Bukspyttkjertelabces

En abscess er et nekrotisk hulrum fyldt med pus og døde celler i orgelet, hvori den blev dannet. En abscess i bugspytkirtlen opstår oftest som en komplikation af den akutte form for pankreatitis og udgør en trussel mod patientens liv, derfor er det nødvendigt med øjeblikkelig kirurgisk indgreb for at eliminere den.

Årsager og grundlag for patogenese

Alle årsagerne til sygdommen er stadig ikke fuldt ud forstået, men alkoholens rolle i begyndelsen af ​​den patologiske proces forbliver pålideligt bevist.

Den vigtigste mekanisme, der udløser dannelsen af ​​purulente hulrum i kroppen, er starten på akut pancreatitis eller forværringen af ​​sin kroniske form.

Dette lettes af kirtlenzymer, der er i stand til at ødelægge deres egne celler, når der er en lang forsinkelse i kanalerne (i baggrunden for alkoholindtagelse forekommer en patologisk spasme af alle udskillelseskanaler).

Processen af ​​pankreatisk nekrose, det vil sige dødsfaldet i bugspytkirtelvæv, lanceres. Abdominale elementer dannes, hvori betingelsesmæssigt patogene eller andre infektiøse midler indføres ved hjælp af blodstrømmen, hvilket giver anledning til den inflammatoriske proces. Oftest koloniserede E. coli og enterobakterier.

Hvis sygdommen begynder at udvikle sig, øges abscessen i størrelse eller ophører med at være begrænset til en kapsel. Der er en tung phlegmonous proces, som er i stand til progression og dannelse af abscesser med flere lokaliseringer inden i kirtlen.

De faktorer, der kan fremkalde udviklingen af ​​en sådan tilstand, anses for at indeholde utilstrækkelig antibiotikabehandling ved behandling af akut pancreatitis, tidlig laparotom intervention og ukorrekt behandling af patienten i den postoperative periode.

Klinik, pankreasabces symptomer

Processen med abscessdannelse i bugspytkirtlen tager mindst en uge. I løbet af denne tid klager patienten om alvorlig svaghed, appetitløshed og nogle gange et fuldstændigt afslag på at spise. Efter et måltid opstår der som regel kvalme, en bitter følelse i munden fremkommer.

Temperaturreaktionen giver anledning til at mistanke om en smitsom proces i kroppen, da næsten hele denne periode forbliver subfebril (temperatur op til 38g C). Patienter sveder meget, især om natten eller under ubetydelig anstrengelse, der er angreb af urimelig kuldegysninger.

Abdominal smerte (i den epigastriske region) er en konstant aching, stigende smerte opstår efter en kort periode efter et måltid. Afføring er forstyrret, der er en tendens til diarrésyndrom (i sådanne patienter er afføringen væsket og gentaget).

komplikationer

Når abscessvæggen falder sammen, kommer den purulente komponent ind i det frie abdominale hulrum eller gennem væggen af ​​andre organer i deres lumen (for eksempel ind i maven gennem den resulterende fistulous passage). Purulent indhold kan også efter dets frigivelse ophobes i det subfreniske eller perikardiale rum.

Hvis processen går i phlegmon, vokser antallet af brystformer hurtigt, eller der opstår en septisk tilstand, når en stor mængde af patogenet kommer ind i blodbanen.

Når nekrose påvirker væggene i store fartøjer, er der altid risiko for blødning med et ugunstigt resultat.

Meget sjældent åbnes en abscess gennem huden fistulous kursus, og dets indhold udhældes.

diagnostik

Når der indsamles klager fra patienten, er der som regel tegn på tidligere forbrug af stærk alkohol. Det er nødvendigt at afklare tidspunktet for forekomsten af ​​alle symptomer, deres stigning over tid osv.

Under en objektiv undersøgelse af patienten stresses musklerne i mavemuren, med en dyb undersøgelse, føler patienten markeret smerte. Der er tilfælde, hvor en læge formår at palpere en abscess, hvis den når en stor størrelse.

I blodprøver er der altid ændringer i inflammation (øget ESR og leukocytter), og i biokemi er der en klar vækst i kirtlemenzymer. Urinsedimentet indeholder et overskud af amylaser.

Instrumentdiagnostik er den endelige fase for en nøjagtig diagnose og omfatter:

  • Undersøgelsesradiografi med kontrast tillader visualisering af abscess i bugspytkirtlen, samt tilstedeværelsen af ​​en fistulous passage mellem maven og lumen i maven. Metoden gør det muligt at mistanke om en subphrenisk abscess eller indirekte dømme den mulige kompression af tarmsløjfer.
  • Ultralyd er en obligatorisk komponent i undersøgelsen og hjælper med at se læsionen, ændringen i den normale struktur, tyngden af ​​kirtlen og dens ekkogenicitet.
  • CT og MR-kirtler hjælper mest præcist med at fastslå den patologiske process nøjagtige karakter, dens længde, antallet af læsioner mv. Til forskning er der ingen åbenlys indblanding, og metodernes diagnostiske værdi er meget høj.
  • Hvis abscessens placering tillader punktering gennem mavemuren, skal du udføre denne manipulation og aspirere indholdet med dens obligatoriske udsåning.
  • Laparoskopi udføres med en uklar diagnostisk løsning, når læger har en række tvivl. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at visualisere alle foci af nekrose. Under proceduren drænes abscesser og hulrummet vaskes.

Behandling af pankreasabces

Behandlingen af ​​patienter med en bryst i bugspytkirtelvævet udføres kun af kirurgiske læger. Denne patologi kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb med dræning af læsionen. I svære tilfælde udskilles en bryst fra en del af det berørte organ.

Hvis abscessen når en stor størrelse, eller hvis processen har en komplikation, skal du ty til omfattende laparotomisk adgang, som giver dig mulighed for maksimalt at se hele omfanget af læsionen, for at foretage en fuldstændig revision og dræning af hulrummet i den lille omentum. Ved afslutningen af ​​proceduren udføres vaskning, administration af antibiotika og antiseptiske midler gennem drænrørene.

Når abscessens størrelse er lille, er det muligt at opnå den ønskede terapeutiske effekt af endoskopisk adgang. Denne metode er mindre traumatisk og giver patienten mulighed for at gennemgå den nødvendige postoperative rehabilitering meget hurtigere.

Parallelt med kirurgiske indgreb gives alle patienter antibakteriel og afgiftningsterapi (injicerede opløsninger af krystalloider, glucose og andre). Symptomatisk behandling omfatter smertestillende midler, antispasmodik. Obligatorisk er udnævnelsen af ​​patienter med hæmmere af enzymatisk aktivitet.

Forebyggelse og prognose

Alle forebyggende foranstaltninger reduceres til rettidig diagnose og behandling af patologiske processer i bugspytkirtlen. Først og fremmest er det nødvendigt at bekæmpe udviklingen af ​​alle former for pankreatitis.

Det er nødvendigt at gennemføre pædagogiske drøftelser med befolkningen om farerne ved overdreven drik og dets substitutter, især blandt folk med lav social status.

Styrkelse af immuniteten, især i svækkede mennesker, opretholdelse af sund livsstil, hærdning og en fuldverdig beriget kost hjælper i den samlede kamp mod dette problem.

Hvis processen ikke diagnosticeres rettidigt, så er muligheden for død meget høj, og i nogle tilfælde når man 90-100%.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Var siden hjælpsom? Del det i dit foretrukne sociale netværk!

Pankreasabces: symptomer, årsager og behandling

En abscess anses for at være en ekstremt alvorlig sygdom, der kan udvikle sig hos mennesker, der har lidt eller lider af bugspytkirtelpatologi. Faktisk er det en livstruende abscess, sjældent modtagelig for indledende antibiotikabehandling.

Eksperter siger, at der oftest forekommer en abscess hos mennesker, der lider af alkoholkirtelsygdom i nogen form. Den eneste måde at redde patienten i denne sag er en nødoperation.

Uden det er det dødelige udfald af sygdommen næsten garanteret, især hvis hulrummet med pus er i svælget i bugspytkirtlen og ikke er håndgribeligt. Derfor bør du kende de første tegn på sygdommens udseende og straks søge hjælp fra en læge.

Symptomer på absces bugspytkirtlen

Symptomer på bukspyttkjertelabces omfatter:

  • Temperaturforøgelse;
  • Skarpe smerter over navlen;
  • Fremkomsten af ​​en tumorbulge på underlivet;
  • Generel svaghed, misfarvning af huden;
  • takykardi;
  • Overdreven svedtendens
  • kvalme;
  • Mindsket appetit.

En abscess opstår ikke umiddelbart efter sygdomsangreb, men dannes inden for en eller to uger. Det er ofte kompliceret ved infektion af organer tæt på kirtel og under sent operation bryder den ind i mave og tarmkanalen. Pus træder ind i rummet under membranen, ind i pleuregionen, ødelægger vævets struktur, forårsager purulent pleuris, tarmens abscess, fistel, der kommer udad. Ofte udvikler en stærk indre blødning, som er en alvorlig trussel mod menneskelivet.

For at præcis etablere diagnosen, skal du lave en generel og biokemisk analyse af blod, ultralyd og tomografi i maveskavheden. De vil give dig mulighed for tydeligt at se det kliniske billede af sygdommen og finde de mest effektive måder at behandle det på.

Dette er som regel en operation med udnævnelsen af ​​et kursus af antibiotikabehandling efter det.

Hvorfor opstår der abscesser i betændelse i bugspytkirtlen

Årsagerne til hvilke pusfyldte hulrum er dannet i bugspytkirtlen er ikke fuldt ud forstået. Eksperter mener, at det vigtigste for udviklingen af ​​en abscess kan være:

  1. Infektion udefra;
  2. Unprofessional punktering af hovedet pseudocyst;
  3. Forekomsten af ​​en fistel placeret mellem cysten og tarmene;
  4. Forkert behandling af bugspytkirtlen eller dens ophør for tidligt.

Ifølge statistikker, i hovedparten af ​​sagerne, når man sår pus under en bryst, detekteres bakterier og pinde, hvilket forårsager en tarminfektion. Hvis patienter har pancreas nekrose, er sandsynligheden for en sekundær infektion, der forårsager udviklingen af ​​et hulrum med pus, højt. De er i fare og undersøges omhyggeligt.

Hvad angår mekanismen for dannelse af et sådant hulrum, er det helt klart. Efter et akut angreb gennemgår pancreasvæv delvis disintegration.

Ufordøjede enzymer påvirker overfladen af ​​kirtlen og de omgivende organer, ødelægger den. Dette fører til væksten af ​​pseudocytter eller udviklingen af ​​pankreasnekrose, som er grundlaget for udviklingen af ​​purulente hulrum. Hvis infektion trænger ind i dem, bidrager den enten til udviklingen af ​​storskalig purulent fusion eller provokerer forekomsten af ​​en abscess. Ifølge ICD-klassificeringssystemet henviser cellulitis til mere alvorlige sygdomme med en ugunstig prognose, men det er ikke klinisk forskellig fra en abscess, der udtrykkes i et enkelt hulrum. Derfor bør læger med mistænkte abscess læger undersøge så omhyggeligt som muligt for at udelukke forekomst af cellulitis.

Abscess behandling

Hvis en patient behandles af en gastroenterolog eller terapeut for betændelse og hævelse af en patients bugspytkirtel, er kirurger og endoskopister allerede involveret i patienter med suppurations. De udfører rehabilitering af hulrum og deres dræning.

I nogle tilfælde gøres delvis dræning gennem huden, men det er effektivt og fører til en fuldstændig helbredelse kun i halvdelen af ​​tilfældene.

Desuden gør denne metode til rensning af hulrummet af pus det umuligt at opdage cellulitis eller tilstedeværelsen af ​​flere abscesser.

Derfor betragtes den bedste behandlingsmulighed kirurgisk excision med efterfølgende dræning. Det gør det muligt for lægerne omhyggeligt at undersøge kirtlen og de omkringliggende organer for phlegmon og sekundære abscesser.

Efter operationen er patienterne ordineret antibiotika, smertestillende midler, lægemidler, der hjælper kirtelet med at nedbryde enzymer og reducere deres aktivitet.

Til afgiftning af kroppen gennemgår patienten et kursus af infusionsterapi.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af bugspytkirtler

Da de nøjagtige årsager til bugspytkirtelabcesser efter et akut angreb af pankreatitis eller på grund af pankreatisk nekrose endnu ikke er blevet fuldstændigt afklaret, er der ikke nogen nøjagtig liste og forebyggelse. Læger anbefaler, at der træffes foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​disse sygdomme, fordi purulente hulrum dannes udelukkende mod deres baggrund. For at gøre dette:

  • Opgive dårlige vaner
  • Undgå at overvære, fordi overskydende vægt øger risikoen for at udvikle sygdommen;
  • Det undersøges regelmæssigt, hvis der er personer i familien, der lider af bugspytkirtel sygdomme eller galsten sygdom.

Hvis en person allerede har lidt sådanne sygdomme, skal han følge en streng kost, helt eliminere alkohol, sukkerholdige læskedrikke, fede og krydrede fødevarer. Dens varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad og varighed. Samtidig skal diætet omfatte retter med højt indhold af protein, grøntsager og frugter med en stor procentdel af caroten, vitamin C. Du må ikke spise stegte, røget produkter, melprodukter fra fuldkornsmel. Det er nødvendigt at undgå retter med en stor mængde plantefibre, fordi det stimulerer produktionen af ​​hormoner, der påvirker bugspytkirtlen negativt.

Hvad angår prognosen for en sygdom som abscess, er de entydige - uden kirurgisk indgriben vil resultatet være dødeligt. Hvis den udføres på en rettidig og professionel måde, blev den efterfølgende behandling udført korrekt og flittigt, chancerne for genopretning øges betydeligt. Det kan være fuldstændigt, hvis du ikke forsømmer lægernes anbefalinger, overvåger dit eget helbred og ikke udsætter kroppen for overdreven stress. Det vigtigste for fuldstændig opsving er at søge hjælp så tidligt som muligt uden at vente på en katastrofal forringelse.

Oplysninger om bugspytkirtlen findes i videoen i denne artikel.

Bukspyttkjertelabces

Inflammation af bugspytkirtlen med efterfølgende suppuration ledsaget af dannelsen af ​​et hulrum fyldt med nekrotiske masser med pus.

Mekanismen for udvikling af sygdommen: under betændelse i kirtelet er dets væv beskadiget, enzymerne interagerer med bugspytkirtlen, processen med vævsødelæggelse begynder, og hulrum dannes, fyldt med væskekomponenten og døde celler. Hvis en infektion af en eller anden grund kommer ind i hulrummet, begynder suppuration og som følge heraf en abscess.

Årsager til sygdommen

Moderne medicin forpligter sig ikke til at hævde 100% nøjagtighed årsagerne til dannelsen af ​​en nidus af sygdommen i bugspytkirtlen. Det antages, at de faktorer, der fremkalder denne proces, er infektionen af ​​nekrotisk væv under alkoholisk eller postoperativ pancreatitis. Infektionsmåder opdages.

Kliniske manifestationer og symptomer

Bukspyttkjertelabscess er en lumsk sygdom, da der i starten af ​​dannelsen ikke udviser en abscess sig selv med undtagelse af generel ulempe. Dette skyldes, at kliniske manifestationer slettes ved at tage antibiotika til betændelse i kirtlen (i det sidste tilfælde er antibiotika ordineret med 100% tillid hos den behandlende læge med sandsynligheden for bakterielle komplikationer).

Symptomer manifesterer sig i den sidste fase af dannelsen af ​​et purulent hulrum - 2-3 uger efter forværringen af ​​pancreatitis:

  • muskel tremor på grund af feber;
  • hurtig eller ustabil hjerteslag;
  • stigende smerte i underlivet af whining og helvedesild naturen;
  • overdreven svedtendens; svaghed og svimmelhed
  • bitter smag i munden, modvilje mod mad.

På palpation er der en tæt dannelse i den øvre del af bughulen og den generelle muskelspænding.

I fremskredne tilfælde, hvor lægen besøgte i de sene stadier af sygdommen, er der stor sandsynlighed for komplikationer som blødning, pustler i områderne ved siden af ​​ildstedet, sepsis.

behandling

Kirurgisk indgreb (ikke startede tilfælde kostbar sparing kirurgi - laparoskopi), efterfulgt af antibiotikabehandling. Afvisning af kirurgisk indgreb garanterer dødens begyndelse. Før operationen tages medicin, der korrigerer (undertrykker) produktionen af ​​enzymer.

Følg kost er påkrævet. Undtaget fra kosten:

  • enhver røget kød
  • produkter, der indeholder animalsk fedt, vegetabilsk olie er stramt doseret
  • stegte fødevarer er strengt forbudt, det samme gælder for rig bouillon;
  • bageriprodukter (undtagen tørt brød);
  • om alkohol og kaffe bliver nødt til at glemme i lang tid.

For sygdomme i bugspytkirtlen er patienter ordineret en diæt "Bordnummer 5". Års erfaring med denne kost, herunder af sovjetiske ernæringseksperter, har gjort det muligt at bevise dens effektivitet og behovet for rehabiliterings- og rehabiliteringsbehandling til en bugspytkirtelabscess.

Forebyggelse af sygdomme

Pankreasabces, men ikke en dødelig sygdom (med rettidig adgang til læger), er meget farlig og alvorlig. Hvorfor udsætte dig selv for faren for sin forekomst, hvis du kan forebygge en sygdom? Desuden er forebyggende foranstaltninger ikke af nogen særlig karakter. Det er nok at lede en korrekt livsstil, nemlig ikke at misbruge alkoholholdige drikkevarer, begrænse dig til forbruget af stegte og fede fødevarer, spis mere grøntsager og frugter, efter diæt nummer 15, gå i frisk luft og engagere sig i simpel motion.

Abscess eller purulent pancreatitis pankreas

Bukspyttkjertelabces er den farligste sygdom, der udvikler sig mod baggrunden af ​​akut betændelse i dette organ og akkumulering af purulent indhold i hulrummet dannet i vævskonstruktionerne i kirtlen. I de fleste tilfælde begynder den at udvikle sig efter et angreb af en akut form for pankreatitis, dannet på baggrund af alkoholforgiftning i kroppen. Sen behandling af denne patologi forårsager i de fleste tilfælde død i patienten. I denne artikel vil vi se nærmere på årsagerne til udviklingen af ​​patologi, dets symptomatiske tegn på manifestation, diagnostiske metoder og måder at fjerne det på.

Faktorer der forårsager udvikling af abscess

Pancreas purulent pankreatitis eller på anden måde en abscess kan danne sig under påvirkning af en hel liste over provokerende faktorer. De vigtigste er unormale processer i bugspytkirtlen, der udvikler sig fra fødslen og udviklingen af ​​inflammation i organernes område fra mavetarmsystemet. Desuden kan suppuration i kirtlens område fremkalde følgende fænomener:

  • overdreven forbrug af alkoholholdige produkter, et progressivt stadium af alkoholisme, som er mere almindelig hos mænd end hos kvinder;
  • processer af generel forgiftning af hele menneskekroppen;
  • progression af virale infektionssygdomme
  • krænkelse af galdekanalernes og galdeblærens funktionalitet;
  • patologiske lidelser i systemet i fordøjelseskanalen såvel som i leveren;
  • udfører forskellige operationelle manipulationer på det parenkymale organ
  • langvarig brug af visse former for stoffer.

Udviklingen af ​​en bryst kan også føre til udvikling af en inflammatorisk proces i appendiksområdet.

Udvikling mod baggrunden for aktivitet i bugspytkirtlenzymer

Nogle medicinske studier har vist, at pankreasabces kan udvikle sig mod baggrunden for intens aktivitet af bugspytkirtlenzymer produceret af selve kirtlen.

Dette forklares ved, at det pågældende organs hovedfunktion er udskillelsen af ​​hormonsubstansen - insulin og pankreas enzymer, som er aktivt involveret i fordøjelseskanalen. Disse enzymer begynder at aktivere og bryde ned proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, en gang i tarmhulrummet, og hjælper kroppen med at absorbere disse komponenter fuldt ud. Inden enzymerne i tarmen er de inaktive og harmløse.

Imidlertid fører akut pancreatitis eller forværring af kronisk inflammation til svigt i alle processer i bugspytkirtlen, hvilket forårsager for tidlig aktivering af bugspytkirtlenzymer, når de stadig er i selve kirtlen.

Alt dette bliver en provokator for udviklingen af ​​processerne til selvdestination af det parenkymale organ. Som følge heraf bliver organets vævsstrukturer betændt, ser alvorlig puffiness op, deres integritet forstyrres, og der dannes en abscess, der fører til døden.

Virkning af infektioner

Udviklingen af ​​purulent-nekrotiske processer i hulrummet af et parenkymalt organ i baggrunden af ​​infektiøse eller virale sygdomme opstår på grund af patogenes indtrængning i kroppen gennem galdekanalerne, hvilket bidrager til betændelsen af ​​dets vævsstrukturer.

Infektion af kirtlen kan bidrage til udviklingen af ​​purulent foci, som over tid bliver mere og mere, og i sidste ende kan briste. Et sådant fænomen vil sikre øjeblikkelig spredning af purulente masser til nærliggende organer og væv, hvilket sikrer udviklingen af ​​en generel forgiftningsproces.

I sådanne situationer er sandsynligheden for død lig med 100 procent.

Diffuse purulent-nekrotiske processer i parenkymorganet kaldes pancreas phlegmon. Cellulitis udvikler sig også under påvirkning af infektiøse patogener, på baggrund af nekrotiske processer, der udvikler sig efter aktiveringen af ​​aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer. Alt dette kan føre til en irreversibel krænkelse af funktionaliteten og andre indre organer, som uden passende behandling vil helt sikkert føre patienten til døden. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på alle de manifesterende tegn på dysfunktion af det parenkymale organ.

De vigtigste symptomer på purulent pankreatitis

Udviklingen af ​​en abscess kan bidrage til manifestationen af ​​mange symptomatiske tegn, såsom:

  • konstant følelse af kvalme
  • regelmæssig intens opkastning, som ikke lindrer den generelle tilstand
  • tab af appetit, op til dets fuldstændige tab;
  • abdominal distention.

Det er vigtigt at bemærke, at udviklingen af ​​denne patologiske dysfunktion i kirtlen bidrager til intensivt vægttab på baggrund af en krænkelse af funktionaliteten og andre organer i fordøjelseskanalen.

Desuden kan symptomerne på bugspytkirtelabsesse manifestere sig ved følgende fænomener:

  • udseendet af smertefulde angreb i epigastrium;
  • øget pulsrytme;
  • følelser af kulderystelser mod baggrunden for øget patientkropstemperatur;
  • tung vejrtrækning
  • fald i blodtryk
  • nedsat afføring med udvikling af diarré eller forstoppelse
  • forværring af patientens generelle trivsel.

Med pancreatitis purulent form af strømmen føles patienten konstant ubehag, selv i øjeblikke med fuldstændig fravær af smerte i den epigastriske region. Denne patologi trækker al energi og styrke af patienten. Med enhver pludselig bevægelse af kroppen eller med hoste kan der opstå en uudholdelig skarp smerte.

Medicinske forskere på grundlag af forskningen hævder, at dannelsen af ​​en bryst, i de fleste tilfælde, begynder 2-3 uger efter et akut angreb af alveksygdomssygdomme.

Og den første symptomatiske manifestation af en purulent form af pankreasygdom er forekomsten af ​​akut smerte i den epigastriske region med en indvirkning i den scapulære region på bagsiden. Sårhed kan være så intense manifestationer, at patienter ofte ikke står og taber bevidstheden mod dannelsen af ​​smertechok.

Den progressive fase af abscess er kendetegnet ved udseendet af mørke eller burgundy pletter på huden i navlestreg og abdominal området. I mere sjældne tilfælde kan sådanne manifestationer forekomme på de laterale sider af underlivet.

Diagnostiske metoder

Detektion af udviklingen af ​​en abscess er mulig efter udførelse af en række diagnostiske procedurer. Det første skridt er at give blodprøver til en generel klinisk og detaljeret undersøgelse samt en urintest og en radiografisk procedure for alle organer i peritonealhulen.

I nogle tilfælde kan yderligere forskningsmetoder være nødvendige for at bekræfte diagnosen. I sådanne tilfælde sendes patienten til en ultralyd, hvorefter lægen med nøjagtighed kan bestemme stedet for purulent læsion eller lokalisering af cystiske formationer.

Den laparoskopiske undersøgelsesmetode kan blandt andet anvendes, hvilket gør det muligt at identificere udviklingsstadiet, patologiens type og sværhedsgrad uden at anvende kirurgisk indgreb.

Der er tilfælde, hvor diagnosen af ​​en abscess bliver meget vanskelig på grund af den sene behandling af patienten til lægehjælp. I de indledende faser af udviklingen af ​​patologi kan dens fulde diagnose udføres under normale stationære forhold.

I det alvorlige tilfælde udføres diagnosen purulent pankreatitis i den gastroenterologiske eller intensive afdeling, som redder patienten fra døden.

Behandlingsmetoder

Terapeutiske metoder til behandling af pancreatitis med abscess udføres først efter patientens indlæggelse under streng kontrol af kvalificerede og kompetente specialister. Princippet om behandling er brugen af ​​sult, kulde og hvile. Disse komponenter er i stand til at lindre betændelse og normalisere præstationen af ​​bugspytkirtlen.

Behandling af en abscess består i at udføre procedurer for rensning af mavehulrummet ved anvendelse af koldt vand såvel som i fuldstændig hvile.

Til fjernelse af nogle symptomatiske tegn på patologi og fjernelse af inflammatorisk proces anbefales det, at patienter påføres koldt i området i bugspytkirtlen. Desuden anbefales det at anvende en separat alkalisk drik, i hvilken kvalitet det er muligt at bruge mineralvand uden gasser, samt overholdelse af en streng kost diæt.

En mild form for suppurativ sygdom behandles ved at oprette droppere med smertestillende midler og diuretika, der er nødvendige for at lindre hævelse. Heparin og Novocain betragtes som de mest effektive anæstetika, og blandt lægemidlerne, som reducerer sekretoriske funktionaliteter i kirtlen, har Almagel, Trasilol og Rinisan den bedste effekt.

Alvorlige former for abscess, ledsaget af blødninger og dannelsen af ​​multifokale læsioner i bugspytkirtlen kræver en akut operation. Kontraindikationer til denne behandlingsmetode kan kun være en meget alvorlig tilstand for en person og en høj sandsynlighed for død til afslutningen af ​​operationen.

En af de mest moderne metoder til at udføre en operation på bugspytkirtlen er lapaptomatisk indgreb, som ved at lave et lille hul i bukhulen gør det muligt at nå læsionen og eliminere det uden at skære bukhulen. Forløbet af dette kirurgiske indgreb overvåges ved hjælp af et specielt apparat, som samtidig udfører en fuld scanning af det opererede organ.

Udviklingen af ​​purulent pankreatitis er en meget alvorlig patologi, da dens komplikationer er uforenelige med menneskeliv. Derfor vil kun rettidig diagnose og kvalificeret behandling bidrage til at undgå komplikationer og redde patientens liv.

Bukspyttkjertelabces

Bukspyttkjertelabces er dannelsen af ​​pus og nekrotiske masser i kaviteten af ​​kirtlen. Meget ofte udvikler en abscess efter akut alkoholisk pankreatitis. Sygdommen er karakteriseret ved feber manifestation, forekomsten af ​​herpes smerter, leukocytose.

Efter cirka to uger, efter et angreb af pankreatitis, dannes en tumorlignende masse i bukhulen. Diagnose af buksesygdommen vil bidrage til at etablere en ultralyd, MR, CT-scanning af bukhulen, blodprøve.

Den eneste effektive behandling for bugspytkirtelabces er kirurgisk debridering af abscessen efterfulgt af antibakteriel terapi.

Bukspyttkjertelabces - en meget alvorlig sygdom, udvikler sig hos patienter efter pankreatitis, pankreatisk nekrose med dannelse af et purulent hulrum i kirtelet.

En abscess kan dannes i enhver form for pancreatitis, men kun i tillæg til edematøs; 2-5% af tilfældene af denne sygdom resulterer i dannelsen af ​​en abscess. Meget ofte udvikler en brystkasse i bugspytkirtlen på baggrund af alkoholisk pankreatitis.

Sygdommen er meget farlig for patientens liv. I moderne gastroenterologi er antibiotika kun foreskrevet for pankreatitis i tilfælde af galdevejsskader eller beviste bakterielle komplikationer. Tilfælde af feber, smerter i bukhulen inden for fjorten dage efter pankreatitis skal betragtes som en sandsynlig brystkræftabces.

Metoden til behandling, der fører til patientens opsving, er kirurgi for at dræne abscessen. Uden kirurgi er der meget høj dødelighed i denne patologi, og den når næsten hundrede procent.

Pankreasabces og dens årsager

Årsagerne til dannelsen af ​​et purulent hulrum i bugspytkirtlen er endnu ikke fuldt ud forstået. Der er forslag om, at infektionen kan bære i blodbanen, når en pseudocyst er punkteret, når en cystefistel dannes.

I det overvældende flertal af tilfælde udskiller aspiration og podning af indholdet af abscessen E. coli eller enterobakterier. Ifølge undersøgelser inden for gastroenterologi ses tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion i næsten tres procent af tilfælde af pankreatisk nekrose. Derfor bør sandsynligheden for dannelse af et hulrum med purulente indhold derfor overvejes ved behandling af denne sygdom.

Mekanismen for dannelse af et purulent hulrum studeres meget bedre. Ved begyndelsen af ​​akut pancreatitis er kirtlen vævet beskadiget, på grund af hvilke enzymer falder på både selve kirtlen og de omgivende væv, der ødelægger dem. På grund af dette kan pancreas nekrose begynde, pseudocytter dannes - hulrum fyldt med flydende indhold og nekrotisk væv.

Når det er i den patologiske infektions område, udvikles enten en phlegmon i bugspytkirtlen - en total purulent fusion, eller der dannes en abscess. Det skal bemærkes, at cellulitis er mere alvorlig og prognostisk ugunstig tilstand, klinikken er praktisk taget ikke forskellig fra en enkelt abscess.

Alvorlig pancreatitis med flere risikofaktorer bidrager til dannelsen af ​​pankreasabces: postoperativ pankreatitis, tidlig laparotomi, tidlig indtræden af ​​enteral fodring, irrationel antibiotikabehandling.

Pankreasabces og dens symptomer

I nogen tid, op til 30 dage, fra begyndelsen af ​​pancreatitis, stiger temperaturen til febrile tal, kuldegysninger, takykardi fremstår, øger smerten i den øvre halvdel af maveskavheden. Smerterne er helvedesild og de er ret stærke.

Patienten gør opmærksom på svaghed, træthed, han har ingen appetit, der er øget svedtendens, kvalme, opkastning, med bitterhed i munden.

Ved palpation af bughulen er der tilstedeværelse af tumordannelse, muskelspænding i den fremre abdominale væg.

Bukspyttkjertelabces er ofte kompliceret af den yderligere spredning af infektion, dannelsen af ​​flere sår i selve kirtlen og dets omgivende organer. Pus kan strømme til retroperitoneum, brydes ind i de hule organer, det subfreniske og i det tætte tarmvæv, pleurale og perikardiale hulrum, og derfor kan der opstå en intestinal abscess, subphrenic abscess, purulent pleurisy og pericarditis.

Diagnose af bugspytkirtelabces

Diagnosen foretages kun efter en grundig undersøgelse af patienten. Generelt viste analysen af ​​blod højt leukocytose, et skifte i leukocyternes formel til venstre, øget ESR og anæmi. I den biokemiske analyse af blod fremhæves en stigning i niveauet af pankreas enzymer, hyperglykæmi.

Niveauet af urinamylase er forhøjet, selv om dets mængde gradvist kan falde, når en abscess dannes.

Røntgenundersøgelse af pankreasabces har nogle funktioner. Da kirtlen er placeret bag maven, kan skyggen af ​​brystkaviteten overlejres på maves gasboble.

Derfor bør eksponeringen være længere, og hvis en abces mistænkes, injiceres et kontrastmiddel i mavens hulrum og et vertikalt billede tages i en lateral fremspring - mens den afrundede skygge med væskens (abscess) kant ligger bag maven.

Ultralyd i bugspytkirtlen, CT-scanning af maveskavrummet vil tillade at bestemme placeringen og størrelsen af ​​læsionen, antallet af abscesser. Om nødvendigt er en samtidig perkutan punktering med aspiration, undersøgelse og udsåning af indholdet mulig. Differentialdiagnosen udføres med pseudocyster i bugspytkirtlen, pankreatisk nekrose.

Behandling af pankreasabces

Kirurgen og endoskopien skal behandle en bugspytkirtelabces. Absence af bugspytkirtlen er en absolut indikation for dets rehabilitering og dræning.

Erfaringerne viser, at perkutan dræning af sår fører til helbredelse kun i fyrre procent af tilfældene. Desuden kan denne taktik, phlegmon, multiple abscesser og spredning af infektion til det omkringliggende bugspytkirtlen væves. Derfor er endoskopisk eller klassisk laparotomi excision og abscess dræning den bedste vej ud.

Parallelt er patienten ordineret antibakteriel terapi ifølge de modtagne afgrøder, smertestillende midler, antispasmodik, enzymhæmmere. Infusionsbehandling udføres til afgiftning.

Da årsagerne til abscessdannelse i bugspytkirtlen ikke forstås fuldt ud, er der til dato ingen foranstaltninger til forebyggelse af udviklingen af ​​denne patologi efter pankreatitis og pankreasnekrose.

Forebyggelse af abscessdannelse er således forebyggelse af pancreatitis - alligevel kan en abscess kun dannes mod dens baggrund.

Prognosen for dannelse af abscesser er seriøs: uden kirurgisk behandling er dødeligheden hundrede procent, og efter operationen er overlevelsesraten 39-59%. Prognosen for sygdommen afhænger af behandlingens aktualitet, hurtig diagnose og kirurgisk behandling.

Bukspyttkjertelabces

Bukspyttkjertelabces er et hulrum fyldt med pus og nekrotiske masser i kirtelvævet. I de fleste tilfælde udvikler den efter akut alkoholisk pankreatitis. Det er karakteriseret ved udseendet af feber, girdling smerter, leukocytose og en tumorlignende dannelse i bughulen ca. to uger efter et angreb af pankreatitis. Diagnosen er etableret efter en ultralyd-, MR- eller CT-scanning af maveskavheden, analyse af biokemiske og generelle kliniske parametre for blod. Den eneste effektive behandling er kirurgisk debridering af en abscess efterfulgt af antibakteriel terapi.

Bukspyttkjertelabces

Bukspyttkjertelabces er en alvorlig sygdom, som udvikler sig hos patienter, der har gennemgået pancreatitis (akut eller gentagen eksacerbation) eller pankreatisk nekrose med dannelsen af ​​et afgrænset purulent hulrum i kirtlen. Sygdommen er farlig for patientens liv, og hans bedrageri ligger i erosionen af ​​klinikken mod baggrunden for antibiotikabehandling. Derfor er det i moderne gastroenterologi almindeligt at ordinere antibiotika til pancreatitis alene med samtidig galdevejsskader eller påvist bakterielle komplikationer. Alle tilfælde af feber og smerter i maven inden for to uger efter pankreatitis bør betragtes som en sandsynlig pankreasabces. Den eneste behandling, der fører til genopretning, er kirurgi for at dræne abscessen. Uden kirurgi når dødeligheden i denne patologi 100%.

grunde

Pankreasabces udvikler sig på baggrund af akut pankreatitis, kan dannes i enhver form for patologi, undtagen edematøs; 3-4% af tilfælde af denne sygdom slutter med dannelsen af ​​en abscess. Oftest opdaget på baggrund af alkoholisk pankreatitis. Årsagerne til dannelsen af ​​et purulent hulrum i bugspytkirtlen er ikke helt klare. Det antages, at infektionen kan bære af blodbanen, når en pseudocyst er punkteret (hvis der ikke observeres aseptisk), når en cystefistel dannes med tarmen.

I det overvældende flertal af tilfælde udskiller aspiration og podning af indholdet af abscessen E. coli eller enterobakterier. Ifølge undersøgelser inden for gastroenterologi observeres tilstedeværelsen af ​​en sekundær infektion hos næsten 60% af tilfælde af pankreasnekrose. Derfor bør sandsynligheden for dannelse af et hulrum med purulente indhold derfor tages i betragtning ved behandling af denne sygdom. Alvorlig pancreatitis med mere end tre risikofaktorer, postoperativ pancreatitis, tidlig laparotomi, tidlig indtræden af ​​enteral fodring, irrationel antibiotikabehandling bidrager til udviklingen af ​​en abscess.

patogenese

Når akut pancreatitis opstår, er kirtlen vævet beskadiget, på grund af hvilke enzymer falder på selve kirtlen og på det omgivende væv, der ødelægger dem. På grund af dette kan pancreas nekrose begynde, pseudocytter dannes - hulrum fyldt med flydende indhold og nekrotisk væv. Når det er i den patologiske infektions område, udvikles enten en phlegmon i bugspytkirtlen - en total purulent fusion, eller der dannes en abscess. Det skal bemærkes, at cellulitis er mere alvorlig og prognostisk ugunstig tilstand, klinikken er praktisk taget ikke forskellig fra en enkelt abscess. Derudover kan multiple abscesser dannes i cellulitisvæv.

Abscess symptomer

Bukspyttkjertelabces er dannet i lang tid - normalt ikke mindre end 10-15 dage. Således, inden for to til fire uger fra begyndelsen af ​​pancreatitis, stiger temperaturen til febrilnumre, kuldegysninger, takykardi fremstår, og smerter i overlivet øges. Smerterne er helvedesild, stærk nok. Patienten gør opmærksom på svaghed, træthed, mangel på appetit, øget svedtendens. Kvalme, opkast, hvorefter bitter smag føles i munden i lang tid. Der er alle tegn på forgiftning. Palpation af maven gør opmærksom på tilstedeværelsen af ​​tumordannelse, muskelspænding i den fremre abdominale væg.

komplikationer

Bukspyttkjertelabces er ofte kompliceret ved den yderligere spredning af infektion, dannelsen af ​​flere sår i selve kirtlen og omgivende organer. Pus kan strømme retroperitonealt, bryde ind i de hule organer (intestiner, mave), subfrenisk og i tarmvæv, pleurale og perikardiale hulrum, og derfor kan der opstå en intestinal abscess, subdiaphragmatisk abscess, purulent pleurisy og perikarditis. Desuden kan en brystet lejlighedsvis springe ud gennem huden for at danne en fistel. Hvis skibets vægge bryder sammen med enzymer, kan der forekomme tung blødning, nogle gange med dødelig udgang.

diagnostik

Diagnosen af ​​bugspytkirtelabces er etableret af en specialist inden for generel kirurgi efter en grundig undersøgelse af patienten. Generelt viser en blodprøve høj leukocytose, et skifte i leukocyternes formel til venstre, øget ESR og anæmi. I den biokemiske analyse af blod fremhæves en stigning i niveauet af pankreas enzymer, hyperglykæmi. Niveauet af urinamylase er forhøjet, selv om dets mængde gradvist kan falde, når en abscess dannes.

Røntgenundersøgelse af pankreasabces har nogle funktioner. Da kirtlen er placeret bag maven, kan skyggen af ​​brystkaviteten overlejres på maves gasboble. Derfor bør eksponeringen være længere, og hvis en abces mistænkes, injiceres et kontrastmiddel i mavens hulrum og et vertikalt billede tages i en lateral fremspring - mens den afrundede skygge med væskens (abscess) kant ligger bag maven. Hvis du får en kontrast i abscesshulen, kan du tale om tilstedeværelsen af ​​en fistel. Også i billederne kan du se tegn på tarmkompression, forskydning af organer. Den venstre diafragmatiske kuppel er høj, dens mobilitet er begrænset, der kan være effusion i pleurhulen.

Ultralyd i bugspytkirtlen, CT-scanning af maveskavrummet vil tillade at bestemme placeringen og størrelsen af ​​læsionen, antallet af abscesser. Om nødvendigt er en samtidig perkutan punktering med aspiration, undersøgelse og udsåning af indholdet mulig. Differentialdiagnosen udføres med pseudocyster i bugspytkirtlen, pankreatisk nekrose.

Behandling af pankreasabces

Behandlingen udføres af en abdominal kirurg. En abscess er en absolut indikation for sanering og dræning. Øvelse viser, at perkutan dræning af sår fører til helbredelse kun i 40% af tilfældene. Desuden kan denne taktik, phlegmon, flere abscesser og spredning af infektion til det omkringliggende bugspytkirtlen væves. Derfor er endoskopisk eller klassisk laparotomi excision og abscess dræning den bedste vej ud.

Under operationen udføres en omhyggelig undersøgelse af de omgivende organer, retroperitonealvæv til sekundære abscesser. Parallelt er patienten ordineret antibiotikabehandling ifølge de modtagne afgrøder, smertestillende midler, antispasmodik, enzymhæmmere. Infusionsbehandling udføres for at afgifte.

Prognose og forebyggelse

Da årsagerne til bugspytkirtelabcesser ikke forstås fuldt ud, er der til dato ingen foranstaltninger til at forhindre udviklingen af ​​denne patologi efter pankreatitis og pankreatisk nekrose. Forebyggelse af abscessdannelse er således forebyggelse af pancreatitis - alligevel kan en abscess kun dannes mod dens baggrund.

Prognosen for dannelsen af ​​abscesser er seriøs: uden kirurgisk behandling er dødeligheden 100% efter operationen, overlevelsesraten når 40-60%. Resultatet af sygdommen afhænger af behandlingens tid, hurtig diagnose og kirurgisk behandling. Jo tidligere en diagnose er lavet og en operation udføres, desto bedre er de langsigtede resultater.

Pankreasabces og dens symptomer

Pankreasabces er en alvorlig patologisk tilstand, normalt af sekundær art. Essensen af ​​denne sygdom ligger i den kendsgerning, at der i bugspytkirtlen er dannet et afgrænset hulrum, fyldt med purulente og nekrotiske masser. Denne patologi er ekstremt farlig. I tilfælde af at tiden ikke udfører operation, er det næsten hundrede procent af sagerne der fører til døden. Denne patologiske proces kan være kompliceret af spredningen af ​​purulent inflammatorisk reaktion på nærliggende organer samt massiv blødning.

Sommetider kaldes pancreasabces også purulent pankreatitis. Disse vilkår er dog fundamentalt forskellige. I tilfælde af purulent pankreatitis har den resulterende suppuration en diffus karakter, og i tilfælde af sygdommen, der betragtes i denne artikel, er der en markant ophobning af pus. Der findes ingen nøjagtige oplysninger om forekomsten af ​​denne patologi blandt befolkningen. Det er imidlertid kendt, at mænd står over for denne sygdom flere gange oftere end kvinder.

Vi har allerede sagt at bugspytkirtelabces i de fleste tilfælde har en sekundær karakter. Dette tyder på, at dets udvikling foregår af akut eller forværret pancreatitis. Det er værd at bemærke, at et purulent hulrum i bugspytkirtlen kan dannes absolut med eventuelle varianter af pancreatitis, bortset fra ødem. Ifølge statistikker er akut pancreatitis i omkring fire procent af tilfældene kompliceret ved dannelsen af ​​en abscess. Et andet interessant punkt er, at der ofte på baggrund af antibakteriel terapi er et slettet forløb af denne sygdom, hvilket forværrer prognosen for en syg persons liv.

Det er blevet observeret, at folk, der kronisk forbruger alkohol, oftest støder på bugspytkirtelabces. I dette tilfælde er det primært forud for udviklingen af ​​alkoholisk pankreatitis. I øjeblikket er den nøjagtige udviklingsmekanisme for denne patologiske proces stadig tvivlsom. Det antages, at en stor rolle er spillet af den anden gang smittefarlige flora. Oftest forekommer enterobakterier såvel som E. coli som patogener.

Som et resultat af pancreatitis er væv i bugspytkirtlen selv beskadiget. Under påvirkning af de producerede enzymer bliver denne proces endnu mere aktiv. Alt dette kan føre til udvikling af pancreas nekrose. Essensen af ​​pancreas nekrose er, at pseudocytter er dannet i vævets væv. Når en infektiøs flora trænger ind i en sådan pseudocyst, dannes et afgrænset hulrum fyldt med purulente masser. Imidlertid findes nogle gange ikke enkelte, men flere abscesser i bugspytkirtlen, på grund af hvilken sygdommens lidelse lider.

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​denne patologiske proces omfatter kirurgiske indgreb i bugspytkirtlen, dårligt udvalgte antibakterielle lægemidler, samtidige sygdomme i fordøjelsessystemet samt et reduceret niveau af immunbeskyttelse.

Symptomer i bugspytkirtelabces

Purulent hulrum i denne patologi er som regel dannet gradvist. I gennemsnit forekommer det to eller tre uger efter begyndelsen af ​​akut pancreatitis. En syge lægger vægt på en betydelig stigning i alle tidligere nuværende symptomer. Der er en endnu større stigning i kropstemperaturen, som ledsages af svaghed, kuldegysninger, kraftig svedtendens, nedsat appetit og hovedpine. Smerte syndrom, defineret i overgulvet i bughulen, bliver også meget mere intens. Smerten er konstant eller har paroxysmal karakter. Det omgiver kroppen og tvinger patienten til at opgive sin sædvanlige livsstil.

Der er obligatoriske symptomer som næsten konstant kvalme, der bliver til opkastning. Efter opkastning i munden i lang tid er der en bitter smag. Det kliniske billede suppleres ofte med overtrædelser af stolen. De kan manifestere som forstoppelse og diarré. Den sygdoms generelle tilstand bliver værre. Hans hjertefrekvens stiger og hans blodtryk falder. Palpation afslører en udtalt spænding af den fremre abdominale væg.

Som vi har sagt, med denne patologiske proces spredes den purulente inflammatoriske reaktion hurtigt til de omgivende væv. På grund af dette kan symptomer, der indikerer tarm- eller pleural læsioner, tilslutte sig. Pus bryder ofte ind i det subfreniske rum eller ind i perikardhulen. Det er disse komplikationer, som regel, der er årsagen til døden.

Diagnose og behandling af sygdommen

For at diagnosticere denne sygdom er det nødvendigt at gennemføre en række laboratorietest. De omfatter generelle og biokemiske blodprøver. Tegn, der angiver inflammation, vil være til stede i KLA, og forhøjede bugspytkirtlenzymer og glukoseniveauer vil være til stede i LHC. Fra instrumentelle diagnostiske metoder anvendes radiografi, ultralyd eller computertomografi. Om nødvendigt kan en perkutan punktering udføres.

Pankreasabces er en direkte indikation for kirurgi. Operationen udføres ved hjælp af endoskopisk metode eller ved hjælp af midline laparotomi. Det purulente hulrum åbnes og drænes. Parallelt er antibakterielle lægemidler, smertestillende midler og afgiftningsforanstaltninger foreskrevet.

Forebyggelse af pankreasabces

Principperne for forebyggelse af denne patologiske proces reduceres til forebyggelse af udviklingen af ​​pancreatitis. For at gøre dette er det nødvendigt at opgive overdreven brug af alkohol, spise rigtigt, undgå traumatiske effekter på bugspytkirtlen og så videre.

Pancreatic abscess fare - er der en effektiv behandling?

Abscess med pancreatitis er en alvorlig komplikation præget af udseende af sacculated suppurativ inflammation i parankymen af ​​bugspytkirtlen. Sygdommen udvikler sig cirka to uger efter begyndelsen af ​​akut pancreatitis og har et levende klinisk billede.

Årsager til sygdom

Lægerne var ikke enige om en fælles udtalelse om den patologiske process etiologi.

Følgende prædisponerende eller provokerende faktorer kendetegnes:

  • blodbåret infektion;
  • punktering af falske pankreascyster uden at følge asepsisreglerne
  • dannelsen af ​​fistler, der forbinder kysthulen af ​​kirtlen med tarmens lumen;
  • for tidlig laparotomi, irrationel antibakteriel terapi;
  • Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion på baggrund af bugspytkirtelnekrose (enterobakterier, Escherichia coli).

I den akutte form af pancreatitis er organets væv skadet, og bugspytkirtlenzymer påvirker aggressivt de omgivende organer og selve kirtlen. Pseudocyster er dannet - forskellige hulrumsstørrelser, der er fyldt med døde væv og inflammatorisk væske.

I tilfælde af infiltrering af patogene mikrober i fokus af inflammation, dannes flegmon (diffus purulent inflammation) i bugspytkirtlen, eller der dannes en abscess.

Det skal bemærkes, at pancreas purulent pankreatitis er den farligste og prognostisk ugunstige diagnose. Derfor bør den læge, der behandler patienten, med udseende af karakteristiske klager og symptomer, udelukke udviklingen af ​​en abscess eller phlegmon.

Tegn på sygdom

Purulent fusion af væv i kirtlen med dannelsen af ​​en absces varer normalt mindst 10-15 dage og betragtes som en sen komplikation.

Efter 2-3 uger fra sygdommens begyndelse er udseendet af sådanne symptomer og klager muligt:

  • svær vedvarende smerte i overlivet, som ofte strækker sig til underkroppen, gulvet i scapulaen;
  • en stigning i kropstemperaturen til høje (febrile) tal, en følelse af varme;
  • svaghed, svedtendens, hjertebanken;
  • tab af appetit
  • kvalme og opkast forekommer, hvilket forårsager bitterhed i munden.

Disse symptomer indikerer forgiftning af kroppen. Som følge af abdominal palpation noterer lægen tilstedeværelsen af ​​en smertefuld tumordannelse såvel som stresstilstanden i abdominale muskler.

Det er muligt for den purulente proces at sprede sig til bukhulen, under membranen og højere med dannelsen af ​​en intestinal abscess, purulent pleurisy eller inflammation i perikardiet.

Når enzymerne ødelægger foringen af ​​blodkarrene, begynder kraftig blødning, som kan være dødelig.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen af ​​purulent akut pancreatitis er lavet til patienten efter en grundig lægeundersøgelse, som omfatter laboratorie- og instrumentanalyser.

I blodprøven er der øget leukocytose og ESR, anæmi er mulig (lavt hæmoglobinniveau). En biokemisk undersøgelse bestemmer en høj koncentration af bugspytkirtlenzymer - markører for bugspytkirtelskader (amylase, trypsin, lipase, chymotrypsin).

Det er muligt at opdage en brystkloves abscess ved at se radiografi af bughulen ved hjælp af et kontrastmiddel. Det indføres i mave-tarmsporet for at adskille mave fra den ændrede kirtel. Til fordel for tilstedeværelsen af ​​en fistel angiver ramt kontrasten i abscessen.

Mere informative og nøjagtige metoder til at bekræfte diagnosen er ultralyd af kirtlen, CT scan eller MR.

behandling

Kirurgi er involveret i behandling af purulent akut pancreatitis. Den bedste mulighed for operation er laparotomi (minimalt invasiv og mindst traumatisk kirurgi ved hjælp af et endoskop). Når det udføres, fjernes alle sår fra organets overflade, og dræning indføres i bukhulen.

Samtidig behandles patienten med antibiotika, og infusionsterapi udføres for at reducere forekomsten af ​​forgiftning og erstatte det tabte væske.

Den primære forebyggelse af bugspytkirtelabcesser er at forhindre udvikling af akut pancreatitis og rettidig søge lægehjælp i tilfælde af specifikke klager.

Ifølge statistikker fører fraværet af kirurgisk behandling til purulent destruktiv pankreatitis til 100% dødelighed. Prognosen for sygdommen afhænger af behandlingstiden til hospitalet, kvaliteten af ​​diagnosen og aktualiteten af ​​kirurgisk indgreb. Ikke mindre vigtigt er grunden til akut inflammation og tilstanden af ​​den menneskelige krop.

Fordelene og skadene af pektin

Sprukne hæle: årsager og behandling derhjemme