Abdominal fedme

Abdominal fedme er en overdreven ophobning af fedtvæv i den øvre halvdel af krop og underliv. Med denne type fedme begynder en persons silhuet at ligne et æbles form. Abdominal fedme er meget farlig, ikke kun for helbredet, men også for livet, da det øger risikoen for udvikling af diabetes, hypertension, kræft, hjerteanfald og slagtilfælde betydeligt. Hvis vi henviser til figurerne, øges sandsynligheden for onkologiske sygdomme med 15 gange, hjertesyskæmi - ved 35 gange og slagtilfælde - med 56 gange.

Abdominal fedme kaldes også visceral, øvre eller android fedme. I denne sygdom omgiver fedt alle indre organer hos en person, herunder hjerte, bugspytkirtel, lever og lunger. Den maksimale akkumulering af fedtvæv observeres på tarmen, det danner også den forreste mur af peritoneum. Hvis vi vejer det fysiske fedt af en person med en normal kropsvægt, vil den være ca. 3 kg. I overvægtige mennesker kan denne tal let multipliceres med 10. Hvis det i normalt fedt kun omsluttes de indre organer og giver dem mulighed for at fungere normalt, så hos en person med abdominal fedme klemmer alle organer. Som følge heraf påvirkes lymfatisk udstrømning og blodcirkulation.

Folk med denne type fedme kan ikke tolerere motion. Hjertet skal trods alt ikke kun fungere i en forbedret, men i en ekstrem tilstand. Parallelt forstyrres lungernes funktion og andre vigtige indre organer. Oftest lider mænd af abdominal fedme.

Symptomer på abdominal fedme

Symptomer på abdominal fedme reduceres først og fremmest til et overskud af fedtvæv i den øvre halvdel af krop og underliv. En lignende diagnose kan foretages i tilfælde af, at taljenomkredsen i en mand overstiger 94 cm og i en kvinde - 80 cm. Mængdeindekset ligger desuden ofte inden for det normale område.

Et andet tegn på abdominal fedme er tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, herunder:

Type 2 diabetes;

Urinsyre metabolisme;

Det er blevet fastslået, at visceralt fedt, akkumuleret i abdominaltype af fedme, virker som et hormonalt organ og producerer stresshormon cortisol. Som følge heraf oplever patientens krop kronisk spænding, hvilket får de indre organer til at fungere i en forbedret tilstand.

Et andet hormon produceret af abdominal fedt er interleukin-6 (inflammationshormonet). Derfor kan selv en mindre sygdom, såsom SARS, føre til alvorlige komplikationer.

Hos mænd med abdominal fedme øges antal kvindelige kønshormoner, hvilket fører til problemer med styrke og infertilitet. Kvinde seksuel funktion lider ikke af visceralt fedt, ikke mindst, især hvis volumen overstiger normen med 40% eller mere.

En for stor mængde hormoner påvirker funktionen af ​​alle organer og systemer negativt, og alle celler i kroppen lider. I skibene akkumuleres kolesterol, tarmene er ikke i stand til at behandle mængden af ​​mad, der kommer ind i det, folk lider ofte af forstoppelse, flatulens, og processen med indvinding af fedtet stopper ikke. Mennesker med abdominal fedme har ofte nat søvnapnø, som ledsages af åndedræt.

Årsager til abdominal fedme

Årsagerne til abdominal fedme i 90% af tilfældene er kroppens manglende evne til fuldt ud at bruge den energi, der modtages udefra. Det kommer i form af kalorier med mad. Det vil sige, lav fysisk aktivitet i kombination med overspisning vil helt sikkert føre til akkumulering af overskydende fedt.

De faktorer, der fremkalder abdominal fedme, anses for at være:

Arvelig modtagelighed for funktionssvigt i enzymsystemet;

Irrationel tilgang til ernæring med et overskud af fede, søde, salte fødevarer. Alkoholmisbrug

Overeating på baggrund af stress, nemlig - psykogen overspisning;

Sygdomme i det endokrine system, for eksempel Itsenko-Cushing-syndromet, hypothyroidisme osv.

Fedme som følge af en ændret fysiologisk tilstand, for eksempel under fødsel eller i overgangsalderen;

Kronisk træthedssyndrom, stress, psykotrope og hormonelle lægemidler.

Behandling af abdominal fedme

Behandling af abdominal fedme bør begynde med den rigtige psykologiske holdning. Det er vigtigt, at en person er motiveret ikke kun for at forbedre udseendet, men også for at fjerne sundhedsproblemer. I dette tilfælde må målene være virkelige, det vil sige dem, som han ville kunne opnå.

Kosten skal struktureres, så mængden af ​​kilokalorier, der forbruges pr. Dag, reduceres med 300-500 kcal. Parallelt er det nødvendigt at styrke fysisk aktivitet. Det er vigtigt at begrænse forbruget af animalske fedtstoffer og raffinerede kulhydrater, og protein og fiber bør indtages i normale mængder. Fødevarer bør koges, bages, dampes, men ikke steges. Spis bør være mindst 5 gange om dagen, mens det er vigtigt at begrænse forbruget af salt og krydderier.

Imidlertid er kun en lavt kalorieindhold til reduktion af kropsvægten ikke tilstrækkelig, da effekten vil være minimal som følge af nedsættelsen af ​​metaboliske processer. Derfor er motion så vigtigt.

Med hensyn til den medicinske korrektion af fedme, så er det ordineret i tilfælde af, at i 12 uger eller mere fungerer en kalorieindhold ikke. Forberedelser, der gør det muligt at fjerne følelsen af ​​sult - Fepranon, Regenon, Desopimon, Mirapont. De fremskynder mætningen, men deres modtagelse truer med at udvikle bivirkninger, blandt hvilke den mest formidable er afhængighed.

Nogle gange ordineres patienter med et antidepressivt fluoxetin eller det fedtmobiliserende lægemiddel Adiposin. Men de fleste læger foretrækker lægemidler som Xenical (reducerer absorptionen af ​​fedt i tarmene) og Meridia (fremskynder mætningsprocessen). De betragtes som den sikreste og ikke vanedannende.

Det er nødvendigt for en person at modtage psykologisk støtte, ændre sin holdning til fødekultur, til spiseadfærd, til livsstilen generelt. Det er vigtigt ikke kun at nå målet og tabe de ekstra pund, men også for at holde vægten i fremtiden.

Hvad angår kirurgiske behandlingsmetoder, er det muligt at gennemføre operationer med det formål at reducere mængden af ​​maven eller fjerne en del af tarmen. Men den langsigtede effekt af sådanne interventioner er uforudsigelig.

For at opnå en kosmetisk effekt kan du ty til fettsugning. Men nylig forskning foretaget af forskere fra universitetet i São Paulo fik lov til at drage visse konklusioner vedrørende effektiviteten af ​​fedtsugning. De kvinder, der ikke kirurgisk fjernede fedtfjernelsesområdet, efter 4 måneder øgede deres fedtbutikker med 10%. For at undgå sundhedsproblemer skal du derfor forlade en stillesiddende livsstil og begynde aktiv træning.

Artikelforfatter: Kuzmina Vera Valerievna | Dietitian, endokrinolog

Uddannelse: Diplom RSMU dem. N. I. Pirogov, specialitet "General Medicine" (2004). Residences ved Moscow State University of Medicine and Dentistry, diplom i "Endocrinology" (2006).

Abdominal fedme

Abdominal fedme er den mest almindelige, men samtidig den farligste type overvægt. Det er værd at bemærke, at sygdommen oftest rammer hanen, mens kvinder udvikler sig relativt sjældent. Tjene som en kilde til sygdom kan både den forkerte livsstil og årsagerne til et patologisk grundlag. Desuden er indflydelsen af ​​genetisk disponering ikke udelukket.

Ud over den gradvise stigning i abdominalt volumen består det kliniske billede af tegn som træthed, nedsat præstation, åndenød, nedsat seksuel lyst og infertilitet.

For at foretage den korrekte diagnose og finde ud af, hvorfor abdominal fedme udvikler sig hos en person, kan kun en kliniker, der er baseret på information opnået under en fysisk undersøgelse, laboratorietest og instrumentelle procedurer.

Det er muligt at slippe af med ophobning af fedtvæv i abdominalområdet ved hjælp af konservative teknikker, for eksempel ved at tage medicin og udføre gymnastiske øvelser med det formål at styrke bukemusklerne. I alvorlige tilfælde er den eneste behandlingsmulighed imidlertid kirurgi.

ætiologi

Abdominal fedme er oftest resultatet af fattige livsstilsvalg, nemlig dårlig ernæring. Ikke desto mindre er overspisning ikke den eneste prædisponerende faktor, som fører til udviklingen af ​​en sådan patologi.

Ailment kan udløses af:

  • dysfunktion af hypothalamus, som er placeret i fødevarecentret, der regulerer mætning. En sådan afvigelse fører til, at uanset hvor meget en person spiser, føles han hele tiden sulten. I sådanne situationer er det ikke nok bare at observere en sparsom kost og spille sport - terapisgrundlaget er psykoterapeutens arbejde med patienten;
  • mangel på serotonin, som er et hormon, der er ansvarlig for mental stabilitet og positive følelser, og derfor kaldes også hormonet for glæde. Manglen på et sådant stof fører til udvikling af en depressiv tilstand, som nogle mennesker foretrækker at klare ved at absorbere store mængder junkfood;
  • stillesiddende livsstil - stillesiddende arbejdsvilkår og fuldstændig afvisning af sport øger sandsynligvis overvægt
  • langvarig afhængighed af dårlige vaner, nemlig drikke af alkoholholdige drikkevarer, hvilket igen øger appetitten;
  • hormonel ubalance;
  • irrationel brug af stoffer, nemlig hormonale og psykotrope stoffer.

Glem ikke, at årsagen til abdominal fedme er genetisk disponering. Ved at kende dette kan en person uafhængigt forhindre akkumulering af en stor mængde fedtvæv i peritonealzonen - for det er det nok at holde en aktiv livsstil og spise rigtigt.

Hos kvinder er denne lidelse ofte resultatet af graviditet og arbejde.

klassifikation

Abdominal fedme hos kvinder og mænd har flere muligheder for kurset:

  • akkumuleringen af ​​fedtceller direkte under huden er den mest gunstige type sygdom, da den reagerer godt på konservativ terapi, der består af fysioterapi og kost. Komplikationer i sådanne tilfælde er yderst sjældne;
  • dannelsen af ​​fedtvæv omkring vitale organer - samtidig med at man slippe af med ekstra pounds er meget vanskeligere. Derudover er sandsynligheden for livstruende konsekvenser høj. Ofte omfatter terapi medicinsk intervention.

Patologi har tre grader af sværhedsgrad:

  • Trin 1 - Taljenomkredsen hos mænd overstiger ikke 94 centimeter, og hos kvinder 80 centimeter;
  • Trin 2 - Indikatorer for mænd varierer fra 94,2 til 101,3 centimeter, for kvinder - fra 81,2 til 88,6 cm;
  • Trin 3 - i sådanne tilfælde er taljenomkredsen hos mænd 102,6 cm og højere og hos kvinder - 88,9 eller flere centimeter.

symptomatologi

I abdominal fedme vil det kliniske billede omfatte en kombination af følgende symptomer:

  • stigningen i volumen i maveskavheden;
  • cellebestandighed overfor insulin, hvilket næsten altid fører til udbrud af type 2 diabetes mellitus;
  • øget blodtonus;
  • dyslipidæmi;
  • Ændring i blodsammensætning
  • fald i seksuel aktivitet;
  • åndenød, der forekommer selv med minimal fysisk aktivitet;
  • mandlig og kvindelig infertilitet
  • krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinden;
  • hurtig træthed og nedsat ydelse
  • udvikling af depression;
  • halsbrand, der forekommer på baggrund af tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret;
  • åreknuder i underekstremiteterne
  • udviklingen af ​​søvnapnø syndrom;
  • hyppig udsættelse for forkølelse
  • dysfunktion i fordøjelsessystemet.

Man bør huske på, at når ophopningen af ​​fedtvæv omkring de indre organer kan føre til symptomer, der indikerer deres dysfunktion. De hyppigste mål er:

  • hjerte og lever
  • nyrer og bugspytkirtel;
  • skibe og kirtler;
  • stor og tynd tarm;
  • lunger.

Det er bemærkelsesværdigt, at lignende kliniske tegn på fedme observeres hos kvinder og mænd.

diagnostik

Gastroenterologen eller endokrinologen kan finde ud af årsagerne til akkumulering af overskydende kropsvægt i abdominalområdet og ordinere tilstrækkelig behandling. Derudover er ernæringsforskning nødvendig.

Processen til diagnosticering af abdominal fedme hos mænd og kvinder involverer flere faser, hvoraf den første er rettet mod:

  • studerer sygdommens historie - dette vil etablere den patologiske predisponerende faktor;
  • indsamling og analyse af livets historie - dette bør indeholde oplysninger om ernæring, fysisk aktivitet, mental sundhed og afhængighed af dårlige vaner
  • en grundig fysisk undersøgelse - involvering palpation og perkussion af den forreste abdominale væg, måling af abdominal omkreds og bestemmelse af kropsmasseindeks på individuel basis for hver patient
  • Patientens detaljerede undersøgelse - for at kompilere et komplet symptomatisk billede, bestemme sværhedsgraden af ​​symptomer og etablere scenen i patologi.

Det andet diagnostiske trin er laboratorieprøver, der er begrænset til at udføre en generel og biokemisk blodprøve, hvilket vil indikere en ændring i dets sammensætning, der er karakteristisk for en lignende sygdom.

Den endelige fase af diagnosen er gennemførelsen af ​​instrumentelle undersøgelser, herunder:

  • Abdominal ultralyd;
  • gastroskopi;
  • radiografi ved anvendelse af et kontrastmiddel;
  • CT og MR - for at detektere læsioner af indre organer.

behandling

Kampen mod fedme abdominal type er kompleks og tager en temmelig lang periode.

Kombineret behandling består af:

  • livsstilsændringer
  • overholdelse af forsigtig næring
  • udføre gymnastik øvelser;
  • tager medicin;
  • behandling af comorbiditeter.

Følgende lægemidler betragtes som de mest effektive:

  • "Orlistat" - reducerer absorptionen af ​​fedt i tarmen;
  • "Sibutramin" - et antidepressiv middel der reducerer appetitten
  • "Rimonabant" - tilhører kategorien af ​​antagonister, reducerer appetitten og fremmer hurtigt tab af kropsvægt;
  • "Metformin";
  • "Pramlintid" - skaber en følelse af rigdom;
  • "Exenatide Baget".

Kost og kompleks gymnastik er lavet individuelt for hver patient, hvilket afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Imidlertid bør terapi være en integreret tilgang.

Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder, såvel som med svære stadier af behandling af abdominal fedme i begge køn indebærer en kirurgisk operation. Interventionen tager sigte på delvist at fjerne tarmene eller reducere mavekapaciteten.

Det er værd at bemærke, at folkemedicin i dette tilfælde ikke giver et positivt resultat, og nogle gange kan de forværre problemet og føre til forekomsten af ​​komplikationer.

Mulige komplikationer

Abdominal fedme er en farlig sygdom, som kan føre til mange farlige konsekvenser. En liste over, hvad sygdommen er farlig for omfatter:

  • malign arteriel hypertension
  • manglende evne til at have børn
  • sekundær diabetes mellitus på grund af insulinresistens;
  • polycystisk ovarie syndrom;
  • atrieflimren;
  • slagtilfælde;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • fed lever;
  • kalkcystitus;
  • modtagelighed for onkologi og inflammatoriske processer;
  • akkumuleringen af ​​store mængder kolesterol i blodkarrene, hvilket krænker ernæringen af ​​indre organer;
  • hjertesvigt
  • saltaflejringer i leddene.

Forebyggelse og prognose

For at undgå udvikling af abdominal fedme bør følgende enkle regler for forebyggelse følges:

  • livslang afvisning af dårlige vaner
  • sund og næringsrig mad;
  • til moderat aktiv livsstil
  • konstant styrkelse af abdominale muskler;
  • tilstrækkelig brug af lægemidler, der er ordineret af en læge
  • undgåelse af følelsesmæssig overstyring
  • Regelmæssige lægeundersøgelser med besøg til alle specialister.

Prognosen for sygdommen afhænger helt af flere faktorer - sværhedsgraden af ​​kurset, patientens aldersgruppe, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og den samvittighedsfulde overholdelse af henstillinger fra den behandlende læge.

Måder at behandle abdominal fedme hos kvinder

Abdominal fedme er en patologi, hvor fedt er deponeret i taljen og overkroppen. Sygdommen har en negativ indvirkning på de indre organers arbejde. Hos mænd forekommer det oftere end det rimelige køn. Hovedårsagen til afvigelsen er et overskud af kalorier i kosten. Abdominal fedme hos kvinder, hvis behandling kræver tilpasning af ernæring, kan forekomme som følge af stress eller hormonforstyrrelser. Hvis ubehandlet bidrager sygdommen til udviklingen af ​​diabetes.

Hvordan skelne denne type fedme fra andre?

Abdominal fedme er karakteriseret ved ophobning af fedtmasse i maveskavheden. Ydermere ligner figuren formen af ​​et æble.

Fedtaflejringer ophobes ikke kun under huden, men også på de indre organer. I fremskredne tilfælde forstyrrer det organernes funktion, hvilket fører til alvorlige sygdomme. På baggrund af fedme er der problemer med hormoner. I sidste ende slutter det i infertilitet.

Symptomerne på patologi hos kvinder omfatter:

  • krænkelse af menstruationscyklusen
  • deprimeret tilstand
  • åreknuder i underekstremiteterne
  • søvnapnø;
  • øget insulinresistens
  • hyppig halsbrand;
  • nedsat immunitet
  • reduceret ydeevne;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • faldende libido.

Diagnosen udføres af en endokrinolog eller en gastroenterolog. Symptomatologi er først undersøgt, anamnesis indsamles med hensyn til patientens livsstil. Hvad der betyder noget er hendes fysiske aktivitet, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner og en tendens til nervøse lidelser.

Andre dele af kroppen med abdominal fedme kan ikke have et fedtlag.

Så palpation af maveskavheden. Midjemålet er målt og BMI beregnes. Diagnosen er lavet ud fra et sæt af de opnåede data. Udpeg eventuelt yderligere diagnostiske manipulationer.

Anorektiske lægemidler til fedme

Anorektika er en gruppe lægemidler, der tager sigte på at reducere appetitten. Som følge af deres modtagelse er de dele af hjernen, der er ansvarlige for følelsen af ​​fylde under spisningen, blokeret.

Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på følgende principper:

  • øge termogenese, hvilket bidrager til aktivering af metabolisme;
  • blokering af appetitreceptorer;
  • nedsat tarm evne til at absorbere fedtstoffer.

I første omgang var anorektika en del af sportsnæringen. De hjalp med at mætte kroppen med næringsstoffer med øget fysisk anstrengelse. Senere begyndte narkotika at blive brugt for hurtigt at tabe sig med alvorlige helbredsproblemer.

De mest almindelige stoffer i denne kategori er:

Antidepressiva til fedme

Abdominal fedme hos kvinder behandles ofte med antidepressiva. Deres hovedmål er at reducere symptomerne på stress og psykiske lidelser. Nogle af dem har indflydelse på de enkelte områder af hjernen, hvilket reducerer fødebehov. Lægemidler med en beroligende virkning, der er ordineret til fedme, fremkaldt af psykiske lidelser.

Kontraindikationer for sådanne lægemidler omfatter:

  • glaukom;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • diabetes mellitus;
  • amning og graviditet
  • patologi af urinsystemet;
  • epilepsi.

Bivirkninger kan forekomme, når du tager medicin i denne kategori. Disse omfatter: en overtrædelse af stolen, døsighed, takykardi, tremor i lemmerne og hududslæt. For at undgå udseende bør du ikke tage medicin uden først at konsultere en læge.

De mest populære antidepressiva omfatter:

  1. Fluoxetin. Effekten af ​​medicinen skyldes undertrykkelsen af ​​neuronal serotoninoptagelse. Taget på 1-4 tabletter om dagen. Den maksimale daglige dosis er 80 mg. At tage piller hjælper med at tabe sig uden at undertrykke arbejdet i fordøjelseskanalerne.
  2. Bupropion. Lægemidlet hjælper med at brænde fedt under intens træning. Det kan bruges som en del af kompleks terapi. Den maksimale daglige dosis er 600 mg.
  3. Zoloft. Tabletter reducerer ikke kun appetitten, men også genopfrisker energi. For at bekæmpe nervøse lidelser, foreskrive 200 mg om dagen. For at tabe sig, tages lægemidlet i en dosering på ikke over 150 mg.

Antidepressiva er forbudt at kombinere med alkoholholdige drikkevarer.

Fedt og kulhydrat blokkere

Mandlig type fedme elimineres ofte ved brug af kulhydrat og fedtblokkere. De er opdelt i to hovedgrupper. Den første omfatter stoffer, der nedsætter dannelsen af ​​lipase. Den anden gruppe omfatter medicin, der forhindrer fordøjelsen af ​​fedt.

Det farmaceutiske marked præsenterer en række stoffer, der forhindrer absorption af kulhydrater. De var oprindeligt beregnet til personer, der lider af diabetes. En fremtrædende repræsentant for sådanne lægemidler betragtes som Glucobay.

Det reducerer sukkerniveauet i kroppen, hvilket ikke tillader kulhydrater at blive absorberet i tarmens slimhinde. Lægemidlet tages straks før måltiderne.

Fedtblokkere virker på sorbentprincippet. De binder fedtmolekyler og fjerner dem fra kroppen. Effektiviteten af ​​lægemidler observeres kun, når der er observeret en lavt kalorieindhold. Ellers vil behandlingen være uhensigtsmæssig.

Fordelene ved denne gruppe af stoffer indbefatter evnen til at fjerne kroppen af ​​toksiner. Blandt minuserne udsendes mikronæringsstoffer udskillelse, som er nødvendige for at opretholde hele organismenes livsstøtte. Den mest almindelige fedtblokerer er Chitosan i dråbeformat.

Blandt lægemidlerne, der nedsætter syntesen af ​​lipase, skiller orlistan sig ud. Det har ingen systemisk virkning på kroppen. Lægemidlet er kun aktivt i fordøjelseskanalen.

Bivirkningerne af lægemidlet omfatter:

  • flatulens;
  • dysmenoré;
  • hovedpine;
  • løs afføring;
  • følelse af svaghed.

Fysisk uddannelse til fedme

Fysisk aktivitet betragtes som grundlaget for kompleks behandling af fedme. Det anbefales at udføre øvelserne under tilsyn af specialister. I tilfælde af overskydende vægt kan overdrevne belastninger være traumatiske.

For svær fedme anbefales det at udføre kardio øvelser ikke mere end 200 minutter om ugen. Velkommen lektioner i poolen og lette jogging i frisk luft.

Før du træner, skal du konsultere en læge.

Holdsport og træning i gymnastikken til abdominal fedme er kontraindiceret. Det anbefales at foretrække callanetics eller grundlæggende gymnastik øvelser.

Den optimale frekvens af klasser - 3 gange om ugen. Over tid kan belastningen øges.

Fedtsugning - en radikal metode

Fedtsugning er en kirurgisk procedure, hvor fedtet pumpes i bukområdet med en vakuummetode. Proceduren giver dig mulighed for at slippe af med fedtvæv med minimal blodtab. I en session fjernes ikke mere end 6 liter fedt.

Før udførelsen af ​​fedtsugning overgiver en række standardtest. Det er nødvendigt at identificere kontraindikationer. For at minimere risiciene kan der tildeles yderligere diagnostiske procedurer.

Operationen kan ikke udføres i følgende tilfælde:

  • sygdomme i nervesystemet
  • lav immunitet
  • diabetes mellitus;
  • nyresvigt
  • respiratoriske sygdomme;
  • infektion;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • onkologi;
  • arteriel hypertension;
  • åreknuder.

Det er strengt forbudt at gøre fedtsugning med afvigelser i hjertets arbejde og en overtrædelse af blodsystemet.

Mulige komplikationer ved operationen omfatter:

  • flathed i huden
  • vævs ptosis;
  • tromboemboli;
  • omfattende hæmatomer;
  • hævelse;
  • byld;
  • tab af fornemmelse i visse dele af kroppen.

Ernæringstips

Under og efter lægemiddelterapien bliver resultatet fastgjort ved hjælp af en kost. Ernæring for abdominal fedme hos kvinder er baseret på reduktion af fedtholdige fødevarer. Daglig kalorieindtagelse er også begrænset.

Hvis en kvinde har en afvigelse af testosteronniveauet, er der pålagt restriktioner for proteinfødevarer. I de situationer, hvor fedme ledsages af diabetes, udelukker du slik fra kosten.

De vigtigste principper for korrekt ernæring omfatter:

  • afvisning af kulsyreholdige drikkevarer, mel, fedtstoffer og alt for krydret
  • stigning i måltider op til 5 gange
  • berigelse af kosten med frugt, grøntsager og korn;
  • reducerer salt og sukker.

Medicinsk fasting kurser for fedme

Ofte udføres behandling af abdominal fedme hos kvinder ved fasting. Denne metode anvendes kun i fravær af kontraindikationer. Korrekt sult ledsages af forbedring af alle livsstøttesystemer.

Patientens træthed forsvinder og nervesystemets normale funktion. I de første dage observeres et intensivt vægttab - op til 2 kg om dagen. Yderligere dag taber patienten 300 g.

Medicinsk fasting har følgende funktioner:

  1. Intensiteten af ​​fysisk aktivitet på vægten af ​​vægttab er ikke påvirket.
  2. Kvinder, der ofte praktiserer faste, bemærker ikke sådanne resultater som nyankomne i denne virksomhed.
  3. Ved alvorlige sygdomme i fordøjelsessystemet er sulten strengt forbudt.
  4. Tør fastning må kun øve i de første 2-3 dage. I fremtiden bør du gradvist øge mængden af ​​vand du drikker.
  5. I tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme sænkes vægttabsprocessen.
  6. På effektiviteten af ​​faste har en kvindes alder. Jo yngre det er, desto hurtigere vil kropsvægten falde.

Varigheden af ​​den første faste oplevelse bør ikke overstige 3 dage.

Vegetarisme, veganisme og rå fødevarer

Kvinde androids fedme kan overvindes ved globalt at ændre tilgangen til ernæring. Det antages, at den nemmeste og mest effektive måde at reducere vægt på - er afvisningen af ​​kød. Der er tre områder, der fremmer udelukkelsen af ​​kød fra kosten - råvarer, vegetarisme og veganisme. Hver af dem har filialer.

Forskellene er som følger:

  1. Vegetarisme betyder at give op kød. Men samtidig er animalske produkter i kosten til stede. Disse omfatter æg, smør, cottage cheese osv.
  2. Veganisme indebærer bortfald af alle produkter afledt af dyr. Der er ingen honning, æg, ost, gelatine og smør i vegansk kost. Grundlaget for kosten er korn, grøntsager og frugt. Til madlavning anvendes enhver metode til varmeeksponering.
  3. Råvarer er et kursus, der understøtter afvisningen af ​​fødevarer af animalsk oprindelse. Tilhængere af rå mad må ikke bruges under opvarmning af varmeeksponering. De kører grøntsager og frugter udelukkende rå.

For at behandle central fedme kan du øve enhver diætretning. Men det anbefales at besøge lægen regelmæssigt for at overvåge sundhedstilstanden. Du kan ikke ændre diætet dramatisk. Overgange fra en fødevare til en anden skal være gradvis.

Psykolog hjælp

Eventuelle former og typer af fedme kan udløses af psykosomatik. Fødevareafhængighed opstår når en overflod af stress eller utilfredshed med sig selv. Roten til problemet er lagt i barndommen, når ernæringskulturen er implanteret i et barn.

Kigger på sine forældre, han holder sig til sine problemer, hvilket fører til fødevareafhængighed. I en bevidst alder hjælper mad til at slippe af med negative følelser.

Men derudover kræver en ærlig samtale med en psykolog. Han vil identificere årsagerne til patologi og ordinere behandling, der er baseret på selvanalyse. I nogle tilfælde kan hypnose være påkrævet.

Behandling af abdominal fedme derhjemme er ikke altid effektiv. Det anbefales at søge hjælp fra specialister. De vælger den mest effektive og komfortable måde at tabe sig på. Efter behandling er terapi meget vigtigt at observere korrekt ernæring og motion.

Abdominal fedme hos kvinder og mænd

Når fedt er koncentreret i en del af kroppen, kan selv 2-3 kg forårsage alvorlige helbredsproblemer. Hvis forekomsten er lokaliseret i maven, så er personen diagnosticeret med abdominal fedme. Mængden af ​​fedtvæv stiger gradvist, hvilket forårsager træthed, åndenød og andre ubehagelige symptomer. Behandling af sygdommen udføres primært af konservative metoder og gymnastik. I mere alvorlige tilfælde, ty til kirurgi.

Hvad er abdominal fedme

Fra det latinske "abdomen" er oversat som maven. Abdominal fedme er en tilstand, hvor fedtaflejringer akkumuleres i dette område. En persons silhuet begynder at ligne et æble, og kroppens masseindeks (BMI) hos enkelte patienter forbliver inden for det normale område og overstiger ikke værdien på 25. I hverdagen er denne type fedtfordeling også kaldet hanen eller "ølmaven".

Oftere lider mænd af en sådan sygdom. Abdominal fedme hos kvinder er mindre almindelig, men sådanne tilfælde findes også. Denne form for overvægt betragtes som en af ​​de farligste, fordi fedtet over tid dækker de indre organer:

De fleste af indskud er lokaliseret i tarmene, hvorfor forandringsvæggen i peritoneum ændres. Alt dette øger belastningen på disse organer, forstyrrer stofskifte og blodgennemstrømning, hvilket fører til funktionsfejl i mange legemsystemer. Derudover udsender fedtlaget mange giftige stoffer, som er fyldt med udviklingen af ​​ondartede tumorer og indre blødninger. Mandlig fedme hos kvinder kan forårsage forstyrrelser i cyklussen eller væksten af ​​kropshår, udseende af udseende og karakter af en mand.

grunde

Appelagtig fedme er ofte resultatet af dårlig ernæring, især hvis overeating kombineres med en stillesiddende livsstil. Ofte afrundede former er arvet fra forældre til børn, så genetisk disposition er ikke udelukket. I sådanne tilfælde bør mad kontrolleres af alle familiemedlemmer. Der er andre grunde til udvikling af abdominal fedme:

  • hormonel ubalance;
  • fejl i hypothalamus;
  • mangel på serotonin (et hormon, der er ansvarlig for mental modstand og positive følelser)
  • dårlige vaner i lang tid;
  • irrationel medicin, herunder hormoner og psykotrope lægemidler.

Abdominal fedme hos mænd

Den mest almindelige årsag til denne sygdom hos mænd er en vane med regelmæssigt at drikke alkoholholdige drikkevarer, især øl. Det har ingen direkte virkning på mængden af ​​fedt. Deponeringer akkumuleres på grund af ølets høje kalorieindhold og dets evne til at øge appetitten. Kroppen kan ikke bruge så mange kalorier på grund af, hvad de forbliver, der er lokaliseret i underlivet. Derudover indeholder ølfytoøstrogenerne, som efterhånden får en mand til at ligne en kvinde. Det samme sker med en mangel i kønshormonets testosteron.

Hos kvinder

Risikogruppen omfatter kvinder, der er overvægtige før fødslen eller dem, der har fået ekstra vægt under graviditeten. Dette sker hos 40% af gravide kvinder. Efter fødslen er situationen forværret ved amning, hvor der er en intensiv produktion af prolactin, et hormon, der omdanner glucose til fedt. Abdominal fedme hos kvinder kan udvikle sig, hvis der under arbejdet var alvorligt blodtab som resulterede i skade på hypofyserne. Ud over disse faktorer omfatter årsagerne til lokalisering af fedtholdige stoffer i maven:

  • polycystiske æggestokke;
  • stress;
  • skjoldbruskkirtlen lidelser, hypothyroidisme;
  • begyndelsen af ​​overgangsalderen, hvor æggestokproduktionen af ​​østradiol reduceres, hvilket fører til en omfordeling af fedt.

klassifikation

I en sund person er den viscerale fedtmasse omkring 3 kg. Med abdominal fedme øges mængden betydeligt. Patologi er dannet på to måder:

  • Fedtvæv omsluttes vitale organer. Dette er central fedme, hvilket er svært at tabe. Desuden er fedtet omkring organerne farligt, fordi det med tiden forårsager funktionsfejl i deres arbejde. Behandling i dette tilfælde omfatter den strengeste kost kombineret med sport og tager medicin ordineret af lægen.
  • Fedtaflejringer akkumuleres under huden. Dette er perifert fedme, hvilket er lettere at slippe af med. Terapi er baseret på motion og lavt kalorieindhold.

Generelt kan man mistænke for abdominal fedme derhjemme. For at gøre dette måles volumenet af taljen og hofterne. Patologi er bekræftet, hvis deres forhold er lig med eller større end 1 hos mænd, lig med eller større end 0,85 hos kvinder. Derudover kan du bestemme sværhedsgraden af ​​patologien:

  1. Den første. Det er diagnosticeret, hvis taljen er større end 80 cm hos kvinder og 94 cm hos mænd.
  2. Den anden. På dette stadium varierer taljenomfanget mellem 81,2-88,6 cm hos kvinder og 94,2-101,3 cm hos mænd.
  3. Tredje. Det sidste stadium, når taljen i mænd overstiger 102,6 cm, hos kvinder - 88,9 cm.

symptomer

Et karakteristisk træk er en stor taljeomkreds på grund af en forøgelse i bukhulrummets volumen. Patienter med denne diagnose har hjertebanken selv efter en lille fysisk anstrengelse. På denne baggrund er der øget svedtendens, flatulens og hævning, som ikke var der før. Andre karakteristiske tegn på abdominal fedme er:

  • deprimeret tilstand
  • halsbrand;
  • dysfunktion i fordøjelsessystemet
  • åreknuder
  • søvnapnø;
  • dyslipidæmi - en overtrædelse af fedtstofskifte
  • ufrugtbarhed;
  • menstruationsforstyrrelser hos kvinder;
  • nedsat ydelse;
  • fald i seksuel aktivitet;
  • Ændring i blodsammensætning
  • tyngde i maven efter at have spist
  • øget appetit
  • tilbøjelighed til katarralsygdomme;
  • højt blodtryk.

Mulige komplikationer

Den største fare for ophobning af overskydende visceralt fedt er at klemme på indre organer, hvilket forstyrrer deres arbejde, forringer lymfatisk dræning og blodcirkulation. Ifølge nogle undersøgelser forårsager sådanne indskud produktion af kortisol, et stresshormon. På grund af dette stof føles en person konstant spænding. Resultatet er, at organerne arbejder endnu mere intensivt.

Et andet stof syntetiseret fra visceralt fedt er hormonet for betændelse, hvorfor selv forkølelsen kan være svært. Følgende patologier er også inkluderet i listen over komplikationer i abdominale fedme:

  • reduceret styrke;
  • hjertesvigt
  • gigt;
  • metabolisk urinsyre;
  • diabetes mellitus;
  • bronchial astma
  • Alzheimers sygdom;
  • menstruationscyklus fiasko
  • Udseende på krop af en kvinde uønsket hår;
  • ufrugtbarhed;
  • polycystisk ovarie syndrom;
  • slagtilfælde, hjerteanfald;
  • fed lever;
  • saltaflejringer i leddene;
  • beregnede cholecystitis.

diagnostik

Den første fase i diagnosen af ​​denne patologi er undersøgelsen af ​​patientens medicinske historie: På denne måde kan lægen bestemme den bidragende faktor i udviklingen af ​​fedme. Derudover udfører specialisten anamnesisindsamling. For at gøre dette lærer han information om patientens kost og fysiske aktivitet, præciserer tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner. At bestemme graden af ​​fedme er som følger:

  1. Lægen spørger patienten om symptomerne og tidspunktet for deres udseende.
  2. Derefter udfører specialisten palpation og perkussion af den forreste væg i maveskavheden.
  3. Næste trin er måling af abdominal omkreds, vejning og måling af kropsmasseindeks.

Den anden fase af diagnosen - laboratorietests. Patienten er ordineret en generel og biokemisk blodprøve. De hjælper med at identificere abnormiteter i sammensætningen af ​​denne humane biologiske væske, som er karakteristiske for abdominal fedme. Der tages en blodprøve på niveauerne af triglycerider, insulin, glucose, kolesterol. Patientens urin undersøges for mængden af ​​cortisol. Fra instrumentelle diagnostiske metoder anvendes:

  • Radiografi ved anvendelse af et kontrastmiddel. I fedme er denne undersøgelse uinformativ, men den kan registrere hypofyse adenom.
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse (CT, MRI). Disse undersøgelser udføres for at identificere ændringer eller omfanget af skade på indre organer.
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) i maveskavheden. Denne procedure er nødvendig for at måle mængden af ​​visceralt fedt.
  • Gastroskopi. Udnævnt til næsten alle patienter med sygdomme i fordøjelsessystemet. Fremgangsmåden er at undersøge væggene i mave-tarmkanalen med et endoskop, som indsættes gennem munden i spiserøret.

Behandling af abdominal fedme

Terapi mod sådan fedme er kompleks. Behandling kan tage lang tid, fordi patienterne skal tabe sig med et stort antal kilo. Generelt indeholder behandlingsregimen følgende områder:

  • livsstilsændring
  • overgang til den korrekte, kalorierige, men afbalancerede kost;
  • indførelse af tilstrækkelig motion til dagregimet;
  • behandling af samtidige sygdomme
  • medicin ordineret af en læge.

Komplekset af fysioterapi vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til graden af ​​fedme og sundhedstilstand. En vigtig betingelse for succes med terapi er en følelsesmæssig holdning. Patienten skal forstå det for at tabe sig og forbedre livskvaliteten er kun mulig med hans personlige ønske. Hvis en person ikke genovervejer sin kost, vaner, fysisk aktivitet, så vil ingen medicin hjælpe ham med at opretholde helbredet. Narkotika er også en del af behandlingen, men kun i forbindelse med kost og sport. Læger kan ordinere sådanne lægemidler:

  • Metformin. Hovedindikationen til brug er diabetes mellitus type 1 og 2. Derudover anbefales Metformin til patienter med samtidig fedme. Kvinder er det foreskrevet for polycystiske æggestokke, men kun under streng tilsyn af en læge. Hovedvirkningen af ​​Metformin er et fald i absorptionen af ​​glucose fra tarmen mod baggrunden for en stigning i følsomheden af ​​væv til insulin.
  • Orlistat. Stoffet med samme navn i lægemidlets sammensætning blokerer strømmen af ​​triglycerider i blodbanen, hvilket forårsager et energiforbrug. På grund af dette mobiliserer menneskekroppen fedtstoffer fra sine egne reserver. Lægemidlet bruges til fedme for at reducere og opretholde vægten, men kun mod en kost.
  • Sibutramin. Dette lægemiddel har en anorexigen effekt, derfor er den brugt til at behandle en patient med et legemsindeks på 30 eller derover. På grund af indtagelsen af ​​Sibutramin øges følelsen af ​​fylde, nedsat appetit.

Strømtilstand

Overholdelse af en lav-kalorie kost er en vigtig betingelse for behandling af fedme. Kalorindholdet reduceres med 300-500 enheder sammenlignet med den sædvanlige menneskelige kost. Vægttab udføres ikke kun ved at reducere kostens energiværdi, men også ved at erstatte skadelige produkter med nyttige. Under forbuddet fald:

  • sukker;
  • Smør kager;
  • sød sodavand;
  • slik;
  • konfekture;
  • stegte kartofler;
  • svinekød;
  • mayonnaise, ketchup;
  • fedtfattige mejeriprodukter
  • halvfabrikata.

Måltider skal dampes, braiseres eller bages. Du bør ikke helt give op på fedtstoffer - de kan fås fra vegetabilske olier, avocadoer, frø, nødder, olieholdige fisk. Følgende fødevarer anbefales at blive inkluderet i kosten:

  • mejeri med en lav procentdel af fedt
  • fisk og skaldyr;
  • æg;
  • magert kød;
  • bønner;
  • friske grøntsager og frugter;
  • fuldkornsbrød;
  • korn.

Fysisk aktivitet

Da overvægt er ofte forbundet med fysisk inaktivitet (stillesiddende livsstil), er en vigtig betingelse for reduktionen en stigning i fysisk aktivitet. Du bør konsultere en læge om en bestemt sport, fordi ikke alle er velegnede til personer, der er overvægtige. Med overskydende vægt kan du bruge følgende muligheder for fysisk aktivitet:

  • Mindre stress på leddene er anderledes svømning. For effektivt vægttab nok 3-4 klasser om ugen i 45-60 minutter.
  • Den nemmeste måde at øge fysisk aktivitet på er at gå. Det er ikke engang det tempo, der er vigtigt, men tiden. I 1 times gang bruger kroppen ca. 400 kcal.
  • Arbejde i haven, går, aktive spil i frisk luft.

Først efter et betydeligt vægttab kan du tilføje styrke til motion - øvelser med håndvægte og andet udstyr. Dette er nødvendigt for at eliminere hudsankning efter vægttab. Alle træningstyper bør deles af ugens dage. For eksempel, på mandag, at lægge benets muskler på onsdag - ryggen, lørdag - skulderbæltet. I slutningen af ​​hver session kan du træne dine buk. Det er vigtigt ikke at overdrive det, ellers vil mængden af ​​maven kun øges, fordi under fedtmassen også vil vokse muskler.

Kirurgisk behandling

For enhver form for fedme er kirurgisk behandling kun indikeret med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling. Indikationer for en så radikal behandlingsmetode - i 3 måneder, en streng overholdelse af kosten gav ikke resultater. I dette tilfælde kan lægen, under hensyntagen til patientens tilstand, tilbyde flere muligheder for kirurgisk behandling:

  • Banding. Dette er en kirurgisk behandling af fedme, hvor en bandage påføres på den øverste del af maven. Det er en ring, der på indføringsstedet giver indsnævring af kroppen. På grund af dette er maven opdelt i 2 sektioner - små og store. Mætningsreceptorer er placeret øverst på orgelet, som er lille i størrelse. På grund af sin adskillelse fra den nedre del er en person hurtigere mættet.
  • Bypass operation. Ved en sådan operation påvirker den ikke kun maven, men også tyndtarmen. Fra mavesækken tager kirurgen små dele af væv, som senere danner en ny lille mave: Den er placeret over hovedbukken. På grund af dette kan patienten ikke længere forbruge for meget mad.
  • Lodret plastik. Dette er en type abdominoplasti. Essensen af ​​operationen er at foretage et lodret snit på maven for at fjerne store områder af overskydende væv eller til at behandle svær fedme.
  • Introduktion til ballonens gastrisk hulrum. Denne procedure kaldes også ballooning. Når den injiceres i maveballonen af ​​siliconegummi, der har et volumen på 400-700 ml. Der svulmer enheden og tager det meste af orgelet op. Proceduren er ikke traumatisk, patienten behøver ikke engang at være på hospitalet. Cylinderen tillader ikke kun at spise meget, men irriterer også mætningsreceptorer, som det kommer hurtigere på.

Folkemetoder

Alternativ medicin kan kun bruges som et supplement til den primære behandling, som lægen har ordineret. Folkerecept hjælper med at reducere appetitten, reducere kolesterol i blodet, normalisere fordøjelsen. Følgende retsmidler betragtes som effektive:

  • 250 ml vand tager 1 el. l. hakket burdock root. Kog råmaterialet med kogende vand, lad det brygge i 30-60 minutter. Før brug, tryk, drik et middel på 0,5 st. en halv time før hvert måltid.
  • Friske rene blade af plantain eller søstjerner tilsættes dagligt til salater. Denne grønne går godt med kartofler, peberrod, løg.
  • Slib i pulver 2-3 spsk. l. fenegreek frø. Brug stoffet indenfor 2-3 gange om dagen til 1 tsk.
  • Bland 1 spsk. l. knust næsel, mælkebøtte, persille, senna blade, mynte og dill. Tag 2 spsk. l. samling, hæld dem et glas kogende vand. Pak en beholder med afkog, lad i 2 timer. Drik produktet om morgenen, 2 spsk.
  • Hæld 1 el. l. tørrede rosenbrød 200 ml varmt vand, kog og kog derefter i ca. 10 minutter. Brug produktet i løbet af dagen, drik i form af varme.

forebyggelse

En vigtig betingelse for forebyggelse af fedme og overvægt er en sund og næringsrig diæt. I stedet for enkle kulhydrater (slik) skal du spise langsomt i form af korn fra forskellige kornprodukter. Kosten skal omfatte store mængder af frugt og grøntsager, da de er rige på fiber. Nyttige og mejeriprodukter med lavt fedtindhold. Ud over normalisering af ernæring omfatter forebyggelse følgende aktiviteter:

  • tilstrækkelig medicin er strengt foreskrevet af en læge
  • overholdelse af en aktiv livsstil
  • afvisning af dårlige vaner
  • udelukkelse af stress og følelsesmæssig overspænding;
  • styrkelse af abdominale muskler
  • behandling af større sygdomme, hvor der er risiko for at få overskydende vægt.

Abdominal fedme

Abdominal fedme er en sygdom, der ledsages af aflejring af overskydende fedt i bagagerummet og indre organer. Hovedtræk er talje omkreds større end 100 cm, systematisk overspisning, trang til slik, øget tørst. Arteriel hypertension, søvnapnø syndrom, apati, døsighed, træthed, kronisk forstoppelse og andre fordøjelsesforstyrrelser er ofte identificeret. Endokrinologen beskæftiger sig med diagnosen, en klinisk undersøgelse anvendes, en undersøgelse med måling af taljeomfanget, beregning af BMI. Behandling omfatter slankekure, regelmæssig fysisk anstrengelse og lægemiddelbehandling er desuden foreskrevet.

Abdominal fedme

Abdominal fedme kaldes også central, visceral, fedme af mandlig type og fedme af æble-typen. I ICD-10 er det kategoriseret som hormonforstyrrelser, spiseforstyrrelser og metaboliske sygdomme. Problemet med overvægt er kendt siden Hippokrates tid, men succes med behandling af denne sygdom er meget beskeden, og de epidemiologiske indikatorer vokser gradvist. Sidstnævnte er forbundet med udviklingen af ​​fødevareindustrien, usunde spisevaner og manglende mobilitet hos mennesker. Ifølge WHO er 30% af verdens befolkning overvægtig. Abdominal fedme er mere modtagelig for mænd. I de seneste årtier er forekomsten af ​​denne sygdom hos børn og unge blevet øget.

grunde

Ifølge det etiologiske grundlag er fedme alimentær-konstitutionelle og symptomatiske. Den første mulighed er mere almindelig på grund af arvelighed og livsstil. Ifølge den kliniske erfaring med læger er vægtøgning baseret på endokrine og andre patologier mindre almindelig. Listen over årsager til abdominal fedme omfatter følgende punkter:

  • Forfatningsmæssige træk. Genetisk disposition er en af ​​årsagerne til sygdommen hos 25-70% af tilfældene. Karakteristika for metaboliske processer, udviklingsfaktorer for metabolisk syndrom og diabetes er arvet.
  • Type mad. Overdreven kaloriindtagelse bidrager til fedme og spiser store mængder af det om aftenen og om natten, der går fra traditionel national til industriel ernæring. Fedt, let kulhydrater og alkohol dominerer i patientens kost.
  • Ernæringsmæssige lidelser. Fødevareafhængighed bestemmes af familie og nationale stereotyper vedrørende mad og mental sundhed. I følelsesmæssige lidelser forstyrres endorfin- og serotoninmetabolikken, forbruget af slik og alkohol bliver "doping", en afhængighed dannes.
  • Fysisk inaktivitet. Forøgelsen i mængden af ​​fedt skyldes ofte inaktivitet i hverdagen - utilstrækkelige udgifter til energi fra fødevarer. Fedt og kulhydrater, som ikke bruges af kroppen på fysisk aktivitet, behandles og deponeres i "depot".
  • Endokrine lidelser. Hyperkorticisme, insulinom, hypogonadisme og hypothyroidisme fører til fedme. Sygdommen udløses af en ændring i hormonsekretionen, som følge heraf øges appetitten, formålet med overspisning er dannet, og lipolys bremses.

patogenese

I de fleste tilfælde er abdominal fedme eksogen forfatningsmæssig af oprindelsesmekanismen. Sygdommen er baseret på arvelige faktorer, regelmæssig overspisning og mangel på fysisk aktivitet. Overdreven fødeindtag fører til en stigning i blodglukosekoncentrationen og udviklingen af ​​hyperinsulinæmi - øget insulinproduktion, appetitstimulering, aktivering af liposyntese. Således dannes en ond cirkel, der bidrager til en stigning i fødeindtaget.

Fremkomsten af ​​sult og mæthed afhænger af aktiviteten af ​​de ventrolaterale og ventromediale hypotalamukerner. Hungercentrets aktivitet styres af det dopaminerge system, hvor mætningsfunktionen fungerer i overensstemmelse med adrenerg regulering. Med udviklingen af ​​abdominal fedme bestemmes primære eller sekundære (eksogene) abnormiteter i alle dele af den neuroendokrine regulering - i bugspytkirtlen, hypothalamus, hypofysen, skjoldbruskkirtlen, binyrerne og kønkirtlerne.

klassifikation

I praksis med kommunikation mellem læger og patienter er der en spontan opdeling af abdominal fedme i primær, fordøjelseskanalen og sekundær, fremkaldt af endokrine eller anden sygdom, medicin. Den første type er mere almindelig på grund af ernæring og arten af ​​patientens fysiske aktivitet, kræver anvendelse af volontørbestræbelser for genopretning. I det andet tilfælde er behandling af den underliggende sygdom nødvendig, ansvaret for et positivt resultat sendes til lægen af ​​patienten, virkningen af ​​lægemidlet. I klinisk endokrinologi er der en mere kompleks klinisk og patogenetisk klassifikation, ifølge hvilken 4 former for fedme udmærker sig:

  • Abdominal konstitutionelle. Associeret med diæt, fysisk inaktivitet og arvelig konditionering af fedtopbygning. BMI overstiger normalt ikke 40 point.
  • Hypothalamus. Udviklet i hypotalamus patologier. Det er baseret på at styrke følelsen af ​​sult og blæse følelsen af ​​mæthed.
  • Endokrin. Det forekommer som følge af hormonelle svigt. Karakteristisk for hypothyroidisme, hyperkortisolisme, hypogonadisme. BMI er over 40-50 point.
  • Iatrogen. Medicinsk fedme. Dens udvikling er fremkaldt ved brug af stoffer - kortikosteroider, antidepressiva, antipsykotika, præventionsmidler.

Symptomer på abdominal fedme

Det vigtigste symptom på sygdommen er overdreven ophobning af fedtindskud i maven, øvre halvdel af kroppen. Patientens silhuet bliver afrundet, derfor det almindelige navn for denne type fedme - et æble. Mænds omkreds overstiger 94 cm, kvinder - 80 cm. Samtidig kan BMI forblive inden for det normale område, fordi i andre dele af kroppen det fede lag er normalt eller hypotrofisk, er muskelvævet underudviklet. Kosten består af højt kalorieindhold fødevarer. Ernæringsmæssig adfærd er præget af hyppige snacks, hjertelige middage, måltider om natten, misbrug af slik, røget og stegt mad og drikkevarer med lavt alkoholindhold. Ofte konstaterer patienterne ikke eller fejlagtigt det høje kaloriindhold i fødevarer: de tager ikke hensyn til lejlighedsvis snacks, tilsætning af fede saucer, madlavning (stegning, almindelig stegning).

Et andet karakteristisk træk hos patienter er overvurderingen af ​​deres daglige aktivitet. Mange mennesker har lav tolerance over for fysisk anstrengelse - manglende legemsegenskab, manglende evne til at udføre øvelser om udvikling af udholdenhed og muskelstyrke. Dette bidrager til dannelsen af ​​energibesparende aktivitetsmåde. Personer med fedme nægter at gå til fordel for transport, deltager ikke i holdspil eller forbliver inaktive i dem, undgår lektier, der kræver fysisk indsats (gulvvask, rengøring).

Ofte observeres patienter overtrædelser af andre kropssystemer. Arteriel hypertension, koronar hjertesygdom, type 2 diabetes mellitus og dens komplikationer, obstruktiv søvnapnø, kolelithiasis, forstoppelse, polycystisk ovariesyndrom, urolithiasis, osteoarthrose er forbundet med fedme. Sygdomme i nervesystemet manifesterer apati, døsighed, træthed. Patienter klager over depression, øget angst, kommunikationsproblemer, en følelse af usikkerhed og et inferioritetskompleks forbundet med at være overvægtige.

komplikationer

Personer med en central form for fedme øger sandsynligheden for type 2-diabetes, som opstår som følge af nedsat glucosetolerance, udseendet af stabil hyperinsulinæmi og arteriel hypertension. De fleste komplikationer er forbundet med metabolisk syndrom, som er karakteriseret ved hyperglykæmi, unormal kulhydratmetabolisme og dyslipidæmi. På baggrund af metaboliske lidelser danner aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene. Hos kvinder fremkalder abdominal fedme hormonal dysfunktion, især - fører til øget aktivitet af binyrerne, der producerer androgener. Dette manifesteres af væksten af ​​hår på ansigt, bryst og ryg (hankøn). I de sene faser af fedme er infertilitet diagnosticeret hos mænd, nedsat styrke, nedsat reproduktionsevne.

diagnostik

Undersøgelse af patienter udføres af en endokrinolog. Andre specialister - kardiolog, neurolog, funktionel diagnostiklæge, laboratorieassistenter deltager i processen med differentiel diagnose og påvisning af tilknyttede sygdomme. Procedurets kompleks omfatter:

  • Indsamling af historie. Specialisten opdager forekomsten af ​​fedme, type II diabetes, insulinresistenssyndrom blandt de nærmeste pårørende. Han spørger om funktionerne i ernæring, fysisk aktivitet hos patienten. Da patienterne har en tendens til at undervurdere kalorieindholdet i deres kost og overvurderer mængden af ​​stress, er dagbogsposter planlagt i en uge med deres efterfølgende analyse.
  • Inspektion. En specialist visuelt og ved hjælp af en tykkelse vurderer tilstedeværelsen af ​​overskydende fedt, arten af ​​dens fordeling (i den øvre del af kroppen, taljenområde). Patienter har ofte øget aktivitet af sved- og talgkirtler, hvilket er manifesteret af hudglans, greasiness, pustulære udbrud, furunkulose, pyoderma.
  • Volumenmåling, vejning. Måling af vægt, højde, hofte omkreds og talje. I abdominal fedme hos piger og kvinder overstiger OT 80-84 cm, OT / AB-forholdet er mere end 0,85; hos drenge og mænd OT mere end 94-98 cm er indikatoren OT / OB mere end 1,0. Baseret på dataene på patientens højde og vægt beregnes kropsmasseindeks. Til ernæringsmæssig fedme er et BMI på mere end 30 karakteristisk for en endokrine en - mere end 40.
  • Laboratorieundersøgelser. For at diagnosticere komplikationerne af fedme for at identificere årsagerne til sygdommen er der planlagt et lipidprofilstudie. Karakteriseret af en stigning i plasma triglycerid niveauer (≥ 150 mg / dL) og glukose niveauer (> 5,6 mmol / L), et fald i koncentrationen af ​​højdensitets lipoproteiner ( < 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
  • Instrumentale undersøgelser. Estimering af antallet og placeringen af ​​fedtlaget udføres ved beregning af computertomografi og magnetisk resonansafbildning af abdominalområdet, dobbelt energi røntgenabsorptiometri. Området og mængden af ​​fedtvæv beregnes. Området med visceralt fedt er oftest placeret i niveauet 3 og 4 eller 4 og 5 lændehvirveler.

Behandling af abdominal fedme

Ved sekundær eller symptomatisk fedme kræves behandling af den underliggende sygdom. En væsentlig del af patienterne har en sygdomsdiagnostisk form for sygdommen, hvor livsstilsjustering er vigtigst - ændrer kostvaner og indfører regelmæssig fysisk aktivitet. Behandlingsregimen udarbejdes individuelt af en endokrinolog, en ernæringsekspert, en sportsinstruktør. Graden af ​​fedme, tilstedeværelsen af ​​svære somatiske patologier (CHD, osteoarthrose, diabetes og andre) tages i betragtning. Programmet kan omfatte:

  • Kost. Det grundlæggende princip om terapeutisk ernæring er at reducere kalorieindtaget: for kvinder op til 1200-1500 kcal, for mænd op til 1400-1800 kcal. Forbruget af fedtstoffer og simple kulhydrater minimeres, menuen indeholder fødevarer indeholdende proteiner og fibre. En ernæringsplan udarbejder en ernæringsplan, og en ernæringsdagbog anbefales til at overvåge implementeringen.
  • Øget fysisk aktivitet. Graden af ​​belastning og træningsform afhænger af den generelle fysiske træning, patientens sundhedstilstand. I tilfælde af svær fedme begynder klasser med en stigning i længden af ​​gangen, i anden etape udpeges gymnastik og svømekomplekser, og i tredje fase - besøg i fitnesshaler, jogging, andre sportsgrene med middel og høj intensitet.
  • Medicinsk korrektion. Medicin er indiceret for svær fedme, diæt ineffektivitet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, der ikke tillader øget fysisk aktivitet. Behandlingen sigter mod at reducere processen med opsplitning og absorption af fedtstoffer, hvilket øger aktiviteten af ​​serotonin og adrenalinreceptorer (acceleration af mætning, undertrykkelse af appetit, forbedring af termisk produktion). Terapi udføres med HMG-CoA-reduktasehæmmere (statiner), fibrater, ACE-hæmmere.
  • Kirurgisk behandling. Bariatrisk kirurgi kan anvendes til svær fedme, fravær af generelle kontraindikationer til kirurgi. Et positivt resultat kan opnås ved at danne en lille mave, der omgår gastrisk bypass, genopretter en del af tarmen.

Prognose og forebyggelse

Overholdelse af de to vigtigste udnævnelser af lægen - kost og øget motoraktivitet - giver dig mulighed for at klare abdominal fedme i de fleste kliniske tilfælde. Forebyggelse omfatter besøget lægeundersøgelser, moderat madindtag, regelmæssig motion. Mennesker med en fyldestgørelse er anbefalet til at begrænse højt kulhydrat og fede fødevarer, øge mængden af ​​grøntsager, frugt, magert kød og mejeriprodukter, stop med at spise 3 timer før sengetid, tag tid til vandreture, morgengymnastik og 2-3 gange om ugen - til sport

Ketonlegemer i urinen - årsager og behandling af ketonuri

Hvilke piller er bedre til behandling af pancreatitis?