Acetonemisk syndrom hos børn. Hvilke læger er tavse

Korrekt acetonbehandling. Acetonemisk syndrom - komplikationer og konsekvenser. Førstehjælp til barnet med forhøjet acetone.

Acetonemisk syndrom (AS) er et kompleks af lidelser, som forårsager en metabolisk lidelse i en børns krop. Årsagen til syndromet anses for at være en øget mængde af ketonlegemer i blodet. Ketonlegemer er produkter af ufuldstændig fedtoxidation. Acetonemisk syndrom manifesterer sig med stereotype gentagne episoder af acetonæmisk opkastning og suppleanter med perioder med fuldstændig velvære.

Tegn på sygdommen optræder om to eller tre år. Mere udtalt hos syv til otte år gamle patienter, og i tolv år går de forbi.

Acetonemisk syndrom mkb 10 - R82,4 Acetonuri

Acetonemisk syndrom: læge rådgivning

På det acetonemiske syndrom hos børn hævder en børnelæge, at dette er et signal fra kroppen om slutningen af ​​blodglukose. Behandling er en rig og sød drikke. Aketonemisk opkastning har fundet sted - glukose intravenøst ​​eller en injektion af et antiemetisk middel, efterfølgende vandet barnet.

Hvorfor stiger aceton hos børn? Top 8 grunde

Hovedårsagen er en stigning i eddikesyre og acetone, hvilket fører til acetonemisk krise. Hvis sådanne tilfælde ofte gentager sig, begynder sygdommen.

Årsagerne til stigningen af ​​aceton i kroppen hos børn er som følger:

  1. Neuro-arthritisk diatese
  2. stress
  3. Emosionel stress
  4. Virale infektioner
  5. Ubalanceret ernæring
  6. sult
  7. overspisning
  8. Overdriven indtagelse af protein og fede fødevarer

Symptomer på forhøjet acetone hos et barn

Et forhøjet niveau af acetone i barnets krop forårsager forgiftning og dehydrering. Symptomer på forhøjet acetone:

  • lugte af acetone fra babyens mund
  • hovedpine og migræne
  • manglende appetit
  • opkastning
  • ubehagelig lugt af sure og røde urin æbler
  • vægttab
  • forstyrret søvn og psykoneurose
  • lys hudfarve
  • hele kroppen svaghed
  • døsighed
  • forhøjet temperatur op til 37-38 grader
  • tarmsmerter

Temperatur med acetone i et barn

Sygdommen ledsages af en stigning i barnets temperatur til 38 eller 39 grader. Dette skyldes toksikoen af ​​kroppen. Temperaturen ændrer sig meget højere. Nærmer sig 38 - 39 grader. Angst opstår, når det først vises. Et sygt barn er akut indlagt på en lægehjælp.

Diskussioner på internettet om temperaturen af ​​et barn med acetone

Sænkning af temperaturen indikerer undertiden, at den acetonemiske krise er stoppet.

Acetonemisk syndrom hos børn og voksne. Symptomer og deres forskelle

Acetonemisk syndrom hos børn er præget af forskellige patologiske tegn, der opstår i barndommen og forekommer i kroppen på grund af den store ophobning af ketonlegemer i blodplasmaet.

"Ketonlegemer" - en gruppe stoffer til produktudveksling, dannet i leveren. I enkle ord: en stofskiftesygdom, hvor slaggen ikke fjernes.

Tegn og manifestationer af sygdommen hos børn:

  1. Hyppig kvalme
  2. opkastning
  3. Mental træthed
  4. slaphed
  5. hovedpine
  6. Fælles smerte
  7. Mavesmerter
  8. diarré
  9. dehydrering
Disse symptomer forekommer individuelt eller i kombination.

Acetonemisk syndrom hos børn er af to typer:

  • primær - som følge af ubalanceret ernæring.
  • sekundær - med infektiøse, endokrine sygdomme såvel som på baggrund af tumorer og læsioner i centralnervesystemet.

Primær idiopatisk acetonemisk syndrom hos børn findes også. I dette tilfælde er den vigtigste provokationsmekanisme en arvelig faktor.

Acetonemisk syndrom hos voksne sker i strid med proteinbalancen. Akkumulering af en over-tilladelig mængde acetone, der fører til forgiftning af kroppen. Tegn og manifestationer ligner dem af børns acetonemiske syndrom samt lugten af ​​acetone fra munden. Årsager til udvikling:

  1. type II diabetes
  2. nyresvigt
  3. alkoholforgiftning
  4. sult
  5. stress

Konklusion: hos børn opstår sygdommen på grund af medfødte eller smitsomme sygdomme. Voksne erhverver sygdommen som følge af eksterne faktorer.

Konsekvenserne og komplikationerne ved ukorrekt behandling

Med en ordentlig behandling passerer krisen i denne sygdom uden komplikationer.

Ved ukorrekt behandling forekommer metabolisk acidose - oxidation af kroppens indre miljø. Der er en krænkelse af vitale organers arbejde. Barnet vender mod acetonisk koma.

Børn, der har lidt i denne sygdom i fremtiden lider af gallesten, gigt, diabetes, fedme, kroniske sygdomme i nyrerne og leveren.

Diagnose af acetonemisk syndrom

Acetonemisk syndrom, hvis diagnose forekommer, når det undersøges af en læge, registreres kun hos børn under 12 år. For at konkludere, afhænger den behandlende læge på patientens historie, klager, laboratorietest.

Hvad skal du være opmærksom på:

  1. Lang opkast, der indeholder spor af galde, blod
  2. Kvalme varer fra to timer til dage
  3. Analyser, der ikke viser væsentlige afvigelser fra normen
  4. Tilstedeværelsen eller fraværet af andre sygdomme

Korrespondance på internettet

Hvilken læge behandler acetonemisk syndrom?

Først og fremmest vender vi til børnelægen. Da acetonemisk syndrom er en barndoms sygdom, så lægen er et barn. Lægen vil bestille en undersøgelse af en psykoterapeut, en gastroenterolog, en ultralydsscanning eller foreskrive et kursus af babymassage.

Hvis acetonæmisk syndrom hos voksne, konsulterer endocrinologen eller terapeuten.

Førstehjælp til et barn med forhøjet acetone

Opkastning dehydrerer kroppen. Børn lider ofte af opkastning. Voksne kan også have kvalme og opkast, hvis de ikke overvåger deres kost, er de konstant under stress.

Handlinger inden indlæggelse:

  • Giv patienten at drikke sød te eller en opløsning af glucose og 1% sodavand hvert 15. minut ved første tegn
  • indlægger patienten straks hvis han har acetonemisk opkastning
  • drikke valerian. Det beroliger nervesystemet og stabiliserer dets tilstand.

Behandling af acetonemisk syndrom derhjemme

  1. Vi slippe af med overskydende nedbrydningselementer ved hjælp af en alkalisk enema. Forberedelse af opløsningen - en teskefuld soda opløst i 200 ml renset vand
  2. Vi drikker medicin til intern rehydrering - "Activated carbon", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" eller "Oralit"
  3. Genopfyld tabte væsker, fordi kroppen er dehydreret på grund af svær opkastning - stærk sødet citronte eller ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Vi opløse barnet med en varm drikke hver 5-10 minutter i små kløfter i løbet af dagen.
  4. Oftere gælder vi brystet på barnet, der ammer.
  5. Vi beriger den daglige ration med kulhydrater, men afviser helt fra fede fødevarer.
  6. Hvis et måltid forårsager nye emetiske indtrængende, skal du have en dryp med glukose.

Bestem selvstændigt niveauet af acetone ved hjælp af teststrimler. Hjemmebehandling er tilladt efter en omfattende undersøgelse.

Behandling af acetonemisk syndrom er primært en kamp med kriser og lindring af eksacerbationer.

Genopretning på tidspunktet for forværringen af ​​sygdommen ledsages af intensiv behandling. Metoden til behandling vælges individuelt afhængigt af niveauet af acetone i kroppen. Acetonomisk syndrom hos børn, behandling og forebyggende foranstaltninger udføres på anbefaling af en læge og hos lægeinstitutioner for at udelukke tilbagefald.

Acetonemisk opkastningssyndrom hos børn og voksne

Acetonemisk syndrom - et kompleks af symptomer, der opstår på grund af metaboliske lidelser i kroppen. Som et resultat akkumuleres ketonlegemer. Dette er en patologisk tilstand, der ledsages af en stigning i blodaceton, acetoeddikesyre.

Sygdommen forekommer overvejende i barndommen. Det manifesterer sig i stereotype og regelmæssigt tilbagevendende opkastninger, som veksler med perioder med fuldstændig velvære.

Den primære form forekommer hos 4-6% af børn i alderen fra et år til 13 år. Tilbøjelig til hendes flere piger. Den gennemsnitlige alder af opkastningen af ​​opkast er 5,2. Halvdelen af ​​alle patienter skal standse symptomkomplekset ved at injicere væsker ved den intravenøse metode.

Den sekundære form udvikler sig i nærværelse af samtidige sygdomme og efter operationer. Det har brug for en klar provokerende faktor.

ICD-10 kode

Ifølge ICD-10 er syndromet ikke isoleret som en separat nosologisk enhed. Men i pædiatri, møder læger ofte med forskellige metaboliske lidelser, som ledsages af den beskrevne patologiske tilstand.

Ved klassificering henvises der til acetonuri (kode R82.4). I denne sygdom detekteres et højt indhold af acetone i urinen.

Årsager til udvikling

Hovedårsagen er absolut eller relativ mangel på kulhydrater i et barns diæt eller overhovedet af fede og ketogene syrer.

En forudsætning for acetonæmisk syndrom er en mangel på leverenzymer, som bør deltage aktivt i oxidative processer.

Når kroppen mangler kulhydrater, begynder energibehovet at blive opvejet af lipolyse. Dette fører til dannelsen af ​​store mængder fedtsyrer.

Et stort antal ketonlegemer fører til ubalancer i syresfæren og vandelektrolytten. Det har en toksisk virkning på nervesystemet, mave-tarmkanalen. Provokative faktorer kan være:

Med en signifikant stigning i keto-syreniveauer forekommer metabolisk acidose. Et overskud af ketonlegemer har så stærk effekt på centralnervesystemet, at der er risiko for at udvikle koma.

Symptomer på acetonæmisk syndrom hos børn

Manifestationen af ​​et klassisk angreb kan vare fra dage til uge. Altid ledsaget af opkastning. Dens hyppighed og varighed afhænger af det indledende niveau af sundhed og kost.

Nogle gange er der isolerede episoder med opkastning, men oftere er det gentagne. Det forårsager et forsøg på at drikke almindeligt vand. På grund af dette opstår dehydrering og tegn på forgiftning dannes.

Barnet paler, men en skinnende usund rødme kan forekomme på kinderne. Gradvist er der et fald i barnets aktivitet i forbindelse med muskelsvaghed. Det bliver svært for en baby at hæve armene og komme ud af sengen.

Til et angreb karakteriseret ved opstilling af neurologiske og kliniske manifestationer. Med små doser af acetone opstår der spænding. Barnet begynder at skrige, græde, vise en skarp angst.

Ved ophobning af giftige produkter erstattes spænding med døsighed, impotens. Med en skarp fremgang af sygdommen kan der forekomme anfald, kramper, bevidstløshed.

Video om acetonæmisk syndrom hos børn af Dr. Komarovsky's skole:

diagnostik

Forældre kalder normalt en ambulance på grund af uopsættelig opkastning. Under sygdomsbetingelserne tages en urin og blodanalyse. Det er afsløret, at mængden af ​​acetone i biologiske væsker er meget høj.

I fremtiden kan teststrimler i hjemmet bruges til at bestemme niveauet af acetone i urinen for at justere de terapeutiske og forebyggende foranstaltninger.

Jo lysere farve strippen efter nedsænkning i urinen, jo højere er ketonlegemet. Denne teknik er ikke fuldstændig præcis, hvilket tillader kun et estimat af sværhedsgraden.

På hospitaler måles mængden af ​​acetone i enheder eller mol / l. Når dekrypteret i formularen er plusser. Når en eller to behandlinger udføres hjemme. Hvis der er 3-4 fordele, er hospitalsbehandling ordineret, da der opstår en livstruende tilstand.

behandling

Behandlingen udføres i 3 faser:

  • Den første. I de indledende faser eller når forstadierne optræder, rengøres tarmene med en 1-2% opløsning af natriumbicarbonat. Barnet skal vandes hvert 10. minut med Regidron, søde te eller compote. Fastgørelse er ikke nødvendig, men kosten bliver den vigtigste behandlingsmetode. Hvis det er nødvendigt, foreskrevet antispasmodik. Til afledning af ketoner anvendes enterobrenta.
  • Den anden. Når gentagen opkastning opstår, rengøres tarmene og infusionsterapi udføres. For sidstnævnte anvendes opløsninger med den laveste glukosekoncentration. Hvis barnet er villigt til at drikke, kan parenteral indgivelse erstattes af oral hydrering. Med ukuelig opkastning foreskrives metoclopramid og antispasmodik. Overdreven excitation forårsager beroligende midler.
  • Tredje. Direktiveret ved normalisering af metabolisme og forebyggelse af tilbagefald. Til dette skal du holde fast i en kost. Det bliver nødt til at observere hele mit liv.

Reglan

Dette er et almindeligt lægemiddel, der anvendes i acetonemisk syndrom. Det er en dopaminreceptor blokker og virker som et antiemetisk lægemiddel. Fås i ampuller til injektionsvæsker.

diæt

Når kriser skal drikke sød te, spis vandmeloner eller meloner. Måske brugen af ​​mineralvand. Sidstnævnte kan ikke anvendes, hvis der er hyppige stigninger af acetone.

På stadium af forstadier (kvalme, sløvhed, hovedpine, duften af ​​acetone fra munden) bør barnet ikke sulte. Når opkastning opstår, vil fodring af barnet mislykkes.

Præference gives til produkter, som indeholder let fordøjelige kulhydrater. Disse kan være bananer, grøntsagerpuréer, kefir og flydende semolina. I små mængder kan du spise boghvede, havregryn, majsgrød, bagt æbler af søde sorter, galetnykager.

Med forbedringen af ​​den generelle tilstand introduceres grøntsagssuppe. Fuldstændig at udelukke marinader, røget kød. Alle produkter skal dampes eller koges. Fød babyen hver 2-3 timer.

Hovedprincippet om ernæring - udelukkelsen fra kosten af ​​fødevarer, der indeholder purinforbindelser og fedtstoffer i store mængder. Der bør lægges vægt på i perioder med fritagelse for mejeriprodukter, grøntsager og frugter.

Prognose og forebyggelse

Børn med syndromet bør registreres hos en endokrinolog, gennemgår årligt en undersøgelse af glucose, ultralyd af nyrerne og maveorganerne. Prognosen er generelt gunstig.

Når de modnes, ophører udbruddet af acetonemiske kriser. Dette sker oftest under ungdomsårene. Med rettidig lægehjælp og med kompetent medicinsk taktik stoppes ketoacidose.

Hvad kan opkastes springvand i et barn, og om det skal behandles

Acetonemisk opkastning (ICD kode 10 - R11) er en patologi, der ledsages af akkumulering af ketonstrukturer i blodet hos et barn og en voksen. Forstyrrelsen fører til dysfunktion af stofskiftemekanismen i kroppen. Patienten har svær opkastning, klassisk forgiftning og subfebril. Behandling af sygdommen bør være omfattende og konsistent.

Hvad er årsagerne til

Høje koncentrationer af keton og acetone bidrager til opkastning. Symptomer på lidelsen observeres som følge af metaboliske lidelser i børnenes krop. Der er mange årsager til patologi. En almindelig årsag er glukose mangel. For at give kroppen med energi er nedbrydning af fedt. Spaltningsprocessen ledsages af dannelsen af ​​hydroxybutyrsyre, eddikesyrer og acetone. Stoffer er giftige for fordøjelseskanalen og nervesystemet hos barnet. Efter en kort periode observeres kvalme, magekramper og langvarig opkastning.

Acetonæmisk dysfunktion er ikke en uafhængig lidelse. Forstyrrelsen udvikler sig på baggrund af forhold, der kræver forbrug af en betydelig mængde energi. I praksis gælder dette for:

  • fastende baby;
  • lavt kulhydratindhold i forbrugt mad
  • høj belastning på barnet (følelsesmæssigt + fysisk);
  • dominans i kosten af ​​fedtholdige fødevarer;
  • rotavirus.

I de milde stadier manifesterer sig lidelsen som en svag tilstand, tab af appetit og dårlig ånde. Der er en stigning i koncentrationen af ​​acetone i blodet. Bestem indikatoren for stoffet kan bruge tests, der sælges frit tilgængelige i apoteket. Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes ikke af mængden af ​​acetone i urinen, men af ​​barnets tilstand.

Symptomer og fare for nyfødte og ældre børn

Opkastning uden andre symptomer hos et barn forekommer kun i nogle tilfælde. Patologi ledsages af toxicose og efterfølgende dehydrering. En persons hud får en lys farve, og rødmen forsvinder på kinderne. Over tid mister muskelstrukturer deres tone, hvilket fører til generel svaghed.

Børn i en tidlig alder græder og skriger ofte. Sygdommen ledsages af døsig tilstand af spædbarn og svaghed. Barnets øjne og mund skal fugtes konstant for at undgå tørring. Symptomatologi af sygdommen ledsages af en høj kropstemperatur på 39 ° C. Kunstigt inducerende opkastning anbefales ikke.

Påbegyndelsen af ​​acetonemisk krise ledsages af en række tegn:

  1. Grædende tilstand + baby lidenskab.
  2. Lokalisering af mavesmerter.
  3. Udviklingen af ​​alvorlig hovedpine.
  4. Tilstedeværelsen af ​​en lidelse afføring + skum.
  5. Dannelse af en ubehagelig lugt i munden.
  6. Patientens apati.

Tidligere havde medicin ikke effektive mekanismer til behandling af opkastning. I dag kan en glukosedråbe genskabe kroppen. Acetonemisk syndrom er farligt for yderligere kriser, hvor det er urealistisk at fodre barnet. Dehydrering er fyldt med yderligere komplikationer.

Et fald i blodsukkerniveauet kan føre til tab af bevidsthed. Tilstanden opstår med sygdommen efter 14-18 timer. Uden at tage terapeutiske foranstaltninger udvikler en koma. For ældre børn er patologi en farlig trussel mod det kardiovaskulære system. Måske udviklingen af ​​takykardi og arytmiske lidelser.

Kan antibiotikaopkast forekomme?

Årsagerne til svær opkastning i en baby springvand er forskellige. Illiterat brug af antibiotika fører til en forstyrrelse af mave-tarmsystemet. Sygdommen ledsages af en række symptomer:

  • fænomener af dyspeptisk natur (halsbrand, tyngde osv.);
  • flatulens + intens diarré;
  • opkastning med efterfølgende svaghed og utilpashed. I nogle tilfælde er der en udgang af galde;
  • opkastning af blod. Tilstanden er forårsaget af spiserørens skørhed og selv i maven. Høring af en gastroenterolog er påkrævet.

Undgå opkastning. Forbindelserne skal udskilles. Når masserne er færdige, skylles munden ud og tørres af med et vådt håndklæde. Når komplikationer sætter en lille enema. Omfattende behandling udføres under stationære forhold.

Nogle antibiotika øger niveauet af acetone i blodet. Selvaktivitet i behandlingen af ​​et barn er farligt. Obligatorisk konsultation med din læge anbefales. En kvalificeret specialist diagnosticerer patientens krop og vælger det optimale behandlingsregime. Principperne for nyttiggørelse er:

  • Overholdelse af den diæt, som lægen vælger
  • effektiv bekæmpelse af dehydrering
  • terapi med vitaminer og immunostimulerende midler
  • brug af antibiotika
  • gentagen brug af adsorbenter af høj kvalitet.

Behandlingsmetoder til acetoneiso opkastning hos spædbørn

Tilstanden kræver kompleks behandling. Den terapeutiske periode omfatter en række bestilte faser:

  • nødsituation i en akut episode
  • genoprettelse af barnets krop i det øjeblik, hvor ro
  • forebyggelse af tilbagefald.

Metoden til terapeutisk behandling er direkte relateret til niveauet af acetone i blodet / urinen. Med milde og moderate former for patologi er behandling hjemme tilladt. Alvorlig form (4 kryds) elimineres på hospitalet. Det grundlæggende grundlag for terapeutisk behandling er overholdelse af drikregimen. Udvælgelse af effektive lægemidler udføres af en kvalificeret læge. Antiemetiske lægemidler ordineres for at styrke medicin og vitaminer.

Den acetonemiske tilstand elimineres godt ved hjælp af en opløsning af glucose og salte. Du kan købe rehydreringsvæske på apoteket. Opløsningen bør skiftes med svagt te eller alkalisk mineralvand. Det anbefales at drikke 10-15 ml i små portioner (40 ml * pr. Barnets vægt). Med en babyvægt på 20 kg, vil 800 ml opløsning være påkrævet. Dr. Komarovsky hævder, at døsighed og apati forsvinder efter 12 timer.

Cleansing Enema påvirker reduktionen af ​​toksiner. Hvis du vil have et barn, giv ham nogle kiks, fedtfattig yoghurt og bagt æble. Hvis opkast ikke stopper, er intravenøs administration af medicin nødvendig. Systemet til behandling af acetonemisk patologi har følgende billede:

  1. Strømkorrektion. Produkterne skal indeholde let fordøjelige kulhydrater. Det er forbudt at spise fede fødevarer. Små hyppige portioner. I de tidlige dage af lidelsen er kiks, vandgrød og grøntsagssuppe egnede. Når du genopretter, er kosten genopfyldt med kartoffelmos og kød. Nogle gange får ikke fedtet mælk. Brug af konserves, røget kød, rige bouillon, te, chokolade og kaffe er udelukket.
  2. Drikkefunktion. Hver opkast forårsager et tab på 100-150 ml væske i barnets krop. Balancér te med citron og alkalisk vand uden gas. For et etårigt barn brygges lys bouillon fra hofterne. Modtagelse af væske udføres gentagne gange på 4 spiseskefulde. hvert 20. minut.
  3. Inpatientbehandling. En kvalificeret børnelæge analyserer klinikken for sygdommen og vælger lægemidler af høj kvalitet til opkastning. Som et resultat vil metabolske processer forbedres, hvilket vil påvirke tarmens og leverens funktion positivt. Populær spa behandling. Læger udfører detaljerede tests og gennemfører en antibakteriel behandling.

Hvornår skal man ringe til en ambulance og mulige komplikationer

Henvis til hjælp til akutmedicinske hold skal være i tilfælde af forringelse af barnet. Det drejer sig om stigningen i opkastning, forandringen i farve og indisposition. Kvalificerede læger vil yde hurtig hjælp. Ignoreringen af ​​behandlingen løber patienten risikoen for at komme over for en række komplikationer:

  • metabolisk acidose. Patologi er en oxidation af kroppen, hvilket fører til dysfunktion af en række organer. Først og fremmest vedrører det hjernen og lungerne;
  • krænkelse af respiratoriske processer. Øget blodgennemstrømning til lungerne og bronchi fremkalder mangel på ilt i andre systemer;
  • fastende hjernevæv. En patologisk tilstand fører til koma;
  • træg reaktion + sløvhed (herunder efter antibiotikabehandling);
  • tarmkolitis.

Behandling af acetonæmisk opkastning hos småbørn foregår i specialklinikker. Mild former for sygdommen kan elimineres uden problemer i hjemmet. Ved første tegn på komplikationer skal du besøge børnelæger. Specialisten bestemmer infektionen eller kemiske forbindelser i babyens krop (acetonæmi).

Acetonemisk syndrom hos børn, årsager, symptomer, behandlingsmetoder

Gentagen opkastning i et barn, symptomer på forgiftning, sløvhed og feber opfattes af mange forældre som tegn på forgiftning af kroppen med produkter af lav kvalitet. Og det er helt muligt, men ovennævnte ændringer kan også manifestere acetonemisk syndrom, som kræver ordentlig udvalgt terapi.

Patologi beskrivelse

Acetonemisk syndrom - i medicin er en patologisk lidelse indikeret, udtrykt ved en stigning i blodet af ketonelementer såsom acetoeddikesyre og b-hydroxysmørsyre, acetone. I stigende omfang produceres og akkumuleres de i kroppen på grund af fejl i den normale metabolisme af fedtstoffer og essentielle aminosyrer.

Forstyrrelser af metaboliske reaktioner forekommer oftest på baggrund af fuldstændig helbred, det vil sige, at der ikke er ændringer i interne organers funktion. Men nogle gange er acetonemisk syndrom en konsekvens af andre sygdomme.

For at kunne klare sygdommen er det nødvendigt at bestemme hovedårsagen til dens udvikling.

Ikke-diabetisk ketoacidose, cyklisk acetoneiso opkastningssyndrom er andre almindeligt anvendte navne til sygdommen. Hos børn er patologi meget mere almindelig end hos voksne.

Koden for ICD-10 er R82.4 Acetonuria.

klassifikation

I pædiatri er ikke-diabetisk ketoacidose opdelt i to typer:

  • Primær eller ellers idiopatisk. Det betragtes som en uafhængig patologisk lidelse;
  • Den sekundære type acetoneøs opkastning sker på baggrund af somatiske sygdomme og endokrine patologier, hovedskader i postoperativ periode under en kraftig stigning i temperaturen. Årsagen til sekundær hyperketonæmi kan være smitsom toksikose, ernæringsfejl, herunder sult.

Udbredelse af sygdom

Den primære type acetonemisk syndrom er overvejende udbredt hos 4-6% af børn fra 12 måneder til 12, nogle gange 13-15 år. Patologien gør oftest sin debut om 5 år.

Piger blandt syg mere. I 90% under krisen opstår uhæmmet gentagen opkastning, og mere end halvdelen af ​​patienterne har brug for intravenøs dryp af medicinske opløsninger.

Den sekundære type acetonemisk opkastningssyndrom betragtes som en komplikation af den underliggende sygdom, så der er ikke pålidelige data om dets forekomst.

Etiologi og hovedårsagerne til sygdommen

For at forstå dannelsesmekanismen i kroppen af ​​en overskydende mængde ketonlegemer i acetonemisk syndrom, skal du vide, hvordan processen med opdeling af fødevarer.

Kilden til energi, der er nødvendig for hele organismen, er kulhydrater, som omdannes til glucose. Kulhydrater kommer ind i fordøjelsessystemet sammen med mad. Under visse betingelser, for eksempel under alvorlige belastninger, i sygdomsperioden eller under fastning, kulhydrater, og følgelig er glucose ikke nok.

Så aktiveres reserve mekanismer i kroppen, nedbrydning af fedt reserver begynder, som følge heraf glukose frigives. Når fedt ikke er nok, begynder proteiner at bryde ned.

Forskellen mellem den fysiologiske indtagelse af glukose med mad og inddragelsen af ​​tilpasningsmekanismer i arbejdet er, at kulhydrater i første omgang kun opdeles i glucose og en lille mængde vand.

I det andet tilfælde, det vil sige, når glucose produceres fra fedtceller, udskilles mellemliggende nedbrydningsprodukter, ketonlegemer. En lille del af dem produceres næsten altid, de er nødvendige som en kilde til energi til nervøse og hjernevæv.

Men med acetonemisk syndrom adskiller deres koncentration sig fra fysiologiske indikatorer med 400-600 procent.

Et stort antal ketoner har ikke tid til at blive behandlet på det rigtige tidspunkt, ophobes, trænger ind i blodbanen og spredes gennem alle organer og væv. Dette fører uundgåeligt til giftige skader på organerne i centralnervesystemet, bugspytkirtlen, nyrenevæv, hepatocytter (leverceller) og i mindre grad alle andre interne systemer.

En organisme med en lignende patologisk ændring begynder at kæmpe - ketoner begynder aktivt at gå ud sammen med urin, opkast, gennem huden og i vejrtrækningen. Dette fører til den karakteristiske lugt af "rottet frugt" fra et sygt barn.

Akkumuleringen af ​​ketoner forårsager metabolisk acidose eller på anden måde syrer det hele indre miljø, hvilket forårsager forstyrrelser i vital vitale organers funktion.

For at fremskynde fjernelsen af ​​ketonlegemer øges blodgennemstrømningen til lungevævene - vejrtrækning bliver hurtigere. Samtidig reduceres blodforsyningen med næringsstoffer og iltmolekyler til meninges og andre organer.

Ketonlegemer på foringen af ​​hjernen har en lignende effekt som lægemidler. Dette fører til sløvhed, sløvhed, døsighed. Acetone virker igen som et opløsningsmiddel, der beskadiger fedtets (lipid) membran af celler.

Ketoner er udstyret med en irriterende virkning på slimhinderne i organerne i mave-tarmkanalen.

Hovedårsagerne til acetonemisk syndrom hos børn er:

  • Psyko-emotionel og psykomotorisk overstyring;
  • Alvorlig, skarp smerte
  • Fødevareforgiftning;
  • Overdreven eksponering for solstråling
  • Smitsomme sygdomme;
  • Irrationel mad - langvarigt fastende eller overdrevent indtagelse af store mængder protein eller for meget fede fødevarer;
  • Nederlaget i centralnervesystemet;
  • dyskinesi;
  • Utilstrækkelig produktion af enzymer.

Hos børn, der er udsat for acetonemisk syndrom, før sygdommens udvikling opdages følelsesmæssig ustabilitet, spænding, søvnforstyrrelse, dårlig appetit, som følge af deres vægt og højde er lavere sammenlignet med deres kammerater.

Men de udvikler sig til en normal hastighed eller endog i forvejen - de begynder at tale tidligt, de skelnes af en god hukommelse, de er nysgerrige, men samtidig er de varmhærdede og stædige.

Fra en alder af 2 eller 3 år kan sådanne babyer have tilbagevendende smerter og kramper i maven, og følsomhed over for lugt og bevægelsessyge ved transport er ofte bemærket. Karakteriseret ved allergiske reaktioner på kroppen efter insektbid, smerte i store led.

Intoxicering af kroppen, der skyldes acetonemisk syndrom, forårsager en stigning i temperaturen. I den akutte fase af sygdommen kan den stige til 38-39 grader, i den ikke-tilbagevendende periode kan den subfile temperatur holde - 37-37,2 grader.

patogenese

Ketosis - processen med at opnå glukose fra fedtreserver sker under påvirkning af faktorer, der påvirker barnets krop negativt. En signifikant stigning i keto-syreniveauer fører til metabolisk acidose, hvilket forårsager følgende ændringer:

  • Alkaliske reserver af kroppen er brugt på neutralisering af ketonlegemer, der er forsynet med høj surhedsgrad, hvilket fører til forsuring, udvikler ketoacidose;
  • Kompensation for ketoacidose opstår på grund af respiratorisk alkoholisme (hyperventilering af lungerne). Dette fører til hypokapni - et fald i kuldioxidkoncentration og følgelig en indsnævring af lumen i arterier og vener - vasokonstriktion;
  • De akkumulerede ketonelementer i centralnervesystemet påvirker ligeledes narkotika, op til en comatosestatus;
  • Aceton ødelægger lipidbiolaget af cellemembraner;
  • Neutralisering af ketonlegemer kræver yderligere oxygenforsyning, som yderligere forværrer den patologiske tilstand;
  • Keto syrer irritere væggene i fordøjelsessystemets organer - sygdomme i mavesækken og sygdommen opstår.

I de tidlige stadier af acetonemisk syndrom påvirkes således CNS, åndedrætssystemet, maven og andre fordøjelsesorganer, hvilket fører til udseendet af de tilsvarende symptomer på sygdommen.

Dehydrering, forsuring af interne systemer forværrer yderligere sværhedsgraden af ​​acetonæmisk opkastning, hvilket kan kræve indlæggelse af hospitaler.

Symptomer, der tyder på acetonemisk syndrom

Uden for krisen er den primære form for acetonemisk syndrom sjældent manifesteret af specifikke og tydelige tegn. Flertallet af syge børn har imidlertid følgende indirekte tegn på sygdommen:

  • Over irritabilitet - irritabilitet, humørsvingninger, nervøsitet;
  • slankhed;
  • Frygtighed i ukendte omgivelser;
  • Dårlig søvn - hyppigt vågner om natten, søvnløshed, mareridt;
  • Øget følsomhed over for lyse lyskilder, lugte, barske lyde;
  • En ustabil psyko-statisk tilstand, der kan manifestere sig ved en hyppig forandring af humør.

Acetonemisk krise forekommer oftest pludselig, men sommetider er det forudset af et angreb - overdreven agitation eller tværtimod fuldstændig apati, årsagssangst, tab af appetit, dyspepsiforstyrrelser.

Den acetonemiske krise i sig selv er manifesteret:

  • Opkastning i form af angreb, med hver gentagen episode i varighed gentager intensiteten næsten helt den forrige. I opkast er til stede slim, galde, mindre blod;
  • Smerter, tunghed og kramper i maven
  • Intoxicering af kroppen, men det indikerer feber, kulderystelser, smerter i muskler og led, åndenød, hjertebanken;
  • Dehydrering. Dehydrering af kroppen er indikeret af tør hud og deres lak, muskelhypotoni, øjenfald, rødme i kindområdet;
  • I alvorlige tilfælde er der en overfladisk hurtig vejrtrækning, konvulsioner og meningeal symptomer forekommer;
  • Dyspeptiske symptomer;
  • Nedsat diurese
  • Udseendet af en ubehagelig "frugt" lugt fra kroppen, munden, opkastningen og urinen.

Klinisk acetonemisk krise vokser gradvist. I begyndelsen af ​​angrebet er barnet ophidset, så bliver det trægt, ligeglad, døsig.

En krise med opkast kan vare op til 5 dage. Med mildt acetonemisk syndrom kan opkastningen være 2-3 gange om dagen, i svære tilfælde, op til 20 gange. Når opkastningen er helt stoppet, kan du mærke den forstørrede lever.

På tidspunktet for udvikling af patologien i blodet opdages ketonlegemer i en enorm koncentration, øges acetonen i urinen. Undead opkastning, som hurtigt fører til dehydrering, udgør en særlig fare for barnet, hvilket kan føre til komplikationer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Manglende behandling fører også til ketoacid koma.

Diagnostiske metoder

Diagnosen af ​​acetonemisk syndrom er lavet på basis af en undersøgelse, patientundersøgelse, laboratoriedata og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

De diagnostiske kriterier for acetonæmisk syndrom er:

  • Tilbagevendende episoder af alvorlig opkastning;
  • Krisens varighed fra flere timer til 3-5 dage;
  • Manglen på ændringer i undersøgelser med det formål at vurdere funktionaliteten i mave-tarmkanalen;
  • Stereotype anfald - hver efterfølgende episode af opkast ligner den tidligere i tid og intensitet;
  • I nogle tilfælde slutter krisen alene, det vil sige uden at tage stoffer;
  • Symptomer forbundet med angrebet - mavesygdomme, kvalme, hovedpine, dumhed, fotofobi, dehydrering, diarré, overdreven salivation, feber, hudfarvning, disadaptation;
  • Tilstedeværelse i opkastninger af galle, slim eller blod.

Laboratorieforskningsmetoder

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​acetonemisk syndrom, ordineres patienten:

  • Komplet blodtal - indikatorer ændres ikke;
  • Urinanalyse Et typisk symptom på sygdommen er ketonuri. Tilstedeværelsen af ​​ketoner er indstillet på en skala fra 1 til 4 pluspoint. Ved lys angiver en stigning i ketoner med 1 (+) eller 2 plus (++). En stigning på 3 plus er indstillet, hvis deres antal stiger 400 gange, "++++" svarer til en stigning i ketonelementer 600 gange. Tilstedeværelsen af ​​glukose i urin med acetonemisk krise er ikke nødvendig, det forekommer normalt under behandlingen - efter opløsning af opløsninger;
  • Biokemisk undersøgelse af blod. Ændringer i denne analyse forekommer med stigende dehydrering. En stigning i total protein og hæmatokrit, en stigning i urinstof og hypokalæmi indikerer dehydrering. Decompenseret eller kompenseret metabolisk acidose indikerer en ændring i syre-base tilstand.

Funktionelle undersøgelser

Ud over forskning, der tager sigte på at identificere primære sygdomme, hvis et acetonemisk syndrom er mistænkt, bliver patienten udsat for ekkokardiografi.

Denne undersøgelse hjælper med at etablere ændringer i central hemodynamik - et fald i diastolisk tryk og volumen af ​​venstre ventrikel, der er etableret en dråbe i centralt tryk i venerne. Men takket være takykardi øges hjerteindekset.

Differential diagnose

De fleste symptomer på acetonemisk syndrom har ligheder med andre sygdomme, og tilstedeværelsen af ​​aceton i urinen betragtes ikke som et særskilt tegn, der angiver denne særlige sygdom.

Derfor er det vigtigt at foretage diagnostik med andre lignende patologier. Den første er diabetisk ketoacidose.

Ikke-diabetisk ketoacidose adskiller sig fra diabetisk i fravær af en analyse af udtalt hypo- eller hyperglykæmi, anamnese, der ikke er karakteristisk for diabetes og patientens bedste tilstand.

Det er afgørende at bestemme, at det primære eller sekundære acetonemiske syndrom udvikler sig i patienten.

I det andet tilfælde er det nødvendigt at fastslå sygdommens vigtigste etiologiske faktor, da lægen skal starte med at vælge medicinsk behandling.

Akut kirurgisk patologi, svulster i centralnervesystemet og infektion bør elimineres rettidigt, i sidstnævnte tilfælde er det nødvendigt at vurdere behovet for at isolere patienten.

Egenskaber ved behandling

Behandling af patienter med acetonemisk syndrom bør være omfattende. Under en akut krise har patienten brug for øjeblikkelig hjælp, i løbet af interictalperioden er behandlingen rettet mod at reducere indflydelsen af ​​faktorer, der fremkalder sygdommen.

Obligatorisk betingelse - overholdelse af visse næringsstoffer, specielt strenge restriktioner for patienter skal overholdes under krisen.

Førstehjælp til et barn med gentagen opkastning

Gentagne episoder af acetonæmisk opkastning hos børn fører til dehydrering inden for få timer, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer. Derfor skal forældrene yde bistand til barnet uden at vente på, at lægen undersøger og ordinerer behandlingen.

Før indlæggelse skal du følge nogle anbefalinger:

  • Otpaivat barn. Bedst af alt, varm sød te, en procent sodavand opløsning eller apotek glukose er bedst til dette formål. Drikke væsken i små kløfter efter hver episode af opkast, jo mere babyen drikker, desto bedre. Men glem ikke, at for meget væskeindtagelse ad gangen kan forårsage gentagen opkastning, så du skal give 5-10 ml om 5-7 minutter;
  • Sørg for barnet. Du kan give en dråbe valerian eller morwort i en dosis svarende til barnets alder.

Ved gentagen opkastning bør barnet undersøges af en læge, selvom det ikke forekommer første gang, det vil sige at du skal ringe til en ambulance eller selv gå på hospitalet.

Terapeut, der behandler acetonemisk syndrom

Barnlægen behandler børn med denne patologi, han foreskriver undersøgelser, konsultationer med en gastroenterolog, psykoterapeut og endokrinolog. Behandlingen er ordineret umiddelbart efter høring af en læge, men efter at have modtaget diagnostiske data, korrigeres det.

Voksne patienter med acetonemisk syndrom kan først konsultere en praktiserende læge eller endokrinolog.

Lægemiddelterapi

Narkotika til en patient med acetonemisk syndrom udvælges ud fra sværhedsgraden af ​​patologien og dataanalysen.

Først og fremmest styres de af indholdet af ketoner i urinen. Hvis deres niveau stiger med højst 2 plus, kan barnet blive efterladt hjemme, underlagt gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen.

Med en signifikant stigning i ketoner bliver patienten indlagt på hospitalet, og infusionsterapi gennemføres, hvilket gør det muligt at opnå:

  • Eliminering af opstået dehydrering, normalisering af mikrocirkulation og perfusion;
  • Acid-base balance recovery;
  • Indtagelse af let tilgængelige kulhydrater.

Indikationer for indgivelse af lægemiddeldråber:

  • Ubegrænset opkastning, ikke hæmmet af prokinetik;
  • Moderat og alvorlig dehydrering
  • Bevis for nedsat mikrocirkulation og hæmodynamik;
  • Ændringer i bevidsthed, manifesteret af koma, sopor;
  • Funktionelle vanskeligheder, der forhindrer oral rehydrering - uregelmæssigheder i mundhulen, skelettet knogler, neuropsykiatriske sygdomme.

Glucose, xylitol og sorbitol injiceres i patienten.

Brugte stoffer

Afhængigt af patientens tilstand med et etableret acetonæmisk angreb, kan han ordineres:

  • Sorbenter. Den mest almindelige repræsentant for denne klasse er aktivt kul. Fremmer fjernelse af toksiner fra kroppen, betegner det ved begyndelsen af ​​angrebet. Dosering - 1 tablet til hver 10 kg vægt. Langvarig brug af stoffet kan føre til forstoppelse og reducere mængden af ​​vitaminer, proteiner og fedtstoffer i kroppen. Aktivt trækul bør ikke tages med ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen og med maveblødning;
  • MOTILIUM er et antiemetisk lægemiddel, der blokerer dopaminreceptorer. Pædiatrisk dosering - en tablet op til 3-4 gange om dagen, efter 12 år kan en enkelt dosis øges til 2 tabletter. Lægemidlet kan ikke bruges til at eliminere acetonemisk opkastning, hvis barnets kropsvægt er mindre end 35 kg, såvel som i tilfælde af obstruktion af mave-tarmkanalen, maveblødning, prolactinom;
  • METHOCLOPRAMID er en anti-emetik, som også reducerer kvalme, hikke og stimulerer peristaltik. Efter 6 år får børn lov til at give 5 mg til 3 gange om dagen. Voksne Metoclopramid er ordineret 10 mg op til 4 gange om dagen;
  • Thiamin. Udpeget i interictalperioden, hvis det konstateres mangel på vitamin B1 i kroppen;
  • ATOKSIL - et lægemiddel, der neutraliserer toksiner og fremskynder deres udskillelse fra mave-tarmkanalen, huden, blodet. Som følge heraf forsvinder acetonemisk opkastning, symptomer på forgiftning falder, og temperaturen falder. Atoxyl fremstilles i form af et pulver, hvorfra en suspension fremstilles før anvendelse. Forbruge det en time før måltider. Dosering til patienter ældre end 7 år - 12 gram medicin pr. Dag. For børn yngre end denne alder skal lægen beregne suspensionsbeløbet.

Urtemedicin

Folkebehandling af patienter med acetonemisk opkastning er mulig, hvis angrebet fortsætter let. I dette tilfælde er anvendelsen af ​​fytomedicinering, opkastning opkastning, reduktion af temperaturen og acceleration af udgangen af ​​akkumulerede ketoner.

Lignende egenskaber er udstyret med:

  • MELISSA. En spisesked græs hældes med et glas kogende vand, det er nødvendigt at trække drikke i omkring en time, så belastning. Drikke en infusion af en spisesked 5-6 gange om dagen;
  • MINT. En spisesked pebermynte blade hældes med kogende vand i mængden af ​​en kop. Efter to timer, filtrer, drik 1-2 spsk op til 4 gange om dagen;
  • HERBAL COLLECTION FRA MELISSA, CATTLE OG CABBAGE. Urter tages i en spiseskefuld, blandes og hældes 500 ml kogende vand, stå panden i et vandbad i ca. 15 minutter, køligt, filter. Drikke dette beløb igennem hele dagen.

Fjerner den ubehagelige lugt af acetoneafkogning af rosehip eller sorrel.

Hjemmebehandling for børn

Med milde manifestationer af acetonemisk syndrom kan du forsøge at klare angrebet selv.

Til dette formål skal du bruge:

  • Alkalisk enema. I 200 ml varmt filtreret vand skal du opløse en teskefuld tør sodavand. Den tilberedte opløsning injiceres med en blød sprøjte i endetarmen. Alkalisk vand fremskynder udskillelsen af ​​skadelige stoffer fra kroppen;
  • Rehydreringspræparater - Regidron, Glucosolan, ORS-200, Oralit;
  • Sød te eller stille vand for at forhindre dehydrering. Spædbørn med acetonemisk opkastning bør så ofte som muligt på brystet anbringes;
  • Beriget med kulhydrat kost, med fede fødevarer, du har brug for at spise så lidt som muligt.

For at bestemme udførelsen af ​​acetone i udskillet urin er der specielle indikatorstrimler, som kan købes på apoteker.

Under alle omstændigheder er hjemmebehandling kun tilladt, når barnet er undersøgt af en læge. I mangel af terapiens virkning skal barnet indlægges på hospitalet.

Kostbehandling

Ernæring under akutte manifestationer af acetonæmisk gentagen opkastning

De fleste af forældrene, når de konfronteres med acetonemisk syndrom for første gang, mener, at mellem brystet skal barnet fodres i det mindste noget.

Dette er en almindelig fejl, som kan få dig til at føle sig værre og øge antallet af opkast episoder.

Efter fastsættelse af de første tegn på acetonemisk krise bør du følge adskillige regler for ernæring:

  • Foder er ikke nødvendigt, før opkastningen er helt stoppet. På den første eksacerbationsdag er det vigtigt at tørre din baby for at kompensere for manglen på mikroelementer, i stedet for sødet te eller mineralvand, kan han give afkogning af rosiner;
  • Efter cupping opkastning suppleres den første til to dage te med tørrede stykker hvidt brød eller usødet kiks uden tilsætningsstoffer;
  • Fra den tredje dag injiceres ris bouillon i kosten, men uden tilsætning af salt, sukker, olie. Om aftenen kan du give et bagt æble uden skræl;
  • Fra den fjerde dag er det tilladt at spise havregryn eller ris kogt i vand, kogte Mos kartofler eller gulerod uden smør.

Efter stabilisering af trivsel kan du gradvist gå videre til modtagelse af retter tilladt i acetonemisk syndrom.

Kostbehandling efter genopretning

Korrekt ernæring er vigtig ikke kun på krisetidspunktet og umiddelbart efter det, men i hele perioden, mens aceton er forhøjet i urinen. Under et angreb af acetoneiso opkastning nægter de enten at spise eller reducere diætet væsentligt. Efter at have fjernet akutte symptomer, er det tilladt at medtage i kosten:

  • De første retter er supper kogt i vegetabilsk bouillon;
  • Andet kurser:
  • Grød fra ris, havregryn, boghvede, hirse;
  • Kogt magert oksekød, kaninkød, kylling, kalkun;
  • Stegepotet af kartofler, græskar, gulerødder, zucchini, kål;
  • Magert fisk;
  • Laktiske produkter med en minimumsprocent af fedt - kefir, cottage cheese, ryazhenka.
  • drikkevarer:
  • Frugt drikkevarer baseret på friske frugter og bær;
  • Stews fra tørrede og friske frugter;
  • Svagt brygget te, sorte og grønne sorter;
  • Fedtfri mælkesyre drikkevarer.
  • Desserter - marmelade, gelé, bi honning, karamel, galetny tørre kiks. I begrænsede mængder kan du halve.

Overholdelse af den ovenfor beskrevne ernæring kan betydeligt reducere kvalme, normalisere fordøjelsessystemernes funktion. Fisk og kød på samme tid bør kun udarbejdes til et par, grød på vandet. Animalske fedtstoffer tilsættes ikke til fade.

Produkter der øger udskillelsen af ​​ketonlegemer

Følgende produkter til børn med acetonemisk syndrom, især i den akutte periode af sygdommen, kan ikke spises, da de komplicerer fjernelsen af ​​toksiner og slagger fra kroppen og fremkalder opkastning.

Følgelig forværrer deres anvendelse den generelle sundhedstilstand og forlænger opsvingstiden betydeligt.

  • Supper kogte i mættede bouillon af kød og med tilsætning af animalsk fedt;
  • Ærter og bønnesupper;
  • Fårekød, ung kalvekød, svinekød;
  • Offal - hjerte, lunger, lever, nyrer;
  • Fedtfisk;
  • kaviar;
  • Seafood;
  • Mælk og dens derivater med et fedtindhold på 15%
  • svampe;
  • Peberrod, sorrel, radise, radise;
  • chokolade;
  • Smørkager og kiks.

Helt overlad behovet for sodavand, chips, krydderier, sennep, tomatsaucer, ketchup, kaffe, røget og dåseprodukter, ost.

Prøvemenu i tilfælde af cyklisk acetonemisk opkastning i en dag

Et barn med et identificeret acetonemisk syndrom er bedre til at organisere delte måltider - op til 5-6 gange om dagen. Middagen er opdelt i to doser, den første er givet suppe, så efter ca. en halvanden time den anden og drikker. Quail og kyllingæg er tilladt en om dagen.

  • Grød havregryn på vand med tilsætning af stykker frugt eller marmelade;
  • Fra drikke grøn te med kiks.
  • Kartoffel- og grøntsagssuppe med vermicelli. Bouillon kan koges på basis af gulerødder, persille rod, løg, selleri;
  • Boghvede grød med kalkunskål (dampet);
  • Vegetabilsk salat fra fint revet kål og gulerødder med tilsætning af en lille mængde vegetabilsk olie;
  • Frugtdrik lavet af kirsebær, currants, hindbær, kiks, to pærer bagt i ovn med sukker (i små mængder).
  • Yoghurt - et glas, en håndfuld krakkere.
  • Blød hytteost, naturlig yoghurt, hvor du kan tilføje en skefuld syltetøj. Middag er tilladt at supplere kogt æg;
  • Varm kompot eller svag te.

I barnets menu kan du inkludere dumplings, manti, dumplings, men kun i forberedelsen af ​​påfyldningen bruger de tilladte sorter af kød.

Som en dressing til den første og anden kurser, i stedet for creme fraiche, kan du bruge hjemmelavet yoghurt. Menuen udvider gennem saft med pulp, marshmallows, valnødder.

Nogle gange skal diætetik hos patienter med acetonemisk syndrom følges i flere år. Men du bør ikke fortvivle dine forældre - ud af de tilladte produkter udarbejdes der mange sunde, velsmagende og næringsfulde retter, som barnet har vænnet sig til, vil være glade for at spise.

Forskelle i acetonæmisk syndrom hos voksne

Acetonemisk krise i voksenalderen skyldes primært nedbrydning af proteiner for at producere den nødvendige energi. Tegn på patologi hos en voksen ligner sygdommens manifestationer hos børn.

Hos voksne kan alkoholisme, urolithiasis og kolelithiasis, overdreven fysisk anstrengelse, langvarig sult, type 2 diabetes og sygdomme, der forårsager nyresvigt, være årsag til acetonæmisk syndrom.

Hos kvinder forekommer sygdommen for første gang under graviditet med nephropati eller eclampsia.

De skelner mellem en arvelig faktor - risikoen for at udvikle patologi øges hos dem, hvis familie har aterosklerose og gigt i historien.

outlook

Tidlig og ordentlig behandling af acetonemisk opkastning fører til en hurtig stabilisering af helbredet og eliminerer udviklingen af ​​komplikationer. Med den forkerte eller utilstrækkelige behandling udvikles metabolisk acidose, en tilstand, der fører til alvorlige funktionsfejl i de indre organer, hvilket igen kan forårsage koma.

Den acetonemiske krise hos børn stopper næsten helt i alderen 12-14 år. Men hos unge, der har haft en sygdom, er risikoen for at udvikle gallsten sygdom, diabetes mellitus, IRR, hypertension og nyrepatologier øget.

For at kunne identificere disse sygdomme i tide er det nødvendigt at konstant undersøges af en børnelæge, der skal testes, for at få en ultralyddiagnose.

forebyggelse

Interictalintervallet mellem opkastningsproblemer med acetonemisk syndrom kan gøres mere ved at følge disse retningslinjer:

  • Barnet skal spise rigtigt;
  • I de første og en halv måned efter angrebet må niveauet af acetone i urinen måles dagligt med særlige striber. Dette vil give tid til at identificere overtrædelsen og starte behandlingen i et tidligt stadium. I fremtiden bør striber anvendes, når tegn ses, der tyder på en mulig ophobning af ketonlegemer;
  • Styrke immunforsvaret;
  • Reducer effekten af ​​stressfulde situationer på kroppen;
  • Tag kurser til forebyggende behandling. Normalt omfatter de at tage multivitamin-komplekser, hepatoprotektorer, sedativer.

Vandprocedurer, en brusebad, vandreture i frisk luft, moderat fysisk anstrengelse bidrager til at styrke nervesystemet. Barnet skal være så lidt som muligt SARS og smitsomme sygdomme.

Acetonemisk syndrom er en patologi, der kræver en passende behandling.

De tidligere forældre holder opmærksom på ændringer i deres barns sundhedstilstand og vender sig til lægen med henblik på behandling, jo større er chancerne for, at anfaldene gentages mindre ofte i fremtiden, og det vil være let.

Hvorfor er blodbilirubin forhøjet, og hvad betyder det?

Hvad er metabolisme i simpelt sprog: definition og beskrivelse