, at den acetonemiske krise er stoppet.

Acetonemisk syndrom hos børn og voksne. Symptomer og deres forskelle

Acetonemisk syndrom hos børn er præget af forskellige patologiske tegn, der opstår i barndommen og forekommer i kroppen på grund af den store ophobning af ketonlegemer i blodplasmaet.

"Ketonlegemer" - en gruppe stoffer til produktudveksling, dannet i leveren. I enkle ord: en stofskiftesygdom, hvor slaggen ikke fjernes.

Tegn og manifestationer af sygdommen hos børn:

  1. Hyppig kvalme
  2. opkastning
  3. Mental træthed
  4. slaphed
  5. hovedpine
  6. Fælles smerte
  7. Mavesmerter
  8. diarré
  9. dehydrering
Disse symptomer forekommer individuelt eller i kombination.

Acetonemisk syndrom hos børn er af to typer:

  • primær - som følge af ubalanceret ernæring.
  • sekundær - med infektiøse, endokrine sygdomme såvel som på baggrund af tumorer og læsioner i centralnervesystemet.

Primær idiopatisk acetonemisk syndrom hos børn findes også. I dette tilfælde er den vigtigste provokationsmekanisme en arvelig faktor.

Acetonemisk syndrom hos voksne sker i strid med proteinbalancen. Akkumulering af en over-tilladelig mængde acetone, der fører til forgiftning af kroppen. Tegn og manifestationer ligner dem af børns acetonemiske syndrom samt lugten af ​​acetone fra munden. Årsager til udvikling:

  1. type II diabetes
  2. nyresvigt
  3. alkoholforgiftning
  4. sult
  5. stress

Konklusion: hos børn opstår sygdommen på grund af medfødte eller smitsomme sygdomme. Voksne erhverver sygdommen som følge af eksterne faktorer.

Konsekvenserne og komplikationerne ved ukorrekt behandling

Med en ordentlig behandling passerer krisen i denne sygdom uden komplikationer.

Ved ukorrekt behandling forekommer metabolisk acidose - oxidation af kroppens indre miljø. Der er en krænkelse af vitale organers arbejde. Barnet vender mod acetonisk koma.

Børn, der har lidt i denne sygdom i fremtiden lider af gallesten, gigt, diabetes, fedme, kroniske sygdomme i nyrerne og leveren.

Diagnose af acetonemisk syndrom

Acetonemisk syndrom, hvis diagnose forekommer, når det undersøges af en læge, registreres kun hos børn under 12 år. For at konkludere, afhænger den behandlende læge på patientens historie, klager, laboratorietest.

Hvad skal du være opmærksom på:

  1. Lang opkast, der indeholder spor af galde, blod
  2. Kvalme varer fra to timer til dage
  3. Analyser, der ikke viser væsentlige afvigelser fra normen
  4. Tilstedeværelsen eller fraværet af andre sygdomme

Korrespondance på internettet

Hvilken læge behandler acetonemisk syndrom?

Først og fremmest vender vi til børnelægen. Da acetonemisk syndrom er en barndoms sygdom, så lægen er et barn. Lægen vil bestille en undersøgelse af en psykoterapeut, en gastroenterolog, en ultralydsscanning eller foreskrive et kursus af babymassage.

Hvis acetonæmisk syndrom hos voksne, konsulterer endocrinologen eller terapeuten.

Førstehjælp til et barn med forhøjet acetone

Opkastning dehydrerer kroppen. Børn lider ofte af opkastning. Voksne kan også have kvalme og opkast, hvis de ikke overvåger deres kost, er de konstant under stress.

Handlinger inden indlæggelse:

  • Giv patienten at drikke sød te eller en opløsning af glucose og 1% sodavand hvert 15. minut ved første tegn
  • indlægger patienten straks hvis han har acetonemisk opkastning
  • drikke valerian. Det beroliger nervesystemet og stabiliserer dets tilstand.

Behandling af acetonemisk syndrom derhjemme

  1. Vi slippe af med overskydende nedbrydningselementer ved hjælp af en alkalisk enema. Forberedelse af opløsningen - en teskefuld soda opløst i 200 ml renset vand
  2. Vi drikker medicin til intern rehydrering - "Activated carbon", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" eller "Oralit"
  3. Genopfyld tabte væsker, fordi kroppen er dehydreret på grund af svær opkastning - stærk sødet citronte eller ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Vi opløse barnet med en varm drikke hver 5-10 minutter i små kløfter i løbet af dagen.
  4. Oftere gælder vi brystet på barnet, der ammer.
  5. Vi beriger den daglige ration med kulhydrater, men afviser helt fra fede fødevarer.
  6. Hvis et måltid forårsager nye emetiske indtrængende, skal du have en dryp med glukose.

Bestem selvstændigt niveauet af acetone ved hjælp af teststrimler. Hjemmebehandling er tilladt efter en omfattende undersøgelse.

Behandling af acetonemisk syndrom er primært en kamp med kriser og lindring af eksacerbationer.

Genopretning på tidspunktet for forværringen af ​​sygdommen ledsages af intensiv behandling. Metoden til behandling vælges individuelt afhængigt af niveauet af acetone i kroppen. Acetonomisk syndrom hos børn, behandling og forebyggende foranstaltninger udføres på anbefaling af en læge og hos lægeinstitutioner for at udelukke tilbagefald.

Acetonæmisk opkastning

Acetonemisk opkastning (syn. Syndrom af cyklisk acetoneøs opkastning, nondiabetisk ketoacidose) er en patologisk proces, der skyldes akkumulering af ketonlegemer i barnets blod. Som et resultat er der en krænkelse af metaboliske processer, som forårsager opkastning i et barn, symptomer på generel forgiftning og lavfrekvent feber.

Sygdommen kan være både primær og sekundær natur. Acetonemisk syndrom hos børn manifesteres i form af et udtalt klinisk billede, hvis første kurs svarer meget til fødevareforgiftning. Et specifikt symptom vil være lugten af ​​acetone fra munden og klinikken i abdominal syndrom. Den endelige diagnose kan kun foretages af lægen, efter at de nødvendige diagnostiske foranstaltninger er taget.

For at bestemme arten af ​​den patologiske proces tages der hensyn til kliniske data og laboratorieresultater. Instrumentdiagnostik anvendes i individuelle tilfælde.

Behandling er normalt konservativ. Gennem specifik terapi, kost og følge de generelle anbefalinger fra lægen, reagerer acetonemisk opkastning hos børn godt på behandlingen. Hvis årsagen til patologien i barnet er blevet en anden sygdom, afhænger prognosen helt af arten af ​​den primære patologiske proces.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision, er den patologiske proces fortolket som et symptom, der refererer til sygdomme i fordøjelsessystemet og bukhulen. Således er ICD-10-koden R10-R19.

ætiologi

Årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces hos børn vil afhænge af formen - primær eller sekundær. Primær acetonemisk opkastning kan skyldes følgende:

  • relative eller absolutte mangel på kulhydrater i kosten
  • overdreven mængde fedt
  • prævalensen i den kemiske sammensætning af fødevareketogene aminosyrer;
  • leverenzymmangel
  • metaboliske lidelser.

Sekundær acetonæmisk opkastning kan skyldes sådanne etiologiske faktorer:

En række prædisponerende faktorer for acetonæmisk opkastning hos børn bør fremhæves:

  • fastende;
  • dårlig menu, som ikke giver børns krop, selv med et minimum af nødvendige vitaminer og mineraler;
  • smitsomme sygdomme;
  • hyppig madforgiftning
  • spise uforenelige, substandard produkter;
  • overspisning;
  • spiser for store mængder protein og fedt
  • psyko-følelsesmæssig stress.

Hos nyfødte er acetonæmisk opkastning oftest forårsaget af sen toksikose hos moderen eller en historie med nefropati.

At etablere de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​den patologiske proces hos et barn kan kun være en læge. Det anbefales ikke at sammenligne symptomer og sygdomme uafhængigt, at udføre behandling på grundlag af konklusionerne. Dette kan føre ikke kun til forringelse af helbredet, men også til irreversible patologiske processer.

klassifikation

Ifølge den patologiske proces er der to af dens former:

Naturen af ​​den patologiske proces kan være kompliceret eller ukompliceret. Hvis du starter behandling i tide og følger alle anbefalinger fra lægen, kan du stabilisere barnets tilstand og ikke provokere udviklingen af ​​komplikationer.

symptomatologi

Det første kliniske billede af acetonæmisk syndrom hos børn ligner meget madforgiftning. Derfor søger mange forældre ikke lægehjælp i tide, men forsøger at fjerne symptomerne alene.

Det kliniske billede af denne sygdom er karakteriseret som følger:

  • sløvhed eller irritabilitet
  • mangel på appetit
  • kvalme;
  • migræne hovedpine
  • gentagne opkastninger, som kun kan intensiveres efter at barnet spiser eller drikker;
  • bleg hud, feberisk rødme kan forekomme på ansigtet;
  • svaghed;
  • muskelhypotoni
  • anæmi;
  • svaghed;
  • mulig overtrædelse af stolenes frekvens og sammenhæng.

Svære sygdomsforløb hos børn kan karakteriseres af følgende kliniske billede:

  • Barnets patologiske spænding erstattes af svaghed og døsighed;
  • kramper i mavesmerter
  • forsinket afføring eller omvendt langvarige udfald af diarré;
  • kramper;
  • meningeal symptomer
  • øget kropstemperatur;
  • kuldegysninger og feber.

Et specifikt symptom - en skarp lugt af acetone stammer fra munden af ​​et barn, ædle og fækale masser. Med almindelig madforgiftning sker det ikke, så forældre skal opfordre til akut lægehjælp og ikke selv at udføre terapi. Det skal forstås, at langvarig opkastning og udbrud af diarré vil føre til dehydrering, hvilket er yderst farligt for livet.

Det første angreb af acetoneiso opkastning observeres oftest i en alder af 2-3 år. Ved en alder af syv bliver sådanne manifestationer hyppigere, men ved 12-13 forsvinder det helt. Det er meget vigtigt at konsultere en læge omgående og korrekt at starte elimineringen af ​​patologien, ellers kan der opstå alvorlige komplikationer.

diagnostik

Den primære undersøgelse af barnet udføres af en børnelæge. Derudover skal du muligvis konsultere sådanne specialister:

  • gastroenterologi;
  • en immunolog
  • neurolog;
  • endokrinolog;
  • medicinsk psykolog.

Inspektion uanset patientens alder passerer sammen med forældrene.

Den primære diagnostiske foranstaltning vil være en fysisk undersøgelse af patienten, hvor lægen skal fastlægge følgende:

  • hvordan de første symptomer, varigheden, løbet af det kliniske billede begyndte at dukke op;
  • er der nogen lugt af acetone ved opkastning;
  • barns livsstil, mad;
  • Er der en personlig historie af sygdommen, som virker som etiologien i det sekundære syndrom.

For at foretage en nøjagtig diagnose udføres følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • blodprøveudtagning til generel og biokemisk analyse
  • urinanalyse;
  • generel analyse af afføring.

Derudover skal du muligvis teste for allergiske markører, abdominal ultralyd og endoskopisk undersøgelse. I de fleste tilfælde giver laboratorietest et komplet klinisk billede og giver dig mulighed for at foretage en diagnose.

Det faktum, at et barn har acetonemisk opkastningssyndrom, vil blive indikeret af følgende faktorer:

  • reduceret hud turgor;
  • tør hud og slimhinder
  • takykardi;
  • takypnø;
  • hepatomegali;
  • diuresis reduktion;
  • svækkelse af hjertetoner.

Ved korrekt fortolkning af resultaterne af undersøgelsen og under hensyntagen til alderskriterierne for barnets udvikling, udarbejder lægen den endelige diagnose, hvorefter patienten er ordineret en effektiv behandling.

behandling

Behandling af acetonemisk syndrom hos børn indgår kun i komplekset. Det betyder, at indtaget af udvalgte lægemidler kombineres med en særlig kost. Den nøjagtige kost tabel er valgt af lægen individuelt.

Narkotikabehandling kan omfatte følgende stoffer:

  • beroligende midler;
  • gepatoprotektory;
  • enzymer;
  • multivitaminer.

I anfaldstiden kan ordinere:

  • antidiarrheal medicin;
  • antiemetiske;
  • at stabilisere fordøjelseskanalen
  • saltopløsninger;
  • indførelsen af ​​en injektion af glucose 5% opløsning.

Den grundlæggende faktor i behandlingen af ​​sygdommen vil være ordentlig ernæring. Kost for acetonemisk syndrom indebærer sådanne generelle anbefalinger:

  • mængden af ​​fedt er strengt begrænset
  • fordøjelige kulhydrater bør indgå i kosten;
  • Fødevarer fraktioneret, hyppige, i små portioner;
  • bør begrænse mængden af ​​stegt mad - i perioder med angreb er maden helt udelukket.

Det er vigtigt at styre barnets drikkegreb - mineralvand uden gas, svag sort og grøn te, compotes og urtete er velegnede.

Ud over at tage medicin og slankekure, skal du være opmærksom på følgende generelle anbefalinger:

  • nødt til at forebygge smitsomme sygdomme
  • barnet skal beskyttes mod psyko-følelsesmæssig overbelastning
  • dagligt skal du tage ture i frisk luft;
  • moderat fysisk aktivitet skal være til stede.

Iagttagelse af sådanne generelle anbefalinger fra lægen er det muligt at udelukke udviklingen af ​​komplikationer. Det skal bemærkes, at sygdommen ikke påvirker barnets livskvalitet negativt.

forebyggelse

Forebyggende anbefalinger til sygdommens primære form er som følger for den forventede mor:

  • korrekt ernæring
  • udelukkelse af stress, nervøs overbelastning;
  • forebyggelse af infektionssygdomme
  • overholdelse af dagen
  • med stærk toksicose skal du gå til hospitalet.

Følgende forebyggende foranstaltninger er effektive for den sekundære form af sygdommen:

  • korrekt formuleret kost til barnet
  • forebyggelse af inflammatoriske og smitsomme sygdomme;
  • styrkelse af immunsystemet
  • moderat træning
  • dagligt går i frisk luft.

Det er vigtigt at systematisk gennemgå rutinemæssig kontrol med læger for at forebygge eller diagnosticere sygdommen i tide. Selvmedicinering er udelukket.

Aketonemisk opkastning hos et barn

Aketonemisk opkastning er et af de accepterede navne for en bestemt type stofskifteforstyrrelse. Derudover betragtes følgende som synonym: acetonæmisk syndrom, nondiabetisk ketoacidose, cyklisk opkastningssyndrom.

Sygdommen er fraværende i den seneste internationale klassifikation netop på grund af den tvetydige holdning fra forskere fra forskellige lande til formationsmekanismen og forbindelsen af ​​symptomer med hormonforstyrrelser.

Aketonemisk opkastning hos børn betragtes som en primær proces eller betegnes som idiopatisk, ligesom enhver patologi med ukendt årsag. Det er netop etableret, at det karakteristiske syndrom forårsager paroxysmal vækst i blodet af stoffer, der forbliver fra ufuldstændig oxidation af fedtsyrer.

"Voksne" tilfælde er sjældne, og de er forbundet med eventuelle kroniske sygdomme, hjerne tumorer, betragtes som sekundære.

sygelighed

I pædiatrisk praksis er forekomsten af ​​ketoacidose 4-6% hos børn under 12 år, med piger lidt oftere end blandt drenge. De første tegn på symptomer ses efter fem års alderen. Patologi har et kriseforløb. I 90% af tilfældene ledsaget af ukuelig opkastning.

klassifikation

Det accepteres at opdele tilfælde af ketoacidose med opkastning hos børn i primær og sekundær. Et barns manifestationer med en særlig type udvikling (forfatning), som på den gamle måde kaldes "neuro-arthritic" eller "neuro-arthritic diathesis" anses for primære.

Dette udtryk blev introduceret i 1901. Det er blevet observeret, at børn er mere tilbøjelige til at lide af spænding, spiseforstyrrelser, udsat for fedme, tidlig udveksling arthritis. Moderne data tillader tilskrivningspatologi til enzymopatier - lidelser forårsaget af mangel på enzymer involveret i metabolisme.

Sekundært acetonemisk syndrom - forekommer på baggrund af forskellige sygdomme. Oftest opkastes opkastningen af ​​fordøjelseskanalen, hvis der er udtalt tegn på forgiftning, forsinket udskillelse af galde, leverskader, ubalance i tarmmikroflora.

Udvikling i postoperativ periode er mulig på baggrund af fjernelse af tonsiller ved høj temperatur. Klinikken i sådanne tilfælde afhænger af den største sygdom, acetonemiske opkastninger overlapper og gør tilstanden værre.

Sekundære lidelser kan ledsage:

  • endokrine patologi;
  • skader på kraniet og hjernen;
  • smitsomme sygdomme med toksikose;
  • hjerne neoplasmer;
  • hæmolytisk anæmi;
  • leukæmi betingelser
  • sult.

Hvilke børn har en tendens til primær ikke-diabetisk ketoacidose?

Acetonemisk opkastning påvirker børn, der adskiller sig i deres adfærd ved øget nervøs excitabilitet, og de udvikler et fokus på kongestiv oprydning på niveauet af det hypotalamiske hypofysesystem.

Kroppen viser en signifikant mangel på leverenzymer, oxalsyre, mælkesyre og urinsyrer. Konsekvensen af ​​ændringer i regulering bliver nedsat kulhydrat og fedtstofskifte.

Et sådant barn er følelsesmæssigt ustabilt, tearfulness er erstattet af et godt humør. I fysisk udvikling kan tåle bag ligestillede, sove dårligt, frygtelig, lider aerophagia (luftindtagelse).

Selvom stigningen i kropsvægt har en tilbagegang, mentalt set, selv før hans aldersfærdigheder: han begynder at tale tidligt, har en god hukommelse, lærer nemt i skolen, er interesseret i forskellige problemer.

Ved 2-3 år kan et barn have ustabile ledsmerter, kramper i mavesmerter (på grund af spasmer i pylorerne i maven, galdevejen). Sjældent forekommer klager over hovedpine forbundet med lugtintolerance. Ved urinprøver findes salt urater.

Stimulering af udviklingen af ​​ketoacidose med opkastning er i stand til faktorer, der på baggrund af en høj excitabilitet i nervesystemet er stærkt stressede:

  • enhver fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress
  • langvarig ophold i solen;
  • spiseforstyrrelser (spise en betydelig mængde fedt eller omvendt sult).

Årsager til acetonæmisk opkastning hos børn

Grundlaget for ikke-diabetisk ketoacidose med opkastning hos børn er en genetisk prædisponering, der manifesteres i manglen på nødvendige enzymer til nedbrydning af aminosyrer og fede forbindelser i processen med energiproduktion. Denne prædisponerende faktor i overspændingsbetingelserne i nervesystemet virker som en udløser og forårsager en kompleks forstyrrelseskæde.

Hvilke biokemiske processer i kroppen giver energi?

For at afklare mekanismen for overtrædelser i acetonemisk opkastning skal vi berøre den normale proces for at opnå kalorier for aktiviteten af ​​kroppens cellulære systemer.

Alle protein-, fedt- og kulhydratkomponenter af fødevarer nedbrydes i sidste ende til syrer, glukose, biologisk aktive stoffer, der kommer ind i Krebs-cyklen. Dette er navnet på den biokemiske proces som et resultat af hvilke kilokalorier dannes. Det kræver både udgangsmaterialer og enzymer + coenzymer (enzymaktivatorer).

Kulhydrater omdannes til pyruvat, som understøtter Krebs-cyklen. Proteiner udsættes for proteaser, nedbrydes til aminosyrer (asparagin, alanin, serin, cystein) omdannes også til pyruvat.

Og leucin, phenylalanin og tyrosin er kilder til enzymet acetyl-coenzym A (acetyl-CoA). Fedtstoffer er påvirket af lipase, opdeling sker før dannelsen af ​​acetyl-CoA.

Normalt reagerer det meste af dette enzym med oxaloacetat og inkorporeres efterfølgende i Krebs-cyklen. En lille del af acetyl-CoA er nødvendig for genopretning af frie fedtsyrer og den yderligere syntese af kolesterol. Minimumet går til syntesen af ​​ketonlegemer i leveren.

Gruppen af ​​ketonlegemer indbefatter:

  • acetone;
  • acetoeddikesyre;
  • p-hydroxysmørsyre.

Deres koncentration er meget lille.

Ketonlegemer menes at spille en vigtig rolle i at understøtte energibalancen. Det er deres vækst, der giver feedback til hjernens centre for at bestemme energibehovet og forhindre overdreven opdeling af fedtdepot.

Det er vigtigt, at leveren er i stand til at syntetisere stoffer fra gruppen af ​​ketonlegemer, men kan ikke bruge dem på at dække energibehovet, da det ikke indeholder de nødvendige enzymer.

Fjernelsen af ​​overskydende ketonlegemer udføres ved hjælp af deres oxidation i skeletmuskulatur, hjerne, myokardium til kuldioxid og vand. En anden måde er gennem nyrerne, lungevæv og tarm uden transformationsprocesser.

Mekanismen for udvikling af ketoacidose og opkastning

Med mangel på kulhydratindtagelse af fødevarer (fastende, overmating med fedtholdige og proteinfødevarer) aktiveres transformationer i leveren for at opnå energi fra fedt depotet (lipolyse). Som følge heraf akkumuleres en signifikant mængde acetyl-CoA.

Samtidig er indgangen til Krebs-cyklen begrænset. Processen indebærer en reduceret mængde oxaloacetat, en reduceret aktivitet af enzymer, der stimulerer resyntese af frie fedtsyrer og kolesterol.

Til anvendelse af acetyl-CoA forbliver den eneste vej - omdannelse til ketonlegemer (ketogenese). I dette tilfælde skal akkumulationshastigheden overstige udnyttelsesprocessen (fjernelse fra kroppen).

Overskydende ketonlegemer forårsager patologiske abnormiteter i kroppen. Metabolisk acidose er et skifte i syre-basebalancen mod øget surhedsgrad. Kroppen forsøger at kompensere for sin øgede ventilation af lungerne, hvilket fremmer alkalisering af miljøet. Men processen fører til tab af kuldioxid med refleks vasokonstriktion, hovedsagelig hjernen.

Handlingen på centralnervesystemet ligner et narkotisk, ketonlegemer kan forårsage hæmning, endda koma. Aceton har egenskaberne af et organisk opløsningsmiddel, dets ophobning fører til skade på lipidmembranen af ​​celler.

Bivirkninger understøttes af tab af vand og elektrolytter på grund af opkastning, akkumulering af mælkesyre. For at sikre udnyttelsen af ​​ketonlegemer har kroppen brug for yderligere ilt. Dens mangel bidrager til hypoxi i væv, øger sværhedsgraden af ​​symptomer.

symptomer

Acetonemisk syndrom med opkastning foregår på mange forskellige måder, ofte "udløsende" sygdom (symptomatologi og andre akutte infektioner, gastroenteritis, lungebetændelse) rammer ofte symptomerne. Manifestationer af toksicitet og ubalance i vand er obligatoriske.

Ketosis rolle er mere signifikant i udviklingen af ​​acetonemisk opkastning:

  • barnet har kvalme, så gentages langvarig opkastning;
  • baby nægter at spise og drikke;
  • når vejret trækker vejret som modne æbler
  • i maven - krampe smerter.

Symptomer stiger i 3-5 dage. Der er tegn på dehydrering - tør hud og slimhinder, sløvhed turgor, nedsunket øjne. Nervesystemet reagerer med øget irritabilitet, derefter letargi.

Åndedræt bliver dybt og støjende. Palpitationer bliver hyppigere, angreb af arytmi er mulige. Reduceret daglig diurese.

Diagnostiske kriterier

For at bekræfte diagnosen er der ikke nok opkast, som det eneste tegn. Der er udviklet kriterier, som i kombination giver klinikken mulighed for at blive associeret med ketoacidose. Disse omfatter:

  • gentaget vedvarende, ikke enkelt opkastning i flere timer eller dage;
  • tilstedeværelsen af ​​interictal perioder med en normal tilstand
  • fraværet af sådanne beviser for at bekræfte årsagen til opkastning, som patologi i mave og tarme;
  • de samme kliniske angreb
  • muligheden for spontan ophør af opkastning (uden behandling)
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige symptomer på dehydrering, feber, diarré, hudfarvning;
  • indhold i opkastningen af ​​galde, slim i 1/3 tilfælde, muligvis udseendet af blod.

Alvorlig opkastning fremmer tilbagetrækning af maveområdet i mave i gastroøsofageal sphincter (propulsiv gastropati). En forstørret lever varer op til 7 dage efter et angreb.

Laboratorie Diagnostiske Teknikker

Kliniske blod- og urintest afspejler sædvanligvis de patologiske ændringer af sygdomme, der fungerede som aktivatorer af metaboliske lidelser, ofte afslører moderat leukocytose, øget ESR.

Metoden til reaktion med nitroprussid i urinen afslører ketonuri fra en til fire fordele. Som regel ledsages det af glukosuri. Biokemiske metoder bestemmer den øgede koncentration af ketonlegemer, kolesterol, β-lipoproteiner.

Hæmatokriten stiger med dehydrering, hvilket indikerer ukompenseret væsketab. I blodet øges koncentrationen af ​​urinstof signifikant, serumkalium øges først og falder derefter.

Differential diagnostik

Behandling af barnets tilstand kræver differentiering af opkastning med ketoacidose forårsaget af diabetes mellitus. Her er det nødvendigt at tage højde for manglen på højt blodglukoseniveau i blodet, en signifikant lavere sværhedsgrad af patientens tilstand og historiske data.

Krænkelser i centralnervesystemet kræver yderligere undersøgelse for at udelukke medfødte abnormiteter, hjernetumorer. Symptomer på mavesmerter med opkastning skal skelnes fra akut kirurgisk patologi.

Med gentagen opkastning kan lægen ikke straks udelukke en smitsom sygdom, så barnet bliver ofte indlagt på en sygeplejerske. I diagnosen bør børn tænke på opkastning:

  • med manifestationen af ​​nyrernes patologi (hydronephrosis), pancreatitis;
  • mulig skadelig virkning af medicinering
  • husholdningsforgiftning;
  • epilepsi;
  • adrenal insufficiens;
  • andre enzymopatier.

Ægte acetonemiske kriser kan forekomme pludselig, efter aura-forstadier (forstadier) i form af tab af appetit, agitation eller sløvhed, hovedpine, der ligner migræne, kvalme, smerter omkring navlen, lette afføring og duften af ​​æbler fra munden.

behandling

Det moderne koncept for terapeutiske foranstaltninger i tilfælde af acetonemisk opkastning er baseret på frigivelse af successive faser i det kliniske kursus:

  • begyndelsen af ​​et angreb (aura, forløber periode);
  • maksimale ændringer i stofskifte eller selve angrebet
  • opsving;
  • interictal periode.

Når manifestationer af aura er tætte og det ældre barn indser, at angrebet nærmer sig. Hvis det varer fra et par minutter til flere timer, er der tid til at tage medicinen i munden.

Det ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemiddel Ibuprofen, en protonpumpehæmmer, hjælper nogle patienter. Hvis forstadiet er hovedpine, anses Sumatriptan for effektivt.

Til lindring af acetoneiso opkastning gælder:

  • hvert 15. minut drikker alkalisk mineralvand uden gas, søde te med citron, særlige opløsninger til rehydrering;
  • rensende emalje med en svag sodavand;
  • intravenøs infusionsterapi til erstatning for væsketab
  • Ondansetron - at blokere serotoninreceptorer i hjernen.

Infusionsterapi har til formål at normalisere blodets volumen og sammensætning, interstitial væske, fjernelse af forgiftning, barnets parenteral ernæring. Rehydreringsbehandlingsprogrammet til opkastning bør omfatte en kontrolbestemmelse af graden af ​​dehydrering, elektrolyttab, aldersstandarder og tilstanden af ​​det kardiovaskulære system.

Moderne data om den patofysiologiske mekanisme af acetoneiso opkastning tvinger en kritisk tilgang til tidligere anerkendte behandlingsmetoder:

  • de akkumulerede ketonlegemer er i stand til at blokere transporten af ​​glucosemolekyler på tværs af cellemembraner (som i diabetes mellitus), hvilket kaster tvivl om effektiviteten af ​​intravenøs administration af glucoseopløsning;
  • hyperglykæmi med øget administration af glucose bidrager til overgangen til urinen og den videre fjernelse af elektrolytter, hvilket øger dehydrering;
  • alkaliserende opløsninger øger plasmakarbonatkoncentrationen, påvirker metabolisk acidose, men stopper ikke ophobningen af ​​ketonkroppen.

Derfor lovende stoffer til alvorlig, hyppig genopkastning er intravenøs administration af metoclopramid, som blokerer dopaminreceptorer i hjernens centrale område, der forårsager opkastning. Og også serotoninblokeringen - Ondansetron.

Fra andre anvendte lægemidler:

  • prokinetik (metoclopramid, motilium);
  • enzym betyder og co-faktorer af kulhydratmetabolisme (vitaminer B1 og B6).

Nogle forfattere hævder, at det er tilrådeligt at indføre opløsninger af alkoholer (Sorbitol eller Xylitol) i stedet for glukose for at eliminere ketose og opkastning. Disse stoffer er uafhængige af insulinregulering.

De vigtigste behandlingsretninger i interictalperioden

Efter opkastning af opkast er behandlingen begrænset til kost og vitaminterapi. Følgende regler skal overholdes:

  • til at "losse" Krebs-cyklen, er alle fedtstoffer, ekstrakter, krydrede saucer, ikke udelukkende vegetabilske olier, fiskeolie (de absorberes af tarmene lettere end dyr) udelukket fra menuen;
  • opretholde tilstrækkeligt væskevolumen
  • For at tilvejebringe en alkalisk urinreaktion er det nødvendigt at begrænse sure frugter i fødevarer;
  • fødevarer, der er rige på kalium, nedsætter udskillelsen af ​​keto syrer, så bananer, abrikoser, bagt kartofler bør undgås i kosten;
  • For at genoprette tarmmotiliteten er det nødvendigt at begrænse produkter med forbedrede gasdannelsesegenskaber (sort brød, bælgfrugter, kål, radise) samt irriterende slimhinder (løg, hvidløg).

I genopretningsperioden øges barnets aktivitet og appetit gradvist.

Børn med cyklisk opkastningssyndrom betragtes som en endocrinolog med risiko for diabetes. Derfor underlagt hyppigere test af urin og blodsukker sammenlignet med andre.

I ungdomsårene ophører kriser. Måske skyldes dette hormonelle ændringer i kroppen. Forud for denne periode skal forældrene nøje overvåge barnet, hans adfærd og ernæring.

Glycerolmaske til hæle: blødgøring og behandling af benets hud

Er det muligt at drikke alkohol før man tager prøver, og hvordan vil alkohol påvirke resultatet?